Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Основные сведения

Остеоартроз коленного сустава или гонартроз (код по МКБ-10 – М17) – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются суставные поверхности колена. Эта патология возникает по разным причинам, она имеет постоянное прогрессивное течение и сопровождается компенсаторными реакциями (внутри-, околосуставные разрастания, деформация элементов костного соединения). Артроз колена проявляется болью и ограничением подвижности конечности.

Остеоартроз колена занимает 1 место по распространенности среди всех артрозов. Патологию чаще регистрируют у женщин старше 55 лет. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава у мужчин наблюдаются до 45 лет. По статистике, у 80% пациентов старше 65 лет выявляют признаки остеоартрита.

В группу риска входят люди с лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью (недостаточная выработка внутрисуставной жидкости). Вероятность развития остеоартроза повышается после травм, тяжелой физической работы, занятий силовыми видами спорта и т. д.

В запущенных случаях остеоартрит коленного сустава осложняется постоянной болью, ограничением подвижности, вплоть до полного обездвиживания ноги и инвалидности. Иногда недуг сопровождается некрозом (отмирание) кости, внутрисуставными инфекциями, кровоизлиянием. Чтобы избежать осложнений, нужно начинать лечение на 1 – 2 стадии.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз (остеоартрит) коленного сочленения

Механизм развития

Наибольшее значение в формировании болезни имеют следующие факторы:

  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная нагрузка на сустав (занятия спортом, тяжелая физическая работа);
  • травмы (в том числе внутрисуставные переломы);
  • заболевания нервной системы.

С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни.

Стадии остеоартроза коленного сустава устанавливаются проведением рентгенографического исследования по произошедшим деструктивным изменениям хрящей и костей. Для каждой из них характерна своя симптоматика — выраженность болевого синдрома, отечности, ограничения подвижности.

1 степень

При остеоартрозе 1 степени колено не видоизменяется. Патология клинически может совсем не проявляться, но чаще все-таки возникают слабые дискомфортные ощущения после долгого нахождения на ногах или положении сидя. Человек считает, что у него просто «затекли» мышцы», поэтому не обращается к врачу. Подвижность колена ограничена незначительно из-за небольшого сужения суставной щели, образования единичных костных наростов.

2 степень

На 2 стадии остеоартроза боли в суставе становятся сильнее, сопровождаются хрустом при движении. Они появляются не только днем, но и в ночные часы. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, даже незначительных физических нагрузках. Утром колено выглядит отечным, а движения в нем сильно ограничены. Больному необходимо пройтись по комнате, размяться, чтобы исчезла тугоподвижность.

3 степень

Если больной игнорирует все симптомы остеоартроза 1 и 2 степени тяжести, не обращается за медицинской помощью, то суставная щель полностью или частично сращивается. Человек не может полноценно опереться на стопу, при движении использует трость или костыли. Причина тугоподвижности колена заключается в выраженной костной деформации, наличии множественных остеофитов, образовании субхондральных кист и внутрисуставных тел. На завершающем этапе боли даже несколько ослабевают из-за резкого ограничения объема движений.

Не допустить развития остеоартроза коленного сустава поможет ограничение нагрузок, своевременное лечение травм любой степени тяжести и патологий опорно-двигательного аппарата, ежедневные занятия физкультурой, поддержание оптимального веса. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале имеет скрытое течение, первые симптомы могут проявится через несколько лет.

Различают 3 степени остеоартроза, которые отличаются патологическими изменениями коленного сустава и клиническими проявлениями.

На 1 стадии под воздействием негативных факторов замедляется ток крови в мелких сосудах, которые доставляют питательные вещества к хрящевой прокладке. Тогда она теряет часть влаги, пересыхает, покрывается трещинками, теряет гладкость. Хрящевая ткань расслаивается, суставные поверхности становятся шершавыми, перестают скользить, цепляются друг за друга. Хрящ постоянно повреждается, перестает выполнять свои амортизирующие функции.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

На 2 стадии патологические изменения затрагивают костные структуры. Поверхности коленного сочленения подвергаются повышенным нагрузкам, из-за чего расплющиваются. Участки кости, расположенные под поврежденным хрящом, становятся более плотными. По краям суставных площадок появляются костные наросты (остеофиты).

Суставная оболочка и капсула уплотняются, сморщиваются. Синовиальная жидкость становится более густой, хуже смазывает и питает сочленение. Возникает недостаток питательных веществ в хряще, он становится более тонким, а на отдельных участках стирается. В зонах, где он отсутствует начинает разрушатся кость.

На 3 стадии наблюдается сильная деформация суставных поверхностей, они прижимаются друг к другу, подвижность колена ограничивается. Хрящевая прослойка практически отсутствует.

В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе. Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества.

Заболевания на начальном этапе может клинически не проявляться вовсе. По мере его прогрессирования возникают первые дискомфортные ощущения при подъеме или спуске по лестнице, после бега, интенсивных спортивных тренировок или длительных прогулок.

На приеме у врача пациенты жалуются на некоторую скованность движений сразу после пробуждения, чувство «стягивания» на внешней стороне колена. Эти ощущения быстро исчезают и редко сопровождаются болезненностью.

Классификация и симптомы

Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

  1. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
  2. Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
  3. Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

  1. Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
  2. Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
  3. Замедленность походки.
  4. Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
  5. Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
  6. Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
  7. Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного. По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

  1. Мучительные, перманентные боли в коленной области.
  2. Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
  3. Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
  4. Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
  5. Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
  6. Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Остеоартроз колена в зависимости от локализации бывает:

  • Левосторонний – повреждена хрящевая прокладка коленного сустава левой ноги;
  • Правосторонний – дегенеративно-дистрофические изменения захватили сочленение правой конечности;
  • Двусторонний – поражены колени на обеих ногах (30% случаев).

По характеру течения заболевание бывает:

  • Острое – присутствуют выраженные симптомы;
  • Хроническое – имеет волнообразное течение: периоды ремиссии (исчезновение симптоматики) сменяются фазами обострения.

С учетом патогенеза различают такие формы артроза:

  • Первичный (идиопатический) – развивается самостоятельно без предшествующих болезней, травм;
  • Вторичный – возникает на фоне различных заболеваний.

Идиопатический гонартроз чаще диагностируют у пожилых людей, он бывает двусторонний. А вторичную форму болезни выявляют в любом возрасте, чаще поражается одно колено.

Симптоматика патологии

Третья стадия

Патология проявляется хрустом, щелчками, треском при сгибании и разгибании колена. Такое звуковое сопровождение любого движения возникает в результате трения друг о друга образующих сочленение костей. Но ведущий симптом остеоартроза любой степени тяжести — боль в коленном суставе (артралгия). Различают несколько ее разновидностей:

  • механическая. Боль появляется только в дневное время при нагрузке на сустав, стихает после продолжительного отдыха. Артралгия механического типа спровоцирована микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем, повышением внутрисуставного давления, раздражения остеофитами мягких тканей, мышечными спазмами;
  • стартовая. Боль возникает в начале движения из-за отечности коленного сустава, в том числе на фоне реактивного синовита;
  • блокадная. Причина такой боли — ущемление участка разращенного хряща между поверхностями костей. Подобное состояние называется «суставной мышью». Сустав блокируется, что проявляется в резком ограничении движений.

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

  1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
  2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
  2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

При развитии болезнь проходит три стадии, и каждая из них имеет свои отличительные признаки. В этой статье мы рассмотрим лишь первые две стадии заболевания. Лечение на этих этапах чаще всего консервативное, и пациенту удается обойтись без хирургической операции. Третья степень остеоартроза характеризуется практически полной потерей функции пораженного органа. Единственным способом вернуть пациенту возможность активной жизни на этой стадии является эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантом.

  • Остеоартроз коленного сустава первой степени

В начальной стадии заболевания основным симптомом является боль. Неприятные ощущения возникают при значительной физической нагрузке (например, при длительной ходьбе или занятиях спортом). После отдыха боль уходит. Ночью человек спит спокойно – в это время болезнь его не беспокоит. Одновременно появляется ощущение стянутости кожи непосредственно под коленным суставом.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

В первой стадии заболевания пациенты редко обращаются к врачу, считая проблему не стоящей внимания. Между тем помочь больному куда как проще именно в этот период, пока патологический процесс не начал прогрессировать. Иногда остеоартроз выявляется при прохождении медосмотров или при обследовании по поводу другого заболевания.

  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени

Во второй стадии болезни боль становится сильнее и дает о себе знать гораздо чаще. Неприятные ощущения в колене возникают уже после незначительной нагрузки (в том числе и во время обычных неспешных прогулок). Постепенно развивается видимая деформация сустава, меняются его контуры, уменьшается возможность активных движений в колене.

Во время ходьбы многие больные ощущают хруст в пораженном суставе.Большинство обращений к врачу случается именно на второй стадии болезни. В этот момент пациенты понимают, что в организме что-то не так, и желают избавиться от боли. Лечение остеоартроза второй степени заключается в применении противовоспалительных препаратов и других средств, возвращающих подвижность суставу.

Причины и факторы риска

Остеоартрит коленного сустава – это мультифакторное заболевание. Его провоцируют разные заболевания, состояния, привычки. Медики выделили основные причины остеоартроза:

  • Чрезмерная физическая активность или повышенная нагрузка на колени. Это характерно для спортсменов, танцоров, людей, которые много ходят, часто приседают, поднимают тяжести, опираются или передвигаются на коленях;
  • Травмы колена. Вероятность гонартроза повышается при ушибах, вывихах, повреждении мышц, связок, переломах;
  • Врожденные нарушения развития сустава. Риск патологии повышается при недостаточном развитии или искривлении голени, слабости или укорочении мышц бедра. Она может быть вызвана врожденным вывихом коленной чашечки, вальгусной или варусной деформацией, гипермобильностью суставов;
  • Сопутствующие болезни. Нередко остеоартроз колена спровоцирован подагрой, ревматизмом, сахарным диабетом, красной волчанкой, местным варикозом и т. д.;
  • Лишний вес. Чем больше лишних килограмм, тем выше риск остеоартрита;
  • Операции на колене;
  • Пассивный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется ток крови, метаболизм, ослабляются мышцы, связки;
  • Период климакса. Во время менопаузы уменьшается концентрация эстрогена (женский половой гормон), который ранее защищал костные соединения от повреждения.

Риск остеоартрита повышается у пациентов старше 45 лет, кровные родственники которых страдали от этой патологии.

Причины развития остеоартроза коленного сустава

Причины развития остеоартроза колена

Симптоматика и диагностика болезни

Наиболее информативна инструментальная диагностика остеоартроза, особенно рентгенографическое исследование. На сделанных в 2 проекциях изображениях хорошо визуализируются остеофиты, разрушенные участки костей, сращение суставной щели. Пациентам может быть назначена КТ для более детального изучения костных суставных поверхностей. Проведение МРТ позволяет выявить степень разрушения гиалинового хряща, оценить состояние мышц, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.

Лабораторная

По результатам лабораторных анализов крови и мочи оценивается общее состояние здоровья человека, а иногда удается установить причину развития остеоартроза. Например, на подагру указывает высокая концентрация мочевой кислоты, а на протекающий в организме воспалительный процесс — повышенная скорость оседания эритроцитов.

Биохимические исследования проводятся для определения уровней С-реактивного белка, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Дифференциальная

Боль, припухлость и тугоподвижность характерны для многих патологий коленного сустава. Под симптомы остеоартроза могут маскироваться ревматоидный, псориатический, реактивный или инфекционный артрит, подагра. Дифференцировать их позволяют результаты МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии, биохимических анализов. Проведение этих исследований помогает исключить синовит, бурсит, тендинит, тендовагинит.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Для уточнения причины заболевания и выявления стадии болезни доктора используют рентгенографический метод. При первой стадии болезни на снимке видна суженная на треть суставная щель. Остеофитов в этот момент еще не наблюдается. Вторая стадия остеоартроза характеризуется более выраженным сужением суставной щели. Возникает деформация органа, появляются костные разрастания. В третьей стадии заболевания суставная щель практически не определяется и форма сустава меняется до неузнаваемости.

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациентов, результаты внешнего осмотра и рентгенографии. Это инструментальное исследование наиболее информативно, но при остеоартрозе 1 степени характерные признаки могут отсутствовать. На конечном этапе заболевания 1 рентгенологической стадии обнаруживаются единичные остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.

При неинформативности рентгенографических снимков могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ. На полученных изображениях хорошо визуализируются хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат, кровеносные сосуды, нервные стволы.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения коленного сустава артритом, синовитом, бурситом, тендинитом, тендовагинитом.

Немедикаментозное лечение остеоартроза

Кроме медикаментозных методов в терапии остеоартроза активно применяются лечебная гимнастика и физиолечение. Лучше всего заниматься гимнасткой под присмотром специалиста, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Группы ЛФК часто организуются при поликлиниках, а также в фитнес-центрах. Все упражнения при остеоартрозе коленного сустава делаются сидя или лежа. Хороший эффект дает аквааэробика – занятия в бассейне. Освоив основные приемы ЛФК, можно практиковать гимнастику в домашних условиях.

Лечение остеоартроза не обходится без ортопедической коррекции. Для снятия нагрузки с сустава используются различные приспособления: трость или костыли. Также специалисты рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь. Активно применяются для терапии заболевания стельки-супинаторы. Все приспособления приобретаются в специальных магазинах по рецепту врача.

Для устранения боли и увеличения подвижности суставов применяются методы физиотерапии. Лечение ультразвуком, магнитом или лазером проводится только при отсутствии противопоказаний и при условии хорошей переносимости этих методов терапии. Кроме того, при остеоартрозе применяется иглоукалывание, массаж и другие методы воздействия на пораженный сустав. Также для поддержания эффективности лечения может быть назначена специальная диета.

Хирургическое лечение болезни проводится в тяжелых случаях при неэффективности других испробованных методик. Протезирование коленного сустава производится как в нашей стране, так и в зарубежных клиниках.

Клинические проявления на разных стадиях

Симптомы остеоартроза коленного сустава отличаются в зависимости от стадии:

  • На 1 стадии болезненные ощущения легкие, появляются только после тяжелой физической нагрузки и быстро исчезают после отдыха. Конечность как будто стягивает или сковывает на участке под коленом. На этом этапе проявляется «стартовая боль», которая проявляется дискомфортом после сна, который исчезает после ходьбы или зарядки. Иногда колено немного отекает, а при синовите оно приобретает форму шара, распухает, тогда любое движение дается с трудом;
  • На 2 стадии умеренный болевой синдром становится более выраженным, возникает даже после незначительной нагрузки. Дискомфорт ощущается на передней и внутренней части колена. После отдыха боль исчезает, а при физической нагрузке опять появляется. Амплитуда движений сужается, они сопровождаются болевой реакцией и грубым хрустом. Коленный сустав расширяется. Суставная оболочка расширяется чаще, объем выпота увеличивается, признаки патологии беспокоят дольше, чем на 1 стадии;
  • На 3 стадии боли беспокоят почти постоянно, мешают уснуть, их тяжело купировать с помощью сильных медикаментов. Возможно онемение колена, больному тяжело согнуть/разогнуть ногу. Область сустава деформируется, увеличивается в объеме. Конечности приобретают Х-образную или О-образную форму. Больной переваливается со стороны в сторону во время ходьбы, он нуждается в трости или костылях.

Начинать лечение нужно, когда вы заметили первые симптомы остеоартрита колена.

Проявления остеоартроза колена на разных стадиях

Проявления остеоартрита колена на разных стадиях

Лечение остеоартроза коленного сустава проводит ортопед, ортопед-травматолог или ревматолог. Врач решает, какой способ терапии больше подходит пациенту – консервативный или хирургический.

Обычно остеоартроз лечат комплексно:

  • Прием медикаментов;
  • Использование ортопедических приспособлений;
  • Диета;
  • Лечебная физкультура;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Народные средства;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения может дополнятся современными процедурами: плазмотерапия, инъекции стволовых клеток.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

При выборе терапевтических методик учитывается степень тяжести остеоартроза колена. На ранней стадии больной должен принимать хондропротекторы, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету, периодически носить бандаж для поддержки колена.

На раннем этапе 2 степени остеоартроза вышеописанные консервативные методики дополняются физиотерапией, массажем и т. д. Во второй половине 2 стадии дегенеративные изменения уже выраженные, поэтому может понадобится операция. На последнем этапе хирургическое лечение дополняется консервативными методами.

Разные методы лечения патологии

Методы лечения патологии

Группы препаратов

Медикаменты внутреннего и наружного действия применяют для устранения симптоматики, замедления или остановки развития патологии и ускорения обменных процессов.

Препараты для лечения остеоартроза:

  • НПВП: Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис. Таблетки, уколы, мази купируют боль и воспаление;
  • Анальгетики: Темпалгин, Анальгин, Пенталгин. Устраняют легкий и умеренный болевой синдром. Менее эффективны, чем НПВП;
  • Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон. Внутрисуставные инъекции применяют для устранения сильной боли и отека, которые не удалось купировать НПВП;
  • Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Глюкозамин. Таблетки, капсулы, уколы останавливают или замедляют разрушение хряща, улучшают общее состояние;
  • Сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты: Никошпан, Трентал, Мидокалм, Сирдалуд. Первые снимают спазм сосудов, восстанавливают кровообращение, питание хряща. Миорелаксанты (вторые 2 препарата) расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы, ослабляют боль.
  • Протекторы синовиальной жидкости: Остенил, Гиуран, Ферматрон. Растворы для инъекций на основе гиалуроновой кислоты увеличивают объем суставной жидкости, тогда поверхности коленного сочленения лучше скользят, ослабляется болезненные ощущения, нормализуется подвижность ноги.

Наружные средства в форме мазей, кремов, гелей (Апизартрон, Эспол, Диклоенак, Вольтарен) ослабляют симптомы остеоартроза колена.

Медикаментозное лечение проводится под контролем врача, так как многие препараты вызывают серьезные побочные реакции (изъязвление слизистой желудка, кишечника, нарушение работы печени, почек).

Медикаменты при лечении остеоартроза

Медикаменты для лечения остеоартроза

Лечение остеоартрита коленного сустава стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, улучшить функции коленного сустава, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, создает условия для восстановления хряща.

Процедура заключается в заборе костного мозга. Ее проводят после анализа крови, рентгенографии, ЭКГ. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания.

Манипуляция проводится натощак, пациент ложится на живот, врач обрабатывает место пункции анестетиком. Потом производится забор 100 мл костного мозга через ягодичную область из тазовой кости. Полученная жидкость отправляется на обработку в лабораторию. Процедура длится 25 минут, после чего пациент отправляется домой.

Через 3 недели больной должен посетить клинику, где ему сделают укол препаратом, который содержит несколько миллионов стволовых клеток. Врач обрабатывает антисептиком область колена, потом делает внутрисуставную инъекцию. После чего на ногу накладывают повязку.

Далее пациент должен посещать врача для проведения осмотра и реабилитационных мероприятий.

Плазмолифтинг

PRP-терапия или плазмотерапия заключается в введении в полость сустава собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. После курса процедур уменьшаются симптомы воспаления, останавливается разрушение коленного сустава, активируется процесс восстановления хрящевой ткани.

Во время процедуры производится забор 10 – 50 мл венозной крови. Затем она помещается в центрифугу, где разделяется на фракции. После этого плазму, обогащенную тромбоцитами, вводят в полость коленного сустава через шприц.

Физиолечение помогает уменьшить боль, воспаление, улучшить обменные процессы, трофику пораженного сустава, остановить развития остеоартроза. Для этой цели применяют такие методы:

  • Лазеротерапия снижает чувствительность нервных окончаний, ослабляет боль, активизирует кровообращение. Курс состоит из 15 процедур;
  • Магнитотерапия ускоряет циркуляцию крови, повышает местный иммунитет, способствует восстановлению тканей, быстрее рассасывает отеки. Понадобится от 10 до 12 сеансов;
  • Электрофорез уменьшает боль, воспаление, останавливает развитие дегенеративно-дистрофических процессов в области колена (в зависимости от использованного препарата: НПВС, анальгетики, хондропротекторы). Нужно провести 10 – 12 процедур;
  • Рентгенотерапия обезболивает, купирует воспаление, запускает процессы регенерации. Нужно провести 10 сеансов;
  • Ударно-волновая терапия уменьшает отечность, боль, восстанавливает подвижность. Полный курс состоит из 5 процедур.

Лечение остеоартроза коленного сочленения может дополнятся СУФ-облучением, СМВ-, ультразвуковой терапией, радоновыми и сероводородными ваннами и т. д.

Физиотерапевтические процедуры при лечении нарушения

Физиотерапевтические процедуры

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава улучшает кровообращение, обмен веществ, укрепляет мышцы, повышает эластичность связок. При регулярных тренировках повышается тонус мышц, суставная щель перестает сужаться, останавливается разрушение элементов сочленения, восстанавливается подвижности больной ноги. Поначалу упражнения выполняют под контролем инструктора, а потом заниматься можно в домашних условиях.

Массаж дополняет ЛФК на 1 стадии и в первой половине 2 фазы. Эта методика помогает нормализовать циркуляцию крови, метаболизм на поврежденном участке, остановить дегенеративные процессы, улучшить двигательную активность колена. Во время процедур применяются методики поглаживания, растирания, похлопывания, потряхивания, вибраций.

Мануальная терапия – это воздействие рук терапевта на пораженный коленный сустав. Используется 2 способа воздействия – манипуляция и мобилизация. Первый предполагает выполнение резких движений для коррекции деформированных сочленений, а второй – плавная вытяжка костей. Манипуляция ослабляет боль, мышечные спазмы, улучшает подвижность. Мобилизация освобождает пораженный хрящ от защемления, останавливает его разрушение.

Механотерапия усиливает эффект от ЛФК и массажа. Во время процедуры применяются вибрационные тренажеры, утяжелители, механические массажеры.

Наколенники и бандажи уменьшают нагрузку на коленный сустав. Тогда уменьшается боль, воспаление, нормализуется ток крови, возобновляется подвижность. Для этих целей используют такие виды ортопедических приспособлений:

  • Закрытые наколенники применяются для профилактики и при 1 степени остеоартроза. Они фиксируют, ослабляют боль, нормализуют кровоток;
  • Открытые наколенники используют со 2 стадии патологии. Плотно фиксируют. Снижают нагрузку, согревают;
  • Шарнирные бандажи подходят для любых степеней болезни. Обеспечивают фиксацию разной степени;
  • Наколенники с подогревом используют при отсутствии воспалительного процесса. Избавляют от боли, стимулирую кровоток и выработку суставной жидкости.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Наколенники выбирают под присмотром врача с учетом степени тяжести гонартроза.

Ортопедические приспособления для колен

Ортопедические бандажи для колен

Принципы питания

При остеоартрозе нужно корректировать питание, чтобы нормализовать вес, снизить нагрузку на колено, нормализовать обменные процессы и трофику хряща.

Принципы питания при остеоартрите:

  • Пополняйте рацион сезонными овощами, фруктами, ягодами, зеленью, постным мясом, рыбой, орехами и т. д.;
  • Дополняйте рацион блюдами, богатыми на природный коллаген: холодец, желе, заливное с рыбой;
  • Принимайте рыбий жир;
  • Откажитесь от жирной, жареной еды, полуфабрикатов, продуктов, богатых на химические вещества;
  • Исключите из меню простые углеводы: сахар, газировки, кондитерские изделия;
  • Принимайте пищу 5 – 6 раз за сутки, порциями не более 250 г;
  • Пейте 2 л воды за сутки;
  • Отваривайте, готовьте на пару, тушите, запекайте без масла продукты.

Делайте меню разнообразным, чтобы диета не была в тягость.

Основное лечение дополняется отварами, настойками для внутреннего применения и компрессами, растирками, примочками, мазями, ванночками для наружного использования.

3 степень

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Лечение народными средствами в домашних условиях возможно лишь при сочетании их методиками классической медицины. Не стоит игнорировать назначения врача и использовать лишь нетрадиционные способы – это может привести к ухудшению общего состояния и развитию осложнений. Терапия народными средствами подразумевает применение компрессов, примочек и мазей на основе натуральных трав.

Листья лопуха, капусты, чистотела, цедра лимона – все это идет в ход для приготовления различных настоев. Хороший эффект замечен от использования прополиса и других продуктов пчеловодства. Перед началом терапии нелишним будет посоветоваться с врачом и уточнить совместимость народных методик лечения с уже назначенными препаратами.

Описание рентгенограммы

Для выявления остеоартроза проводят рентгенографию. На снимках заметны патологические изменения коленного сочленения, которые отличаются в зависимости от стадии:

  • На 1 стадии суставная щель слегка сужается, особенно это заметно, если сопоставить снимки двух конечностей. По краям суставных поверхностей могут присутствовать маленькие единичные остеофиты, хотя чаще они отсутствуют;
  • На 2 стадии просвет между поверхностями сочленения уменьшается вдвое. Щелевидный просвет сужается неравномерно – больше на внутренней части, которая выдерживает более высокие нагрузки. Происходит разрушение хряща и менисков. Костные наросты по краям суставной площадки увеличиваются;
  • На 3 стадии щель сильно сужается или исчезает. Наблюдается сильная деформация кости, она расширяется или уплощается. Количество остеофитов по краям суставной площадки увеличивается, они крупные, острые, сливаются со смежной костью.

На последней стадии коленный сустав отклоняется от вертикальной оси, что проявляется вальгусной или варусной деформацией. Изменяются нормальные точки прикрепления мышц или сухожилий, они укорачиваются или растягиваются, не могут нормально сокращаться. При остеоартрозе 3 степени больной становится инвалидом.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

  1. Сцинтиграфия.
  2. Компьютерная томография.
  3. Эхография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Взятие пункции.
  6. Анализ суставной жидкости.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Также к прочтению:

  • Остеоартроз коленного сустава легче всего победить на первой степени
  • Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение
  • Выявляем и лечим лигаментоз коленного сустава
  • Эффективность ЛФК при артрозе коленного сустава под вопросом?
  • Эффективное лечение деформирующего артроза коленного сустава

Заподозрить остеоартроз коленного сустава можно уже после сбора анамнеза, осмотра и пальпации пациента. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся такие исследования:

  • Рентгенография в двух проекциях позволяет заметить сужение щели, остеофиты, деформацию. На ранних этапах исследование не информативно;
  • МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей (суставная оболочка, капсула, мышцы, связки);
  • Артроскопия – это исследование полости коленного сустава, которое позволяет исследовать все структурные элементы сочленения изнутри;
  • КТ позволяет заметить патологические изменения костной ткани на ранних стадиях. Но она менее информативна при обследовании мягких тканей.

Лабораторные исследования крови и мочи часто при гонартрозе показывают нормальные результаты. Поэтому они не имеют клинической ценности. УЗИ – это тоже слабый диагностический инструмент.

Методы диагностики нарушения

Методы диагностики



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: