Боль в спине справа выше поясницы причины и необходимое лечение.

Определение патологии

Только квалифицированный специалист способен определить причину возникновения боли в правой стороне и назначить должное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

В большинстве случаев причиной болей сзади и сбоку в указанной области являются проблемы с позвоночником. Это может быть передавливание каких-либо крупных нервов, повреждение межпозвоночных дисков и прочее.

https://www.youtube.com/watch?v=HdMVoXVr330

Однако, здесь также находятся внутренние органы, заболевания которых приводят к появлению болезненных ощущений.

  1. Во-первых, это органы мочевыделительной системы, почки и мочевой пузырь.
  2. Во-вторых, такие боли могут появляться всвязи с нездоровьем пищеварительной системы, куда входят желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень и желчный пузырь.

Боли около позвоночника можно разделить по характеру. Это может помочь и при определении причин их возникновения чуть выше поясницы, и при определении тяжести возможных патологий.

  • Острая. Такая боль свидетельствует об очень серьезных проблемах: поражении органов, разрывах или прободениях, внутреннем кровотечении.
  • Сильная. Этот тип боли незначительно отличается от острой и обычно свидетельствует о заболеваниях позвоночника.
  • Опоясывающая. Если болезненные ощущения идут по окружности, как будто опоясывая, это может быть признаком проблем с ЖКТ.
  • Ноющая. Характерно для постоянной и монотонной боли. Чаще всего появляется при заболеваниях печени.
  • Схваткообразная. Боль, которая то появляется, то исчезает с небольшим промежутком. Означает проблемы с мочевыводящей системой. Периодичность появления связана с сокращением мышц в брюшной полости.
  • Тянущая. Свидетельствует о повреждениях травматического характера – растяжениях, переохлаждении и т.д.
  • Нарастающая. Когда боль нарастает, становясь все сильнее, это может быть признаком различных воспалительных процессов.

Важно! Следует отметить, что болеть будет не всегда точно там, где возникла патология; болезненные ощущения могут носить отраженный или проецируемый характер. Самостоятельно вынесенный диагноз на основе местонахождения очага боли может быть неверным.

Возможные причины

Не всегда боли или неприятные ощущения связаны именно с заболеваниями внутренних органов или позвоночника. Иногда это следствие чрезмерных физических нагрузок или даже ношения тяжелых сумок. Зачастую – результат воспаления мышц, вызванного длительным переохлаждением и сквозняками. Работа в неудобном положении, неудачное резкое движение (быстрое выпрямление и одновременно поворот в сторону) – все может спровоцировать боли в пояснице у мужчин и женщин.

Но не стоит забывать, что иногда боль в спине – чистая психосоматика. Дело в том, что во время стресса происходит выброс адреналина в кровь. Гормон начинает готовить организм к защите и бою – это эволюционный механизм, вырабатывавшийся столетиями. Понятно, что повышается тонус мышц спины. Если не происходит адекватная разрядка, то мышцы спазмируются, тогда возникает болевой синдром. Так что антистрессовая терапия играет ничуть не менее важную роль, чем медикаментозное лечение или специальная гимнастика.

Причины появления болей в пояснице справа могут быть весьма разнообразными. Это:

  1. 1. Заболевания позвоночника. К этой группе относятся врожденные аномалии, спондилез и спондилолистез, воспалительные процессы (остеомиелит, спондилит), дегенеративные состояния и опухоли.
  2. 2. Заболевания мышц (травматические повреждения, воспаления).
  3. 3. Врожденные или приобретенные заболевания неврологического характера – люмбаго, невромиалгия поясницы, ишиас, плексит, радикулит и т. д.
  4. 4. Нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания – сахарный диабет, подагра.
  5. 5. Гинекологические заболевания органов малого таза (матки, ее придатков) у женщин.
  6. 6. Патологии почек (в таком случае болит сзади, часто ощущения возникают симметрично – справа и слева), мочевого пузыря, кишечника.

Важно понять не только то, где локализуется боль – ниже поясницы или выше, ближе к центру спины или сбоку. Имеет значение и то, как именно она проявляется. Поставить точный диагноз сможет только специалист. Но понимая, с чем связаны те или иные симптомы, можно записаться на прием к нужному специалисту или даже пройти первичную диагностику (сделать УЗИ почек ).

Острая боль в пояснице характерна для мочекаменной болезни. Болевые ощущения внизу живота свидетельствуют о проблемах с кишечником или органами малого таза. Резкая боль, возникающая при чрезмерной нагрузке мышц этого отдела, характерна для люмбоишиалгии. Тянущая боль часто является симптомом заболевания суставов и позвоночника. Это касается и тех случаев, когда боль отдает в колено.

Боль в пояснице может возникать по ряду причин. В некоторых случаях она быстро появляется и также быстро исчезает без следа. Иногда даже нахождение в неудобном положении в течение длительного времени может спровоцировать подобный дискомфорт. Боль в таком случае не является тревожными сигналом и проходит через некоторый период или после легкого массажа.

Причины дискомфорта в нижнем отделе спины:

  1. Заболевания мочеиспускательной системы. При различных патологиях почек в некоторых случаях болит поясница справа. Многие ложно полагают, что этот дискомфорт связан с позвоночником. Однако при наличии подобного состояния боль еще и отдает в верхние отделы спины.
  2. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Заболевания толстого кишечника провоцируют боли. Это может быть и следствием воспаления аппендикса.
  3. Боль часто возникает при наличии холецистита и панкреатита. В данном случае она носит опоясывающий характер и отдает в эту область.
  4. Травмы позвоночника. Если случались падения на копчик, то вполне возможно травмирование. При этом нужно обратиться к врачу и пройти диагностические исследования, чтобы исключить наличие трещин и переломов. В последнем случае дискомфорт в области поясницы становится ярко выраженным и порой нестерпимым.
  5. Неправильное положение позвоночника. Боль в пояснице может появляться после длительного сидения или стояния либо при неправильном положении. Например, во время работы в огороде или мытья полов, когда нагрузка на поясничный отдел слишком велика. Именно поэтому рекомендуется делать упор на колени при данных манипуляциях.
  6. Неприятные ощущения ниже поясницы могут вызывать и проблемы репродуктивной системы. Например, во время менструации, которая протекает у женщины со значительным дискомфортом. Возникающие в животе тянущие ощущения иррадиируют в поясницу и бедро.
  7. Чрезмерная физическая нагрузка. Боль может быть следствием перенапряжения мышц и позвонков. Люди, увлекающиеся бодибилдингом и другими видами спорта, перенагружают данную область.

Дискомфорт в пояснице может возникать по ряду причин. Одни можно легко устранить, а другие необходимо серьезно лечить. Одной из причин является остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностика различается для всех перечисленных заболеваний. По характеру и интенсивности боли можно сделать предварительные выводы: например, проблемы с позвоночником и печенью обычно приводят только к болям в пояснице, а при воспалительных процессах в мочевом пузыре или заболеваниях кишечника неприятные ощущения чаще начинают появляться в животе, а уже потом возникает очаг боли в спине.

Исходя из этого, врачи могут предложить следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография позвоночника;
  • анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • рентген;
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

В случаях, когда болит спина с правой стороны выше поясницы, необходимо сразу обратиться к специалистам: терапевту или неврологу.

  1. Первичный осмотр проводится с учетом следующих особенностей, присущих пациенту:
  • Возрастной фактор. В пожилом возрасте вероятнее поражения остеоартрозом и остеохондрозом, образование опухолей различного характера, рассредоточенных в разных областях организма. Это может провоцировать выраженные боли. В среднем и молодом возрасте пациенты нередко подвержены травмам и перегрузкам позвоночного столба, которые сопровождаются болями разного характера и интенсивности. При болях в спине выше поясницы у ребенка, возможна вероятность заболеваний почек (нередко пиелонефрита);
  • Сосредоточение боли (справа, слева) может указывать на развитие определенных заболеваний;
  • Симптоматика, возникающая параллельно с надпоясничными болями (вздутие, тошнота; простудные проявления; интенсивные тянущие боли внизу живота) является одной из составляющих, подтверждающих подозрение на определенную патологию;
  • Проявления болевого синдрома: классификация характера – острый, ноющий, кинжальный, колющий, тянущий; интенсивность болевых ощущений — высокая, средняя, низкая;
  • Суточные проявления болевого синдрома: имеются ли чередования (болевые ощущения периодически усиливаются, затем стихают) или болезненность не проходит в течение суток.
  1. Неврологическое обследование, проводимое неврологом для исключения или подтверждения ряда заболеваний:
  • Тестирование поясницы на выявление компрессии нервного окончания в поясничной области;
  • Тестирование на чувствительность (высокая, низкая, онемение), болезненность, нарушения мобильности;
  • Тестирование моторики (выявляется слабость мышц).
  1. Проводятся исследования с помощью лабораторно-инструментальных диагностических методов:
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы крови, определяющие СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина и кальция;
  • Рентгенографические исследования: обследуется область поясницы, таз, внутренние органы (в случаях подозрения внутренних патологий);
  • Исследования на томографе (КТ, МРТ). КТ выявляет нарушения и патологии костных, МРТ – мягких тканей;
  • Когда высока вероятность наличия опухолевых образований, необходимо определить инфекционные очаги – назначается радиоизотопное обследование;
  • Электромиографические исследования (ЭМГ) проводятся для определения степени поражения нервных корешков поясничной области.

3 Травмы позвоночника, радикулопатия и люмбаго

Многие уверены, что все проблемы с поясницей – от позвоночника. Это не совсем так, но остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одной из наиболее распространенных причин болей. Со временем в межпозвонковых суставах и хрящевых тканей развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения, которые обусловлены как естественными причинами (то есть старением), так и патологическим разрастанием остеофитов.

Спровоцировать обострение болей могут переохлаждение, сквозняки, длительное пребывание в неудобной позе, любые резкие движения. Острая фаза вызывает не только тянущую, но и резкую или стреляющую боль при сдавливании нервных корешков.

Полностью вылечить остеохондроз нельзя. Но можно остановить развитие заболевания и устранить болевой синдром. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, в основном Диклофенак или Ибупрофен, в тяжелых случаях – даже в виде инъекций. При сильном болевом синдроме проводится новокаиновая блокада. Это не устраняет причину заболевания, так что одновременно принимают другие меры.

Это прием препаратов-миорелаксантов (Мидокалма), предназначенных для снятия спазма мышц, а также использование хондропротекторов для восстановления хрящевых и суставных тканей. Самостоятельно такие средства принимать нельзя, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал медикаментозное лечение. Специалист сможет назначить курс лечебного массажа и специальной гимнастики.

Травматический характер болей в пояснице в основном наблюдается у профессиональных спортсменов или любителей экстремальных видов физической активности. Но все зависит от характера травмы. Если речь идет об ушибе, то боль бывает тупой или ноющей. Часто она возникает при ходьбе или резких движениях. Такое случается и тогда, когда новички неправильно выполняют упражнение или начинают занятия в спортзале с неверным распределением нагрузки.

Иногда стреляющая боль в пояснице вызвана радикулитом. Это заболевание тоже сопровождается компрессионным поражением нервных корешков. В этих случаях боль усиливается при физических нагрузках. Причина радикулопатии заключается в утрате эластичности и уменьшении расстояния между позвонками, что приводит к защемлению нервных волокон, отходящих от каналов спинного мозга. При радикулопатии боль отдает в зоны, расположенные ниже поясницы, – ягодицы, наружную часть бедра, иногда в голеностоп.

Схожими симптомами проявляются поражения седалищного нерва. Часто радикулит путают с люмбаго, поскольку при нем возникает острая простреливающая боль. Это состояние чаще связано с поднятием тяжестей. Но у мужчин она является следствием ревматических заболеваний соединительных тканей позвоночника. Длительность приступов люмбаго разная. Иногда это несколько часов, но бывает и так, что сразу несколько суток. Мышечный спазм делает человека практически неподвижным.

Методы лечения заключаются в интенсивной медикаментозной терапии, для которой применяются не только болеутоляющие, но и спазмолитические препараты. Используются физиотерапевтические методы.

Заключение

Обычно принято считать, что боли в правой части спины выше поясницы не связаны ни с чем серьезным: «продуло», «потянул мышцы», «наверное, долго сидел в неудобном положении». Однако на самом деле болезненные ощущения в этой области могут быть симптомом очень многих заболеваний, в том числе и очень серьезных.

фото 1

При острой и сильной боли нужно как можно скорее обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком опасной для жизни ситуации, а постоянные, хоть и не очень сильные боли могут означать, что болезнь уже очень запущена и переходит в хроническую форму.

Важно! Своевременное обращение в поликлинику или вызов врача значительно облегчат дальнейшее лечение и повышают шансы на успешное выздоровление, поэтому не стоит этим пренебрегать.

4 Гинекологические проблемы

Гинекологические заболевания тоже могут провоцировать боли в поясничном отделе. Чаще всего это такая патология, как эндометриоз, который проявляется как разрастание клеток эндометрия вне полости матки. Такие процессы могут затрагивать даже кишечник, так что боль может возникать и внизу живота. При эндометриозе назначается медикаментозное лечение, хотя в тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Это касается и такого заболевания, как миома матки.

Иногда боль вызвана аднекситом, воспалением придатков. Поскольку чаще оно обусловлено бактериальной инфекций, то врач назначает курс антибиотиков, преимущественно из группы пенициллинов.

При беременности тоже возникает боль в пояснице справа. Причем она беспокоит только при движении, но иногда и в состоянии покоя, может отдавать в ягодицы или голеностоп. Это обусловлено сразу несколькими причинами. Это растущая матка, которая сдавливает внутренние органы, в результате чего происходит некоторое их смещение, и они могут защемлять нервные окончания.

На шестом месяце вес тела существенно увеличивается даже при соблюдении диеты, это дает нагрузку на позвоночный столб. Во время беременности вырабатывается гормон прогестерон, который способствует накоплению жидкости в тканях, что увеличивает вес. Ситуацию могут усугублять уже имеющиеся заболевания двигательного аппарата.

Улучшить состояние поможет специальная гимнастика, разработанная для будущих мам, и правильное питание с достаточным содержанием белков и кальция, что поможет укрепить мышцы и кости. Рекомендуется и снижение нагрузок на позвоночник. Терпеть боли не нужно, а рекомендуется сразу сообщить о них врачу.

5 Почечные патологии

Причиной боли в пояснице могут быть заболевания почек. Это могут быть такие патологии, как:

  1. 1. Пиелонефрит. Воспаление почек, обусловленное бактериальной инфекцией. Это заболевание проявляется в острой или хронической форме. И не всегда возникает боль справа. Иногда она проявляется с левой стороны. Заболевание сопровождается не только болевым синдромом, возникают и другие симптомы. В частности, эта патология проявляется частым мочеиспусканием (причем в моче могут быть следы крови или гноя), повышением температуры, тошнотой и рвотой.
  2. 2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь, связанная с формированием конкрементов в органах мочевыводящей системы). Боль носит пульсирующий характер. Это объясняется тем, что мочеточник сужается и возникает спазм.
  3. 3. Нефролитиаз. Это почечнокаменная болезнь. Она отличается от уролитиаза тем, что камни находятся непосредственно в почках. Это провоцирует боли в районе поясницы. Иногда развивается почечная колика, которая требует немедленной госпитализации пациента.

Лечение почечных патологий может быть как консервативным, так и хирургическим. Поскольку пиелонефрит является следствием бактериальной инфекции, то после соответствующего обследования врач назначит курс антибиотиков. При мочекаменной болезни не исключается присоединение бактериальной инфекции, поэтому и в этом случае могут быть назначены антибиотики.

Врачи прописывают сульфаниламидные препараты и нитрофураны. Большинство лекарств, которые принимают при уролитиазе и нефролитиазе, необходимы для растворения камней. Но следует отметить, что медикаментозное их выведение дает эффект только в том случае, когда речь идет о конкрементах небольшого размера. Если же это крупные камни, то речь идет только о хирургическом удалении, но сегодня для этого используются максимально щадящие методы.

Поскольку образование камней в почках и мочевыводящей системе обусловлено нарушением обмена веществ, важную роль при лечении играет диетотерапия. Подход к питанию зависит от того, какие именно камни образуются. При уратных конкрементах назначают молочно-растительную диету, поскольку она ощелачивает мочу и предотвращает образование новых камней.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: