Мовасин инструкция по применению таблетки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание препарата

В соответствии с инструкцией по применению Мовасин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с мелоксикамом в качестве активного компонента. Фармакологический препарат оказывает анальгезирующее воздействие, сокращает воспалительные реакции, способствует понижению температуры тела. Поскольку на рынке Мовасин уже несколько лет и активно применяется в медицинской практике, информации о результатах его использования достаточно много.

Чаще всего его назначают пациентам с болями в опорно-двигательном аппарате. Мовасин отзывы о применении имеет в целом положительные, но больные отмечают, что у препарата в виде инъекций эффективность лечения выше. Аналоги Мовасин – Мелоксикам, Мовалис, Мелбек, Месипол и другие фармакологические средства на основе мелоксикама.

По показаниям он также имеет широкий круг заменителей — Тексамен, Пироксикам, Ксефокам, Наклофен и прочие.
Цена Мовасин зависит от лекарственной формы и количества действующего вещества. Средний тариф на лекарство в растворе -190 руб. за 5 ампул, а в таблетированной форме (7,5 миллиграмм мелоксикама) — 75 руб. за пачку из 20 таб. Конкретную стоимость Мовасин в аптеке возможно узнать по телефону, интернету либо в торговом зале.

Независимо от дозировки таблетки круглой, плоскоцилиндрической формы, имеют фаску. Они светло-желтые, на их поверхности допускается несильная мраморность.

Раствор для внутримышечного введения представляет собой желтую с зеленоватым оттенком жидкость, она может быть прозрачной или чуть опалесцирующая.

Препарат в качестве действующего компонента содержит мелоксикам.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержит следующие вещества:

  • повидон;
  • молочный сахар;
  • кросповидон;
  • картофельный крахмал;
  • Е553b;
  • МКЦ;
  • стеарат магния.

Инъекционный раствор содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • гликофурфурол;
  • натрия хлорид и гидроксид;
  • глицин;
  • полоксамер;
  • меглюмин;
  • вода для инъекций.

Форма выпуска, состав и упаковка

Мовасин выпускается в таблетках по 7,5 мг и 15 мг, в уколах, которые делают внутримышечно.

Лекарственное средство производится в твердой и жидкой форме.
Желтоватые плоские округлые таблетки состоят из 7,5 / 15 миллиграмм мелоксикама (активная составляющая), повидона 12600, кросповидона, лактозы моногидрата, картофельного крахмала, ЦМК, магниевой соли стеариновой кислоты, талька (дополнительные составляющие).

Прозрачный раствор зеленовато-желтоватого оттенка содержит в 1 миллилитре 10 миллиграмм мелоксикама (действующее вещество), гликофурфурол, аминоуксусную кислоту, меглюмин, едкий натр, хлористый натрий, полоксамер 188, воду д/ин.
Таблетки по 10 шт. упаковываются в блистеры и помещаются по 1 или 2 блистера в коробку из картона.

Фармакологическая группа

Лекарство оказывает антипиретическое, обезболивающее, антифлогистическое воздействие.
Мелоксикам подавляет производство простагландинов путем избирательного ингибирования ферментативной деятельности ЦОГ-2, являющейся необходимым элементом их биосинтеза в районе воспаления. Повышенная дозировка и долгий срок приема способны привести к снижению селективности.

Мелоксикам меньше воздействует на ЦОГ-1, в связи с чем, хорошо снижая выработку простагландинов в районе воспаления, он ограниченно воздействует на их выработку в почках и слизистой желудка, снижая риск появления там эрозий и язвенных дефектов.
Абсолютная F мелоксикама из Мовасин таблеток — 89%, для качества абсорбции поел человек или нет значения не имеет.

Относительная F при внутримышечных инъекциях – 99%. Cmax при таком приеме 5 миллиграмм вещества – 1,62 микрограмм / миллилитр спустя час после инъекции. При дозировке 7,5-15 миллиграмм фармакокинетика мелоксикама имеет дозонезависимый характер.
С белками крови склеивается практически на 100%. Стационарная концентрация появляется на 3-5 день систематического приема, при годовом или большем курсе ее показатели сохраняются на том же уровне.

При систематическом приеме 1 раз в день (р/д) разница между Cmax и основной концентрацией активного вещества в крови относительно небольшая. Так при назначении мелоксикама в дозировке 7,5 миллиграмм Cmax — 1 микрограмм / миллилитр, а Cmin – 0,4 микрограмм /миллилитр, при 15 миллиграммах – 2 микрограмм / миллилитр и 0,8 микрограмм / миллилитр соответственно.

Мелоксикам просачивается через физиологические «фильтры» между кровью и тканевой жидкостью, поэтому его уровень в синовии, выполняющей роль смазки в капсулах суставов, достигает половины от его Cmax в плазме.
Метаболизм активного вещества происходит преимущественно в печени с формированием четырех пассивных метаболитов, которые выводятся через почки и кишечник. Т1/2 – 15-20 часов. Скорость выведения лекарственного средства из плазмы – около 8 миллилитров/мин (у людей преклонного возраста она ниже).

Мовасин относится к НПВС. Он является селективным ингибитором ЦОГ-2. Препарат оказывает болеутоляющее и жаропонижающие действие, купирует воспаление.

После орального приема лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, его биодоступность составляет 89% (при внутримышечном введении она достигает почти 100%). До 99% активного вещества связывается с белками.

Проходя через печень лекарство, подвергается метаболизму. Препарат выводится с желчью и мочой. Период полувыведения после орального приема может варьировать от 15 до 20 часов, после внутримышечного введения он достигает 20 часов.

У пациентов старшей возрастной группе клиренс медикамента снижается.

Противопоказания

для взрослых

Мовасин прописывают при следующих патологиях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева.

для детей

Таблетки можно принимать по показаниям детям старше 12 лет, уколы разрешены только совершеннолетним пациентам.

Мовасин противопоказан пациенткам в положении и кормящим грудью.

Мовасин нельзя прописывать, если у пациента выявлены следующие патологии:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • кровотечение различной локализации, в том числе и из пищеварительного тракта, цереброваскулярное;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и 12-ти перстной кишки;
  • бронхиальная астма, которая может сочетаться с рецидивирующим полипозом слизистой оболочки носовой полости и околоносовых синусов, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств;
  • воспалительные заболевания кишечника, в том числе трансмуральный илеит, неспецифический язвенный колит;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность у пациентов, которые не подвергаются диализу (при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл /мин);
  • прогрессирующие патологии почек;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента.

Таблетки, содержат молочный сахар, поэтому они противопоказаны пациентам с непереносимостью галактозы, недостатком лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

С осторожностью лекарственное средство надо принимать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • ИБС;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
  • почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации от 30 до 60 мл в минуту;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • патологии периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания.

Кроме этого, Мовасин с осторожностью следует прописывать лицам старшей возрастной группы, пациентам у которых выявлена инфекция Нeliсobacter pуlori, длительно принимают НПВС.

С осторожностью Мовасин надо прописывать, если пациент уже лечиться следующими группами препаратов:

  • антикоагулянты, к примеру, варфарин;
  • пероральные глюкокортикостероиды, в том числе преднезолон;
  • избирательные блокаторы обратного захвата серотонина;
  • антиагреганты, в том числе аспиринклопидогрел.

Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта лекарство нужно прописывать в минимально эффективной дозировки и максимально короткими курсами.

От чего помогает Мовасин можно узнать из инструкции к фармакологическому средству, согласно которой его назначают для лечения симптомов при:
— дегенеративно-дистрофической болезни суставов, причина которой — поражение хрящевой ткани суставных поверхностей;
— болезни аутоиммунного характера, поражающей соединительную ткань и включающей системные осложнения, при которой первыми поражаются суставы;

Мовасин – препарат, с широким кругом противопоказаний. Это:
— неспособность поврежденной мышцы сердца доставлять кровь в различные функциональные системы организма человека;
— абсолютная либо частичная совокупность бронхиальной астмы, повторяющегося появления полипов в носу и его пазухах, индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных лекарств (даже в анамнезе);

— наличие воспаления в кишечнике;
— кровотечения (в мозге или любом другом органе);
— активная болезнь печени либо выраженная форма ее недостаточности;
— почечные болезни прогрессирующего характера, угасание почечной функции при отсутствии диализа;
— аллергии на мелоксикам либо другие составляющие препарата;

Его не назначают беременным женщинам и кормящим матерям.
Ограничения по возрасту на лекарство в таблетированной форме установлено до 12 лет, а раствора – до 18.
Также он запрещен к использованию после операции по коронарному шунтированию и если имеются кровотечения, язвенные, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ.

Из-за лактозы в составе Мовасин противопоказан больным с нехваткой лактазы, непереносимостью галактозы, плохим поглощением лактозы / глюкозы.
С осторожностью он назначается людям с тяжелыми формами соматических заболеваний, ишемией сердца, первой стадией сердечной недостаточности, диабетом, болезнями кровеносных сосудов мозга либо периферических артерий, аномально повышенным уровнем липидов / липопротеинов, при КК 30 — 60 миллилитров/мин, подозрении на язву ЖКТ, Helicobacter pylori, пожилым, курильщикам, злоупотребляющим алкоголем или долгое время принимающим нестероидные противовоспалительные лекарства.

Дозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки передозировки:

  • расстройства сознания;
  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • тошнота, рвота, боли в эпигастральной области;
  • печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • остановка сердца и дыхания.

Специфического антидота не существует, поэтому пострадавшему промывают желудок, дают выпить активированный уголь (в течение ближайшего часа). При необходимости назначают симптоматическое лечение.

— больные с остеоартрозом – 7,5 миллиграмм (при отсутствии клинического эффекта — 15 миллиграмм);
— пациенты с ревматоидным артритом — 15 миллиграмм (при высокой эффективности дозировка сокращается в 2 раза);
— с анкилозирующим спондилоартритом — 15 миллиграмм.
В любом случае предельная дневная доза — 15 миллиграмм.

У больных, подвергающихся процедуре гемодиализа, либо с высокой вероятностью развития негативных эффектов дневная доза не может превышать 7,5 миллиграмм.
Внутримышечно мелоксикам рекомендуется вводить в первые 2-3 дня с продолжением терапии таблетированной формой средства.
Раствор вводится глубоко в мышцу (введение в вену запрещено) 1 р/д по 7,5-15 миллиграмм.

Предельная дневная доза – 15 миллиграмм, что необходимо учитывать и при параллельном назначении различных лекарственных форм.
Для больных с патофункциональными изменениями в работе почек, проходящих процедуру диализа, для людей с КК{amp}gt;30 миллилитров/мин, а также для пациентов с высокой вероятностью развития негативных реакций предельная суточная доза – 7,5 миллиграмм.

Намеренное либо случайное употребление мелоксикама в чрезмерных дозах может вызвать состояние расстроенного сознания, синдромы его выключения или помрачения, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острое нарушение экскреторной функции почек с накоплением в крови азотистых шлаков, нарушение одной либо нескольких функций печени, остановку дыхания, прекращение сокращений разных отделов сердца.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно пить во время еды. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от патологии:

  • при ревматоидном артрите лекарство надо принимать по 15 мг в сутки, которая в зависимости от терапевтического эффекта может быть уменьшена до 7, 5 мг в день;
  • при остеоартрозе медикамент прописывают по 7,5 мг в день, если эффект отсутствует то суточную дозировку медикамента увеличивают до 15 мг;
  • при болезни Бехтерева — 15 мг.

Мовасин инструкция по применению таблетки

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

Если у пациента большая вероятность развития нежелательных реакций, а также у лиц с выраженной почечной недостаточностью, которые не находятся на гемодиализе, суточная дозировка не должна превышать 7,5 мг.

В уколах лекарство можно вводить только глубоко внутримышечно, внутривенно его вводить нельзя. В ампулах медикамент можно вводить в течение первых 2—3 суток. Дальше его принимают в таблетках.

для детей

Дети старше 12 лет могут принимать таблетки Мовасин в обычном режиме.

Побочные действия

При приеме Мовасин имели место такие побочные действия:
— менее 1% случаев — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение, проявляющееся в виде вздутия, болей в животе, запора, поноса и т.п.; малокровие; зуд, высыпания на коже; головная боль, головокружение; поверхностные отеки;

припухлость в месте укола;
— от 0,1 до 1% — периодическое повышение активности АСТ, АЛТ, превышение уровня билирубина без функциональных нарушений, отрыжка, воспаление слизистой пищевода, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ, поражение слизистой ротовой полости; изменение состава крови (серьезное понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и прочее); уртикария;

вестибуло-атактический синдром, шум в ушах, постоянное желание спать; рост уровня давления, ощущение сердцебиения, покраснение кожи на лице; повышение креатинина / мочевины в крови;
— {amp}gt; 0,1% — прободение органов ЖКТ, воспаление слизистой толстой кишки, воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка, гепатит;

повышенная чувствительность к действию ультрафиолетового либо видимого излучений, пузырчатый дерматит, острая реакция кожи и слизистых оболочек в виде мишеневидных очагов поражения, Синдром Лайелла; бронхоспазм; спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве, предметах, людях, собственной личности, эмоциональная неустойчивость;

острая почечная недостаточность; конъюнктивит, проблемы со зрением; отек Квинке и другие анафилактические и схожие с ними реакции; боль в месте укола.
Также имели место проявления, относительно которых нельзя однозначно утверждать, что есть связь между ними и приемом Мовасина, но на его фоне имело место развитие интерстициального нефрита, выделение белка с мочой, наличие крови в ней.

Мовасин может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • диспепсия, в том числе боли в животе, тошнота, рвота запор, вздутие живота, жидкий стул, повышение активности энзимов печени, отрыжка, кровотечение из пищеварительного тракта, стоматит, эзофагит, повышение уровня билирубина, гастродуоденальная язва, воспаление кишечника, гепатит, гастрит, перфорация ЖКТ;
  • понижение всех форменных элементов крови;
  • зуд, высыпания, в том числе буллезные, уртикария, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • бронхоспазм;
  • головокружение, головные боли, звон в ушах, сонливость, нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, эмоциональная лабильность;
  • периферические отеки, повышение артериального давления, сердцебиение, приливы;
  • повышение креатинина и мочевины в сыворотке в крови, острая почечная недостаточность;
  • появление белка и крови в моче, интерстициальный нефрит (не установлена связь между приемом мелоксикама и возникновение этих эффектов);
  • конъюнктивит, проблемы со зрением;
  • аллергия.

Уколы могут стать причиной отечности и болей в месте введения лекарства

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Мовасина с другими НПВП повышается вероятность развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из пищеварительного тракта.

Мелоксикам может понижать эффективность антигипертензивных средств, повышать вероятность кумуляции лития, что станет причиной его передозировки.

При названии в комплексе с Мовасином:

  • метотрексата возрастает вероятность нежелательных эффектов со стороны кроветворения и появления анемии и лейкопении;
  • мочегонных средств и циклоспорина возрастает вероятность почечной недостаточности;
  • внутриматочных контрацептивов может понижаться их эффективность;
  • антикоагулянтов, тромболитических препаратов возрастает риск кровотечений;
  • колестирамина увеличивается выведение мелоксикама через пищеварительный тракт;
  • избирательных блокаторов обратного захвата серотонина возрастает вероятность кровотечений из пищеварительного тракта.

Поскольку при приеме НПВС существует вероятность появления язв, эрозий, кровотечений в ЖКТ, то одновременный прием мелоксикама и других средств из той же категории может этот риск значительно повысить.
Параллельный прием Мовасина и лекарств для снижения давления способен привести к понижению эффективности антигипертензивных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=3ebUvyyTVwo

Если есть необходимость принимать препараты лития, то важно периодически проверять уровень его концентрации в крови, поскольку одновременный прием с мелоксикамом может вызвать кумуляцию и повысить токсическое воздействие лития.
Совместный прием с метотрексатом требует систематического проведения общего анализа крови, поскольку увеличивает риск негативного воздействия на кроветворение и развития малокровия, нехватки лейкоцитов.

Параллельный прием с мочегонными и циклоспорином повышает вероятность проявления такого побочного действия, как развитие почечной недостаточности.
Мовасин способен ухудшать эффективность внутриматочных противозачаточных средств.
Комплексное применение с препаратами угнетающими активность свёртывающей системы крови и препятствующими образованию тромбов, растворяющими тромбы повышает вероятность кровотечений, в связи с чем требуется регулярно отслеживать показатели свертываемости крови.

Особые указания

С осторожностью и систематическим отслеживанием показателей функционирования почек нужно принимать Мовасин пожилым пациентам, с ХСН, проблемами с кровообращением, с обширным поражением печени, при котором гибнут ее ткани и постепенно заменяются фиброзными волокнами, а также с уменьшенным в следствие перенесенных хирургических операций объемом циркулирующей крови.

У больных с язвенной болезнью ЖКТ в анамнезе или принимающих препараты против свертывания крови необходимо контролировать самочувствие, поскольку у них высока вероятность развития эрозии или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дозировка Мовасина для больных с КК {amp}gt; 30 миллилитров/мин такая же, как и у пациентов, не имеющих нарушений в функционировании почек.

При необходимости параллельно принимать диуретики и мелоксикам обязательно употребление достаточного объема воды.
Аллергические проявления (зуд, высыпания на коже, фотосенсибилизация) являются основанием для отмены лекарства.
Во время приема нестероидных противовоспалительных лекарственных средств высока вероятность пропуска начала инфекционных заболеваний, так как они скрывают симптомы последних.

Поскольку побочные эффекты приема мелоксикама (сонливость, головокружение и прочие) могут негативно воздействовать на способность управлять транспортом, выполнять работу, требующую высокой скорости принятия решений, от таких действий на период терапии рекомендуется отказаться.
Совместимость Мовасина с алкоголем усиливает негативное воздействие на печень, увеличивает риск формирования язвы. При курсовом применении лекарства алкоголь противопоказан от 3 до 30 дней до и после приема препарата.

У пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, а также принимающих антикоагулянты большая вероятность эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта.

При назначении лекарства пациентам пожилого возраста, с хронической сердечной недостаточностью, которая сопровождается недостаточности кровообращения, с циррозом печени, с уменьшением объема циркулирующей крови в результате операции у них надо контролировать функцию почек.

Пациенты, которые принимают одновременно диуретики и мелоксикам, должны пить достаточно жидкости.

Мовасин может маскировать признаки инфекции.

На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции со стороны ЦНС, такие как головокружение, сонливость, поэтому стоит воздержаться от управления автомашиной.

Условия и сроки хранения

Хранение Мовасин производится в сухом, темном месте, подальше от детей, с соблюдением температуры до 25 градусов тепла для таблеток и 30 градусов тепла для раствора. Максимальный срок хранения – три года.

Мовасин относится к списку Б. Срок его годности независимо от формы выпуска составляет 36 месяцев. Лекарственное средство нужно хранить в сухом, темном месте недосягаемом для детей таблетки при температуре до 25 градусов, уколы — до 30 градусов.

Приобрести медикамент можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Мовасин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Заменить Мовасин можно на следующие медикаменты:

  1. Мовалис — оригинальный препарат, содержащий в качестве активного компонента мелоксикам. Выпускается он в таблетках, уколах, ректальных суппозиториях, суспензии для орального приема. При ювенальном ревматоидном артрите препарат может применяться у детей старше 2-х лет. Мовалис запрещено прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.
  2. ОКИ является заменителем Мовасина по терапевтической группе. Эффект от препарата объясняется кетопрофеном. Выпускается лекарство в ректальных суппозиториях, растворе для местного применения, гранулах для приготовления суспензии для орального употребления. ОКИ запрещено использовать в период вынашивания плода и кормления грудью. Лекарство можно прописывать детям старше 6 лет (раствор для местного применения с осторожностью, возможно, применять у пациентов младше 6 лет).
  3. Вольтарен рапид относится к заменителям Мовасина по фармакологической группе. Выпускается лекарство в таблетках и порошке для изготовления раствора для приема внутрь. Нестероидное противовоспалительное средство можно прописывать пациентам старше 18 лет, в том числе и женщинам в положении. На время терапии следует прервать грудное вскармливание.
  4. Налгезин является к заменителям препарата Мовасин по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно принимать детям старше 9 лет. Они противопоказаны женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

Принимать вместо Мовасина аналог допустимо только после консультации со специалистом.

Мовасин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Лекарство купирует боль и воспаление при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Мовасин в таблетках может применяться у детей старше 12 лет. Медикамент запрещен беременным и кормящим пациенткам.

Описание и состав

  • Раствор для внутримышечного введения представляет собой желтую с зеленоватым оттенком жидкость, она может быть прозрачной или чуть опалесцирующая.
  • Препарат в качестве действующего компонента содержит мелоксикам.
  • В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержит следующие вещества:

При нарушениях функции почек

Людям с тяжелой почечной недостаточностью, которым проводится процедура диализа, дневная доза лекарства ограничивается 7,5 миллиграммами. Если гемодиализ не проводится, препарат не назначается вовсе.
Если клиренс креатинина превышает 25 миллилитров/мин назначается доза таблетированного средства такая же, как и пациентам со здоровыми почками.
Если КК {amp}gt;30 миллилитров/мин доза Мовасин в виде раствора ограничивается 7,5 миллиграммами.

Гепатаргия, холемия и прочие варианты печеночной недостаточности в тяжелой форме – противопоказания к применению мелоксикама.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector