Что такое люмбаго симптомы и лечение

Упражнения для расслабления поясницы

Боль в спине может быть первичной и хронической по времени возникновения, а так же первичной и вторичной в зависимости от причины боли.

Первичная боль в пояснице вызвана поражением самого позвоночника – изменениями суставов позвонков, изменением межпозвоночных дисков, поражением сухожилий или связок.

Вторичная боль в пояснице диагностируется в случае травм, нарушений в работе внутренних органов, инфекционными или опухолевыми изменениями. Так же ко вторичной боли относят боль пояснице во время беременности.

Самые частые причины болей – различные воспалительные процессы органов малого таза (как правило, придатков яичников), опухолевые процессы, нарушения питания внутренних органов вследствие поражения сердечно-сосудистой системы, а так же нарушения работы нервной системы. При заболевании внутренних органов наиболее часто боль в пояснице свидетельствует о проблемах с почками.

Так же стойкие боли появляются при мышечном спазме, протузии или грыже дисков, при дегенеративных изменениях в позвоночнике, воспалительных процессах в суставах, артрозах. При диагностике по частоте выявления на первом месте находится остеохондроз позвоночника, а боли в пояснице являются следствием ущемления нервных волокон.

Если нервные окончания в пояснице ущемлены, то ниже по пути иннервации можно найти участки, которые утратили (или снизили) свою чувствительность, в тяжелых случаях нервный отросток поражается настолько, что может утратиться какой-либо рефлекс в конечности со стороны повреждения нерва. Боль в этом случае «стреляющая, острая», человек стремиться занять удобную позу и тело искривляется, попытка совершить движение встречает сопротивление со стороны мышц и человек застывает, скованный болью. Остеохондроз – проявление дегенеративных процессов в позвоночнике.

Если в процесс образования болевого синдрома вовлечены диски (связки, весь сустав в целом), то резкие, простреливающие боли называют «люмбаго». Боль в пояснице при люмбаго возникает при раздражении нервных рецепторов в стенке связок, образующих сумку для диска. Полностью рефлекторно мышцы фиксируют тело в той позе, в которой их застал приступ боли, любая попытка изменить позу сопровождается сильными, «рвущими» болями.

Боль или изменение чувствительности поверхности бедра при люмбаго следует отличать от болей при ишиасе – воспалении седалищного нерва. При повреждении корешков в пояснично–крестцовом отделе воспаление поврежденных волокон проявляется в ярких, обжигающих болях в бедре по ходу нервных волокон, доходя до голеностопа и далее, до пальцев. Боль бывает настолько выраженной, что требуется блокада анальгетиками.

Иногда во время беременности появляется тянущая боль в пояснице, что связано с увеличением веса, изменением походки и перераспределением нагрузки от изменившихся внутренних органов. Боль при этом не может быть нетерпимой, искривляющей – в этих случаях не беременность является причиной дискомфорта.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Если вы растянули связки, боли в пояснице могут варьироваться от умеренных до достаточно сильных. Причинами растяжения зачастую становятся травмы или продолжительные избыточные физические нагрузки. Часто растяжение связок позвоночника возникает наряду с растяжением мышц, что может вызвать отечность и появление кровоподтеков.

В таких случаях следует, в первую очередь, провести обезболивающую терапию, можно принять таблетку Анальгина или Ибупрофена, который оказывает также противовоспалительное действие. Поврежденное место нужно обработать Фастум-гелем, Финалгоном, Индометацином, Диклофенаком или другой нестероидной противовоспалительной мазью, используемой при растяжениях.

Что такое люмбаго симптомы и лечение

Смещение позвонков – достаточно распространенная и коварная патология, так как человек не всегда сразу ощущает боли в пояснице. Причиной такой проблемы может стать вынужденное длительное пребывание в малоподвижном положении, а также различного рода травмы. Для облегчения симптомов рекомендуется состояние покоя, укрепление мышц брюшного пресса, противовоспалительная терапия, больным назначается ношение специального корсета, фиксирующего кости в поврежденной области.

Очень частой причиной боли в пояснице является остеохондроз. Вследствие дистрофических изменений в суставных хрящах поражаются межпозвоночные диски. Если данный процесс локализовался в поясничном отделе, соответственно, это приводит к возникновению болей в пояснице. Лечение назначается консервативное – массажные и физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, тракция позвоночника, лечебная физкультура.

Межпозвоночная грыжа – еще один фактор, провоцирующий боли в пояснице. В результате смещения межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца, возникают сильные боли в пояснице, иррадиирующие в ягодицы и бедра. Данная патология может быть успешно вылечена в случае, если вы вовремя обратились к специалисту — ортопеду, травматологу, вертебрологу, также это поможет предотвратить неблагоприятные последствия этого заболевания.

Боли в пояснице тянущего характера могут возникать у женщин в предменструальный период и во время менструации. Если боли слишком сильные, можно принять таблетку обезболивающего средства (например, Но-шпа, Анальгин или Имет).

Гинекологические заболевания также способны вызывать тянущие болевые ощущения в пояснице. Аднексит, или воспаление придатков матки, может провоцировать иррадиацию болей из нижней части живота в поясницу. При этом могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как температура, рвота, тошнота. Поспособствовать развитию аднексита может длительное переохлаждение, половой акт во время менструации, а также без предохранения, несоблюдение норм интимной гигиены, хронические инфекции, др. Заболевание диагностируется врачом-гинекологом. В качестве лечения этой боли в пояснице обычно назначается курс антибиотиков.

Периодические боли в пояснице могут иметь хронический характер и быть результатом длительного пребывания в неудобной позе во время сидения либо искривленной осанки. Если вы вынуждены подолгу пребывать в неудобной позе, старайтесь периодически вставать и разминаться.

Такое расстройство, как почечная колика, может давать о себе знать в виде иррадиирующих болей в поясницу, а также в живот и половые органы. Возникает стремительно, носит острый приступообразный характер. После того как приступ стихает, у больного сохраняются тупые боли в пояснице. Данная патология требует хирургического вмешательства.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Как проявляется боль в области поясницы, спросите Вы? По — разному. Боль в пояснице может быть в зависимости от степени ее выраженности:

  • Острой, стреляющего характера, достаточно сильная, внезапная (люмбаго). 
  • Хронической, длительностью более трех месяцев. Такая боль часто носит тупой, ноющий характер (люмбалгия или люмбоишалгия).

Кроме того боль в области поясницы может принимать рецидивирующее течение и время от времени давать о себе знать.

Возникновение боли в пояснице связано с ущемлением нервных корешков, спазмированием, отечностью и раздражением мышц, связок, позвонков и межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела.

Боль в области поясницы может быть: 

  • Механической, которая возникает или увеличивается обычно во второй половине дня, после физических нагрузок и уменьшается или проходит после отдыха. Возникновение такой боли обусловлено дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины. Отмечается у людей среднего возраста или у пожилых. 
  • Воспалительной – возникает или усиливается в первой половине дня, уменьшается при выполнении физических нагрузок и при приеме нестероидных противовоспалительных средств, характерна утренняя скованность. Причиной такой боли являются воспалительные спондилопатии. Начала болезни отмечается в молодом возрасте.

В зависимости от того какие структуры повреждены выделяют следующие виды боли в области поясницы: 

  1. Местная (локальная) боль в поясничной области. Возникает вследствие повреждения и раздражения структур поясничного отдела (суставы, костно-мышечный аппарат, связки). Данная боль четко локализованная, постоянного характера, обычно не сильная. Может меняться в зависимости от положения тела. 
  2. Рефлекторная (отраженная) боль в поясничной области. 
    • Боль, которая иррадиирует в поясничный отдел позвоночника вследствие заболеваний внутренних органов (органы малого таза и брюшной полости). Данная боль может отдавать в область ягодиц и бедер. Такая боль глубокая, тянущая и ноющая, не проходит в покое. 
    • Боль, которая возникает вследствие поражения крестца. Может иррадиировать в паховую область и область ягодиц, бедер, вплоть до ступней. Боль длительная, тупая, рассеянного характера. 
  3. Корешковая боль в поясничной области. Возникает вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов. Корешковая боль по интенсивности сильнее рефлекторной и иррадиирует от позвоночника на периферию. Такая боль находится в области иннервации спинномозгового корешка и может отдавать в нижние конечности до пальцев ног. Кашель, чихание или другое напряжение усиливают корешковую боль. 
  4. Мышечная боль (фибромиалгия) – боль, возникающая вследствие защитного спазма мышц. Встречается чаще всего и возникает при многих заболеваниях позвоночника. Длительная, хроническая напряженность мышц вызывает ноющую, иногда судорожную боль.

Тупая и ноющая боль в области поясницы, может быть проявлением самых разнообразных заболеваний позвоночника и внутренних органов (остеохондроз, грыжи межпозвоночные, инфекции, опухоли и т.д.). Возникают боли такого характера, как правило, постепенно. Но в зависимости от серьезности патологического процесса тупая и ноющая боль может прогрессировать и трансформироваться в острую.

Чаще тупая и ноющая боль в области поясницы встречается у женщин во время менструаций, в период беременности и при инфекциях мочеполовой системы (например, пиелонефрит). Чтобы правильно определиться с причинным фактором тупой боли в поясничной области необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и назначит оптимальную терапию.

Острый и хронический люмбаго

Хроническая люмбалгия – это длительная, на протяжении более чем 6 месяцев, боль в позвоночнике, которая часто отдает в ягодицы.

Ее первопричина до сих пор не ясна. Предполагают, что причинами могут быть травмы позвоночника и нарушения межпозвоночных дисков, отравления, прием некоторых лекарств, ожирение, опухоли и прочее.

По статистике, чаще всего эта болезнь развивается из-за воспалительных изменений в мягких тканях позвоночника. Это может произойти, например, при выпадении межпозвонкового диска или как следствие деформации  самого позвоночного столба в результате регулярной избыточной физической нагрузке.

Постоянные, но не очень сильные болевые ощущения в пояснице как бы не выражены, они не острые, не вызывают сильного болевого синдрома. По этому принципу ее и отличают от люмбаго, для которого характерна сильнейшая боль.

В зависимости от того, как долго продолжаются симптомы, люмбаго можно классифицировать как «острый» или «хронический». Вот классификация люмбаго:

  • Острое люмбаго — длится менее шести недель.
  • Подострое люмбаго — длится от шести недель до трех месяцев.
  • Хроническое люмбаго — длится дольше трех месяцев.

Механизм развития и стадии

Инкубационный период заболевания может быть достаточно длительным, составлять даже несколько лет, при этом никаких симптомов болезни не проявляется, хотя она активно прогрессирует. Когда развитие болезни достигает критической точки, пациенты начинают ощущать дискомфорт в поясничной области, проблемы с подвижностью позвоночника, резкие боли при тяжелых физических нагрузках.

Медицинские работники выделяют 2 стадии:

  • При активной стадии боль проявляется резко, после тяжелой нагрузки, в течение острого периода болевые ощущения сопровождают практически любое движение, даже минимальная физическая нагрузка значительно ухудшает общее состояние пациента.
  • Пассивная стадия заболевания развивается крайне медленно, болевой синдром проявляется редко, только при чрезмерной физической активности. На этом этапе врачу очень сложно распознать заболевание, поскольку никаких симптомов не проявляется. Пациент может жаловаться на усталость и тянущие боли, однако, они не снижают работоспособности и физической активности. Пассивная стадия может сохраняться на протяжении всей жизни, не проявляясь никакими симптомами.

В любом случае необходимо обращаться к специалисту для постановки правильного диагноза, классификации болезни и установления точной причины появления.

Симптомы люмбаго

В поясничном отделе происходит спазм мышцы (прострел), который сопровождается резкой

Как правило, она возникает внезапно, и порой застает человека в наклоненном положении. Он как бы замирает.

При этом все попытки выпрямиться заканчиваются неудачей.

Болевой синдром

Боли могут носить различный характер. Они могут пульсировать, быть прокалывающими или простреливающими. У одних они отмечаются только во время движения или выполнения физической нагрузки. У других острая боль не дает покоя даже в лежачем положении.

Болевой синдром возникает при смене позиции, смехе, чихании, кашле. Нередко боль становится сильнее во время дефекации. Человек при этом старается удерживать туловище в искривленном, «анталгическом» положении. Он с трудом ложится и встает с постели. В постели облегчение обычно наступает, когда больной старается улечься на живот (на спину), при этом одна нога согнута. Облегчение в таком положении наступает из-за снижения натяжения седалищного нерва.

В зависимости от причины, вызвавшей «прострел», болевой синдром может продолжаться всего несколько минут. Но чаще он затягивается на неделю и больше.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Боль, вызванная физической активностью и исчезающая после отдыха, редко бывает злокачественной, и соответственно наоборот. Меняющаяся сторонами или двусторонняя ишиалгия, особенно если она сопровождается сенсорной симптоматикой или слабостью в нижних конечностях или стопах, заставляет предполагать поражение конского хвоста (в пользу этого говорит также расстройство мочеиспускания).

Тревожными симптомами могут считаться также обусловленное болями ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника во всех направлениях, локальная пальпаторная болезненность кости, двустороннее неврологическое «выпадение», неврологические изменения, соответствующие уровням сразу нескольких спинномозговых корешков (особенно если вовлечены сакральные нервы), двусторонние симптомы натяжения спинномозговых корешков (например, по симптому подъема выпрямленной ноги). Ускорение СОЭ (более 25 мм/ч) является достаточно ценным скринипговым тестом для различной серьезной патологии.

Больные, в отношении которых возникает подозрение на компрессию спинного мозга или конского хвоста или у которых имеет место обострение односторонней симптоматики, должны быть направлены к специалисту немедленно, а больные, у которых подозревается онкологическое или инфекционное поражение, должны быть безотлагательно направлены к специалисту.

Под приступом люмбаго понимается резкая пронзающая кинжальная боль в пояснице, которая появляется неожиданно. В ряде случаев при болях в пояснице появляется пульсация. Любые движения усиливают болевые ощущения, поэтому человек, как правило, замирает на месте. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3 часов и сопровождаться следующими симптомами:

  • Судорожное сокращение мышц поясницы, ягодиц и бёдер, которое возникает рефлекторно при повреждениях позвоночника;
  • Скованность движений. Сгибание или разгибание спины становится практически невозможным;
  • Человек замирает и принимает вынужденное положение, схватившись за поясницу;
  • Онемение в области нижних конечностей. Длительный спазм (сильное напряжение) приводит к ухудшению снабжения нижних конечностей кровью, что проявляется в виде онемения, покалывания, слабости;
  • Температура и слабость;

К основным симптомам иногда присоединяются и другие, из-за близкого расположения к больному участку позвоночника ряда органов (самостоятельное лечение в домашних условиях не рекомендуется). Подобная картина говорит о том, что лечение становится необходимым и нужно посетить врача.

  • Проблемы с кишечником;
  • Частые позывы к деуринации;
  • Расстройства дефекации;
  • Нарушение половой функции.

Основными осложнениями заболевания являются:

  • Онемение, гипертермия и судороги мышц ног;
  • Ишиас – воспаление, повреждение или защемление седалищного нерва. В случае ишиаса, медикаментозное лечение необходимо назначать безотлагательно.

Основной симптом люмбаго – это боль. Она обычно застигает человека в наклонном положении и мешает ему разогнуться. Эта боль вызвана спазмом мышц. Так что формально люмбаго – это болезнь не позвоночника, а мышц. Первопричиной являются неполадки с позвоночником.

Так что как снять при люмбаго симптомы и лечение при люмбаго назначить – это две разные задачи.

Болевой синдром при люмбаго весьма силен. Изредка бывает, что он проходит через несколько часов или даже минут. Но как правило приступ длится не менее недели.

Боль может быть пульсирующей, а может простреливать всю спину, так что дух захватывает. Во всяком случае. Она очень сильная.

Люмбаго

Иногда боль отпускает и возвращается при даже небольшой физической нагрузке или выполнении несложных физических упражнений. Но гораздо чаще она не прекращается, пока существует хоть минимальная нагрузка, то ест пока больной не ляжет. Но бывают тяжелые случаи, когда боль не дает покоя человеку, даже когда он лежит. Она может еще усиливаться из-за совсем незначительной нагрузки: например, при чихании или смехе. Сильные боли могут мучать человека при дефекации.

Боль мешает разогнуться, поэтому человек старается замереть в неудобном положении, искривившись и изогнувшись чтобы уменьшить нагрузку на больное место.

На самом деле снять болевой синдром обычно удается, приняв особую позу, лежа на твердой поверхности. Инстинктивно страдалец ложится на спину или живот, согнув одну ногу. При этом натяжение седалищного нерва делается гораздо ниже, как следствие, болевой синдром отступает. Собственно, и назначаемое при люмбаго лечение включает в себя покой в определенной позе.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть локальной, иррадиирующей и отражённой.

Локальный болевой синдром возникает в определённой области поясничного отдела позвоночника. Это наиболее распространённый тип люмбаго. Причиной такой боли может быть растяжение мышц спины или другая травма. Боль может быть постоянной и ноющей или временами внезапной и острой. Внезапная боль обычно возникает при травматизации.

Иррадиирующая боль — это тупая ноющая боль, которая спускается от поясничного отдела вниз по ноге.

Она может сопровождаться приступами интенсивной острой боли. Обычно этот тип люмбаго ощущается только с боковой стороны ноги или по задней поверхности ноги и не охватывает всю ногу. Боль может спускаться до самой стопы или до колена. Чаще всего, иррадиирующая боль — индикатор компрессии нервного корешка, например, при межпозвонковой грыже, спондилезе или стенозе позвоночного канала.

Кашель, чихание, выпрямление или наклон вперёд с прямыми ногами могут вызвать приступ боли. Если давление на нервный корешок слишком интенсивное или же произошло сдавление спинного мозга, боль может сопровождаться мышечной слабостью в ногах, покалываниями или даже потерей чувствительности. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи и/или кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

Отражённая боль ощущается в каком-либо месте, отличном от источника боли. Например, некоторые люди во время сердечного приступа ощущают боль в левой руке. Отражённая боль в пояснице, как правило, глубокая и интенсивная, а её локализацию сложно определить. Обычно такая боль не усиливается при выполнении различных движений.

Основным симптомом люмбаго является возникающая под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов боль в поясничной области. Она носит пульсирующий или простреливающий характер, возникает внезапно и заставляет пациента замереть в одной позе, так как даже незначительная попытка движения усиливает выраженность болевых ощущений.

В момент приступа происходит резкое напряжение мышц поясницы, поэтому пациент слегка наклоняется вперед и остается в этом положении. Если напряжение распространяется на мышцы ягодиц и бедра, то наклон вперед становится значительным, и больной может упасть.

В постели пациенты с люмбаго лежат спине, притянув к животу ноги и подложив под них несколько подушек или сложенное одеяло. Садятся такие больные крайне осторожно, опираясь руками в кровать и перенося на них вес тела (симптом треножника). При выполнении наклонов в стороны или вперед-назад спина остается неподвижной, а движения осуществляются в тазобедренных суставах (симптом доски).

Что такое люмбаго симптомы и лечение

Основным симптомом люмбаго является боль в нижней части спины (прострел в пояснице) или поясничной области позвоночника. Это состояние обычно связано с болью, мышечным напряжением и скованностью в нижней части спины, которая может быть достаточно серьезной, что приводит к неспособности заниматься обычными повседневными делами и может обездвижить.

К другим симптомам люмбаго относится иррадиирующая боль в одну или обе ноги. Когда это происходит, это указывает на то, что нерв либо раздражен, либо защемлен в спине (защемление нервных корешков) – состояние, известное как ишиас.

Обратитесь к врачу если боль в спине сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела.
  • Воспаление или отек ног, или спины.
  • Чувство депрессии.
  • Недержание мочи или кала.
  • Кровь в моче.
  • Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или гимнастика, дающая облегчение при любой боли в спине (см. видео выше).
  • Избегайте поднятия и переноса тяжестей.
  • Постарайтесь снизить уровень стресса, с которым вы сталкиваетесь, или более эффективно контролируйте его, поскольку стресс будет только увеличивать напряжение в мышцах (см. Как избавиться от стресса — 10 лучших способов).
  • Улучшайте вашу осанку, сидя или стоя.
  • Будьте осторожны при подъеме тяжелых предметов.

Диагностика причин люмбаго

Для определения характера боли доктор надавливает на болевые точки Вале (их 9), которые расположены вдоль седалищного нерва и вокруг его корешков:

  • над костью таза между первым крестцовым и последним поясничным позвонками;
  • в средней части поясницы, между большим вертелом кости бедра и седалищным бугром;
  • в складке между ягодицами;
  • в средней части задней поверхности бедра;
  • в ямке под коленом;
  • между мышцами икр;
  • на малоберцовой кости (под ее головкой);
  • на лодыжке голени (с внутренней стороны);
  • в средней части подошвы.

При этом возникает резкая боль, отдающая в поясницу. Ярко выражен сколиоз, вызванный изгибанием туловища, для нахождения комфортного положения.

Чтобы лучше понять, где локализуется боль и степень поражения, врач предлагает пациенту выполнить несколько тестовых упражнений.

Для назначения правильного лечения при диагностировании необходимо исключить заболевания, течение которых также сопровождается болями в поясничном отделе. При возникновении люмбаго боли носят мышечный характер. Они локализуются в основном в области поясницы, во время движений туловища усиливаются.

Врач отправляет пациента на рентген. Это необходимо чтобы:

  • определить, развивается ли в позвоночнике (его поясничном отделе) воспалительный процесс;
  • выявить патологическое разрушение позвонков (остеопороз), наличие смещения межпозвоночных дисков, травм и опухолей.

Этот вид обследования позволяет получить более точную картину характера заболевания.

Данный вид диагностики демонстрирует качественные снимки:

  • срезов позвоночника в поперечном направлении на разных уровнях;
  • позвоночного столба в трехмерном изображении.

Магнитно-резонансная томография дает возможность обследовать мягкие ткани межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга.

Этот метод диагностирования основан на способности изотопа (безопасного для организма) скапливаться в позвонках.

Изотоп (специальный радиофармацевтический препарат) вводится пациенту внутривенно.

Затем посредством гамма-камеры делаются снимки.

По степени накапливаемости изотопа судят о характере воспалительного процесса. Участки, на которых отмечается повышенное скопление изотопа, называют «горячими». Они свидетельствуют об остром воспалительном процессе, например остеомиелите.

Там где изотопы скапливаются меньше нормы, также развиваются патологические изменения. Но они носят хронический характер и называются «холодными».

Чаще всего на таких участках развиваются метастазы позвоночных опухолей, кисты и пр.

Этот метод основан на воздействии электрического импульса на периферический нерв, с целью его стимулирования. Он иннервирует мышцу. После этого, по ответной реакции мышцы, регистрируются нарушения в иннервационном процессе, возникающие при ущемлении корешков нерва.

Их назначают для выявления степени воспалительного процесса.

Диагностика крайне необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, определяет симптомы и назначает соответствующее лечение в каждом индивидуальном случае только врач-специалист. Диагностировать синдром люмбаго возможно только после тщательного исследования.

При общении с лечащим врачом будьте предельно точны, описывая локализацию, длительность, степень болевых ощущений – на основе ваших жалоб, внешнего осмотра и пальпации, а также по результатам проведения клинических исследований врач поставит соответствующий диагноз, назначит лечение и подробно расскажет, что нужно делать при простреле поясницы. Важную роль играет оценка психологического состояния больного, поскольку именно стресс может стать причиной приступа.

trusted-source

Сообщая врачу о симптомах болезни, обязательно определите срок ее начала. Основным симптомом заболевания является резко появляющаяся боль при любом движении, усугубить состояние может переохлаждение организма.

Если дискомфорт при движениях, физических упражнениях, кашле или чихании распространяются на соседние части тела – ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то врач поставит диагноз «Люмбаго с ишиасом M54.4», код по МКБ-10. Приступ болезни обычно сильно ограничивает подвижность пациента, иногда даже глубокое дыхание приводит к сильной боли. Любое увеличение нагрузки на поясничный отдел, в том числе, беременность и ожирение, может спровоцировать прострел в пояснице.

Причиной прострела является компрессия нервных окончаний, проходящих к седалищному нерву.

Диагноз люмбаго обычно не вызывает затруднений и ставится на основании характерных клинических признаков данного синдрома и данных анамнеза (указание на остеохондроз и другие патологии позвоночного столба).

С целью выявления причины, приведшей к возникновению люмбаго, выполняют спондилографию, компьютерную или магниторезонансную томографию позвоночника. Эти исследования позволяют выявить возможные изменения в телах позвонков и межпозвонковых суставах, наличие остеофитов (костных выростов), очагов воспаления. При необходимости более тщательного изучения структур спинного мозга показана миелография – рентгенологический метод исследования с введением в спинномозговой канал контрастного вещества.

Когда пациенту осуществляют обезболивание путем введения раствора местных анестетиков непосредственно в спинномозговой канал (люмбальная пункция), производят забор спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.

Что такое люмбаго симптомы и лечение

Лабораторные методы исследования в диагностике люмбаго не играют значительной роли. Только при явных воспалительных процессах в области позвоночника у пациента выявляют лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Обычно для постановки диагноза применяются следующие лабораторные тесты:

  • рентгенография позвоночника. Рентгенологическое исследование показывает только аномалии костной системы, например, дегенеративные изменения при спондилоартрозе, компрессионный перелом, спондилолистез и болезнь Бехтерева;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают более чёткое представление о состоянии костной системы и, в особенности МРТ, позволяют увидеть мягкие ткани. МРТ или КТ обычно назначают, если врач подозревает наличие межпозвонковой грыжи, стеноза позвоночного канала или инфекции.

Если врач подозревает компрессию спинного мозга, то МРТ делается незамедлительно. В тех редких случаях, когда результаты МРТ не до конца понятны, врач может назначить миелографию вместе с КТ. При подозрении на рак или инфекцию необходимо проведение биопсии. Электромиография и тесты на нервную проводимость позволяют определить наличие, локализацию и иногда продолжительность и степень сдавления нервного корешка.

Обследование при острой дискогенной люмбалгии происходит примерно по следующей схеме:

  • Беседа и осмотр невролога:
    • Пальпация;
    • Уточнение места боли и её характера;
    • Осмотр подвижности и чувствительности поясницы и ног;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентгеновские снимки:
    • Определение тяжести травмы;
    • Наличие грыжи межпозвоночного диска;
    • Патологии развития позвоночника;
    • Опухоли тканей позвоночника, нервов или сосудов;
    • Признаки остеохондроза.

В подавляющем большинстве случаев этих анализов достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Но также могут быть проведены следующие процедуры при наличии неспецифичных симптомов:

  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография):
    • Наиболее подробное сканирование состояния позвоночника;
  • Сцинтиграфия – метод заключается в ведении радиоактивных изотопов внутривенно с последующим созданием двумерных снимков:
    • Выявление метастазов опухолей, даже когда нет симптомов;
    • Проблемы с дужками позвонков;
    • Остеомиелит;
    • Абсцесс;
  • Электронейромиография – исследование проводимости нервами электрических импульсов:
    • Сдавливание нервных корешков.

Кроме оценки симптоматики и анамнеза, при диагностике применяют следующие методы:

  1. Врач проводит надавливание пальцами на 9 болевых точек Вале. Они размещены вдоль седалищного нерва, образуя скопления вокруг его корешков. Это болезненная процедура, поскольку задача специалиста заключается в намеренном провоцировании болевой реакции, по которой и выявляется предварительная причина болей в пояснице.
  2. Для уточнения локализации боли врач обычно предлагает больному человеку выполнить ряд тестовых упражнений. Они позволяют наметить действия по дальнейшему обследованию пациента.
  3. Рентгенологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить возникновение новообразований, врожденных или приобретенных патологий, трансформации суставов, срастания позвонков и т. п.
  4. Компьютерная томография. С помощью этой процедуры можно получить уточненную картину заболевания. Томография позволяет сделать снимки срезов позвоночника в проблемных зонах в трехмерном изображении.
  5. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет обследовать мягкие ткани в области спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных корешков.
  6. Сцинтиграфия позвоночника. Она проводится с применением изотопов, которые выполняют функцию опознавательного знака. Изотоп в виде специального препарата вводится обследуемому человеку внутривенно. Перемещение изотопов-маркеров отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы обычно накапливаются в зонах воспалительных процессов. Места, которые изотопы обходят стороной, тоже являются зонами риска, поскольку именно здесь формируются новообразования.
  7. Электронейромиография. Данный метод в чем-то схож с процедурой предварительной пальпации, только инструментом является электричество, которое воздействует на периферический нерв с целью его стимулирования. Так выявляются зоны, где происходит ущемление корешков нерва.
  8. Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они дают общее представление о состоянии организма и степени выраженности воспалительных процессов.

Как лечить люмбаго в домашних условиях

Используя грелку, шерстяную ткань или принимая горячую ванну, вы можете облегчить боль при люмбаго.

Замочите небольшое полотенце в очень горячей воде и выжмите его так, чтобы оно стало влажным (не мокрым), но горячим. Поместите это горячее влажное полотенце на самую болезненную область спины. Немедленно поместите либо бутылку с горячей водой, либо водяную грелку поверх горячего влажного полотенца. Горячая поверхность должна быть достаточно большой, чтобы покрыть больную область на пояснице.

Прикладывание горячего к больной области позволяет расширить кровеносные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения и расслаблению.

Глиняные припарки

Что такое люмбаго симптомы и лечение

Глина — отличное, недорогое и простое средство для лечения любого типа воспаления. Сделайте припарку, смешав теплую воду с зеленой или красной глиной, пока не получится паста, которую вы можете нанести на больную область. После нанесения накройте больное место одеялом или толстой шерстяной тканью для обеспечения тепла. Не счищайте глину по крайней мере полчаса, но вы также можете оставить ее на ночь. Когда вы пойдете удалить ее с тела, она будет сухой. Глина поглотит токсины, уменьшит воспаление и обеспечит организм минералами.

Арника

Арника — это растение, используемое спортсменами для профилактики и лечения травм. Оно доступно в форме экстракта, мази от люмбаго и гомеопатического препарата, среди прочих. Вы можете комбинировать как наружное применение, так и пероральный прием арники.

Если вы решите использовать гомеопатию, используйте средство Arnica Montana 9 CH и принимайте по 3 маленьких шарика под язык три раза в день между приемами пищи, употреблением напитков и использованием ментоловых ароматизаторов (жевательная резинка, зубная паста и тому подобное).

Розмариновый уксус

Розмарин помогает мобилизовать кровообращение, а массаж с использованием розмаринового уксуса может быть очень полезным в лечении люмбаго. Вы также можете сделать такой уксус самостоятельно, позволив нескольким веточкам розмарина настояться в стеклянной бутылке уксуса.

В любом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу-специалисту для установления диагноза. После проведенных исследований назначается индивидуальное лечение. Общепринятая система лечения таких заболеваний включает комплекс физических упражнений в сочетании с медикаментозным курсом. Гимнастические упражнения помогут нормализовать функционирование позвоночника в поясничной области, лекарственные средства назначают для снятия болевого синдрома.

Лечение люмбаго в домашних условиях проводится только строго под наблюдением врача.

Самостоятельно можно использовать обезболивающие лекарственные препараты, делать прогревания, проводить сеансы иглоукалывания, ежедневный массаж – такие меры не помогают лечить болезнь, но снимают боль и улучшают общее состояние больного. Доктор порекомендует вам специальные позы, которые помогут обезболивать поясничный отдел, например, поза лежа со слегка приподнятыми коленями. В таких позах рекомендуется проводить значительную часть времени, поскольку они способствуют быстрой реабилитации пациента.

Еще одним обязательным условием при лечении является очень строгая диета: больной должен отказаться от острой, жирной, соленой и жареной пищи. Врач-диетолог разработает специальный рацион и ежедневное меню с необходимыми продуктами и правильными дозами – такая диета позволяет избежать повторения болевых ощущений и способствует скорейшему выздоровлению.

Упражнения для поясницы при грыже

Но при выполнении любых упражнений, стоит прислушиваться к своему организму, при появлении спазматических или периферических болей физическую нагрузку стоит либо снизить, либо временно прекратить. Комплексная зарядка для поясничного отдела достаточно эффективна при остеохондрозе и ревматизме.

Данные упражнения для мышц поясницы не стоит выполнять:

  • В случае беременности. В этот период женщине лучше освоить комплекс, который основан на сниженной нагрузке и разработан специально для будущих мамочек.
  • Не стоит приступать к тренировкам, если человек недавно перенес травму позвоночника. После этого инцидента должно пройти не менее двух месяцев, прежде чем усиливать нагрузку на мышцы спины. При этом предварительно, стоит обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
  • Если в процессе прилагаемой нагрузки возникла острая боль.

Упражнения при болях в пояснице не очень сложны даже для начинающего, но дают достаточно неплохой результат.

  1. На выявленную патологию положительное воздействие оказывает упражнение «кошка». Опуститься на колени. Руками, как комфортно, упереться в пол. Контролируем дыхание. На выдохе изгибаем спину дугой, пытаясь максимально ее поднять, голова опущена вниз. Вернуться в исходное положение. На вдохе пытаемся выгнуть спину максимально вниз, голова идет вверх. Сделать 15 подходов.
  2. Ложимся на жесткую поверхность лицом вверх, руки сцепляем в замок и заводим за голову. Ноги слегка согнуты и разнесены на ширину плеч. Лопатки пытаемся поднять максимально высоко. Упражнение делаем на выдохе, стараясь не отрывать от пола поясницу. В зависимости от возможностей человека, необходимо сделать от 10 до 30 подходов.
  3. Знакомое с детства упражнение «полумост». Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Только теперь на выдохе как можно выше поднимаем ягодицы. В этом упражнении стоит проявлять осторожность, не производя резких движений. Проделать от 10 до 30 повторений. Данная нагрузка способствует мощному притоку крови к «массируемой» области, что обеспечивает прекрасный оздоровительный эффект.
  4. Лечь на живот и руками (согнув их) принять упор в пол, при этом упирающиеся ладони находятся на одной линии с плечами. Туловище максимально расслабить. Медленно начинаем выпрямлять руки, поднимая верхнюю часть туловища как можно выше, растягивая позвоночник и прогибаясь в пояснице. Несколько секунд зафиксировать положение и плавно вернуться к исходному положению. Каждую последующую растяжку стоит стараться сделать несколько выше, чем в предыдущем случае. Проделать от 15 до 20 подходов.
  5. В конце занятия необходимо обязательно расслабить мышцы и дать им отдохнуть. Сесть на колени, ягодицы опустить на икры ног. Наклонится вперед, руки над головой продолжают линию тела, максимально вытягиваясь вперед. В таком положении постараться максимально расслабить все мышцы спины. Достаточно двух минут, чтобы мышцам спины дать отдохнуть.

Эти несложные упражнения являются достаточно действенными в случае появившихся в пояснице болей. Но стоит принять предостережение. Геройствовать, делая упражнения превозмогая боль, не следует. Такой «подвиг» может «выйти боком», еще больше усугубив патологическую ситуацию.

Чтобы полноценно выполнить упражнения для поясницы при грыже, необходимо приготовить жесткий, плотный валик диаметром до двадцати сантиметров. Такое нехитрое приспособление даст возможность подстраховать поясницу от излишнего искривления и прогиба. Он понадобиться для упражнений, которые выполняются лежа «на животе», либо чтобы снять появившуюся острую боль.

  1. Стартовое положение – опустится на пол лицом вверх, и максимально прижать поясницу к поверхности. При этом руки находятся вытянутыми вдоль тела. Медленно поднимаем ноги, до момента, пока они составят с полом 15 градусов. При этом следить, чтобы поясница не отрывалась от поверхности. Выдерживаем 15 секунд и возвращаемся в исходное положение. Проводим десять таких подходов.
  2. Делаем всеми известное упражнение «ножницы». Изначальное положение то же. Поднимаем ноги на 15 градусов и проделываем перекрестные движения ногами, имитируя работу ножниц. Проводим десять пересечений. Небольшой отдых. Делаем десять подходов.
  3. Занимающийся человек ложится на спину, ноги слегка согнуты и упираются в невысокую скамейку. Приподнимаем верхнюю часть туловища, обхватывая колени обеими руками. Фиксируем положение 15 секунд и возвращаемся в исходное положение. Проводим десять повторов.
  4. Лежим лицом вверх, ноги согнуты в коленях, руки зафиксированы на талии. Приподнимаем верх туловища, стараясь головой коснуться коленей. Ложимся обратно. Проводим десять подходов.
  5. Переворачиваем туловище и устраиваемся на правом боку, правая рука вытянута и на ней лежит голова. Левая рука согнута, упирается в пол. Левую ногу поднять как можно выше (в идеале доведя до 90 о). Выдержать четверть минуты и опустить ногу. 15 подходов.
  6. Аналогичное упражнение сделать и на другую ногу.
  7. Лечь на живот и положить под него валик. Руки вытянуты вверх. Медленно поднимаем сначала правую, затем левую ногу, удерживая каждую в приподнятом положении до 15 секунд. Сделать 10 подходов.
  8. Проделать аналогичное упражнение, при этом поднимая обе ноги.

[5], [6], [7], [8], [9]

  1. Стать на колени, оперившись ладонями рук в пол. Расслабить мышцы спины.
  2. Положение то же. При вдохе спину медленно прогибаем вниз, при выдохе спину прогибаем вверх. Сделать до 20 подходов.
  3. Исходное положение аналогично. Правую ногу подтягиваем к груди, присаживаясь на нее, правая рука вытягивается вперед, параллельно левую ногу и руку вытягиваем назад. Меняем положение рук и ног. Контролируем дыхание. Если чувствуются незначительные боли, упражнение можно продолжать, постепенно увеличивая размер шага.
  4. Исходное положение тоже. Не меняя упора, постараться как можно дальше вперед вытянуть тело. Избегать прогиба в пояснице.
  5. Упор на колени и ладони рук. На выдохе согнуть руки в локтях, туловище опустить на пол. Плавно переместить тело так, чтобы ягодицы коснулись пяток. Это упражнение эффективно растягиваем мышечные ткани поясницы. Провести до 6 подходов.
  6. Положение на спине, колени согнуты, стопы прилегают к полу, руки в замке за головой. На выдохе приподнять верхнюю часть туловища, стараясь локтями коснуться коленей. Ноги от пола не отрывать. Проделать несколько раз, даже через незначительную боль. Прекращаем, когда начинаем ощущать небольшое жжение в области пресса. Чтобы упражнение было более эффективным, в период динамических нагрузок, под поясницу можно положить компресс изо льда.
  7. Исходное положение аналогично предыдущему упражнению, только руки вытянуты вдоль тела. При выдохе поднимаем таз как можно выше, при вдохе возвращаемся в исходное положение. После секундной паузы упражнение повторяем, делая 10 – 30 подходов.

Приведенный комплекс можно повторять подряд до двух раз.

  1. Лечь спиной на твердую поверхность, при этом руки отведены немного в сторону и прижаты к поверхности. Не двигая головой и плечами, без рывков поворачиваемся вокруг правого бедра (правая нога не цепляется за поверхность). Фиксируем позу на три секунды и возвращаемся к стартовому состоянию. Это же проделываем через другой бок. Выполняем по 8 поворотов в каждую сторону, не переставая следить за своим дыханием.
  2. Положение тела аналогично предыдущему упражнению. Ноги слегка расслаблены. Руки сложить в виде креста на груди, ладонями зафиксировав предплечья. Оторвав правое плечо и голову от пола, максимально развернуть их влево, зафиксировать на 2 секунды. Лечь на пол, расслабиться. Все аналогично, с поворотом вправо. Делаем по 8 скручиваний. Перерыв в три минуты и повторить блок нагрузок и так сделать три подхода.
  3. Лежа на спине, ноги вытянуты на ширину плеч, руки перекрещены на груди. Фиксируем нижнюю часть тела. Начинаем плавно «наклонять» верхнюю часть тела сначала в одну сторону, 2 – 3 секунды задерживаем в максимальной точке сгиба. В исходное положение. То же в другую сторону. Делаем 8 повторений в одну и в другую стороны. Отдых около 3 минут. Упражнение повторить три раза. Если скольжение дается очень тяжело, на первых порах его можно выполнять на клеенке.
  4. Лежа на спине, руки слегка отведены в сторону с прижатыми к полу ладонями. Зафиксировав верхнюю часть туловища, плавно сдвигаем обе ноги сначала в одну сторону, держим пару минут, и возвращаемся к исходному положению, затем тоже в другую сторону. Делаем три подхода по 8 повторов в каждую сторону с трехминутным перерывом между блоками.
  5. Лечь на живот, вытянув руки вдоль тела с ладонями, обращенными вверх. Ноги фиксируем за тяжелый предмет интерьера. Верхнюю часть корпуса как можно выше отрываем от поверхности, руки удерживаем параллельно полу. На пару минут замираем и возвращаемся к стартовой позе.
  6. Стоим ровно. Начинаем плавно с ровной спиной наклоняться вперед. При этом колени немного сгибаем, слегка опираясь на них руками. Пару минут фиксируем положение и возвращаемся в исходное. Делаем 8 упражнений с тремя подходами.
  7. Лечь на правый бок. Левая рука закинута за голову и достает пола, правая при этом лежит перпендикулярно телу. Левые руку и ногу поднимаем максимально вверх, тянем и голову. Задерживаемся на пару минут, и ложимся, расслабляясь. Делаем три подхода по восемь повторов с трехминутным отдыхом между блоками.
  8. Проделываем это же упражнение, но на другом боку.
  9. Лечь на спину, руки прижать к туловищу. Плавно сгибая в коленях, стараемся пятками коснуться ягодиц, ноги выпрямляем. Делаем 12 раз, затем двухминутный перерыв и снова блок упражнений и так несколько подходов.
  10. Тело лежит на спине, руки заведены в замок за голову, ноги согнуты, ступни опираются на пол. Фиксируя низ, пытаемся приподнять верхнюю часть туловища, задерживаемся в верхней точке на пару минут. Упражнение повторяем 12 раз, проходя три блока с двухминутными перерывами.

Люмбаго вызывается сдавлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника

Сначала проделываем упражнения, лежа на спине. Практикуем 10 повторений.

  • Руки и ноги вытянуты. Плавно сгибаем колено правой ноги, фиксируя стопу на левой. Аналогично на другую ногу.
  • Руки в замке заведены за голову. Ноги вместе сгибаем и разгибаем в коленях.
  • Руки прижаты к телу, ноги согнуты. Колени разводим в стороны, стараясь достать ими пол. Вернуть обратно.
  • Ноги вытянуты. Сначала одной, а затем другой ногой, выписываем круги (20 раз по часовой и 20 раз против часовой стрелки).
  • Всем известное упражнение «ножницы». Прямые ноги слегка приподнять и делать перекрестные движения.
  • Похожее упражнение, но поднимаем одну ногу и производим упражнение «маятник». То же и на другую ногу.
  • Обе ноги приподнять, создав с туловищем прямой угол. Медленно разнести в разные стороны, соединить, приведя их в стартовое состояние. Каждая нога очерчивает своеобразный полукруг.
  • Одну ногу согнуть и зафиксировать руками. На выдохе сделать попытку коснуться коленом подбородка. Голова при этом не отрывается от поверхности. Провести 10 -15 повторений на каждую ногу.
  1. Одно из наиболее продуктивных упражнений: необходимо аккуратно лечь на пол спиной. Согнуть в колене одну ногу и с помощью рук подтянуть ее к подбородку. Досчитать до десяти и расслабиться. Аналогично и на другую ногу.
  2. Не меняя положения, согнуть обе ноги в коленях и плавно наклонять их то в правую сторону, то влево. Провести 10 повторений.
  3. Не меняя положения, ноги приподнимите, согнув в коленях. При помощи рук зафиксируйте, как можно выше подтяните их к подбородку. Досчитайте до десяти и расслабьтесь.
  1. Стать ровно, ноги поставить вместе. Слегка покачавшись из стороны в сторону, распределить равномерно массу своего тела. Плавно отводим назад плечи, пытаясь соединить лопатки. Грудь максимально разворачиваем. Мысленно начинаем стремиться вверх, растягиваясь в струнку.
  2. Стоим ровненько, расставив ноги немного шире, чем плечи. Медленно начинаем наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, руки при этом плавно скользят по боку. Не стоит забывать о ровном дыхании.
  3. Ноги ставим на ширину плеч, немного сгибая в коленях, руки фиксируем на уровне бедер и начинаем мягкие круговые движения бедрами, стараясь воспроизвести восьмерку.
  4. Опуститься на четвереньки. Представить, что попой держите кисть для рисования, а сзади стоит мольберт. Необходимо, вращая бедрами, на полотне рисовать круги.
  5. Эффективное упражнение «кошечка». Положение не меняем. На вдохе пытаемся вытянуть голову и «хвост» вверх, прогибая поясницу. Затем, на выдохе, наоборот выгибаем спину вверх, опуская «хвост» и голову.
  • Встать на четвереньки. Попеременно парами поднимать, ненадолго фиксируя, левую руку и правую ногу или, наоборот, правую руку и левую ногу. Пройти 10 повторений на каждую пару.
  • Сидя на твердой поверхности, вытянуть ноги, руками упереться сзади. Запрокидывая голову, поднимаем попу, пытаясь выгнуться как можно больше. Упражнение стоит повторять до 30 раз.
  • Высокую эффективность показывает такое упражнение: лежа на животе, одновременно поднимаем руки и ноги, выгибаясь в пояснице. Желательно на несколько секунд зафиксировать это положение.
  • Необходимо стать вплотную к стене, максимально к ней прижавшись. Руки поднять тоже прижать к стене. Натянуться как струна и так простоять около минуты. По истечении времени, руки медленно перевести вниз и снять напряжение с мышц.
  • Далее все нагрузки проходят лежа, лицом вверх. Локти согнуть и ладонями опереться о поверхность. Поднять верхнюю часть торса, прогнувшись в пояснице, не запрокидывая головы. Замереть на полминуты и опустится на поверхность. Проделать до 10 таких движений.
  • Та же стартовая позиция, но руки вытянуты вдоль тела ладонями вниз. Без помощи рук поднимаем верхнюю часть туловища и замираем в этом состоянии на полминуты. Делаем до 10 таких подъемов. Все упражнения производятся плавно. Голову назад не запрокидывать.
  • Стартовое положение тоже, но поднимать начинаем теперь обе ноги вместе, следить, чтобы они были прямыми. Зафиксировать на 30 секунд и плавно опустить. Помогать себе руками не следует. Повторить это упражнение до 12 раз.
  1. Марджариасана (кошка). Дыхание спокойное. Исходное положение – на четвереньках. Вдох: поднимаем голову, устремляя взор к небу, стремится вверх и виртуальный хвост. Выдох: Опускаем голову и «хвост», выгибая спину вверх. Повторяем, не перенапрягаясь, несколько раз.
  2. Адхо-мукха-урдхва-шванасана (собака, поднимающая морду вниз и вверх). Стартовая поза соответствует асане кошки, но при этом колени расправлены. Сделать «горку», вдох и перевести в нижнее положение живот и ягодицы. Вернуться в исходную позу и проделать такие колебания четыре – пять раз.
  3. Бхуджангасана (кобра). Плавно опуститься на коврик лицом вниз и немного расслабить все группы мышц. Ладонями упереться в районе плеч и разогнуть руки, при этом поднимать тело желательно только силой спинных мышц. Тело выгнется в пояснице. Если почувствовали дискомфорт, необходимо прервать занятие, лечь лицом вверх, под поясницу подвести валик и, расслабив мышцы полежать так какое-то время.
  4. Баласана (малыш). Сесть на пятки, колени немного разведены в сторону. Вдох, и руки пошли вверх, тянемся. Выдох и руки вниз к стопам, а туловище наклонить так, чтобы лоб коснулся пола. Расслабится и побыть в этом положении некоторое время. Вдох – в исходное положение.
  5. Паривритта Триконасана (стоячий треугольник). Поставить ноги несколько шире плеч. Руки – параллельно полу. Верхнюю часть туловища разворачиваем на вдохе, пытаясь левой рукой достать правую стопу, руки и плечи при этом составляют одну линию. Сделать выдох, устремляя взгляд вверх. Вдох – исходное положение. Это же упражнение повторить с разворотом в другой бок. Проделать асан четыре раза в каждую сторону.
  • Штанга лежит перед «спортсменом». Спина прямая, ноги расставлены и слегка согнуты. Приседая, наклониться, до момента пока бедра не станут практически параллельно поверхности. Положение можно немного корректировать, выполняемому человеку должно быть в нем комфортно (он не должен терять равновесие). Обхватить гриф штанги как удобно (можно хватом сверху обеими руками (классический обхват), можно разно хватом – это когда одна рука накладывается сверху, а другая снизу грифа), но на расстоянии несколько большем, чем ширина плеч. Работаем, придерживаясь дыхательных ритмов. На вдохе поднять штангу, когда она достигла колен, постепенно расправляем торс и ноги, достигая вертикального положения. После завершения движения – выдохнуть. Постоять около двух минут и опустить штангу на поверхность. При этом на протяжении всего упражнения спина держится ровно, а мышцы брюшной и поясничной области находятся в напряжении.
  • Следующее упражнение эффективно работает на мышцы поясничной области (особенно разгибательные), но неправильное его исполнение способно нанести достаточно существенные травмы. Поэтому, прежде чем к нему преступить, стоит взвесить все за и против и внимательно отнестись к рекомендациям специалистов. Штанга лежит на плечах, руки захватывают ее на удобном расстоянии. Начинаем осторожно и плавно наклонять верхнюю часть туловища, доведя его до положения параллельно полу. При этом спину не прогибать, а держать ровно; голову не наклонять, а смотреть прямо перед собой.
  • Ноги на ширине плеч и слегка согнуты, Торс наклонен и находится параллельно полу. В таком положении начинаем плавно поднимать и опускать штангу. Рывки в движении не допускаются. После каждого подхода необходимо мышцам дать небольшой отдых.

Лечение народными средствами

Во время приступа боли, человека следует аккуратно уложить на ровный пол и подложить под его голову и колени подушки. При этом ноги можно положить на табурет или стул и приподнять их. Также допустимо подложить под голову и грудь плотную подушку. Такая поза позволяет принять наиболее естественное положение тела, что способствует снижению нагрузки на позвоночник и его расслаблению.

До постановки диагноза запрещено заниматься лечением самостоятельно и проводить следующие процедуры:

  • Массировать поясницу и спину;
  • Выполнять упражнения, включая лечебную физкультуру;
  • Накладывать согревающий компресс, делать повязку, использовать мазь.

Любое лечение заболевания с болевым синдромом производится в 2 шага: лечение симптомов и лечение основного заболевания.

  1. Купирование болевого синдрома:
    1. Хорошую эффективность показывают миорелаксанты: Тизанидин, Пентоксифиллин;
    2. Наиболее быстрым способом устранения болевого симптома является новокаиновая или лидокаиновая блокада. Дополнительно к обезболиванию для снятия воспаления могут быть использованы кортикостероиды (Триамцинолон, Гидрокортизон). В комбинации эти 2 вида препаратов позволят моментально избавить пациента от боли. Однако блокаду следует применять осторожно, т. к. она имеет тяжёлые последствия при регулярном использовании;
    3. Лечение мазями, лосьонами, компрессами с анальгезирующим свойством: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен;
    4. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам;
    5. При болевом синдроме пациент должен находиться в горизонтальном положении;
  2. Лечение основного заболевании:
    1. Курс препаратов для лечения, назначенных врачом после обследования и постановки точного диагноза;
    2. Дополнительные препараты, которые врач может назначить: витамины группы B, хондропротекторы, транквилизаторы, снотворные и др.

В тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не дают положительных результатов в лечение и не устраняют все симптомы, прибегают к хирургическому вмешательству для устранения причины заболевания. Операция может быть показана только в случае тяжёлых симптомов: слабость и паралич в ногах, нарушения работы внутренних органов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры могут проводиться только не в острые периоды, то есть в отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Как правило, спустя несколько дней после приступа.

Физиотерапевтическое лечение преследует следующие цели:

  • Устранение симптома боли;
  • Лечение воспаления и отёка;
  • Улучшение кровообращения и кровоснабжения тканей;
  • Восстановление подвижности поясницы.

Наиболее часто применяются следующие виды терапии:

  1. Холодные компрессы. Помогают снять воспаление и отёчность поражённой области;
  2. Иглорефлексотерапия. Это лечение показано в случаях, когда причиной люмбаго является неврология;
  3. Мануальная терапия. Хорошо помогает при смещениях или деформациях позвоночника, и вызванных ими симптомах;
  4. Массаж. Является отличным средством для улучшения кровотока в тканях спины. Также массаж допустимо использовать во время приступов, однако, не оказывая воздействия непосредственно на поясницу;
  5. Магнитотерапия. Помогает уменьшить боль и устранить отёк;
  6. Амплипульстерапия. Восстанавливает проводимость нервных окончаний за счёт воздействия импульсными токами;
  7. Диадинамотерапия. Воздействия на поражённую область токами разной частоты, позволяет ослабить прохождение болевого сигнала в тех нервных окончаниях, которые ответственны за прострелы;
  8. Электрофорез. Помогает вводить противовоспалительные и анальгезирующие препараты прямо в ткани и нервы поясницы за счёт их переноса электричеством.

Физиотерапия хорошо устраняет неприятные симптомы и позволяет уменьшить количество лекарственных препаратов в лечение.

Люмбаго – заболевание, известное человечеству с древних времён. Поэтому во всех народах мира существуют народные средства лечения и борьбы с его симптомами. Вот некоторые из них:

  • Согревающий пояс из шерсти животных, чтобы снять сильное напряжение мышц;
  • Тканевый компресс, предварительно смоченный в воде с ромашками, для уменьшения воспаления;
  • Повязка из листьев лопуха. Листья прикладывались шершавой стороной к коже, после чего поясница плотно обматывалась платком;
  • Компресс из чёрной редьки с маслом для обезболивания и снятия воспаления;
  • Прикладывание красной глины – один из древнейших способов борьбы с симптомами люмбаго. Влажную глину греют, после чего кладут на поясницу.

Чем еще можно лечить прострел в пояснице:

  • Гимнастика считается профилактической мерой, состоит из комплекса физических упражнений, целью которых является укрепление мышечного корсета спины. Гимнастические упражнения способствуют восстановлению поясничных позвонков и нормальному функционированию нервных окончаний. Врач посоветует вам, какие упражнения использовать и в каком количестве, чтобы не усугубить положение, особенно в начале реабилитации. Физические упражнения разрешаются только, когда полностью исчезнет болевой синдром, в период острой боли пациент должен придерживаться постельного режима, полностью исключая физические нагрузки.
  • Иглорефлексотерапия не является официальным методом лечения люмбаго. Никаких серьёзных исследований и доказанных результатов по этому поводу не существует. Однако, некоторые медицинские клиники, в основном, частные, предлагают применять эту методику. Заранее трудно предположить, каким будет эффект. Вы можете проверить только на практике, насколько эффективна это терапия.
  • Мануальная терапия позволяет поставить больные позвонки на место. Эффективность данного метода подтверждена многочисленными применениями. Квалифицированный специалист тщательно исследует больную область, находит выбитый позвонок и вставляет его на место. При этом боль и дискомфорт исчезают практически сразу. Иногда лечение требует нескольких сеансов. Большинство врачей сходятся во мнении, что мануальная терапия очень эффективна для лечения люмбаго.
  • Массаж при подобном заболевании должен быть очень нежным и мягким, время сеанса не должно превышать четверть часа. Обычно применяется расслабляющий массаж мышц спины и поясницы, растирание в этой области можно совместить с прогреванием. Основная цель массажа – снять болевые ощущения и воспаление. Только квалифицированный специалист точно знает, как провести массаж, чтобы не ухудшить состояние пациента.
  • Народные способы лечения возможно применять в домашних условиях, однако необходимо детально обговорить все применяемые методы с лечащим врачом. При заболеваниях поясницы предлагается приобрести специальный согревающий пояс из особого материала, например, из натуральной шерсти: постоянное тепло в этой области снимает боль и уменьшает воспаление. В качестве согревающего препарата можно использовать скипидар, который растирается в области позвоночника. Затем поясницу нужно утеплить и выждать около часа, потом удалить остатки мази. При сильном жжении лучше прервать лечение и выждать несколько дней. Существует множество народных рецептов для лечения болезней спины, обязательно посоветуйтесь с врачом прежде, чем применять любое из них.

Как лечить люмбаго и можно ли его вылечить совсем, чтобы приступы больше не повторялись? Если это действительно всего лишь прострел, то его можно вылечить. Однако для этого необходима профилактика, а также постоянная забота о состоянии своего позвоночника.

При появлении первых болей человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность. В зависимости от локализации боли его кладут на спину, приподняв ноги на возвышение, на бок с поджатыми к животу ногами, на живот, подложив под него подушку.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается: делать массаж, пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями, прогревать больной участок. Больному на 2-3 дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Если подтвержден диагноз люмбаго, лечение нужно начинать с правильного подбора медикаментов.

Медикаменты должны снять болевые ощущения и мышечный спазм. В качестве спазмолитиков обычно назначают Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин, Тетразепам.

При сильных болях проводится новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной части позвоночника делаются уколы Новокаина с гормональными противовоспалительными препаратами.

Такая блокада проводится в медицинских учреждениях. Действует она быстро, особенно если причиной возникновения люмбаго стали физические нагрузки.

Однако часто прибегать к столь сильнодействующему средству не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию более сильных патологических процессов.

Лечение люмбаго в домашних условиях носит часто длительный характер. Больное место лечится с помощью компрессов, растираний, мазей и т. п. Все эти средства наружного применения призваны улучшить кровообращение, снять отеки, которые всегда сопровождают воспаление, минимизировать или полностью устранить воспаление.

Для этих целей применяют любую разогревающую мазь вроде Капсикама. Однако при люмбаго обычно рекомендуется использовать Диклофенак. Он выпускается в форме мазей, инъекций, таблеток.

Причины возникновения Люмбаго

Для снятия воспалений назначают такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин.

Лечение люмбаго — это длительный процесс, включающий несколько этапов. По этой причине предупреждение такого заболевания носит первостепенный характер. С позвоночником нужно обращаться осторожно, поскольку он постоянно несет на себе повышенные нагрузки.

В прежние времена люмбаго тоже было известно. Как же лечились наши предки, когда еще не было ни НПВС, ни физиотерапии? Оказывается, для люмбаго лечение в домашних условиях давно придумано и до сих пор применяется в деревнях.

Во-первых, это всем известная красная глина. Ее надо немного размочить водой, размять, подогреть, размешивая, добавить на литр глины 100 мл скипидара и хорошо размешать рукой. Масса должна быть очень теплой, но чтобы рука терпела.

Затем сделать из глины лепешку, положить ее на больное место и так держать, пока глина совершенно не остынет.

Очень действенное средство – лопух. Его привязывали нижней (шершавой) стороной к больному месту и ждали, пока он не истончался, отдав свои соки до конца. Первый день болезни держали такой компресс постоянно, меняя лопухи, а потом только утром и вечером.

Лечение люмбаго

При люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение обязательно назначают, но на первом этапе лечения оно вторично.

Первое, что назначает врач, это покой. При люмбаго больному предписывается в течение приблизительно (смотря по симптомам) 7-10 дней лежать на спине, согнув ноги под углом около 90 градусов по отношению к туловищу и положив голени на табуретку. Допускается лежать на животе, подложив под себя подушки.

При медикаментозном лечении этого недуга назначают прием успокаивающего  и различных обезболивающих препаратов. В случаях особенно сильного болевого синдрома показано даже использование новокаиновых блокад, особенно если боль усиливается.

Как правило, назначают и различные нестероидные противовоспалительные средства. Они бывают в виде инъекций, таблеток, свечей или мазей. Принцип их действия заключается в том, чтобы снять мышечный спазм. Разогревающие кремы хорошо снимают боль, но, к сожалению, их можно использовать не раньше, чем в период реабилитации, дня через три после начала болезни. В остром периоде они вредны для пациента: могут усилить боль и даже спровоцировать отек.

Острый период проходит, как правило, при постельном режиме. Позже больному разрешают вставать, но он должен соблюдать осторожность при передвижении, не совершать резких поворотов, не поднимать тяжестей. Теперь наступает момент использования таких средств, как ЛФК под руководством опытного инструктора, которая призвана укрепить мышечный корсет больного.

Как правило, если речь идет о нарушении положения дисков или о чем-то подобном, назначают мануальную терапию, которая дает хороший результат. Она снимает лишнее напряжение мышц, помогает разгрузить позвоночник. Нередко больным показан массаж, иглорефлексотерапия, ванны, грязи. Все это позволяет улучшить кровоснабжение пораженных участков и в конечном итоге, справиться с проблемой.

В острый период больному люмбаго следует придерживаться особой диеты. Исключаются  копченые, острые и соленые блюда, резко ограничивается употребление в пищу жирных сортов мяса и, естественно, сала. А вот различные , овощи, фрукты, крупы,  нежирные сорта рыбы и мяса и т.п. можно есть без ограничений.

Благодаря им снижается активность воспалительного процесса и уменьшается выраженность боли. Препараты могут содержать в себе анальгетические или нестероидные противовоспалительные вещества.

Прострел в пояснице

НПВС на основе диклофенака считаются наиболее распространенными мазями, которые используются как обезболивающее наружное средство. Данная группа мазей применяются при болевом синдроме, вызванном миалгией, воспалительным процессом вследствие воздействия холодного фактора на область поясницы, травматическом повреждении, в составе комплексной терапии люмбаго, остеохондроза и радикулита.

Лечение боли в пояснице мазями комбинированного состава обеспечивает уменьшение боли, воспалительной реакции, активирует регенераторные процессы, оказывает тромболитическое и рассасывающее действие. Благодаря входящему в состав димексиду, лекарственная мазь быстро проникает вглубь тканей и начинает свое лечебное действие.

Еще одна группа препаратов для уменьшения боли в пояснице – это средства с местно-раздражающим действием. Они особенно эффективны при травматическом повреждении, переохлаждении и интенсивной физической активности.

Механизм действия лекарственных средств этой группы основан на расширении сосудов, увеличении притока крови и активации обменных процессов.

Гомеопатические мази используются при остеохондрозе и воспалительных процессах в области поясницы. Они способствуют уменьшению воспаления, стимулируют обмен веществ, активируя регенерацию хрящевой ткани, и тем самым оказывает обезболивающее действие. Гомеопатические мази применяются при остеохондрозе, травматическом повреждении, миалгии и радикулите.

Седалищный нерв защемление при люмбаго

Кроме того, лечение должно быть дифференцированным в зависимости от фазы заболевания. В начальных фазах или при обострении лечение направлено на уменьшение и затем полное снятие болевого синдрома, существенная роль при этом принадлежит иммобилизации, противоотечным, десенсибилизирующим, спазмолитическим средствам, лечебным медикаментозным блокадам, специальным видам массажа, витаминотерапии (нейрорубин).

Дифференциальная диагностики болей в пояснице

Признаки

Группы причин

механические

воспалительные

мягко-тканные

очагово-инфильтративные

Начало

Вариабельно, часто острое

Подострое

Подострое

Постепенное

Локализация

Диффузная

Диффузная

Диффузная

Очаговая

Симметричность процесса

Односторонний

Чаще двусторонний

Генерализованный

Односторонний или по средней линии

Интенсивность

Вариабельна

Умеренная

Умеренная

Выраженная

Неврологическая симптоматика

Характерна

Нет

Нет

Обычно нет

Утренняя скованность

До 30 мин

Более 30 мин

Вариабельна

Нет

Реакция боли на покой

Ослабление

Усиление

Вариабельна

Нет (боль постоянна)

Реакция боли на физактивность

Усиление

Ослабление

Вариабельна

Нет (боль постоянна)

Боль в ночное время

Слабая, зависит от положения

Умеренная

Умеренная

Сильная

Системные проявления

Нет

Характерны

Нет

Возможны

Возможные заболевания

Остеохондроз, грыжа / повреждение диска, перелом позвонка, спондилолистез

Спондилоартрит, ревматическая полимиалгия

Фибромиалгия, миофасциальный синдром, перенапряжение мышечно-связочного аппарата

Опухоль, инфекционное поражение костей или мягких тканей

дозированная физическая и рациональная двигательная активность, обучение больного новому, индивидуально подобранному для него двигательному режиму, применение бандажей, использование супинаторов при плоскостопии. Все они применяются при лечении сходных заболеваний, а какому из них следует отдать предпочтение — решает врач, и выбирает тот метод, которым лучше владеет.

На разных этапах лечения назначают рассасывающие средства и стимуляторы регенерации, хондропротекторы (терафлекс). Многие авторы на протяжении всего курса лечения рекомендуют использовать антидепрессанты вне зависимости от клинических проявлений депрессии.

Ошибки: применение неэффективного лечения; неадекватное использование времени при работе с пациентом; опиоиды.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания к хирургическому лечению при неврологических осложнениях делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству относятся: острое сдавление конского хвоста или спинного мозга, невправимая грыжа при полном ликвородинамическом и миелографическом блоке. Относительными показаниями служит односторонняя или двусторонняя боль, неподдающаяся консервативной терапии и приводящая к нетрудоспособности.

Во время приступа люмбаго лечение направлено на купирование острой боли. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. Пациентам назначается постельный режим с ограничением любых активных движений, которые способны провоцировать усиление боли в поясничной области. Кровать должна быть умеренно жесткой.

Не допускается размещение пациентов с люмбаго на мягких матрасах, кроватях с провисшими пружинами. Больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет или подложив под них подушки. В некоторых случаях пациенты предпочитают лежать на животе, подложив под него несколько подушек.

Хороший терапевтический эффект при люмбаго оказывает физиотерапия (расслабляющий массаж, УФ-облучение).

После купирования болевого приступа пациенты нуждаются в лечении, направленном на предотвращение рецидивов. В основном оно строится на немедикаментозных методах терапии и может включать:

  • амплипульстерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • мануальную терапию;
  • аппликации на поясничную область парафина, озокерита, лечебной грязи;
  • лазеротерапию;
  • расслабляющий классический массаж спины;
  • магнитотерапию.

К занятиям лечебной физкультурой пациент может приступить только после купирования острого процесса.

Дозированные физические нагрузки оказывают на хрящевые структуры позвоночника и мягкие ткани спины комплексное воздействие:

  • активизируют обменные процессы в межпозвонковых дисках и фасеточных суставах позвоночника;
  • укрепляют мышцы, позволяя сформировать крепкий мышечный корсет, поддерживающий в правильном положении позвоночный столб;
  • повышают эластичность хрящей и связок позвоночника;
  • активизируют процессы регенерации в тканях межпозвонковых дисков;
  • нормализуют мышечный тонус.

Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.

Люмбаго лечение

Вне периодов обострения пациентам с люмбаго рекомендуют санаторно-курортное лечение на морских курортах в теплое время года. Воздушные и морские ванны оказывают благотворное воздействие на ткани позвоночника, повышают эластичность его связочного аппарата, способствуют устранению болезненных ощущений.

При возникновении люмбаго человека надо уложить на ровную, твердую поверхность, придав ему правильную позу.

Он должен быть положен на спину, ноги приподняты, под ними надо устроить возвышение.

Это могут быть подушки, ящик, табурет.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается:

  • делать массаж,
  • пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями;
  • прогревать больной участок.

Больному на два-три дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Лечение заключается в придании больному лечебного положения, которое называется кифозированием позвоночного столба и медикаментозной терапии. Благодаря кифозированию, быстро устраняется болевой синдром. Оно проводится следующим образом:

  • Заболевший лежит на спине.
  • Его ноги приподняты. Наиболее эффективной позой считается поднятие их под углом 90° , голени расположены на табурете (или стуле).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: