ЛФК при компрессионном переломе позвоночника: комплексы упражнений по периодам, противопоказания

Периоды

Компрессионные переломы в процессе лечения делятся на несколько периодов. В каждом из них присутствуют свои особые методы лечения. Это же касается лечебной физкультуры.

Зарядка после компрессионного перелома позвоночника должна изначально контролироваться врачом и только после приобретения определенных навыков больной может выполнять ЛФК самостоятельно.

Основные цели упражнений:

  • снижение нагрузки;
  • укрепление связочного аппарата;
  • нормализация работы сердечной мышцы, сосудов и желудочно-кишечного тракта;
  • стабилизация нервных процессов;
  • предупреждение развития осложнений.

Все это будет способствовать восстановлению.

Рассмотрим задачи каждого периода отдельно.

  1. В первом периоде нужно восстановиться после повреждения. В первую очередь упражнения при компрессионном переломе позвоночника будут направлены на нормализацию и улучшение кровотока, нормализацию дыхания, пищеварения и работу сердечной мышцы. Важно не допустить атрофии мышц. На такой стадии преобладает дыхательная гимнастика. Легкие упражнения не перегрузят мускулатуру, но и не дадут ей расслабиться.
  2. На второй стадии (наступает спустя месяц), лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника нацелен на верное сращивание позвонков. Именно в данном периоде идет их активное окостенение. Задача этого периода — разработать мышцы спинной части, что не позволит развиться дополнительным искривлением в каком-либо отделе. Упражнения подбираются такие, чтобы натренировать большинство групп мышц (поперечных коротких, длинных и косых).
  3. Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде (приходит спустя полтора-два месяца после повреждения) должны быть регулярными, частыми и более долгими, по сравнению с предыдущим периодом. Если делать все добросовестно, то больной сможет стоять уже без помощи близких. Нагрузка становится существенной. Имеет смысл выполнять упражнения с отягощением, осевыми нагрузками, махи конечностями. Это позволит лучше укрепить спину и ускорит выздоровление.
  4. Когда пострадавший поднимается без посторонней помощи с кровати, значит наступил 4-ый период. Как быстро этот момент настанет зависит от тяжести перелома, правильности, регулярности выполнения ЛФК больным и выполнения им всех рекомендаций. Целесообразно заниматься в специально оборудованном кабинете под руководством специалиста ЛФК. Задача упражнений исправить сформировавшийся лордоз или кифоз.

На собственное усмотрение менять упражнения, усиливать или наоборот уменьшать нагрузку строго запрещено. Это может сделать только врач после предварительного обследования.

Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов восстановления позвоночника.

Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.

Главным принципом ЛФК при любых травмах позвоночника является сниженная нагрузка и направленность на результат. При проявлении боли во время упражнения необходимо немедленно прекратить его выполнение и обратиться к врачу, который сможет узнать причину боли и скорректировать дальнейшую программу.

Первый период

В первом периоде лечебной физкультуры идет направление на восстановление организма после такой травмы. К этому относят повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, повышения оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Не менее важную роль играет работа пищеварительной системы человека – без достаточной активности моторики желудка возможно образование запоров и застоев. Недостаточное количество питательных клеток сильно сказывается на эффективности всей терапии в будущем. Длительная остановка активности ведет к деградации эпителия.

Ещё одной задачей считается поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышечной ткани. Потеря силы и выносливости приводит к длительной и мучительной реабилитации, которая нередко заканчивается инвалидностью и потерей двигательной активности нижних конечностей.

На данной стадии характерны дыхательные упражнения и ряд занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей маленького и среднего размера. Условно упражнения делят на статические и динамические. Динамическая ЛФК в данном случае используются как облегченная, которая не позволяет перегружать мышцы.

В основном практикуются поднятия ног под прямым углом, вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики путем напряжения и расслабления разных групп мышц. Довольно сильное внимание обращают на нижний пояс конечностей. Потеря мышечной массы в бедрах требует в будущем наиболее длинной и тяжелой реабилитации, которая часто ограничивается не только методами ЛФК, а требует дополнительных специальных методик и оборудования.

Примерный комплекс упражнений в первом периоде:

  • Сжатие пальцев ног и рук;
  • Дыхание диафрагмы;
  • Кругообразные движения стопой;
  • Согнуть руки в коленях, ногами обопритесь на кровать. Нужно приподнять таз опираясь на лопатки и ступни ног;
  • Медленно напрягайте пальцы рук на 5-7 секунд;
  • Поочередно сгибайте ноги в коленях, при этом скользите стопой по кровати;
  • Медленно напрягайте мышцы косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Гимнастика должна осуществляться спокойной без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. Каждое упражнение должно быть выполнено по 5-6 раз. Занятия проводит в течение дня несколько раз.

Второй период

Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается с 30 дня. К этому моменту позвонки начинают активно срастаться, образуются костные мозоли. ЛФК направлена на образования нормального направление роста позвонка, что крайне важно для последующей реабилитации.

Главной целью ставится выработка мышечного корсета спины, который не дает развиваться дополнительным искривлениям позвоночника и поясничного отдела. Вовремя выработанный корсет позволяет отказаться от ЛФК при кифозе и предупредить его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения направлены на группу длинных мышц спины, коротких поперечных, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за ротацию позвонков относительно оси, что крайне важно при ЛФК и последующей терапии спинномозговых травм. Мышечный корсет благотворно влияет не только на развитие лечения после травмы, но и в целом рекомендуется для поддержания у здоровых людей для хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Средняя длительность занятий увеличивается до 20-30 минут, что обусловлено уже повышенным тонусом мышц и подготовленным к упражнениям организмом. Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при боли необходимо немедленно прекратить выполнения упражнений, дабы избежать повреждения спинного мозга.

Примерный комплекс упражнений во втором периоде:

  • Разведите руки в сторону, опустите вниз и выдохните, выполните 4 раза;
  • Сожмите и разожмите пальцы 10 раз;
  • Диафрагмальное дыхание;
  • Поднимите ноги под острым углом и удерживайте около 5 секунд, повторять 5-6 раз;
  • Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд;
  • Руки расположите на бедрах, и имитируйте движение на велосипеде;
  • Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороной;
  • Поднимите руки – вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните;
  • Пассивный отдых.

Третий период

Начинается примерно на 50-60 день после травмы. Упражнения от кифоза становятся более частыми и продолжительными. Если пациент может поддерживать свое тело вертикально без посторонней помощи, то он может переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые крайне быстро проявляются своей лечебный эффект.

В данном периоде нагрузка повышается, терапевтическое воздействие растет за счет упражнений с сопротивлением, отягощением и изометрических равномерных упражнений, которые развивают тонус мышечного корсета. Если на данном этапе пациент уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение значительно ускоряется и облегчается.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника: комплексы упражнений по периодам, противопоказания

Постепенный переход к новым видам нагрузки – осевым нагрузкам на позвонки, позволяет специалисту ЛФК ввести новые типы упражнений, зачастую ранее не доступных для пациента – исходные положения на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук и ног, прогибы в данной позиции крайне благотворно влияют на позвоночник.

Примерный комплекс упражнений в третьем периоде:

  • Наклоны назад и вперед;
  • Наклоны влево и вправо;
  • Передвигайтесь на коленях взад и вперед;
  • Передвигайтесь на четвереньках вправо и влево;
  • Наклоны назад;
  • Сгибание локтевого сустава, после выполняйте с грузами по 2-3 кг;
  • Диафрагмальное дыхание.

Данные упражнения стоит выполнять по 4-6 подходов, не менее 2 раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.

Четвертый период

Данный период начинается после того как больной начинает самостоятельно подниматься с постели. Время наступления данного периода зависит от успешности ЛФК и того, насколько сильной была травма. На данном этапе как правило начинается гимнастика при кифозе или лордозе, который развивался после компрессионного перелома.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде по возможности проводятся в условиях кабинета ЛФК – в ином случае вам просто может не хватить достаточного оборудования и пространства. Однако, можно заменить многие специальные приспособления на импровизированные – например, гимнастическую стойку на подоконник.

Данный период может проходить в домашних условиях при наличии должного ухода. Абсолютно запрещены поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может повредить только что сращенный позвоночник. Однако при возможности, желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно при удалении от оного и невозможности постоянно посещать врача-хирурга или травматолога.

Примерный комплекс упражнений в четвертом периоде:

  • Напрягите мышечную ткань спины на 5-7 секунд;
  • Небольшие наклоны таза в зад и вперед;
  • Перекатывание с носка на пятку, выполняйте по 6-8 раз;
  • Напрягите мышечную ткань ягодиц на 5-7 секунд;
  • Полуприседания на носочках, спина должна быть выпрямлена-вдох, исходное положение-выдох;
  • Отведите ногу назад с сопротивлением;
  • Напрягите мышцы бедер на 5-7 секунд;
  • Пассивных отдых.

Традиционное лечение

Терапия при компрессионном переломе направлена на устранение болей, стимуляцию заживлений в местах разлома, восстановление мышечной активности и нормальной работы нервных корешков. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление позвонкам их нормального места и вида.

Восстановление занимает около трех месяцев. На этот период пациенту нужна фиксация и обездвиживание места, где случился перелом, и ограничение движений самого человека.

Из препаратов используются анальгетик, помогающие снят боль. Для усиления эффекта могут назначаться новокаиновые блокады, а в особо тяжелых случаях — препараты опиоидной группы.

Из хирургических мер обычно используется кифопластика и вертебропластика, так как они считаются наиболее малотравматичными.

Правильные меры терапии помогают восстановить активность мышечной системы и пластичность позвоночника.

Общие правила

Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения. Важно избегать резких движений, рывков, прыжков и скручиваний. Все это приведет к ухудшению самочувствия, смещению позвонков.

Пассивный тренажёр для формирования правильного лордоза после травм поясницы

Для каждого заболевания в арсенале лечебной гимнастики есть свои запрещённые упражнения, а полезные выполняются с соблюдением следующих общих рекомендаций:

  1. Заниматься ЛФК после такой травмы надо ежедневно и по нескольку раз.
  2. Каждое гимнастическое движение, особенно в I и II периоде лечения, требует ответственного выполнения, а также строго соблюдения количества повторений, которые указал врач.
  3. Необходимо следить и за ежедневной суммарной физической нагрузкой. Её недостаток не позволит ЛФК оказать лечебный эффект в полной мере, и вся работа может быть попросту напрасной. Двигательная перегрузка же сродни медикаментозной передозировке, цена за которую – развитие осложнений:
  • замедление сращения или несращение;
  • сегментарная нестабильность;
  • образование грыж;
  • усиление или ранние проявления остеохондроза и/или остеопороза;
  • неврологические патологии;
  • паралич нижних конечностей;
  • недержание мочи;
  • фригидность, импотенция.
  1. Занятия должны проводиться в середине промежутков между принятием пищи. В первом периоде лечения кушать надо часто и маленькими объёмами. Также часто выполняются и 10-15 минутные комплексы. По мере выздоровления, режим питания переводится на 5-ти разовый, занятия постепенно увеличиваются по времени до 45-60 минут, постоянно вводятся новые движения, а количество тренировок в день, с 5-6 раз, снижается до 2-3. На позднем этапе реабилитации идеальная двигательная нагрузка на день:
  • утром – зарядка;
  • в обеденное время – прогулка;
  • в течение дня – физкультурные 5-минутки;
  • вечером – гимнастический комплекс дома или занятие в группе ЛФК, посещение тренажёрного зала, бассейна.
  1. Во время занятий не бойтесь пить небольшое количество воды мелкими глотками. Грамотно составленный план лечения ЛФК и нормализация питьевого суточного режима (2-2,5 л чистой воды) хоть и не ускорят процесс заживления, но в значительной мере (до 30-45 дней) сократят время до полного восстановления травмированного отдела позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвоночника с помощью ЛФК

ЛФК при компрессионном переломе позвночника помогает вернуть гибкость и прочность позвоночного столба. В случае разрыва спинного мозга она дает пациенту возможность адаптироваться к непривычному положению с ограниченными возможностям. Лечение должен назначать только врач, поскольку в противном случае возможны негативные последствия.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.

Начинать выполнять упражнения можно в том случае, если следующие пункты у пациента в норме:

  • Нормальная температура тела.
  • Имеется общая целостность скелета, устранены посторонние элементы: иглы, гипс, спицы.
  • Выполнение упражнений назначил врач.

Лечебная гимнастика — основа функционального метода лечения переломов. Она оказывает на пораженные ткани стимулирующее воздействие. Ввиду активизации кровообращения внутри позвонков комплекс упражнений помогает существенно снизить негативные проявления гиподинамии.

Польза лечебной гимнастики при данном виде травмы заключается в следующем:

  • стимуляция работы нервных процессов;
  • нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • профилактика различных осложнений, которые являются следствием нахождения в однообразном положении;
  • активизация метаболизма;
  • ускорение процессов восстановления;
  • предупреждение мышечной атрофии.

Лечебная физкультура также помогает активизировать неспецифические защитные ресурсы, запускающие процесс выздоровления.

Компенсаторное действие способствует укреплению естественного мышечного корсета, что даст возможность поддерживать позвоночник в естественном положении. Ввиду этого компенсируется недостаточная статическая выносливость в пораженной части позвоночника.

Наращивание нагрузок в дальнейшем помогает восстановить гибкость и динамичность позвоночника, повысить его опороспособность. ЛФК назначается сразу после устранения противопоказаний.

Противопоказаны упражнения в следующих случаях:

  • общее ухудшение состояния пациента;
  • температура тела от 37,5 градусов;
  • сниженное или повышенное артериальное давление;
  • боль в процессе выполнения упражнений;
  • ухудшение функций опорно-двигательного аппарата и нарушение чувствительности в организме.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе разделяется на три основных этапа:

  1. Наиболее важным является первоначальный этап, который определяет эффективность всей терапии. В это время осевая нагрузка должна быть полностью исключена. Упражнения максимально щадящие, задача их — минимизация эффекта статичности
  2. На втором этапе происходит постепенный переход к осевой нагрузке. Упражнения пока не делаются менее интенсивным, но меняется градус распределения силовой нагрузки. Факт перехода больного ко второму этапу говорит об успехе первого периода, поскольку основная задача позвоночника — поддержание тела в вертикальном положении.
  3. Третий этап предполагает уже достаточно серьезные нагрузки. Упражнения подбираются так, чтобы на позвоночник возлагались нагрузки по оси.

Первый период длится в течение 22-26 дней после получения травмы. В этот период терапия в первую очередь направлена на устранение симптоматики травмы. Проводится ЛФК в порядке индивидуальных занятий.

Независимо от локализации травмы существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении ЛФК:

  • Комплекс с постепенно увеличивающейся нагрузкой должен подбирать врач. При этом он учитывает возраст пациента, уровень его физической подготовки, наличие сопутствующих патологий, другие меры лечения. Самолечения стоит избегать, так как оно чревато осложнениями или появлениями дефектов, которые помешают вести нормальный образ жизни в дальнейшем.
  • Заниматься нужно каждый день. Исключением являются только случаи, когда возвращается сильная боль, повышается температура тела либо давление.
  • Комплексы выполняются трижды в день, утром, днем вечером. При постельном режиме 5-6 раз в день делается дыхательная гимнастика.
  • Утром нужно давать минимальную нагрузку. Упражнения, как в положении лежа, так и стоя, должны дать возможность мышцам и связкам разогреться.
  • При постельном режиме упражнения должны быть направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращения тугоподвижности в суставах, застойной пневмонии запоров. На втором и третьем комплексы должны быть узконаправленным. Упор делается на укрепление спинных мышц.
  • Утром заниматься рекомендуется спустя 20 минут после пробуждения. До завтрака должно пройти не менее получаса. Днем стоит выполнять упражнения за час до обеда, если занятие будет длиться полчаса. Вечерний комплекс можно делать около 19 часов, но часовой промежуток между занятием и ужином также должен быть выдержан.
  • Если в процессе занятий вы ощутили дискомфорт и боль в месте перелома, прекратите выполнять упражнения. Если ситуация повторилась, проконсультируйтесь со специалистом.
  • Фитнес, аэробика, занятия, включающие в себя прыжки и бег, будут запрещены, как минимум, на 12-14 месяцев. А тяжелая атлетика подобные силовые нагрузки могут быть противопоказаны на всю оставшуюся жизнь.

Зарядка

После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.

  1. Делайте повороты головой, потом наклоны.
  2. Вращайте плечами и руками.
  3. Наклоняйте туловище.
  4. Приседайте.
  5. Поднимайте нижние конечности.
  6. Выполняйте «Велосипед».
  7. Шевелите стопами, вращайте.
  8. Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
  9. Занимайтесь ходьбой и плаванием.

Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.

Заключение

Суммируя все вышесказанное, стоит отметить следующие ключевые моменты:

  • Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма, и от правильной реабилитации зависит то, сможете ли вы вести нормальный образ жизни в дальнейшем.
  • Для лечения могут использоваться медикаменты. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
  • ЛФК — важная мера реабилитации. Комплекс должен назначаться врачом индивидуально и выполняться регулярно.
  • Заниматься самолечением при такой травме категорически нельзя.
Больше о переломах позвоночника в следующем материале:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Противопоказания

Ни в коем случае не тренируйтесь, превозмогая боль в пояснице

Главное правило ЛФК для этого вида травм – упражнения не должны вызывать болевого синдрома. При его возникновении необходимо остановить занятие.

Если и на следующем занятии появиться боль, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Он проанализирует причины и внесёт соответствующие поправки в ваш индивидуальный комплекс упражнений.

Боли во время критических дней – однозначное противопоказание для занятий ЛФК

Занятия временно приостанавливаются:

  • если больной плохо себя чувствует;
  • поднялась температура тела;
  • «прыгает» артериальное давление;
  • есть болевой синдром не только в пояснице, но и в любой другой части тела.

Движения с утяжелениями при этом виде травм запрещены

Во время лечения, и спустя 10-12 месяцев после реабилитации, запрещается:

  • наклоны вперёд в положении сидя и стоя;
  • выполнять упражнения или заниматься подвижными играми, в которых есть элементы прыжков и подскоков;
  • бе6гать трусцой, а если бежать, то быстро и на короткую дистанцию;
  • во время посещения бассейна прыгать с бортика, тумбочки и вышки;
  • носить тяжести;
  • делать наклоны и приседания с утяжелениями.

Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:

  • плохое самочувствие больного после первых занятий;
  • повышенная температура тела;
  • скачки АД;
  • болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector