Невролог и невропатолог в чем различие

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Ответы знатоков

Невролог — нервыНефролог — почки

Нервы один печень другой латинские слова… от корня их и происхождение…

первый неврология, второй заболевания мочевыводящих путей

невролог-нервы, нефролог-почки

Невролог и невропатолог занимаются лечением заболеваний нервной системы человека.

Невролог — нервы, нефролог — почки.

На ничем, практически. У обоих верхнее образование, оба в белых халатах. Разве что, неВролог с молотком ходит

Один занимается нормой, другой — патологией

невролог лечит болезни почек, а неврапотолог-радикулиты, нервные заболеванияДа, ошиблась-почки лечит нефролог.

невролога как раз вызвала, лежу 2-й день, спина отваливается. А к невропатологу дочку водила, когда ее в транспорте укачивало.ps. А почки лечит нефролог

Невролог — изучает способности души, а невропатолог — состояние нервов как части организма — ну там рефлексы всякие.

Неврология (греч. neuron нерв logos учение) — медико-биологическая наука, изучающая структуру и функции нервной системы в норме и при патологии, закономерности развития нервной системы и разрабатывающая методы распознавания, лечения и предупреждения ее заболеваний,

Теоретическую основу неврологии составляют разделы медико-биологических наук, предметом исследования которых является нервная система: нейроанатомия (изучает строение нервной системы, архитектонику коры большого мозга, проводящие пути) , нейрогистология (изучает строение нервной ткани) , нейрофизиология (исследует механизмы деятельности нервной системы и принципы переработки в ней информации) , нейрохимия (занимается биохимией нервной системы) , нейрокибернетика (раздел биологической кибернетики, изучающий принципы организации и функционирования нейронов и нервных сетей, механизмы осуществления актов поведения, анализаторные механизмы и др.

) , нейроэндокринология (изучает взаимодействие ц. н. с. и эндокринной системы в регуляции процессов жизнедеятельности) , нейропсихология (исследует связь психических процессов с определенными системами головного мозга) . В неврологии применяют методы исследования, принятые в соответствующих медико-биологических науках (анатомии, гистологии, биохимии, физиологии и др.) .

Невропатология (клиническая неврология, нервные болезни) — раздел неврологии, являющийся самостоятельной областью клинической медицины: изучает этиологию, патогенез и клинического проявления болезней нервной системы и разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики. Патология нервной системы является также предметом нейрохирургии, отоневрологии (пограничный раздел невропатологии и оториноларингологии, изучающий признаки поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, а также нарушения двигательной иннервации гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга) .

Большое значение в топической диагностике заболевания головного мозга имеют методы, разрабатываемые нейроофтальмологией, — разделом невропатологии и офтальмологии, изучающим взаимосвязи поражений центральной нервной системы и различных звеньев зрительного анализатора. Влияние лекарственных средств на нервную систему изучает нейрофармакология (раздел фармакологии) .

Невропатология тесно связана с другими областями клинической медицины — психиатрией, педиатрией, инфекционными болезнями, гериатрией, онкологией, рентгенологией. Специфическим методом диагностики в невропатологии является неврологическое обследование, включающее исследование чувствительности, двигательной сферы, рефлексов и т. д.

Ведущие дополнительные методы исследования — ангиография, реография, эхо-энцефалография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная томография. Основные проблемы и направления исследований в современной невропатологии — патология мозгового кровообращения, нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, остеохондроз позвоночника, наследственные заболевания нервной системы.

Практически одно и тоже, только невролог занимается обследованием, постановкой диагноза, первичным лечением, а невропатолог лечит уже определенные формы нервных заболеваний)))

Болезни почек лечит НЕФРОЛОГ.Невролог — голова до шейных позвонков дальше скажет — не мое.

Невролог – современное название врача, специализирующегося на лечении нервных болезней, невропатолог – устаревшее. Подробнее: thedifference /otlichie-nevrologa-ot-nevropatologa/

Кто такой врач-невролог?

Невролог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией пациентов с заболеваниями неврологического профиля.

Основные функции этого врача следующие:

  • обследование пациентов с неврологическими заболеваниями;
    постановка диагноза;
  • назначение лечения пациентам с подтвержденной патологией нервной системы;
  • проведение профилактических мер по развитию неврологических заболеваний;
  • проведение реабилитационных мероприятий (в том числе индивидуальных);
  • оказание паллиативной помощи пациентам на стадиях заболевания, не поддающихся лечению.

Невролог – медицинский работник с высшим медицинским образованием, закончивший направление «Лечебное дело» или «Педиатрия» и получавший специализацию в ординатуре «Неврология».

Что лечат невролог и невропатолог

Чем занимается невролог?

Полезная информация

Направление деятельности невролога – лечение патологических процессов, происходящих в нервной системе.

Также в его обязанности входит контроль за эффективностью проводимой терапии и ее безопасности для пациента.

  • Демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре);
  • Инфекционные (менингит, энцефалит, клещевой боррелиоз) и паразитарные заболевания;
  • Черепно-мозговые травмы (закрытая и открытая);
  • Нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии, полиневропатии);
  • Заболевания периферической нервной системы (поражения нервных стволов, дорсопатии);
  • Опухолевые процессы спинного мозга;
  • Эпилепсия, пароксизмальные состояния;Эпилепсия
  • Судорожные припадки различной локализации;
  • Цефалгия(мигрень, головная боль, напряжения);
  • Инсульт, его осложнения и дальнейшая реабилитация;
  • Когнитивные нарушения, деменция;
  • Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • Боль в пояснице.

Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:

  • Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы.
  • Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
  • Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:

  • Уретрит и цистит.
  • ИППП (половые инфекции).
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.

Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.

Взрослые нуждаются во врачебной помощи в случае прогрессирующих заболеваний, затронувших ЦНС. К наиболее распространенным недугам относятся:Врач прибегает к консервативному методу лечения, включающего применение медикаментов наподобие успокоительных, антидепрессантов, миорелаксантов, витаминов, снотворных и подобное.

Способом устранения проблем станет физиотерапия, где используются холод, тепло, электрический ток, лазер, ультрафиолет, ультразвук, магнитное поле.

Невролог и невропатолог в чем различие

Сравнивая две медицинских специальности, ошибочно считать, что нефролог и невролог это одно и тоже. В первом случае медицинский работник занимается лечением невропатологических заболеваний, а во втором – терапия базируется на устранении отклонений, которые проявляются в нарушении почек и мочевыводящих путей.

При подозрении на то или иное заболевание необходимо своевременно обратиться к специалисту

Важно знать, как он правильно называется, чтобы при первичном осмотре не попасть в неловкую ситуацию. Например, не всем известно, кто такой нефролог, какими патологиями организма он занимается, каким пациентам больше подходит – женщинам или мужчинам

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Специализация — консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление — детская нефрология

При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов

Распространенные заболевания почек:

  • ( в бобовидных органах);
  • острая и ;
  • — проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
  • токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
  • и гипертония, поражающая бобовидные органы;
  • — поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
  • — заболевание развивается при ;
  • . Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
  • . В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
  • опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология — . Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
  • . Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак — ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при , гломерулонефрите, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
  • . В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении .

Алгоритм работы врача-нефролога:

  • опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
  • выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
  • определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
  • оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
  • подбор методов терапии, по необходимости — направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
  • советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
  • рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

  • количество урины резко увеличивается либо снижается;
  • ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
  • после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
  • струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
  • изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
  • в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
  • при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • развитие гемолитико-уремического синдрома;
  • тубулопатии;
  • мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
  • и опущение почек.
Невролог и невропатолог лечат опухоли головного мозга и позвоночника
Невролог и невропатолог лечат опухоли головного мозга и позвоночника

Что Делают Неврологи

Врач первичной медико-санитарной помощи обычно направляет пациента к неврологу, если пациент проявляет симптомы расстройства нервной системы. Затем неврологи пытаются поставить диагноз, проводя ряд тестов. Например, они могут проверить рефлексы, ощущение, равновесие или способность пациента говорить или рассуждать. Неврологи могут также заказать фотографии, сделанные внутри тела пациента с помощью методов, таких как КТ или МРТ, или использовать ЭЭГ для измерения активности мозга пациента. После того, как они пришли к диагнозу, неврологи работают с врачом первичной медицинской помощи пациента, чтобы гарантировать, что пациент получает лечение, в котором он нуждается.

Состояния, которые неврологи диагностируют и лечат

Есть много расстройств нервной системы, что неврологи специализируются на диагностике и лечении или управлении. Например, неврологи часто работают с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, атаксией и другими двигательными нарушениями. Пациенты с головными болями группы, напряжения или мигрени иногда видят неврологов. У пациентов с болезнью Лу Герига, болезнью Гентингтона, рассеянным склерозом или эпилептическими припадками. Кроме того, Пожилые пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера или другими формами деменции, часто получают лечение от неврологов, как и лица, перенесшие черепно-мозговую травму.

Образование для неврологов

Образовательный путь к карьере в неврологии длинный. Начинающие неврологи должны сначала получить докторскую степень бакалавра, часто с большим акцентом в биологических науках, прежде чем закончить четыре года Медицинской школы и годичной резидентуры в хирургии или внутренней медицины. После этого врач должен пройти не менее трех лет специальной подготовки по программе неврологической ординатуры и сдать экзамен, проведенный американским Советом психиатрии и неврологии, прежде чем стать сертифицированным неврологом.

Как проходит прием у невролога

Что делает невролог на приеме пациентов? Прием у невролога складывается из нескольких обязательных этапов.

  • Жалобы – это то, с чего начинается прием у любого врача. Этот этап заключается в выяснении причины, приведшей пациента к врачу. Жалобы носят субъективный характер и должны быть подтверждены данными, полученными при обследовании пациента.
  • Сбор анамнеза заболевания и жизни. Данный этап приема заключается в сборе врачом как можно более подробной информации о пациенте, его наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, социально-бытовых условиях, влиянии различных факторов;
  • Первичный осмотр, включающий в себя также физикальное обследование больного. Невролог проводит осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение артериального давления и температуры тела;
  • Проведение неврологического осмотра, определение неврологического статуса;
  • Назначение лабораторных исследований;
  • Назначение инструментальных исследований;
  • Направление на консультативный прием к другим профильным специалистам. Если невролог заподозрит у больного патологию, требующую хирургического вмешательства, такой больной будет направлен на консультацию к нейрохирургу. Обычно оперативного вмешательства требуют опухолевые процессы в головном и спинном мозге, дающие характерную неврологическую симптоматику;
  • Проведение повторных приемов для отслеживания динамики заболевания и оценки эффективности проводимого лечения;
  • Диспансерное наблюдение пациентов.

Невролог и невропатолог в чем различие

Невролог сперва анализирует жалобы пациента и осматривает его. Затем требуется проведение диагностических тестов, чтобы поставить предварительный диагноз. Если врач-невролог сомневается, то дополнительно он назначает лабораторные и инструментальные исследования.

МРТ - информативный и достоверный метод диагностики патологий нервной системы
МРТ – информативный и достоверный метод диагностики патологий нервной системы
  • позитронная эмиссионная томография.

Для выявления врожденных дефектов костей черепа, переломов или дистрофических изменений костей черепа, гидроцефалии и микроцефалии, врач проводит краниограмму. Чтобы обнаружить пороки развития позвоночника и изменение тел позвонков, необходимо рентгенологическое исследование.

Важно! Перед тем, как записаться не прием к неврологу, следует ознакомиться с отзывами о конкретном враче и клинике.

Курс лечения зависит от диагноза, образа жизни больного, сопутствующих патологий и других особенностей. При заболеваниях позвоночника невролог назначает не только медикаменты, но и физиотерапию. К эффективным процедурам относятся:

  • мануальная терапия – помогает восстановить структуры и функции позвоночника, мышц, суставов и связок;
  • точечный массаж;
  • остеопатия – восстанавливает нарушенную биомеханику и укрепляет опорно-двигательный аппарат;
  • иглорефлексотерапия – воздействие на биологические активные точки пациента;
  • кинезитерапия – выполнение упражнений на декомпрессионных тренажерах с целью снизить нагрузку на суставы

Предпочтение во время лечения следует отдавать инъекционной форме лекарств, поскольку они быстрее устраняют неприятные симптомы, в отличие от таблеток, мазей и гелей.

При первом визите доктор внимательно выслушает жалобы пациента. Это позволит собрать анамнез заболевания. Консультация невролога также предполагает тактильный и визуальный осмотр. Во время приема специалист проверит основные рефлексы. Для тестирования некоторых из них могут использоваться специальные инструменты. Для оценки отдельных рефлексов и состояния мышц доктор может попросить пациента снять частично одежду.

Пациенту важно знать, что будет происходить в кабинете доктора, чтобы подготовиться. Прием невролога предполагает проведение таких манипуляций:

  1. При помощи специального молоточка доктор проверит состояние глазного нерва. Пациенту нужно проследить за инструментом, не поворачивая при этом голову.
  2. Проверить некоторые рефлексы врач сможет по мимике. В этом случае нужно будет наморщить лоб, сказать «А» или показать язык.
  3. Для проверки чувствительности лица доктор использует иголку. Во время такой процедуры невролог интересуется у пациента, какие он испытывает ощущения.
  4. Чтобы сделать вывод о состоянии мышц и рефлексов, доктор попросит пациента согнуть руку в локте. По результатам увиденного врач ставит оценку от 1 до 5.
  5. Для определения состояние спинномозговых нервов и болевых точек используется рисование на коже спины.
  6. Чтобы проверить глубокие рефлексы ног и рук, врач постучит молоточком по сухожилиям.
  7. Координация движения тестируется позой Ромберга.

Диагнозы невролога

Чтобы правильно назначить лечение, доктор порекомендует пациенту пройти полное обследование. Благодаря такой процедуре врач может безошибочно поставить диагноз. Использоваться могут инструментальные и лабораторные исследования. Чаще диагноз невролога устанавливается после таких исследовательских процедур:

  • электроэнцефалографии;
  • рентгена;
  • электронейромиографии;
  • допплерографии;
  • лабораторных анализов.

Когда нужно обращаться к детскому неврологу

Если у ребенка повышена утомляемость, следует обратиться к неврологу или невропатологу
Если у ребенка повышена утомляемость, следует обратиться к неврологу или невропатологу
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • недержание кала и недержание мочи у взрослых;
  • нервные тики;
  • нарушение координации;
  • частые срыгивания у новорожденных детей.

Неврологическому профилю заболеваний, как и в любой другой области медицины, характерен свой симптомокомплекс.Какие же симптомы требуют обращения к специалисту?

  1. Часто возникающая головная боль;
  2. Ригидность затылочных мышц, подъем температуры тела, особенно у детей требует вызова скорой медицинской помощи и консультации невролога. Ригидность затылочных мышц проявляется их повышенным тонусом и затруднением в разгибании;
  3. Мышечные боли, не связанные с физической нагрузкой, резкая мышечная слабость;
  4. Нарушения сна (постоянная бессонница или, наоборот, повышенная сонливость);
  5. Наличие судорог любой локализации;
  6. Когнитивные расстройства, включающие в себя расстройства памяти, ориентации во времени и пространстве;
  7. Боль различной локализации (поясница, шея, конечности);
  8. Нарушение координации, неустойчивость в положении стоя, нарушения походки;
  9. Пароксизмальные состояния (обмороки, головокружения, потеря сознания).
  • Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
  • Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
  • Боли в конечностях, спине, шее, теле.
  • Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
  • Мышечная слабость.
  • Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
  • Нарушения сна, включая бессонницу.
  • Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
  • Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
  • Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
  • Опущение века.
  • Ухудшение памяти.

Обратиться к врачу следует при возникновении у новорожденного определенных симптомов. В первую очередь, это нарушение сна, когда малыш часто просыпается, капризничает и спит беспокойно, при этом сон поверхностный.Также детский невролог необходим, когда ребенок часто срыгивает и часто находится в беспокойном состоянии, отмечается тремор рук и подбородка.

Консультация специалиста потребуется при поджимании малышом пальчиков при упоре на цыпочки. Также к специалисту следует обратиться, когда отмечается наличие судорог в комплексе с повышенной температурой тела.Консультация и осмотр детского невролога требуется, когда у ребенка дошкольного и школьного возраста наблюдаются следующие признаки:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Головные боли. Могут носить различный характер и отличаться по интенсивности.Головная боль у ребенка
  3. Раздражительность.
  4. Отказ от игр с игрушками и друзьями.
  5. Рассеянность.
  6. Нарушение сна.
  7. Отсутствие желания учиться и познавать окружающий мир.
  8. Отставание в учебе.
  9. Обмороки. Часто могут возникать при нервных напряжениях или чрезмерной физической активности.
  10. Головокружения. Зачастую возникают резко вне зависимости от деятельности ребенка.
  11. Нервный тик.
  12. Шум в ушах.

Данные симптомы способны указывать на наличие определенных заболеваний нервной системы. Детский невропатолог проведет все необходимые исследования и назначит курс терапию. Многие из нарушений поддаются терапии, полностью или частично купируются.

Важная информация

Важно своевременно обратить внимание на неприятные признаки и своевременно обратиться к специалисту, пока заболевания не стали прогрессировать и усугубляться.

Виды диагностики, которые назначает невролог

Невролог: что лечит и как лечит? В арсенале этого врача используются принципы и консервативного, и радикального лечения, подразумевающего под собой проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия Оперативные вмешательства
1.    Обезболивающая;

2.    Симптоматическая;

3.    Антихолинэстеразные препараты;

4.    Ноотропы;

5.    Препараты аминокислот

6.    Антиконвульсанты (при эпилепсии);

7.    Снотворные средства;

8.    Психотропы;

9.    Витаминотерапия.

Нейрохирургические операции можно подразделить на вмешательства непосредственно на черепе, на спинном мозге и на периферических нервах.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:1.Травмы;

2. Опухоли;

3. Врожденные пороки развития;

4. Нарушения мозгового кровообращения.

Тактика лечения неврологического заболевания напрямую зависит от причины, вызвавшей его развитие и сопутствующей симптоматики.

 В неврологии большое значение имеет проведение реабилитационных мероприятий. Особенно важна работа с пациентами, перенесшими инсульт и утратившими бытовые навыки и способность к самообслуживанию. Кроме медикаментозной терапии, оправдано использование физиотерапии и лечебной физкультуры.

В случае заболеваний, не поддающихся консервативному и оперативному лечению, необходимо проведение паллиативной терапии, направленной на поддержание жизненных функций у больного.В неврологической практике также активно используют диетотерапию, базирующуюся на рациональном и сбалансированном питании.

  1. Эпилепсия. Причинами развития чаще всего становятся травмы головы. В отдельных случаях болезнь имеет врожденный характер. Требуется регулярное наблюдение детского невролога и лечение.
  2. Гипоксия. Наблюдается еще при внутриутробном развитии плода.
  3. Заболевания, причиной которых становятся бактерии и вирусы. Дети имеют более слабый иммунитет, чем у взрослых, а болезни, особенно те, которые вызваны патогенными микроорганизмами, способны оказать негативное влияние и на нервную систему.
  4. Болезни, образованные в результате травмы черепной коробки.
  5. Токсические патологии. Поражение нервной системы может быть спровоцировано отрицательным влиянием лекарственных средств различных групп.
  6. Генетические аномалии, отклонения и нарушения. Они передаются по наследству от родителей к ребенку.

Все перечисленные заболевания требуют консультации, наблюдения детского невролога. Врач также осуществляет необходимое лечение.

Для подтверждения предварительного диагноза детским неврологом могут быть назначены различные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  1. Анализы крови, мочи и кала. Позволяют определить наличие вирусов, инфекций.
  2. Онкологические и бактериальные исследования.
  3. Аллергологические пробы. Используются для выявления наличия аллергической реакции и причины возникновения.
  4. Цитологические исследования.
  5. Токсикологические, кардиоревматологические исследования.
  6. Ультразвуковое исследование головного мозга.УЗИ головного мозга у ребенка
  7. Магнитно-резонансная терапия сосудов мозга и позвоночного столба. Более информативная процедура, но дорогостоящая процедура. Позволяет провести послойное сканирование тканей.
  8. Спектроскопия.
  9. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
  10. Цистернография.
  11. Миелография.
  12. Рентгенологическое исследование.
  13. ЭЭГ, УЗДГ.
  14. Компьютерная томография.

Методы диагностики детским неврологом назначаются в зависимости от наличия симптомов.

Важная информация

Но перед их назначением специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний к их проведению.

Они позволяют получить полную картину заболевания, установить точный диагноз и провести правильное лечение.

Заболевания, травмы и расстройства головного мозга и нервной системы являются одними из самых масштабных и трудных для лечения во всех медицине. Неврологические условия могут ухудшить обучение или умственную функцию, повлиять на баланс и подвижность, изменить личность пациента или вызвать изнурительную, длительную боль. Эти условия лечат врачи в двух тесно связанных позициях, неврологи и нейрохирурги.

Описание Невролога

Неврологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний или состояний, происходящих в головном мозге и нервной системе, а также их вспомогательных системах и тканях. Некоторые сосредоточены на нейрофизиологии, используя диагностические тесты, такие как электроэнцефалограммы и электромиографии для обнаружения неврологических состояний.

Другие специализируются на лечении нейродевелопментальных расстройств, пытаясь управлять церебральным параличом, инвалидностью обучения и подобными хроническими состояниями. Неврологи могут также специализироваться на лечении боли, леча пациентов с изнурительной хронической болью или острой кратковременной болью. Сосудистые неврологи изучают и лечат состояния кровеносной системы, влияющие на функцию мозга или нервов.

Нейрохирурги используют различные методы лечения, от эндоскопической микрохирургии до радиации и традиционной открытой хирургии, для лечения неврологических заболеваний. К ним относятся травмы мозга и позвоночника, опухоли, инсульты и аневризмы, а также многие другие состояния позвоночника, головного мозга и области основания черепа.

Это сложные области практики, и работа нейрохирургов часто пересекается с работой неврологов, хирургов-ортопедов, пластических или реконструктивных хирургов. Часто, несколько из этих практикующий врачей будут работать совместно с одиночным пациентом для того чтобы обеспечить успешный исход в сложных процедурах.

Сходства и различия

Нейрохирургия тесно связана с неврологией и требует глубокого понимания нервной системы и ее функций. Условия, которые требуют лечения или могут быть улучшены с помощью лекарств или других методов лечения, как правило, лечат неврологи. Неврологи также более склонны действовать в качестве диагностов, изолируя и определяя неврологические условия для нейрохирургов, чтобы исправить.

Когда диагноз показывает физическую причину для неврологических условий, нейрохирурги могут обычно выполнять хирургическую процедуру, чтобы удалить или исправить это состояние, часто приводя к резкому улучшению состояния пациента. Как неврологи, так и нейрохирурги могут использовать малоинвазивные эндоскопические или катетерные процедуры, используя миниатюрные инструменты для восстановления или укрепления кровеносных сосудов в головном мозге.

В 80-годах 20 века в СССР произошло перенаименование термина «невропатология» в термин «неврология». И невропатолог стал неврологом. В современной неврологии активно используются передовые методы диагностики: МРТ (магниторезонансная томография), КТ (компьютерная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография), термография, электромиография, эхоэнцефалография, ультразвуковая допплерография, гаммаэнцефалография, исследование цереброспинальной жидкости.

Обследование у нейрохирурга начинается с опроса, в ходе которого данный специалист выясняет стадию развития патологии.

  • Реакцию кожи на внешние раздражители.
  • Характер подвижности мышц и суставов.
  • Рефлексы.
  • Глазодвигательные реакции.

Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.

  • Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
  • МРТ. Дает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
  • Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
  • Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
  • Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
  • Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией.
  • Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
  • Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
  • Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование образцов крови. Главными компонентами, которые интересуют нейрохирурга будут выступать мочевина, натрий, калий билирубин, общий белок и т.д.
  • Тестирование крови на время ее свертывания.
  • Выявление протромбинового индекса и/или фибриногена.

При подготовке к операции у пациента берут кровь на определение группы и резус-фактора, назначают коагуллограмму.

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

  • МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
  • КТ головы;
  • эхоэнцефалография;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • церебральная ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • УЗ доплеровское сканирование;
  • миелография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электронейромиография;
  • гаммаэнцефалография;
  • лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.
  • Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
  • Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
  • Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
  • Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.

Способы обследования

Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента.Неврологический осмотр включает в себя:

  1. Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
  2. Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
  3. Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
  4. Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
  5. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
  6. Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
  7. Оценка работы вегетативной нервной системы.

Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.

К инструментальным методам относят:

  1. Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
  2. Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
  3. Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
  4. Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
  5. Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
  6. Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
  7. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  8. Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
  9. Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
  10. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
  11. Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
  12. Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.

К лабораторным тестам относят:

  1. Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
  2. Коагулограмма;
  3. Общий анализ мочи;
  4. Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
  5. Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
  6. Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
  7. Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.

Этапы консультации

На первичный прием направление к неврологу обычно выдает участковый терапевт.

На приеме невролог:

  • Изучает анамнез путем уточнения жалоб и симптомов, которые беспокоят пациента (их характер, длительность и частоту, связь с какими-либо раздражителями, наличие аналогичной симптоматики у родственников и т.д.).
  • Проводит внешний осмотр (оценивает симметричность глазных щелей и т.д.) и проверяет безусловные рефлексы, которые отражают эффективность функционирования нервной системы (например, локтевой и коленный рефлексы, при проверке которых врач слегка ударяет по согнутому колену или локтю неврологическим молоточком). Рефлексы проверяются с учетом возраста пациента (для каждого возраста существуют свои границы нормы).
  • Проводит специфические тесты, позволяющие оценить координацию движений и речевые навыки, проверяет наличие нарушения акта глотания, зрение и обоняние (например, для оценки координации движений пациенту предлагается закрыть глаза и прикоснуться кончиком пальца к носу и т.д.).

По результатам осмотра невролог назначает дополнительные анализы и обследования, с учетом которых на повторной консультации будет назначен курс лечения.

При наличии у пациента неврологической патологии врач может выписать больничный.

Чем отличается детский невролог от невропатолога

Появление типичной неврологической симптоматики у ребенка возможно в любой возрастной период. Детский невропатолог занимается не только лечением, но и наблюдением детей в возрасте до 1 года в профилактических целях. Посещение невролога после рождения ребенка является обязательным.

Первые симптомы могут появиться еще у новорожденного ребенка. Он часто плачет и кричит, беспокоен, тревожен. При инфекциях регистрируются подъемы температуры тела, которые в дальнейшем могут вызвать даже судороги.Дети более старшего возраста обычно уже сами могут жаловаться на головные боли, плохое самочувствие и головокружения.

Важная информация

При первых же симптомах необходима консультация специалиста, поскольку существует риск развития серьезных осложнений, влияющих на развитие малыша.

Врач-невролог

С какими заболеваниями ребенок должен наблюдаться у невролога?

  1. Детский церебральный паралич;
  2. Полиомиелит;
  3. Генетически обусловленные неврологические заболевания у родственников также обуславливают необходимость в наблюдении за ребенком;
  4. Родовые травмы;
  5. Отставание как в физическом, так и в психическом развитии;
  6. Гидроцефалия.

Родители часто задаются вопросом о том, какая разница между детским неврологом и невропатологом. Оба по определения одинаковы по смыслу. В медицине используются сразу два термина.Невропатолог является более старым названием профессии. Оно широко использовалось до 1980 года. Но уже сегодня используется совсем другое название – детский невролог.

Полезная информация

В нашей стране различий между названиями нет. Они оба используются и на сегодняшний день. Но правильнее будет невролог.

При возникновении определенных симптомов у ребенка, в первую очередь, родителям следует обращаться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз и направит при необходимости к узкому специалисту, который подтвердит или опровергнет диагноз, проведет лечение.

Но бывают случаи, когда признаки заболевания развиваются стремительно. При этом не следует медлить, особенно, если симптомы проявляются со стороны нервной системы. Определить заболевание, характер патологии, назначить лечение в данном случае может только детский невролог. Родителям важно знать, что только своевременное лечение позволит полностью вылечить болезнь и избежать развития опасных осложнений.

Наши специалисты

Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.

Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.

Образование уролога или нефролога

Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.

Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.

Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.

Невропатолог это

Невропатолог считается устаревшим понятием, которое использовалось до 1980 года в СССР. Чтобы получить работу в больнице, он должен был иметь высшее медицинское образование и пройти специализацию по неврологии. В некоторых печатных изданиях до сих пор встречается понятие «невропатолог», хоть оно и считается ошибочным в настоящее время.

В России разница между невропатологом и неврологом заключается только во временных рамках. В странах Европы невролог занимается лечением заболеваний нервной системы и различными нарушениями сна, а невропатолог лечит патологии, связанные с сосудами и головным мозгом. В Америке невролог лечит нервные болезни, а невропатолог проводит диагностику, изучает и лечит болезни в развитии нервной системы.

Прием у невролога

Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.

Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога.

Термин «невропатолог» использовался в СССР до восьмидесятых годов прошлого века, его употребляли для обозначения специалиста с высшим медицинским образованием, прошедшего специализацию по неврологии. В настоящее время его принято считать  ошибочным, хотя он до сих пор встречается в некоторых печатных изданиях.

В современной официальной номенклатуре медицинских специальностей имеется только специальность «невролог». В зарубежной практике невропатолог (англ. neuropatologist) – это специалист по патоморфологии, иначе нейрогистолог. Что же касается зарубежного термина «невропатология» (neuropathology), то он относится к подразделению анатомической патологии, нейрохирургии и неврологии.

Итак, мы выяснили что невролог и невропатолог – это фактически одно и то же. На консультацию к этому специалисту можно записываться при травмах головы, частых головных болях или головокружениях. Консультация невролога раз в два-три месяца необходима пациентам, которые перенесли инсульт или предынсультное состояние.

Осмотр у врача

Современная неврология достигла невероятных успехов. Сегодня к услугам врачей-неврологов современные средства диагностики, такие как электронейромиография, компьютерная и магниторезонансная  томография, лабораторные исследования в виде нейрохимических и молекулярногенетических анализов. Теперь диагноз можно поставить намного быстрее, а значит, лечение заболевания будет более эффективным.

— вегето-сосудистая дистония— нарушения сна— головная боль— головокружения— нарушения памяти— нарушение ходьбы— остеохондроз и его неврологические осложнения— боли в спине— шум в ушах— синдром хронической усталости— радикулит— невриты— невралгия— различные полиневропатии— приступы эпилепсии— последствия черепно – мозговых травм— грыжа межпозвонкового диска— гипертоническая энцефалопатия— лицевые боли— невропатия лицевого нерва— невралгия тройничного нерва— защемление седалищного нерва— колебания артериального давления— или дисциркуляторная энцефалопатия— энцефалиты— миненгит— инстульты— ишиас— опухоли мозга— люмбалгия— люмбаго и другие.

Теперь вы знаете какая разница между неврологом и невропатологом, в каких случаях нужно обращаться к неврологу (невропатологу). А отличия невролога и невропатолога как мы поняли и нет.

Невролог – это специалист, который окончил медицинский университет или институт, после чего прошел интернатуру или первичную специализацию по неврологии. Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологических состояний, которые связаны с нарушением работы нервной системы человека. Невролог специализируется на заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

К данным заболеваниям относят невриты, невралгии, инсульты и микроинсульты, эпилепсию, деменцию, энцефалиты, новообразования в головном и спинном мозге. Если в процессе развития подобных заболеваний не возникают расстройства психики, устранением нарушений занимается невролог. В ином случае к лечению больного присоединяется психиатр.

Невропатолог – это устаревшее название невролога. Понятие использовали в СССР для обозначения специалиста, получившего высшее медицинское образование и квалификацию по специальности «Неврология». Понятие «невропатолог» широко употребляли до 80-х годах двадцатого века. Сейчас этот термин практически не применяется.

Определившись со значением понятий «невролог» и «невропатолог», можно сделать вывод, что это фактически один и тот же специалист. Только термин «невропатолог» уже устарел и практически вышел из обихода, а термин «невролог» активно используется в современной медицинской практике.

Следует отметить, что за рубежом до сих пор используют оба понятия, однако они несколько отличаются. Невролог (neurologist) занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы, а невропатолог (neuropathologist) – это специалист, который изучает патоморфологию нервной системы. Область деятельности невропатолога (neuropathologist) относится к анатомической патологии, неврологии и нейрохирургии. Специалист изучает заболевания и выполняет диагностику неврологических патологий путем микроскопического исследования тканей больного.

Одним из наиболее частых симптомов, при наличии которого следует обратиться к неврологу, является головная боль. Она может быть следствием переутомления, постоянных стрессов, повышенной тревожности, атеросклероза, микроинсульта и др. Практически всегда это состояние переносится «на ногах» и устраняется болеутоляющими препаратами.

Такой поход может привести к негативным последствиям, поскольку головная боль – это сигнал организма о развитии патологии. Существует множество заболеваний, признаком которых является головная боль. Только квалифицированный невролог сможет определить первопричину недомогания и подобрать адекватное лечение.

Записаться на прием к неврологу следует также при наличии следующих симптомов:

  • головокружение;
  • слабость;
  • периодическое потемнение или размытость перед глазами;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары, лунатизм);
  • боли в мышцах;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение речи;
  • нарушение зрения;
  • остеохондроз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Полезно будет посещать невролога для профилактики тем, кто подвергается воздействию факторов, провоцирующих неврологические патологии:

  • частые стрессы;
  • работа, требующая повышенного внимания;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • пожилой возраст (после 60 лет повышается риск развития деменции);
  • наследственная предрасположенность к неврологическим заболеваниям.

Для записи к неврологу и невропатологу в Москве следует позвоните в Юсуповскую больницу. Данное современное медицинское учреждение находится в 10 минутах езды от центра столицы. В Юсуповской больнице предоставляется полный спектр медицинских услуг — от первичной консультации до стационарного лечения.

Больница оснащена по последнему слову техники. Здесь используется высокотехнологичное оборудование от европейских и японских производителей, которые зарекомендовали себя на мировом рынке медицинской аппаратуры. В Юсуповской больнице работает стационар, где создано все для комфортного пребывания и качественного медицинского лечения. Больница обладает собственным научно-практическим центром, хирургией и реанимацией.

Клиника неврологии Юсуповской больницы специализируется на профилактике и лечении болезни Паркинсона, Альцгеймера, деменции, инсультов, рассеянного склероза, эпилепсии и других неврологических патологий. В клинике работают ведущие неврологи России, доктора наук. Неврологи занимаются лечением пациентов любой сложности, даже тех, от кого отказались другие врачи.

Большой опыт в устранении неврологических патологий в совокупности с современной аппаратурой и новейшими методиками лечения и реабилитации позволяют достигать максимальных результатов. Деятельность научно-практического центра способствует формированию новых подходов в лечении даже самых сложных патологий.

Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы, врач –координатор ответит на все ваши вопросы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Цены на диагностические исследования



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector