Как применять Алендронат при лечении остеопороза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма и состав лекарства

Выпускают Алендронат в форме таблеток: почти белого или белого цвета с возможной незначительной мраморностью, с фаской (10 мг) или с фаской и риской (70 м), плоскоцилиндрические, круглые (10 мг – по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1 или 3 упаковки в картонной пачке; 70 мг – по 4 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1, 2 или 3 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: алендронат натрия – 10 или 70 мг (в пересчете на алендроновую кислоту);
  • дополнительные компоненты: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Активным компонентом является алендронат натрия тригидрат в количестве 13,05 мг (упаковка на 10 мг) или 91,36 мг (таблетки на 70 мг). Другие составляющие:

  • Крахмал кукурузы;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Молочный сахар;
  • Магния стеарат.

Выпускается препарат в виде таблеток белого цвета с незначительной мраморностью. На них нанесена риска (70 мг) и/или фаска. Форма плоская в виде цилиндра.

В сети аптек можно встретить таблетки 10 мг, которые размещены в картонные пачки. Контурные ячейковые упаковки рассчитаны на 10-30 штук. Дозировка 70 мг производится в таких же коробках по 1, 2-4 блистера. Фасуют таблетки в полимерные баночки по 28 шт.

Кроме того, есть польская вариация лекарства, которая производится в форме порошковой субстанции под названием – Алендронат натрия.

Расфасовано вещество в двухслойные полиэтиленовые мешочки по 1 – 100 кг, которые реализуются в картонных контейнерах или барабанах.

Существуют такие производители лекарственного препарата:

  1. Керн Фарма по цене 180-830 руб.;
  2. Мерк Шарп энд Доум (название – Фосомакс) – 256-1670 руб.;
  3. Польфарма (Остерепар) — 410-680 руб.;
  4. Тева, Израиль (Теванат) – 200-312 руб.;
  5. Гедеон Рихтер (Осталон) – 400-680 руб.;
  6. Лек д. д. (Фороза) – 330-1130 руб.

Некоторые пациенты уверяют в лучшей всасываемости израильского препарата, но стоимость Теваната в 3 раза выше отечественного варианта.

Описание препарата

Как применять Алендронат при лечении остеопороза

После многочисленных исследований было установлено положительное влияние активного вещества на процент риска возникновения переломов. Десятки центров и в разных странах и тысячи пациентов испробовали этот препарат с алендроновой кислотой. Курс лечения длился от 1 до 3 лет с 10-летним наблюдением после терапии.

В итоге медики получили достоверные доказательства уменьшения уровня переломов:

  • Бедра – на 56%;
  • Предплечья – на 48%;
  • Позвоночника – на 47%.

Рассмотрев подробно механизм действия препарата, что указано в инструкции по применению, можно увидеть разрушительное свойство активного вещества по отношению к клеткам. Именно они становятся препятствием на пути к выздоровлению, ведь являются преградой для процесса восстановления и роста нормальной костной ткани.

Эффективное лекарство против остеопороза — Алендронат

Лекарство Алендронат, которое в Москве можно приобрести по цене 250-600 рублей за 70 мг имеет аналоги:

  • Остерепар;
  • Линдрон;
  • Фосален;
  • Осталон;
  • Рекостин;
  • Алендон;
  • Фосамакс.

Показания для использования

На упаковке любого вида препарата Алендронат есть подробное описание и инструкция по применению. Перед началом терапии следует обязательно прочитать информацию независимо от назначения медика. Это делают для ознакомления с возможными побочными реакциями, противопоказаниями. Узнав максимальную дозировку и кратность приема таблеток, пациент снизит риск возможных отравлений.

Это бисфосфонат-ингибитор костной резорбции, который подавляет остеокласты, поэтому его назначают при таких диагнозах:

  • Мужской остеопороз;
  • Женская разновидность недуга в период наступление климакса;
  • Болезнь Педжета.

Алендронат является препаратом выбора для профилактики переломов бедра, костей и позвоночника у женщин в возрасте. Мужчинам такой препарат назначают, если у них уменьшена костная масса, что является результатом длительного применения стероидов или неправильного питания.

Эффективное лекарство против остеопороза — Алендронат
  • остеопороз у мужчин;
  • остеопороз у женщин в постменопаузе (в целях профилактики переломов костей, в т. ч. позвоночника и бедра);
  • болезнь Педжета.

Абсолютные:

  • ахалазии или стриктуры пищевода, а также другие заболевания и состояния, вызывающие затруднение его опорожнения;
  • хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 35 мл/мин;
  • отсутствие способности у пациента находится в вертикальном положении (стоять или сидеть прямо) на протяжении не менее получаса;
  • гипокальциемия;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (ввиду того, что профиль безопасности средства у детей и подростков не изучался);
  • беременность и период кормления грудью (данных, подтверждающих безопасность использования средства в эти периоды, не имеется);
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Относительные (требуется принимать с особой осторожностью):

  • выраженные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), перенесенные в течение предшествующих 12 месяцев (желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва, оперативное вмешательство на верхних отделах ЖКТ, кроме пилоропластики);
  • фаза обострения заболеваний ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дуоденит, дисфагия, эзофагит);
  • недостаток витамина D и другие нарушения минерального обмена;
  • наличие предрасположенности к гипокальциемии (мальабсорбция кальция, гипотиреоз);
  • онкологические поражения;
  • сопутствующая химио- и/или лучевая терапия, сочетанное применение кортикостероидов;
  • периодонтит и/или заболевания зубов, инфекции, коагулопатия, анемия и другие сопутствующие патологии;
  • плохая гигиена полости рта.

Способ применения и дозировка

Алендронат принимают перорально. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не рассасывая, желательно за 2 часа (но не позже чем за ½ часа) до первого приема воды, еды или других лекарственных препаратов. Запивать средство рекомендуется только обычной водой, ввиду того что другие напитки (в т. ч. чай, минеральная вода, кофе, апельсиновый сок) снижают его всасывание.

Алендронат нельзя принимать до утреннего подъема и перед сном.

Оптимальная длительность лечения препаратом не установлена, необходимость в продолжении применения бисфосфонатов требуется оценивать на регулярной основе, особенно у пациентов, получающих терапию в течение пяти и более лет.

Использование алендроновой кислоты следует комбинировать с приемом кальция и витамина D в дозе, покрывающей суточную потребность последних.

При лечении остеопороза у женщин в постменопаузе и остеопороза у мужчин препарат назначают 1 раз в сутки по 10 мг или 1 раз в неделю (в один и тот же установленный день) по 70 мг.

Для терапии болезни Педжета средство принимают 1 раз в сутки по 40 мг, курс – 6 месяцев.

Пациентам пожилого возраста, а также при наличии функциональных нарушений печени и/или почечной недостаточности умеренной и легкой степени (КК 35-60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Если очередной прием Алендроната (при дозировке 1 раз в неделю) был случайно пропущен, таблетку требуется принять на следующий день утром, при условии, что в этот день не будут использованы две таблетки одновременно. Далее прием продолжают в обычном режиме.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Лекарство Алендронат имеет свойство оказывать побочное действие на разные системы. Среди аллергических реакций отмечается развитие ангионевротического отека или крапивницы в редких случаях. Только у некоторых пациентов было диагностировано возникновение синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Так, препарат оказывает влияние на ЖКТ, возможны такие побочные реакции:

  • Изжога;
  • Запор и метеоризм;
  • Дисфагия и диспепсия;
  • Боль в животе и диарея;
  • Эзофагит.

Медики отмечают и другие редкие проявления в виде:

  • Внутреннего кровотечения с перфорацией язвы пищевода;
  • Тошнота и рвота;
  • Мелена;
  • Наличие в глотке и слизистой рта ран;
  • Гастрит;
  • Стриктура пищевода.

Нервная системы может напомнить о себе головной болью, склеритом или увеитом – органы зрения. Кроме того, возможны болевые ощущения в мышцах, суставах и костной ткани. Если такое лечение назначено онкобольным с опухолью (принимают в комплексе бисфосфонаты), у них в некоторых случаях развивается остеонекроз челюстей. В результате всем таким пациентам производили экстракцию зубов.

Эффективное лекарство против остеопороза — Алендронат

Передозировка возможна, если человек увеличит назначенный объем в виде таких симптомов:

  1. Изжога, тошнота и рвота;
  2. Гипокальциемия;
  3. Диарея;
  4. Эзофагит;
  5. Гипосфосфатемия;
  6. Поражения ЖКТ в виде язв или эрозий.

В случае диагностирования таких признаков больному нужно дать антациды с кальцием для нейтрализации алендроновой кислоты и 2-3 стакана молока. Запрещено вызывать рвоту и принимать горизонтальное положение во избежание развития раздражений слизистой кишечника.

Важно прекратить прием средства, если наблюдаются последующие повторы симптомов передозировки. Пациент обязан немедленно осведомить врача о таком случае для корректировки лечения и назначения других симптоматических медикаментов.

Категорически запрещен

В инструкции по применению препарата Алендронат указано влияние его составляющих на пищеварительную систему, поэтому низкий уровень иммунитета может спровоцировать негативное действие препарата на другие органы.

Так как возможно развитие аллергической реакции, пациент должен внимательно изучить его состав и убедиться в отсутствии веществ, которые вызывают к ним гиперчувствительность организма.

Не назначают таблетки беременным, женщинам на ГВ, детям в возрасте моложе 16 лет.

Среди основных противопоказаний находятся такие:

  • Гипокальциемия;
  • Отсутствие способности принимать лежачее или сидячее положение в течение получаса;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • Непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • Если нарушен минеральный обмен;
  • Проблемы с продвижением еды по пищеводу вследствие развития ахалазии или структуры органа.
Эффективное лекарство против остеопороза — Алендронат

Побочные действия

Как правило, алендроновая кислота переносится хорошо. Нежелательные реакции обычно выражены слабо и не требуют отмены терапии.

нервная система: боли головные
скелетно-мышечная система: судороги мышечные, боли в костях, миалгия, суставные боли
пищеварительная система: запоры, кислая отрыжка, дисфагия, метеоризм, гастрит, тошнота, болезнь пищевода язвенная, диарея, болезнь желудка язвенная (в том числе осложненная кровотечениями), диспепсия, боли в животе.
нервная система: нарушения вкусовых ощущений, головокружения (в т. ч. системные)
скелетно-мышечная система: миалгия, боль в суставах либо костях; редко – припухлости суставов, тяжелые формы переломов бедра
система пищеварения: язвы/эрозии пищевода, рвота, мелена, тошнота, гастрит, перфорация, стриктура пищевода, язва ротоглотки; редко – язвенная болезнь кишки 12-перстной и желудка (связь с применением кислоты алендроновой не установлена), остеонекроз челюсти локальный, ассоциированный с предшествующей локальной инфекцией и/или экстракцией зуба
обмен веществ: гипокальциемия; в редких случаях – отеки периферические, эзофагит
реакции дерматологические: облысение, зуд кожный, фотосенсибилизация, эритема, сыпь; редко – токсический некролиз эпидермальный, синдром Стивенса-Джонсона и прочие тяжелые кожные реакции
органы чувств: в редких случаях – склерит, эписклерит, увеит
побочные эффекты аллергического характера: крапивница; в редких случаях – отек ангионевротический
другое: недомогание, астения, миалгия (наблюдаются в начале терапии, носят преходящий характер)

Передозировка

Употребление Алендроната в больших дозах чревато появлением изжоги, гипофосфатемии, гипокальцемии и негативных реакций со стороны ЖКТ (изжога, диарея, язвенные и эрозивные образования).

Для устранения вышеперечисленных симптомов применяется молоко и антациды, содержащие кальций (позволяют связать препарат). Вызывать рвоту нежелательно, т. к. это может привести к раздражению пищевода. Пока врачи устраняют симптомы передозировки, пациент не может находиться в горизонтальном положении.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению Алендроната весьма обширный. Их можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • ахалазии, стриктуры пищевода, прочие состояния и патологии, вызывающие затруднение опорожнения пищевода;
  • дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, индивидуальная непереносимость лактозы;
  • почечная недостаточность хроническая с КК до 35 мл/мин.;
  • гипокальциемия;
  • период грудного вскармливания и беременность;
  • отсутствие способности находиться в вертикальном положении (сидеть прямо, стоять) в течение получаса;
  • подростковый и детский возраст, т. е. младше 18 лет;
  • непереносимость составляющих лекарственного средства.

Наличие относительных противопоказаний свидетельствует о том, что препарат принимать разрешается, но с особой осторожностью.

К таким противопоказаниям относятся:

  • выраженные поражения ЖКТ, перенесенные на протяжении предшествующего года (кровотечение желудочно-кишечное, язва пептическая, операция на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, за исключением пилоропластики);
  • дефицит витамина D и прочие нарушения обмена минерального;
  • обострения заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь кишки 12-перстной и желудка, дисфагия, гастриты, дуоденит, эзофагит);
  • онкологические поражения;
  • параллельное применение кортикостероидов, параллельная лучевая и/или химиотерапия;
  • повышенный риск развития гипокальциемии (гипотиреоз, мальабсорбция кальция);
  • заболевания зубов и/или периодонтит, коагулопатия, инфекционные заболевания, анемия;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

При беременности

Описание препарата Алендронат

Экспериментальные исследования на грызунах показали, что прием более 2 мг алендроновой кислоты на 1 кг веса в день вызывает обусловленную гипокальциемией дискоординацию родовой деятельности, а прием более 5 мг – уменьшение веса плода.

Адекватных исследований влияния кислоты на организмы беременных женщин и их будущих детей не проводилось. Поэтому беременным пациенткам Алендронат не назначают. То же самое можно сказать о женщинах, практикующих кормление грудью и не планирующих отказываться от данного способа вскармливания.

В большинстве случаев алендроновая кислота хорошо переносится, побочные эффекты, как правило, легкие и не требуют отмены терапии препаратом.

Нежелательные реакции, встречавшиеся в клинических исследованиях с частотой более 1%:

  • скелетно-мышечная система: боли в суставах, миалгия, боли в костях, мышечные судороги;
  • нервная система: головная боль;
  • пищеварительная система: диарея, метеоризм, запор, тошнота, кислая отрыжка, боли в животе, дисфагия, язвенная болезнь пищевода, диспепсия, язвенная болезнь желудка (в т. ч. осложненная кровотечением), гастрит.

Побочные действия препарата, зарегистрированные в широкой клинической практике:

  • скелетно-мышечная система: боли в костях и/или суставах, миалгия; редко – тяжелые формы переломов бедра, припухлости суставов;
  • пищеварительная система: рвота, эрозии/язвы пищевода, тошнота, мелена, гастрит, эзофагит, язва ротоглотки, стриктура пищевода, перфорация; редко – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена), локальный остеонекроз челюсти, ассоциированный преимущественно с раннее проведенной экстракцией зуба и/или предшествующей локальной инфекцией (включая остеомиелит), часто с длительным периодом выздоровления;
  • дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация, сыпь, зуд, эритема; редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и другие тяжелые кожные реакции;
  • нервная система: головокружение (в т. ч. системное), нарушение вкусовых ощущений;
  • обмен веществ: гипокальциемия; редко – периферические отеки;
  • аллергические реакции: крапивница, редко – ангионевротический отек;
  • органы чувств: редко – увеит, эписклерит, склерит;
  • прочие реакции: миалгия, астения, недомогание (наблюдаются в начале курса и носят преходящий характер).

Интервал между приемами Алендроната и других пероральных лекарственных препаратов должен быть не менее 30 минут.

Возможные реакции взаимодействия при сочетании алендроновой кислоты с другими лекарственными средствами:

  • антациды, кальцийсодержащие препараты и другие средства для перорального приема: возможно снижение абсорбции алендроновой кислоты (одновременное применение не допускается);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту): усиливаются побочные реакции алендроновой кислоты на ЖКТ;
  • препараты эстрогенов (при соблюдении рекомендованных интервалов между приемами): изменение их эффективности и развитие побочных действий не отмечалось;
  • преднизолон (при приеме внутрь): клинически значимые изменения биодоступности алендроновой кислоты не наблюдались.

Методика приема

Для каждого пациента лечащий врач пропишет определенный вариант препарата, форму, дозировку и кратность приема. Не следует самостоятельно корректировать назначение во избежание развития побочных реакций или отсутствия эффекта. В инструкции по применению средства Алендронат указано 3 курса лечения, что зависит от типа и тяжести заболевания.

Если диагностирован остеопороз у мужчин или женщин, принимают препарат дозировкой 70 мг в виде 1 таблетки. Кратность приема 1 раз в 7 дней. Болезнь Педжета лечат дольше и с большим количеством таблеток – 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения может длиться до 6 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В инструкции к Алендронату указан вариант для профилактики остеопороза. В этом случае терапию проводят ежедневно в дозировке 40 мг в течение 30 дней, после чего пациент делает перерыв в полгода.

Лечащий врач должен уточнить, что пить таблетки нужно перед едой, запивая большим количеством простой воды, а не кофе или соками.

Последние напитки снижают биодоступность препарата более чем в 60%. Кроме того, если активные вещества попадут в еду, возможно выделение токсических компонентов, раздражающих слизистую оболочку пищевода.

Запрещено менять схему приема и совершать такие действия:

  1. Рассасывать;
  2. Разжевывать;
  3. Принимать перед сном;
  4. Пить до момента подъема с постели в утреннее время;
  5. Сразу же вставать.

Особые указания

Перед началом курса врач должен проинструктировать больного о правилах использования препарата и возможной угрозе повреждения слизистой пищевода в случае несоблюдения изложенных рекомендаций.

При назначении Алендроната пациент должен с особым вниманием относиться к любым признакам развития побочных эффектов со стороны пищевода. При появлении таких симптомов как боль при глотании, дисфагия, боль за грудиной, изжога следует прекратить прием средства и обратиться к специалисту.

В целях снижения раздражающего воздействия алендроновой кислоты на пищевод препарат необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды. После приема таблеток на протяжении 30 минут пациенту не рекомендуется принимать горизонтальное положение (необходимо только стоять или сидеть) из-за риска развития эзофагита.

До начала курса лечения при наличии гипокальциемии следует провести коррекцию нарушений минерального обмена, приводящих к ее появлению (мальабсорбции кальция, гипопаратиреоза, дефицита витамина D). Прием средства следует осуществлять при сопутствующей диете, обогащенной солями кальция.

В ходе лечения, в результате позитивного воздействия Алендроната на минеральную плотность костной ткани, возможно возникновение незначительного бессимптомного снижения сывороточного уровня фосфатов и кальция. Это особенно важно учитывать пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами, т. к. у них может отмечаться уменьшенная абсорбция кальция.

При использовании бисфосфонатов в редких случаях наблюдался остеонекроз челюсти. К факторам риска появления этого осложнения относятся: диагностированное онкозаболевание, лучевая терапия, химиотерапия, прием кортикостероидных препаратов, анемия, коагулопатия, инфекционные поражения, заболевания десен. Пациентам, входящим в данную группу риска, до начала курса необходим осмотр стоматолога и соответствующее профилактическое лечение зубов.

На фоне приема бисфосфонатов хирургические стоматологические манипуляции могут усугубить проявления остеонекроза челюсти. Решение о целесообразности использования Алендроната необходимо принимать индивидуально для каждого пациента после оценки соотношения предполагаемой пользы от лечения и возможной угрозы развития осложнений.

Влияние алендроновой кислоты на способность к вождению автотранспорта и управлению другими сложными механизмами не установлено.

Таблетки запивают исключительно водой без газа. Кофе, чай, соки, минеральная вода и прочие напитки не самым лучшим образом сказываются на абсорбции Алендроната.

Таблетки Алендронат

Принимать лекарство лучше утром, сразу после пробуждения. Это позволяет снизить раздражающее воздействие препарата на стенки пищевода.

Перед началом терапии требуется коррекция гипокальциемии.

После приема таблетки рекомендуется находиться в вертикальном положении хотя бы 30 минут (стоя либо сидя прямо). Это поможет избежать развития эзофагита.

Начинать терапию нужно с соблюдения богатой солями кальция диеты.

Использовать Алендронат для лечения детей не рекомендуется.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Людям с сильной почечной недостаточностью лекарство противопоказано. При КК до 35 мл/мин. вероятность кумуляции препарата повышается.

Для покупки Алендроната в аптеке требуется рецепт.

Мнение пользователей

Препарат Алендронат получил большое количество положительных отзывов пациентов, что подтверждается многочисленными исследованиями.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Препарат имеет узкий спектр действия и назначается при небольшом количестве недугов. Выбор можно совершить из многочисленных производителей и вариантов-аналогов данного средства. Но самостоятельно выбирать медикамент не стоит, так как лучше получить назначение медика.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector