Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

О патологии в деталях

Остеопения никак не проявляется симптоматически, у человека ничего не болит, да и функции суставов сохранены. Поэтому, когда врач, глядя на рентген-снимок констатирует данное состояние одной или нескольких костей, возникает вопрос — что это такое? Постараемся объяснить простым языком,что это за болезнь и болезнь ли.

Суть развития патологии — это постепенное уменьшение плотности, а также объема костной ткани по причине потери минеральных компонентов (фосфора и кальция). В результате этого, кости приобретает хрупкость, ломкость, легко подвергается повреждению даже при минимальных физических нагрузках или незначительных травмах, которые при обычном состоянии организма никогда бы не вызвали перелома.

Остеопения — видна только рентгенологически, и подтверждается уже после травмы. То есть, состояние предшествует остеопрозу, но им не является. Точнее, патология — это промежуточное состояние между остеопорозом и здоровой костной структурой.

Код по мкб 10 для остеопении- М81.

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

Остеопения не имеет никаких существенных проявлений. Во время данного заболевания больной не чувствует ни болей, ни других симптомов болезни. Покалывания в бедре, которые иногда возникают у людей, списывают на плохое кровоснабжение в суставе. В возрасте старше пятидесяти лет на фоне других заболеваний об остеопении даже не догадываются.

Если болезнь начинает прогрессировать, через некоторое время шейка бедра ломается. Только после такой серьёзной травмы доктор обращает внимание на патологию. Но, очень часто уже время считается упущенным. Из-за того, что процесс уже приобретает системный характер и патология распространяется на всю костно-суставную систему и позвоночник.

Признаки

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет).

​всем женщинам после наступления менопаузы​

​Большой проблемой является и широкое распространение откровенно​

​Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза​

​остеопения без потери костной ткани​

​Биофосфаты для предотвращения разрушения костей.​

​Бисфосфонаты назначаются для предотвращения костной резорбции. Обращаем внимание читателей на то, что эти лекарства не способствуют остеогенезу. Они лишь предотвращают разрушение костей.​

​Контроль питания.​

​Особое отношение у современных врачей к таким напиткам, как «кока-кола» и «пепси». Они разрушают зубы и кости. При длительном и частом употреблении у детей наблюдается остеопороз. Данный факт доказан множеством клинических исследований.​

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

​Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.​

  • ​Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:​
  • ​при худощавом телосложении;​
  • ​(прекращения месячных), а также людям, принимающим гормональные препараты, в​

​шарлатанских «методов лечения»​

Методы диагностики

​Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет​

​. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это потому, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту и, потому что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.​

​Особо пожилым пациентам дополнительно назначается прием кальция и строгая диета, пока не исчезнут все симптомы. Такое лечение будет еще более эффективным при дополнительном стимулировании организма и профилактике заболевания.​

​Если человек регулярно принимает бисфосфонаты, остеокласты не могут выполнять свою функцию. Поэтому их можно принимать только короткое время. Согласно экспериментальным исследованиям длительная блокировка костной резорбции может привести к раковым преобразованиям костных клеток. В такой ситуации благоприятный прогноз при остеопении сменяется на угрозу жизни пациента.​

  1. ​Отказ от вредных привычек.​
  2. ​Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.​
  3. ​Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.​
  4. ​норма при показателе плотности менее 1;​
  5. ​у людей, относящихся к европейской расе;​
  6. ​обязательном порядке​
  7. ​остеопороза разнообразными биодобавками (БАДами), суперпрепаратами и приборами.​
  8. ​Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)​
  9. ​Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.​

​Не всегда для лечения этой патологии необходимы медикаменты, часто заболевание можно преодолеть при помощи народных средств и изменения питания и образа жизни.​

​Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который регулирует обмен кальция в организме. При его недостатке резорбция преобладает над остеогенезом. Для введения человеку применяют кальцитонин, полученный из морского лосося. По структуре данное вещество аналогично человеческому.​

​Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.​

​Ультразвуковая и рентгеновская денситометрия определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.​

​Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.​

  • ​остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;​
  • ​в пожилом возрасте;​
  • ​необходимо проходить денситометрию костей скелета. Это позволяет выявить ранние проявления остеопороза и своевременно начать его лечение. Сделать денситометрию Вы можете в нашей клинике.​
  • ​Причин развития остеопороза существует много, однако чаще всего остеопороз развивается у женщин после наступления менопаузы (прекращения регулярных менструаций). По сути — остеопороз у женщин может рассматриваться как проявление общего старения огранизма. Такое же естественное, как седые волосы или морщины на коже. Однако это вовсе не означает, что с остеопорозом не следует бороться.​

​Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения​

​Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:​

​Остеопения в любом возрасте – неприятное заболевание. Именно поэтому важно следить за своим организмом и соблюдать профилактические меры, препятствующие разрушению костей.​

​Ралоксифен – препарат, активирующий эстрогены. При его использовании повышается чувствительность костей к эстрогенам (женские половые гормоны), что повышает костную массу.​

​Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу. Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.​

​Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.​

  1. ​Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.​
  2. ​остеопороз при показателе плотности выше 2,5.​
  3. ​при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;​

​Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок. Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез. Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.​

​женщины после 55 лет;​

​Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.​

​Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.​

  • ​вследствие несбалансированного питания (дефицит витамина D);​
  • ​не следует считать главной причиной остеопороза​
  • ​перелом шейки бедра​
  • Терапия

    ​приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия может привести к нежелательным осложнениям.​

    ​Курение​

    Медикаментозное лечение

    ​занятия физкультурой;​

    • ​Таким образом, остеопения – начальная стадия остеопороза. Если ее лечение начато своевременно – прогноз благоприятный в отношении предотвращения системного вымывания ионов кальция из костей.​
    • ​Признаки остеопении обнаруживаются у пожилых людей, когда при денситометрии показатель костной плотности более 2. При этом у стариков отмечается деформация поясничного отдела позвоночника. Выявить его изменения можно при рентгенографии. На снимках поясницы кроме специфических изменений позвонков будет наблюдаться снижение их плотности. Квалифицированный врач-рентгенолог определит заболевание «на глаз».​
    • ​пожилые люди;​
    • ​Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.​
    • ​Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.​

    ​при малоподвижном образе жизни;​

    Народные способы

    ​нехватку в организме кальция. Механизм развития остеопороза очень сложен и недостаток кальция — далеко не единственная причина его возникновения. Поэтому прием только лишь препаратов кальция (даже самых дорогостоящих и даже в течение длительного периода времени)​

    ​может произойти в результате небольшого усилия при попытке встать со стула. Компрессионный перелом позвонка у больного остеопорозом может возникнуть​

    ​Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения.​

    • ​Диета с низким содержанием кальция и витамина D.​
    • ​здоровое и сбалансированное питание;​
    • ​Как мы уже упоминали выше, симптомы остеопении сильно смазаны. И порой диагностировать такое заболевание становится практически невозможно. Ведь остеопения не вызывает боли. Порой даже при возникновении мелких трещин пациент может не чувствовать боли или ощущать лишь неприятное состояние в руке или ноге, никак не связывая его с переломом костей. А лечение начинается лишь при серьезных переломах. Часто остеопения диагностируется только при переломе шейки бедра.​
    • ​Критерии денситометрической диагностики остеопении:​

    ​европеоидное происхождение;​

    ​Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.​

    ​Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.​

    ​в результате употребления газированных напитков;​

Анатомические особенности шейки бедра и тазобедренного сустава. Механизм перелома шейки бедра.

Под термином остеопороз тазобедренного сустава подразумевается состояние, при котором в области костей таза наблюдается патологическая резорбция костной ткани.

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

Болезнь крайне опасна, так как может привести к полной иммобилизации (неподвижности) крупных тазобедренных суставах (особенно при транзиторном/прогрессирующем течении). В большинстве случаев такое осложнение лечится лишь с помощью замены пораженного сустава на протез (проводится эндопротезирование).

Чаще всего болезнь наблюдается у женщин на фоне гормональных сбоев (например, в период менопаузы). У мужчин болезнь встречается в несколько раз реже, и обычно связанн либо с возрастными изменения в организме, либо с последствиями травм сустава/костей таза.к меню

Причин для развития остеопороза тазобедренных костей достаточно много, поэтому имеет смысл выделять лишь самые ключевые (наиболее распространенные).

Причины остеопороза тазобедренных костей:

  1. Критическое снижение уровня половых гормонов (чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы).
  2. Возрастные изменения организма (изношенность опорно-двигательного аппарата).
  3. Эндокринные (обменные) заболевания, включая синдром Кушинга, сахарный диабет, гипогонадизм и тиреотоксикоз.
  4. Дефицит кальция в организме и снижение продуцирования организмом витамина D.
  5. Длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни, гиподинамия и детренированность организма.
  6. Продолжительное курение, злоупотребление спиртными напитками, токсикомания.
  7. Наследственная предрасположенность, дефекты и аномалии строения костного аппарата.
  8. Побочные эффекты от приема медикаментов со стероидными гормонами или иммунодепрессантами.

Чем это опасно?

Главной опасностью остеопороза тазобедренных суставов считается потеря прочности как самих суставов, так и костей таза. Кости могут с легкостью ломаться, даже от самых простых бытовых действий (например, при ходьбе по ступенькам).

Опасно еще и развитие иммобилизации (неподвижности) сустава с последующей инвалидизацией больного. Кроме того, возможны переломы шейки бедра, а эта травма крайне тяжело лечится у пожилых людей.

При тяжелом остеопорозе возможны колебания кальция в крови и нарушение обмена этого элемента в организме. Здесь уже есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни больного.к меню

Элементы, входящие в состав тазобедренного сустава:

  • суставная впадина, расположенная на костях таза, имеет чашеобразную форму;
  • суставной хрящ расположен вокруг суставной впадины, дополнительно охватывает головку бедренной кости и укрепляет сустав;
  • головка бедра сферической формы находится в суставной впадине, от ее верхушки к центру впадины отходит тонкая связка;
  • шейка бедра – тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее головку с телом;
  • большой вертел и малый вертел – костные выступы, находящиеся за шейкой бедренной кости, к ним прикрепляются мышцы, капсула тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава покрывает суставную впадину, головку и шейку бедренной кости.

Анатомические особенности, оказывающие влияние на специфику переломов шейки бедренной кости

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

Патологический процесс может затронуть все суставы, но чаще всего диагностируется остеопения шейки бедра либо позвоночного столба. Патология бывает диффузная или системная, с вовлечением в процесс сразу нескольких костных структур. Также повреждение бедренной и других костей подразделяется на 2 типа:

  • Остеопороз. При нарушении угнетаются остеобласты, что приводит к снижению массы костной ткани. При таком недуге может развиться постменопаузальная остеопения у женщин.
  • Остеомаляция. При патологии вымывается кальций и фосфор, что приводит к их размягчению.
Степень Дефицит минеральной плотности кости, % Особенности
Начальная или умеренная 11—17 Клинические проявления отсутствуют или проявляются неярко
При своевременной терапии удается быстро избавиться от недуга
Выраженная 18—25 Быстрая утомляемость
Дискомфорт и боль в области подвижных сочленений
Судороги ног и рук
Резко выраженная или остеопороз Более 26 Кости становятся очень хрупкими
Наблюдаются частые переломы

​необходимо проходить денситометрию костей скелета. При выявлении остеопении необходимо срочно начинать лечение, не дожидаясь развития остеопороза.​

Причины

​о нормальной прочности костей​

​Бисфосфонаты (в том числе алендронат , ризедронат , ибандронат и золедроновая кислот )​

​Остеопения​

  • ​Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.​

  • ​При остеопении обычно назначается лечение препаратами:​

  • ​бисфосфонаты;​

  • ​Для стариков специфична остеопения позвоночника с поражением поясничного отдела. Радикулиты, межпозвонковые грыжи, распространенный остеохондроз и спондилез – частые сопутствующие болезни при остеопении.​

  • ​Примерно так объясняется механизм появления данной патологии.​

  • ​«Кальцитриол».​

  • ​Данная патология наблюдается примерно у 50% глубоко недоношенных детей. Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.​

  • ​Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния костной системы. Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.​

  • ​об их пониженной прочности (так называемая остеопения — предвестник остеопороза)​

  • ​Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)​

  • ​, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.​

  • ​Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.​

​Кальцитрол для увеличения в организме витамина Д.​

​кальцитонин;​

​Хотя системная дегенерация костной ткани для детей не характерна, она встречается в 5%. Причиной патологии являются наследственные состояния, связанные с нарушением кальциево-фосфорного обмена.​

​Остеопения у детей (в т.ч. недоношенных) наблюдается при:​

​«Кальцитонин».​

Остеопения у детей

​Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.​

​Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.​

​о критическом снижении их прочности (остеопороз)​

Диагностика

​Остеопороз (дословно «пористая кость»)​

​Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.​

​Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.​

  • ​Кальцитомин для регулирования обмена кальция.​

  • ​кальцитриол;​

  • ​Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:​

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

​воспалительных болезнях желудочно-кишечного тракта с нарушением проникновения кальция, фосфора и витамина Д3 (хронический неспецифический колит);​

  • ​«Терипаратид».​

  • ​Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).​

  • ​Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.​

  • ​Не следует бояться этого исследования, так как современные аппараты денситометрии используют очень маломощное и кратковременное рентгеновское излучение. Денситометрия противопоказана только беременным.​

  • ​- заболевание, при котором в костной ткани больного происходит целый ряд патологических процессов, приводящих к снижению механической прочности костей. Пораженная остеопорозом кость постепенно становится все более хрупкой и легко ломается даже при незначительных травмах и физических нагрузках.​

Причины развития и симптоматика остеопении

Почему развивается остеопения на сегодняшний день до сих пор не понятно. С каждым годом кости утончаются. Такой процесс вполне естественный. В пожилом возрасте старые клетки костной ткани начинают разрушаться очень быстро, а новые не успевают сформироваться.

Остеопения шейки бедра развивается по следующим причинам:

  1. Худощавое телосложение у женщин;
  2. Люди с европейской расой;
  3. Пожилой возраст;
  4. Длительный приём кортикостероидов;
  5. Если человек принимает долгое время препараты для лечения желудка и для снятия судорог;
  6. При употреблении большого количества алкоголя и курения;
  7. Из-за несбалансированного питания, недостатка витамина D;
  8. При недостаточной подвижности;
  9. Из-за химиотерапии при злокачественных опухолях;
  10. После излучения ионами.

Также заболевание может передаваться по наследству.

Симптомы остеопении ни как не проявляются. Заболевший человек даже не догадывается о заболевании. Даже при трещине больной не ощущает никаких болей. Только после поражения костной ткани больной начинает понимать, что у него появились проблемы с бедром. Когда он идёт к доктору, специалист направляет его на диагностику.

Иногда больной может чувствовать кратковременную потерю чувствительности кожи на бедре. Но не всегда такие симптомы связывают с остеопенией. При переломе шейки бедра обнаруживается низкая степень костной плотности.

Наукой точно не определены точные причины развития остеопении. Кости человека с возрастом истончаются. При достижении определенного возраста происходит быстрое разрушение костной ткани, а вот формирование новых клеток замедляется. Все это является физиологическим процессом. Именно по этой причине данное заболевание можно считать возрастным заболеванием.

Развитие патологии происходит и в том варианте, если у пациента снижена естественная плотность костей.

Основными причинами развития патологии признаны:

  • Наследственность, аномалия костной системы, врожденные дефекты костей (патология может проявляться у детей, чаще — у недоношенных).
  • Болезни эндокринной системы (при сахарном диабете).
  • Недостаточная подвижность. Малая подвижность
  • Заболевания опорно-двигательной системы (артроз, артрит).
  • Длительный курс лечения препаратами, которые способствуют выведению кальция из организма.

Немного о секретах

Клиническая картина

Основное отличие остеопении и остеопороза — это проявление симптомов патологии. При остеопении 1 и 2 степени симптомы не проявляются до тех пор, пока патология не приводит к повреждению костей (перелом).

Повреждение тазобедренного сустава и остеопения шейки бедра в большинстве вариантов наблюдается у пациентов преклонного возраста. Диагностировать заболевание достаточно сложно, поэтому лечение не проводится. Пониженная плотность костной структуры выявляется при переломах шейки на бедренной кости (чаще, шейки левой бедренной кости), но к этому моменту патология становится уже системной и распространяется по всей костной структуре.

Диагностика

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей.

Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике.

Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Для того, чтобы обнаружить нарушение минерализации костей (недостаток поступления кальция и фосфора), проводятся:

  • рентгенография;
  • томография;
  • денситометрия.
    Денситометрия шейки бедра

После тестирования полученные результаты плотности костных соединений сопоставляют с нормальными показателями. В случае выявления сильного отклонения от нормы, подтверждается диагноз «остеопения».

Денситометрия

​Последняя показана:​

  • ​более 2,5 – остеопороз.​
  • ​курение;​
  • ​Тем не менее существуют факторы и заболевания, которые с большой степенью вероятности сочетаются с остеопенией. Врачи при них рекомендуют профилактику снижения плотности костей.​
  • ​Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.​
  • ​после воздействия ионизирующего излучения.​

​Остеопения – неприятное заболевание, серьезно ухудшающее качество жизни. Однако правильный образ жизни, сбалансированное питание и физическая активность помогут предотвратить ее возникновение, существенно снизить риск переломов и тогда лечение не понадобится.​​Людям после 55-ти.​

​Повышению костной плотности способствует магний. Он содержится в бобах, овощах и злаках. Чтобы исключить быстрое истончение костей рекомендуется регулярно выполнять гимнастику. Врачи советуют заниматься бегом для наращивания костной массы нижних конечностей.​

​недостаток витамина Д и кальция;​​Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.​​Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.​

Причины остеопороза

​При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.​

​употреблять в пищу продукты, содержащие кальций (молоко, кисломолочные продукты, сардины, орехи, бобы и др.)​

​остеопороза​​600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей​​Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).​​Остеопения​​Пациентам, сидящим на стероидах.​

​Лечение заболевания фармацевтическими препаратами проводится только при переходе остеопении в остеопороз.​

​злоупотребление алкоголем.​

​Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.​​Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.

​​Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами.

Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.​​не употреблять алкоголь и не курить​​—​

  • ​400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста​
  • ​Химиотерапия​
  • ​это состояние костной ткани, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску перелома костей. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопении больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но меньше подвержены переломам костей, чем те, у кого есть остеопороз.​

​Лечение остеопении проводится в несколько этапов: медикаментозное и восстановительное. Однако медикаменты прописываются далеко не всегда. Врачи могут давать общие рекомендации по питанию и образу жизни для восстановления костей. Лечение же назначают только, когда симптомы болезни могут привести к серьезным травмам.​

​Лечение остеопении проводится дешевыми препаратами, которые можно найти в аптеке.​​Если у вас наблюдается хотя бы два из вышеописанных критериев, высока вероятность остеопении.​​Физиологический процесс резорбции (разрушения) костей выполняют остеокласты (клетки-разрушители). За остегоенез ответственны остеобласты. Если между этими клетками возникает дисбаланс в пользу остеокластов, наблюдается вначале остеопения, а затем остеопороз.

​​При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.​​Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.​

Лечение остеопороза

​Еще раз повторим, что в дополнение к этим несложным мероприятиям, женщинам после наступления менопаузы, а также людям, принимающим гормональные препараты,​

​денситометрия​​1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что необходимо обеспечить оптимальную кишечную абсорбцию.​​Воздействие излучения​​Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи.

Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеомиелит это инфекция костей. Остеоартроз это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и остеоартроз не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.​​Наличие диагноза «остеопения шейки бедра» требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D​

​Приведем наиболее распространенные из них:​

​У мужчин патология выявляется реже, так как у них более выражена костная и мышечная масса. Тем не менее после наступления климакса нарушается гормональный фон, поэтому процессы резорбции преобладают над остеогенезом. По этой причине в пожилом возрасте заболевание выявляется с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.​

  • ​Очевидно, что при изменении обмена веществ может нарушаться физиологический процесс остеогенеза (образования костной ткани).​
  • ​Наиболее распространены препараты:​
  • ​Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного отдела позвоночника в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.​

​в обязательном порядке​​. Это исследование, в ходе которого специальный рентгеновский аппарат направляет луч на кость пациента и по степени его поглощения очень точно определяет минеральную плотность костной ткани. По результатам денситометрии делается заключение:​​1000 мг в день для молодых взрослых женщин и взрослых мужчин​

Список упражнений

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Остеопения шейки бедра

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Для профилактики остеопороза сустава тазобедренного специалисты советуют следующие упражнения:

  • «Велосипед». Лягте на спину и совершайте круговые движения ногами.
  • Встаньте на четвереньки и синхронно поднимайте правую руку и левую ногу, а затем левую руку и правую ногу. В подобном положении необходимо задержаться на 8-10 секунд.
  • Лягте на бок и поднимите ногу вверх. Задержитесь в таком положении секунд на 10. Затем аккуратно перевернитесь на другую сторону и проделайте упражнение уже со второй ногой.

Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

Остеопения в пожилом возрасте

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Какой прогноз

В идеале остеопению необходимо предупреждать, начиная лечение еще до возникновения остеопороза и переломов, когда на снижение плотности костей тазобедренного сустава указывают лишь факторы риска (например, постоянный прием кортикостероидов) или изменения в результатах исследований. Такой подход обоснован еще и по той причине, что лечение, к примеру, перелома шейки бедра является очень длительным и дорогостоящим процессом с рядом серьезных осложнений и вероятностью снижения или даже потери трудоспособности.

В целом же прогноз при остеопении сустава бедра относительно благоприятный, достаточно часто это состояние получается успешно контролировать правильной диетой и модификацией двигательного режима, причем даже без подключения медикаментов.

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.

Прогулка на свежем воздухе

Лечение суставов / Тазобедренный сустав

Остеопенией называется процесс, при котором происходит изменение строения костей, в результате этого повышается их хрупкость и развивается склонность к переломам даже при незначительных травмах. При таком отклонении страдает вся костная система, но чаще всего такое нарушение встречается в области отделов позвоночного столба или в тазобедренном суставе.

Только своевременное обращение к врачу и постановка точного диагноза позволит избежать дальнейшего развития остеопороза ТБС, его осложнений и последствий. Если начать на ранней стадии недуга терапию, то шансы на восстановление подвижности окажутся гораздо выше, чем при оперативном решении возникшей проблемы. На полное излечение остеопороза ТБС дает шанс только строгое выполнение всех врачебных предписаний и рекомендаций.

Провоцирующие факторы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины развитияФакторы группы риска

Наследственная предрасположенность

Наличие болезни у близких родственников

Эндокринные нарушения: снижение или повышение уровня яичниковых гормонов (эстрогена), снижение уровня гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона – тестостерона

Больные с заболеваниями эндокринной системы

Женщины в возрасте старше 60 лет и в период менопаузы (возрастного прекращения менструальной активности матки)

Мужчины после 70 лет

Больные сахарным диабетом

Недостаточное поступление в организм витаминов (витамина Д3) и минералов (кальция, фосфора)

Истощение организма, вызванное любыми тяжелыми болезнями внутренних органов

Недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамины, кальций и фосфор

Болезни системы пищеварения, сопровождающиеся нарушением всасывания полезных веществ (поносы, язвенная болезнь, воспалительные процессы)

Токсические влияния на организм, прием медикаментов

Длительное лечение препаратами гормонов надпочечников (глюкокортикоидами) или яичников (эстрогенами, оральными контрацептивами)

Химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях

Радиоактивное облучение

Неправильный образ жизни

Низкий уровень физической активности (сидячая работа или другие факторы, приводящие к тому, что человек мало двигается)

Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наличие болезни у близких родственников

Эндокринные нарушения: снижение или повышение уровня яичниковых гормонов (эстрогена), снижение уровня гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона – тестостерона

Больные с заболеваниями эндокринной системы

Европейский Диагностический Центр

Женщины в возрасте старше 60 лет и в период менопаузы (возрастного прекращения менструальной активности матки)

Мужчины после 70 лет

Больные сахарным диабетом

Недостаточное поступление в организм витаминов (витамина Д3) и минералов (кальция, фосфора)

Истощение организма, вызванное любыми тяжелыми болезнями внутренних органов

Недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамины, кальций и фосфор

Болезни системы пищеварения, сопровождающиеся нарушением всасывания полезных веществ (поносы, язвенная болезнь, воспалительные процессы)

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

Токсические влияния на организм, прием медикаментов

Длительное лечение препаратами гормонов надпочечников (глюкокортикоидами) или яичников (эстрогенами, оральными контрацептивами)

Химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях

Неправильный образ жизни

Низкий уровень физической активности (сидячая работа или другие факторы, приводящие к тому, что человек мало двигается)

Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение

Согласно результатам исследований частота развития остеопении костей, формирующих тазобедренный сустав, имеет четкую связь с возрастом и полом. Чаще всего данное состояние обнаруживается у женщин – на каждую пятерку пациентов с остеопенией приходится только один представитель сильного пола. Также есть четкая зависимость и от возраста – обычно остеопеническое поражение сустава бедра диагностируется у людей старшего и пожилого возраста, но бывают и исключения.

Для того чтобы в организме человека развилась остеопения необходимо сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, среди которых следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • долговременная терапия препаратами из группы кортикостероидов или иными препаратами (тетрациклины, противосудорожные, цитостатики и др.);
  • злоупотребление кофе и/или неправильно подобранная диета;
  • дисбаланс общего гормонального фона (болезни щитовидной и паращитовидных желез);
  • длительный постельный режим;
  • дисбаланс половых гормонов (нарушения менструального цикла, менопауза);
  • зависимость от никотина и/или частое употребление алкоголя;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • отдельные виды лучевой терапии.

Причины остеопении костей таза

Причины переломов шейки бедра различаются у людей молодого и пожилого возраста.

Наиболее уязвимыми являются стопы и тазобедренные суставы.

В последнем случае разрушение происходит очень быстро, а если не начать лечение на первых стадиях, то человек останется инвалидом.

Факторы риска

Главное условие для развития остеопороза – нарушение обменных процессов в тканях тазобедренных суставов. Вследствие этого происходит вымывание кальция и других полезных минералов, кости становятся хрупкими и неэластичными. Развитие остеопороза может произойти по следующим причинам:

  • Возрастные изменения.
  • Гормональные нарушения.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Длительное применение антибиотиков.
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
  • Нездорово, несбалансированное питание.
  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность).
  • Недостаток полезных веществ, в частности витамина D.
  • Наследственная предрасположенность.

Прогноз лечения более благоприятен, если заболевание выявлено на ранних стадиях.

Остеопороз считается одной из наиболее распространенных болезней тазобедренного сустава.

​если показатель плотности менее 1 – норма;​

​худощавость;​​Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!​​Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.​

Остеопения как процесс, предшествующий остеопорозу, может развиваться в следующих случаях:

  • Особенности генетики (наличие родственников с множественными переломами костей при незначительных повреждениях);
  • Снижение выработки гормонов по причине пожилого возраста (эстрогены и тестостерон);
  • Длительное потребление большого количества алкоголя и зависимость от никотина;
  • Использование некоторых лекарственных средств для лечения других заболеваний (глюкокортикоиды, противосудорожные препараты);
  • Хронические воспалительные процессы;
  • Нарушения в работе эндокринных органов и обменных процессов;
  • Недостаток некоторых веществ вследствие голодания или нарушения всасывания;
  • Раковая опухоль и химиотерапия.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

  1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
  2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
  3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
  4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
  5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

остеопороз костей

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

остеопороз опасность

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

https://www.youtube.com/watch?v=4Gsmr-fiYIU

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Характерные симптомы

Остеопороз

Остеопения проксимальных отделов бедренных костей порой отличается бессимптомным течением, что влечет развитие осложнений. При нарушении происходит травмирование левого или правого бедра. Основным признаком патологии является выраженный болевой синдром, который появляется на 2—3 стадии остеопении. По мере прогрессирования недуга наблюдаются дополнительные симптомы:

  • болезненность в поясничном и крестцовом отделе позвоночника,
  • слабость в мускулатуре,
  • быстрая утомляемость,
  • шарканье ногами при ходьбе,
  • изменения осанки,
  • уменьшение роста, что связано с переломами тел позвонков.

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

  1. кальцием и фосфором;

  2. витамином Д3;

  3. белком;

  4. разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Физические упражнения при остеопорозе

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

  1. Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

  2. Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

  3. Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

  4. Питание, богатое кальцием и другими минералами.

  5. Пребывание на свежем воздухе и солнце.

  6. Отказ от вредных привычек.

  7. Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Остеопороз тазобедренного сустава у женщин и у мужчин снижает прочность костей. Кстати, чаще всего от данного заболевания страдают представительницы слабого пола в период менопаузы. Поэтому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава должны знать в первую очередь все женщины. Нередко патология приводит к переломам. Также могут возникать другие признаки дефицита кальция в организме.

Соотношение минеральной плотности по Т-показателюПояснения

-1 и более

Норма

От -1 до -2,5

Достоверное свидетельство остеопении

Менее -2,5

Признак остеопороза

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Достоверное свидетельство остеопении

Как помочь

Лечение остеопении тазобедренного сустава необходимо начинать до того, как будут проявляться симптомы заболевания. В противном случае у пациента будут развиваться переломы костей и другой локализации, которые заживают очень плохо. Следует проводить такое лечение, которое позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Как лечить болезнь

Остеопения не у всех людей нуждается в лечении. И не всегда она приводит к перелому бедренной шейки. Учитывая все факторы, которые приводят к развитию заболевания, доктор назначает в индивидуальном порядке конкретное лечение.

Лечение остеопении шейки бедра проводится следующим образом:

  1. Первым делом нужно нормализовать рацион питания;
  2. Гуляйте как можно больше на свежем воздухе;
  3. Корректируйте вторичные заболевания;
  4. Выполняйте упражнения лечебной физкультуры;
  5. Во время климакса важно восстановить гормональный обмен.

Препараты для лечения заболевания применяются очень редко, так как они имеют побочные явления и противопоказания. Но, если без них не обойтись, доктор вынужден выписать курс лечения медикаментами.

Лечение заболевания с помощью медикаментов проводится следующим образом:

  1. Для насыщения организма витамином D назначается Кальцитриол. Во время лечения данным препаратом важно обязательно вести контроль кальция в организме;
  2. Кальцитомин является гормоном щитовидной железы, который регулирует обмен кальция. При его недостатке развивается остеогенез. Лечение в таком случае проводится с помощью Кальцитонина;
  3. Эндокринолог может назначить принимать Терипаратид, который стимулирует анаболический обмен;
  4. Для повышения массы костной ткани и снижения потери кальция выписывается Ралоксифен.

При переломе шейки бедра, пожилым пациентам назначается приём кальция и соблюдение специальной диеты. Такое лечение направлено на то, чтобы стимулировать остеогенез. Препараты кальция можно заменить натуральными продуктами питания. Например, молочными продуктами, яичной скорлупой, овощами и фруктами. Иногда рекомендуют принимать пищевые добавки, которые нужно очень тщательно подбирать.

Лечение остеопении можно делать народными средствами. Одним из них является такой рецепт: яичную скорлупу нужно высушить и превратить в порошок, смолов её в кофемолке. Полученный порошок добавляйте во все блюда, которые вы едите.

Чтобы кальций лучше усваивался, нужен витамин D, который появляется в организме во время пребывания на солнце. Так как ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие рака лучше всего на открытом солнце в день быть не более четырёх часов.

Лечение остеопороза

Кроме всего вышеописанного лечение остеопении шейки бедра проводится с помощью физических упражнений. Занимайтесь танцами, плаваньем. Ходите на занятия в тренажёрный зал, поднимайте становые тяги, которые помогут предотвратить перелом бедра.

Остеопения может появиться из-за вредных привычек. Поэтому постарайтесь бросить курить и не пейте спиртные и алкогольные напитки.

Лечение медицинскими препаратами проводится тогда, когда плотность костной структуры слишком мала. Назначаются бифосфонаты, которые не дают разрушаться костям.

Для коррекции гормонального фона у женщин остеопения лечится препаратами, которые помогают клеткам лучше усваивать эстрогены.

Препараты

Применение лекарственных препаратов совмещается с правильным питанием и другими консервативными методиками избавления от остепении. Пациенту прописываются специальные добавки, способствующие накоплению кальция и витамина Д в организме. Также требуется принимать препараты, улучшающие всасывание питательных веществ ЖКТ. При деструктивных нарушениях требуется прием бисфосфонатов, которые оказывают мощное действие и используются исключительно по рекомендации врача.

Остеопения тазобедренного сустава устраняется посредством физиотерапии, которая предусматривает следующие манипуляции:

  • фонофорез,
  • лечение лазером,
  • электрофорез с лекарствами,
  • грязелечение,
  • магнитотерапия.

Также укрепить мускулатуру позвоночника и усилить костный аппарат при остеопении возможно с помощью гимнастики. Комплекс занятий подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. При физкультуре исключаются прыжки, бег, взаимодействие с тяжелыми предметами, поскольку такие действия могут привести к переломам и другим травмам, что осложнит течение остеопении.

Остеопения бедра

Диета является одной из основных лекарственных мер при заболевании. На раннем этапе можно полностью избавиться от остеопении, откорректировав ежедневный рацион. Принципы питания при болезни:

  • Корректировка соотношения белков, жиров и углеводов. Рекомендуемые пропорции — 1: 1,2: 4.
  • Добавление продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин Д. Акцентируют внимание на бобовых, зелени, молочных продуктах, жирной рыбе, сливках, сливочном масле, мясе, крупах.
  • Достаточное употребление магния и витамина С, которые содержаться в сухофруктах, орехах, цитрусовых, смородине.
  • Рекомендуется при остеопении побольше есть продуктов растительного происхождения.
  • Под запретом алкоголь, кофе, крепко заваренный чай, газировки.
  • Исключаются из рациона сильно соленые блюда и сладости.

Вылечить на ранних этапах заболевание возможно природными компонентами, которые согласовываются с доктором. Они улучшают обменные процессу, укрепляют иммунитет и благотворно влияют на самочувствие больного. Можно лечиться при остеопении такими народными средствами:

  • сон-трава,
  • ясменник,
  • чернобыльник,
  • одуванчик,
  • зверобой,
  • недотрога,
  • полевая ярутка,
  • спорыш,
  • герань,
  • полевой хвощ.

Советы

Остеопения, не предусматривает использования особых лекарственных средств. Заболевание требует лечения только в том случае, если начинается остеопороз т.е. появляются симптомы боли в костях и переломы. Для того, чтобы не допустить крайнего состояния, необходимо:

  • При остеопении тазобедренного сустава рекомендуется заниматься специальными упражнениями, которые посоветует специалист. Начинать надо с минимальных нагрузок, и не допускать сильной усталости.
  • Хорошо для лечения использовать массаж. Это позволит размять мышцы и вызвать приток крови, улучшить обмен. Делать его следует, не используя резких и сильных движений, так как можно нанести вред хрупкой ткани костей.
  • Наращивания плотности можно добиться при помощи приема солнечных ванн. Это повышает уровень витамина D в организме. Неплохо употреблять его и кальций в составе продуктов питания.

Медикаменты

Существуют препараты и добавки, которые помогают при остеопорозе и остеопении и позволяют восполнить недостающие элементы, такое лечение включает в себя:

  1. Препараты с содержанием витамина D. При его достаточном количестве усвоение кальция в кишечнике становится более эффективным. Не рекомендуются к использованию при мочекаменной болезни.
  2. Кальцитонины. Средства, позволяющие снизить болевые симптомы при нарушении структуры тазобедренного сустава, и предотвратить разрушение костей.
  3. При климаксе у женщин применяется заместительная терапия, которая не только подавляет симптомы менопаузы, но и не позволяет развиваться климактерическому остеопорозу и остеопении.

Для предотвращения развития дальнейшего нарушения структуры костной ткани следует:

  1. Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь);
  2. Вести активный образ жизни, делать упражнения для укрепления мышц и костей;
  3. Использовать в пищу только высококачественные продукты питания;
  4. Совершать прогулки на свежем воздухе, особенно в ясные и солнечные дни, это позволяет образовывать витамин D кожей, без которого происходит нарушение обмена кальция в организме.

Лечение следует проводить при постоянном мониторинге состояния костной ткани при помощи денситометрии.

Диета при остеопении

При диагнозе “остеопения”, лечение не будет эффективным, если не соблюдать определенные принципы правильного питания.

Человек с такой патологией должен постоянно использовать в меню как можно больше свежих фруктов, ягод и овощей. Немаловажно включать в рацион молоко и продукты из него (йогурт, кефир, творог, сыр). Кальций можно получить, если употреблять брокколи, любые орехи и сухофрукты, зелень, и особенно, шпинат.

Магний, который совершенно необходим для минерализации костей сустава, содержится в злаковых культурах и бобах. Напитки с содержанием кофеина содействуют выходу кальция из организма. Поэтому рекомендуется их исключить. Лучше пить соки, очищенную воду или компоты. Соль необходимо ограничить в употреблении.

Не следует ожидать, пока разовьются симптомы остеопороза. Современные методы исследования позволяют диагностировать проблемы тазобедренного сустава задолго до появления в нем ощутимых изменений, и принять все возможные меры для предотвращения перелома шейки бедра.

Снимок позвоночника

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

Прием лекарств

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector