Как лечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз как болезнь опорно-двигательной системы человека

Заболевание протекает постепенно, его классифицируют по стадиям:

  • На первой стадии в зоне поясницы появляется дискомфорт, редко возникает болевой синдром, обычно при физической нагрузке (подъем тяжестей). Рентгенограмма показывает незначительные деформации костной ткани.
  • На второй стадии разрушаются фиброзные кольца, межпозвоночное расстояние уменьшается, подвижность позвонков ограничена. Боль появляется после физической нагрузки и внепланово, становится сильнее. Чаще пациенты приходят к врачу именно на данной стадии развития хондроза.
  • Третья стадия наступает, если лечение не было назначено; боль становится постоянной, проявляются серьезные деформации позвонков, грыжи дисков.
  • На четвертой стадии позвоночный столб сильно искривляется, передвижение делается затрудненным либо невозможным. При запущенном состоянии нередко назначают инвалидность.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника поражает хрящевые элементы в этой анатомической зоне, приводя к их дистрофии, деформируются хрящевые диски, расположенные между смежными позвонками, их высота уменьшается, на костных структурах формируются клювовидные остеофиты. Чаще всего эта болезнь поражает области поясницы и крестца, в отличие от грудной и шейной области, которые вовлекаются в патологический процесс гораздо реже.

крестца практически всегда возникает сразу же после начала проявлений данного заболевания в поясничном отделе. Обособленный крестцовый остеохондроз практически никогда не встречается, поскольку данные два отдела как анатомически, так и функционально тесно связаны между собой.

Вопрос о том, что такое остеохондроз, задают многие, однако, наверное, не все из них знают, что главным клиническим признаком считается боль в различных участках нашего тела. Она может локализоваться в основном в нижних отделах спины, иррадиировать в зону иннервации седалищного нерва, которая отвечает анатомической области задней поверхности нижних конечностей.

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет клинические симптомы, которые чаще всего начинают проявляться уже на второй стадии заболевания. Изначально он напоминает о себе во время выполнения резких движений, значительных физических нагрузок. По прошествии некоторого времени, если не применялись никакие лекарства и другие методы терапевтического воздействия, болевые ощущения становятся ноющими, постоянными, с периодами обострений и ремиссий.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Третья стадия патологического процесса характеризуется возникновением боли даже во время кашля или чихания, других вариантов некоторых видов простой двигательной активности.В случае значительного сдавливания нервных проводников возникает корешковый синдром, который требует быстрого старта лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, характеризующийся следующими клиническими проявлениями:

  • стреляющие болевые ощущения в зоне поясницы;
  • снижается болевая, тактильная и температурная чувствительность кожи ног;
  • возникает мышечная слабость иннервируемой зоны, снижается сила и выраженность сухожильных рефлексов (они и вовсе могут не вызываться);
  • появляется ощущение бегания мурашек по коже, покалывание, онемение;
  • нижние конечности постоянно мерзнут даже при высокой температуре окружающей среды;
  • нарушается потоотделение как элемент терморегуляции.

Спина становится малоподвижной, появляется скованность движений, любое перемещение тела в пространстве, а также любая значительная физическая нагрузка на позвоночный столб приводит к появлению болезненных ощущений, вследствие чего больной человек боится совершить какое-нибудь быстрое или резкое движение.

Дальнейшее прогрессирование симптомов данной болезни может стать причиной появления нестабильности отдельных позвонков. Вертикальная нагрузка на область соприкосновения поясничной и крестцовой зон может стать причиной того, что они сместятся в вертикальной плоскости по отношению друг к другу. Это, в свою очередь, может служить в качестве причинного фактора нарушения функционирования тех или иных внутренних органов.

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

  1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
  2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
  3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
  4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Советуем прочитать: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Как диагностировать эту патологию?

Как лечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Характерным признаком проблемы является болевой синдром, сосредотачивающийся в поясничном отделе, области крестца и нижних конечностей. Другие симптомы заболевания:

  • Немеющие мышцы ног.
  • Проблемы с органами мочеполовой системы, отдающаяся боль.
  • Резкие приступы боли, прострелы в поясничной зоне при внезапных изменениях позы тела (сгибание, разгибание спины), во время сильного кашля, при подъеме тяжелых предметов.
  • Сухость и изменение оттенка кожи до синеватого.
  • Сколиоз, перекосы позвоночного столба.

Советуем прочитать: какой врач лечит остеохондроз позвоночника?

Нередко пациенты замечают, что после отдыха и пребывания в спокойном состоянии боль становится тише и ощущается слабее, а при поднятии тяжестей или резком движении синдром обостряется, локализуясь в области поясницы. При отсутствии врачебной помощи можно столкнуться со следующими последствиями:

  • Нарушения нервной системы, поскольку смещение дисков способствует защемлению нервных корешков.
  • Костные деформации, грыжи дисков.
  • Если происходит деформация четвертого поясничного нервного корешка, возникают трудности с коленным рефлексом.
  • При развитии пояснично-крестцового хондроза могут ослабнуть либо исчезнуть рефлексы ахиллесова сухожилия и сгибания пальцев.

Появление симптомов недуга требует пройти комплексную диагностику. Процедура в клинике состоит из нескольких этапов: сначала специалист уточняет клиническую картину, узнавая об образе жизни, перенесенных травмах, нагрузках, тип болевого синдрома и другие моменты. Проводится визуальный осмотр для проверки мышечного тонуса, пальпация выявляет, насколько симметрично расположены позвонки, на каком расстоянии друг от друга они находятся.

Если визуальный осмотр не позволил составить объективную клиническую картину, врач может назначить следующие виды обследования:

  • Рентген. Снимок выполняют в 2 проекциях, чтобы определить состояние позвоночного столба, обнаружить деформации кости, разрушение дисков, уплотнительные процессы.
  • МРТ для проверки состояния сосудов и фиброзных колец.

Советуем прочитать: лечение хондроза шейно грудного отдела позвоночника.

Нужно отметить, что основная причина появления первых признаков заболевания кроется в неравномерном перераспределении нагрузки на ту или иную часть позвоночного столба. Меньше всего он нагружается тогда, когда человек лежит на спине или на боку. Некоторые полагают, что долго стоять — вредно для каркаса нашего организма.

Некоторые люди облегчают проявление болезненных симптомов, возникающих в сидячем положении, незначительным наклоном верхней половины туловища вперед. Однако нужно отметить, что это неправильно, ведь в таком случае нагрузка на передние края поясничных позвонков еще больше увеличивается, они быстрее изнашиваются. Вертикальная механическая нагрузка в виде удержания или переноса веса повышает величину давления в середине фиброзного кольца, выступающего в роли капсулы, удерживающей хрящевой диск в правильном положении.

Признаки начальной стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут появляться вследствие воздействия на организм следующих провоцирующих факторов:

  • сидячая работа и другие варианты малой двигательной активности людей;
  • поднятие и перенос тяжестей, что касается как рабочих, задействованных в тяжелом физическом труде, так и профессиональных спортсменов, работающих с колоссальным по величине весом;
  • неправильное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе;
  • наследственные нарушения структуры позвоночного столба и других элементов опорно-двигательного аппарата, тесно связанных с ним, неправильное развитие элементов костно-мышечного аппарата;
  • наличия плоскостопия, в результате чего утрачивается амортизирующая особенность стопы при ходьбе и беге, а значит, вся нагрузка непосредственно приходится на элементы позвоночного столба, в частности хрящевые диски между позвонками, которые не могут ее длительно выдерживать и начинают постепенно разрушаться;
  • ожирение второй или третьей степени;
  • длительное регулярное нахождение тела в неудобном и нефизиологическом положении в пространстве;
  • наследственные факторы, обеспечивающие повышенную слабость связочного аппарата, хрупкость хрящевых элементов;
  • в анамнезе наличие травматических повреждений спины в данной анатомической области;
  • инфекционная патология, осложняющаяся поражением различных структур опорно-двигательного аппарата человека;
  • гормональные и метаболические нарушения, связанные с изменением обмена кальция, фосфора как элементов костной ткани, а также гиалуроновой кислоты, хондроитина и других компонентов соединительной ткани, входящей в состав хряща;
  • постоянные стрессы, регулярные чрезмерные охлаждения организма;
  • возрастные особенности процессов, происходящих в межпозвоночных дисках, вследствие чего они становятся не такими эластичными и подвижными, как прежде.

Как лечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Все это в конечном итоге обычно приводит к формированию грыж дисков, когда они сдвигаются в сторону спинномозгового канала и сдавливают корешки выходящих из него спинномозговых нервов. Клиническое проявление этого процесса очень характерно, о чем и пойдет речь дальше.

Возникающие на разных стадиях развития патологического процесса симптомы и лечение должны четко соответствовать, если вы хотите получить максимальный эффект от терапии. Помощь в определении такого соответствия может оказать правильная и своевременная диагностика, назначить и выполнить элементы которой может только опытный квалифицированный специалист.

Сложно поставить точный диагноз без нового рентгенографического исследования данной анатомической зоны и без современных методов визуализации состояния костных структур и мягкотканных элементов. К ним относятся: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография.

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

  • Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
  • Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
  • Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания. Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза. К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала.

alt

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается.

Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста.

Причины поясничного остеохондроза

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов.

Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Хондроз поясницы возникает в следующих случаях:

  • Нарушения осанки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
  • Тяжелый физический труд, нерегулярные нагрузки при общем малоподвижном образе жизни.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Переохлаждение поясничного отдела.
  • Длительное нахождение в неподвижности, сидячий образ жизни, многочасовые поездки за рулем.
  • Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Врожденные или появившиеся недавно патологии опорно-двигательной системы.
  • Профессиональная спортивная деятельность, связанная с поднятием большого веса.

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

  1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

  2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

  3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

  4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

Стадийность патологического процесса

Как лечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Вылечить от этой патологии становится возможным только в том случае, если правильно оказывать соответствующее воздействие на той или иной стадии заболевания. Эта болезнь делится на четыре последовательных этапа прогрессирования.При первой степени формируются трещины на внутренней стенке фиброзного кольца. Ядро, расположенное внутри, постепенно смещается в их сторону и заполняет эти дефекты внутреннего слоя.

Это приводит к раздражению нервных окончаний, которые находятся в этой зоне.Первыми клиническими признаками данного этапа являются: появление рефлекторных болей в сердце и других внутренних органах грудной и брюшной полости, дискомфорт в зоне поясницы, крестца и ягодиц. К первой степени также относятся специфические варианты течения остеохондроза, именуемые люмбалгией (когда боли носят постоянный характер) и люмбаго (острые, стреляющие болезненные ощущения).

На второй стадии дистанция между смежными позвонками несколько уменьшается, вследствие чего нервные корешки между ними ущемляются. Еще могут возникать признаки псевдоспондилолистеза поясничных позвонков. Трещины в капсуле фиброзного кольца еще больше увеличиваются, распространяются на наружные слои. В таком случае позвоночный столб приобретает гиперподвижность, появляется чувство жара или холода в данной анатомической области.

Боли становятся еще более интенсивными, остальные вышеперечисленные симптомы приобретают еще более яркую окраску, а значит, лечение на второй стадии при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника должно начинаться незамедлительно.В этот период характерны приступы с повышенным потоотделением, возникновением парестезий.

На следующей стадии на фоне еще более интенсивных болей возникают патологические сколиотичесие, кифотические деформации, гиперлордоз в поясничном отделе. Фиброзное кольцо при этом полностью разрывается, ядро выходит за пределы его стенок в сторону спинномозгового канала (образуется грыжа), сдавливая нервные корешки и питающие сосуды.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов. С компрессионно-васкулярной ишемией связано явление «узкого ложа». Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, — протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани.

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность.   

Основные правила профилактики заболевания

Чаще всего остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается вследствие физического перенапряжения. А также такое заболевание возникает при воздействии на организм таких негативных факторов:

  • сидячий образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения в работе сердца и пищеварения;
  • тяжелый физический труд;
  • воспалительный процесс в позвонках;
  • внутриутробные аномалии развития позвоночника;
  • деформация стопы;
  • травмы;
  • плохой обмен веществ;
  • возрастные изменения;
  • большой вес;
  • нарушение осанки;
  • принятие неудобной позы;
  • генетический фактор;
  • влияние низких температур.

Чтобы заболевание не развилось и не возникло обострение, нужна тщательная профилактика остеохондроза. Для этого нужно вести активный образ жизни и соблюдать все рекомендации по медикаментозному лечению. А также необходимо посещать курсы массажа, ходить на лечебную физкультуру, применять настои и компрессы при остеохондрозе.

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника – самое частое заболевание, но оно далеко не единственное. Другими распространенными заболеваниями, поражающими пояснично крестцовый отдел позвоночника, являются болезнь Бехтерева (анкилоизирующий спондилоартрит), грыжа Шморля, «фасеточный синдром».

Спондилоартрит проявляется множественными поражениями как связок, так и суставов позвоночника, в том числе соединяющих его с ребрами. Оно возникает когда иммунная система принимает белки хрящей и суставов позвоночного столба за чужеродные и начинает атаковать их. Лечение почти исключительно медикаментозное.

Грыжа Шморля – от обычной отличается тем, что позвоночный диск выпячивается не наружу, а внутрь костного вещества позвонка. Бывает как врожденной, так и приобретенной. Повышает риск компрессионного перелома позвонка. В крайних случаях лечение проводится хирургически.

Фасеточный синдром возникает при болезненных состояниях суставов между позвонками – артрозах, воспалительных артритах. Появляется с пожилым возрастом у 75-80% людей и характеризуется такими симптомами как боль, отдающая в конечности и потеря тактильной чувствительности. Лечение – преимущественно медикаментозное и физиотерапия.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела, заключается, в исключении факторов риска, приводящих к данному заболеванию. Чтобы не думать о том, как вылечить поясничный остеохондроз, нужно предотвратить его появление. Устранение причин, является главным профилактическим мероприятием.

Нормированная физическая активность, укрепление мышц спины, предупреждение максимальной нагрузки на поясничный отдел, предотвращение развития заболеваний, приводящих к остеохондрозу, все это и есть меры профилактики, позволяющие не допустить симптомы пояснично крестцового остеохондроза. Придерживаясь этих простых принципов, вы сохраняете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь не соблюдая лечение и профилактику, вы можете не вернуться к полноценной жизни никогда

Так как симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника очень похожи на симптомы других заболеваний, необходима тщательная диагностика. Ее можно провести только в лечебном учреждении.

Последующее лечение по результатам обследования назначается врачом – травматологом или неврологом.

Иногда люди пытаются самостоятельно снять боль. И если им это удается, думают – болезнь отступила. Но бороться нужно не с болевым синдромом, а с его причиной.

Причину же может определить только специалист после обследования. На ранних стадиях остеохондроз легче остановить и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике. При запущенной форме лечение сводится лишь к купированию и профилактике острых проявлений.

Как известно практически любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это непосредственно относится к остеохондрозу. Поэтому, чтобы перед вами не встал вопрос, как же лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендуем каждодневно выполнять очень простые и, казалось бы, банальные правила профилактики.

  • Правильно поднимайте тяжести.
  • Старайтесь не переохлаждать позвоночник.
  • Не делайте резких движений.
  • При регулярной тяжелой нагрузке на поясницу пользуйтесь специальными бандажами и корсетами.
  • Спите на жесткой поверхности.
  • Правильно сидите.
  • Чаще меняйте позу.
  • Рационально питайтесь.
  • Избегайте курения и алкоголя.
  • Будьте активными.

Сохраняйте позитивный взгляд на жизнь. Доказано, что болеют чаще подавленные, печальные, пессимистично настроенные люди. Это легко можно объяснить: плохое настроение, уныние – не что иное, как затянувшийся стресс. В состоянии стресса наша мышечная система находится в напряженном состоянии. А это может стать главной причиной очень многих болезней, в том числе и остеохондроза.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Вариантом осложнения является протрузия хрящевых дисков, расположенных между соседними позвонками. Ее можно считать начальной стадией развития грыжи, когда диск выходит за пределы плоскости передней продольной связки, однако разрыв фиброзной капсулы еще не происходит, нарушается целостность только ее внутренней стенки.Такое выстояние диска может варьировать от одного до пяти миллиметров и обычно становится причиной раздражения нервных волокон, выходящих из спинномозгового канала.

Субъективно в этот момент ощущается боль различной степени интенсивности. Клинически протрузия характеризуется болями в области крестца и поясницы, скованностью движений, слабостью мышц, находящихся в зоне иннервации ущемленного корешка, чувствами онемения, покалывания, ползания мурашек, нарушением акта мочеиспускания.

К другим вариантам осложнений можно отнести грыжу Шморля, артроз суставов позвоночника, появление остеофитов, мигренозные головные боли, значительное сужение позвоночного канала, вследствие которого возникает миелопатия, обусловленная компрессией. К тому же, может наблюдаться хромота, нарушение и даже исчезновение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Методы диагностики

Как лечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Лечение хондроза

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

  • из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

  • стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

  • лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

  • вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.  

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

  1. Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний. 

  3. Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

  4. Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене. 

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Вот к чему приводит курение при беременности

Разберем поясничный остеохондроз симптомы и лечение. В современное время, медицина способна добиться выздоровления человека, страдающего остеохондрозом. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника, длится долгое время. Больной человек, у которого межпозвонковый остеохондроз, появился впервые, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз, и как избавиться от него навсегда?

Что делать? Лечится ли остеохондроз нижнего отдела позвоночника? Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Сделать определенные выводы. Двигаться к заветной цели излечения, нужно каждый день без перерывов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, огромное значение имеет комплексное лечение заболевания. Лечение пояснично крестцового остеохондроза включает несколько методик.

Консервативное

Консервативное лечение, основано на приемах массажа, которые при грамотном проведении, способны снять мышечный спазм, и улучшить питание мышечных волокон. За счет улучшения трофики, корсет мышц спины, укрепляется. Осанка принимает правильное расположение, от которого зависит появление различных проблем с позвоночником. Занятия лечебной физкультурой для поясничного остеохондроза, очень полезны, но упражняться нужно в период ремиссии, между обострениями. Занимаясь в острый период болезни, можно только усугубить ситуацию, и навредить своему здоровью.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

Мануальная терапия так же относиться к консервативному лечению. Выполнять ее должен профессионал, специально обученный этой технике. Благодаря этой терапии, позвоночник можно вернуть в нужное положение. Иногда этот способ является самым эффективным. Проводить такую процедуру, нужно в подострый период.

Соблюдение диет, людям страдающим ожирением, ведение здорового образа жизни и придерживаться здорового питания, не помешает никому. А людям с таким недугом, пойдет только на пользу. Так как лишний вес, это одна из причин появления остеохондроза. Не менее эффективным способом лечения, является физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ способны при длительном лечении, улучшать кровообращение пораженного участка при поясничном остеохондрозе. Так же они имеют сосудорасширяющий и обезболивающий эффект.

Медикаментозный тип лечения. Как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника медикаментозно? Какое должно быть лечение, все эти вопросы очень интересуют заболевшего человека. Лечение делится на два вида. В первом случае во время острого периода межпозвоночного остеохондроза, препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса.

Применяются средства, которые освобождают зажатые корешки спинных нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВС. Для второго периода, между обострениями, применяются средства, способствующие улучшению кровообращения, восстановлению мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. С этой целью используются витамины, и препараты растительного и животного происхождения.

Оперативное

Нейрохирургами проводятся микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночном столбе. Эти способы более распространены, и к удалению прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Когда не достигли эффекта от лекарственной терапии, и появляются такие осложнения как грыжа, показана операция по удалению пораженного диска.

Специалисты назначают терапию, которая может включать следующие действия:

  • Медикаментозное лечение. Врач прописывает противовоспалительные средства, выпускающиеся в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций: к ним относят Кетанов, Диклофенак, Ортофен и другие препараты. Для восстановления состояния межпозвоночных дисков поясницы и крестца применяют хондропротекторы, а поддержку иммунной системы осуществляют, добавляя в рацион продукты, обогащенные витамином B. При сильном болевом синдроме используют новокаиновую блокаду.
  • ЛФК. Лечебные физкультурные упражнения ускоряют кровообращение, укрепляют мышечную ткань, способствуют исправлению осанки.
  • Физиотерапия с ультрафиолетовым облучением и диадинамического токового воздействия (актуально при восстановительном процессе).
  • Ударно-волновое лечение, способствующее устранению проявлений фиброза.
  • Мануальная терапия, восстанавливающая кровоток и помогающая расслабиться мышечной ткани.
  • Рефлексотерапия, позволяющая усилить эффективность лечения, купировать боль и улучшить сон.
  • На последних стадиях хондроза применяют оперативное вмешательство, чтобы исправить деформации, устранить межпозвоночную грыжу и осложнения.

Чтобы определить, как лечить поясничный хондроз, требуется проконсультироваться с врачом; в ряде случаев методики сочетают для достижения наилучшего эффекта. Допускается и применение средств народной медицины, среди которых наиболее популярны следующие рецепты:

  • Взять 3 лимона, измельчить, не снимая цедру, положить в стеклянную банку емкостью 1 л и залить кипящей водой. Средство настаивают 5 часов, принимают утром по 1 столовой ложке натощак. Хранить банку требуется в холодильнике.
  • Кусочек творога кладут на кусок х/б ткани, добавляют пару капель уксуса, делают повязку. Ткань требуется наложить на поясничную область, держать на протяжении 1,5-2 часов.
  • Редьку (350 г) натирают на терке, смешивают с водкой и медом (100 мл и 250 г соответственно). Смесь используют для растирания поясничной области.
  • Также крайне эффективный массаж при помощи банок;
  • Ношение пояса из натуральной собачьей шерсти в течение дня; перед сном его снимают.
  • Засыпать в банку емкостью 0,5 л цветки сирени обыкновенной, добавить водку, закрыть и поставить в сухое, темное место. Емкость достают спустя 21 день, процеживают и употребляют перед приемом еды 3 раза в день. Длительность лечения – 3 месяца, дозировка – 30 капель.
  • Бадягу смешивают с оливковым маслом (пропорции 1 к 30), натирают смесью пораженное место, нарывают полиэтиленовым пакетом и теплой шерстяной тканью.

Терапевтическое воздействие на остеохондроз

Всех, кто имеет какие-нибудь из перечисленных выше симптомов заболевания, интересует вопрос о том, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.Оперативного лечения требуют только 10% людей, страдающих от этой патологии. Все остальные должны проводить консервативную терапию, которая направлена на восстановление нормальной анатомии и функций позвоночного столба, купирование болей.

Лечебный эффект в данном случае оказывают нестероидные противовоспалительные средства, а также другие анальгетические препараты, периферические мышечные релаксанты. В острых стадиях в последние годы начал активно применяться препарат Лорноксикам, который хорошо снимает болевые проявления. Еще очень часто выполняются блокады мягких тканей, окружающих позвоночник, которые заключаются в инъекционном введении анальгетических, снимающих воспаление и устраняющих отек препаратов.

Благодаря миорелаксантам периферического действия, снимается спазм, что также является элементом купирования боли. На начальных стадиях широко применяются лекарства на мазевой или гелевой основе, при помощи которых можно разогреть и местно обезболить пораженную анатомическую область.Что касается методик народной медицины, то они также могут давать свои плоды, но этот эффект будет полезным только в том случае, если их применение комбинировать с традиционными терапевтическими мероприятиями.

Обычно травяные настои, отвары и растирки оказывают сугубо симптоматический эффект. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку таким образом вы только навредите себе, переведя заболевание на следующую стадию развития. Каждый принимаемый вами медикамент должен быть согласован с лечащим врачом.Очень хорошо зарекомендовали себя часто проводимые в последние годы методы физиотерапевтического воздействия.

Назначаются сеансы УВЧ (воздействие на пораженные ткани тока высокой частоты), амплипульс, которые оказывают хороший обезболивающий, расширяющий питающие сосуды, стимулирующий нервные окончания эффект.Эффективность лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от того, насколько правильно и скрупулезно вы будете выполнять все предписанные врачом рекомендации.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить развития данного грозного заболевания опорно-двигательного аппарата человека, нужно соблюдать правильную осанку во время сидения, стояния и ходьбы, укреплять мышцы, которые обеспечивают стабильность того или иного отдела «каркаса», поддерживают его в физиологическом положении, не выполнять чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжелых предметов.Не забывайте выполнять утреннюю зарядку и другие упражнения, направленные на укрепление здоровья структур пояснично-крестцовой зоны позвоночника.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector