Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Строение тазобедренного сустава

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах — в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

— кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

— сосудами кости;

— сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

В плане анатомии кости таза состоят из сочленения трёх зависимых друг от друга элементов:

  • лобкового симфиза;
  • крестцово-воздушных;
  • тазобедренных сочленений.

Сам сустав является соединением двух костей округлой формы, позволяющих совершать движения. Он обеспечивает:

  • устойчивость тела;
  • вертикальное положение;
  • движение;
  • перенос тяжестей.

Головки тазобедренных суставов находятся в вертлужных впадинах. Их окружают вертлужные губы, в которых образуется смазка – синовиальная жидкость. Головки соединяются с шейкой бедра, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым прилегают мышцы.

Суставы окружают капсулы со связками, которые крепят кости к тазу. Головка сустава покрыта хрящом, она гладкая и эластичная. Благодаря этому трение уменьшается.

Кровоснабжение тазобедренного сустава обеспечивается кровеносными сосудами, расположенными:

  • в кости;
  • внутри головки;
  • в капсуле.

Подвижность ноги обеспечивается за счёт кровоснабжения и смазки.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Классификация болевых ощущений

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные

. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (

). Такое часто наблюдается при

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

), псевдоподагре (

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (

) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

). При этой метаболической патологии (

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Псевдоподагра (

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты —

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

alt

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

) или

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией. Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией. Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:
При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:
  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Очень часто специалистам трудно определить причины и назначить лечение боли в бедре, возникающей при ходьбе. Она может быть размытой и неопределённой. Внезапная боль возникает:

  • при неосторожном движении;
  • во время приседания;
  • при сгибании ноги.

Неприятные ощущения могут отдавать в колени или в пах.

Дискомфорт в области бедра возникает из-за травм, воспалений, инфекций.

Травмы бедренного сустава:

  • ушибы;
  • разрывы;
  • растяжения мышц;
  • переломы и трещины;
  • вывихи и подвывихи.

Артрит или остеоартроз наиболее распространены у пожилых людей. Возникают на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Коксартроз – деформирующий артроз, поражающий молодых людей. Развивается из-за тяжёлых физических нагрузок или нарушения обмена веществ. Боль может затрагивать один или сразу два сустава, ощущается постоянно, усиливается во время движения.

Бурсит развивается в вертельной сумке сустава, которая расположена над выступом тазобедренной кости. Боли при этом заболевании возникают в ягодицах.

Инфекции вызывают повышение температуры тела и припухлость сустава.

При поражении тазобедренного сустава туберкулезом сначала чувствуется боль при ходьбе в верхней части бедра.

При развитии опухоли кости или мягких тканей ощущается ноющая боль. Симптомы различаются в зависимости от характера новообразований.

Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист назначает курс лечения. Принимать лекарства самостоятельно опасно.

Почему появляется боль в бедре у ребенка

Дети ведут более активный образ жизни, чем многие взрослые, поэтому травмируются чаще. Тянущая или ноющая боль в бедре может стать результатом падения с велосипеда, прыжка с высоты, удара ногой. Травматологи рекомендуют обязательно обратиться за медицинской помощью даже при дискомфортных ощущениях слабой интенсивности. Опорно-двигательный аппарат детей только формируется. Предсказать последствия травмирования, предупредить развитие осложнений может только врач. Что еще провоцирует возникновение болей у ребенка:

  • остеохондропатия, поражающая кости нижних конечностей, для которой характерны доброкачественное хроническое течение и относительно благоприятный исход;
  • эпифизеолиз головки кости — разрушение зон роста костей в области эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста);
  • остеомиелит и его осложнение — коксит, сопровождающиеся воспалительным процессом.
Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Довольно редко после жалоб ребенка диагностируются скрытые переломы. Их провоцируют различные нарушения процессов формирования костей и суставов, например, при рахите.

Особенности проявления

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач — мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Боли в тазобедренном суставе могут иметь различную интенсивность. Порой они доставляют легкий дискомфорт при движениях ноги, а иногда болевые ощущения могут быть очень сильными, когда поражаются чувствительные окончания нервов. Некоторые заболевания тазобедренного сустава нередко сопровождаются иррадиацией (

) болей в соседние этому суставу области – пах, ягодицу, бедро, колено. Боли могут появляться при ходьбе или, наоборот, быть постоянными и не уменьшаться в покое. Существуют также патологии, которые сопровождаются болевым синдромом только при определенных движениях в пораженном тазобедренном суставе, например, при отведении или сгибании ноги и др.

Некоторые заболевания тазобедренного сустава вызывают не только боли в нем, но и болевые ощущения, которые иррадиируют (

) в различные области ноги и таза. Основными местами на ноге, куда иррадиируют (

) боли, является коленный сустав, паховая и ягодичная область. Механизм иррадиации (

) связан с воспалением, повреждением или разрывом нервов, одновременно иннервирующих и тазобедренный сустав и области бедра, колена, а также тазовую и ягодичную зоны. Например, боли в тазобедренном суставе нередко имеют место при повреждении ветвей бедренного и седалищного нервов.

  • Юношеский эпифизеолиз. Юношеский эпифизеолиз – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызвано медленным выходом головки бедренной кости из сустава, разрывом его структур (например, связки головки бедра, капсулы сустава) и их воспалением.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Боль в тазобедренном суставе, иррадиирующая (отдающая) в ногу и встречающаяся при этой болезни, вызвана некрозом (омертвлением) хрящевой суставной поверхности головки бедренной кости.
  • Перелом головки или шейки бедренной кости. Эта патология вызвана нарушением анатомической целостности участков кости бедра, находящихся в полости тазобедренного сустава. Перелом головки или шейки бедренной кости нередко сопровождаются разрывом различных внутрисуставных тканей (в том числе и нервов), что и служит основной причиной появления иррадиирующих (отдающих) в ногу болей.
  • Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Данная патология заключается в повреждении структур (в том числе и нервов) тазобедренного сустава микроорганизмами различных видов.
  • Опухоли тазобедренного сустава. Опухоли тазобедренного сустава возникают в результате нарушения размножения клеток тканей, формирующих этот сустав. Иррадиирующая (отдающая) в ногу боль появляется вследствие механической компрессии и воспаления нервных окончаний тазобедренного сустава.

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Боли, возникающие при ходьбе в тазобедренном суставе, являются следствием воспаления соприкасающихся при ходьбе хрящевых суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Иногда причиной этих болей может быть повреждение других суставных структур, которое часто можно встретить при механических травмах тазобедренного сустава.

Интенсивность и характер болей, возникающих в тазобедренном суставе при ходьбе, в полной мере зависит от вида поврежденных структур, расположенных в тазобедренной области, от их количества, причины их вызвавшей и ее тяжести.

  • стартовые боли;
  • постепенно нарастающие боли;
  • вечерние боли;
  • постоянные легкие или средние боли;
  • постоянные сильные боли. 

Стартовые боли возникают в самом начале ходьбы и постепенно стихают при ней. Такое нередко встречается при воспалении околосуставных сумок (

), расположенных в тазобедренной области.

Бывают ситуации, когда боли в тазобедренном суставе возникают не сразу, а через некоторое время от начала ходьбы. Такие боли с каждым проделанным шагом усиливаются все сильнее и сильнее. Такая особенность характерна для таких патологий как болезнь Кенига, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, коксартроза и других заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Вечерние боли в тазобедренном суставе чаще встречаются при патологиях, которые сопровождаются деструкцией и деформацией суставных хрящей головки бедренной кости и/или вертлужной впадины тазовой кости. Примерами таких болезней являются коксартроз, ревматоидный артрит, диабетическая остеоартропатия и др.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях (

) в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга. Это длительное трение приводит к тому, что к вечеру суставные хрящи в тазобедренном суставе воспаляются и вызывают боли.

Постоянные легкие или средние боли в тазобедренном суставе появляются при несерьезных травмах бедра или тазовой кости, сопровождающихся ушибами. Иногда их причиной являются инфекционное или реактивное поражение данного сустава или структур, которые его окружают. Довольно часто эти боли наблюдают при туберкулезном, бруцеллезном, септическом и реактивном артритах.

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Постоянные сильные боли, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава, свидетельствуют о серьезной патологии. Они нередко сопровождаются иммобилизацией (

) сустава, тяжелым нарушением его функций. Обычно такие боли характерны для вывиха бедра, перелома головки или шейки бедренной кости.

Главной причиной болей в тазобедренном суставе при отведении ноги является воспаление тех анатомических структур, которые непосредственно участвуют в этом действии. Этими структурами являются отводящие мышцы бедра (

), их сухожилия и околосуставные сумки тазобедренного сустава. Различные заболевания тазобедренного сустава также могут быть причиной этих болей, однако они (

) чаще всего вызывают болевые ощущения не только при отведении ноги, но и при других ее двигательных действиях (

Бурсит – это патология, которая возникает вследствие воспаления околосуставной сумки. Последняя представляет собой полое мелкое образование мешкоподобной формы, заполненное серозной жидкостью, которое предотвращает трение между костными тканями и более мягкими структурами — мышцами, связками и др. Наиболее частой причиной болей, возникающих в тазобедренном суставе при отведении ноги, является бурсит вертельной околосуставной сумки. Эта сумка находится вблизи большого вертела и начального участка шейки бедренной кости.

Тендинит представляет собой воспаление сухожильных участков мышц. Боли в тазобедренном суставе, возникающие при отведении ноги, вызывает, в большинстве случаев, тендинит отводящих мышц бедра. Ими являются ягодичные мышцы (

), грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Миозит – это воспаление мышечной ткани одной или нескольких мышц. Миозит отводящих мышц бедра встречается при травмах ягодиц и боковой поверхности бедра, при различных инфекционных болезнях, аномалиях развития мышц и костей, длительных физических нагрузках и др. Боли в тазобедренном суставе при миозите этих мышц усиливаются при надавливании на них или при еще более сильном отведении бедра.

Как проявляются симптомы боли в шейке бедра

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав приходьбе.

Шейка бедра – уязвимая часть сочленения. Травмы, воспалительные процессы, деформации окружающей хрящевой ткани вызывают болезненные ощущения в этой области. Если выявить их причины и вовремя назначить лечение, от боли в шейке бедра реально избавиться навсегда.

Шейка – тонкая и хрупкая структура, соединяющая головку с костным телом. Ее покрывает хрящевая ткань, а движение осуществляется с помощью связок и мышц.

Рядом находятся сумки с суставной жидкостью, необходимой для плавного скольжения скелетных элементов.

Трещины и переломы самой шейки, воспаления мягких структур и растяжения мускульно-связочного аппарата – все это приводит к болевым ощущениям в шеечной зоне.

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Этиология болей в этой области включает множество патологий:

  • механические повреждения – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
  • воспаления – синевиты, бурситы, остеоартриты, тендиниты;
  • онкологические заболевания;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани – коксоартрозы;
  • инфекции.

Перелом шейки – распространенная тяжелая травма. Чаще от нее страдают пожилые люди вследствие возрастного износа тканей и остеоартроза, ведущего к истончению костей. Вернуть способность к движению здесь можно только оперативным путем.

Сильнее всего болит шеечная зона при переломе. Острый синдром мгновенно пронзает конечность, и при каждом движении ощущения становятся все более мучительными, отдают в поясницу. При этом в результате мышечных спазмов костные структуры смещаются, нога выворачивается кнаружи и кажется короче. Если обошлось без судорог, конечность выглядит как обычно.

При растяжении связочных волокон, близлежащих к шейке, боль также внезапна, но не столь остра. Она отдает в голень и поясницу, усиливается при движении.

Неприятные чувства способна вызвать не только травма, но и заболевание мягких или костных структур. Следует рассмотреть частые недуги, при которых страдает шеечная зона, в сочетании с характерными болевыми ощущениями и их возможной иррадиацией.

Особенности болевого синдрома Возможная болезнь Локализация воспаления
Ноющая боль накатывает волнами – нарастает к вечеру, снижается к утру. Артрит Полость сочленения
Усиление неприятных ощущений происходит, если человек ложится на больной бок. Бурсит Суставная сумка
Дискомфорт возникает при приеме определенной позы. Боль режущая или давящая. Тендинит, трохантерит Сухожилия и мышцы

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Умеренная, но постоянная боль не в самом шеечном отделе, а как бы над ним, говорит о миозите – воспалительном процессе в мягких тканях.

Зачастую болевые ощущения в шейке возникают вследствие коксартроза. Хрящевая ткань со временем или под воздействием патологических влияний истончается, сочленение деформируется. Первым симптомом этого недуга является то, что боль нарастает при ходьбе в шейке бедра и отдает в верхнюю часть, двигательная амплитуда ограничена.

К другим невоспалительным патологиям, вызывающим болевые ощущения в шеечной зоне, можно отнести:

  • Застои крови в ночное время. После движения утром дискомфорт пропадает.
  • Бессосудистый некроз. При этом недуге кровь к шейке не поступает, и костные структуры слабеют, разрушаются. Часто он возникает на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
  • Стеноз. Вследствие патологического сужения сосудов возникает боль в окружающих шейку тканях. Она нарастает при нагрузке, движении, развивается хромота.

Если мучительный болевой синдром сопровождают покалывание и онемение кожи в пораженном участке, вероятны неврологические причины его возникновения.

Сильные боли в области шейки также могут быть спровоцированы инфекционными болезнями – костным туберкулезом и остеомиелитом, и онкологическими заболеваниями скелетных структур бедра.

Прежде чем избавляться от боли, нужно выяснить ее точную причину. В этом помогают инструментальные методы диагностики:

  • допплерография, ангиография – изучение сосудистой проходимости;
  • электромиография – исследование рефлексов сухожилий и связок;
  • исследование ультразвуком и рентгенография;
  • КТ и МРТ.

Выявлению воспалительного процесса и инфекционной природы болей способствует расширенный анализ крови.

Курс фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин и клинической картины заболевания.

Применение лекарств

Острые болезненные ощущения мешают человеку нормально жить и работать. Если они застают врасплох, можно принять доступное обезболивающее. Но без комплексного лечения неприятные чувства вернутся.

При каждой болезни курс лечения свой. Но есть общие рекомендации при различных суставных недугах. Чаще всего схема медикаментозной терапии включает применение:

  • Нестероидных фармпрепаратов против воспаления – «Ибупрофена», «Нурофена», «Диклофенака», «Найза», «Нимесила», иных.
  • Хондропротекторов для регенерации хрящевой ткани – «Глюкозамина», «Доны», «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Их прием возможен и в профилактических целях.
  • Миорелаксирующих средств против судорожных явлений в мышцах и сухожилиях, снятия отечности – «Сирдалута», «Мидокалма».
  • Витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы и восстановления метаболического баланса.

Если болезненные ощущения в шейке сопровождаются сильным отеком окружающих тканей, тормозящим подвижность конечности, врач может подобрать подходящее мочегонное лекарство.

Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока

Физиотерапевтические мероприятия направлены на восстановление поврежденных тканей, улучшение клеточного обмена и снятие остаточных болевых синдромов.

При проблемах в шеечной зоне пациенту рекомендуют:

  • магнитную и лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • бальнеолечение;
  • массаж.

Рекомендовано также делать специальные упражнения, чтобы укрепить мышцы, ускорить кровоток и улучшить двигательные функции суставов. Но ЛФК, как и физиотерапевтические процедуры, врач подбирает после снятия болевых синдромов и наступления ремиссии.

Перед лечением шеечного перелома выявляют его точное расположение, тип и количество фрагментов. От этого зависит решение хирурга по выбору подходящей операции для восстановления костей бедра. Это может быть установка металлического штифта или эндопротезирование.

Легкий дискомфорт, возникший ненадолго после тренировки или, напротив, долгого сидения в одной позе, не требует медицинского вмешательства. Но если боль нестерпима, и она не отпускает, необходимо срочно обращаться к врачу. Только специалист способен точно определить, почему возникли болевые ощущения, и назначить правильное лечение.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе,то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Если больному поставлен диагноз «артроз тазобедренного сустава», то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе,то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата.

Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Боль при ходьбе в шейке бедра причины типы боли диагностика и лечение

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы — это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат «Хондроитин», которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Найз». Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются «Мильгамма» и «Сирдалуд».

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство «Трентал», инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат «Преднизалон» (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Нередко люди обращаются к ортопеду-хирургу и жалуются на то, что их беспокоит боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Такие болезненные ощущения приносят немало неудобств, к тому же в некоторых случаях наряду с болью испытывается и ограничение подвижности.

Именно поэтому важно установить конкретную причину боли, чтобы оперативно устранить фактор негативного воздействия. Поговорим о том, какие обстоятельства обусловливают появление боли в тазобедренном суставе.

Наиболее часто боль вызывается повреждениями различных структур тазобедренного сустава либо тканей, расположенных вокруг него.

Например, это могут быть повреждения костей или хрящей и сухожилий. Кроме того, факторами болезненных ощущений могут выступать повреждения фасций и мышц. Необходимо отметить, что боль не всегда локализуется исключительно в самом суставе: во многих случаях она распространяется также на бедро, а иногда еще и на голень.

Природа появляющихся болей очень тесно связана с состоянием тазобедренного сустава. По мере износа последнего наблюдается истончение его хрящей, что и предопределяет развитие воспалительных процессов в суставных поверхностях.

Возможны и более тяжелые случаи, когда хрящ и вовсе отсутствует, что провоцирует сильную боль во время ходьбы. Определенную долю случаев занимают те ситуации, когда боль никак не связывается с состоянием самого сустава, а обусловливается, к примеру, некоторыми патологиями в поясничном отделе позвоночника.

Как отмечалось выше, наряду с болезненными ощущениями пациенты во многих случаях указывают на ограниченную подвижность.

Состояние описывается как скованность, в результате чего нарушается процесс сгибания, например, или же нога с трудом отводится в сторону. Объясняется подобная ситуация общей иннервацией бедра и колена.

Также в некоторых случаях развивается хромота, одна нога может впоследствии стать короче по сравнению с другой. В результате объем возможных движений еще более уменьшается, человек не может ходить много.

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Возможные причины

Данная причина характерна преимущественно для пожилых людей. Переломы иногда осложняются тромбозом и инфекционными заболеваниями.

Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в тех случаях, когда присутствует также и остеопороз. Тогда присутствует общее снижение прочности и плотности костной ткани;

  • Асептический некроз бедренной головки. При наличии данной причины отмечается отмирание суставной части костей бедра, а также ее разрушение. Это происходит вследствие прекращения кровоснабжения.

Указанный патологический процесс может быть существенно осложнен в том случае, если принимаются гормональные препараты. Также осложнение вызывается тромбозами антифосфолипидного типа;

  • Остеоартрит. И этот признак также свойственен более пациентам пожилого возраста. Остеоартрит проявляется повреждениями тазобедренного сустава, которые имеют воспалительный и дегенеративно-дистрофический характер.
  • При этом у больных отмечается боль, первоначально локализированная в области паха. По мере развития заболевания боль начинает отдавать в бедре, существенно усиливаться при ходьбе и в моменты вставания после длительного нахождения в сидячем положении;
  • Заболевания, имеющие ревматическую природу. Различные заболевания подобного рода могут обусловливать боль в бедре при ходьбе, но особенно необходимо выделить системную красную волчанку;
  • Тендинит. Подобное заболевание характеризуется воспалением сухожилий, вследствие чего человек и испытывает боль в бедре;
  • Инфекционные поражения тазобедренных суставов. Многие инфекции способны вызвать боль в бедре, присутствующую постоянно либо появляющуюся при ходьбе. Например, причиной боли может стать септическое воспаление, которое возникает при заражении стафилококками либо стрептококками. Воспаления вызываются также вирусами гриппа;
  • Туберкулезное поражение суставов. В данном случае первоначально боль наблюдается лишь при ходьбе, дополнительно отмечается небольшая хромота. Однако по мере прогрессирования поражения суставов боль в бедре все более усиливается, а движения приобретают резко ограниченный характер;
  • Травмы. Наиболее частой причиной боли в бедре становятся вывихи, а также растяжения связок либо сухожилий;
  • Бурсит вертлужной сумки. Бурсит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в сумке тазобедренного сустава. Соответственно, развивается боль в бедре, особенно усиливающая при ходьбе;
  • Опухоли. Боль в бедре может являться следствием развития опухоли костей либо тканей, которые расположены вблизи кости;
  • Наконец, наследственные патологии. Речь идет о тех случаях, когда боль в бедре обусловлена патологией, развивающей на фоне остеохондропатии головки кости бедра.

Как видим, перечень причин боли в тазобедренном суставе довольно внушительный. В любом случае болезненные ощущения играют важную роль, поскольку они указывают на остроту изменений патологического характера, происходящих в самом тазобедренном суставе, а также в близлежащих тканях.

Характеристики боли

https://www.youtube.com/watch?v=TY-lnYnDdZQ

Из вышеописанного перечня причин следует, что боль в бедре может быть вызвана факторами как внутрисуставного, так и внесуставного происхождения.

Различные заболевания и патологические процессы вызывают неоднородные изменения в суставе.

Так, возможны деформации внутри сустава (т.е. это внутрисуставные факторы): появление выпота в самом суставе, повышенная нагрузка на субхондральные кости, разрыв внутрисуставных связок, переломы трабекул, воспалительные процессы в синовиальных оболочках либо растяжения суставной капсулы.

К внесуставным факторам же следует отнести мышечные спазмы, сбои венозного оттока (они, в свою очередь, приводят к застоям в субхондральной кости) и воспаления, проявляющиеся в периартикулярном сухожилии.

В результате воздействия описанных факторов возможно появление различных болей. Рассмотрим основные их типы:

  1. Прежде всего, нужно отметить боль механического характера. Она возникает в результате нагрузок на сустав, обычно усиливается к вечеру и на порядок уменьшается после ночи;
  2. Боль стартовая. Она зачастую вызывается реактивными синовитами. Наименование свое такая боль получила потому, что появляется при ходьбе, но постепенно угасает (т.е. присутствует только на старте);
  3. Фоновая боль. Речь идет о такой боли в бедре, которая возникает на фоне, например, тендобурсита. По этой причине боль появляется исключительно в том случае, если в движении задействовано пораженное сухожилие (либо мышца);
  4. Ночная боль. Подобный вид боли обусловлен тем, что в ночное время суток кровь в субхондральных отделах кости бедра застаивается. Это же объясняет и то, что при ходьбе боль начинает уменьшаться.

На этом разновидности боли не ограничиваются. Так, дегенеративно-воспалительные процессы могут обуславливать свой индивидуальный болевой синдром, предопределенный ра

стяжением суставной капсулы. Раздраженные остеофитами синовиальные оболочки также характеризуются своим типом боли.

Нередки случаи, когда испытываемые болезненные ощущения в тазобедренном суставе обладают комплексным характером, т.е. сочетается несколько вариантов типов.

В завершении нужно отметить, что боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко дополняется некоторыми проявлениями. Например, во многих случаях наблюдается иррадиация болезненных ощущения в коленный сустав, в паховую, ягодичную либо поясничную область.

Также боль может первоначально иметь невыраженные и непостоянный характер, но по мере развития патологии она начинает усиливаться и уже присутствует не только при ходьбе, а практически постоянно.

На фоне боли развивается и хромота, которая объясняется слабостью мышц в функциональном плане, а также укорочением пораженной конечности в результате деформации в тазобедренном суставе.

В силу всего вышесказанного необходимо помнить: даже незначительные по силе боли, появившиеся в тазобедренном суставе при ходьбе или просто в состоянии покоя, всегда являются поводом для посещения специалиста.

Довольно многие люди вне зависимости от возраста и пола жалуются на боль в бедре при ходьбе. Причины ощущений могут затрагивать мышцы, нервные корешки, суставы или кости, поэтому диагностика болевого синдрома проводится комплексно. Острая или хроническая, мышечная или суставная боль служит признаком проблем, которые могут развиться, если не уделить им внимание.

К какому врачу обратиться и как лечиться

При появлении болевого синдрома в правой, левой ноге или бедрах лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ощущение. Наличие таких симптомов, затрагивающих мышцы или суставы, требует обращения к хирургу, ортопеду, травматологу, если причина заключается в физическом повреждении. При детальном обследовании требуется обратиться к ревматологу, неврологу, который установит возможность появления синдрома от защемления нервов, и к онкологу. Последний врач выявит онкологические заболевания, если таковые есть.

Лекарства

Независимо от причины боли, нужно снять этот синдром при помощи лекарств группы НПВС.

Выбор медикаментов зависит от причины появления болевого синдрома. Ряд средств обезболивающего характера действия назначают для устранения ощущения, которое мешает нормальной жизнедеятельности, обезболивающие препараты купируют их.

При воспалении тазобедренного сустава или сухожилий врач прописывает нестероидные противовоспалительные лекарства, а если боль вызвана травмой (перелом, вывих), медикаментозное лечение дополняется наложением шины для первого случая и вправлением сустава во втором.

При коксартрозе (разновидность артроза, поражающая локально тазобедренный сустав) прописывают хондропротекторы, релаксанты, гормональные препараты. К обезболивающим относится Диклак, Ибупрофен, Ортофен, они же снимают воспаление. К хондропротекторам относится Румалон, Хондроитин, Глюкозамин. Миорелаксанты наподобие Сирдалуда или Мидокалма применяются при мышечных болях.

Операционное вмешательство применяется при травмах и при серьезных деструктивных процессах, затрагивающих сустав. Если боль вызвана переломом или вывихом, хирургические методы должны вправить кость или срастить ее. В первом случае процедура выполняется вручную, во втором требуется накладывать гипс или шину. Если же она вызвана коксартрозом последней стадии, то устраняется посредством лекарств, а сам сустав, если он разрушен целиком, меняется на протез.

Чаще всего дискомфорт в такой части тела возникает от коксартроза, и вылечить недуг можно народными средствами.

К таким относятся следующие методы:

  • ванны с сосновыми ветками, морской солью (1 кг), добавлением меда (2 ложки) и топинамбура. После принятия ванны следует приложить компресс из свиного сала к пораженному месту. Курс лечения длится 12 дней;
  • также прикладывают капустные листья с медом: средство эффективно при артрозах, ревматоидных болезнях и подагре, снимая воспаление и неприятные ощущения;
  • при боли верхней части бедра сзади применяют мазь из 200 г корней переступня с 400 г нутряного сала. Смесь требуется прокипятить в течение 5 минут и остудить. Полученная мазь втирается в кожу для снятия синдрома и помощи суставу;
  • помогают настои из сирени с водкой (50 г листьев с 400 г водки настоять в течение 1,5 недели, после чего отцедить и употреблять по 50 капель внутрь перед приемом пищи).

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector