Боль справа от копчика отдает в ягодицу

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

  • Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
  • Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
  • Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
  • В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
  • Может быть затруднена дефекация
  • Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинииесть ряд характерных признаков:

  • Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
  • Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
  • Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
  • Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
  • Вероятно затруднение процесса дефекации.
  • У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

https://www.youtube.com/watch?v=pe0S8A82Az4

Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Характеристика болей

По продолжительности проявлений, боль в копчиковой области бывает:

  • острая (внезапная и непостоянная)
  • хроническая (постоянная)

По характеру проявления:

  • резкая
  • тянущая
  • колющая
  • ноющая
  • жгучая

По локализации:

  • в области копчиковой зоны
  • рядом – выше, ниже, сбоку
Боль у копчика

Боль у копчика

Дискомфорт в копчике проявляется либо в спокойном состоянии, либо при движении:

  • при сидении
  • при наклоне
  • при вставании
  • при ходьбе
  • при повороте

В зависимости от причин, боль бывает:

  • связанная с нарушениями в копчике
  • иррадиирующая боль (болезнь поражает другую часть тела, орган, ощущения передаются в копчиковую область)
  • идиопатическая боль (внезапно появляется, внезапно исчезает, неясного происхождения).

Дискомфорт отдаёт в другие области:

  • крестец
  • промежность
  • ноги (бедра)
  • поясничный отдел
  • нижнюю часть живота

1/3 дискомфорта в копчике – идиопатическая боль, следствие нарушений в организме. При подобных болях обратитесь к врачу. Игнорировать эти проявления не стоит. Чем раньше выявите причину болей, тем успешнее будет лечение.

Боль отдаёт в ногу

Боль отдаёт в ногу

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

  • если человек упал на копчик в позе сидя;
  • после прямого удара в область копчика;
  • следствие родовой травмы – эта область часто болит после родов;
  • хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.

Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.

Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистойили эпителиальным копчиковым ходом, начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем.

Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при ожирении, слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.

Как проявляется пилонидальная болезнь:

  • в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
  • когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
  • над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
  • в некоторых случаях повышается температура.

Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение антибиотиками.

Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

В этой области могут возникать тератомы– опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.

У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.

Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется химиотерапия.

Часто в копчике и крестце образуются метастазы опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.

Поражение метастазами можно определить по таким признакам:

  • в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
  • боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
  • чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
  • если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
  • беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

Ожирение

При условии, что индекс массы телау женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

Идиопатические боли

Боль справа от копчика отдает в ягодицу

Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Геморрой

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутреннийи внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

  • период беременности;
  • рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
  • диарея или запор в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

Опухоли

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией.

  • самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
  • когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
  • имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
  • беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
  • вне зависимости от позы болит левее копчика;
  • ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:

  • болит нога, чаще всего в области голени;
  • время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
  • чувствуется покалывание и жжение;
  • дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике.

  • ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
  • по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
  • болевой очаг — в середине ягодицы;
  • неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Боли, отдающие в район копчика

Чтобы определить причину боли в копчике, обратитесь к доктору. Он проведёт осмотр, назначит ряд анализов. Помогут травматолог, проктолог, хирург, невропатолог.

Подобного рода иррадииирующие боли, симптомы:

  • травмы
  • при беременности
  • аноректальная невралгия
  • воспаление тазобедренных суставов
  • остеохондроз
  • болезни органов малого таза
  • кишечные заболевания
  • киста позвоночника или крестца
  • геморрой

Боль в копчике, отдающая в ягодицу и ногу, должна заставить задуматься о том, что проблемы могут быть связаны с поражением седалищного нерва.

Боль справа от копчика отдает в ягодицу

Седалищный нерв – это крупнейший нерв в организме, он образуется из крестцового нервного сплетения, идет через подгрушевидное отверстие (щель между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой) в ягодицу и спускается по задней поверхности бедра.

В подколенной ямке он разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы и иннервирует мышцы голени и стопы.

Как правило, основной симптом – это боль. Возникает по ходу нерва, то есть в пояснице, отдает в ягодицу, идет по задней или боковой стороне бедра, распространяются на голень и стопу.

Зачастую боли у каждого пациента могут иметь различный характер – от ощущения тяжести в ноге до жжения, колющих, стреляющих болей во всех перечисленных областях.

Усиление болей провоцируется движением, чиханием и кашлем. Из-за этого страдающие невралгией седалищного нерва люди могут иметь нарушения походки, так как не могут поставить ногу на пятку или носок так, чтобы в нее не отдавало болью, и часто не способны стоять на ноге.

При ощупывании в точках выхода нерва (крестцово-ягодичная, середина бедра сзади, подколенная ямка, позади головки малоберцовой кости, на стопе) возникает резкая болезненность.

Часто наряду с болевыми ощущениями бывают парестезии (покалывания, ползание мурашек) и нарушение поверхностной и глубокой чувствительности (онемение, ощущения проваливания земли под ногой). При серьезных длительных поражениях нерва возможно развитие атрофии мышц нижней конечности.

Приступ болей провоцируется эмоциональными переживаниями, стрессами, переохлаждением, физическими нагрузками, травмами. Обычно поражения бывают односторонними.

К нарушению функции седалищного нерва может приводить большое количество патологических состояний:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела;
  • спондилез;
  • воспаления в области тазовых органов и мышц ягодиц;
  • переломы костей таза;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • сдавление нерва опухолью;
  • диабетическая нейропатия;
  • спондилолистез;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • длительные запоры;
  • заболевания органов женской половой системы;
  • туберкулез, скарлатина, герпес;
  • интоксикация алкоголем, мышьяком и др.

Где находится копчик у человека, фото

Наиболее часто седалищный нерв поражается при дегенеративно-дистрофических процессах в поясничном отделе позвоночника – остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, спондилезе.

При остеохондрозе диск истончается, тела позвонков сближаются и сдавливают нерв. Спондилез характеризуется появлением на позвонках выростов (остеофитов), а при грыже образуется выпячивание вещества диска наружу, эти образования тоже могут давить на нерв, приводя к его раздражению.

Правильное лечение

Лечение в данном случае симптоматическое и этиологическое. Симптоматическое будет заключаться в снятии болей, а этиологическое – вариабельно, оно будет направлено на причину болезни.

Обезболивание можно проводить с помощью препаратов, которые должны назначаться лечащим врачом.

Самостоятельно назначать себе что-то не рекомендуется, ведь без необходимых знаний можно навредить себе.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – это мази (Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Быструмгель, Фастум, Найз, Финалгель), таблетки (Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Напроксен, Пероксикам, Нимесин), растворы для внутримышечного введения (Мелоксикам, Рофекоксиб,Теноксикам, Ксефокам).

Могут использоваться миорелаксанты, чтобы понизить напряжение мышц и давление их на нерв. Обязательно вводятся витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани.

С целью снижения болевых ощущений назначают постельный режим, чтобы нерв как можно меньше раздражался и травмировался.

Эффективным в борьбе с болью и воспалением является применение физиотерапевтических методов лечения – это массажи, воздействие ультрафиолетовым излучением, диадинамическими токами, магнитным полем ультравысокой частоты, магнитотерапия и др.

Используются акупунктура, мокса-терапия, мануальная терапия по показаниям.

На этапе выздоровления показана лечебная физкультура, чтобы способствовать улучшению кровообращения в пораженном отделе.

При неэффективности консервативного лечения можно применить хирургическое, например, при грыже межпозвоночного диска. Существуют такие методы оперативных вмешательств как микрохирургическая дискэктомия по Каспару, лазерная вапоризация межпозвоночного диска, пункционная эндоскопическая микродискэктомия.

После удаления грыжи диска производят стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкций. Понижение двигательной активности необходимо в течение 6 недель, потом можно вернуться к обычной жизни.

Для этиологического лечения других возможных заболеваний необходимо тщательное обследование для выяснения причины болей. Возможно, понадобится прием антибиотиков, коррекция метаболических нарушений, консультации с другими специалистами.

Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.

Этиология

Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:

  • частые и длительные запоры;
  • диарея;
  • деформация ануса после операции;
  • геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • долгое сидение;
  • радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
  • дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
  • боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
  • особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу — терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет  колопроктолог, гинеколог, уролог.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

  1. Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
  2. В каком положении тела болевой синдром усиливается.
  3. В каком положении тела боль уменьшается.
  4. Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
  5. Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
  6. Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
  7. Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Патология радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

Синдром Клиническая картина Иррадиация
Анокопчиковый болевой синдром Боль возникает и исчезает внезапно и беспричинно. Появляется в анальном канале, прямой кишке или ниже копчика. Тупая или колющая, длится от нескольких секунд до получаса. Отдает в промежность, бедренную область, ребра или ягодицы.
Кокцигодиния Болевые ощущения усиливаются при наклоне вперед или сидении, вставании из положения лежа. Может появиться жжение в области копчика. Отсутствует.
Аноректальная невралгия Обширные (или распространенные) боли. Чаще возникают у женщин. В область бедра, промежности, в крестец или ягодицы.
Боли на фоне ишиаса Возникают в пояснице. Степень интенсивности варьируется от слабого покалывания до сильного жжения. В низ копчика, ногу, бедро, пальцы ног или ягодицы.

Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.

  1. Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
  2. Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
  3. Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
  4. Копрограмма.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки.
  6. Ирригоскопия, ректороманоскопия.
  7. У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
  8. УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

  • определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
  • изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
  • рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

  • наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • осмотр травматолога и невропатолога.

Терапия

Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам.

Опухоли

Травматические причины

Травмы провоцируют резкую, сильную боль. Это может быть результат падения, удара ягодиц. В зависимости от силы и характера действий появляются трещины, переломы, ушибы, вывихи, смещения. Часто дискомфорт проявляется незамедлительно. Бывает, начинает болеть через годы. Человек ощущает быстро проходящий дискомфорт, не помнит о травме, появляются жгучие, сильные дискомфортные ощущения. Это осложняет диагностику.

Падение на ягодицы

Падение на ягодицы

Чувствительность в копчике проявляется приступами либо присутствует постоянно. Лечение зависит от степени повреждения и характера. Требуется тщательная работа врача.

Основные виды боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Заболевание  Как проявляется боль?  Какие еще симптомы сопровождают?  Способы диагностики
Кокцигодиния  Сильно болит при сидении и вставании. Чувство тяжести в области копчика. Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
Травма копчика Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии. Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
Опухоли копчика и крестца Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.
  • Определяются образования под кожей в этой области;
  • человек худеет, беспокоит слабость и лихорадка;
  • рецидив злокачественного образования иной локализации.
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия.
Пилонидальная киста Болезненность в месте абсцесса или свища, имеющих «нарывающие» свойства.
  • Припухлость;
  • покраснение кожи, горячие кожные покровы;
  • повышение температуры;
  • появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.

Осмотр;

УЗИ;

окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.

Геморрой Очень сильные и острые боли при тромбозе.
  • Появление алой крови во время дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • зуд кожи в области анального отверстия.
  • Проведение осмотра;
  • ректоскопия.
Синдром грушевидной мышцы  Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.
  • Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль;
  • она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник;
  • беспокоит в ночное время.
Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
Эндометриоз  Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них. При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными. Проведение осмотра, лапароскопии, УЗИ, влагалищного исследования.
Характер боли Другие симптомы Методы диагностики
Кокцигодиния Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула Ощущение тяжести в области копчика Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов
  • синяк над копчиком
  • симптомы кокцигодинии
Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства
  • припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь
  • выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия
  • подъем температуры
Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС
  • видимое образование под кожей над копчиком
  • похудание, лихорадка и слабость
  • рецидив злокачественной опухоли другой локализации
Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки
  • выделение алой крови при дефекации
  • зуд кожи околоанальной области
  • выпавшие геморроидальные узлы
Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге
  • болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги
  • боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник
  • часто – боли по ночам
Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

При беременности

Беременные женщины часто жалуются на боли в копчике. Болевые ощущения в спине относятся к естественным проявлениям, они провоцируются:

  • появлением дополнительного веса на последних месяцах;
  • смещением центра тяжести вследствие животика, тянущего вперёд;
  • перестройка гормонального фона; связано с гормоном релаксином, расслабляющем мышцы таза.

Дискомфорт проявляется при сидении — в верхней части ноги, в ягодичной складке, в анусе. Болевой синдром также бывает следствием имеющегося остеохондроза, повреждения спины. Беременность усугубляет хроническую болезнь.

Так болит при «продувании», растяжении спинных мышц, болезнях органов малого таза. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при подобных проявлениях.

Комплекс следующих действий поможет справиться с болевым синдромом в поясничной области. Не обойтись и без консультации врача.

  • Следите за весом, лишние килограммы плохо влияют на здоровье будущей мамочки и крохи. Процесс проходит под руководством врача.
    Контроль своего веса

    Контроль своего веса

  • Следите за осанкой.
  • Забываем об обуви на шпильке.
  • Избегаем стоячего положения долгое время.
  • При нарушениях в копчике меньше сидеть. Избегайте мягких поверхностей.
  • Для расслабления спинных мышц полежите на боку, лучше левом.
  • Делайте специально подобранную гимнастику.
  • Подкладывайте под копчик подушку либо специальный резиновый круг.
  • Лёгкий массаж плечевого отдела снимает напряжение с позвоночных мышц.
  • Носите бандаж, снижая давление плода на копчик.
  • Мази употребляйте, проконсультировавшись с врачом.
  • Тёплая ванна, плавание снимают боль в пояснице. Не должно быть противопоказаний к этим процедурам.

Это нормальное явление для женщины. Но все же, когда болит копчиковая зона, не откладывайте беседу с врачом.

Как лечить болезненность?

Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.

Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

Пальпация

Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика

Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

Рентген

Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

УЗИ, МРТ

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.

При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.

При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия.

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем, проводится оперативное вмешательство.

Применение НПВС

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития язвы ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

Слабительные

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Физиопроцедуры

Боль справа от копчика отдает в ягодицу

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия– это фактически последний способ преодолеть проблему.

Самый информативный способ диагностики любого заболевания – МРТ. Но этот сложный, дорогостоящий метод показан не всегда. При патологиях спины проводятся:

  1. Мануальный осмотр позвоночника, проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках;
  2. Рентгенограмма нижних отделов позвоночника, позволяющая визуализировать прямые/косвенные признаки патологии;
  3. Электронейрограмма, позволяющая оценить вовлеченность в процесс нервной ткани.

При подозрении на патологию внутренних органов проводятся УЗИ брюшной полости, органов малого таза. При подозрении на геморрой показан осмотр проктолога, на гинекологические патологии – гинеколога. Скрытые воспалительные процессы, опухоли удается диагностировать только по средствам МРТ (при новообразовании также показана биопсия тканей опухоли для определения злокачественности).

Аноректальная невралгия

Неврологическая проблема, симптом кокцигодинии (анакопчикового болевого синдрома). Наряду с кокцигодинией (боль непосредственно в копчиковой зоне) рассматривают аноректальные боли, проявляющиеся в анальном канале, в прямой кишке. Дискомфорт отдаёт в другие части тела. Боль появляется внезапно или мучает постоянно. Усиливается боль при давлении на поражённую зону, при движении. Нередки тянущие, жгучие чувства.

Другие причины

Воспаление тазобедренного сустава. Когда болит в копчиковой части, отдавая в нижнюю конечность, не исключается воспаление суставов таза. Появляется и усиливается дискомфорт при вставании.

Киста в позвоночнике или крестце. Связана с дискомфортом в копчике, характерны иррадиирующие ощущения. Проявляется при вставании.

Заболевания кишечника, геморрой. Сопровождаются чувствительностью в области крестца. Не исключается проявление, усиление при вставании.

Остеохондроз. Распространённое заболевание. Поражает суставные хрящи. Дискомфорт появляется при вставании.

Воспаление органов малого таза. Болевые проявления характерны и для такого женского недуга. Присутствует иррадиирующий дискомфорт в области копчика. Передаётся другим частям тела.

Боль в копчике: причины, симптомы, лечение

Для избавления от болевых ощущений ,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

  • постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);
  • физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);
  • массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);
  • медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);
  • иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);
  • блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);
  • операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

  1. Часто нарушения не требуют хирургического вмешательства, но при серьёзных причинах, этого не избежать.
  2. Для беременных необходим отдых, гимнастические упражнения. Если они не помогают, придётся терпеть боль, медикаменты беременным противопоказаны.
  3. Применяются обезболивающие средства разной степени действия, в зависимости от степени болевого синдрома.
  4. Лечатся сопровождающие болезни.
  5. Используется специальный резиновый круг, уменьшающий нагрузку.
  6. Эффективны массажи.
  7. Мануальная терапия помогает справиться с рядом нарушений, провоцирующих дискомфорт.
  8. Иглоукалывание.
  9. Методы физиотерапии.
  10. Лечебная физкультура.
  11. Народные средства.

Копчиковый отдел подвержен болевым ощущениям. Дискомфорт часто отдаёт в нижние конечности. Это сужает круг возможных недугов.

Спровоцированы боли не только болезнями. Частые причины – травмы. При беременности женщине трудно избежать таких проявлений. При подобных проявлениях обращайтесь к доктору, который поможет справиться с болями. Лечение дискомфортных проявлений зависит от их причины, единой панацеи нет.

Следите за организмом, будьте здоровы!

Копчиком называют самые нижние недоразвитые позвонки количеством 4-5 штук, сросшиеся между собой. В процессе эволюции он стал ненужным органом у человека. Только вот лишний орган может принести его обладателю массу проблем при ушибе или любой другой травме.

Боль в копчике может иметь затяжной характер, что приводит к дискомфорту. Больной испытывает ноющую боль в районе копчика при вставании или во время ходьбы.

Нередко неприятные ощущения в нижней области больной испытывает при заболевании внутренних органов, например, кишечника или мочеполовой системы.

Поэтому при возникновении соответствующего дискомфорта следует немедленно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

После травмы

Боль в области копчика и пояснице острая и связана с ушибом или переломом, возникшие после удара области ягодиц или при падении. Она может быть постоянной и ноющей, а может сопровождаться резкими и неожиданными приступами при вставании.

Иногда случается, что при падении человек почувствовал сильную боль в районе копчика, которая затихла через небольшой промежуток времени.

Прошло несколько лет, и ощущения возобновились снова, только к прежнему дискомфорту добавилось неприятное жжение.

Причиной служит киста в позвоночнике или крестце. Такую боль доставляет и остеохондроз. Также нередко причиной оказывается защемление нерва в пояснице или крестце.

Если человек испытывает жгучие боли выше или ниже области копчика, отдающие в ногу, то данный факт сигнализирует о защемлении седалищного нерва.

Пациент может жаловаться на болевые ощущения в крестце во время заболевания кишечника или при появлении геморроя.

Такой дискомфорт может возникнуть после травмы или из-за осложнений послеоперационного периода. После операции происходят определенные осложнения, которые сопровождаются возникновением рубцов в области промежности у женщин и спаек органов малого таза.

Боль при наклонах

Здесь она возникает только при воспалительном процессе работы внутренних органов, например, цистите, колите, воспалении придатков у женщин и т.д.

Пациент может испытывать острую боль при вставании. Возникают данные болевые ощущения при остеохондрозе, при образовании кисты позвоночника или в крестце, воспалении тазобедренных суставов, во время геморроя и прочих заболеваниях прямой кишки.

Когда человек часто сидит на мягком сиденье, его копчик всегда принимает неправильно положение. Сосуды, которые снабжают кровью весь нижний отдел позвоночника, получают застои. После человек начинает испытывать ноющую боль во время сидения. У спортсменов, например, велосипедистов или наездников конного спорта, возникает характерная профессиональная болезнь.

Они при тренировках травмируют свой копчик при езде, из-за чего возникают микротравмы. На боль при сидении жалуются только что родившие женщины. У них во время родов часто происходит деформация нижних позвонков. Самая опасная причина болевых ощущений во время сидения — это дермоидная киста.

Заболевание является врожденной аномалией, которая поначалу может не тревожить человека.

Боль при простатите

Продолжительная и ноющая боль в области копчика появляется у мужчин при простатите, а также при воспалении яичников у женщин. Другой причиной может быть остеохондроз в пояснице или крестце, который отдает в ногу. Она возникает у больного при запорах, когда он вынужден долго сидеть на унитазе.

Боль в копчике или крестце при беременности спровоцирована недолеченной травмой, нехваткой кальция, заболеванием внутренних органов и прочими физиологическими изменениями, связанными с ростом плода. Боль в копчике после родов может сигнализировать о самых тяжелых последствиях, когда происходит кровоизлияние в мягкие ткани к области копчика.

Боль у мужчин

Сегодня мужчины более подвержены возникновению характерных заболеваний, поскольку каждодневное сидение за рулем не проходит бесследно. Во время долгого сидения, копчик терпит большие нагрузки, поэтому часто беспокоят болевые ощущения в пояснице и крестце.

У тех мужчин, которые служили в армии, могли случаться микротравмы при езде на танках или бронетранспортерах. Иногда появляется киста или воспаление копчикового хода. Воспаление может загноиться с последующим прорывом гноя наружу.

Здесь поможет только хирургическое лечение.

При возникновении дискомфорта в нижней области следует сразу обращаться к специалистам. Они точно установят причину и назначат лечение, которое полностью зависит от диагноза. У мужчин проверят заболевания простаты.

Боль справа от копчика отдает в ягодицу

Специалисты стараются назначить лечение покоем и приема обезболивающих препаратов. Также назначают специальный массаж, чтобы нормализовать кровообращение нижней области. Хорошую помощь оказывает мануальная терапия или лечебная физкультура.

Тяжело придется беременным женщинам, поскольку при их положении принимать какое-либо окончательное решение выставленного диагноза очень затруднительно. Им нельзя проходить рентгенодиагностику. Часто беременные терпят боль до самых родов.

Врачи могут только рассказать о способах для снижения нагрузки.

Если боль острая, то специалисты могут назначить введение новокаина. Он способствует возникновению новокаиновой блокады.

Если у больного возникают спазмы, то лечение проходит пальцевым массажем прямой кишки и мышц малого таза. Иглоукалывание также способствует лечению. Метод нормализует кровообращение и ликвидирует образовавшийся застой, благодаря чему боль значительно затихает.

Физиотерапия

Сюда входят лечение методом УВЧ, лечение ультразвуком, электролечение и т.д.

Лечение народными методами может помочь беременным и тем, кто не доверяет традиционной медицине.

При переломах или вывихах иногда нет возможности восстановить копчик до первоначального состояния. Тогда применяют оперативное лечение с последующим удалением нижних позвонков.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector