Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Перелом позвоночника представляет собой одну из опаснейших травм, способных привести таким необратимым последствиям, как многолетняя реабилитация, инвалидность и даже смерть.

При получении повреждений позвоночного столба пострадавший нуждается в срочном, но при этом грамотном, оказании первой помощи, так как, в противном случае можно дождаться усугубления воздействия травмы.

Причины перелома

Перелом позвоночника, так же как и травмы других костных тканей, происходит вследствие воздействия на его позвонки силы, которая превышает их прочность. Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба называют:

  • падение с высоты на ягодицы или спину;
  • удары, полученные в результате драки или ушибов о различные предметы;
  • спортивные травмы, происходящие из-за неудачных положений тела;
  • производственные травмы;
  • ДТП;
  • подъем тяжестей.

На фоне внешних факторов, выделяют ряд причин внутреннего характера, способных привести к травмированию позвоночных структур из-за придания им особой хрупкости. К ним относят такие патологии организма, как остеопороз, туберкулез, метаболизм, злокачественные образования и некоторые другие.

Прежде всего, все переломы позвоночника принято подразделять на две категории: неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (спинномозговые травмы). Как правило, исходя из такого деления, различаются и признаки нарушения целостности позвонковых структур.

К основным проявлениям неосложненных переломов относятся:

  1. Локальный болевой синдром в области повреждения с иррадиацией в верхние или нижние конечности, а также в область таза, живота и заднего прохода в момент движений, кашля, чихания, а впоследствии даже при покое.
  2. Ограничение движения вследствие боли, а также по причине напряжения мышц, растяжения связочного аппарата или смещения позвонков.
  3. Визуально просматриваемые гематомы и припухлости в месте повреждения.
  4. Визуально определяемые выступания позвоночных отростков или увеличение размеров между ними и многие другие деформации.

Доврачебная помощь

В случае травмы позвоночника подтвердить или опровергнуть наличие перелома, а также степень его тяжести, возможно только после рентгеновского исследования. Поэтому в ситуации, когда подразумевается травма позвоночного столба, важно действовать так, что ее последствием стал непосредственный перелом.

Человеку, которому приходится оказывать доврачебную помощь пострадавшему важно усвоить два основных правила:

  • больному ни в коем случае нельзя двигаться или принимать сидячее положение;
  • нужно немедленно звонить в Скорую помощь или Службу спасения.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

В случае нахождения пострадавшего в труднодоступном месте, к которому спасатели не смогут быстро добраться, лицу, помогающему травмированному человеку, придется совершать самостоятельные шаги:

  1. Определить, необходимые для доврачебной помощи, показатели состояния травмированного. Для этого важно выяснить: в сознании ли он, дышит ли, прощупывается ли пульс и каков он, а также наличие и интенсивность боли.
  2. При положительном прогнозе осмотра, следует приступать к правильному укладыванию пострадавшего на носилки и транспортировке. При наличии болевых ощущений, важно их снять при помощи анальгетиков, новокаина или кортикостероида. При этом в случае облачного сознания препараты в форме таблеток запрещены.
  3. В случае бессознательного сознания, являющегося следствием болевого или спинального шока, возникающих из-за надавливания нервов или спинного мозга соответственно, помочь пострадавшему сможет только грамотно проведенное искусственное дыхание. Если в этот момент, грудная клетка пострадавшего не двигается, то между дыхательной помощью, придется выполнять массаж сердца.

Важно помнить, что принцип реанимации пострадавшего, получившего повреждения позвоночника, заключается в выполнении трех пунктов: подготовка дыхательных путей, искусственное дыхание, а после проведение циркуляции крови.

Транспортировка больного с потенциальной травмой позвоночника возможна только при наличии иммобилизации. При переломах позвоночных структур в качестве транспортировочного средства выступают жесткие носилки или щиты, на которые пострадавшего размещают на спину или живот.

Очень важно зафиксировать все отделы позвоночника, воспользовавшись для этого бинтами, жгутами, веревками т. п.

При повреждении шейного отдела больному необходим самодельный корсет (из бумаги и марли), при невозможности его сделать, одному из сопровождающих придется придерживать его голову рукой в одном положении.

Кроме того, очень важно, чтобы в транспортировке принимали участие не менее 3-5 человек, а все их действия были отлаженными, грамотными и согласованными.

Перелом позвоночника считается особо опасной и мало предсказуемой в своих последствиях травмой.

Очень многое зависит от силы и степени повреждения позвоночного столба и прилегающих к нему нервных структур. Прогноз излечения от подобных увечий во многом зависит от сроков определения травмы и качества проведения доврачебных манипуляций.

Поэтому при потенциальных травмах позвоночника очень важно соблюдать все правила и принципы оказания доврачебной помощи пострадавшему.

Перелом позвоночника — это механическое повреждение костной ткани.

Позвоночные переломы опасны тем, что в канале позвоночника, его грудном и шейном отделах расположен спинной мозг, а в поясничном отделе находятся корешки спинномозговых нервов.

Также нервы и сосуды проходят между позвоночными дугами. Таким образом, при переломе могут повредиться нервы, спинной мозг из-за защемления их травмированными позвонками.

Изгибы позвоночного столба носят природный характер. Различают изгибы:Позвоночник обладает достаточно интересным строением: он представляет собой колонну из позвонков, наложенных друг на друга. Количество позвонков — 33-34, они имеют волнообразное строение и образуют изгибы по всей длине позвоночного столба.

  • Лордоз — направленный выпуклостью вперёд, располагается в поясничном и шейном отделах.
  • Кифоз — направленный выпуклостью назад, располагается в крестцовом и грудном отделах.

Изгибы являются амортизаторами, снижающими силу толчков при беге и ходьбе, также изгибы защищают спинной мозг от механических повреждений.

Позвонок состоит из:

  • тела;
  • дуг, которые образовывают позвоночное отверстие путём сращения;
  • суставных отростков, сочленяющих соседние позвонки друг с другом.

Каждый отдел позвоночника находится в различных частях позвоночного столба и имеет свои особенности:

  1. Шейный отдел. В нём располагается семь позвонков. Первый шейный позвонок не имеет тела и остистого отростка, он представляет собой кольцо, составленное из задней и передней дуг. У второго позвонка имеется зуб, заканчивающийся верхушкой и соединённый с дугой позвонка, расположенного выше. Шестой позвонок имеет сонный бугорок, а седьмой — удлинённый остистый отросток.
  2. Грудной отдел. Количество позвонков: 12. Тело каждого позвонка небольшого размера и имеет полные рёберные ямки и полуямки.
  3. Поясничный отдел. Количество позвонков: 5. Тела позвонков достаточно массивные, остистые отростки направлены горизонтально.
  4. Крестцовый отдел. Здесь 5 позвонков, которые срослись в крестец. Основание крестца идёт к последнему позвонку поясничного отдела, а верхушка направлена к копчику.

Позвонки соединяются между нижними и верхними отростками суставов, связками тела позвонка и межпозвоночными дисками.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Подвижность позвонков обеспечивается мышцами, связками и суставами. При этом суставы предотвращают избыточную подвижность, а мышцы регулируют движение.

Корешки спинномозговых нервов проходят между двумя смежными позвонками. В поясничном отделе они образуют пояснично-крестцовое сплетение, из которого образуется седалищный нерв — именно он формирует нервные окончания.

Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета. Предлагаем подробнее ознакомиться с каждым из его отделов.

Переломы позвоночника у здорового человека могут возникнуть вследствие следующих причин:

  1. Воздействие огромной силы на тела позвонков — резкие и сильные удары, падение с большой высоты, резкие рывки тела при аварии, прыжок с огромной высоты на прямые ноги.
  2. Возрастные изменения, затронувшие структуру межпозвоночных хрящей, «износ» последних. В данном случае хрящ словно «проседает», при этом он теряет свои амортизационные свойства, а тела позвонков наплывают друг на друга. Поэтому даже при резких поворотах и небольших травмах может возникнуть перелом.
  3. Остеопороз. Вследствие данного заболевания происходит изменение костной структуры, снижается костная масса. Кости становятся ломкими, хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах, интенсивных физических нагрузках. Перелом у пожилых людей может спровоцировать даже сильный кашель или подъём небольшой тяжести.

Одним из наиболее тяжелых увечий, которые только может получить человек, считается перелом позвоночника.

Он опасен тем, что нарушается целостность позвонков и происходит защемление нервов, сосудов и даже спинного мозга.

Это ставит под угрозу дальнейшую полноценную жизнь и создает высокий риск навсегда потерять подвижность тела.

Виды травмы

Виды переломов позвоночника составляют определенную классификацию. Их различают по месту локализации, степени тяжести и иным критериям.

Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней.

По механизму повреждения и причинам:

  • компрессионные: при такой травме уменьшается высота позвонков из-за сдавливания позвоночника. Перелом такого типа возникает при падении на спину, прыжках с высоты на ноги;
  • флексионно-экстезионные: разгибательно-сгибательные движения большой силы приводят к перелому позвоночника. Это частые следствия автоаварий, падений тяжести на спину;
  • ротационный перелом происходит при резком, сильном вращении позвоночника по продольной оси. Одна из причин такого типа перелома — прямой удар большой силы по туловищу.

Переломы могут локализироваться:

  • в поясничной части;
  • грудном отделе;
  • шейном отделе.
  • крестцовом;
  • копчиковом.

Также переломы бывают:

  • множественные, когда повреждается больше одного позвонка сразу;
  • единичные – в таком случае обнаруживается нарушение целостности одного позвонка;
  • стабильные — при таком типе общее строение позвоночника не нарушается, а здоровые и поврежденные позвонки не перемещаются относительно друг друга;
  • нестабильные — отмечаются переломовывихи – смещение травмированных позвонков относительно здоровых.
  • шины должны быть
    надежно закреплены, хорошо фиксировать
    область перелома;

  • шину нельзя
    накладывать непосредственно на
    обнаженную конечность, последнюю
    предварительно надо обложить ватой
    или какой-нибудь тканью;

  • создавая
    неподвижность в зоне перелома, необходимо
    произвести фиксацию двух суставов выше
    и ниже места перелома (например, при
    переломе голени фиксируют голеностопный
    и коленный сустав) в положении, удобном
    для больного и для транспортировки;

  • при переломах
    бедра следует фиксировать все суставы
    нижней конечности (коленный, голеностопный
    тазобедренный)

Двигательная реакция (m, Motor response)

  • Больной ориентирован,
    быстрый и правильный ответ на заданный
    вопрос — 5 баллов

  • Больной
    дезориентирован, спутанная речь —
    4 балла

  • Словесная
    окрошка,
    ответ по смыслу не соответствует
    вопросу — 3 балла

  • Нечленораздельные
    звуки в ответ на заданный вопрос —
    2 балла

  • Отсутствие речи —
    1 балл

  • Выполнение движений
    по команде — 6 баллов

  • Целесообразное
    движение в ответ на болевое раздражение
    (отталкивание) — 5 баллов

  • Отдёргивание
    конечности в ответ на болевое раздражение —
    4 балла

  • Патологическое
    сгибание в ответ на болевое раздражение —
    3 балла

  • Патологическое
    разгибание в ответ на болевое раздражение —
    2 балла

  • Отсутствие
    движений — 1 балл

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Интерпретация
полученных результатов

  • 15 баллов —
    сознание ясное.

  • 10—14 баллов —
    умеренное и глубокое оглушение.

  • 9—10 баллов — сопор.

  • 7—8 баллов —
    кома-1.

  • 5—6 баллов —
    кома-2

  • 3-4 балла —
    кома-3

Легкая
ЧМТ характеризуется
кратковременной утратой сознания,
ориентации или других неврологических
функций, обычно наступающей немедленно
после травмы. Оценка по шкале комы Глазго
при первичном осмотре составляет 13 —
15 баллов. После восстановления сознания
обнаруживается амнезия на
события, которые непосредственно
предшествовали травме или произошли
сразу после нее (общая продолжительность
амнезированного периода не превышает
1 ч), головная
боль,
вегетативные нарушения (колебания АД,
лабильность пульса, рвота,
бледность, гипергидроз), асимметрия
рефлексов, зрачковые нарушения и другие
очаговые симптомы, которые обычно
спонтанно регрессируют в течение
нескольких дней.

Критериям легкой ЧМТ
соответствуют сотрясение головного
мозга и ушиб головного мозга легкой
степени. Главная особенность легкой
ЧМТ — принципиальная обратимость
неврологических нарушений, однако
процесс восстановления может затянуться
на несколько недель или месяцев, в
течение которых у больных будут
сохраняться головная
боль, головокружение,
астения, нарушение памяти, сна и другие
симптомы (посткоммоционный синдром).

При автомобильных авариях легкая ЧМТ
нередко сочетается с хлыстовой травмой
шеи, возникающей вследствие резких
движений головы (чаще всего в результате
внезапного переразгибания головы с
последующим быстрым сгибанием). Хлыстовая
травма сопровождается растяжением
связок И мышц шеи и проявляется болью
в шейно-затылочной области и головокружением,
которые спонтанно проходят в течение
нескольких недель, обычно не оставляя
последствий.

Больных с легкой
травмой следует госпитализировать для
наблюдения на 2—3 сут. Основная цель
госпитализации — не пропустить более
серьезную травму.

Среднетяжелая
и тяжелая ЧМТ характеризуются
продолжительной потерей сознания и
амнезией, стойкими когнитивными и
очаговыми неврологическими расстройствами.
При тяжелой ЧМТ существенно выше
вероятность внутричерепной гематомы.
Гематому следует заподозрить при
прогрессирующем угнетении сознания,
появлении новой или нарастании уже
имевшейся очаговой симптоматики,
появлении признаков вклинения.

«Светлый
промежуток» (кратковременное возвращение
сознания с последующим ухудшением),
считающийся классическим признаком
гематомы, наблюдается лишь в 20% случаев.
Развитие длительной комы сразу после
травмы при отсутствии внутричерепной
гематомы или массивных контузионных
очагов — признак диффузного аксонального
повреждения.

Отставленное ухудшение,
помимо внутричерепной гематомы, может
быть вызвано отеком мозга, жировой
эмболией, ишемией или инфекционными
осложнениями. Жировая эмболия возникает
спустя несколько дней после травмы,
обычно у больных с переломами длинных
трубчатых костей — при смещении отломков
или попытке их репозиции, у большинства
больных при этом нарушается дыхательная
функция и возникают мелкие геморрагии
под конъюнктиву.

Особенности транспортировки при переломе позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах). Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Повреждения таза
часто сопровождаются значительной
кровопотерей, развитием шокового
состояния, повреждением мочевого пузыря.
Своевременно и правильно выполненная
транспортная иммобилизация оказывает
существенное влияние на исход травмы.

Признаки
перелома костей таза:

  • боль в области
    таза, которая резко усиливаются при
    движении ног;

  • вынужденное
    положение (ноги согнуты в коленях и
    приведены);

  • резкие боли при
    ощупывании крыльев таза, лобковых
    костей, при сдавлении таза в поперечном
    направлении.

Транспортная
иммобилизация заключается в укладывании
раненого на носилки с деревянным или
фанерным щитом в положении на спине.

Перелом позвоночника опасен для жизни и здоровья больного. Очень важно оказать пострадавшему быструю и правильную домедицинскую помощь – для этого нужно дать ему обезболивающее и зафиксировать тело в неподвижном состоянии.

Щит накрывают
одеялом и подкладывают ватно-марлевые
прокладки под заднюю поверхность таза
для предупреждения образования пролежней.
На область таза накладывают тугую
повязку широкими бинтами, полотенцем
или простыней. Ноги полусогнуты в
тазобедренных и коленных суставах и
разведены. Под колени подкладывают
скатку шинели, вещевой мешок, подушки,
одеяла и т.д., создавая так называемое
положение лягушки (рис. 15). Больного
фиксируют к носилкам простыней, широкой
полосой ткани, простынями, матерчатыми
ремнями.


Рис.
15. Транспортная иммобилизация при
повреждениях таза на носилках со
щитом

1. Неосторожное
перекладывание больного, что приводит
при переломах к дополнительному
повреждению острыми концами костных
отломков мочевого пузыря, мочеиспускательного
канала, крупных сосудов.

2. Транспортировка
пострадавшего на носилках без щита.

3. Отсутствие
фиксации больного к носилкам.

Травмы таза могут
сопровождаться повреждением мочевого
пузыря и мочеиспускательного канала,
поэтому во время эвакуации необходимо
обращать внимание — мочился ли больной,
какого цвета моча, есть ли в моче примесь
крови и своевременно сообщать об этом
врачу. Задержка мочеиспускания более
чем на 8 часов требует катетеризации
мочевого пузыря.

Первая помощь при переломе позвоночника до приезда медиков заключается в полном обездвиживании, т.к. главной опасностью такой травмы является смещение позвонков и осколочных тканей, нарушение целостности спинного мозга. Транспортировка пациента также не менее значима. Для нее есть свои правила:

  • Перенос человека до машины скорой помощи и в дальнейшем до больничного помещения должны осуществлять 3 человека. Лучше, если их будет не менее 5.
  • На мягкие носилки человека нужно перекладывать на живот, на жесткие – на спину.
  • Очень важно прочно зафиксировать все отделы позвоночника пострадавшего.
  • Для шеи нужно соорудить что-то вроде корсета с помощью бинтов и марли. Если для этого нет возможности, 1 сопровождающий должен постоянно держать голову пациента.
  • Везти больного нужно очень аккуратно, избегая неровностей дороги и резких торможений.
  • Все действия при транспортировке человека с переломом позвоночника должны быть слаженными и согласованными.
  • Сильная локальная боль в позвоночнике, отдающая или иррадиирующая в ноги и ягодицы. Она  усиливается при дыхании.
  • Потеря чувствительности и способности к сокращению мышц ниже места перелома. Данный симптом будет проявляться лишь при повреждении спинного мозга или его корешков.
  • Отсутствие или  угнетение дыхания. Возникает при повреждении диафрагмальных нервов, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
  • Нарушение функций органов малого таза, что проявляется произвольными актами дефекации или опорожнением мочевого пузыря.

Если пациент находится без сознания, действия врача выполняются с учетом возможных переломов хребта. Помощь при переломе позвоночника и транспортировка человека осуществляются только после фиксации больного специальными шинами.

Чтобы уложить больного на спину потребуется помощь как минимум троих человек. Они фиксируют руки, ноги, таз, голову и корпус. После этого можно переложить пациента на специальный транспортный щит или самодельные носилки. Если пациент транспортируется на мягких носилках, он должен лежать животом вниз, на твердых носилках — животом  вверх с валиком под хребтом в области крестца.  Нужно зафиксировать ноги при помощи бинтов или верёвки.

Возможные последствия неправильных действий

При любой травме спины, даже не связанной, на первый взгляд, с переломом, действия неотложной помощи должны быть одинаковыми. Наиболее точными методами диагностики перелома являются рентген и МРТ. Но предположить наличие такой проблемы возможно с помощью следующей симптоматики:

  • При переломе в поясничном отделе человек испытывает сильную боль в соответствующей локации, отдающую в ноги и тазовую область. Если произошло повреждение нервных волокон, наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.
  • Повреждение двух верхних поясничных позвонков может послужить причиной паралича ног и неконтролируемому опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
  • Простой перелом в шейном и грудном отделах вызывает интенсивную боль нервно-корешкового характера. Возможно нетипичное положение головы и невозможность ей двигать.
  • Осложненный перелом в шейном и грудном отделах (с повреждением спинного мозга), помимо боли, может способствовать головокружению, асфиксии, рвоте, потере чувствительности в частях тела, расположенных ниже перелома.
  • Могут наблюдаться визуальные симптомы, такие как выступание части позвоночника или его западание, а также отечность.
  • Возможна потеря сознания вследствие болевого шока или сопутствующих травм головы.

При подозрении на перелом позвоночника чрезвычайно важно оказывать правильные действия для оказания первой доврачебной помощи, иначе пострадавший может испытать на себе страшные последствия от неграмотного воздействия:

  1. Деформация позвонков, спинного мозга, межпозвоночных дисков, что при срастании может привести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом и получению инвалидности.
  2. Нарушения в движении нервных импульсов, приводящие к потере чувствительности в конечностях и различной степени онемения.
  3. Образование горба по причине деформации позвоночного столба.
  4. Травма спинного мозга, образующая впоследствии застои во внутренних органах. Кроме этого, возникают постоянные боли в суставах и мышцах, нарушение ЦНС.
  5. Внутреннее кровотечение, появляющееся в результате повреждения внутренних органов осколками костной ткани.
  6. Разрыв спинного мозга, который может привести к параличу, угнетению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и спинальному ступору, в частых случаях приводящему к скорой смерти пациента.

Неотложная помощь пожилым людям

Пожилые люди часто страдают остеопорозом – снижением плотности костей, что приводит к повышенным рискам получения перелома позвоночника. При любом падении или сильном ударе человек может сильно травмировать спину. Поэтому важно не игнорировать пожилых людей, упавших на улице. Кроме того, повреждения костей в преклонном возрасте зарастают с большим трудом и в течение очень длительного времени.

Первая помощь при переломах позвоночника у пожилых пострадавших оказывается аналогично с помощью обычным людям. Если все действия были оказаны правильно и своевременно, то это может значительно облегчить человеку дальнейший процесс реабилитации и даже избежать многих последствий и осложнений.

Что делать при подозрении на перелом позвоночника?

При оказании доврачебной помощи пострадавшему с травмой спины очень важно не допустить ошибок, которые могут в дальнейшем привести к необратимым последствиям в виде осложненных форм переломов или других серьезных проблем. Нельзя делать следующее:

  1. Перекладывать пострадавшего на мягкие поверхности.
  2. Ставить на ноги или сажать.
  3. Тянуть за конечности.
  4. Передвигать голову и корпус травмированного человека.
  5. Пытаться выправить позвоночник.
  6. Поить или давать препараты перорально, если человек находится без сознания.
  7. Самостоятельно везти пациента в больницу.

Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора. А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования. К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

При переломе позвоночника возникает боль в зоне повреждения. Она может быть такой сильной, что иногда приводит к развитию спинального шока. Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход. И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.

Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым. Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом. Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.

Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации. При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела.

Иногда признаки повреждения нервных образований появляются сразу после травмы, но они могут возникнуть и позже, если отломки позвонка или сам позвонок сместятся и деформируют спинно-мозговой канал. Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи. Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего.

Какие возможны ошибки при иммобилизации?

Стрессовая ситуация, естественное чувство страха, отсутствие опыта и многие другие факторы – всё это сказывается на эффективности оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Самые частые ошибки при иммобилизации и транспортировки человека, получившего травму:

  • Забывают подложить валик под поясницу, чтобы обеспечить умеренное разгибание позвоночника.
  • Если транспортировать будут на животе, то валик из скрученной одежды или подушку под грудь или таз не подкладывают.
  • Недостаточная фиксация шейного отдела.
  • Когда накладывают шину на шею, ещё один человек должен удерживать голову.

Правильная транспортировка больных с травмами позвоночника и костей таза



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector