Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Боль в ноге при поясничной грыже является негативным клиническим признаком, говорящим о тотальной компрессии и разрушении волокна корешкового нерва, отвечающего за иннервацию этой нижней конечности. Постепенно боль будет уменьшаться, но это не будет означать полного выздоровления. По мере некроза нервное волокно утрачивает способность проводить болевые импульсы в структуры спинного мозга.

Острые боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • воспалительная реакция в ответ на раздражающее действие студенистого вещества пульпозного ядра, которое выходит за пределы фиброзного кольца (оно насыщено аминокислотами и вызывает аутоиммунную реакцию при соприкосновении с мягкими тканями, окружающими позвоночный столб);
  • отечность мягких тканей на фоне воспаления – усиливается местный капиллярный кровоток, ускоряется обмен веществ, возникает выпот межклеточной жидкости с образование плотного отека, сдавливающего корешковые нервы и отходящие от них ветви;
  • распространение воспалительной реакции на структуры нервного волокна – радикулит, который может носить характер травматического или компенсаторного повреждения;
  • компрессия корешкового нерва выпавшим грыжевым выпячивание пульпозного ядра;
  • избыточным напряжением мышечного каркаса спины, которое требуется организму с целью уменьшение давления на корешковые нервы.

Все эти реакции являются вполне естественными и компенсаторными. Таким образом организм пытается сохранить физиологическую структуру корешковых нервов и спасти их от тотальной ишемии. Поэтому купировать болевой синдром стандартными методами не всегда удается. По сути, принимая нестероидные противовоспалительные препараты пациент лишает свой организм возможности сохранять целостность нервного волокна.

При устранении процесса воспаления спадает отек мягких тканей и они уже не фиксируют тела соседних позвонков. При использовании миорелаксантов у организма отбирается последняя возможность сопротивляться травматическому воздействию. При расслаблении мышечного каркаса спины компрессия корешковых нервов становится настолько сильной, что они начинают постепенно отмирать. Боль при этом проходит, поскольку омертвевшие нервные клетки не проводят никакие импульсы.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является следствием длительно протекающего дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночного столба. В просторечии оно известно, как остеохондроз. Врачи предпочитаются называть его дорсопатией.

В основе развития этой патологии лежит принцип нарушения диффузного обмена между мышечным каркасом спины и межпозвоночными хрящевыми дисками. Они представляют собой амортизационные структуры, расположенные между соседними телами позвонков. В позвонках есть фораминальные отверстия. Через них выходят корешковые нервы, отходящие от структуры спинного мозга и при дальнейшем разветвлении иннервирующие определённые части человеческого тела.

 Без участия корешковых нервов невозможно функционирование сердца и кровеносной системы, легких, почек, печени и других органов. С помощью корешковых нервов обеспечивается двигательная активность верхних и нижних конечностей. Это важнейшая структурная часть периферической нервной системы.

Межпозвоночные диски обеспечивают надежную защиту корешковых нервов. Они состоят из плотной оболочки фиброзного кольца, внутри которого располагается студенистое тело пульпозного ядра. Это образование, которое эффективно гасит все амортизационные нагрузки, легко сжимается и быстро расправляется, восстанавливая свою первоначальную форму. Обладает высокой степенью упругости и устойчивости к механическому повреждению.

Единственный недостаток – отсутствие собственной кровеносной системы. Частично фиброзное кольцо может получать питание и жидкость при диффузном обмене с замыкательной пластинкой тела позвонка. Но это процесс малозначим. Большая часть жидкости и растворенных в ней             питательных веществ (в том числе и важнейших антиоксидантов, которые защищают хрящевую ткань от окисления и разрушения) поступает в фиброзное кольцо в результате диффузного обмена с расположенной рядом мышечной тканью каркаса спины.

Если мышечный каркас спины не подвергается регулярным физическим нагрузкам, то он не обеспечивает диффузное питание хрящевой ткани. Начинается следующий патологический процесс:

  • первичное обезвоживание тканей фиброзного кольца заставляет его забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра;
  • пульпозное ядро утрачивает свою амортизационную способность и уменьшается в объеме;
  • в результате этого фиброзное кольцо подвергается травматической деформации, на его поверхности образуются трещины;
  • в трещинах начинается процесс оседания солей кальция;
  • фиброзное кольцо утрачивает способность полноценно поглощать жидкость при диффузном обмене, поэтому на второй стадии остеохондроза любые физические нагрузки вызывают боль и скованность;
  • по мере обезвоживания фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит деформация межпозвоночного диска (он утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади) – эта стадия остеохондроза называется протрузией;
  • далее протрузия приводит к тому, что пульпозное ядро начинает проскальзывать в трещины в фиброзном кольце;
  • в проекции одного межпозвоночного диска может быть как одиночная грыжа, так и множественные выпячивания;
  • при полном выходе пульпозного ядра из полости фиброзного кольца оно отделяется и ставится диагноз секвестрирования грыжи – в этом случае пациенту сможет помочь только хирургическая операция.

Боль может появляться на любой стадии: от протрузии до секвестрирования грыжи диска. Поэтому откладывать визит к доктору при появлении подобного симптома не рекомендуется. Вы никогда самостоятельно не сможете отличить болевые ощущения при первой стадии остеохондроза от боли при большой по размеру грыже.

Любые сильные боли при поясничной грыже позвоночника требуют немедленной дифференциальной диагностики. Пациенту рекомендуется сделать МРТ обследование. В ходе него врач сможет установить локализацию грыжи и её размеры. В дальнейшем потребуется проведение комплексного лечения.

Характерные боли при грыжах пояснично-крестцового отдела сопровождаются неврологической клинической картиной:

  1. появляется чувство неустойчивости при опоре на ноги;
  2. возникает ощущение мышечной слабости в ногах;
  3. мышцы при ходьбе быстро утомляются;
  4. нарушается иннервация сосудистой стенки и вены утрачивают свой привычный тонус, проступают в виде сеточки под кожей нижних конечностей;
  5. появляются участки онемения кожи;
  6. периодически ощущаются летучие парестезии;
  7. снижается тургор кожи, она становится бледной и холодной на ощупь.

Это обусловлено тем, что межпозвоночный диск L5-S1 защищает корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. За иннервацию некоторых органов брюшной полости отвечают корешковые нервы, выходящие в поясничном отделе позвоночника. Поэтому при данной локализации грыжи боли в спине могут распространяться на брюшную полость, сопровождаться нарушением функции кишечника и мочевого пузыря.

Быстро и безопасно снять боль при поясничной грыже позвоночника можно только одним способом – устранить компрессию, оказываемую на структуры нервного волокна. Для того, чтобы снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника нужно увеличить промежутки между соседними телами позвонков, создать благоприятные условия для полного расправления фиброзного кольца межпозвоночного диска. Также может потребоваться мануальное вправление грыжевого выпячивания.

Все это сделать можно без хирургической операции. В нашей клинике мануальной терапии перед тем, как снять боль при грыже поясничного отдела, врач проводит обследование пациента, определяет локализацию выпячивания пульпозного ядра и его размеры. Затем проводится сеанс подготовительного массажа и выполняется процедура тракционного вытяжения позвоночного столба.

Единственный недостаток у этого способа воздействия – он быстро дает облегчение боли, но не позволяет за 2-3 сеанса восстановить целостность межпозвоночных дисков. Для этого потребуется более длительный курс лечения.

Проводить отдельно лечение боли при грыже поясничного отдела не целесообразно, поскольку болевой синдром является эффективной защитной реакцией организма. Для её устранения необходимо восстановить целостность хрящевых тканей позвоночного столба. Сделать это можно с помощью следующих методик воздействия:

  1. остеопатия и массаж – восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений, запускают процесс нарушенного диффузного питания фиброзного кольца, возвращают эластичность хрящевых тканей и их способность к регенерации;
  2. тракционное вытяжение позвоночного столба – создает условия для восстановления физиологической высоты межпозвоночного диска, повышает эластичность связочного аппарата;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия – усиливают тонус мышечного каркаса спины, обеспечивают полноценное диффузное питание хрящевой ткани;
  4. рефлексотерапия – запускает процессы регенерации хрящевых тканей.

Если вам требуется консультация по поводу безопасного, быстрого и эффективного способа лечения боли при поясничной грыже, то обратитесь на прием к нашему доктору. У нас в клинике мануальной терапии первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Диагноз относится к числу наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного отдела, вызывается несколькими причинами. К такой серьезной патологии могут привести:

  • частые перегрузки позвоночного столба поднятием избыточных тяжестей;
  • долгое вынужденное пребывание в статичной позе;
  • некоторые виды травм спины;
  • врожденный/приобретенный сколиоз;
  • нарушение обмена веществ.
рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L4–L5

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Как болит грыжа позвоночника? На начальном этапе развития неприятные ощущения носят тупой характер, усиливаются при физических нагрузках или долгом нахождении в одной позе. При лежачем положении дискомфорт исчезает. Параллельно возникает напряжение мышц области поясницы.

По мере прогрессирования недуга болевой синдром при межпозвонковой грыже становится сильнее, напоминает «прострелы». Он не оставляет пациента в положении «лежа». Нарастает мышечное напряжение, меняющее осанку пациента, появляется скованность движений.

При грыже в пояснице снижается чувствительность нижних конечностей, страдают органы малого таза. Патология шейного отдела вызывает частые мигрени, головокружения, снижение остроты зрения, слуха.

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

  1. Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

  2. Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

  3. Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

  4. Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

  5. При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

  6. «Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L5–S1

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Боль от грыжи в пояснице

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела возникают под действием следующих неблагоприятных факторов:

  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • перенесенные повреждения позвоночного столба;
  • неправильная осанка;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сидячая работа (труд за компьютером, вождение авто);
  • избыточная масса тела и т.д.

По локализации неприятных ощущений можно установить, где произошло защемление. Так, развитие грыжи между позвонками L4-L5 является причиной боли, которая распространяется по внешней поверхности бедра, достигает пальцев ног. Если симптомы локализуются на задней части бедра, значит, произошло поражение седалищного нерва (позвонки L5-S1).

Если появилась боль в ноге, причиной служит выпячивание пульпозного ядра диска между позвонками в поясничном отделе

Диагностика

Если пациент испытывает боли при межпозвоночной грыже, ему следует обратиться к врачу. Диагностика начинается с устной беседы, определяющей характер боли, наличие сопутствующих симптомов, и внешнего осмотра.

Рентгенография – ненадежный способ исследований, потому что на снимках грыжа оказывается не видна. Для постановки диагноза используются следующие методики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • контрастная миелография.

По результатам диагностики определяется необходимость применения медикаментов для устранения боли спины и общая методика лечения.

Если у пациента отмечаются признаки межпозвоночной грыжи, нужно непременно обследоваться как можно подробнее, чтобы уточнить диагноз и не пропустить другие серьезные патологии – нарушения кровообращения в спинном мозге, онкологические новообразования, скрытые последствия травм и ушибов. Если нет уверенности в поставленном диагнозе – можно воспользоваться услугами другого специалиста в частной или государственной клинике.

В медицинском учреждении провести обследование больной спины можно способом ядерно – магнитного резонанса или компьютерной томографией, популярное и наиболее часто применяемое рентгеновское облучение на межпозвоночную грыжу не выявляет.

Особого внимания требуют особые состояния:

  1. Болевые ощущения в спине, сопровождающие посещения туалета, нарушение/полное отсутствие менструаций;
  2. Чувство слабости в ногах, особенно при движении;
  3. Перенесенные в недавнем времени травмы спины;
  4. Повышенная температура на протяжении нескольких дней;
  5. Болевые ощущения постоянно нарастают на протяжении длительного времени.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Особенности болей в спине

Болевые ощущения в спине обретают постоянный характер сразу же после формирования грыжи. Локализация болей наблюдается в области поясницы. У некоторых пациентов болезненные ощущения появляются по всей спине.

Усиление болезненности у больных при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается в конце рабочего дня. Это объясняется тем, что в течение рабочего дня человек долго стоит, сидит или поднимает и переносит тяжести, что негативно сказывается на состоянии поясницы. Если человек слегка сгибает спину или ложиться, то это приводит к затиханию боли.

При грыже поясничного отдела позвоночника боль полностью не проходит. В период развития данного заболевания пациенты постоянно жалуются на боль тянущего, колющего или ноющего характера. У некоторых больных имеются жалобы на тупую боль. Также при развитии данного заболевания возникает ощущение тяжести в области поясницы.

Если человек перегружает спину или делает резкие движения, то это приводит к появлению очень острых болей в виде люмбаго или прострелов. При появлении данных симптомов пациент в большинстве случаев сгибается вперед. Такие движения приводят к резкому ограничению подвижности. Боли при грыже поясничного отдела позвоночника не дают человеку полноценно наклоняться или делать повороты в стороны.

Если поясничная грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, то это приводит к болевым ощущениям в области крестца и паха. В некоторых случаях больные жалуются  на появление болевых ощущений внизу живота. Бывают случаи, что при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов возникают боли в бедрах и ягодицах.

Характер боли при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов может быть разнообразным. Он напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного и его образа жизни.

Дискомфорт возникает в области поясницы. Причина неприятных признаков такая же — происходит выпячивание ядра диска с последующей экструзией (разрывом фиброзного кольца). Острые боли провоцирует процесс секвестрации грыжи. При этом происходит интенсивное выпячивание тканей с дальнейшим окостенением. Может случиться прорыв твердой оболочки спинномозгового канала.

Чем сильнее происходит выпячивание ядра диска, тем выше уровень интенсивности боли.

Медикаментозное лечение

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают разнотипные средства: миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, блокады, способные быстро купировать боль, а также хондропротекторы. Последние из лекарственных средств применяют с целью нормализации процессов на клеточном уровне. Благодаря им ткани не теряют эластичность, сохраняют прочность. В результате замедляется или останавливается дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают медикаментозное лечение

НПВС — препараты комбинированного типа. Они одновременно решают несколько задач: помогают облегчить состояние пациента, устраняя болевые ощущения, останавливают воспалительный процесс, нормализуют температуру тела при лихорадке. Такие лекарства показаны при обострении патологии.

Миорелаксанты

Средства данной группы характеризуются расслабляющим действием. Их главная задача — снижение тонуса скелетной мускулатуры. Действуют они по принципу блокады Н-холинорецепторов в синапсах. В результате прекращается подача нервных импульсов к мягким тканям. Расслабление мышц неопасно для здоровья человека, т. к. диафрагма подвергается воздействию препарата в последнюю очередь. С помощью таких средств удастся снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже.

С помощью препарата Сирдалуд можно снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже

Представляют данную группу и спазмолитики. Они действуют локально — устраняют спазмы гладкой мускулатуры, где это необходимо. К миорелаксантам относят Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. При выборе препарата учитывают форму заболевания: хроническая, острая. В каждом из случаев применяют разные лекарства.

Они оказывают более сильное воздействие, чем простые анальгетики. В состав подобных средств входят наркотические вещества. Часто употреблять их запрещено из-за риска привыкания. Назначает наркотические препараты врач. Самостоятельно применять их нельзя, т. к. нужно правильно рассчитать дозировку.

Препарат Трамадол обеспечивает быстрый эффект, что важно в период обострения грыжи

Наркотические средства обеспечивают быстрый эффект, что важно в период обострения грыжи. В тех случаях, когда выпячивание пульпозного ядра произошло в направлении нервных корешков и спинномозгового канала, болевые ощущения могут быть непереносимыми. В данном случае пациенту назначают наркотические препараты, которые блокируют восприятие боли головным мозгом. При этом происходит расслабление скелетной мускулатуры. В результате наступает существенное облегчение. Примеры препаратов: Морфин, Кодеин, Трамадол.

Эти средства не содержат запрещенных веществ, поэтому предлагаются в свободном доступе. У них меньше противопоказаний. Кроме того, анальгетики данной группы можно принимать курсом, т. к. риск привыкания отсутствует. По уровню эффективности они уступают аналогам, содержащим наркотические вещества. Это обусловлено тем, что во время лечения происходит лишь частичная блокировка участков головного мозга, ответственных за восприятие болезненных ощущений.

Баралгин ненаркотический анальгетик

Однако даже простые анальгетики могут навредить организму, поэтому принимать их следует в соответствии с назначением врача. Подобные средства оказывают пагубное воздействие на почки, систему кроветворения. Примеры ненаркотических анальгетиков: Баралгин, Диклоберл, Тайленол, Парацетамол.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Если нужно снять острые симптомы, рассматривают обезболивающие средства данной группы. Они считаются наиболее эффективными по сравнению с аналогами. Активный компонент — новокаин. Процедура проводится в условиях стационара, т. к. при этом нужно определить триггерные точки (с наивысшей чувствительностью). Эффект после инъекции сохраняется на протяжении 1 месяца. Если при этом болевые ощущения не исчезают, а лишь ослабевают, по окончании данного срока процедуру повторяют.

В данном случае препарат вводится только на одном участке — в щель между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Эта область называется эпидуральной, отсюда произошло название укола. По время выполнения процедуры пациент должен лежать на боку. Игла вводится в область крестца.

Применяют и стероидные уколы. При этом препарат вводится непосредственно в пораженный нерв. Ожидаемый эффект: обезболивание, остановка развития воспаления. Однако нужный результат обеспечивается в 54% случаев.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника - главный признак развития патологического процесса

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Нарушение работы тазовых органов

Данное явление — еще одно следствие выпячивания тканей диска. Когда пульпозное ядро покидает пределы фиброзного кольца, на нервные корешки оказывается продолжительное интенсивное давление. Нервные пучки отвечают за функционирование разных органов. Если грыжа развивается в поясничном отделе, значит, это негативно скажется на работе органов таза. В большинстве случаев отмечается нарушение функции мочеиспускания и стула. Эти процессы происходят с задержками или, наоборот, наблюдается недержание.

Боли после операции

На этапе восстановления после оперативного вмешательства неприятные ощущения в спине — нормальное явление. Беспокоиться следует, если прошло достаточно времени, а данный симптом не проходит. Рецидив боли случается у 15-50% пациентов, что определяется видом операции. Удаление грыжи рекомендуется производить в случаях, когда выпячивание произошло в направлении спинномозгового канала, отмечается сдавливание нервных корешков.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения. Поясничная грыжа лечение без операции.

Как избавиться от межпозвоночной грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ лечение простыми упражнениями

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника 5 signs of the lumbar spine hernia

Операция сложная, т. к. высок риск появления осложнений. Возобновление боли — возможный вариант развития сценария послеоперационного восстановления. Причин этого несколько:

  • образование грыжи на другом участке;
  • выпадение остаточных тканей секвестрированного диска на прооперированном сегменте;
  • не была устранена компрессия нервных корешков.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

Чтобы избежать образования грыжи в будущем, рекомендуется уделить внимание состоянию мышц. На поясничные позвонки и диски влияет существенная нагрузка, оказываемая участками позвоночного столба, расположенными выше. Чтобы предотвратить увеличение интенсивности этого давления, нужно поддерживать мышцы в тонусе, для чего рекомендуется заниматься гимнастикой.

После проведения операции врач может назначить хондропротекторы для нормализации межклеточных процессов в тканях

После проведения операции врач может назначить хондропротекторы для нормализации межклеточных процессов в тканях.

Следует избавиться от вредных привычек

Следует избавиться от вредных привычек.

Желательно несколько снизить уровень физических нагрузок

Желательно несколько снизить уровень физических нагрузок.

Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Если работа сидячая, каждый час нужно делать 5-минутный перерыв, при этом следует заниматься легкими упражнениями, направленными на поддержание тонуса мышц спины. Желательно несколько снизить уровень физических нагрузок: поднимать тяжести больше 5 кг нельзя. После проведения операции врач может назначить хондропротекторы для нормализации межклеточных процессов в тканях.

Гимнастика при межпозвонковых грыжах имеет важное профилактическое и лечебное воздействие. Проводится лечебная физическая культура по методике Бубновского в период ремиссии и при подостром течении заболевания. Выполнение упражнений при острой боли может усугубить состояние больного.

Физический комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями течения патологии у конкретного больного. Комплекс направлен на восстановление мышечного тонуса, улучшение обменных процессов в пораженных тканях, восстановление хряща. Во время проведения сеанса строго запрещается выполнять упражнения, связанные с поднятием тяжести, исключаются прыжки, скручивания, силовые упражнения. Пациент после выполнения зарядки не должен чувствовать дискомфорта и сильной усталости.

Избавиться от грыжи с помощью лечебной физкультуры за несколько дней невозможно, но регулярное и правильное выполнение физической культуры поможет снизить болезненные ощущения, повысить мышечный тонус, восстановить подвижность и предотвратить осложнения. Действие физических упражнений в одинаковой степени эффективно, как для мужчины, так и для женщины.

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, вызывающее массу неприятных симптомов. При появлении болей в спине не следует списывать это на усталость и плохой сон, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только ранняя диагностика заболевания позволит принять все необходимые меры для его излечения.

Межпозвоночная грыжа способна существенно снизить качество жизни пациента. Чтобы не стать заложником боли и скованности, нужно своевременно позаботиться о профилактике.

Врачи предлагают следующие превентивные меры:

  • отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя;
  • сбалансированный рацион, богатый животным белком, кальцием и аскорбиновой кислотой;
  • отказ от пищевых «вредностей»: копченых и консервированных продуктов, жирных блюд;
  • поддержание своего веса в норме: избыточная масса тела – огромная нагрузка на позвоночник;
  • физическая активность: избежать грыжи поможет профилактическая зарядка 3-4 раза в неделю, плавание, занятие йогой, пилатесом;
  • достаточно длительный сон – в течение 8-ми часового ночного отдыха позвоночник человека успевает «отдохнуть»;
  • правильный выбор матраса и подушки для сна;
  • правильный выбор обуви: отказ от высоких шпилек и туфель на полностью плоской подошве;
  • контроль своего психологического состояния: регулярные стрессы негативно влияют на состояние позвоночника.

Профилактика межпозвоночной грыжи включает своевременное посещение врача в ситуациях, когда в области спины или шеи возникает боль, поддержание иммунитета в норме. Превентивные меры несложно сделать элементом своей повседневной жизни, зато они помогают избежать необходимости длительного и дорогостоящего лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Оперативное вмешательство

При этом всегда отмечается негативное воздействие на спинной мозг и нервные корешки. В зависимости от локализации тканей подбирается методика радикального лечения. Все существующие способы делятся на две группы:

  • инвазивные;
  • малоинвазивные.

Второй вариант имеет больше плюсов. В данном случае восстановление проходит быстрее, наружные покровы повреждаются минимально.

Микродискэктомия

Делается небольшой разрез кожи. Через него осуществляются все манипуляции. Преимуществом метода является сохранение механического состава позвоночного столба. Это значит, что в данном случае нет необходимости в удалении позвонка. Производится иссечение участка тканей пульпозного ядра, который оказался за пределами фиброзного кольца в процессе выпячивания.

Преимуществом микродискэктомии является сохранение механического состава позвоночного столба

Нуклеопластика

Это непродолжительная операция (длится не больше 30 минут). Воздействие оказывается только на поврежденный диск. Удаление патологически сформированного фрагмента пульпозного ядра происходит посредством холодной плазмы, которая вводится с помощью специальной иглы. В результате такой операции снижается интенсивность выпячивания, а воздействие низких температур способствует уменьшению уровня болевых ощущений.

Основа метода — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца. Происходит это благодаря снижению уровня давления внутри диска. Боль исчезает почти сразу после окончания операции. В данном случае на ткани оказывает воздействие интенсивное излучение.

Принцип выполнения процедуры такой же, что и в случае с вапоризацией: в диск вводится игла, через которую обеспечивается доставка световода к пульпозному ядру. В данном случае на ткани оказывает воздействие энергия умеренной силы, что способствует нормализации внутриклеточных процессов. В большинстве случаев рекомендуется выполнить несколько таких процедур, благодаря чему ускорится заживление грыжи.

Лазерная вапоризация — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца

В данном случае используется метод радиочастотного воздействия. Цель операции — блокировка нервных окончаний, которые располагаются в межпозвонковых (фасеточных) суставах. Процедура выполняется посредством радиочастотного зонда, который подводится к нервным окончаниям. Вся операция проходит в течение 30 минут, а длительность воздействия инструмента не превышает 2 минут. Остальное время занимает подготовка.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector