Что такое птоз молочных желез псевдоптоз и степени мастоптоза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Противопоказания к проведению процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

  • периода лактации;
  • после массивной потери веса;
  • при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством  на молочных железах  небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Противопоказанием к проведению операции является:

  • кисты и фиброзные изменения в груди;
  • рубцы и шрамы в области груди;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания;
  • склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гипертония;
  • нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).

Причины птоза груди: мифы и реальность

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными.

Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:

  • изменение веса тела;
  • разрастание жировой ткани;
  • гормональные изменения.

К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.

С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой).

Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.

Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.

Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:

  • вверх;
  • вниз;
  • снаружи и внутрь.

Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.

Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает  довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.

Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.

Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.

Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР).  Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.

Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений.

К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:

  • ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
  • бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
  • занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
  • отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.

Результаты исследований были опубликованы в авторитетных медицинских журналах.

К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой  женщины носили их постоянно в течение этого же времени.

Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.

Птоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.

Врожденное опущение века может сопутствовать

или амблиопии.

Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.

Как бы не старалась женщина, но отвисание груди — это неизбежный процесс. Конечно же, его можно приостановить, если следить за питанием и вести активный образ жизни, не забывая о спортивных нагрузках на грудные мышцы. С возрастом все же кожа и связки потеряют высокий показатель эластичности, что придаст мастоптозу яркую выраженность.

Изменения у каждой женщины индивидуальны, мастоптоз может прогрессировать с различной скоростью. Значительная часть подвержена отвисанию груди по причине старения, так как данный процесс предполагает инволюцию железистых тканей, ослабление связок и других поддерживающих механизмов.

Беременность и кормление грудью становятся главными периодами, которые провоцируют мастоптоз. Лактация характеризуется стремительным преизбытком молока, что само собой приводит к растяжениям, также ребенок при сосании оттягивает грудь вниз, после чего она так и остается в таком положении. Врачи настоятельно рекомендуют носить специальное удобное нижнее белье, оно и грудь поддержит, и приостановит возникновение мастопатии.

Большой вес крайне негативно сказывается на состоянии груди. Бесспорно, она увеличится в несколько размеров, что нравится некоторым женщинам, но вместе с этим приводит за собой мастоптоз, который неизбежен под силой высокой тяжести. Пластические операцию по увеличению имеют такие же последствия. Связочный аппарат не способен удерживать нехарактерный и непривычный вес груди, за счет чего происходит отвисание.

Человеческие привычки и образ жизни, в том числе, играют не последнюю роль. Грудные связки ослабевают, если существуют нарушения осанки или девушка часто и подолгу находится в статическом положении, потому поддерживать железу они уже не в силах.

Противопоказания к проведению процедуры

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

  • опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
  • резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
  • наследственное строение груди (обвисшая грудь);
  • возрастные изменения кожи и деформация груди;
  • возрастное смещение книзу соска и ареолы;
  • появления растяжек на груди вследствие лактации;
  • растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
  • замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
  • асимметрия молочных желез;
  • несоответствие объема молочных желез и строения тела.

Мастопексия — это разновидность маммопластики. Данное хирургическое вмешательство позволяет произвести подтяжку груди. Исходя от степени отвисания рассматривают два вида мастопексии:

  1. Периареольный. Он разрешает восстановить не только высоту груди, но и уменьшить до нужного размера ареолу, однако, подкорректировать значительное отвисание груди не сможет.
  2. Круговой. Способен устранить мастоптоз любой степени, заключается в удалении излишков кожного покрова и в придании груди правильной формы.

Что такое птоз молочных желез псевдоптоз и степени мастоптоза

Если есть необходимость, то вместе с матопексией осуществляют и другие операции для коррекции объема, а также ее размера. Сложность такого вмешательства будет значительно выше, но эстетический результат превзойдет все ожидания.

  • потеря из-за возрастных изменений упругости и эластичности;
  • провисание после родов;
  • резкая потеря веса, при прежнем объеме и ярковыраженном птозе;
  • опущение груди различного характера.

Тем женщинам, которые уже стали матерью, мастопексию лучше не делать, если в ближайшее время они планируют следующую беременность.

Противопоказания к устранению мастоптоза:

  • онкологические заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции;
  • обострение хронической болезни какого-либо внутреннего органа;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • выраженное заболевание груди;
  • рубцовая ткань на большом участке груди.

Перед маммопластики запрещено употреблять алкогольные напитки и не рекомендовано курить.

Мастопексия проводится под общим наркозом и длится до 3-х часов, в зависимости от степени мастоптоза и степени вмешательства. После операции зачастую возникают отеки, но в течении месяца они проходят. Место разреза ткани зарубцовывается окончательно примерно через несколько лет. Итоги проведенной операции можно оценить через 6 месяцев, до того момента сойдут все послеоперационные последствия и станут хорошо заметны изменения.

После проведения мастопексии рекомендовано:

  1. В течение месяца носить компрессионное белье, оно поможет удержать новую форму.
  2. Следить за питанием и резко не снижать/набирать вес.
  3. Физические нагрузки должны быть умеренными.
  4. Избегать приема гормональных препаратов в течении полугода. Исключение — назначение маммолога либо гинеколога.

Мастоптоз — неизбежная проблема, избежать ее удается лишь мизерному количеству женщин, у которых генетически заложены красивые и упругие формы. Отвисание груди решаемо и устранить его помогут современные методики мастопексии.

Виды птоза (классификация)

Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

Апоневротический птоз, при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов.

возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт, рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень.
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.

возникает у пациентов с

при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

Что такое птоз молочных желез псевдоптоз и степени мастоптоза

Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.

возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

Птоз также различается по степени выраженности:

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.

Опущение бюста

Мастоптоз различают по степени отвисания груди. Крайне важно определить его в том случае, когда планируется хирургическое коррекционное вмешательство. Подтяжка груди зависит от расположения соска. Для этого определяют расположение соска по отношению к субмаммарной складке.

Псевдортоз — начальная стадия мастоптоза, при которой сосок находится выше складки, но преимущественная часть груди находится под ней. При первой степени сосок расположен на уровне складки или немного ниже, при второй — опущен на 1-2 см. Крайняя степень мастоптоза — третья, в таких клинических картинах сосок занижен от складки на 3 и более сантиметров.

Определить тип мастоптоза реально и самостоятельно в домашних условиях, достаточно положить ладонь под молочные железы. Судить о степени нужно по результатам:

  1. Накрыто до 2-х пальцев — 1-я стадия.
  2. Накрыто от 2-х до 4-х пальцев — 2-я стадия.
  3. Задействована вся ладонь — 3-я стадия.

Что касается опущения бюста, хирурги-пластики договорились классифицировать степень птоза по отношению положения области САК (сосок ареола) к интрамаммарной (подгрудной) складке.

Шкала опущения бюста

Есть даже специальная шкала для определения степени опущению бюста. Сегодня пользуются ее модифицированным вариантом.

Normal
Норма
Grade-I
Птоз 1 степени
легкий
Grade-II
Птоз 2 степени
средний
Grade-III
Птоз 3 степени
развитый
Pseudo ptosis (псевдоптоз)
Сосок «смотрит» прямо и располагается выше интрамаммарной складки Сосок «смотрит» прямо и располагается на уровне подгрудной складки и над большей частью груди САК опустился ниже интраммамарной складки, но располагается над большей частью тканей груди Сосок опустился ниже складки. «Смотрит» вниз (то есть находится на уровне максимальной проекции груди на ваше тело) САК располагается над проекцией интрамаммарной складки или на ее уровне, но нижняя часть бюста провисает под складку (обычно развивается после грудного вскармливания)

Есть еще шкала Рено (модифицированная), согласно ей принято выделять и 4 стадию мастоптоза (сильный птоз). При этом САК находится гораздо ниже подгрудной складки.

Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).

По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):

  1. Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
  2. Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
  3. Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
  4. Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
  5. Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
  6. Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

Птоз грудных желез

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.

Симптомы птоза

  • Опущенное веко одного или обоих глаз;
  • сонное выражение лица;
  • постоянно приподнятые брови;
  • запрокинутая голова («поза звездочета»);
  • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения), как следствие птоза;
  • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
  • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • диплопия («двоение» в глазах).

Преимущества мастопексии

Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:

  • снижает риск послеоперационных осложнений;
  • снижает риск аллергических реакций;
  • снижает риск отторжения инородного предмета;
  • устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.

Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

  • молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
  • не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
  • необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.

Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.

Диагностика

Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

Диагностика птоза проходит в несколько этапов:1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление, а также выявляется нарушение поля зрения.3.

Что такое птоз молочных желез псевдоптоз и степени мастоптоза

Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

Недостатки метода

К минусам данного метода можно отнести:

  • частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
  • сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
  • растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
  • потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
  • существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

  • подтяжка груди с помощью нитей;
  • коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен  только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди.

Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

  • иссечением кожного избытка;
  • восполнением недостающего объема.

Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.

Птоз у детей

У детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

Причины

Основными

возникновения этой патологии у детей считаются:

  • травмы, полученные во время родов;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).

Врожденный птоз у детей имеет классификацию, в основе которой лежат причины возникновения патологического состояния:

  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз, при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз, возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.

Птоз, который возник в результате

, и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми

. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

, который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).

, возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

, характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

Мастоптоз

Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

Подготовительный период

Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты.

За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • анализ на сифилис;
  • флюорографию;
  • УЗИ молочных желез и маммографию;
  • электрокардиограмма.

Накануне операции не рекомендуется обильный прием пищи, лучше вообще не есть. А утром перед операцией запрещается даже пить.

Лечение птоза

Лечение птоза может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

роды и кормление – частые причины опущения молочных желез

Способы консервативного лечения:

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • миостимуляция.

Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

Лечение Ботоксом

К современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт,

Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

После проведенного лечения больному необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны, бани и солярия, так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.

Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

Птоз после БотоксаХотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин).

3 степени птоза груди

Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

Сами операции условно делятся на три группы:

  • операция Гесса, при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.

Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

Использование диатермокоагуляции во время хирургической операции способствует уменьшению травматичности и улучшению рубцевания века.

Цена операции

Операция коррекции верхнего века при птозе стоит от 8 000 до 76 000 руб.

Отзывы об операции

Отзывов об операции по поводу птоза в интернете не так уж много. Авторы имеющихся отзывов описывают неоднократно проводившиеся операции, после которых птоз уменьшился лишь незначительно (но все эти операции имели место много лет назад).

Имеется отзыв, в котором описывается затянувшаяся до 3-х месяцев послеоперационная реабилитация.

Довольны результатами операции и отсутствием осложнений пациенты, оперировавшиеся в последние годы в Израиле и в Москве.

Подтяжка лица при гравитационном птозе — видео

сильное опущение молочных желез

Гравитационным птозом лица называется состояние, когда кожа на лице начинает стариться, теряет упругость и не может уже противостоять силе земного притяжения – обвисает, деформируя контур лица и образуя некрасивые складки.

Симптомы

Вначале,

гравитационного птоза, возникают складки на верхних веках; появляются круги под глазами; брови принимают горизонтальное положение, теряя свой изгиб; углы рта слегка опускаются; становятся заметными носогубные складки; контур нижней челюсти «расплывается», теряет четкость.

При II степени птоза лица перечисленные признаки выражены более ярко; к ним присоединяются новые изменения – морщины между бровями и на лбу; «гусиные лапки» в углах глаз; опущение наружных уголков глаз; опущение нижних век. Складки на верхних веках спускаются совсем низко, почти до ресниц; под глазами формируются «мешки»; щеки приобретают сходство с бульдожьими. Овал лица искажается.

III степень гравитационного птоза лица характеризуется дальнейшим усугублением возникших искажений. Меняется и состояние самой кожи: она становится сухой, тонкой, покрывается многочисленными морщинами.

1.Терапевтические и аппаратные процедуры:

  • массаж лица;
  • пилинг кожи лица;
  • воздействие микротоками;
  • «лазерная шлифовка» кожи (фракционный фототермолиз);
  • аппаратная подтяжка кожи лица, основанная на термическом воздействии (RF-лифтинг);
  • аппаратный ультразвуковой лифтинг (Альтера Систем).
  • ботулотоксин и препараты на основе его (Ботокс, Ксеомин, Диспорт);
  • контурная пластика, софтлифтинг и Фейс Решейпинг – методики с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль, Белотеро);
  • мезотерапия – введение смеси нескольких препаратов и витаминов в проблемные зоны внутрикожно, множественными микроинъекциями.
  • подтяжка всего лица – фейслифтинг;
  • подтяжка век – блефаропластика;
  • подтяжка шеи – платизмопластика;
  • нитевые подтяжки.

Пластические операции применяются при III степени гравитационного птоза, а при I или II степени обычно используют аппаратные и инъекционные методики.

А вот подобрать оптимальное сочетание процедур для каждой пациентки индивидуально сможет только опытный врач, и если вы хотите омолодить свое лицо – нужно следовать рекомендациям врача, а не рекламным призывам.

Возможные осложнения после мастопексии

Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:

  1. Воспаление молочных желез.
  2. Гематомы и серомы.
  3. Кровотечение.
  4. Отечность.
  5. Онемение и снижение чувствительности.
  6. Асимметричность молочных желез.
  7. Формирование грубых рубцов.

Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.

Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.

При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.

Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев.

Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.

Птоз груди, фото до и после коррекции

После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести  месяцев.

Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.

К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector