Боль в пояснице при наклоне вперед

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Боль в пояснице при наклоне вперед

При появлении чувства боли, возникающего при наклонах вперед, нужно немедленно обратиться к врачу. Причины, вызывающие боль в пояснице могут быть разнообразными, начиная от чрезмерной физической нагрузки и заканчивая сколиозом.

При обнаружении боли в пояснице не нужно пытаться «разработать» ее путем частого сгибания и разгибания. Вместо этого нужно обеспечить своей спине покой. Спать нужно на твердой поверхности. В том случае, если боли, возникающие в пояснице при наклонах вперед, стали носить хронический характер, нужно пройти медицинское обследование.

Самым распространенным заболеванием, которое провоцирует боли в области поясницы – это остеохондроз. При данном заболевании боль в пояснице возникает не только при наклонах вперед, но и при повороте туловища и одновременном поднятии тяжести.

Если боль в пояснице сопровождается болями в ногах и при этом это чувство усиливается (во время кашля, чихания, движения или натуживания), значит речь может идти о грыже межпозвонковых дисков. Причина острой боли, возникающей в районе поясницы, может скрываться в том, что начал развиваться острый пояснично-крестцовый радикулит. В последнее время все больше людей страдают от него.

Боль в пояснице, длящаяся на протяжении длительного времени или появляющаяся регулярно, служит сигналом обязательного обращения к неврологу, который сможет выяснить точную причину этого болезненного явления. Пациент должен быть готов к тому, что ему понадобится пройти целый ряд исследований.

Диагностика проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если причиной боли в пояснице при наклонах послужила травма или болезнь позвоночника, то поможет простой рентген.

Самостоятельно лечить поясницу не нужно, необходимые медикаменты должен назначать только врач-невролог. Иногда недостаточно принимать медикаменты, избавиться от болей в пояснице можно лишь путем хирургического вмешательства.

От хронической боли в пояснице, возникающей при наклонах вперед можно бороться методами мануальной терапии. Большой эффективностью обладает лечебная физкультура или иглоукалывание. Также пациенту, проходящему лечение, нужно будет научиться правильно держать осанку, поскольку это является основной мерой профилактики любых болей.

Заболевания неврологического типа также нередко провоцируют возникновение болезненных ощущений в поясничном отделе. К распространенным неврологическим заболеваниям относятся следующие:

  • люмбоишиалгия – патология седалищного нерва, которая характеризуется болями не только в пояснице, но и в ягодицах;
  • склероз – относится к заболеваниям аутоиммунного типа. При его развитии происходит поражение нервов спинного, а также головного мозга. Данная болезнь может провоцировать возникновение болей в любой части тела;
  • миозит – воспаление мышц спины, которое приводит к постоянным болям, сильно усиливающимся при движениях верхней частью тела;
  • защемление нервных волокон в поясничном отделе позвоночника – сопровождается неожиданной, резкой болью и усиливается при любых движениях.

Боли в пояснице могут быть различного типа: острые или тянущие, резкие или тупые, а также и ноющие. Все это зависит от заболевания, степени его развития, а также запущенности.

Резкая боль в пояснице при наклоне или, говоря медицинским языком, люмбалгия может сигнализировать о многих заболеваниях позвоночника и внутренних органов. Боль без видимой причины чаще всего приводит к обширному обследованию, охватывающему диагностику всех возможных причин возникновения боли.

Важно не игнорировать боль. Заниматься самолечением вовсе опасно. Одноразово купировать боль можно болеутоляющими препаратами, после чего необходимо обратиться к специалисту. По характерным признакам он установит причину боли, назначит эффективное лечение для устранения диагностированного заболевания.

С точки зрения медиков, боль при сгибании позвоночника и наклоне вперед — это характерный признак остеохондроза. На ранней стадии обычно удается вылечить заболевание, в то время как при запущенном недуге с осложнениями понадобится хирургическое вмешательство.

Возможные причины неприятности:

  • появление микротрещин и разрывов мускулатуры из-за подъема тяжелых грузов либо напряженных спортивных занятий
  • поясничный радикулит, к которому приводит смещение либо разрушение межпозвонкового диска
  • грыжи пояснично-крестцового отдела, вызывающие сдавливание нервных окончаний
  • ослабление мышечного корсета зоны поясницы, возрастное либо вследствие долгого сидения согнувшись
  • прогрессирующий остеопороз, проявляющийся разрушением костной ткани

Боль бывает результатом невралгии, проблем с мочеполовой системой, заболеваний органов малого таза, опухолевых и воспалительных процессов, неполадок с нервной системой.

Возможные причины

Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика.

Боль в пояснице при наклоне вперед

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

  • травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
  • воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);
    Спондилит позвоночника
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи);
  • смещение межпозвонковых дисков и тел позвонков;
    Спондилолистезом называют патологию, при которой позвонки смещаются по отношению друг к другу, что приводит к нарушению устойчивости позвоночника
  • миофасциальный синдром и воспалительные заболевания мышечной ткани (миозит);
  • корешковый синдром;
    Корешковый синдром
  • патологии внутренних органов (отраженная боль), например, мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, аднексите и т.д.

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

  • травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
  • воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);

Диагностика и терапия

Если у вас болит поясница, то прежде, чем начать лечение пройдите полный курс обследования. Изначально обратитесь к невропатологу, который обследует состояние ваших спинномозговых нервов и подскажет что лучше делать дальше. Наиболее точную и полную картину состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга показывает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Различные воспалительные заболевания прекрасно поддаются лекарственной терапии. Применяют ряд препаратов, воздействующих на отдельные звенья патологической цепи воспаления:

  • Противовоспалительные средства. Диклофенак, нимесулид, ибупрофен воздействуют на биологические молекулы-активаторы воспаления, тем самым убирая боль и восстанавливая здоровый объем движений. Особенно хорошо зарекомендовали себя мази с диклофенаком.
  • Анальгетики устраняют болевой синдром, ликвидируют спазм.
  • Витамины группы В при любом поражении нервов способствуют скорейшему восстановлению их функции, укрепляют защитные силы организма.
  • Нейропротекторы. Актовегин, пирацетам и т.д. – восстанавливают нормальное функционирование нейронов, улучшают межсинаптическую передачу, защищают их клеточную мембрану.

Патология внутренних органов, проявляющая себя болью в пояснице, требует лечения, связанного с изначальной причиной. Т.е. при мочекаменной болезни лечат не люмбалгию, а непосредственно камни в почках.

Если у вас возникают боли в пояснице при движении не пускайте все на самотек. Как можно раньше начните обследование и лечение, чтобы добиться максимально положительных результатов.

Для постановки диагноза, когда болит поясница при наклоне туловища вперед, применяется система комплексного исследования организма. Это позволяет объективно установить характер заболевания и способы борьбы с ним. Основными приемами клинического исследования являются:

  1. Стандартные лабораторные анализы мочи и крови.
  2. УЗД.
  3. Компьютерная томография и МРТ.
  4. Рентген с контрастированием.
  5. Электромиографическое, кардиологическое, денситометрическое и другие дополнительное приборное диагностирование.

Боль в пояснице при наклоне вперед

Способ диагностики выбирается исходя из анамнеза болезни, характера ее проявления, состояния и жалоб пациента. По результатам исследования и в зависимости от того, какие причины способствовали образованию патологии, формируется адекватный курс реабилитационной терапии. Схема лечения устанавливается индивидуально и может включать использование препаратов общего и местного действия:

  • обезболивающих средств, анальгетиков — Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и др.;
  • мышечных спазмолитиков — Сирдалуда, Мидокалма;
  • мазей противовоспалительного, комбинированного, сосудорасширяющего и хондропротекторного действия — Нурофен, Артроцин, Долобене, Финалгон, Эфкамон, Хондроитин Сульфат;
  • общеукрепляющих и иммуномодулирующих средств.

Эти препараты обладают высокой эффективностью в вопросах облегчения состояния больного и устранения болевых ощущений в пояснице. Однако консервативный метод лечения спинной боли не всегда уместен. В некоторых случаях особенно при травмах позвоночника показана специальная реабилитационная физкультура и соблюдение определенного режима с минимальной подвижностью и уровнем физической нагрузки.

При онкологических новообразованиях или туберкулезных поражениях позвоночных хрящей также противопоказаны какие-либо физиологические процедуры и воздействие на воспаленную зону. Но, если больно наклоняться по причине остеохондроза, можно вполне обойтись специфической лечебной физкультурой, массажем и акупунктурой. В этом случае медикаменты могут и не понадобятся.

Но чтобы не доводить ситуацию до критического состояния, даже при возникновении малейшей боли или дискомфорта в области спины, поясницы или шеи, следует немедленно обращаться за медицинской консультацией. Выявление проблемы на ранней стадии, позволит вовремя устранить источник заболевания и его дальнейшее развитие.

Прежде, чем идти к врачу, попробуйте самостоятельно установить источник болевого синдрома. Если причиной дискомфорта стало состояние позвоночника, то боль усиливается при следующих действиях:

  • при касании груди подбородком
  • во время напряжения мышц живота
  • при подъеме из положения горизонтального в вертикальное, но без сгибания ног
  • после поочередного подъема ног вверх
  • при прощупывании точек вдоль позвоночной дуги

Для подтверждения патологии позвоночника, вызывающей деформацию нервных корешков, необходим рентген позвоночника или МРТ. Диагностикой других причин болезненной парестезии займется специалист.

Терапевтическая программа формируется индивидуально для каждого пациента с учетом диагноза и особенностей организма. Когда поясница болит при наклоне, необходим комплексный подход. Он заключается в том, что следует прежде всего устранить причину, параллельно воздействуя на симптомы и механизм развития болезни. Для этого может применяться:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Операция.

Терапевтическая программа должна состоять из комбинации нескольких методов, использование лишь какого-то одного из них в долгосрочной перспективе не даст желаемого результата.

Общие рекомендации

Чтобы спина всегда была здоровой, необходимо обращать внимание на собственный образ жизни. Этот фактор оказывает существенное влияние на развитие не только патологии позвоночника, но и многих других болезней

Поэтому людям, которые хотя бы однажды испытали боль в пояснице, рекомендуется следовать таким советам:

  • Уменьшить нагрузку на позвоночник: не переносить тяжелые предметы, избегать длительного сидения, положений с согнутой спиной.
  • Спать на жестких матрасах и ортопедических подушках (валиках).
  • Чаще прогуливаться на свежем воздухе, заниматься утренней гимнастикой, плаванием.
  • Носить удобную обувь.
  • Нормализовать питание.
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Такие несложные правила позволят сохранять позвоночник в хорошем состоянии, а при заболеваниях существенно улучшить качество лечения.

Боль в пояснице при наклоне вперед

Если боли в спине застают человека врасплох, мешая разогнуться или встать с постели, то времени на раздумья уже нет. Нужно сразу обращаться к врачу. При выраженных проявлениях сначала может назначаться симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние пациента, которая в дальнейшем дополняется другими медикаментами. Так, наиболее распространено использование следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Артрозан, Диклоберл, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
  • Витамины (Мильгамма, Нейромакс).
  • Хондропротекторы (Артифлекс, Дона).
  • Сосудистые (Латрен, Актовегин).

Интенсивные боли зачастую устраняют паравертебральными блокадами с анестетиками (Новокаин), а после уменьшения острых симптомов переходят к таблеткам и мазям.

Физиотерапия

Из методов физиотерапии применимы те, которые способствуют уменьшению воспаления, боли, снимают мышечный спазм. Это дополнит эффект медикаментозной терапии и приблизит положительный результат. Как правило, назначают такие процедуры:

  • Электролечение.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Лазеротерапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Волновое лечение.

Лечебная гимнастика

Никакие проблемы позвоночного столба нельзя окончательно решить без лечебной гимнастики. Она позволяет сформировать хороший мышечный каркас, укрепить связочный аппарат и стабилизировать осевой скелет. Но до начала активных упражнений пациенту показан покой, иногда с ношением фиксирующего корсета.

К занятиям приступают после устранения острых симптомов, прежде всего боли. Сначала проводят упражнения в положении лежа, затем стоя на четвереньках и только потом – стоя и сидя. Со временем подключают и различные тренажеры.

Руки врача могут оказывать непосредственное положительное влияние на позвоночник и окружающие его ткани. В этом заложен принцип массажа и мануальной терапии. В первом случае происходит расслабление мышц, улучшается локальный кровоток, что является подготовкой к более глубокому воздействию. А за счет мануальной терапии устраняются подвывихи суставов, функциональные блоки, вытягивается позвоночник.

Операция

Боль в пояснице при наклоне вперед

Неэффективность консервативных методов требует иного лечения – хирургического. Во время операции удаляют различные патологические образования, которые мешают нормальной работе позвоночника: грыжи, остеофиты, смещения и деформации, опухоли, посттравматические осколки. После этого необходимо пройти курс реабилитационной терапии.

Боли в пояснице при наклонах появляются из-за различных проблем с позвоночником. Чтобы провести адекватное лечение, нужно сначала выяснить их причину. Ни то, ни другое невозможно без квалифицированных специалистов.

Травмы костно-мышечного каркаса

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

консультация врача

Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Локализация повреждений Возможные симптомы
Резкая, кинжаловидная или пульсирующая боль при наклонах и поворотах шеи (часто больной не может повернуть голову в определенную сторону), головокружение, головная боль, тошнота, патологии зрения (расплывчатость контуров).

Важно! Рвота и мелькание «мушек» перед глазами после травм головы являются типичными симптомами повреждения головного мозга.

Боль при наклонах вперед, невозможность сделать глубокий вдох из-за выраженного болевого синдрома, поверхностное, частое дыхание. У части пациентов травмы грудного отдела позвоночника проявляются болями в области эпигастрия и могут неверно ассоциироваться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Боль в спине при наклонах в любую сторону, усиление болевого синдрома во время сидения или вставания с твердых поверхностей, нарушение работы органов малого таза. В тяжелых случаях наблюдается недержание кала и мочи.

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Осевой скелет
Позвоночник

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

Локализация повреждений Возможные симптомы
Шейный отдел позвоночника, шея, голова (кости черепа)
Резкая, кинжаловидная или пульсирующая боль при наклонах и поворотах шеи (часто больной не может повернуть голову в определенную сторону), головокружение, головная боль, тошнота, патологии зрения (расплывчатость контуров).

Важно! Рвота и мелькание «мушек» перед глазами после травм головы являются типичными симптомами повреждения головного мозга.

Грудной отдел позвоночника, кости ребер и грудины
Боль при наклонах вперед, невозможность сделать глубокий вдох из-за выраженного болевого синдрома, поверхностное, частое дыхание. У части пациентов травмы грудного отдела позвоночника проявляются болями в области эпигастрия и могут неверно ассоциироваться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Крестцово-поясничный отдел позвоночника
Боль в спине при наклонах в любую сторону, усиление болевого синдрома во время сидения или вставания с твердых поверхностей, нарушение работы органов малого таза. В тяжелых случаях наблюдается недержание кала и мочи.
Перелом ключицы
Смещение позвонков

Дегенеративно-дистрофические патологии

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Боль в пояснице при наклоне вперед

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Все эти заболевания могут проявляться не только болями при наклонах, но и частичными парестезиями (нарушением чувствительности) в нижних конечностях, парезами и нарушением нервно-мышечной передачи.

Строение межпозвоночного диска
Схема грыж и протрузий

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

  • остеохондроз;
    Остеохондроз позвоночника
  • спондилез;
    Деформирующий спондилез
  • спондилолистез;
    Спондилолистез
  • анкилозирующий спондилоартрит.
    Анкилозирующий спондилоартрит

Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника воспалительной природы являются эпидурит и спондилит.

Эпидурит

Эпидурит – это гнойное воспаление клетчатки, которая заполняет эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Спондилит

Спондилит относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется снижением плотности костной ткани и прогрессирующей деформацией позвоночника. Если причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, в пораженном сегменте образуются множественные гнойные очаги, что может привести к развитию системной воспалительной реакции (сепсису).

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, которая может проявляться следующими признаками:

  • сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
  • повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
  • повышенная физическая утомляемость;
  • мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

При раннем выявлении спондилита и эпидурита прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии, что больной прошел необходимое лечение в стационаре и соблюдал назначенный врачом режим в восстановительном периоде).

Эпидурит

Эпидурит позвоночника

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Виды эпидурита
Причины развития

Спондилит

Анкилозирующий спондилит
  • сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
  • повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
  • повышенная физическая утомляемость;
  • мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

Корешковый синдром

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Примерно у 11% пациентов компрессия спинномозговых нервов провоцируется другими факторами и заболеваниями, среди которых:

  • инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез);
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • шваннома (невринома) позвоночного столба;
  • остеомиелит и т.д.

Опухоли

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов.

Боль при невриноме сначала имеет слабую или умеренную интенсивность, но по мере развития корешкового синдрома и повреждения периферических нервов происходит усиление болезненных ощущений. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении, достигая максимальной выраженности при наклонах вперед и назад (реже в бок), поворотах и разгибании позвоночника из положения сидя.

К другим признакам корешкового синдрома (защемления нерва) также можно отнести:

  • отечность и изменение цвета кожи в области пораженного сегмента;
  • повышенная потливость;
  • стреляющие боли в области шеи, поясницы или грудного отдела позвоночника с возможной иррадиацией в нижние и верхние конечности;
  • атрофия и слабость мышц, проявляющаяся нарушением двигательной активности;
  • появление неприятных ощущений, болей и покалывания в ночное время суток.

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Клиника корешкового синдрома
Поясничные корешковые синдромы

Опухоли

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов.

Диагностика злокачественной шванномы
Невринома позвоночника

Что делать, если болит спина при наклонах?

Схема лечения при возникновении болевого синдрома в спине зависит, в первую очередь, от выявленного заболевания и сопутствующих патологий и нарушений. Традиционная медикаментозная схема лечения наиболее распространенных заболеваний позвоночника приведена в таблице ниже.

Схема лечения болей в спине в зависимости от их причины

Заболевание Лечение в остром периоде Лечение в восстановительном периоде
Остеохондроз Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства («Метамизол натрия», «Анальгин», «Нимесулид», «Кеторол»), миорелаксанты («Сирдалуд»).

Мануальная терапия, лечебно-оздоровительная физкультура, методы альтернативной медицины (гирудотерапия, акупунктура).

Физиотерапевтическое воздействие током, ультразвуком и магнитными полями ускоряет процесс восстановления разрушенных структур и избавляет от хронических болей в спине.

Болезнь Бехтерева Глюкокортикоидные гормоны для устранения отечности и воспаления (гидрокортизон), НПВС («Индометацин», «Ибупрофен»), иммунодепрессанты («Метотрексат»).

Лечебная физкультура, ежегодное санаторно-курортное лечение, физиотерапия, мануальная терапия. Полезен лечебный и точечный массаж, закаливающие процедуры. Важным условием профилактики рецидивов и быстрого восстановления является полноценный и комфортный сон, поэтому таким больным необходимо подобрать анатомический матрац и подушку. Психоэмоциональное состояние корректируется методиками для релаксации и седативными препаратами (по назначению врача).
Межпозвоночная грыжа Противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов («Кеторолак», «Нимесил», «Ибупрофен»), а также местное введение глюкокортикоидов в виде лекарственных блокад.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 месяцев решается вопрос о возможности и целесообразности хирургического лечения.

ЛФК, тракционная терапия (вытяжение позвоночника).
Остеопороз Препараты кальция и витамина D (1200 мг 800 МЕ), эстрогены («Ралоксифен»), бисфосфонаты (золедроновая кислота), препараты стронция.

Для угнетения активности остеокластов и стимулирования образования остеобластов применяется белок оссеин в комбинации с гидроксиапатитом. Стимулирование костеобразования достигается за счет применения соматотропных и паратиреоидных гормонов, а также солей фтора.

Полноценный сон, поддержание нормальной массы тела, коррекция рациона (важно следить за поступлением достаточного количества кальция с продуктами питания – не менее 1200-1500 мг в сутки).

Для снижения нарастающих факторов риска рекомендовано достаточное пребывание на солнце, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Миозит (воспаление мышечной ткани) Местно применяются противовоспалительные обезболивающие препараты в форме мазей («Диклофенак», «Кетопрофен»).

Если причиной болей в спине стали инфекционные заболевания позвоночника, показано лечение антибиотиками, например, средствами пенициллинового ряда или цефалоспоринами. В ряде случаев антибиотики необходимо комбинировать с противопротозойными и противомикробными средствами («Метронидазол», «Трихопол»).

При внелегочных формах туберкулеза проводится терапия рифампицином и стрептомицином.

При травмах позвоночника может потребоваться иммобилизация позвоночника (устранение подвижности) или отдельных его сегментов. С этой целью используются специальные ортопедические приспособления: бандажи, корсеты с жесткими или полужесткими металлическими вставками, гипсовая кроватка (кровать Лоренца), воротник Шанца.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение с последующим реабилитационно-восстановительным периодом.

Особенности питания

Питание лиц, испытывающих боли в спине при наклонах или движении, должно содержать достаточное количество белка, так как именно белок является главным строительным материалом для мышечной ткани.

Коллаген, который составляет основную массу межпозвоночного диска и хрящевых пластин, в большом количестве содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе и субпродуктах.

Витамины A и E, поддерживающие упругость и эластичность фиброзно-соединительной оболочки и студенистой дисковой пульпы, содержатся в болгарском перце, зелени, печени, яйцах.

Ягоды, овощи и фрукты содержат необходимые для поддержания хрящевого метаболизма витамины и минеральные соли, поэтому должны присутствовать в рационе данной группы пациентов ежедневно. Чтобы получать достаточное количество кальция, рекомендуется обогащать меню больных с заболеваниями спины кунжутом, рыбой и продуктами из цельного или пастеризованного молока (включая нежирные сорта сыра).

Как справиться с хронической болью при помощи упражнений?

Если боль в спине при наклонах появляется регулярно, речь может идти о хроническом остеохондрозе или межпозвоночной грыже (включая грыжу Шморля). Одним из методов лечения данных патологий в период ремиссии является лечебная физкультура. Выполняя приведенный ниже комплекс упражнений, можно существенно снизить интенсивность болевого синдрома, а также повысить подвижность позвоночника и укрепить мышечный корсет.

Выполнять данный комплекс рекомендуется не реже 4-5 раз в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятий – 15-20 минут.

Видео – Как снять острую боль при наклонах?

Боль в спине при наклонах – достаточно распространенная жалоба людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника, ведущих асоциальный или малоподвижный образ жизни и не соблюдающих принципы здорового и сбалансированного питания. Чтобы выяснить причину боли, необходимо пройти обследование и получить консультацию невропатолога или вертебролога. Справиться с болью в спине можно не только при помощи лекарств, но и используя другие консервативные методы лечения: ЛФК, мануальную терапию, лечение пиявками или физиопроцедуры.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Заболевание Лечение в остром периоде Лечение в восстановительном периоде
Остеохондроз Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства («Метамизол натрия», «Анальгин», «Нимесулид», «Кеторол»), миорелаксанты («Сирдалуд»).
«Сирдалуд»

Для восстановления разрушенной костно-хрящевой ткани показано применение хондропротекторов («Терафлекс», «Дона»).

«Дона»

Для нормализации кровотока подбираются сосудорасширяющие средства. Также проводится иммуностимулирующая терапия витаминными препаратами («Мильгамма»).

«Мильгамма»
Мануальная терапия, лечебно-оздоровительная физкультура, методы альтернативной медицины (гирудотерапия, акупунктура).

Физиотерапевтическое воздействие током, ультразвуком и магнитными полями ускоряет процесс восстановления разрушенных структур и избавляет от хронических болей в спине.

Болезнь Бехтерева Глюкокортикоидные гормоны для устранения отечности и воспаления (гидрокортизон), НПВС («Индометацин», «Ибупрофен»), иммунодепрессанты («Метотрексат»).
«Метотрексат»

Некоторым больным показана терапия биологическими модификаторами иммунного ответа («Инфликсимаб»).

«Инфликсимаб»
Лечебная физкультура, ежегодное санаторно-курортное лечение, физиотерапия, мануальная терапия. Полезен лечебный и точечный массаж, закаливающие процедуры. Важным условием профилактики рецидивов и быстрого восстановления является полноценный и комфортный сон, поэтому таким больным необходимо подобрать анатомический матрац и подушку. Психоэмоциональное состояние корректируется методиками для релаксации и седативными препаратами (по назначению врача).
Межпозвоночная грыжа Противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов («Кеторолак», «Нимесил», «Ибупрофен»), а также местное введение глюкокортикоидов в виде лекарственных блокад.
«Кеторолак»

При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 месяцев решается вопрос о возможности и целесообразности хирургического лечения.

ЛФК, тракционная терапия (вытяжение позвоночника).
Остеопороз Препараты кальция и витамина D (1200 мг   800 МЕ), эстрогены («Ралоксифен»), бисфосфонаты (золедроновая кислота),  препараты стронция.

«Ралоксифен»

Для угнетения активности остеокластов и стимулирования образования остеобластов применяется белок оссеин в комбинации с гидроксиапатитом. Стимулирование костеобразования достигается за счет применения соматотропных и паратиреоидных гормонов, а также солей фтора.

Полноценный сон, поддержание нормальной массы тела, коррекция рациона (важно следить за поступлением достаточного количества кальция с продуктами питания – не менее 1200-1500 мг в сутки).

Для снижения нарастающих факторов риска рекомендовано достаточное пребывание на солнце, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Миозит (воспаление мышечной ткани) Местно применяются противовоспалительные обезболивающие препараты в форме мазей («Диклофенак», «Кетопрофен»).
«Кетопрофен»

При повышенной температуре используются комбинированные препараты из группы НПВС на основе ибупрофена и парацетамола («Ибуклин», «Некст»).

«Ибуклин»

Для купирования мышечных спазмов и восстановления нормальной подвижности мышц показано использование гелей и мазей на основе пчелиного или змеиного яда («Випросал»).

«Випросал»
Физиопроцедуры (электрофорез, иглорефлексотерапия, ультразвук).

Если причиной болей в спине стали инфекционные заболевания позвоночника, показано лечение антибиотиками, например, средствами пенициллинового ряда или цефалоспоринами. В ряде случаев антибиотики необходимо комбинировать с противопротозойными и противомикробными средствами («Метронидазол», «Трихопол»).

«Метронидазол»

При внелегочных формах туберкулеза проводится терапия рифампицином и стрептомицином.

{amp}quot;Рифампицин{amp}quot;

При травмах позвоночника может потребоваться иммобилизация позвоночника (устранение подвижности) или отдельных его сегментов. С этой целью используются специальные ортопедические приспособления: бандажи, корсеты с жесткими или полужесткими металлическими вставками, гипсовая кроватка (кровать Лоренца), воротник Шанца.

Лоренца кроватка

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение с последующим реабилитационно-восстановительным периодом.

Особенности питания

Питание лиц, испытывающих боли в спине при наклонах или движении, должно содержать достаточное количество белка, так как именно белок является главным строительным материалом для мышечной ткани.

Белки в продуктах

Коллаген, который составляет основную массу межпозвоночного диска и хрящевых пластин, в большом количестве содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе и субпродуктах.

Коллаген в продуктах

Витамины A и E, поддерживающие упругость и эластичность фиброзно-соединительной оболочки и студенистой дисковой пульпы, содержатся в болгарском перце, зелени, печени, яйцах.

Содержание Витамина Е в продуктах

Ягоды, овощи и фрукты содержат необходимые для поддержания хрящевого метаболизма витамины и минеральные соли, поэтому должны присутствовать в рационе данной группы пациентов ежедневно. Чтобы получать достаточное количество кальция, рекомендуется обогащать меню больных с заболеваниями спины кунжутом, рыбой и продуктами из цельного или пастеризованного молока (включая нежирные сорта сыра).

Продукты питания, богатые кальцием

Витамины A и E, поддерживающие упругость и эластичность фиброзно-соединительной оболочки и студенистой дисковой пульпы, содержатся в болгарском перце, зелени, печени, яйцах.

Как справиться с хронической болью при помощи упражнений?

Если боль в спине при наклонах появляется регулярно, речь может идти о хроническом остеохондрозе или межпозвоночной грыже (включая грыжу Шморля). Одним из методов лечения данных патологий в период ремиссии является лечебная физкультура. Выполняя приведенный ниже комплекс упражнений, можно существенно снизить интенсивность болевого синдрома, а также повысить подвижность позвоночника и укрепить мышечный корсет.

Упражнения для спины

Выполнять данный комплекс рекомендуется не реже 4-5 раз в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятий – 15-20 минут.

Боль в спине при наклонах – достаточно распространенная жалоба людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника, ведущих асоциальный или малоподвижный образ жизни и не соблюдающих принципы здорового и сбалансированного питания. Чтобы выяснить причину боли, необходимо пройти обследование и получить консультацию невропатолога или вертебролога.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector