Остеоартроз тазобедренного сустава – 1, 2 и 3 степень, лечение тазобедренного остеоартроза

Диагностика заболевания

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренных суставов провоцируется постоянной нагрузкой на крупное сочленение в организме человека. Внешне сустав напоминает форму шарнира – подвижность головки выполняется за счет амортизационных свойств хрящевой поверхности, что сохраняет кости и ткани от разрушения.

Возрастные особенности организма приводят к истончению соединительной ткани, а потому кости начинают тереться друг об друга, что приводит к образованию кистозных наростов. Наличие остеофитов ведет к значительному искривлению костей.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.

Данную патологию провоцируют:

  • Различные травмы тазобедренных костей;
  • Возраст старше 40;
  • Наследственность;
  • Нарушение метаболизма;
  • Нарушено кровоснабжение;
  • Дисплазия;
  • Избыточный вес;
  • Артрит;
  • Болезни позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Воспалительные процессы.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

  • Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

  • Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

  • Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

  • При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

  • Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

  • Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

  • Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

  • Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

  • Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

  • Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

  • При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

  • Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

  • Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

  • Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

  • Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

  • Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

  • Постоянная, не прекращающаяся боль.

  • Выраженный хруст сустава во время движения.

  • Пальпация невероятно болезненна.

  • Сустав значительно деформирован.

  • Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

  • Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

Симптоматика остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от степени отличается.

Первая степень проходит почти незаметно. Ведь в хрящевой ткани нет нервных окончаний и его разрушение не сопровождается болью, а только скованностью к концу или в начале дня. Также может наблюдаться на данной стадии:

  • несильные щелчки в сочленении при двигательной активности.
  • Болевой синдром возникает при чрезмерной нагрузке или при резких движениях.

При остеортрозе 2 степени отмечаются болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Основные симптомы это:

  • Постоянная боль, которая может отдавать в район паха или колено.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тяжело двигаться, хромота.
  • Происходит деформация сустава.

3 степень – это уже довольно запущенный остеоартроз, который доставляет больному сильные неудобства в самообслуживании.

Остеоартроз тазобедренного сустава – 1, 2 и 3 степень, лечение тазобедренного остеоартроза

Характерная симптоматика:

  • Пациент практически обездвижен. Без вмешательства может утратить двигательные функции.
  • Передвижение возможно только при помощи опоры.
  • Сильный хруст при движении.
  • Надавливание на поражённый участок очень болезненно.
  • Деформация.

Если на первой стадии симптомы не столь заметны, то остеоартроз 2 и 3 степени приносит большие страдания заболевшему. Тазобедренный сустав деформируется и вернуть былую подвижность сложно.

Диагностика.

При малейших признаках необходимо обращаться к врачу. Он проведет осмотр и даст направление на обследования и анализы.

Анализ крови и мочи сдаются, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. При остеоартрозе анализы находятся в пределах нормы.

Обследование производят при помощи рентгена. На нем видны изменение в сочленении. Признаки, указывающие на остеоартроз в тазобедренном суставе:

  1. Наличие остиофитов – костные нарастания.
  2. Суставная щель сужена, или практически отсутствует, в зависимости от степени заболевания.
  3. Кость более плотная.

Так же, иногда, могут быть вывихи, эрозии и кисты.

В период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на больное тазобедренное соединение, если необходимо использовать трость, костыли. При остеоартрозе правого тазобедренного сустава нельзя нагружать правую ногу, и, наоборот.

Целью врача является:

  1. Убрать болевой синдром.
  2. Вернуть максимально возможную подвижность сочленения.
  3. Ликвидировать воспаление.
  4. Нормализовать кровообращение и метаболизм.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Но их принимать нужно очень осторожно, они пагубно действуют на пищеварительную систему и сердце.

Улучшить кровоток и метаболизм помогут витаминные комплексы и биостимуляторы.

Хондропротекторы действуют на сам хрящ. Средство затормаживает его разрушение и частично помогает восстановиться. Оно принимается длительно и курсами, только так будет положительный эффект от препарата.

Используются компрессы на основе димексида, как обезболивающее средство.

При 3 степени еще рекомендуют физеотерапию: ультразвук, лазерная или магнитная, т.д. Какую именно решает ваш лечащей врач.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе рекомендуются умеренные нагрузки.

тазобедренный остеоартроз

Доктор направляет лечебную физкультуру, но только после того, как уменьшаться боли.

Какие упражнения делать и какую нагрузку специалист определяет индивидуально, основываясь на состоянии вашего здоровья. Первое время необходимо делать упражнения под наблюдением, чтобы не навредить самим себе.

Вот несколько упражнений, которые помогут вам восстановиться после лечения остеоартроза или можно делать для профилактики:

  1. Лежим на полу животом вниз. Руки находятся вдоль тела. Сгибаем левую ногу и приподнимаем на 10 см от пола. Держим 30 сек и опускаем. Тазобедренный сустав при этом напрягается, но корпус мы не поворачиваем. После отдыха повторяем упражнение с другой ногой. Нагрузка везде одинаковая.
  2. Ложимся на правую сторону, правая нога согнута, левая – прямая. Приподнимаем левую ногу, держим, опускаем. После отдыха повторяем тоже самое с другой.
  3. После упражнений завершить все можно само массажем. Садимся и начинаем растирать переднюю и боковые поверхности бедра от колена к паховой области. Можно при этом использовать согревающие или массажные крема.

Диета.

Питание по рекомендациям доктора сводится к следующему.

Нельзя:

  • Жирное.
  • Сладкое.
  • Соленое.
  • Копченое.
  • Консерванты.
  • Хлебобулочные изделия.

Можно:

  • Нежирное мясо.
  • Рыба.
  • Фрукты.
  • Овощи.
  • Черный хлеб.
  • Желе, холодец и т.д.
  • Молочные продукты,
  • Каши.

Так же водный баланс имеет значение. Необходимо, кроме другой жидкости, выпивать 1,5 литра воды.

Хирургическое вмешательство.

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическая операция — эндопротезирование. Не нужно ее боятся, она поможет избавиться от боли и вернуть двигательную активность.

Сустав заменяется протезом и после реабилитации не будет ограничивать передвижение.

Болеть тяжело, еще тяжелее лечиться. Если упущено время полностью вылечить остеоартроз тазобедренного сустава невозможно. Поэтому если вас что-либо беспокоит лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Таким образом, вы сэкономите время и дадите себе шанс на полноценное выздоровление.

Причины возникновения недуга

Остеоартроз бедра в 70% случаев проявляется при чрезмерной нагрузке на сочленения. В группе риска люди с избыточной массой тела, нарушением осанки, длительно находящиеся в одном положении, а также при силовых занятиях такими видами спорта, как прыжки, тяжелая атлетика.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы бедра, конечностей;
  • Длительное нахождение в одном положении – сидя, стоя;
  • Врожденные патологии тазобедренных суставов (дисплазия);
  • Метаболические расстройства;
  • Эндокринные заболевания;
  • Инфекционные заболевания половых органов.

Важно контролировать количество кальция в организме, не допускать вымывание его из костной ткани и накапливания в хрящах.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – это хроническая болезнь, которая медленно рецидивирует. Её итогом становятся стойкие нарушения в деятельности сустава. Если рассматривать все болезни костей, связанные с дегенеративно – дистрофическими изменениями в костях и хрящах, то именно деформирующий остеоартроз занимает лидирующие позиции.

Процесс протекает следующим образом: начинает истощаться гиалиновый хрящ, на нем можно обнаружить неровности и шероховатости. Затем болезнь приводит к тому, что он полностью исчезает, оголяя костные ткани. Во время движения конечностью, кости трутся друг о друга, так как между ними отсутствует их естественный амортизатор. В течение короткого промежутка времени это приводит к тому, что сустав теряет свои функции и значительно деформируется.

Выделяют две разновидности деформирующего тазобедренного остеоартроза: тот который возникает на фоне функциональной нагрузки и поражает абсолютно здоровый сустав (носит название первичного остеоартроза) и тот, который возникает как следствие уже имеющегося заболевания (носит название вторичного остеоартроза).

Суставной хрящ при остеоартрозе тазобедренного сустава

К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:

  • Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.

  • Усиленная нагрузка на сустав.

  • Возраст, старше 45 лет.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Гормональные сбои в организме, а также нарушение нормального обмена веществ.

  • Лишний вес.

  • Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.

  • Болезнь Петерса.

  • Артрит.

Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.

Стадии остеоартроза бедра

В зависимости от степени прогрессирования болезнь подразделяется на несколько стадий. На начальном этапе остеоартроз бедра внешне не проявляется, наблюдаются периодические боли в области таза, скованность поврежденных суставов в утреннее время.

На рентгеновском снимке можно диагностировать небольшие костные разрастания около костной губы. Головка бедра на раннем этапе проявления болезни остается без повреждений.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени характеризуется такой симптоматикой:

  • Незначительная ограниченность при движении за счет усиления боли;
  • Отсутствие боли в период покоя;
  • Наличие негромких щелчков при ходьбе;
  • Острая боль при резком движении тела, махами ногами.
Симптоматические проявления остеартроза

Симптоматические проявления остеартроза

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Мышечная сила не меняется. При диагностировании остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени увеличивается пространство между костями и связками, на рентгене отчетливо видно, как происходит деформация головки бедра.

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к усилению боли и ограниченности в движении. Даже период отдыха болезненные симптомы не исчезают. Впоследствии диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, который проявляется следующими симптомами:

  • Походка утяжеляется, появляется хромота;
  • Бедро с трудом отводится в сторону;
  • При пальпации поврежденной области боль усиливается.

На снимке отчетливо видно, как деформируется суставная головка, сужается суставная щель. Рентгенолог отмечает наличие кист разного размера. При полном разрушении хряща функция передвижения исчезает.

Последствия при остеоартрозе тазобедренного сустава – потеря крепости костей, значительные переломы поврежденной области, в том числе – шейки бедра. Прогноз на будущее неутешительный – заболевание нередко приводит к полной неподвижности пациента.

Диагностические мероприятия

При подозрении на остеоартроз бедра доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентген;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Сдача крови;
  • УЗИ.

На основе полученных данных и подробном описании пациентом симптомов нарушения специалист устанавливает точный диагноз и назначает комплексное лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

Диагностические методы при коксартрозе

Диагностика болезни

Терапевтические методы

Раннее консервативное лечение заключается в комплексном воздействии, которое должно одновременно решать несколько вопросов:

  • ослабить боль;
  • наладить питание хрящевой ткани, что ускорит ее восстановление;
  • усилить кровообращение тканей;
  • укрепить мышцы, окружающие пораженное сочленение;
  • ослабить давление на суставную головку, что приведет к увеличению расстояния с вертлужной впадиной;
  • увеличить амплитуду движения сустава.

Терапевтическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени не требует госпитализации, поэтому его можно с успехом проводить дома.

Цель терапии остеоартроза – предотвратить развитие опасных осложнений, восстановить поврежденные костные соединения и хрящевые ткани, улучшить подвижность сустава, купировать интенсивность клинической картины.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени – максимально эффективное, можно полностью остановить процесс деформирования сустава и вернуть пациента к привычной жизни.

На начальном этапе заболевания достаточно нормализовать вес, сбалансировать питание, укрепить иммунную систему за счет приема поливитаминных комплексов, активизировать двигательную активность.

Диетическое питание при остеоартрозе позволит обеспечить хрящевую ткань необходимыми микроэлементами. Полезно употреблять:

  • Рыбные изделия;
  • Морепродукты;
  • Овощи, фрукты, ягоды, орехи;
  • Кисломолочные напитки;
  • Злаковые каши;
  • Хлеб из отрубей.

При лечении остеоартроза тазобедренного сустава необходимо отказаться от потребления черного перца, помидора, картофеля, острых, кислых, маринованных, консервированных, жирных и жареных блюд. Готовить пищу на пару или варить.

Если воспалительный процесс прогрессирует, то врач назначает следующие группы препаратов (дозировку и длительность лечения определяет только доктор):

  • Хондропротекторы восстанавливают функционирование хрящевой ткани (Афлутоп, Терафлекс);
  • Нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить воспаление, уменьшить боль и отечность (Мовалис, Ортофен);
  • Препараты для расширения сосудов активизируют процесс циркуляции крови (Куратин, Трентал);
  • Кортикостероидные гормоны используются при обострении заболевания для купирования болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Кеналог);
  • Инъекции с гиалуроновой кислотой улучшают подвижность сосудов, снимают болевые ощущения, способствуют регенерации поврежденной ткани хряща (Кетаног, Дипроспан).
Лекарства при остеоартрозе

Лекарства при остеоартрозе

Когда купируется воспалительный процесс, то продолжать лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени можно с помощью физиотерапии, массажа, ЛФК, народных средств и прочее.

Лечение деформирующего остеоартроза бедра будет более эффективным при регулярном применении физиотерапевтических процедур, которые способны остановить разрушающий процесс хрящевой оболочки.

Что может применяться при лечении остеоартроза тазобедренного сустава:

  • Ультразвук – активизируются метаболические процессы в организме, укрепляются мышцы и сосуды;
  • Импульсы токов низкой частоты – снижается интенсивность клинических проявлений;
  • Электрофорез – в тканях увеличивается количество биоактивных веществ, улучшается кровоток;
  • Воздействие лазером – снижается интенсивность суставной боли;
  • Фонофорез с гидрокортизоном – ведение лекарства через кожу для достижения противовоспалительного эффекта;
  • Криотерапия – с помощью низких температур уменьшается отечность и припухлость.

При лечении остеоартроза тазобедренного сустава рекомендуются умеренные нагрузки, доктор подбирает комплекс ЛФК, но только после купирования болевого синдрома. Регулярные упражнения помогают восстановиться сустав после повреждения.

  1. В положении лежа поочередно приподымать ноги верх, фиксировать несколько секунд и возвращать в исходную позицию. Также необходимо совершать неинтенсивные движения тазом, можно делать это под музыку.
  2. В утреннее время, не вставая с постели можно выполнить махи ногами (ножницы), сжимать и разжимать гимнастический мяч – задействуются мышцы бедер и ягодиц.
  3. По завершению процедуры выполняется самомассаж передней и боковой поверхности бедра от колена к паховой области. Движения плавные и аккуратные, без вибраций и надавливания, только поглаживание и растирание боковой частью ладони. Дополнительно в лечении используются согревающие мази и массажные кремы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Можно попробовать гирудотерапию. Пиявки высасывают «плохую» кровь, что позволяет улучшить питание тканей, нормализовать обменные процессы, устранить отечность, повысить сопротивляемость организма. Перед началом лечения важно и проконсультироваться со специалистами относительно наличия противопоказаний.

Гирудотерапия – эффективный метод лечения

Гирудотерапия – эффективный метод лечения

Народные методы

Чем лечат остеоартроз тазобедренного сустава в народной медицине? Опытные травники рекомендуют следующие рецепты:

  • Отвар – смешать в одинаковом соотношении сырье календулы, можжевельника, ивы, крапивы, полевого хвоща, бузины, залить 500 мл кипятка, выдержать на водяной бане 5 минут, остудить, процедить и принимать 3 раза в день по 200 мл, курс лечения – 2 месяца;
  • Настойка – смешать по одной части измельченных почек березы, плоды боярышника, листья зверобоя, цветы фиалки, листья эвкалипта и мяты, залить кипятком, настоять в термосе 6 часов и употреблять по 150 мл 3 раза в день, длительность терапии – 2-3 месяца;
  • Компресс – смешать растопленный мед, горчицу, масло оливок в равном соотношении, довести на медленном огне до кипения, остудить массу и прикладывать к больному месту на 2 часа, зафиксировать теплым платком;
  • Растирка – полезно растирать поврежденные суставы спиртовой настойкой, для ее приготовления достаточно залить несколько стручков перца 0,5 л водки, настоять в темном месте.

Перед началом нетрадиционного лечения остеоартроза обязательно переговорить с врачом. Полезно пить травяные отвары с добавлением ягод и фруктов для укрепления иммунной системы.

При диагностировании остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени, когда становится явной деформация суставов, устранить патологию без оперативного вмешательства не получится.

Для этого используется эндопротезирвоание бедренного соединения. Ппроцедура заключается в удалении поврежденного сустава и замены его на имплантат. После артропластики у пациента восстанавливается двигательная функции, прекращаются боли.

После операции пациенту показано использовать вспомогательные средства передвижения – ходунки, костыли, обязательно снизить нагрузку на прооперированный сустав.

Операционные методы устранения болезни

Операционные методы устранения болезни

Профилактика

Правильное сбалансированное питание позволит снизить риск возникновения заболевания в будущем. Не менее важно соблюдать простые профилактические меры во избежание развития остеоартроза:

  • Контролировать массу тела;
  • При длительном нахождении в одной позе регулярно делать перерывы, для этого подойдет легкая гимнастика или танцевальные упражнения;
  • Умеренная двигательная активность, без чрезмерной нагрузки на суставы;
  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Массаж, плавание, йога, легкая гимнастика;
  • Регулярный осмотр у ревматолога.

При появлении дискомфортных ощущений в тазобедренном суставе важно незамедлительно обратиться к доктору, ведь для устранения остеоартроза 1-2 степени достаточно применение консервативных методов без операции.

Теперь вы знаете, что такое остеоартроз тазобедренного сустава – как диагностировать заболевание на начальном этапе и эффективно провести комплексное лечение. Важно не запускать болезнь, чтобы избежать осложнений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector