Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Как проявляется люмбаго

Как проявляется боль в области поясницы, спросите Вы? По — разному. Боль в пояснице может быть в зависимости от степени ее выраженности:

  • Острой, стреляющего характера, достаточно сильная, внезапная (люмбаго). 
  • Хронической, длительностью более трех месяцев. Такая боль часто носит тупой, ноющий характер (люмбалгия или люмбоишалгия).

Кроме того боль в области поясницы может принимать рецидивирующее течение и время от времени давать о себе знать.

Возникновение боли в пояснице связано с ущемлением нервных корешков, спазмированием, отечностью и раздражением мышц, связок, позвонков и межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела.

Боль в области поясницы может быть: 

  • Механической, которая возникает или увеличивается обычно во второй половине дня, после физических нагрузок и уменьшается или проходит после отдыха. Возникновение такой боли обусловлено дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины. Отмечается у людей среднего возраста или у пожилых. 
  • Воспалительной – возникает или усиливается в первой половине дня, уменьшается при выполнении физических нагрузок и при приеме нестероидных противовоспалительных средств, характерна утренняя скованность. Причиной такой боли являются воспалительные спондилопатии. Начала болезни отмечается в молодом возрасте.

В зависимости от того какие структуры повреждены выделяют следующие виды боли в области поясницы: 

  1. Местная (локальная) боль в поясничной области. Возникает вследствие повреждения и раздражения структур поясничного отдела (суставы, костно-мышечный аппарат, связки). Данная боль четко локализованная, постоянного характера, обычно не сильная. Может меняться в зависимости от положения тела. 
  2. Рефлекторная (отраженная) боль в поясничной области. 
    • Боль, которая иррадиирует в поясничный отдел позвоночника вследствие заболеваний внутренних органов (органы малого таза и брюшной полости). Данная боль может отдавать в область ягодиц и бедер. Такая боль глубокая, тянущая и ноющая, не проходит в покое. 
    • Боль, которая возникает вследствие поражения крестца. Может иррадиировать в паховую область и область ягодиц, бедер, вплоть до ступней. Боль длительная, тупая, рассеянного характера. 
  3. Корешковая боль в поясничной области. Возникает вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов. Корешковая боль по интенсивности сильнее рефлекторной и иррадиирует от позвоночника на периферию. Такая боль находится в области иннервации спинномозгового корешка и может отдавать в нижние конечности до пальцев ног. Кашель, чихание или другое напряжение усиливают корешковую боль. 
  4. Мышечная боль (фибромиалгия) – боль, возникающая вследствие защитного спазма мышц. Встречается чаще всего и возникает при многих заболеваниях позвоночника. Длительная, хроническая напряженность мышц вызывает ноющую, иногда судорожную боль.

Люмбаго, не зря, называют — прострелом в пояснице. Первый симптом при приступе люмбаго — это сильная пронизывающая боль. Но проявление симптоматики может быть не только такое, а и выражено другими фактами. На что нужно обратить внимание, что бы вовремя начать лечение люмбаго:

  • боевые ощущения появляются в районе поясницы и могут быть, как с одной стороны, так и с двух.
  • боль очень сильная;
  • боль схожа на ощущения от удара электрическим током — простреливающая, разрывающая, покалывающая;
  • может отдавать в ягодицы;
  • боль чувствуется остро первых 30-40 минут, потом переходит в ноющую, обостряясь при резких движениях;
  • может проявляться спазм мышц спины или их напряжение;
  • при приступе люмбаго люди могут застыть в одном положении.

При появлении этих симптомов нужно обратиться за помощью к специалисту. Так же, важно уметь оказать первую помощь при приступе себе или родным.

Медикаментозный метод лечения

Методы народной медицины дают большое число вариантов лечения люмбаго в домашних условиях. К ним относятся внутренние средства в виде отваров и наружные средства в виде компрессов и растирок.

Внутренние средства

К средствам, принимаемым внутрь, относятся следующие сборы:

  • календула, подорожник, донник полевой, хвощ в равных частях;
  • кора дуба и березы в равных соотношениях;
  • сок алоэ, мед, кагор, настоянные в равном соотношении.

Данные составы принимаются по одной трети стакана два раза в день. Смесь сока алоэ, кагора и меда принимается натощак по одной десертной ложке два раза в день. Прием представленных средств способствует укреплению иммунитета, восстановлению тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Наружные средства

Наружные средства из природных компонентов также представляют собой эффективные варианты, чем можно лечить люмбаго поясничного отдела.

  1. Тесто и скипидар. Поясница смазывается скипидаром, сверху накладывается ржаное тесто из воды и муки. Компресс оставляется на час. Процедура повторяется в течение трех дней на ночь.
  2. Мазь из свиного жира и травяного отвара. Готовится отвар из берёзовых почек, почек тополя, корня одуванчика и мяты в равных пропорциях. Жир растапливается и смешивается с отваром в равных частях. Данная мазь при люмбаго наносится на поясницу несколько раз в день, при этом спину держат в тепле.
  3. Лист капусты. Крупный капустный лист ошпаривается кипятком, прикладывается к пояснице. Спину укутывают на час.
  4. Черная редька. Корнеплод натирается на мелкой терке и прикладывается к больному месту на хлопковой салфетке и держат насколько можно вытерпеть.
  5. Свежие листья березы накладывают на поясницу на один час и прикрывают теплой тканью. Рекомендуется повторять в течение дня.
Необходимо помнить о том, что народные средства лечения люмбаго не являются основным видом терапии.

С такой проблемой, как люмбаго, или поясничный прострел, может повстречаться каждый. Для этого не обязательно целый день разгружать вагоны, достаточно немного поработать в саду или огороде, а для некоторых хватает резкого и неуклюжего движения. Лечение люмбаго должно начинаться сразу после приступа острой боли. Для этого необходимо знать, как оказать себе или окружающим первую помощь при поясничном простреле.

trusted-source

Люмбаго – это особый болевой синдром, который чаще всего возникает вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В народе его называют поясничным прострелом.

Характеристики люмбаго:

  • боль возникает в области поясницы, может быть одно- или двусторонней;
  • болезненные ощущения очень интенсивные;
  • характер боли простреливающий, разрывающий, прокалывающий, некоторые пациенты приравнивают его к удару электрическим током;
  • в некоторых случаях боль отдает в ягодицу и соответствующую нижнюю конечность, что связано с повреждением седалищного нерва;
  • самая высокая интенсивность боли наблюдается на протяжении первых 30-60 минут, после чего она постепенно уменьшается и переходит в люмбалгию, но может вновь обостряться при резких движениях;
  • болевые ощущения стихают к 5-7 дню после начала приступа, полностью проходят, как правило, на протяжении 4-8 недель;
  • также боль сопровождается болезненным спазмом мышц спины, их напряжением;
  • часто человек, у которого наступило люмбаго, застывает в той позиции, в которой его настигла боль.

Первая помощь

Очень важно знать, как можно помочь себе или своим близким при приступе люмбаго, кроме того, в этом нет ничего сложного. Итак, лечение люмбаго в домашних условиях начинается с занятия оптимальной позы для устранения боли.

Если вас настигла резкая боль в пояснице, то первое, что нужно сделать, это лечь на твердую и ровную поверхность. Не нужно стараться добраться к постели, если вы дома, или к лавочке, если вы на улице. Ложиться нужно сразу и не думать, что скажут окружающие.

При этом снижается нагрузка на мышцы спины. Принимать нужно не строго горизонтальное положение, лечь нужно в то положение, в котором боль беспокоит меньше всего.

Анальгетики и нестероиды противовоспалительного действия. Их задача устранить боль и снять воспаление – они с ней успешно справляются. Эти лекарственные препараты, для удобства пациентов, имеют разную форму – они могут быть в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазях, гелях и пластырях. Наиболее распространено применение следующих препаратов:

  • диклофенака
  • дибупрофена
  • мелоксикама
  • пироксикама
  • ацеклофенака
  • индометацина
  • нимесулида
  • кеторолака
  • целекоксиба

Сначала назначаются инъекции, их продолжительность длится от 5 до 7 дней, потом можно переходить на оральный прием лекарств, длительностью до недели. Общий срок приема препаратов не должен превышать 2 недели.

Миорелаксанты. Применение препаратов этой группы обусловлено необходимостью снятия мышечного спазма, что одновременно уменьшает боль. Самыми распространёнными препаратами есть:— мидокалм,— тизалуд.В случае люмбаго, лечение начинается с инъекций, постепенно переходя на прием таблеток. Курс лечения длится до 1 месяца.

Транквилизаторы. Принимаются только по рецепту врача и принимаются при появлении в пациентов симптомов тревожности и беспокойства.

Снотворные препараты. Назначаются только в комплексе с обезболивающими, с целью нормализовать режим сна больного. Они не могут вылечить болезнь, но дадут возможность отдохнуть.

Лечение с помощью мазей. Для местного применения с целью облегчения состояния больного, можно использовать мази, кремы или гели. Они снимают боль, оказывают противовоспалительное и охлаждающее действие. Средства, которые используют чаще всего:

  • Дип Хит
  • Диклофенак
  • Вольтаренэмульгель
  • Финалгель
  • Финалгон
  • Никофлекс
  • ДипРилиф
  • Долобене
  • Траумель С
  • Хондроксид
  • Цель Т

Так же при люмбаго, как вспомогательные средства выписывают витамины группы В,противоотечные средства, препараты для расширения сосудов. Решать, чем лечить болезнь в каждом отдельном случае может только врач.

Первая помощь при приступе

Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Всегда нужно знать, как оказать первую помощь себе или близким, в этом нет ничего сложного, но общее состояние немного улучшиться.

Когда острая боль спадет принимайте одну из позиций для расслабления мышц:

  • Лечь на спину, согнуть ноги и положить их на возвышение (сложенные одеяла, подушки или ящик).
  • Лечь на живот – редко встречающееся положение, но части больных стает легче только в нем.

Эти позы помогают мышцам максимально расслабиться, устраняют спазм. В позе, которая вам подходит, нужно оставаться почти весь день, аж пока боль не утихнет.Если приступ застал вас не дома, нужно знать, как правильно встать после того, как обострение стихнет: переворачиваетесь на живот, становитесь на четвереньки и очень медленно и осторожно вставайте на ноги. После этого можно принять обезболивающие или намазать поясницу мазью и обмотать платком.

При необходимости лечения приступа люмбаго в домашних условиях необходимо предпринять ряд мер.

  1. Принять лежачую позу. Для того, чтобы снять боль, следует лечь на твердую поверхность, например, на пол, предварительно постелив на него одеяло, чтобы не было слишком жестко или холодно. Для расслабления мышц спины, ноги следует уложить на низкий стул, скамеечку, либо на свернутый из подушек валик таким образом, чтобы бедра были перпендикулярно полу.
  2. Вызвать врача.
  3. Выпить препарат, не относящийся к гормональным, например, Диклофенак. Медикаментозное лечение люмбаго в домашних условиях возможно лишь по назначению врача.
  4. Выпить болеутоляющее, такое, как Нурофен или Найз, но только в том случае, если боль очень сильная, и ее нет возможности терпеть.
  5. Мазь, которую можно применять при остром приступе люмбаго, аккуратно втирают в поясницу. В число наружных препаратов, которые можно использовать при лечении симптомов люмбаго в домашних условиях, входят Фастум Гель, Кетопрофен, Вольтарен.
  6. До приезда врача, либо до ослабления боли следует находиться в покое и по возможности не двигаться.
  7. Тепло – это то, чем принято лечить люмбаго поясничного отдела в быту. Как правило, пациент стремится как можно теплее закутать поясницу. В данном случае универсального рецепта нет. Врачи рекомендуют обеспечить себе наиболее комфортное состояние области спины, что не всегда связано с воздействия тепла. Общее мнение специалистов таково, что при симптомах люмбаго лечение скорее состоит в том, чтобы избегать переохлаждения.

Боль может иметь различный генез, поэтому для эффективного ее устранения рекомендуется выявить истинную патологию, которая приводит к появлению болевого синдрома в пояснице.

Основные показания к применению мазей от боли в пояснице включают в себя наличие болевых ощущений в мышцах и суставах, обусловленные тендовагинитом, травматическим повреждением или патологическим процессом. С этой целью используются лекарственные средства, которые относятся к нестероидным противовоспалительным, а также противоревматическим медикаментам.

Группа раздражающих препаратов также применяется при суставной и мышечной боли, появление которой обусловлено чрезмерными физическими нагрузками, миозитом и влиянием низких температур на область поясницы.

Показания к применению мазей от боли в пояснице предполагают использование гомеопатической группы средств, которые эффективны при спортивных и бытовых травматических повреждениях, таких как растяжение структур связочного аппарата, перелом кости, кровоизлияние в суставную полость, гематома и травмы, полученные вследствие родовой деятельности.

Помимо этого данные лекарственные средства доказали свой эффект при поражении костей и суставов воспалительного, дегенеративного или микротравматического происхождение. К ним относится тендовагинит, бурсит, артрит тазобедренного сустава и другие патологические состояния.

Стоит обратить внимание, что болевой синдром в области поясницы может быть следствием не только болезни позвоночника, но внутренних органов и кожных покровов. Так, гомеопатические препараты применяют при воспалительных процессах в коже, ожогах, пролежнях и трофической язве, причиной развития которых является недостаточное кровообращение в данной области.

Понятие о синдроме

Если в области поясницы возникла внезапная острая боль, которая заставила больного замереть, чтобы она не усиливалась, то специалисты диагностируют у пациента люмбаго.

Это заболевание объединяет в себе большое количество разнообразных нарушений, которые стали причиной болевого сигнала.

Боль может быть кратковременной или задержаться на несколько часов. В любом случае это является поводом, чтобы обратить внимание на своё здоровье.

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

Для люмбаго характерны такие симптомы:

  1. Человек наклонился и при выпрямлении почувствовал как «нож в спину» боль. Этот болевой сигнал имеет характерные признаки.
    Возникает в пояснице ощущение:
    • как прострел молнии,
    • толчок,
    • удар током,
    • колющей боли,
    • мозжения,
    • холода,
    • жжения,
    • распирание в мышцах,
    • или, кажется, что происходит сжимание мышц поясницы,
    • беганье мурашек.

    Боль локализуется в конкретной точке. Пациент может указать, где происходит «прострел». Усиливается при кашле. Стресс также может спровоцировать усиление боли.

  2. Вторым признаком люмбаго является невозможность изменить позу, в которой застала человека боль. Мышцы реагируют на болевой сигнал возникновением в них напряжения. Это ограничивает возможность движения во время приступа.
  3. В связи со спазмом мышц при обследовании спины методом пальпации можно обнаружить плотные участки. При надавливании на них возникает боль.

Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Для всех злокачественных новообразований характерна постоянная, глубокая боль в позвоночнике, интенсивность которой не меняется в течение суток.

Миеломная болезнь — опухолевое заболевание кроветворной ткани. Заболевание обычно начинается в возрасте 50-60 лет и сопровождается болью в позвоночнике и других костях. Выраженное разрушение кости в результате развития опухоли может приводить к спонтанным переломам.

Метастазы в позвоночник чаще всего наблюдаются при раке легкого, молочной и предстательной желез. При первичных опухолях позвоночника симптомы появляются, когда опухоль сдавливает или прорастает в спинномозговые корешки. Помимо выраженного болевого синдрома наблюдается изменение чувствительности, двигательные нарушения, которые неуклонно прогрессируют.

Купирование боли у больных со злокачественными новообразованиями нередко требует назначения наркотических анальгетиков. Однако в начальной стадии заболевания для купирования болевого синдрома легкой и средней степени тяжести возможно использование ненаркотических анальгетиков.

Боль, вызванная физической активностью и исчезающая после отдыха, редко бывает злокачественной, и соответственно наоборот. Меняющаяся сторонами или двусторонняя ишиалгия, особенно если она сопровождается сенсорной симптоматикой или слабостью в нижних конечностях или стопах, заставляет предполагать поражение конского хвоста (в пользу этого говорит также расстройство мочеиспускания).

Тревожными симптомами могут считаться также обусловленное болями ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника во всех направлениях, локальная пальпаторная болезненность кости, двустороннее неврологическое «выпадение», неврологические изменения, соответствующие уровням сразу нескольких спинномозговых корешков (особенно если вовлечены сакральные нервы), двусторонние симптомы натяжения спинномозговых корешков (например, по симптому подъема выпрямленной ноги). Ускорение СОЭ (более 25 мм/ч) является достаточно ценным скринипговым тестом для различной серьезной патологии.

Больные, в отношении которых возникает подозрение на компрессию спинного мозга или конского хвоста или у которых имеет место обострение односторонней симптоматики, должны быть направлены к специалисту немедленно, а больные, у которых подозревается онкологическое или инфекционное поражение, должны быть безотлагательно направлены к специалисту.

Прострел в пояснице — главная причина болезненных ощущений в спине и поясничной области. Однако это не исключает возможности, что подобные боли будут извечным спутником человека.

Как правило, существует несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ прострела:

  • Переохлаждение.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Сон в неудобной позе.
  • Частые резкие движения.
  • Занятие спортом (тяжелая атлетика).

По мнению невропатологов, прострел может быть спровоцирован даже психологическим фактором. К примеру, сильной стрессовой ситуацией, депрессией.

Классификация

Классифицировать болезнь люмбаго можно по длительности заболевания. Как правило, выделяются три основных категории:

  • Острая (длительность до 4 недель).
  • Подострая (до трех месяцев).
  • Хронический период (от трех месяцев до года).

Подобная классификация производится врачами в медицинских учреждениях. Самостоятельно сложно определить не только очаг возгорания болезни, но и установить точную длительность.

Стадии

Из медицинской практики известно, что существует две стадии болезни люмбаго, а именно активная и пассивная.

Активная стадия — это мгновенное проявление болевых ощущений, непосредственно после начала развития болезни. Эта стадия классифицируется как острый период длительности заболевания. Боль дает о себе знать практически при любом движении, физическая нагрузка значительно усугубляет общее состояние.

Пассивная стадия — это замедленный процесс развития. В целом, болезненные ощущения в пояснице сохраняются, но ощущаются крайне редко, и без чрезмерных физических нагрузок болезнь люмбаго не дают о себе знать. Эта стадия опасна тем, что болезнь довольно сложно выявить, так как не наблюдается сопутствующих симптомов.

Первый и главный симптом — резко возникающая боль. При любом движении, резком или плавном. Особенно она проявляется после значительного переохлаждения поясницы. Боль полностью сковывает движения, может временно парализовать человека.

Продолжительность подобных болей — от недели до нескольких месяцев. Иных симптомов, с помощью которых можно выявить заболевание, не имеется.

Существует лишь предшествующий фактор — гиперлордоз, который представляет собой выпирающие позвонки в поясничной области.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, симптомы и лечение может определить только врач. Как правило, осмотр происходит в области поясничных позвонков (их насчитывается всего пять).

Диагностика состоит из следующего ряда процедур:

  • Опрос пациента, ознакомление с жалобами, установление приблизительного срока начала боли.
  • Непосредственный внешний осмотр врачом на предмет выпирания позвонков.
  • Пальпация, изучение чувствительности и объема движений.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентгеноскопия, в отдельных случаях МРТ.
  • Оценка психологического состояния пациента (если причина сокрыта в психологическом факторе — стрессе).

Подобная детальная диагностика необходима для установки предварительного диагноза и назначения курса лечения заболевания.

Экстренная помощь требуется крайне редко, лишь в отдельных, индивидуальных случаях. Она необходима, если боли превышают допустимую норму и каждое движение больного отдаются болью в пояснице. Как правило, это лечение массажем, иглоукалыванием или щадящей мануальной терапией, иначе говоря, методами интегральной медицины.

Назначается экстренная терапия, строго под наблюдением врача. Если один способ лечения совершенно не оказывается воздействия и результатов, необходимо незамедлительно сменить на иной способ.

Лечение в домашних условиях производить крайне не рекомендуется, хотя, в принципе, можно выполнять вышеуказанные процедуры самостоятельно. Также рекомендуется поддерживать общее состояние больного с помощью обезболивающих мазей, ежедневного массажа (желательно перед сном), прогревания и иглоукалывания (при вызове специалиста на дом).

Как только были установлены симптомы люмбаго и назначено лечение, можно приступать к непосредственному лечению.

Стандартная схема лечения — это сочетания упражнений и медикаментозного курса. С помощью специального ряда упражнений врачи пытаются нормализовать деятельность поясничной области, а медикаменты предназначены для облегчения болей при лечении.

К примеру, человек принимает позу лежа и слегка приподнимает колени. В подобном состоянии пациент должен проводить большую часть дня. Этот метод называется кифозирование позвоночного столба, и он помогает избавиться от сильной боли, способствует скорейшей реабилитации больного.

Что касается лекарственных препаратов, то используются стандартные обезболивающие средства: Аспирин, Ибупрофен, Кетанов. Они не лечат болезнь, но помогают поддерживать общее состояние больного.

Оперативное лечение

Если интегральная медицина не принесла должных результатов, а состояние пациента ухудшилось, то рассматривается возможность проведения оперативного вмешательства с целью устранения патологии, провоцирующей развитие болезни.

Как правило, это хирургическая операция (в некоторых случаях, обязательно присутствие нейрохирурга), которая проводится под общим наркозом.

Основные виды операций делятся на несколько типов:

  • Кифопластика. С помощью данной операции, восстанавливается исходная форма позвонков, утраченная вследствие травмы или деформировавшаяся от чрезмерных физических нагрузок. Могут быть вставлены пластины из хирургической стали или нанесен специальный укрепляющий раствор.
  • Дискэктомия. Стандартная процедура для избавления от межпозвоночной грыжи, в ходе которой устраняется пораженная часть (или полностью) позвоночного диска.
  • Фораминотомия. Операция предназначена для удаления фрагментов диска или позвонка, сужающих канал, через который проходят нервные корешки.

Существует еще много способов оперативного вмешательства и разновидностей операций, но медики стараются оставлять данный вариант лишь на критический случай.

Причины боли в пояснице

Боль в спине может быть первичной и хронической по времени возникновения, а так же первичной и вторичной в зависимости от причины боли.

Первичная боль в пояснице вызвана поражением самого позвоночника – изменениями суставов позвонков, изменением межпозвоночных дисков, поражением сухожилий или связок.

Вторичная боль в пояснице диагностируется в случае травм, нарушений в работе внутренних органов, инфекционными или опухолевыми изменениями. Так же ко вторичной боли относят боль пояснице во время беременности.

Самые частые причины болей – различные воспалительные процессы органов малого таза (как правило, придатков яичников), опухолевые процессы, нарушения питания внутренних органов вследствие поражения сердечно-сосудистой системы, а так же нарушения работы нервной системы. При заболевании внутренних органов наиболее часто боль в пояснице свидетельствует о проблемах с почками.

Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Так же стойкие боли появляются при мышечном спазме, протузии или грыже дисков, при дегенеративных изменениях в позвоночнике, воспалительных процессах в суставах, артрозах. При диагностике по частоте выявления на первом месте находится остеохондроз позвоночника, а боли в пояснице являются следствием ущемления нервных волокон.

Если нервные окончания в пояснице ущемлены, то ниже по пути иннервации можно найти участки, которые утратили (или снизили) свою чувствительность, в тяжелых случаях нервный отросток поражается настолько, что может утратиться какой-либо рефлекс в конечности со стороны повреждения нерва. Боль в этом случае «стреляющая, острая», человек стремиться занять удобную позу и тело искривляется, попытка совершить движение встречает сопротивление со стороны мышц и человек застывает, скованный болью. Остеохондроз – проявление дегенеративных процессов в позвоночнике.

Если в процесс образования болевого синдрома вовлечены диски (связки, весь сустав в целом), то резкие, простреливающие боли называют «люмбаго». Боль в пояснице при люмбаго возникает при раздражении нервных рецепторов в стенке связок, образующих сумку для диска. Полностью рефлекторно мышцы фиксируют тело в той позе, в которой их застал приступ боли, любая попытка изменить позу сопровождается сильными, «рвущими» болями.

Боль или изменение чувствительности поверхности бедра при люмбаго следует отличать от болей при ишиасе – воспалении седалищного нерва. При повреждении корешков в пояснично–крестцовом отделе воспаление поврежденных волокон проявляется в ярких, обжигающих болях в бедре по ходу нервных волокон, доходя до голеностопа и далее, до пальцев. Боль бывает настолько выраженной, что требуется блокада анальгетиками.

Иногда во время беременности появляется тянущая боль в пояснице, что связано с увеличением веса, изменением походки и перераспределением нагрузки от изменившихся внутренних органов. Боль при этом не может быть нетерпимой, искривляющей – в этих случаях не беременность является причиной дискомфорта.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Следует отметить, что сколиоз — это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Одной из частых причин таких болей в пояснице является миофасциальныи болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них. Миофасциальныи болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани.

При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют. Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фибромиалгия

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

После небольших травм, произошедших во время выполнения физической работы, занятий спортом появляется постоянная поверхностная разлитая боль в пояснице, которая значительно облегчается местным нанесением обезболивающих — НПВП (гель) или их системным приемом. Помимо выраженного обезболивающего эффекта, эти препараты обладают противовоспалительным эффектом, что сокращает время реабилитации.

Люмбалгия

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.

[28], [29], [30], [31], [32]

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.

Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Острая боль – видимая часть айсберга болезни. Важно определить ту невидимую часть, где кроются причины люмбаго. Это:

  1. Остеохондроз – наибольшее количество случаев болезни вызывают дегенеративные изменения в дисках и позвонках. Причины нарушений могут быть приобретённые, врождённые. Провокацией часто служит:
    • Резкое охлаждение после перегрева, например, в сауне.
    • Долгое пребывание в одной позе, это может быть связано со спецификой работы.
    • Нахождение длительное время на сквозняках.
    • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
    • Грыжа – последствия остеохондроза может быть причиной люмбаго.
  2. Опухоли как причина люмбаго встречаются намного реже.
  3. Острую боль в позвоночнике могут спровоцировать инфекционные процессы, вызывающие спондилит.

Изменения образа жизни

Для облегчения состояния во время болезни больным необходимо внести некоторые корректировки в привычный образ жизни:

  • Изменение режима дня. В острый период болезни, больному нужно соблюдать постельный режим, соблюдая минимальную подвижность. Нужно лежать на спине, желательно на ортопедичном матрассе.
  • Изменение культуры питания. Во время лечения люмбаго, желательно соблюдать специальную диету. Меню должно состоять с блюд приготовленных с таких продуктов, как постная говядина или курятина, нежирная рыба, обезжиренные молочные продукты, крупы, свежие фрукты, овощи и зелень. Жирную, тяжёлую еду, алкоголь нужно исключить из рациона вообще. Сладости и хлебобулочные изделия можно есть в ограниченном количестве.

Диагностика люмбаго

В первую очередь определяют уровень гемоглобина, СОЭ (если она значительно повышена, следует подумать о возможности миепомной болезни), активность в сыворотке крови щелочной фосфатазы (как правило, она резко повышена при костных опухолях и болезни Педжета) и содержания кальция в крови. Производят рентгеновские снимки спины в переднезадней, боковой и косой проекциях (таз, поясничный отдел позвоночника).

Затем проводят миелографию и магнитно-ядерную томографию, способные визуализировать конский хвост. При этом следует исключить протрузию межпозвоночного диска, опухоль и стеноз спинномозгового канала. В церебро-спинальной жидкости, полученной при миелографии, необходимо определить содержание белка (оно повышено в церебро-спинальной жидкости, взятой ниже уровня локализации опухоли спинного мозга).

Проведение исследования при помощи магнитно-резонансного томографа даёт исчерпывающую информацию, в том числе и о состоянии мягких тканей. На основании результатов врач может определить причины, которые привели к острой боли в пояснице.

Точная диагностика поможет избежать ошибочного назначения. Ранняя диагностика позволяет надеяться на полное устранение причин заболевания.

Физиотерапия

Методы физиотерапии используются, как дополнительная терапия. Применяют такие разновидности:

  • магнитотерия
  • амплипульстерапия
  • диадинамотерапия
  • электрофорея
  • ультрафиолетовое облучение
  • радоновые, сероводородные
  • йодобромные ванны

Данный вид лечения предназначен для возобновления исходной формы поясничных позвонков, восстановления их деятельности, и нормализации работы нервных окончаний. Процедура заключает в себе ряд упражнений и специальных физических нагрузок, способствующих нормализации деятельности поясничной области и устранению болевых ощущений.

К примеру, стойка возле стены. Это стандартное упражнение для выравнивания осанки. С помощью него нормализуется работа позвоночника, встают на место вышедшие позвонки и полностью проходит боль.

Очень важно уделять на каждую процедуру не более 15 минут, особенно в начале реабилитационного процесса.

До сих пор врачи не могут дать ответ на то, как лечить люмбаго с помощью иглорефлексотерапии. Этот метод настолько не популярен, что даже не прошел должных исследований. Однако частные клинике нередко пользуются подобной методикой и, как показывают результаты, однозначный эффект сложно установить. В одном случае, терапия является эффективной, в ином — не дает никаких улучшений.

Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Мануальная терапия — это способ искусственного восстановления ушедших с места позвонков с помощью специалиста. Данный метод является действительно эффективным. Мануальный терапевт знает, как лечить люмбаго. Он внимательно изучает пораженную область, находит

ключевую точку выхода позвонка и умелыми движениями вправляет его обратно.Лечение проходит в несколько сеансов. Как отмечают врачи, мануальная терапия — очень эффективное средство и должна использоваться в первую очередь.

Массаж при люмбаго

Массаж при данном заболевании не должен быть грубым. Длительность не должна превышать 15 минут.

Основные массажные приемы при данном заболевании:

  • Общий релаксирующий массаж спины, для расслабления мышц и снятия воспаления.
  • Расслабление поясницы.
  • Растирание (нередко объединяют с прогреванием) поясничной области.

Главное предназначение массажа — снять первые симптомы (воспаление и болевые ощущения). Грубый массаж может нарушить кровообращение, сместить вышедший позвонок и привести к еще более сложным последствиям. Процедуру должен проводить квалифицированный врач или опытный специалист в массажном салоне.

Гимнастика

Если возникает острая дискогенная люмбалгия, пациенту назначается постельный режим. Активный образ жизни, малейшие физические нагрузки полностью исключаются. Гимнастические процедуры разрешаются лишь после того, как сойдет воспаление и боль. В целом, это не лечебная, а профилактическая процедура, включающая в себя целый комплекс из физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

При данном заболевании назначается очень строгая диета. Категорически запрещается острая, жирная, соленая и жареная пища. Должный рацион назначает врач диетолог, который должен расписать ежедневное меню с рекомендуемыми продуктами и дозировками. Привычное питание может привести к возвращению болевых ощущений, так как вышеперечисленные категории пищи способны усиливать возникающую боль.

В целом, это совокупность всех вышеперечисленных методов, с особым разбавлением народных средств. К примеру, можно носить специальный согревающий пояс. Он должен быть исключительно из натуральной шерсти для усиления согревающего эффекта, скорейшего снятия боли и устранения воспаления.

Также можно использовать народное согревающее средство — скипидар. Препарат наносится на позвоночную область и растирается до полного впитывания. Далее наносится клеенка, пораженная область утепляется ватой или пуховым платком, и препарат носится на теле в течение 40-50 минут. После необходимо тщательно протереть поясницу от остатков мази. Если возникло сильное жжение, необходимо прервать курс лечения и подождать несколько дней, после — повторить.

Народная медицина — кладезь целебной мудрости. Как правило, в ней можно найти способы лечения на любые заболевания позвоночного столба, поясницы и многие другие болезни спины.

Реабилитация после болезни — самый важный процесс. От него зависит полнейшее выздоровление, поддержание физической формы и предубеждение возникновения нового очага воспаления.

Как правило, реабилитация состоит из различных процедур и методов:

  • Ношение специального корректирующего корсета. Он помогает поддерживать позвонки в исходном положении (а после мануальной терапии — вправленном состоянии) и исключать возможность нового выхода из поясницы.
  • Посещение массажного салона для поддержания расслабленного состояния мышц спины (способствует скорейшему выздоровлению).
  • Можно поехать на море или посетить солевые источники.
  • Разумно планировать свой досуг, грамотно распределять отдых и физические нагрузки. Как правило, первую неделю после окончания лечения, любые виды физической работы, а также активный образ жизни категорически запрещается.

Реабилитация направлена на поддержание физической формы человека и исключение возможности нового воспалительного процесса. Люмбаго опасно тем, что если его вылечить не до конца, то в скором времени болезнь наберет новую силу и вновь ударит по поясничной области.

Когда возникает люмбаго с ишиасом?

Травматическое воздействие на нервные окончания с затрагиванием седалищного нерва вызывает люмбоишиалгию. Корешковые нервы могут страдать от притеснения тканей, деформированных от болезни или от воспалительных процессов. Сдавливание нерва тоже может привести к воспалению в нём.

От боли происходит спазм в мышцах спины, что ещё больше создаёт предпосылок для болевого синдрома. Затвердевшие мышцы создают дополнительное давление на очаг проблемы.

Люмбаго симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Мозг посылает мышцам сигнал усилить спазм. Этот замкнутый круг создаёт стабильный очаг проблемы, где в сдавленных тканях ещё возникает воспалительный процесс и отёк.

Провокацией для появления этой болезни могут быть:

  • неловкое быстрое движение,
  • попытка поднять тяжёлый груз из наклонного положения,
  • пребывание в неудобной позе длительное время.

Симптоматика

Развивающийся остеохондроз часто является фоном для возникновения люмбаго с ишиасом. Эта болезнь проявляет себя через такие признаки:

  • Резкое возникновение в пояснице острой боли, которая отдаёт в нижние конечности. Боль может иррадиировать в одну ногу или в обе.
  • Траектория боли проходит по задней поверхности ноги, доходя до икроножной части, а начало она берёт с ягодиц.
  • Скованность поясничного отдела.
  • Вынужденная поза больного: согнувшись вперёд.
  • Изменение положения тела вызывает боль.
  • На болезненных участках могут возникать ощущения:
    • жара,
    • зуда,
    • мурашек,
    • холода.
  • При наступании ногой, в которую отдаёт боль, болезненные ощущения становятся резкими и жгучими.
  • Кожа на ноге, затронутой люмбоишиалгией, приобретает бледный цвет и становится холодной на ощупь.
  • При переутомлении и переохлаждении болевой синдром усиливается.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Когда острый период болезни прошел, можно начинать делать упражнения, простые, но эффективные:

  • В положение лежа сгибать стопы — 5-10 раз
  • В этом же положении сгибать колени — 5-10 раз
  • Не меняя положения поднимать и опускать руки — 5-10 раз
  • На боку поднимать и опускать руку (сначала на левом, потом на правом) — 3-6 раз на каждом боку
  • В этом же положении сгибать ногу в колене — 5-10 раз для каждого бока

Если в процессе зарядки появляются дискомфортные ощущения, то упражнения нужно закончить и попробовать повторить через пару дней. Так же с улучшение вашего самочувствия должна прогрессировать и тяжесть упражнений. Так же возможно применение нетрадиционных методов: иглоукалывания, мануальной терапии, остеопатии и рефлексотерапии.

Как лечить Люмбаго физиотерапией и массажем

  • Если сковала внезапная боль, то самым первым действием для облегчения состояния следует принять лежачую позу. На твёрдое основание настилают одеяла и ложатся на спину.Чтобы расслабить большие мышцы спины ноги укладывают на подушку или свёрнутое одеяло (это может быть и стул)так, что бедренная часть получается перпендикулярно к полу, а голень ложится на подпору параллельно ему.
  • Можно принять таблетку из нестероидных препаратов (Диклофенак).
  • После этого вызывают врача. Необходимо поставить диагноз и получить назначение на лечение.
  • На поясницу накладывают мазь:
  • Необходимо соблюдать покой.
  • На поясницу хорошо надеть эластичный пояс с шерстяной внутренней стороной.
  • Следует отказаться от приёма в пищу продуктов, способных вызвать в организме задержку жидкости:
    • кофе,
    • острого,
    • солёного,
    • сладкого,
    • алкоголя.
  • Когда отпустит острая боль выполнять, не перегружая себя простые упражнения для укрепления мышц спины.

Специалистами разработаны стандартные методы помощи при люмбаго. Среди них в острой стадии рекомендуют принимать препараты.

  • Нестероидные средства – способствуют снятию болезненных ощущений, отёка и воспалительного процесса:
  • Для уменьшения тревожности пациента врач может назначить приём транквилизаторов.
  • Спазмолитин – снимает мышечный спазм.
  • Снотворные – чтобы больной мог заснуть, несмотря на острую боль.
  • Димексид – препарат прикладывают на область поясницы, смачивая в нём салфетки. Он способен проникать в поры кожи и оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Витаминные препараты, содержащие группу В.

После медикаментозного лечения врач может назначить процедуры физиотерапии, иглоукалывания, мануальную терапию. Эти процедуры могут быть назначены и параллельно с приёмом препаратов после снятия острой фазы болезни.

Народные средства

Распространённые способы помощи:

  • Согревающий компресс:
    • на область поясницы накладывают скипидар (5 г),
    • замешивают тесто на воде из ржаной муки и прикладывают к пояснице,
    • целлофановая прослойка,
    • утеплитель в виде ваты.

    Компресс снять через час. Остатки скипидара вытереть салфеткой. Делать три дня подряд.

На фото мазь скипидарная используемая при синдроме люмбаго

  • Надевают на поясницу специальный пояс, который имеет в своём составе собачью шерсть. Проверено, что тепло от него несёт лечебный эффект.
  1. Первый этап – острое состояние.
    • Больному приписывают постельный режим.
    • Рекомендуют уменьшить приём жидкости, чтобы способствовать уменьшению отёчности.
    • Применение НВПС для улучшения состояния больного. Нестероидные препараты обезболивают, действуют противовоспалительно, снимают отёк. Это препараты в виде инъекций, мазей и таблеток:
    • Если в мышцах сильный спазм, то врач может назначить миорелаксанты и спазмолитики.

    Все препараты имеют серьёзные противопоказания. Следует читать инструкцию и советоваться с врачом.

  2. Когда острая боль отпускает, переходят к физиопроцедурам, обязательно делать лечебную гимнастику.

Остеоартрит фасеточных суставов (единственные синовиальные суставы в области спины) может вызвать генерализованное сужение поясничного отдела спинномозгового канала или только его латеральных рецессусов (выпячиваний). В отличие от симптоматики пролапсов дисков в поясничном отделе позвоночника признаки этого сужения следующие.

  • Боль усиливается при ходьбе, при этом ощущаются боли и тяжесть в одной или обеих ногах, что заставляет больного остановиться («позвоночная перемежающаяся хромота»)
  • Боль возникает при разгибании позвоночника.
  • Отрицательный симптом Ласега.
  • Немногочисленные симптомы поражения ЦНС.

Подтверждение диагноза. Компьютерная (КТ) миелография и магнитно-ядерная томография позволяют визуализировать спинномозговой канал.

Лечение. Декомпрессия спинномозгового канала (удаляют его заднюю стенку) дает хорошие результаты, если неэффективны НСПВП, введение стероидов в эпидуральное пространство и ношение корсета (для предупреждения возрастания поясничного лордоза в положении стоя).

Профилактика и прогноз

При лечении острых симптомов и проявлений люмбаго есть ряд процедур, которые абсолютно противопоказаны. В их число входят следующие:

  • посещение сауны;
  • горячие или теплые ванны;
  • прикладывание грелок;
  • применение горчичников.

Перечисленные выше процедуры способны принести временное облегчение, однако, впоследствии способны оказать неблагоприятное воздействие на организм, усилив воспалительный процесс.

Ознакомиться с другими способами лечения люмбаго можно по ссылке

При люмбаго симптомы и лечение должны точно соответствовать друг другу. Лечение люмбаго в домашних условиях возможно только как часть комплексной терапии и проводится исключительно под контролем лечащего врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Если люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет.

Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

  • Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
  • Беречься от сквозняков.
  • Избегать долгого нахождения в одной позе.
  • Не курить.
  • Заниматься плаваньем.
  • Давать себе щадящие физические нагрузки.
  • Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.
  • При ношении грузов распределять вес на две руки.
  • Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
  • Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
  • Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector