Применение препарата Фороза при остеопорозе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фороза является негормональным препаратом, стимулирующим остеогенез. Механизм его действия направлен на подавление активности остеокластов в результате специфического ингибирования остеокластической костной резорбции. Способствует созданию положительного баланса между резорбцией кости и ее восстановлением.

Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, увеличивая минеральную плотность костей. Действие препарата стимулирует процессы формирования нормальной гистологической структуры у костной ткани.

Фармакокинетика

Биодоступность алендроната при пероральном приеме в дозе 70 мг натощак (утром за 2 часа до завтрака) у женщин составляет 0,64%, у мужчин – 0,59%. Если прием пищи начать через 1 час после приема таблетки, то всасывание алендроната снизится до 0,46%, через 0,5 часа – до 0,39%.

При применении препарата менее чем за 0,5 часа до первого приема пищи или напитков, во время или в течение первых 2 часов после еды клиническая эффективность алендроната незначительная или отсутствует.

Одновременно выпитый кофе или апельсиновый сок снижают биодоступность препарата примерно на 60%. В плазме крови концентрация препарата составляет менее 5 нг/мл.

При внутривенном (в/в) введении алендронат на некоторое время поступает в мягкие ткани, затем перераспределяется в кости или выводится с мочой. В равновесном состоянии объем распределения в среднем составляет 28 л, не считая костную ткань.

Связывание алендроната с белками плазмы приблизительно 78%.

Процесс метаболизма алендроната в организме не установлен.

В течение 72 часов после в/в введения алендроната через почки выводится примерно 50%, через кишечник – незначительная часть дозы. На фоне разового в/в введения 10 мг алендроната показатель почечного клиренса составляет 71 мл/мин, системного клиренса – до 200 мл/мин. Концентрация препарата в плазме крови через 6 часов после в/в введения составляет 5% от первоначальной.

Фармакокинетика

Абсорбция. Биодоступность алендроновой кислоты в дозе 70 мг при приеме внутрь натощак за 2 ч до стандартного завтрака составляет у женщин 0,64 %, у мужчин – 0,59 %. При приеме за 1 ч или полчаса до завтрака биодоступность алендроновой кислоты снижается до 0,46 % и 0,39 %, соответственно. В клинических исследованиях подтверждена эффективность алендроновой кислоты при применении не менее чем за 30 мин до первого приема пищи или напитков, при применении алендроновой кислоты одновременно с пищей или в течение 2 ч после еды абсорбция препарата резко снижается, биодоступность алендроновой кислоты становится незначительна. При совместном приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность препарата уменьшается приблизительно на 60 %.

Распределение. Алендроновая кислота после внутривенного введения в дозе 1 мг/кг временно распределяется в мягкие ткани и затем быстро перераспределяется в костную ткань или выводится с мочой. Средний объем распределения в равновесном состоянии, не считая костную ткань, у человека составляет около 28 л. Концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связь с белками плазмы – около 78 %.

Метаболизм. Нет данных, подтверждающих, что алендроновая кислота подвергается метаболизму в организме человека.

Выведение. После однократного внутривенного введения алендроновой кислоты, меченной атомами углерода, в течение 72 ч почками выделяется около 50 % вещества и незначительное количество – через кишечник. Конечный период полувыведения превышает 10 лет, что отражает высвобождение алендроновой кислоты из костной ткани.

Противопоказания

  • остеопороз, вызванный длительным применением глюкокортикостероидов (ГКС);
  • остеопороз у женщин в постменопаузе, в том числе для понижения риска переломов шейки бедра и компрессионных переломов позвоночника;
  • остеопороз у мужчин – для предупреждения переломов.
  • патологии пищевода, вызывающие замедление продвижения пищи по нему, включая стриктуру и ахалазию пищевода;
  • гипокальциемия;
  • неспособность больного находиться в течение 0,5 часа в положении стоя или сидя;
  • тяжелая степень почечной недостаточности с клиренсом креатинин (КК) меньше 35 мл/мин;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелые нарушения минерального обмена;
  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожностью при назначении Форозы больным с гиповитаминозом D или такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как гастрит, обострение язвенной болезни, дисфагия, активное желудочно-кишечное кровотечение, дуоденит, при указании в анамнезе на хирургическую операцию на верхних отделах ЖКТ.

Женщинам такой препарат может быть назначен в период менопаузы.

Целесообразно использовать «Форозу» при остеопорозе, который вызван длительным приемом глюкокортикостероидов. Обычно назначают препарат при снижении плотности костной ткани женщинам в период, когда происходит прекращение менструации, в частности, для уменьшения риска переломов шейки бедра. С целью предупреждения деформации костных структур рекомендуют использовать «Форозу» и мужчинам.

Препарат не назначается людям, страдающим гастритом.

Не назначается «Фороза» в детском возрасте до 18-ти лет, беременным и кормящим матерям, а также пациентам, которым диагностировали следующие патологические состояния:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • заболевания пищевода, замедляющие продвижения пищи;
  • низкое содержание кальция в крови;
  • нарушенная деятельность почек тяжелой формы;
  • серьезные нарушения минерального обмена;
  • недостаточное количество в организме витамина D;
  • гастрит, острая фаза язвы и прочие болезни ЖКТ.

На фоне терапии остеопороза «Форозой» могут развиться такие нежелательные явления:

  • болезненность мышц, суставов, костей;
  • чрезмерная раздражительность;
  • головная боль;
  • вздутие кишечника;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • жжение в пищеводе;
  • нарушения стула;
  • язвочки на слизистой органов пищеварительной системы;
  • крапивница, ангионевротический отек.

Показаниями к применению препарата 

— Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе, в том числе для снижения риска компрессионных переломов позвоночника и переломов шейки бедра;

— Лечение остеопороза у мужчин с целью предупреждения переломов;

— Лечение остеопороза, вызванного длительным применением глюкокортикостероидных препаратов.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: гиперчувствительность к алендронату или другим компонентам препарата; стриктуры пищевода, ахалазия кардии и другие состояния, приводящие к дисфагии и замедлению продвижения пищи по пищеводу; дефицит витамина D; неспособность пациента стоять или сидеть на протяжении 30 минут; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин); тяжелые нарушения минерального обмена (гипокальциемия); беременность, период грудного вскармливания; детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

Следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как дисфагия, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение или хирургическая операция на верхних отделах желудочно-кишечного тракта в анамнезе, гиповитаминоз D.

Инструкция по применению

Таблетки Фороза принимают внутрь, проглатывая целиком (нельзя разжевывать!) и запивая обычной водой в объеме 200 мл.

Прием препарата следует производить утром, желательно за 2 часа, но не позднее чем за 0,5 часа до первого приема любого напитка, пищи или другого лекарственного средства. После приема таблетки больному нельзя принимать горизонтальное положение в течение 0,5 часа.

Противопоказано применение Форозы в постели до утреннего подъема или перед сном.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в неделю.

При умеренном нарушении функции почек (КК больше 35 мл/мин) и для пожилых пациентов коррекция дозы Форозы не требуется.

Симптомы: изжога, боли в животе, дисфагия, диспептические расстройства, гастрит, эзофагит. Возможно развитие гипокальциемии и гипофосфатемии.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Пациент должен находиться в вертикальном положении. Для связывания алендроната показан прием молока и антацидных средств. Из-за возможного поражения пищевода вызывать рвоту не следует.

Немногочисленные отзывы о Форозе указывают на эффективность таблеток при лечении остеопороза. Действие препарата способствует значительному повышению структурной плотности костей. Некоторые пациенты, несколько лет страдающие от болей и прошедшие терапию другими средствами, после приема препарата почувствовали моментальное уменьшение боли.

Цена на Форозу составляет примерно 1433 рубля – за упаковку, содержащую 12 таблеток, 604 рубля – за упаковку, содержащую 4 таблетки.

Принимать «Форозу» следует по 1-й таблетке раз в неделю. Предпочтительней пить лекарство в утреннее время и исключительно на голодный желудок. Запивают драже большим количеством воды. Трапезничать и пить другие медикаментозные средства или напитки можно через 30 минут, после выпитой таблетки «Фороза». Измельчать драже категорически противопоказано, так как входящие в состав компоненты способны негативно повлиять на слизистый слой полости рта и пищевого тракта.

Важно, чтобы дозировка пациенту подбиралась индивидуально, ведь на порцию лекарства влияют различные факторы. Так, например, потребуется корректировка дозы больным, которые имеют проблемы с почками и, в частности процессом фильтрации. Помимо этого, рекомендуется дополнять прием «Форозы» витамином группы Д лицам с несбалансированным питанием, вследствие которого организм недополучает необходимых полезных элементов.

При принятии высоких доз препарата может развиться боль в животе.

Свидетельствуют об отравлении организма лекарственными веществами «Форозы» следующие симптомы:

  • изжога;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в животе;
  • воспаление слизистой пищевода, желудка;
  • диспептические расстройства.

Препарат 

следует применять при обеспечении суточной потребности кальция и витамина D.

Оптимальная длительность применения препарата не установлена.

Необходимость продолжения терапии биофосфонатами должна оцениваться на регулярной основе, особенно после 5 или более лет применения.

Для обеспечения надлежащего всасывания препарата Фороза таблетки необходимо принимать утром натощак, не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, напитков или других лекарственных препаратов, запивая стаканом обычной воды (не менее 200 мл).

Другие напитки (включая минеральную воду) могут снизить всасывание препарата.

Для снижения риска раздражения пищевода: 1) препарат Фороза следует принимать только после полного пробуждения и вставания с постели; 2) таблетки проглатывать целиком (нельзя жевать, рассасывать или растворять их во рту из-за возможного образования язв в полости рта и глотке; 3) не следует принимать горизонтального положения до первого приема пищи (первый прием пищи – не ранее чем через 30 мин после приема препарата); 4) нельзя принимать препарат перед сном или до утреннего подъема с постели.

Рекомендуемая доза составляет 70 мг (1 таблетка) один раз в неделю.

Для пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени, умеренным нарушением функции почек (КК более 35 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

У пациентов с выраженным нарушением функции почек (КК менее 35 мл/мин) применять препарат не рекомендуется, поскольку отсутствует опыт применения в данной популяции.

На фоне передозировки препарата 

возможно развитие гипокальциемии, гипофосфатемии, а также таких симптомов, как боль в животе, диспепсические расстройства, дисфагия, изжога, эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Лечение: симптоматическое. Показано применение молока и антацидных препаратов для связывания алендроната. В связи с риском поражения пищевода не следует вызывать рвоту, пациент должен находиться в вертикальном положении.

Фороза – ингибитор костной резорбции при остеопорозе. Препарат из группы негормональных специфических ингибиторов, подавляет активность остеокластов. Производит стимуляцию остеогенеза, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением костной ткани, увеличивает минеральную плотность костей путем регуляции фосфорно-кальциевого метаболизма, а также способствует образованию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Показания

Показаниями к приему Форозы являются:

  • Остеопороз у представительниц женского пола в постменопаузе, прием назначается, в том числе, и для уменьшения риска компрессионных переломов позвоночника, шейки бедра.
  • Остеопороз у представителей мужского пола с целью предотвращения переломов костей.
  • Остеопороз, вызванный длительным приемом глюкокортикостероидов.

Фороза выпускается в виде таблеток. Приём осуществляют утром, не позднее, чем за тридцать минут до первого приема пищи, напитка либо другого лекарственного препарата. Таблетку Форозы необходимо запивать целым стаканом чистой воды – не менее 200 миллилитров, нельзя разжевывать. В течение 30 минут после приема средства не следует принимать горизонтальное положение тела. Запрещено применение препарата перед сном или до утреннего подъема.

Рекомендуемая доза – 70 мг, что равняется 1 таблетке, одиножды в неделю.

Дозировка не требует коррекции для пожилых пациентов и пациентов с умеренным нарушением функции почек.

Противопоказания

Препарат Фороза противопоказан при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • Неспособность пациента стоять или сидеть на протяжении 30 минут.
  • Стриктуры или ахалазии пищевода, а также другие состояние, замедляющие продвижение пищи по пищеводу.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Гипокальциемия.
  • Серьезные нарушения минерального обмена.
  • Детский возраст.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Форозу следует принимать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также гиповитаминозе витамина D.

Препарат Фороза противопоказан к применению при беременности, а также в период лактации.

Передозировка

При передозировке проявляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Приступы тошноты и рвоты, изжога.
  • Диарея.
  • Дисфагия.
  • Эзофагит.
  • Гастрит.
  • Гипокальциемия.
  • Гипофосфатемия.

Лечение передозировки носит симптоматический характер. Пациенту назначают прием молока и антацидных препаратов, что необходимо для связывания алендроната. Так как существует высокий риск повреждения пищевода, нельзя вызывать рвоту, пациент обязательно должен находиться в вертикальном положении.

Побочные эффекты

При приеме медикамента возможно появление побочных эффектов:

  • Со стороны системы пищеварения – болевые ощущения в животе, приступы тошноты и рвоты, метеоризм, изжога, запор или диарея, дисфагия, эзофагит, изъязвление слизистой оболочки рта, пищевода, желудка, дистония желудка, мелена.
  • Со стороны ЦНС – раздражительность и головные боли.
  • Со стороны костно-мышечной системы – болевой синдром костей, мышц и суставов.
  • Со стороны зрительных органов – увеит, склерит.
  • Аллергические реакции – крапивница, гиперемия кожных покровов, ангионевротический отек.
  • Другие – фотосенсибилизация, асимптоматическая транзиторная гипокальциемия, гипофосфатемия.

alt

Таблетки, покрыты пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне имеется гравировка «ALN 70».

В 1 таблетке препарата Фороза содержится алендроната натрия тригидрат – 91,35 миллиграммов, данная доза соответствует 70 мг кислоты алендроновой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Состав оболочки: карагинал, макрогол 8000, целлюлоза микрокристаллическая.

После приема алендронат временно распределяется в мягкие ткани, затем переходит в костную ткань. С белками плазмы крови связывается приблизительно на 78%. Выводится почками вместе с мочой.

Прочее

Срок годности: 3 года.

Условия хранения: хранить в сухом и темном месте, оптимальная температура для хранения препарата – не выше 25 градусов тепла. Место хранения лекарств должно быть недоступно для детей.

Условия продажи из аптек: отпускается по рецепту.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Год назад маме поставили диагноз остеопороз шейки бедра, плотность была снижена на 27%, другой диагноз остеопения позвоночника – 12%. Врач выписал Форозу, начали прием препарата, не было никаких побочных эффектов, хотя перед этим встречали негативные отзывы, связанные именно с побочным действием препарата. По началу даже думала, что препарат подделку купили. Принимали Форозу в течение 11 месяцев, новые анализы показали сдвиги! Плотность костной ткани бедра снижена на 24%, а позвоночник 8%. Хоть сдвиги и небольшие, но мы очень рады. Фороза показала себя достойным лекарственным средством.Нина, 55 лет

Мне назначали Форозу для лечения остеопороза. К счастью, переломов не было, но были не очень хорошие анализы. После приема стали очень сильно болеть кости, но врач предупредил о возможных побочных эффектах, через некоторое время боли прошли. Повторные анализы сдавала через 5 месяцев, результат положительный, препаратом Фороза я довольна.Валентина, 49 лет

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (≥1/100, {amp}lt;1/10), нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100), редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) и очень редко ({amp}lt;1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны ЖКТ: часто — боли в животе, диспептические расстройства (запор или диарея, метеоризм), дисфагия, изжога; нечасто — тошнота, рвота, эзофагит, гастрит; редко — стриктуры пищевода, изъязвление слизистой оболочки рта, зева, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, мелена; очень редко — перфорация пищевода.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, извращение вкуса, головные боли, раздражительность.

Со стороны органа зрения: редко — склерит, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и воспаление эписклеральной соединительной ткани.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — реакции гиперчувствительности (включая гиперемию кожных покровов, крапивницу, ангионевротический отеки, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); частота неизвестна — алопеция, фоточувствительность.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в мышцах, боль в костях; редко — выраженные боли в мышцах костях и суставах; частота неизвестна — остеонекроз челюсти (см. «Особые указания»), низкоэнергетические переломы проксимального диафиза бедренной кости, припухлость суставов.

Лабораторные показатели: очень редко — асимптоматическая транзиторная гипокальциемия и гипофосфатемия.

Одновременное применение препаратов кальция (включая пищевые добавки) и антацидов ухудшает всасывание алендроновой кислоты. В связи с этим рекомендуется принимать другие лекарственные препараты не раньше, чем через 30 минут после применения препарата

Нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут усиливать побочные действия алендроновой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что специальных исследований по лекарственному взаимодействию не проводилось, применение алендроната в клинических исследованиях с большим количеством широко используемых препаратов не сопровождалось развитием клинически значимого взаимодействия.

В клинических исследованиях у пациентов, принимавших препараты эстрогена (интравагинально, трансдермально или внутрь) одновременно с алендронатом, не было выявлено клинически значимого взаимодействия.

  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, суставах и костях; редко – остеонекроз челюсти;
  • со стороны нервной системы: повышенная раздражительность, головная боль;
  • со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, запор или диарея, тошнота, дистония желудка, рвота, изжога, дисфагия, эзофагит, мелена, изъязвление слизистой оболочки (рот, зев, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, гиперемию, ангионевротический отек;
  • со стороны органа зрения: склерит, увеит;
  • прочие: асимптоматическая транзиторная гипокальциемия, гипофосфатемия, фотосенсибилизация.

При одновременном применении Форозы:

  • антациды и препараты кальция, включая пищевые добавки, ухудшают всасывание алендроната;
  • нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую кислоту, могут вызывать усиление побочных эффектов алендроновой кислоты со стороны ЖКТ.

Принимать другие лекарственные средства рекомендуется только через 30 минут после приема препарата. Это позволит избежать развития клинически значимого взаимодействия алендроната с широко используемыми препаратами.

Беременность

Противопоказано применение Форозы в период вынашивания и грудного вскармливания.

Препарат

противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата Фороза при остеопорозе

Нет данных по применению алендроновой кислоты у беременных женщин, однако в исследованиях на животных были выявлены нарушение формирования костной ткани плода при применении высоких доз алендроновой кислоты и дисфункция родовой деятельности, связанная с гипокальциемией.

Не следует применять препарат в период беременности.

Неизвестно, проникает ли алендроновая кислота в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Особые указания

Запивать таблетки следует только обычной водой, поскольку другие напитки (минеральная вода, чай, кофе или фруктовые соки) ухудшают всасывание алендроната.

Применение Форозы перед сном или в положении лежа не рекомендуется из-за повышенного риска развития эзофагита.

Начинать лечение препаратом можно только после коррекции нарушений метаболизма (включая дефицит витамина D) и гипокальциемии. Увеличение минеральной плотности костной ткани на фоне терапии алендронатом может вызывать незначительное понижение показателей уровня кальция и фосфатов в сыворотке крови (клинически бессимптомное), особенно при сопутствующем применении ГКС, которые снижают всасывание кальция. Поэтому требуется обеспечение поступления в организм достаточного количества кальция и витамина D.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при случайном пропуске приема очередной дозы препарата в установленный день недели, ее (1 таблетку) необходимо принять утром ближайшего дня. Далее применение препарата следует продолжить по ранее установленной схеме терапии. Нельзя допускать приема 2 таблеток в один день!

При назначении Форозы врач должен подробно изложить пациенту правила приема препарата и убедиться в том, что он их понял. Больной должен знать о возрастании риска развития побочных действий со стороны пищевода при несоблюдении требований инструкции. К симптомам раздражения пищевода относятся изжога (возникновение или ухудшение), боль за грудиной, дисфагия. Поскольку возможно развитие тяжелых нарушений со стороны пищевода при продолжении приема алендроновой кислоты после возникновения указанных симптомов раздражения пищевода, при ощущении первых их признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу.

На фоне применения других бисфосфонатов в редких случаях отмечался остеонекроз челюсти. К факторам риска развития остеонекроза челюсти относятся установленный диагноз рака, одновременное применение кортикостероидов, сопутствующая лучевая терапия, химиотерапия, анемия, коагулопатия, заболевания десен и инфекции. Чаще остеонекроз челюсти отмечается при в/в введении бисфосфонатов. Проявление симптомов остеонекроза челюсти может усилить хирургическое стоматологическое вмешательство в период применения бисфосфонатов.

Поскольку точно не установлено, снижается ли риск появления остеонекроза челюсти при отмене бисфосфонатов, решение о назначении Форозы необходимо принимать после тщательной оценки соотношения риска и пользы от терапии для каждого пациента индивидуально.

Продолжительное применение алендроновой кислоты может стать причиной появления низкоэнергетического (усталостного) перелома проксимального диафиза бедренной кости. Он может появиться как после незначительной травмы, так и при ее отсутствии. Это следует учитывать при возникновении боли в бедре, часто сопровождающейся внешними признаками стрессовых переломов задолго до полного перелома бедренной кости.

При длительно существующем переломе диафиза бедренной кости у пациента, принимающего бисфосфонаты, необходимо проведение обследования противоположного бедра, поскольку низкоэнергетические переломы проксимального диафиза бедренной кости чаще двусторонние. Отмену бисфосфонатов у данной категории пациентов рекомендуется проводить после индивидуальной оценки состояния и сопоставления потенциального риска и ожидаемой пользы от терапии.

Дополнительно

Запивать таблетки

следует только обычной водой, так как другие напитки (включая минеральную воду, чай, кофе, фруктовые соки) ухудшают всасывание препарата.

Прием алендроновой кислоты перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

При появлении симптомов раздражения пищевода, таких как дисфагия, боль за грудиной или возникновение/ухудшение имеющейся изжоги пациентам следует обратиться к врачу для оценки возможности продолжения терапии.

Риск возникновения тяжелых побочных эффектов со стороны пищевода выше у пациентов, принимающих алендроновую кислоту с нарушением данной инструкции и/или продолжающих ее прием после возникновения симптомов, свидетельствующих о раздражении пищевода. Важно подробно разъяснить пациенту правила приема препарата и удостовериться в том, что он их понял. Пациенты должны знать о повышении риска возникновения нежелательных явлений со стороны пищевода в случае отступления от требований инструкции.

До начала терапии препаратом Фороза необходима коррекция гипокальциемии и других нарушений метаболизма (таких как дефицит витамина D). В связи с увеличением на фоне терапии алендроновой кислотой минеральной плотности костной ткани возможно незначительное клинически бессимптомное снижение уровней кальция и фосфатов в сыворотке крови, в особенности у пациентов, получающих глюкокортикостероиды, у которых всасывание кальция может быть снижено. Поэтому важно обеспечить поступления достаточного количества кальция и витамина D в организм, что особенно важно у пациентов, получающих глюкокортикостероиды.

Пациентов следует предупредить, что при случайном пропуске приема препарата в дозировке 1 раз в неделю они должны принять 1 таблетку утром ближайшего дня (недопустимо принимать 2 таблетки в один день). В дальнейшем следует продолжать принимать по 1 таблетке в тот день недели, который был выбран в начале терапии.

Также имеются сведения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остопорозом, получающих пероральные бисфосфонаты. До назначения терапии бисфосфанатами пациентам с сопутствующими факторами риска (например, рак, химиотерапия, лучевая терапия, прием глюкокортикостериодов, недостаточная гигиена полости рта, анемия, коагулопатия, инфекция, заболевания десен) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов.

Во время лечения данные пациенты по возможности должны избегать инвазивного стоматологического вмешательства. Для пациентов, у которых во время лечения бисфосфонатами возник остеонекроз челюсти, оперативное стоматологическое вмешательство может привести к усугублению состояния.

Данные по поводу возможного снижения риска развития остеонекроза челюсти после прекращения приема бисфосфонатов у пациентов, которым требуется стоматологическое вмешательство отсутствуют.

Применение препарата Фороза при остеопорозе

Низкоэнергетические переломы (также известные как усталостные переломы) проксимального диафиза бедренной кости могут возникать у пациентов, длительно принимающих алендроновую кислоту. Переломы могут возникать после минимальной травмы или при ее отсутствии, у некоторых пациентов возможно возникновение боли в бедре, часто с внешними признаками стрессовых переломов за несколько недель/месяцев до возникновенияполного перелома бедренной кости.

Низкоэнергетические переломы проксимального диафиза бедренной кости часто были двусторонними, поэтому пациентам, с длительно существующим переломом диафиза бедренной кости, принимающим бисфосфонаты, следует провести обследование противоположного бедра. Прекращение приема бисфосфонатов у пациентов со стрессовыми переломами целесообразно осуществлять после оценки их состояния на основании индивидуальной оценки соотношения риск/польза.

Решение о проведении лечения необходимо принимать для каждого пациента индивидуально после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно для пациентов с пищеводом Барретта.

Исследований, посвященных влиянию алендроновой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не проводилось.

Однако, так как на фоне приема алендроновой кислоты возможно развитие головокружения, а так же других побочных эффектов, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, и воздерживаться от выполнения указанных видов деятельности в случае развития побочных эффектов.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Аналогичные средства

Когда нет возможности лечить остеопороз фармпрепаратом «Фороза», врачи прописывают лекарство, имеющее похожий состав и оказывающее идентичное лечебное действие. Заменить описываемое лекарство способны такие медикаменты:

  • «Теванат»,
  • «Фосамакс»,
  • «Осталон»,
  • «Тевабон»,
  • «Алендронат»,
  • «Остерепар».

Аналогами Форозы являются: Тевабон, Теванат, Аленталь, Алендронат, Фосамакс, Остерепар, Осталон.

Заменить медсредство «Фороза» способны медикаментозные препараты с похожим составом и терапевтическим действием. Таким образом, аналогичным лечебным эффектом обладает «Алендронат», «Теванат», «Осталон», «Фосамакс», «Алендрокерн». Однако применять их следует исключительно по назначению квалифицированного врача.

То, что есть в продаже на сегодня:

  • Алендрокерн
  • Алендронат
  • Осталон
  • Остерепар
  • Теванат
  • Фосамакс

Другие синонимы: Алендроновая кислота, Аленталь, Линдрон, Остеален, Стронгос

alt
  • «Теванат»;
  • «Фосамакс»;
  • «Осталон»;
  • «Тевабон»;
  • «Алендронат»;
  • «Остерепар».


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector