Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Строение

Лодыжка, или щиколотка, формируется костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. Исходя из этого, в анатомическом строении различают латеральную лодыжку, которая образована большеберцовой костью, и медиальную лодыжку, образованную малоберцовой.

Посередине между костными образованиями лодыжки расположена таранная кость. Она представляет собой плотную структуру с тремя суставными поверхностями. Именно эти поверхности формируют голеностопный сустав и обеспечивают свободное движение стопы.

В анатомии выделяют две лодыжки у человека:

  • внутренняя (медиальная) – это выступающая часть малоберцовой кости;
  • внешняя (латеральная) – это выступающая часть большеберцовой кости.

Суставные поверхности лодыжек вместе с суставными поверхностями больше- и малоберцовых костей голени, таранной кости стопы образуют очень важную анатомическую структуру нижней конечности – голеностопный сустав, благодаря которому:

  • обеспечивается нормальная функции стопы человека;
  • обеспечивается опорная функция стоп;
  • обеспечивается возможность передвигаться вертикально – ходить, бегать, прыгать;
  • обеспечивается возможность поворачивать тело вокруг вертикальной оси, при этом не отрывая ноги от пола;
  • обеспечивается амортизация тела при движении.

Обе щиколотки легко прощупать снаружи кожи, так как они расположены поверхностно.

Лодыжка

Суставные поверхности лодыжек покрыты гладким гиалиновым хрящом. В полости сочленения находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, которая выполняет роль смазки, защищает хрящевую ткань, предотвращает ее преждевременное изнашивание, обеспечивает питание хрящей, которые не имеют своих кровеносных сосудов, обеспечивает амортизацию в суставе при движениях.

Внутренняя лодыжка соприкасается с медиальной лодыжковой суставной поверхностью таранной кости, а наружная лодыжка – с ее латеральной лодыжковой суставной поверхностью.

Обе щиколотки являются метом прикрепления связок, которые укрепляют голеностопный сустав. Также к этому анатомическому образованию крепятся сухожилия некоторых мышц нижней конечности.

Лодыжка человека

Вблизи от медиальной лодыжки (по ее задней поверхности) проходит большеберцовый нерв, который впоследствии делится на свои окончательные ветви и обеспечивает иннервацию структур стопы.

В случае травматического повреждения внутренней щиколотки, где у человека проходит большеберцовый нерв, возможно развитие периферической невропатии этот нервного волокна, которая проявляется нарушением подошвенного сгибания стопы и развитием болевого синдрома.

Большеберцовый нерв

Вблизи латеральной щиколотки проходят ветки малоберцового нерва, которые обеспечивает иннервацию голени и тыла стопы. При переломах наружной лодыжки возможно повреждение этого нервного волокна и развитие его невропатии.

Малоберцовый нерв

В непосредственной близи от заднего края медиальной лодыжки у человека проходит большой артериальный сосуд нижней конечности – задняя большеберцовая артерия. В этом месте данный сосуд доступен для пальпации, что используется в объективном исследовании пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, др.).

Место пальпации артерии

Если пульсацию этого сосуда у пациента не удается найти, это может указывать на развитие одного из сосудистых заболеваний, но у части здоровых людей прощупать артерию также невозможно.

Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.

Формируется лодыжка двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Соответственно, наружная сторона (латеральная) щиколотки образована большеберцовой костью, а медиальная – малоберцовой.

Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.

На фото показано, где находится щиколотка у человека.

Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

  • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
  • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
  • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
  • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.

Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Согласно анатомическому строению лодыжка делится на две части: латеральная и медиальная. Латеральная часть – окончание малой берцовой кости. Медиальная – стык большеберцовой кости и стопы. На пару, они охватывают с двух сторон суставы таранной кости. По объему медиальная щиколотка меньше. Расположены обе части элемента несимметрично: латеральная ниже и сдвинута назад. Благодаря такому анатомическому строению проще происходит сгибание стопы.

Внутренняя поверхность латеральной щиколотки вогнута, наружная – выпуклая. Соединительную функцию выполняют связки.

  1. Передняя и задняя межберцовые связки. Их назначение – фиксировать голень.
  2. Коллатеральные связки:
    • передний пучок проходит от передней части лодыжки к таранной кости;
    • средний пучок сочленяет верх щиколотки и пятку;
    • задний пучок связывает заднюю часть щиколотки и таранную кость.

Благодаря этим связкам стопа относительно стабильна, не заворачивается внутрь или наружу.

  • дельтовидная. Сформирована из наружного и внутреннего пучков;
  • внутренняя коллатеральная связка. Выступает как связывающий элемент между медиальной частью и таранной костью;
  • задняя связка сцепляет большую и малую берцовые кости;
  • передняя – связывает медиальную лодыжку с передней частью таранной кости.

Сзади большой берцовой кости располагается третья лодыжка. Внешне она не наблюдается. Однако, свое предназначение исполняет: ограничивает разгибание стопы. Ее строение позволяет задирать стопу значительно больше, чем разгибать.

Лодыжка—это одна из самых уязвимых частей тела и, ее перелом занимает одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов, на долю таких переломов приходится от 12 до 20%.

Люди даже не понимают, насколько важную роль имеет данная часть тела. С помощью лодыжки вы используете всю свою силу от других мышц, таких как спина, грудь и т. д. Если она повреждена или ее связки, то человек неспособен ни бегать, ни прыгать.

Чтобы разобраться, где располагается и какую роль для человека играет лодыжка, надо обратиться к анатомии человека. Голень у человека состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляется надколенник.

Из дистального конца малоберцовой кости образуется наружная (латеральная) лодыжка, а из дистального эпифиза большеберцовой кости — внутренняя (медиальная). Лодыжка или, по-другому, щиколотка, обеспечивает нашу подвижность.

Благодаря внутренней лодыжке осуществляются повороты сустава внутрь без отрывания стоп, а с помощью наружной — повороты наружу

Связки латеральной лодыжки, медиальной и связки межберцового синдесмоза прочно удерживают костные элементы, образующие сустав.

Лодыжка – это часть голеностопного сустава, представляющая выступы костей голени по обе стороны над стопой. Область лодыжки в обиходе называют щиколоткой.

Содержание статьи:Как устроенаТравмыПоражения связокВиды и лечение переломов

Анатомия

Лодыжка человека имеет форму двух костных отростков.

Латеральная (наружная) лодыжка – образование в нижнем конце малоберцовой кости, а медиальная (внутренняя) в аналогичной части большеберцовой кости.

Малоберцовая и большеберцовая кости образуют голень – часть ноги от стопы до колена. Лодыжка является образующим элементом голеностопного сустава – подвижного сочленения между голенью и стопой.

Нижние концы костей голени, включая лодыжки, образуют верхнюю часть голеностопного сустава и подобно вилке, которая отчётливо видна на фото, демонстрирующих строение этого сочленения, охватывают его нижнюю часть – суставную поверхность таранной кости стопы. Прочная костная вилка позволяет:

  • равномерно распределять высокую нагрузку (вес человеческого тела) на кости стопы;
  • осуществлять движение голени относительно стопы в разных направлениях.

Так, медиальная лодыжка ответственна за повороты внутрь без отрыва стопы от пола, а латеральная – за повороты наружу.

«Вилка», образованная внешней и внутренней лодыжкой обеспечивает высокую подвижность стопы при сгибании и разгибании, что обеспечивает человеку свободное передвижение.

В то же время такое строение значительно ограничивает отведение стопы вбок – это защищает кости и связки от излишней нагрузки.

Лодыжка окружена связками – плотные и одновременно эластичные образования, состоящие из пучков соединительной ткани, которые удерживают кости скелета в нормальном положении. Без связок опорная функция скелета была бы нарушена – кости попросту «разъезжались» в местах их сочленений.

На латеральной лодыжке находятся:

  • передняя и задняя межберцовая связка, соединяющая внешнюю лодыжку с соответствующими поверхностями большеберцовой кости;
  • передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, обеспечивающие соединение с таранной костью;
  • пяточно-малоберцовая связка, соединяющая внешнюю лодыжку (и, соответственно, малоберцовую кость) с пяточной костью.
Анатомия щиколотки человека

Причины болей

Причинами боли в области щиколотки с внешней стороны служат естественные факторы: ношение неудобной обуви (не по размеру, на чрезмерно высоком каблуке), постоянные нагрузки на голеностоп (при занятиях спортом или переносе тяжестей), нагрузка на скелет из-за беременности.

Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.

На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.

Возможные болезни

Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые возникают по причине нарушений физиологического плана, пожилого возраста и наличия других болезней:

  1. Артрит. Возникает из-за нарушения обмена веществ либо воспалительных процессов различного происхождения. Заболевание подразделяют на посттравматический и ревматоидный. Первый развивается из-за травм и многократных повреждений, второй протекает как наследственная болезнь и часто приводит к разрушению суставов. Признаки: боли при нагрузке или/и в состоянии покоя, краснота на коже возле сустава, отек.
  2. Артроз, или остеоартроз, голеностопа. Означает поражение сустава в хрящевой части. Заболевание часто приводит к деформации стопы. Причины возникновения и развития артроза – ношение некомфортной обуви, лишний вес, возраст. Признаки: появляется отечность, изменяется внешний вид сустава, хрустят ноги в щиколотке, боли усиливаются при увеличении физических нагрузок на организм, изменениях погоды и т. д.
  3. Подагра. Развитие болезни связано с нарушениями в работе почек. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются.

Лодыжка – наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков (вывихи, растяжения и микротравмы).

Перечислим основные виды повреждений:

  1. Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге.
  2. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
  3. Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния.

Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе? Такие боли сопровождают болезни опорно-двигательной системы, внутренние кровоизлияния, повреждения сосудов. Для выявления причины рекомендуется обращаться к терапевту, врачу-травматологу или ортопеду. После уточнения диагноза врач назначит подходящую терапию.

При возникновении острой боли в области голеностопного сустава необходимо:

  • усадить больного;
  • осмотреть ногу на наличие ран или ссадин, затем обработать их;
  • зафиксировать щиколотку в одном положении с помощью эластичного бинта (при обнаружении перелома накладывают шину);
  • приложить холод к месту повреждения;
  • вызвать скорую помощь;
  • при сильных болевых ощущениях сделать укол обезболивающего препарата.

Причинами боли в области щиколотки с внешней стороны служат естественные факторы: ношение неудобной обуви (не по размеру, на чрезмерно высоком каблуке), постоянные нагрузки на голеностоп (при занятиях спортом или переносе тяжестей), нагрузка на скелет из-за беременности.

Возможные болезни

Функции

Основная функция лодыжек – обеспечение надежной фиксации костей голени к костям стопы, а также хорошей амортизации при движениях.

Еще одной важной задачей щиколоток является ограничение высокоамплитудных и травмирующих движений в голеностопе. Таким образом данное анатомическое образование защищает нижнюю конечность от возможных травм.

Также, благодаря лодыжкам, движения в голеностопном сочленении осуществляются в строго заданном направлении. Амплитуда тыльного сгибания, как правило, составляет 40-50º, а подошвенного сгибания – 20-30º. Естественно, все эти показатели абсолютно индивидуальны, и объем движений стопой в переднезаднем направлении может колебаться в пределах 60-140º.

В сагиттальной оси возможны 2 вида движений следующей амплитуды:

  • приведение (супинация) – в диапазоне 55º;
  • отведение (пронация) – в диапазоне 40º.
Амплитуда движений в голеностопном суставе

Строение человека, представленное школьной программой, дает четкую картину о расположении тех или иных органов. Но, вот где находится лодыжка, многие не могут сказать с уверенностью. Тем не менее большинство знает, что такое щиколотка, а ведь это одно и то же. Лодыжка человека – элемент голеностопного сустава, связанная с ним сухожилиями.

  • медицинские работники.
  • Профессиональные спортсмены.
  • Лица, которые перенесли различного рода травмы и хирургические вмешательства в указанной области.

Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Для остальных людей анатомическое строение голеностопа не представляет особого интереса, что в корне неверно. При определенных ситуациях знание основ поможет оказать первую помощь и обратиться к нужному врачу.

Анатомическое строение щиколотки

Щиколотка представляет собой поверхность, к которой прикреплено множества связок, удерживающих стопу.

Связки щиколотки:

  • Нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей. Эта связка находится непосредственно над голеностопным суставом и как ремешок огибает его. Ее ширина чуть больше сантиметра, поэтому она очень сильная. Чаще всего травмируется при прямом ударе тупым или острым предметом. В месте воспаления возникает локальный отёк, кровоизлияние. Функция ступни при этом не нарушается, а вот разгибание пальцев может вызывать боль в месте травмы.
  • Пяточно-малоберцовая связка. Короткая и широкая связка, находящаяся сбоку от голеностопа. Она берёт начало от нижнего полюса малоберцовой кости и прикрепляется к пяточной. Зачастую она травмируется при ходьбе в босоножках на высоком каблуке. Это связано с открытостью стопы и её свободным расположением в колодке обуви. Большинство связок голеностопа выдерживает нагрузку более 450 кг. Поэтому при резкой нагрузке иногда возникают отрывы кусочков кости, к которым прикреплена связка.
  • Передняя межберцовая связка (межберцовый синдесмоз) – это сухожилие, находящееся между малоберцовой и большеберцовой костями. Очень редко травмируется, но в случае вывиха голеностопа наружу часто рвётся.
  • Медиальная (дельтовидная) связка располагается между большеберцовой и передней суставной поверхностью таранной кости. Связка обеспечивает удержание стопы в сагиттальной плоскости и предупреждает вывих голеностопного сустава в этом направлении.

Мышцы, которые прикрепляются около щиколотки:

  • Длинная малоберцовая. Это пронатор, обеспечивающий движение стопы в сторону. Берёт начало сбоку от коленного сустава чуть ниже бедра.
  • Короткая малоберцовая мышца находится медиальнее длинной малоберцовой и выполняет ту же функцию.
  • Передняя большеберцовая мышца находится непосредственно спереди на голени возле надкостницы. Она выполняет функцию разгибателя стопы и большого пальца.

Благодаря такому сложному строению щиколотки стопа может двигаться в трёх плоскостях:

  • Сагиттальной.
  • Фронтальной.
  • Горизонтальной.

Все эти и многие подобные ситуации могут без труда вызвать серьёзные заболевания связок лодыжек:

  • Артрит голеностопного сустава.
  • Артроз голеностопа.
  • Хроническая травма сухожилий.
  • Синовит.
  • Перелом лодыжки (отрыв кости вместе с прикреплённой связкой).

Эти состояния без своевременной медицинской помощи могут значительно снизить качество жизни и привести к хромоте, периодической боли в ноге.

Вальгус – это очень опасное состояние, которое может ограничить активность человека из-за поражения коленного и голеностопного сустава.

Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава

Боль при подворачивании ноги

Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А.Н. и Сартана В.А.

В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава.

Оси лодыжки:

  • Ось А – вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости.
  • Ось В – линия, располагающая под углом 3-10° от оси А латерально.

При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки:

  1. При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости.
  2. При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости.

Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу – второй.Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании.

Всё это может привести к нарушению главной функции стопы – ходьбы.

Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание.

Артрит голеностопного сустава на рентгеновском снимке

Иногда травма любой лодыжки приводит к нарушению целостности кожных покровов на ней. Это может вызвать заражение участка мягких тканей инфекционными агентами (видно на фото).

Как известно, связки очень плохо кровоснабжаются, что замедляет развитие инфекционного процесса. В течение 10-15 дней в районе травмы возникает воспаление, которое поражает синовиальные оболочки таранной кости. Постепенно воспаление приводит к разрушению суставной поверхности, нарушению движения в суставе и его окостенению.

Признаки артрита:

  • Покраснение кожи над суставом.
  • Отёчность сустава.
  • Боль при движении и в покое.
  • Кожа над суставом горячая.

Интересно!Иногда в районе воспалённого сустава возникают мелкие бугорки, которые говорят о реактивном ревматоидном артрите. Такой признак требует срочной консультации специалиста, ведь промедление может сказаться на эффективности лечения.

Деформирование ноги при артрозе голеностопного сустава

В отличие от артрита, артроз не вызывает окостенение. Поражённый артрозом сустав деформируется и болит, но сохраняет подвижность.

Признаки артроза:

  • Стартовые боли. Перед ходьбой нужно постоять, «размять ноги» и только потом появляется возможность свободно идти.
  • Незначительное повышение температуры кожи над суставом.
  • Отёчность сустава.
  • Увеличение и деформация сустава.
  • Периодичность обострения заболевания, которая может быть связана с погодными условиями, физической нагрузкой или травмой.

Лечение артроза и артрита заключается в применении местных и общих противовоспалительных и обезболивающих средств.

Хороший эффект дает электрофорез или лечение импульсными токами. В основе лечения в данном случае лежит доставка молекул лекарственного средства в место воспаления с помощью электрического тока постоянного или переменного действия.

Диагностика

Для дальнейшего диагностирования причин боли в лодыжке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, который назначит один из видов обследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию.

На первом этапе рекомендуется оказать медицинскую помощь.

Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Врач нужен в случаях:

  1. Резкой боли в области щиколотки при неспособности самостоятельного передвижения.
  2. Заметной деформации стопы (вывихе, вывороте, растяжении).
  3. Видимого перелома щиколотки с выпирающими частями, осколками костей.
  4. При любых систематических болях в лодыжке с покраснениями кожи в этой области, отеками, если постоянно хрустит в голеностопе, есть гематомы и повышение температуры.

Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней:

  1. При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны.
  2. При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках. Рекомендуется делать перевязки лодыжек специальным бинтом. Он нормализует кровообращение и частично снимает боль.

Медикаменты

Традиционное консервативное лечение предполагает назначение таких групп препаратов:

  1. Болеутоляющие для облегчения острой боли: «Випросал В» или «Финалгон».
  2. Противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Для предотвращения развития процесса выписывают нестероидные препараты: «Ибупрофен» или «Кетопрофен».
  3. Мази и кремы для наружного применения местного действия снимают воспаление: «Диклофенак», «Капсикам» или «Найз».
  4. Средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Артрон», «Хондрофлекс».
  5. Жаропонижающие лекарства для снижения температуры: «Ибуклин», «Нурофен».

Народные средства

Некоторые виды лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают или блокируют боль, улучшают кровообращение. Ниже приведем примеры их употребления на практике:

  1. Крапива. Это растение содержит муравьиную кислоту, которая действует как болеутоляющее. Из крапивы делают настой для ванночек. Для этого листья заливают кипятком и выдерживают несколько часов. Рекомендуется принимать также внутрь как травяной чай.
  2. Окопник. Настой этой травы прикладывают к месту локализации боли в виде компресса и оставляют на ночь. Проводить лечение этим средством допустимо не более 10 дней подряд. Со временем действующие вещества окопника проявляют токсические свойства.
  3. Сельдерей. Для лечения используют корень или листья. Корневище в количестве 30 г заливают кипятком и натаивают 2-3 часа. Далее процеживают через марлю и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день. Сок из листьев помогает при заживлении ушиба голеностопа. С ним делают бинтовую повязку и обматывают ногу на ночь.
  4. Лопух. Для приостановления воспалительного процесса листья лопуха нарезают или мнут руками, после обвязывают ногу повязкой с растением на 3 часа.
  5. Ива. В лечении используется кора ивы. Из нее делают отвар. Для этого берут 15 г коры, добавляют 500 мл воды и варят около 30 минут после закипания. Действующее вещество растения – соединение салицина – снимает воспаление и боль.

Уточнение диагноза происходит с учётом на его подозрение, и может включать:

  • опрос и осмотр;
  • визуализацию по Оттавским правилам – оценка качества 4-х шагов с полной нагрузкой повреждённой ноги весом тела;
  • пальпацию суставов стопы, лодыжек, костей голени и коленного сочленения;
  • проведение специальных стрессовых тестов на определение суставной стабильности;
  • выполнение рентгена в переднезадней, боковой и косой проекциях;
  • МРТ или КТ голеностопного сустава;
  • артроскопию.

Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Как будет выполняться лечение голеностопного сустава зависит от диагноза, а вот на то сколько оно может длиться повлияют:

  • степень тяжести травмы или патологии;
  • возраст пациента;
  • при переломах – успешность репозиции – соединения костных обломков и восстановления суставных поверхностей;
  • наличие отягчающих заболеваний, например, остеопороза, сахарного диабета;

Вне зависимости от вида и степени тяжести полученной травмы, за исключением отморожения или ожога, последовательность и принципы лечения голеностопного сустава одинаковы – холод, покой и/или иммобилизация, разработка.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при травмах может существенно сократить время, необходимое для полного выздоровления.

Если нет нарушения кожных покровов, применяется протокол R/I/C/E:

  • Rest – обеспечение покоя;
  • Ice – заморозка или аппликации сухого холода;
  • Compression – ограничение подвижности сустава подручными материалами, шиной для транспортировки, тутором, утягивающими повязками, эластичным бинтом или тейпированием;
  • Elevation – периодическое нахождение голеностопа выше уровня колена и бедра.

Эта методика одновременно является и способом лечения ушибов, растяжений и вывихов. При полных разрывах связок выполняется их пластика или замена. Обычно это делают с помощью артроскопа. После исчезновения болевого синдрома назначают лечебную физкультуру, самомассаж и физиопроцедуры.

После уточнения диагноза, при наличии вывиха, он вправляется в первую очередь. Дёргать сустав самостоятельно категорически запрещено.

Если есть трещина или перелом, неквалифицированные действия могут привести к увеличению размера смещения костных обломков, привести к ущемлению нервов, усложнить процесс репозиции.

При переломах сопоставление костных обломков может выполняться тремя способами:

  • закрытой репозицией;
  • открытой репозицией с внутренней фиксацией (остеотомия OFFLINE);
  • демпфирующим скелетным вытяжением.

Иммобилизация

Фиксация голеностопного сустава после восстановления целостности голеностопа возможна с помощью:

  • традиционной или полимерной гипсовой повязки;
  • разной модификации высоких туторных сапожков;
  • дистракционного аппарата на голеностопный сустав.

Наступать на повреждённую ногу, во время передвижения на костылях не рекомендуется. Можно только приступать, да и то только после разрешения врача. Если был «надет» дистракционный аппарат, к примеру, конструкции Илизарова, этот запрет не работает.

Наступать и нагружать ногу весом тела не только можно, но и нужно. Сразу же после иммобилизации голеностопа начинается его основное лечение.

Где находится щиколотка у человека: фото и что это такое, как и чем лечить боль при ходьбе и причины, чем отличаются лодыжка

Лечебная физкультура поможет образованию первичной костной мозоли, а также:

  • рассосать гематому и убрать отёк;
  • понизить степень выраженности болевых ощущений;
  • усилить кровообращение и лимфоотток;
  • увеличить скорость обменных процессов;
  • сохранить подвижность тазобедренного и коленного сустава;
  • снизить дискомфорт в мышцах плечевого пояса, вызванного ходьбой на костылях.

В этот период применяется и медикаментозное сопровождение:

  • противовоспалительные таблетки или НПВП;
  • противоотёчные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • лекарства, улучшающие кровообращение нижних конечностей;
  • витаминно-минеральные комплексы.

После снятия гипса основной метод лечения переломов и переломо-вывихов остаётся прежним – это плавная разработка голеностопного сустава с помощью постепенно усложняющихся, уменьшающихся по количеству занятий в день, но увеличивающихся по продолжительности, специальных комплексов ЛФК.

Восстановить функцию голеностопа в полном объёме также помогут:

  • работа на циклических тренажерах;
  • выполнение упражнений в удержании равновесия на балансировочной платформе (см. фот вверху), которую можно заменить обычной подушкой;
  • занятия в бассейне;
  • контрастные солевые ванночки, парафиновые и грязевые аппликации;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Физиотерапевтические процедуры, их название, длительность и последовательность прохождения курсов, подбирается врачом в индивидуальном порядке. Из народных методов лечения на восстановительном этапе хорошо зарекомендовали себя компрессы из листьев капусты, а также мазь из мумиё и мёда (1 к 1).

При сложных переломах на реабилитацию сломанной ноги в голеностопе может уйти до 12 месяцев.

При лечении патологий голеностопа воспалительной природы или посттравматических осложнений сегодня придерживаются следующих принципов:

  1. Уточнение диагноза с помощью аппаратных исследований, биохимического анализа крови. В отдельных случаях выполняется артроскопия и/или биопсия.
  2. Назначение специфических мазей и таблетированных лекарств, в том числе и для лечения выявленного остеопороза.
  3. Устранение болевого синдрома. Возможны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, новокаиновые блокады.
  4. Ношение ортопедической обуви и «высокого» голеностопника. Степень компрессии утягивающего изделия подбирается индивидуально.
  5. Ограничение вертикальных физических нагрузок, но при этом регулярные и частые выполнения физических упражнений для голеностопного сустава в исходных положениях без весовой нагрузки на него.

Расположение лодыжки

При некоторых болезнях оперативного вмешательства избежать не получиться. При этом выбор способа операции зависит от конкретной патологии. В арсенале хирургов по голеностопу сегодня, помимо традиционных хирургических манипуляций, выполняющихся с открытым доступом, есть малоинвазивные и высокотехнологичные виды операций на суставах.

Где у человека лодыжка фото

Изображение и название Показания
  • Контрактура.
  • Анкилоз фиброзного или костного характера.
  • Неправильно сросшийся перелом.
  • Разрыв (отрыв) связок или сухожилий.

Где у человека лодыжка фото

  • Разболтанность сустава после его резекции.
  • Исправление варусной или вальгусной деформаций при деформирующем артрозе.
  • Артрит туберкулёзной этиологии.
  • Посттравматический артроз.
  • Остаточные явления полиомиелита.
  • Заболевания, требующие ограничить движения или полностью обездвижить голеностоп.

Где у человека лодыжка фото

  • Остеоартроз III-IV степени.
  • Системная красная волчанка.
  • Сложные размноженные переломы, которые не позволяют восстановить целостность сочленения.
  • Асептический некроз блока таранной кости.

Народные средства

Перелом лодыжки

Знание анатомии человека поможет самостоятельно диагностировать некоторые заболевания и степень повреждения. В особенности это относится к биомеханике голеностопного сустава, который чаще всего подвержен переломам и растяжениям. При этом высока вероятность, что латеральная лодыжка будет неправильно функционировать.

В неспециализированном разговорном языке лодыжка у человека называется щиколотка. Она располагается в дистальном отделе голени (всё строение видно на фото справа).

Функционально этот костный нарост, находящийся между берцовой костью и основанием ноги, необходим для передачи нагрузки на стопу во время хождения или бега. Даже небольшое повреждение может привести к потере подвижности.

Поэтому важно знать, что такое лодыжка, где она находится.

Для выполнения этой функции в организме предусмотрены два вида щиколоток. Каждая из них, латеральная и медиальная лодыжки, выполняют определенное назначение. Поэтому рассматривать их в отдельности не имеет смысла:

  • Медиальная лодыжка расположена на внутренней части стопы, с ее помощью осуществляются повороты вовнутрь без отрывания стоп.
  • Латеральная. Находится на внешней части, имеет немного больший размер, что обусловлено большей маневренностью человека во время выполнения поворотов наружу. Относительно медиальной она находится ниже.

Эти элементы образовывают так называемую «вилку», которая позволяет равномерно распределить нагрузку на голень, а также выполнять различные виды движения, повороты.

Частые повреждения лодыжки

Так как на латеральную лодыжку постоянно воздействует нагрузка – она чаще всего страдает от перелома или растяжения связок. В первом случае происходит полная потеря подвижности человека, во втором – частичная. Потеря связи щиколотки со стопой происходит при повреждении передней и задней таранно-малоберцовой или пяточно-малоберцовой связок.

Различают следующие типы повреждений лодыжки:

  • Пронационный. В этом случае внешнее воздействие пытается развернуть вилку наружу, что приводит к разрыву связок и возможному перелому. Наиболее часто встречающийся тип повреждения — около 75% от общего объема.
  • Супинационный. Характеризуется противоположным направлением внешнего воздействия. Но при этом следствия будут те же.
  • Переломы кости. Частая причина – удар, резкий скачок давления на участок стопы.

Для каждого описанного случая разработаны системы лечения. Знание, где находится лодыжка, поможет по внешним симптомам определить тип повреждения, самостоятельно оказать первую медицинскую помощь и найтись в трудной ситуации.

Степень растяжения лодыжки

Самыми частыми повреждениями является не нарушение целостности костной ткани, а растяжение связок.

Это происходит в результате резкого поворота стопы без отрывания ее от основания или при сильном механическом воздействии.

В результате формируются разрывы в структуре соединительных тканей, в них начинает накапливаться жидкость — межклеточный экссудат и кровь. Возможные последствия – потеря подвижности и эластичности связок.

Причины возникновения растяжения:

  • падение с высоты, в особенности, когда при приземлении нагрузка пришлась на пяточную область;
  • стопа во время бега или ходьбы стала на боковую область;
  • нога самопроизвольно скрутилась при движении по неровной поверхности.

Первый симптом при подобных повреждениях – резкая боль в районе щиколотки. Спустя 10-15 минут возникает отечность, возможно образование небольших гематом. Если нагрузка на голень остается — симптомы будут усиливаться. Также возможно появление небольшого хруста во время ходьбы или смене положения стопы.

Различают три степени растяжения.

  1. Появление незначительной боли без внешних изменений. Она проходит в течение нескольких дней.
  2. Явно выраженные болевые ощущения, возникновение отечности.
  3. Боль постоянная, отечность распространяется на значительной части голени.

При появлении этих симптомов необходимо прекратить любые нагрузки на лодыжку, обеспечить ее покой. Для снижения болевых эффектов и отечности применяют холодный компресс, принимают обезболивающие препараты.

Лечение

Главным условием для восстановления прежнего состояния лодыжки является покой. От этого зависит скорость срастания и заживления связок, которые должны располагаться согласно первичной схеме. Дополнительно можно использовать противовоспалительные препараты для снижения последствий растяжения.

Нога помещается в специальный защитный корсет, с помощью которого происходит перераспределение нагрузки. Во время лечения следует учитывать такие факторы:

  • период реабилитации может составить от одной до 3-х недель в зависимости от тяжести травмы;
  • рекомендуется применять мануальный массаж и специальные физические упражнения;
  • программа лечения должна составляться врачом.

Повреждения латеральной лодыжки и неправильное лечение может стать причиной частичной потери эластичности сустава. Это отразится на подвижности человека, возможности совершать длительные прогулки и пробежки. Поэтому эти повреждения нельзя игнорировать – лечение следует начинать немедленно, сразу после травмы.

Перелом лодыжки – серьёзная и опасная травма, которая может стать причиной нарушения функции сустава, контрактуры мышц голени или конской стопы.

Боль в ноге при переломе лодыжки

В районе самой лодыжки расположено множество нервных сплетений и кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание стопы и её движение.

Чаще всего ломаются одновременно латеральная и медиальная лодыжки. В зависимости от механики перелома одна ломается больше, другая –меньше.

Если между отломками кости находятся мягкие ткани, значит, это перелом со смещением. Он требует лечения в стационаре с применением наружных или внутренних методов остеосинтеза (костные пластины или метод Елизарова).

При переломе щиколотки нарушается функция сразу нескольких структур. Травмируются кровеносные сосуды, что приводит к недостаточности кровообращения. Травмируются нервные окончания, что вызывает гипотонус мускулатуры и отёчность мягких тканей.

Для восстановления полноценной функции стопы необходима правильная комплексная реабилитация.

  • Специальные физические упражнения для больной ноги в каждый период лечения.
  • Общеукрепляющие упражнения для повышения общего тонуса мускулатуры тела.
  • Физиотерапевтические процедуры на протяжении всего периода реабилитации.
  • Постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу с 5-7 дня.
  • Использование супинатора в качестве профилактики вторичного плоскостопия.
  • Ежедневное катание твёрдого валика стопой на протяжении года после травмы.
  • Курс массажа для улучшения кровообращения, лимфотока в нижней конечности.

Щиколотка не имеет аналога на предплечье. Это сложное и мощное устройство, позволяющее человеку ходить, бегать и прыгать. При сохранении нормального веса, постоянных умеренных физических нагрузках и ношении супинаторов можно значительно снизить риск развития воспалительных заболеваний лодыжки.

Профилактика

Лодыжка – функционально важная составляющая нижних конечностей. Поэтому рекомендуется соблюдать меры по предотвращению травм и возникновению боли, чтобы надолго сохранить голеностопный сустав в рабочем состоянии:

  • носить удобную обувь на небольшой платформе или каблуке (желательно, чтобы высота не превышала 3-5 см);
  • проводить лечение ушибов, растяжений, травм до выздоровления и не доводить до воспаления;
  • при первых признаках заболевания или небольшой боли обращаться за помощью к врачу;
  • для снятия усталости делать ванночки и массаж стоп;
  • не переохлаждать ноги и избегать сквозняков.

Заключение

Щиколотка – чувствительная часть голеностопа. Она выполняет специфическую, присущую только ей функцию. Эта структура нижних конечностей требует особого внимания в течение всей жизни.

Одно из главных условий здорового голеностопного сустава – удобная обувь по размеру. Женщинам не рекомендуется часто носить высокие каблуки, так как это мешает полноценному кровообращению. Для профилактики отеков и повреждений важно давать ногам отдохнуть: делать массаж и ванночки. Желательно следить за питанием, употреблять витамины и заниматься спортом для укрепления костей и суставов.

Вывих лодыжки

При возникновении острого болевого синдрома важно зафиксировать лодыжку бинтом, а после приложить лед в место локализации боли. В зависимости от вида повреждения и самочувствия вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться на прием к врачу. Комплексное лечение заболеваний и повреждений щиколотки состоит из применения медикаментозных и народных средств, закрепляется массажем и соответствующей профилактикой.

Голеностопный сустав человека имеет уникальное строение. Благодаря ему, вместе с особой формой коленного и тазобедренного сочленений, мы умеем ходить, бегать и выполнять многочисленные виды сложно координированных движений, как находясь в вертикальном положении, так и с другими положениями туловища и конечностей.

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное.

Анатомия

Сустав голеностопа является подвижным сочленением оконечных частей (эпифизов) обеих костей голени с блоком таранной плюсневой кости. Его часто называют – поперечный сустав стопы, но по форме он относится к блоковидному типу сочленений.

Нижняя часть таранной кости, как и другие плюсневые кости, вместе с задней таранной суставной поверхностью пяточной кости образуют подтаранный сустав.

Некоторые думают, что голеностоп и лодыжки это одно и тоже. На самом деле, лодыжки, по другому их ещё называют щиколотками, являются составной частью голеностопного сочленения.

Наружная область голеностопного сустава – это латеральная (наружная) лодыжка, а часть внутри называют соответственно медиальной лодыжкой. В норме, щиколотки одной ноги должны находиться на разных уровнях. Внутренняя чуть ниже наружной.

Удерживаются кости голеностопного сочленения с помощью связок и сухожилий:

  1. По бокам расположены 4 связки. Три – на наружной области, и одна, но состоящая из 4-х мощных ответвлений – на внутренней (на фото вверху, фрагмент 2). Медиальная дельтовидная связка стопы настолько крепкая, что редко разрывается, скорее страдают кости и суставы самой стопы и медиальный эпифиз большой берцовой кости.
  2. Часть сочленения, где сходятся малоберцовая и большая берцовая кости называется Синдесмоз голеностопного сустава. В этом месте между костями находятся малоэластичные, очень тугие тяжи – тибиофибулярные связки. Благодаря синдесмозу увеличивается опорная функция ноги.
  3. Позади сочленения располагаются сухожилия глубоких мышц голени и ахиллово сухожилие, которое представляет собой конец трёхглавой мышцы голени.
  4. Спереди голеностопа «натянуты» сухожилия мышц голени передней группы.

Как и у большинства крупных костных сочленений, у голеностопного тоже есть суставная сумка, но в отличие от других, у него их несколько – это подкожные сумки внутренней и наружной щиколоток. Кроме этого к сумкам голеностопа также относят пяточную и ахиллову сумки.

Природа также позаботилась о сохранности многочисленных сухожилий, окружающих его. Все они окружены синовиальными влагалищами, которые позволят сухожильным волокнам не перегибаться, а мягко скользить по костям во время движения стопы.

  • Переднезаднее направление – это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока.
  • Подошвенное сгибание – супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь.
  • Тыльное сгибание, или пронация стопы – винтообразный поворот стопы наружу.

В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки:

  • Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости.
  • Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости.

В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности:

  • Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги.
  • Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости (плоскость параллельная лобной кости).

Строение щиколотки человека

Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок:

  1. Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы (ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости).
  2. Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение.

Интересно!Межберцовые связки очень крепкие, особенно задняя. Они выдерживают нагрузку до 450 кг. Именно поэтому при чрезмерной нагрузке на стопу в сагиттальной (переднезадней) плоскости возникают так называемые отрывные переломы, когда наблюдается не разрыв связки, а отрыв фрагментов кости, к которым они прикрепляются.

Движения в голеностопном суставе достаточно объёмны:

  • Подошвенное сгибание – 40-50°.
  • Тыльное сгибание – 20-30°.

Эти показатели очень индивидуальны и зависят от множества факторов, например, гибкости икроножной мышцы голени), поэтому подвижность голеностопного сустава в переднезаднем направлении колеблется от 60 до 140°.

Нервная система лодыжки представлена двумя нервами:

  • Большеберцовый нерв.
  • Глубокий малоберцовый нерв.

При травмах лодыжки и болезнях голеностопного сустава иногда требуется блокада большеберцового и малоберцового нервов нижней трети голени. Для этого чаще всего используется техника Брауна.

Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга.

Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости.

Анатомически в голеностопе у человека выделяют две лодыжки – внутреннюю и внешнюю. Внутренняя лодыжка образована частью малоберцовой кости. По ориентации лодыжка направлена во внутреннюю сторону и носит название медиальной. Наружная лодыжка расположена с противоположной стороны. Она образована выступающим концом большеберцовой кости.

Медиальная, латеральная лодыжки и таранная кость все вместе входят в один из самых важных суставов – голеностопный. Он отличается большой мобильностью, но в то же время и повышенной прочностью. Сустав голени обеспечивает следующие функции:

  • удерживает вес тела, правильно распределяя его на стопу;
  • является опорой для стопы;
  • дает возможность поддерживать вертикальное положение тела и совершать активные движения – прыгать, бегать и ходить;
  • при помощи элементов голеностопа человек может вращать тело по оси, причем ноги будут упираться в поверхность;
  • голеностоп и его элементы обеспечивают амортизацию при движении.

И латеральную, и медиальную лодыжки можно без проблем прощупать, а у людей астенического типа телосложения они визуально выпирают по обеим сторонам голеностопа, как шишка.

Поверхность сустава плотно покрыта гиалиновым хрящом, который обеспечивает плавные движения в сочленении. Полость сустава заполнена внутрисуставной жидкостью. Строение щиколотки позволяет ей выполнять амортизационную функцию, а также защищать хрящевую ткань от износа в процессе механического трения.

СПРАВКА! Посредством внутрисуставной жидкости обеспечивается передача хрящу питательных веществ, необходимых для поддержания его структуры.

Обе лодыжки прочно прикреплены к суставу при помощи связок. Они удерживают лодыжки в анатомически правильном положении. Среди связок наиболее крупными являются дельтовидная группа, латеральная группа и передние и задние связки. Непосредственно поблизости к медиальной лодыжке с внутренней стороны расположен большеберцовый нерв. Далее он делится на менее крупные разветвления и обеспечивает передачу нервных сигналов ко всей стопе.

Большеберцовый нерв довольно часто повреждается, вследствие чего есть риск развития периферической невропатии. Это может спровоцировать нарушение сгибания и разгибания стопы и поддержания постоянной болезненности в голеностопе. Латеральная щиколотка снабжена ветвями малоберцового нерва – он обеспечивает иннервацию тыльной стороны стопы и голени.

Также голеностоп снабжен крупными сосудами. Возле края медиальной лодыжки проходит задняя большеберцовая артерия – она легко визуализируется и прощупывается, при необходимости участвует в диагностике таких заболеваний, как атеросклероз, диабет и т.д. Обычно невозможность прощупать этот сосуд говорит о патологиях, но у некоторых людей это могут быть индивидуальные особенности. При масштабных кровотечениях к лодыжке пальцем прижимают сосуд – так нужно делать, что предотвратить кровопотерю.

Виды поражений

Повреждения голеностопного сустава могут носить травматический или дегенеративно-дистрофический, воспалительный характер:

  • К травмам голеностопа относят:
    1. ушиб;
    2. растяжение и разрыв связок и/или сухожилий;
    3. подвывих и вывих;
    4. трещина;
    5. внутрисуставной перелом, который может быть – закрытым или открытым, одно- или двух-лодыжечным, отрывным, оскольчатым, размозжённым, вколоченным, сочетанным с вывихом;
    6. термо-поражения – отморожения и ожоги.
    7. Самые часто встречающиеся воспалительные патологии это:
      1. артриты – воспалительные процессы инфекционного, обменного или посттравматического характера, который в первых двух случаях может поражать и другие органы;
      2. остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое истончение хрящевой ткани, покрывающей внутренние суставные поверхности;
      3. передний и задний бурситы ахиллова сухожилия;
      4. полный или частичный анкилоз (неподвижность) из-за костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных поверхностей;
      5. образование менисковидного тела, гигромы, липомы, фибромы, доброкачественной и злокачественной опухолей;
      6. синдром тарзального канала (невропатия большеберцового нерва);
      7. невралгия тыльно-промежуточного нерва кожи;
      8. теносиновит малоберцовых или задних большеберцовых мышечных волокон;
      9. тендиноз задней большой берцовой мышцы.

      Фиброма голеностопного сустава на наружной лодыжке (см. фото вверху) – это одно из часто встречающихся последствий её повреждения. Возникать такое образование может и на внутренней косточке. Шишка плотно связана с костной тканью, склонна к быстрому разрастанию, требует рентгенографии и оперативного удаления.

      Симптоматика

      При заболевании или травматическом повреждении голеностопного сустава возникает один или несколько характерных признаков:

      • щадящая или нещадящая хромота, походка с наклоном торса вперёд, прогиб колена повреждённой ноги назад, невозможность выполнить перекат с носка на пятку или наступить на ногу вообще;
      • болевой синдром;
      • припухлость или отёк;
      • покраснение кожи, гематома;
      • локальное повышение температуры кожного покрова;
      • нестабильность «голеностопного кольца».


      Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
      Суставы
      Добавить комментарий

      ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: