Остеоартрит что это такое как лечить

Основные тезисы

  • Остеоартрит (ОА) – болезнь, поражающая хрящ и ткань, выстилающую поверхность сустава.
  • Остеоартрит – следствие износа суставов.
  • Повреждение суставов начинается в 20-30 лет, а к 70 годам эта болезнь поражает практически каждого.
  • Чаще всего от остеоартрита страдают суставы рук, шеи, бедер, коленей и спины.
  • Основные симптомы:боль в суставах и скованность.
  • В лечение остеоартрита главными помощниками служат физические упражнения и снижение веса. Лекарственные препараты играют незначительную роль.
  • Активный образ жизни и поддержание нормального веса – залог положительного исхода болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны облегчить симптомы.
  • Глюкозамин сульфат снимает боль и скованность суставов.
  • Некоторые необратимо поврежденные суставы (тазобедренные и коленные суставы) успешно заменяют в ходе хирургической операции.

Классификация по МКБ 10

Некоторые пациенты задаются вопросом – остеоартрит и остеоартроз – это одно и тоже или разные патологии. Первое название широко применяется в зарубежных источниках. Согласно Российской классификации эти понятия являются синонимами и нередко сокращённо называется артрозом.

Код остеоартрита по МКБ 10 соответствует шифру М 15-19 в зависимости от локализации – тазобедренного сустава, колена или голеностопа. Генерализованный остеоартрит отмечается как М15, следующие цифры соответствуют суставам ноги, которые перечисляются сверху вниз.

Причины появления артрита

Деформирующий остеоартрит развивается не сразу – болезнь начинает проявляться как обычный артрит без признаков деформации. Сначала пациента беспокоит боль, развивающаяся постепенно – при выраженной физической нагрузке, а затем и в покое.

Достоверные причины развития болезни не установлены. Согласно наблюдениям учёных, выделяют факторы риска, приводящие к развитию остеоартрита:

  • Отягощённая наследственность – существуют повреждённые гены, обеспечивающие разрушение хрящевой ткани, которые могут передаваться от родителей к ребёнку;
  • Естественное старение организма – с возрастом костный и хрящевой компоненты начинают постепенно разрушаться, а их клетки – медленней делиться. Всё это приводит к слабой эластичности хрящей и связок, которые быстро повреждаются и не успевают восстанавливаться;
  • Ожирение – лишний вес способствует перегрузке суставов ног и разрушению соединительной ткани, что в будущем может спровоцировать развитие остеоартрита;
  • Наличие травм в прошлом – периодические повреждения хряща после заживления оставляют небольшие рубцы и нарушают гладкость суставной поверхности. Со временем эти зоны поражаются, формируется отёк и воспаление, что постепенно приводит к остеоартриту;
  • Занятия профессиональными видами спорта или принадлежность к профессиям, которые предполагают повышенные нагрузки на суставы ног – умеренная физическая активность полезна, но до определённого предела. Если сустав работает «на износ» – развивается обратный эффект.
Причины развития остеоартрита суставов у пациентов

Причины развития остеоартрита суставов у пациентов

Перечисленные причины называют триггерными факторами – это означает, что у здорового человека они не вызывают тяжёлой болезни, но при наличии предрасположенности обеспечат необратимые процессы в суставе.

Различные генетические признаки могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита. Одна из возможных причин — редкий дефект в производстве коллагена — белка, который образует хрящ. Эта аномалия может способствовать появлению остеоартрита уже в возрасте 20 лет. Другие унаследованные признаки могут привести к небольшим дефектам.

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на бедра и колени. Лишние килограммы не редко приводят к тому, что хрящ, который сужает суставы, ломается. Исследования показали, что существует связь между избыточным весом и повышенным риском остеоартрита. Эти исследования показывают, что избыточная жировая ткань продуцирует воспалительные химические вещества (цитокины), которые могут повредить суставы.

Травма и чрезмерные нагрузки

Повторяющиеся движения или травмы суставов (например, переломы или операции) могут вызвать остеоартрит. Некоторые спортсмены, неоднократно повреждают суставы, сухожилия и связки, это повышает риск поломки хряща. Повторяющиеся движения, тяжелые подъемы или другие нагрузки, также могут значительно ускорить износ хряща. Дисбаланс или слабость мышц, поддерживающих сустав, приводят к изменению движения и возможному разрушению хряща в суставах.

Другие причины, вызывающие остеоартрит

Есть другие факторы способствующие развитию остеоартрита. Эти факторы включают, нарушения костей и суставов, к примеру ревматоидный артрит, определенные нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, что заставляет организм поглощать слишком много железа или акромегалии, из-за чего вырабатывается слишком много гормона роста.

Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:

  • возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;
  • наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;
  • наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;
  • принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;
  • наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.

Выделяют три основные причины развития остеоартрита в суставах:

  1. Самая основная причина — это травма или постоянная нагрузка на определенную группу суставов. Если постоянно нагружать одни и те же суставы, например, коленные, то из-за постоянного трения есть большая вероятность развития артрита именно в коленях.
  2. Дисплазия — врожденная особенность строения суставов. Дисплазия возникает во внутриутробном периоде если суставы развиваются неправильно.
  3. Воспаление, которое может быть следствием аутоиммунных заболеваний или развития инфекции (например, гонорея или сифилис).
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Раньше полагали, что остеоартрит развивается в результате изнашивания суставов. В настоящее время рассматривают уже подтипы заболевания, некоторые из которых отличаются более сложным механизмом развития – иммунным. Воспалительный процесс, эрозия хряща и прилежащих костей возникают в результате реакции иммунной системы организма против самого себя. Такой подтип называется эрозивным остеоартритом.

Иммунная система представляет собой сложную систему биологических, биохимических и ферментативных механизмов. Стоит хотя бы одному или нескольким механизмам нарушить свою работу, остеоартрит не заставит себя долго ждать. Любое изменение микросреды костной клетки может стать исходной точкой развития отклонений, инициирующих заболевание суставов.

Ученые слоняются к мнению, что этот недуг имеет генетическое происхождение, особенно, остеоартрит конечных суставов пальцев кисти и спинного хребта.

Чтобы вылечить остеоартрит, мало знать, что это такое, нужно еще определиться с причинами возникновения недуга. Выделяют три основных предпосылки развития недуга. Наиболее распространенной причиной принято считать постоянную чрезмерную нагрузку на некоторые суставы. Нередко болезнь развивается в результате особого физиологического строения костных сочленений (дисплазии). Такое строение закладывается еще во время внутриутробного развития.

Третьей причиной считается воспаление в сочленениях костей, возникающее в результате перенесенных аутоиммунных или инфекционных болезней. Остеоартрит может развиваться бессимптомно, или со сменой болевых и спокойных периодов. Однако признаки заболевания могут быть и постоянными. Остеоартрит проявляется такими симптомами:

  1. Боль в суставе различной силы, которая возникает во время активного движения или при интенсивных физических нагрузках. На поздних этапах развития недуга боль чувствуется даже при очень слабых физических нагрузках.
  2. Скованность суставов, которая проявляется после состояния длительного покоя. Больной пытается совершить движение и чувствует при этом боль, которая продолжается около 15 минут.
  3. Опухание плечевого сустава или другого, пораженного болезнью. Припухлость возникает в связи с увеличением размеров сочленения из-за скопления в нем смазывающей жидкости.
  4. Образование узлов на суставах пальцев.

Кто находится в зоне риска?

Остеоартрит является самым распространенным заболеванием суставов. Первые симптомы обычно появляются на четвертом десятилетии жизни, а к 70 годам этим недугом заболевают 60-70% людей.

Остеоартрит наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Но с возрастом половые различия нивелируются. Данное заболевание передаётся по наследству, особенно, остеоартрит суставов рук у женщин. Доказано, что гены, кодирующие коллаген хряща, могут иметь отклонения. Этим фактом и объясняется наличие болезни у всей семьи.

Появление симптомов в раннем возрасте и генетическая предрасположенность повышают риск развития остеоартрита. Пациент, оба родителя которого страдают этим заболеванием, наверняка, станет его жертвой.

Полнота – независимый фактор риска, обуславливающий возникновение остеоартрита коленного сустава. Через 30 лет человек с избыточным весом может столкнуться с проблемой остеоартрита. Связь чрезмерного веса с недугом суставов, которому посвящена эта статья, лежит на поверхности – это механическая нагрузка. Однако не последнюю роль в развитии остеоартрита играет нарушение метаболических процессов, возникающее вследствие избыточного веса.

Повышенная подвижность суставов — ещё один фактор, способный стать причиной заболевания. У некоторых пациентов гиперподвижность настолько высока, что проводит к постоянным травмам или раннему развитию остеоартрита суставов, несущих весовую нагрузку.

Проявления остеоартрита обычно встречаются у людей, которые:

  • имеют родственников с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как предрасположенность к артриту может передаться по наследству;
  • имеют лишний вес, который «давит» на коленные и бедренные суставы, увеличивая риск «отложения солей»;
  • питаются несбалансированно, в связи с чем в их организме недостаточно питательных элементов;
  • имеют нарушения в обмене веществ и эндокринный дисбаланс;
  • старше 40 лет, так кости изнашиваются с возрастом;
  • имеют заболевания вегетативной нервной системы, которые провоцируют развитие болезней суставов;

Стоит обратить внимание людям, у которых:

  • Есть родственники, которые страдают заболеваниями суставов и костей. По наследству может передаться предрасположенность к развитию артрита.
  • Есть лишний вес. Большая масса тела давит на коленные и бедренные суставы, что значительно увеличивает риск заболевания.
  • Наблюдается нехватка микроэлементов в организме.
  • Нарушенный обмен веществ и эндокринный баланс в организме.
  • Люди в возрасте от 40 лет и старше. Так как суставы изнашиваются со временем, то чем старше человек, тем больший риск возникновения остеоартрита.
  • Заболевания нервной системы (нарушение функций вегетативного отдела нервной системы может спровоцировать развитие суставных заболеваний).
  • Нарушение проницаемости стенок сосудов одна из причин неполноценного питания хрящевой и костной ткани, приводящего к развитию дегенеративных процессов.

Также причиной возникновения остеоартрита могут стать неправильное питание, действие окружающей среды (постоянный холод) или воздействие токсинов.

О том  что такое полиостеоартрит читайте здесь.

Как развивается заболевание

При воздействии причинных факторов хрящевая ткань начинает медленно обновляться. В результате хрящ истончается, а в некоторых областях исчезает совсем – вплоть до надкостницы. Если в здоровом суставе он эластичен и подобен губке – обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, то при остеоартрите хрящ грубеет и уже не справляется с этой функцией. В результате развивается скованность в движениях и недостаточная выработка синовиальной жидкости, смазывающей и питающей сустав изнутри.

Всё это приводит к повышенному трению при движениях, уменьшению подвижности и развитию болевого синдрома. Позднее происходит перерождение хряща в костную ткань и разрастание костных образований, деформирующих сустав.

Согласно проявлению симптомов и течению болезни различают следующие виды остеоартрита:

  • Острая форма – характеризуется резким началом и бурным проявлением клинических признаков. Пациенты жалуются на выраженные боли в суставе, которые проявляются при нагрузке и не стихают в покое. Присутствуют признаки отёка и воспаления. Если терапия не проводится, то патология переходит в следующий вариант течения;
  • Хроническая форма – протекает длительно, характеризуется периодами обострения и ремиссии.

I – боль беспокоит только при сильных нагрузках и быстро проходит в покое. Признаки отёка деформации отсутствуют;

II – болезненность может проявляться как при физической активности, так и в покое. Сустав внешне отёчный, отмечается затруднение движений;

III – большинство симптомов проявляется в покое, отмечаются признаки деформации конечности.

Формы и стадии остеоартрита на ногах

Формы и стадии остеоартрита на ногах

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Остеоартрит что это такое как лечить

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Остеоартрит что это такое как лечить

Большую роль в развитии патологии играют хондроциты (основные клетки хрящевой ткани). Под влиянием вырабатываемых хондроцитами цитокинов (специфические белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками) интенсивность биосинтетических процессов в хряще снижается или повышается. Хондроциты интенсивно продуцируют фермент циклооксигеназу–2 (ЦОГ–2).

Здоровый гиалиновый хрящ имеет плотную, упругую структуру. У него гладкая блестящая поверхность, идеально повторяющая изгибы сочленения. Такие свойства суставного хряща помогают ему скользить практически без трения во время движения. Легкое скольжение также достигается за счет смазывания суставных поверхностей синовиальной жидкостью.

Когда развивается остеоартрит колена, хрящ разрушается, теряет упругость и гладкость. Он становится сухим и ломким, покрывается трещинами, иногда достигающими субхондриальной кости. Крошки хряща (детрит) попадают в синовиальную жидкость и повреждают трущиеся при движении поверхности сустава, как наждачная бумага.

По мере разрушения хряща на поверхностях соприкасающихся костей появляются костные выросты — остеофиты. Процесс появления остеофитов является компенсаторным. Костная ткань разрастается, чтобы компенсировать потери хрящевой ткани. Остеофиты нарушают форму суставных поверхностей и ограничивают движения сочленения.

Причина, по которой нарушается баланс между анаболическими и катаболическими процессами в хряще, остается невыясненной. Провоцирующими факторами являются чрезмерные нагрузки, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, травмы и системные заболевания, в том числе врожденные. Запустить патологический процесс может инфекция.

Симптоматика патологии

Симптомы остеоартрита меняются, в зависимости от того, какие суставы затронуты и насколько сильно они поражены. Однако наиболее распространенными симптомами являются боль (часто по утрам) и оцепенелость. Пораженные суставы могут раздуваться, особенно после продолжительной активности. Эти симптомы, как правило, растут со временем, а не появляются внезапно.

Некоторые из распространенных симптомов, которые вызывает остеоартрит включают:

  • Боль в суставах – особенно в бедрах, коленях или нижней части спины (после бездействия или чрезмерной нагрузки).
  • Ограниченный диапазон движения сустава.
  • Легкая опухоль вокруг сустава.
  • Боль, которая возникает после нагрузок или к концу дня.

Остеоартрит что это такое как лечить

Симптомы, которыми остеоартрит может влиять на различные части тела:

  1. Бедра. Боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда и внутри колена или бедра.
  2. Колени. При перемещении колена возникает ощущение «рельефа» или «царапания».
  3. Пальцы. Костяные ростки (шпоры) на краю суставов могут способствовать тому, что пальцы станут опухшими, чувствительными и красными. Может возникать боль в основании большого пальца.
  4. Ноги. Боль ощущаются в большом суставе у основания большого пальца. Там может быть опухоль на лодыжках или пальцах ног.

Остеоартрит вызывает боль, отек или жесткость могут затруднить выполнение обычных задач на работе или дома. Простые действия — например заправлять простыни, открывать коробку с едой, перемещать компьютерную мышь или управлять автомобилем, могут стать почти невозможными. Когда затронуты суставы нижних частей тела, такие действия, как ходьба и подъем по лестнице, могут стать затруднительными. Когда поражены пальцы и суставы рук, остеоартрит может затруднить схватывание и удерживание предметов, таких как карандаш.

Боль, снижение подвижности, побочные эффекты от лекарств, а так же другие факторы, связанные с остеоартритом, могут вызвать отрицательные последствиям для здоровья, не связанным напрямую с заболеванием суставов.

Боль в коленях или в области тазобедренного сустава приводит к малоподвижному образу жизни, который способствует увеличению веса и возможное ожирение. Избыточный вес или ожирение провоцируют развитие диабета, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Таким образом остеоартрит может полностью изменить жизнь больного.

Остеоартрит часто не имеет большого количества симптомов – часто первые стадии болезни и вовсе протекают бессимптомно, хотя на рентгене уже можно разглядеть деформирующие последствия для хрящей. Главным признаком наличия остеоартрита считается суставная боль, которая проявляется после длительных физических нагрузок или при долгосрочном нахождении в одном положении.

  • ощущение скованности. Его часто сопровождает ноющая боль, которая не имеет чёткой локализации. Её интенсивность колеблется от степени заболевания. По мере того как остеоартрит прогрессирует, болевые ощущения усиливаются и возникают даже при минимальной физической нагрузке. Скованность характеризуется трудностями в начале движения суставов и быстро проходит;
  • увеличение сустава в объёме. Его припухлость возникает из-за возникновения раздражения на синовиальной оболочке, что, в свою очередь, вызывает выделение большого количества жидкости для смазки хрящей. Чаще всего наблюдается в области позвоночника, бедренных и коленных областях;
  • возникновение остеофитов. Они возникают чаще всего у женщин после 40 лет и могут ограничивать движения, однако могут образовываться бессимптомно.

Суставы шеи, бедер, коленей, спины, мелкие суставы пальцев кисти – основные «жертвы» остеоартрита. Воспалительный процесс кладет начало заболеванию. Легкая опухоль и скованность рук и пораженных суставов – верные признаки начальной стадии. Она развивается незаметно и постепенно. Боль, усиливающаяся при выполнении физических упражнений, – первый симптом.

По мере того, как болезнь прогрессирует, подвижность суставов уменьшается, появляются болевые ощущения и хруст в суставах. В конечном итоге, суставные поверхности начинают увеличиваться. И этот процесс необратим.

Если связка, например, коленного сустава, слабеет, его нестабильность возрастает, а боль усиливается. Признаком прогрессирующего заболевания является боль при пальпации или вращении сустава. На этом этапе многих больных беспокоит также боль, причиняемая мышечными спазмами и сокращениями окружающих сустав мышц.

Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется повышенной ригидностью и уменьшением амплитуды движений. Для человека, пораженного этим недугом, подъем (спуск) по лестнице или шнуровка обуви могут оказаться затруднительными задачами. Остеоартрит колена отличается от аналогичного заболевания бедра тем, что оно характеризуется растягиванием связок.

Первым признаком развития заболевания может стать дискомфортное ощущение в паховой области, возникающее по утрам. Больному не дает осуществлять привычные движения легкая скованность в бедре. В этом месте боль усиливается после активных движений или ходьбы с тяжелым грузом в руках.

Болезненность может появиться после умеренных, но длительных нагрузок. Например, после долгой спокойной прогулки. Во время отдыха неприятные симптомы полностью исчезают. На начальной стадии заболевания внешних признаков остеоартрита не наблюдается. Амплитуда движения сустава не уменьшена.

Позднее боли усиливаются и ощущаются не только в паху, но и на внутренней и внешней части бедра. Иногда болевые ощущения локализуются возле колена. Они возникают после обычных повседневных движений и имеют ноющий характер. Во время отдыха состояние больного улучшается.

Длительные нагрузки вызывают нарушение двигательной функции сустава. После долгой ходьбы больной начинает прихрамывать. Он не может полноценно сделать вращательное движение внутрь и в сторону. Ограничение двигательной способности приводит к негативным изменениям в мышцах бедра и ягодиц.

Остеоартрит что это такое как лечить

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Он движется вокруг 3 осей с амплитудой до 180° (при сгибании и отведении). Существуют круговые движения (циркумдукция). Поэтому остеоартрит плечевого сустава возникает довольно часто. При его развитии болевые ощущения локализуются в задней части плеча или в передней (в области ключицы). Если поражены оба сустава плеча (лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный), боль ощущается в обеих областях.

По мере разрушения хрящевой ткани болезненность увеличивается и появляется характерный хруст во время движений. Быстро уменьшается амплитуда движений. Больному трудно поднимать руку, расчесывать себе волосы и дотягиваться до верхних полок шкафа.

На поздней стадии заболевания боль постоянно преследует больного, то усиливаясь, то немного утихая. Она мешает ему спать ночью. Даже небольшие движения с минимальной амплитудой являются для больного испытанием. У больного возникают неприятные ощущения при прикосновении к суставу. Из-за скопления большого количества синовиальной жидкости он распухает и меняет форму.

Остеоартрит может протекать практически без симптомов либо возникновение боли может чередоваться с периодом спокойствия. Но симптомы могут носить и постоянный характер.

К ним относятся:

  • Самый первый симптом — это боль в суставе, которая может быть разной интенсивности в зависимости от степени повреждения. Боль в основном возникает при физических нагрузках или активном движении, а на последних стадиях болезни такой симптом появляется даже при минимальных нагрузках на суставы.
  • Скованность в суставах. Проявляется после длительного покоя, когда начинаешь двигаться (в основном с утра), и длится около 15 минут.
  • Опухлость сустава и увеличение его объема из-за скопления смазочной жидкости.
  • Образование наростов (узлов) на костях, обычно появляются на суставах пальцев.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Клиническая картина

Симптомы остеоартрита проявляются постепенно и медленно прогрессируют. В патологию обычно вовлекаются только крупные суставы нижней конечности.

Патология проявляется следующими признаками:

  • Боль;
  • Отёк;
  • Покраснение и повышение местной температуры;
  • Нарушение подвижности;
  • На поздних стадиях – деформация конечности.

На начальных этапах заболевания пациента беспокоит только боль, которая появляется при физической нагрузке. Если пациент пересиливает себя и начинает выполнять упражнения – этот симптом стихает и сустав «разогревается». Затем болезненность прогрессирует, начинает беспокоить при небольшой физической активности, а затем и в покое.

Первые симптомы остеоартрита у больных

Первые симптомы остеоартрита у больных

Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется болью на боковой поверхности таза, в ягодицах или паховой области. Симптомы усиливаются при ходьбе по лестнице или во время прыжков, когда нога подвергается осевым нагрузкам. Нередко воспаление переходит на мышцы и способствует развитию миозитов.

Поражение коленей

Остеоартрит коленного сустава характеризуется болью, которая усиливается при сгибании или разгибании голени. Если поражены мениски – симптом проявляется при переносе веса тела на больную ногу. Позднее присоединяется отёк, покраснение и развивается контрактура, при которой движения в суставе осуществляются не до конца.

Остеоартрит голеностопного сустава проявляется болью в нижней части лодыжки, которая усиливается при ходьбе, прыжках и вставании на носочки. Остеоартрит стопы встречается крайне редко, обычно поражаются крупные суставы основания пальцев, реже – межфаланговые.

Диагностика остеоартрита

Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в результатах анализа крови. Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Для составления клинической картины заболевания врач проводит опрос и осмотр пациента. В ходе опроса необходимо установить испытывает ли больной боль при ходьбе, после нахождения в положении сидя дольше двух часов, в ночное время; есть ли скованность суставов по утрам. Затем необходимо сдать общие анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Для подтверждения диагноза остеоартрит назначают рентген больного сустава. На рентгене будет видно степень повреждения, наличие остеофитов или сужение суставной щели. Также для дополнительной оценки течения болезни могут назначить ультразвуковое исследование. На основе полученных результатов в зависимости от стадии болезни врач назначает лечение.

Если у пациента диагностирован остеоартроз первой стадии, лечение сводится к выполнению несложных процедур и правил:

  • В период обострения болезни необходимо снизить физическую нагрузку на суставы, меньше двигаться — больше отдыхать.
  • Когда боль отступает, необходимо заниматься лечебной физкультурой, иначе постоянное ограничение движений может привести к атрофии мышц. Нагрузки должны быть дозированными, чтобы достичь лечебного эффекта, но не перегрузить и так больной сустав. Поэтому объём безопасной нагрузки и форму ЛФК подбирает специалист исходя из особенности течения заболевания, стадии и локализации артрита.
  • Воздействие тепла (грелки, теплого полотенца, прием горячей ванны) поможет облегчить и снизить боль.
  • Помимо этого, облегчить течение болезни и замедлить разрушение сустава поможет санаторно-курортное лечение, которое включает в себя всё необходимое: это и отдых, и занятие лечебной физкультурой, физиотерапия, грязевые лечебные ванны, массаж, посещение сауны и другие процедуры. Лечение в санатории поможет избавиться от стрессов и сменить будничную обстановку, что также благотворно влияет на состояние здоровья.
  • Для снятия симптомов больным прописывают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

В основном для снятия боли и воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.). Если боль не сильная, можно использовать обезболивающие кремы и мази на поврежденных участках или принимать такие таблетки, как парацетамол или ибупрофен. Следует помнить о побочных эффектах этих препаратов и принимать их по возможности меньше.

При сильных приступах боли внутрисуставно вводят кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан). Они дают быстрый результат и снимают симптомы боли, но вылечить остеоартроз с их помощью нельзя, так что выбирают такое лечение в крайних случаях. О противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном читайте здесь.

Еще один вид лекарственных препаратов, применяемых при остеоартрозе — хондропротекторы. Их структура схожа со структурой хряща, благодаря этому они заменяют разрушенные ткани и состояние суставов улучшается.

Помните, что прием любых лекарств нужно совершать только по предписанию врача!

В том случае, если обычные методы лечения не помогают (когда болезнь находится на третьей стадии) и болевой синдром не отступает, применяют хирургическое лечение остеоартрита. Самый основной метод такого лечения — протезирование суставов. Возможно протезирование тазобедренных и коленного суставов.

Во время этой операции поврежденный сустав заменяют протезом, что позволяет восстановить его двигательную функцию, снять боль и вернуть работоспособность человека. Но результат может быть не 100% и движения будут ограничены, либо боли могут время от времени возвращаться. Также как и любая операция, эндопротезирование суставов может вызвать осложнения: развитие инфекции, тромбоз вен и смещение протеза.

Другой вид операционного лечения — остеотомия, которая предполагает выравнивание кости и восстановление правильной оси конечности. Остеотомия дает положительный результат в виде полного отсутствия боли и восстановления функций сустава. Такая операция быстрая и практически не имеет осложнений. Но результат дает на срок 10-15 лет.

Артроскопическое удаление деформированных зон хряща применяют на первых двух стадиях остеоартрита. Такая операция улучшает функции сустава и уменьшает болевой синдром. Преимуществом артроскопии является отсутствие швов (делают лишь два небольших прокола), быстрое восстановление после операции, а также минимальный риск возникновения осложнений. Но пациенту с третьей стадией артроза такая операция не поможет.

Также для снятия симптомов применяют лазерную терапию, которая оказывает противовоспалительное действие, снижает боль и провоцирует восстановление суставов. Применяют в подострый период болезни. Для получения результатов лазеротерапию проводят в течение нескольких лет через каждые полгода. Для закрепления эффекта лазеротерапию совмещают с фармакотерапией и диетой. Также необходимо исключить нагрузки на больной сустав.

Остеоартрит что это такое как лечить

Методов лечения довольно много, но для эффективного восстановления и снятия боли используют несколько методов в комплексе. Какое лечение подойдет именно для вас решает специалист, учитывая все нюансы вашего заболевания.

Для диагностики остеоартрита врач соберет информацию о личной и семейной истории болезни, проводит физический осмотр и диагностические тесты.

Информация, необходимая для диагностики остеоартрита, включает:

  • Описание симптомов.
  • Подробная информация о том, когда и как началась боль или другие симптомы.
  • Расположение боли.
  • Как симптомы влияют на повседневную деятельность.
  • Список текущих лекарств.
  • Физическая экспертиза.

Во время осмотра врач проверит суставы и их диапазон движения (насколько хорошо каждый сустав движется по всему диапазону). Он будет искать болезненные или опухшие участки, а также признаки повреждения суставов. Врач осмотрит положение и выравнивание шеи и позвоночника.

Диагноз остеоартрита можно заподозрить после истории болезни и проведения физического обследования. Анализ крови обычно не помогает при постановке диагноза.

Удаление жидкости

Врач перевяжет жгутом пораженный участок и вставит иглу в сустав для удаления жидкости. Жидкость будет проверяться на предмет ухудшения состояния суставов или наличия бактерий. Этот тест может помочь исключить другие медицинские диагнозы или другие формы артрита.

Рентген

Остеоартрит что это такое как лечить

Рентген может показать повреждение и другие изменения, связанные с остеоартритом, чтобы подтвердить диагноз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует излучение. Это дороже рентгеновских лучей, но обеспечит более качественное представление хряща и других структур, для выявления ранних аномалий, характерных для остеоартрита.

Лечение остеоартрита начинают только после внимательного осмотра пациента и постановки диагноза. В отличие от других болезней опорно-двигательного аппарата, остеоартрит никак не проявляет себя в результатах кровяного анализа. Для исключения других видов недуга врач назначает пациенту специальный тест и просит охарактеризовать словесно интенсивность боли и их месторасположения.

После чего назначает рентген конечности, к примеру, плеча или кистей рук. На рентгеновском снимке хорошо видно все изменения формы кости. В диагностике помогают также УЗИ и МРТ.

При постановке

учитывают проявляющиеся признаки и симптомы заболевания, а также рентгенографию.

проводят в основном для того, чтобы исключить подозрение на другие виды артрита. На начальных стадиях

может не выявить каких-либо нарушений. Но без облучения рентгеновскими лучами наблюдать дальнейшее развитие болезни не возможно. Вывод таков, что клиническое обследование и рентген (а не анализ крови) – основные способы диагностирования остеоартрита.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие этого заболевания невозможно. Но

и поддержание нормального веса могут облегчить симптомы. Важным моментом является выявление факторов риска (например, гиперподвижность суставов) на ранней стадии.

Профилактика остеоартроза заключается в устранении факторов, способствующих его развитию.

Необходимо:

  • Следить за своим весом, ведь избыточный вес повышает вероятность развития артроза.
  • Правильно питаться, употреблять в пищу продукты богатые коллагеном.
  • Помнить о пользе физических упражнений, которые должны быть умеренными. Избегать занятий спортом, который может быть травмоопасным.
  • Больше двигаться. Самой лучшей профилактикой будет ходьба в правильных «дозах», то есть не перенапрягать себя длительным нахождениям на ногах, но ходить много с передышками.
  • Вовремя начинать лечение на начальных стадиях нарушения работы суставов.
  • Вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, избегать стрессов.

Остеоартроз — это хроническое заболевание и полностью его не вылечишь, поэтому с юности необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы избежать всех неприятных последствий.

Профилактика недуга предусматривает уменьшение нагрузок для плечевого сустава или любого другого. Необходимо постоянно следить за весом, правильно питаться и систематически заниматься физкультурой. Во время занятий спортом нужно использовать средства защиты (наколенники). Физические нагрузки помогают ослабить болевые ощущения, увеличить подвижность суставов и укрепить мышцы.

Лучшими видами физической нагрузки для больных остеоартритом являются динамические упражнения, а также направленные на повышение подвижности мышц и суставов. Не менее двух раз в неделю желательно заниматься плаванием. А вот длительного хождения, атлетических упражнений, футбола и бега нужно избегать.

Риск развития болезни увеличивается в случае травм опорно-двигательного аппарата в молодом возрасте. Поэтому необходимо предупреждать травмы, которые в будущем могут спровоцировать остеоартрит. Каждые полгода необходимо проходить полное медицинское обследование.

Остеоартрит не поражает внутренние органы, однако прогрессирует без правильного лечения. Болезнь может принести человеку страдание и привести к утрате трудоспособности. Итак, стоит уделять особое внимание профилактике остеоартрита и при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу.

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Постановка диагноза

Для выявления патологии информативен внешний осмотр пациента, а также рентгенологический метод. Для уточнения степени поражения может назначаться МРТ или УЗИ.

  • Если проводить диагностику остеоартрита по внешним проявлениям или фото, необходимо обратить внимание на форму сустава – его размеры будут увеличены, что говорит о наличии отёка. Кожа над поражённой областью пастозная, слегка красноватая. Если патология находится в запущенной стадии – будет ярко выражена деформация конечности и контрактура, при которой пациент не в состоянии разогнуть сустав до конца;
  • На рентгеновских снимках будут отмечаться очаги остеопороза, сужения суставной щели, наличие минеральных отложений в виде ограниченных затемнений на поверхности суставных хрящей. Если остеоартрит находится на последней стадии – на снимке будет отмечаться нарушение положения суставных поверхностей, что говорит о искривлении конечности;
  • МРТ или УЗИ необходимы для выявления степени поражения мягких тканей и их деформации.

К какому врачу обращаться

Остеоартрит что это такое как лечить

Для лечения остеоартрмта необходимо обратиться к нескольким специалистам:

  • Терапевт – с него начинается первичный приём больного. Затем этот же доктор будет следить за курсом медикаментозного лечения;
  • Травматолог-ортопед – проводит обследование, ставит диагноз и наблюдает за пациентом совместно с терапевтом;
  • Физиотерапевт – контролирует укрепляющие процедуры;
  • Диетолог – подбирает рацион питания и следит за весом больного.
Доктора, к которым можно прийти с проблемой

Доктора, к которым можно обратится с проблемой

необходима в следующих случаях:

  • Если сустав начинает опухать и болеть.
  • Если внезапно сустав потерял подвижность и стал болеть.
  • Если сустав беспокоит при передвижениях (особенно, при подъеме по лестнице или спуске), а ранее вы наблюдали боли и опухоль коленных суставов.
  • Вы знаете, что страдаете остеоартритом суставов, несущих весовую нагрузку, избыточным весом, и вам нужна консультация врача о способах снижения веса и помощь в разработке комплекса физических упражнений.
  • Если предпринимаемые вами меры неэффективны, и вы подумываете о возможности лечь на операцию по замене суставов.

Оперативное лечение

Операция назначается при запущенных стадиях – когда болезненность не устраняется приёмом обезболивающих, а деформация продолжает прогрессировать. Для оперативного лечения применяются различные виды восстановления сустава, самым эффективным способом является установка искусственного протеза.

Остеоартрит – тяжёлое заболевание, разрушающее сустав. Если не остановить патологию – хрящевая ткань заменяется костной, что приведёт к нарушению подвижности вплоть до срастания суставных поверхностей. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector