Туннельный синдром — центр «Остеопат»

Вертебральные виды

Среди различных форм описываемой патологии первые места занимают ишиас – неврит (воспаление) седалищного нерва, и ишиалгия (люмбоишиалгия) – защемление корешковой части спинномозгового отдела СН. Недуги распространены достаточно широко: по данным медицинской статистики, с их признаками в той или иной степени знакомы около 70% мужчин и женщин возрастной категории от 40 лет и старше. Каких-либо гендерных различий в симптоматике и характере протекания заболевания не существует.

Причиной ишиалгии, как утверждают специалисты, в том числе доктор Бубновский, становится компрессия (сдавление) нерва, вызывающее его раздражение и нарушение нормального кровоснабжения – возникает туннельный синдром: нерв располагается в естественном «туннеле» из костей, мышц и сухожилий. Приступ также может быть спровоцирован спазмом грушевидной мышцы, проходящей через большое седалищное отверстие.

При развитии патологии на фоне остеохондроза нервная система, пытаясь снять болевой синдром с пораженного участка, обездвиживает связанную с ним мускулатуру. Провоцируемое этим чрезмерное напряжение мышц и натяжение связок передает патологический импульс седалищному нерву. В случае протрузии межпозвонкового диска (выпячивания его за пределы позвоночного столба) деформированный диск давит на тело нерва, вызывая сильную боль.

Генезис ишиаса может иметь и невертебральный характер. Провокаторы воспалительного процесса в тканях нерва:

  • сильное переохлаждение;
  • заболевания кровеносных сосудов ног и поясницы;
  • воспаление мышц и связок нижних конечностей;
  • различные недуги органов и тканей, окружающих нерв, чаще всего опухоли незлокачественного и злокачественного характера (рака), вызывающие сдавливание СН;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ (подагра).

Туннельный синдром - центр «Остеопат»

Приступ ишиаса может быть спровоцирован гриппом, туберкулезом, малярией. Поражение седалищного нерва входит в число симптомов туберкулоидной формы такой опасной и редкой инфекции, как лепра (проказа). В результате ее прогрессирования возникает лепроматозный неврит малоберцового участка СН.

Этиология

На самом деле любое состояние или процесс, который уменьшает размеры запястного канала или же увеличивает объем тканей внутри самого канала, может стать причиной появления симптомов карпального туннельного синдрома. Самыми распространёнными причинами являются растяжения, вывихи и переломы запястья. Кроме того, причинами возникновения могут быть:

  • беременность. В этот период в организме скапливается слишком много жидкости, что влечёт за собой отёчность;
  • диабет. У человека возникают проблемы с нервными волокнами в случае прогрессирования данного недуга;
  • изменение работы щитовидки, в случае экстракции половины или всей железы. Человек начинает набирать вес, что увеличивает давление на запястье. Изменение гормонального фона также неблагоприятно сказывается на нервных волокнах.

Если у человека есть в наличии какая-либо из указанных выше проблем, то неприятные и покалывающие ощущения он будет испытывать при:

  • продолжительном применении силы;
  • неудобном положении тела;
  • неправильном расположении или упоре на запястья;
  • повторении одних и тех же действий руками;
  • повышенной температуре тела;
  • продолжительной вибрации (например, в путешествии на автомобиле или автобусе);
  • длительном пребывании запястья на весу (работа за компьютером).

Все вышеуказанные факторы могут стать толчком к прогрессированию серьёзных проблем. Кроме того, ухудшить ситуацию может употребление алкоголя, курение или ожирение.

Также причинами возникновения могут стать процессы в организме, такие как:

  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастная категория;
  • инфекции и переломы.

Патогенные факторы

Условием, предрасполагающим к развитию ишиалгии, может стать беременность, дегенеративные процессы в позвоночнике, вызванные естественными возрастными изменениями у пожилых людей, врожденные дефекты развития позвонков, травмирование крестцового и поясничного сегментов позвоночника, опухоль позвонков и межпозвоночных дисков.

Диагностика

Диагностировать туннельный синдром запястья самому больному не получится, так как простой человек не сможет отличить обычное кратковременное онемение от болезненного синдрома. Поэтому следует посетить высококвалифицированного специалиста.

На приёме врач проведёт полное обследование и назначит соответствующие анализы (могут быть различными в зависимости от того, по какой причине появились неприятные ощущения). Во время осмотра у врача есть возможность выявить:

  • онемение всей ладони или некоторых пальцев – большого, указательного, среднего и частично безымянного. Мизинец остаётся без поражения, что может стать для специалистов важным фактором в постановке диагноза;
  • покачивание над областью поражения. Также отмечается резкое проявление покалывания в кончиках пальцев;
  • максимальная степень сгиба запястья на одну минуту приводит к полному онемению, коликам или ослаблению мышц кисти;

Для дополнительного диагностирования врачи могут использовать провождение незначительного заряда тока, чтобы определить скорость нервной проводимости. Также прибегают к рентгенографическому исследованию, которое даёт возможность исключить другие заболевания или воспалительные процессы.

Диагностика заболеваний седалищного нерва начинается с консультации невропатолога. Врач проводит опрос и внешний осмотр больного, включающий пальпацию пояснично-крестцового отдела и всей конечности в целом, проверку ее динамических качеств и чувствительности, определение локализации болевого синдрома и его характера. Затем пациента направляют на дальнейшее обследование, включающее:

  • рентгеноскопию, которая позволяет выявить наличие остеохондроза, протрузии, позвоночной грыжи и других патологий вертебрального характера;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографии, дающие врачу возможность наблюдать состояние мышечно-связочного аппарата больного;
  • лабораторные анализы крови – повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличенное число лейкоцитов позволяет уверенно говорить о наличии воспалительного процесса в организме;
  • биопсию ткани седалищного нерва, если существует подозрение на онкологический характер поражения СН.

При необходимости больного направляют на консультацию к вертебрологу, ревматологу, сосудистому хирургу, онкологу и другим специалистам. От того, насколько точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит успех лечения.

Онкозаболевания седалищного нерва

К невертебральным относятся формы заболевания, при которых патологические изменения появляются непосредственно на теле нерва – невринома, неврома, олеогранулема, представляющие собой новообразования различного вида. Сюда же можно отнести одну из двух разновидностей саркомы Юинга – периферическую примитивную нейроэктодермальную опухоль (PNET), первичные очаги которой располагаются в мягких тканях, а затем диффузным способом распространяются на седалищный нерв.

Неврома является посттравматическим утолщением поврежденного нерва в области рубца. Олеогранулема также образуется в области рубца, часто ее основанием служит микроскопический кусочек костной ткани, отколовшийся при травмировании. Оба этих вида – доброкачественные.

Невринома седалищного нерва  представляет собой округлой формы разрастание миелиновой оболочки, окружающей СН, заключенное в капсулу и внешне напоминающее шишку. В большинстве случаев она имеет доброкачественный характер, случаи перерождения в злокачественную форму крайне редки.

Туннельный синдром

PNET-cаркома Юинга – злокачественное образование.

Симптомы патологии

Признаки заболеваний седалищного нерва имеют во многом сходную симптоматику. Главным симптомом ишиаса  в период обострения является боль, которая зачастую носит крайне острый характер: жгучие прострелы напоминают удары кинжала. Болевой синдром локализуется в области ягодицы, при этом иррадиирует во всю нижнюю конечность по задней ее поверхности, от бедра до стопы. Болевые ощущения усиливаются при сидении, попытке встать, наклонах, ходьбе.

https://www.youtube.com/watch?v=Ydt_wGX2TOU

Лежа человек также не может найти удобное положение: боль не дает спокойно спать, уснуть удается, лишь приняв болеутоляющую таблетку. Помимо этого, возможно чувство онемения, покалывания, мурашек и мышечной слабости. Чаще всего ишиас носит односторонний характер, но иногда поражаются обе конечности. Наступление обострения чередуется с периодами ремиссии, которые по мере прогрессирования патологии становятся всё короче.

Для ишиалгии характерна локализация боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Основные симптомы патологии выглядят следующим образом:

  • Фиксированная поза – туловище слегка наклонено вперед, при попытке выпрямиться или сменить положение тела боль обостряется, то же происходит при попытке двинуть ногой или встать на нее.
  • Нога меняет температуру – становится холодной либо горячей, появляется отек, чувство жжения, мурашки.
  • Из-за нарушения кровоснабжения меняется цвет кожи, становясь синюшно-бледным.

Терапевтические методики

Физиотерапия, применяемая по мере угасания острой симптоматики,  предполагает сеансы массажа и ЛФК, грязелечение, парафиновые аппликации, водные процедуры.

К народным средствам лечения ишиаса и ишиалгии, которые можно применять в домашних условиях после консультации с лечащим врачом, относится:

  • Пояс из собачьей шерсти, который следует носить на пояснице.
  • Компрессы из тертой черной редьки или настоянных на спирту березовых почек, прикладываемые к пораженным зонам.
  • Растирание смесью растительного масла с нашатырным спиртом в пропорции один к двум.

Когда при ишиалгии консервативная терапия не дает заметных положительных результатов, врач может порекомендовать другие способы лечения, применяемые только в условиях неврологического стационара. В их число входит денервация, означающая нарушение проведения патологических нервных импульсов, осуществляемое путем введения в тело седалищного нерва никотина, атропина и других химических веществ.

Возможные последствия и профилактика

Все формы заболеваний седалищного нерва  нуждаются в своевременном лечении, поскольку запущенная болезнь, помимо болевого синдрома, может иметь и другие, порой очень тяжелые последствия. При ишиалгии в пораженной конечности вследствие нарушения кровообращения образуются тромбы, что может спровоцировать инсульт.  Также наблюдаются снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия либо атрофия мышц, симптомы частичного пареза. Возможна потеря чувствительности – от частичной до полной, нарушение функции органов малого таза.

При онкопоражении непринятие своевременных мер приводит к отмиранию значительных участков нерва, вызывающему паралич конечности. Злокачественные формы могут закончиться ампутацией ноги и даже летальным исходом.

В качестве профилактики рекомендуется правильный образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, дозированные физические нагрузки, избегание травмоопасных ситуаций. Кроме того, необходимо своевременно проходить диспансеризацию, что поможет выявлению на ранних стадиях патологий, ведущих к поражению седалищного нерва.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector