Перелом позвоночника в поясничном отделе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

  1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

  • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
  • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
  • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Первая классификация выделяет осложненные и неосложненные переломы. В первом случае спинной мозг остается без повреждений, во втором наблюдается сдавливание либо разрушение нервных тканей. Также принято выделять травматические и нетравматические (патологические) переломы. Первые происходят при ударе либо падении и затрагивают нормальные поясничные позвонки, вторые являются следствием хронического патологического процесса.

Также выделяют 3 основных разновидности переломов поясницы в зависимости от характера травмы:

  • компрессионный — характерная травма для поясничного отдела, вызванная сдавливанием костного сегмента;
  • оскольчатый — повреждение позвонка с отделением фрагмента кости, который может смещаться в переднем либо заднем направлении, в некоторых случаях осложняется разрывом спинного мозга;
  • переломовывих – также опасная травма, поскольку при ней происходит изменение расположения позвонка со смещением его верхней части вперед, это может сопровождаться повреждением или ушибом нервных тканей.

Также принято классифицировать переломы поясничного отдела по характеру повреждения отдельного позвонка. Так, выделяют изолированные переломы тела, дужек, суставных и поперечных отростков. При оскольчатых травмах может происходить нарушение целостности позвонка одновременно в нескольких участках. Повреждение позвоночника может возникать одновременно с другими травмами: переломами других отделов позвоночника, тазового или плечевого пояса, конечностей, а также ушибами или разрывами внутренних органов.

Компрессионный перелом является отдельной разновидностью, поскольку механизм его возникновения отличается от других типов. Он возникает при сдавливании костного сегмента, сопровождается раздроблением, сплющиванием и смещением его переднего отдела. В разрезе поясничный позвонок имеет вид треугольника, один из углов которого представляет его переднюю часть.

Компрессионный перелом позвоночника

Причинами такой травмы может быть падение на ноги или ягодицы, а также ушиб. Сила удара может быть незначительной, особенно если костная ткань повреждена хроническими заболеваниями, которые приводят к уменьшению ее прочности. Выделяют несколько степеней тяжести переломов:

  • первая, самая легкая, характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на четверть;
  • на второй высота уменьшается на треть;
  • третья наиболее опасная, позвонок может уменьшаться вполовину и более.

Клиническая картина и особенности переломов спины в поясничном отделе зависят от локализации травмы. При повреждении верхних позвонков (с первого по третий) болезненные ощущения сконцентрированы в поясничном отделе и нижней части грудного. Перелом последних (4,5) сегментов выражается болью в пояснице и в области паха.

Можете также почитать:боль в поясницеПричины и лечение боли в пояснице
  1. Перелом 1 поясничного позвонка – частое явление. Этот сегмент особенно подвижен и несет на себе значительную нагрузку. Большинство переломов поясницы локализуется именно в этом отделе. Своевременное лечение приводит к полному восстановлению, если травма происходит без разрыва спинного мозга.
  2. Повреждение 2 позвонка случается немного реже, но он также является критической точкой. При его значительном разрушении либо раздроблении наблюдается нестабильность в том числе соседних сегментов.
  3. Травма 3 сегмента встречается редко, благодаря его расположению. Однако это возможно в том случае, если удар приходится непосредственно в данную область. Лечение осуществляется консервативными либо хирургическими методами.
  4. Перелом 4 позвонка – также редкое явление. Чаще в нем образуются трещины, но при значительной ударной силе может происходить и полное нарушение его целостности.
  5. Повреждение последнего, пятого, фрагмента чаще всего случается вследствие падения на область ягодиц. Этот позвонок соединяется с крестцовой костью, поэтому может наблюдаться и ее повреждение. Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице, но могут распространяться и ниже.

Все переломы позвоночника подразделяются на переломы позвонков без повреждения спинного мозга и с его повреждением (позвоночно-спинномозговая травма). Также переломы позвоночника могут сочетаться с повреждением межпозвонковых дисков и нервных корешков. Выделяют изолированные переломы позвоночника, при которых происходит повреждение одного позвонка и множественные, при которых наблюдается перелом двух и более позвонков. При множественных переломах возможно повреждение смежных позвонков или позвонков, находящихся на различных уровнях позвоночника.

Различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. При нестабильных переломах наблюдается одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в результате которого становится возможным смещение позвоночника. При стабильном переломе страдают либо задние, либо передние отделы позвонка, поэтому позвоночный столб сохраняет свою стабильность.

В зависимости от выраженности клинических симптомов, выделяют три основных степени тяжести повреждения:

  1. Незначительное смещение. Высота позвонка уменьшается на четверть.
  2. Характеризуется смещением до 50%. Позвонок становится меньше на треть.
  3. Позвонок становится в два раза меньше относительно своего первоначального размера.

При закрытом компрессионном переломе легкой степени боль может быть слабо выраженной. Из-за этого пострадавшие часто игнорируют обращение к специалисту. Однако даже в этом случае присутствуют высокие риски дегенеративных изменений. Другие стадии сопровождаются такой невыносимой болью, что человек спешит на консультацию к врачу.

Перелом позвоночника в поясничном отделе

Специалисты выделяют неосложненное и осложненное течение патологии. Первый вариант протекает бессимптомно. Во втором же случае наблюдаются нарушения неврологического характера. Нервные корешки подвергаются сдавливанию, из-за чего со временем появляется онемение, нарушение чувствительности и паралич.

Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:

  • Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
  • Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
  • Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.

Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:

  1. При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
  2. При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
  3. Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.

Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.

Множество различных причин могут привести к перелому. Очень сложно создать единую классификацию переломов позвоночника, поэтому она осуществляется по нескольким признакам:

  1. Компрессионные. Такой перелом происходит в результате сдавливания самого позвоночника, что приводит к уменьшению плотности позвонков. Причинами может быть падение с высоты на спину или ноги.
  2. Флексионно–экстензионные. Это самая тяжелая форма травм, причинами которой стало резкое сгибание или разгибание позвонков. Такую травму можно получить при аварии или падении очень тяжелых предметов в область спины.
  3. Ротационные. Причинами такой травмы стали резкие и быстрые движения столба позвоночника вокруг продольной оси. Такой перелом можно получить после прямого и сильного удара в спину.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Симптомы компрессионного перелома должны побудить пострадавшего обратиться к специалисту. Выделим основные из них:

  • сильная боль сразу же после травмы, которая сохраняется еще какой-то промежуток времени;
  • резкие прострелы в спине с иррадиацией в ноги;
  • невозможность наклоняться, поворачивать туловищем и передвигаться;
  • онемение покалывание, снижение чувствительности в конечностях;
  • слабость и головокружение;
  • ослабление мышц;
  • изменение походки, развитие хромоты;
  • обморочное состояние;
  • возможна потеря функции мочевого пузыря или кишечника;
  • одышка, прерывистое дыхание;
  • иногда потеря сознания.

Если причиной компрессии стала механическая травма, на теле будут видны ссадины, царапины, гематомы. Независимо от глубины защемления спинного мозга возникает паралич кишечника, проявляющийся в виде непроходимости. Наблюдается вздутие живота. Не выходит даже газ. Может присутствовать тошнота и рвота.

При патологической компрессии, вызванной заболеваниями внутренних органов, болевой синдром выражен слабо. Все же постепенно неприятные ощущения будут нарастать.

Компрессионный перелом позвоночника

Локализация боли зависит от того, какие именно позвонки подверглись сжатию. Например, при повреждении с 1 по 3 сегмент боль в пояснице будет уходить в верхнюю часть тела. Если же был травмирован 4 или 5 позвоночный элемент, неприятные ощущения иррадиируют в паховую зону.

Перелом первого поясничного позвонка – это достаточно распространенное явление. Травма сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Перелом 2 позвонка встречается гораздо реже. Его повреждение вызывает нарушения, локализованные в первых трех сегментах.

Повреждение l3 позвонка обычно возникает после сильного удара. Травма проявляется в виде хронической боли и нестабильности позвоночного столба. Лечение проводится оперативным путем.

Четвертый сегмент травмируется при повреждениях l2 и l3 позвонков. Повреждение проявляется в виде болевого синдрома, локализованного в поясничном отделе. И наконец, 5 позвонок травмируется после падения на таз. Боль охватывает всю поясничную и паховую область.

Перелом позвоночника в поясничном отделе

Зачастую компрессионным переломам сопутствуют и другие повреждения скелета. Это существенно затрудняет диагностику.

На заметку! При своевременном лечении компрессионный перелом тела l1 позвонка прогноз на полное восстановление благоприятен.

Характерные симптомы проявляются сразу после перелома. Пострадавший испытывает трудности при поворотах и наклонах туловища, а также при попытках подняться на ноги после падения. Болезненные ощущения распространяются на область поясницы и таза, в некоторых случаях – на грудной отдел позвоночника и пах.

На поврежденном участке развивается отечность, могут образовываться гематомы (кровоизлияния). При пальпации можно ощутить изменение расположения отдельного остистого отростка, а сам процесс приводит к усилению болевой реакции. Перелом часто сопровождается трудностями с дыханием: пациент не может сделать самостоятельный вдох. Этот симптом быстро проходит и не говорит о повреждении органов дыхательной системы.

Следует сразу исключить клинические признаки, которые указывают на повреждение спинного мозга. К ним относятся:

  • онемение нижних конечностей или всей нижней половины тела;
  • мышечная слабость;
  • паралич конечностей;
  • непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Даже если позвонок сломан с повреждением спинного мозга, неврологическая симптоматика может проявляться не сразу. Также она может возникать, если происходит компрессия (сдавливание) нервов вследствие отечности. Для подтверждения диагноза используются более точные методы обследования, которые позволят с точностью определить степень нервной проводимости.

Строение поясничного позвонка

Наиболее сложными для диагностики являются патологические переломы, которые развиваются вследствие компрессии. В таких случаях клиническая картина проявляется не резко, а усиливается со временем. Незначительные повреждения и трещины могут зарастать самостоятельно, а на позвонке появляются рубцы. Большое их количество говорит о слабости костной ткани и длительном развитии болезни. У пожилых людей они имеют вид своеобразного горба, когда на поверхности позвонка формируются рубцы.

Гимнастика для позвоночника

Нарушение целостности спинного мозга обрывает передачу этих команд и влечет парализацию частей тела, находящихся ниже области повреждения. Эти участки утрачивают способность двигаться по команде мозга, и больной перестает ощущать их. В основном страдает мочеполовая система, кишечник. Больной не может контролировать процесс опорожнения, мочеиспускания, возникают проблемы в интимной жизни. Также страдает вегетативная нервная система, могут появиться мышечные спазмы, пролежни, проблемы с почками и прочее.

Компрессионный перелом позвоночника вызывает у пострадавшего острые боли, причем как бы Вы не сели или легли, боль не проходит. Но в некоторых редких случаях компрессионный перелом позвоночника может пройти практически незаметным.

Если речь идет о переломе позвонка в области дужки не далеко от межпозвонкового сустава, то пациент всегда чувствует сильные боли в области травмы. Кроме того, такая травма может привести к потере чувствительности рук.

Подобная разновидность перелома может случиться у водителя, машина которого не снабжена подголовником. При резком ударе голова сильно откидывается назад или вперед и ломается дужка позвонка. Рискуют и пассажиры, сидящие на задних сиденьях.

компрессионный перелом позвоночника

Если при Вас произошел подобная травма, ни в коем случае не пытайтесь менять положение тела больного. Во время таких перемещений может повредиться спинной мозг. Не поднимайте пострадавшего на руки, это тоже может быть опасным.

Симптомы перелома зависят напрямую от его размещения. Позвоночник человека состоит из таких отделов: шейного, который имеет семь позвонков; грудного – двенадцать; поясничного и крестцового — они имеют по пять позвонков, но в крестцовом отделе позвонки срослись в одну кость; копчикового, который имеет от трех до пяти позвонков.

Но основная проблема перелома позвоночника заключается не в этом, а в том, что такого рода переломы часто могут повредить и спинной мозг. Ведь спинной мозг тянется через всю спину человека и заканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Внизу также расположены волокна спинных нервов, их еще называют «конский хвост».

ПОДРОБНОСТИ: Ортез при переломе лодыжки — советы экспертов

Повреждения спинного мозга имеют различный характер, но они всегда сопровождаются чувствительными или двигательными нарушениями в той области, которая была повреждена. Нарушения могут быть как частичными, так и привести к параличу или плегии.

Степень опасности зависит от силы повреждения, тем больше выражены расстройства. Например, повреждения в грудном и поясничном отделе могут привести к парезу или плегии нижних конечностей, а переломы верхнего грудного отдела также включают и мышцы брюшного пресса и туловища.

Самыми опасными переломами позвоночника являются переломы шейного отдела, так как это может привести не только к полной обездвиженности, но и к параличу диафрагмы и межреберных мышц, а это, в свою очередь, делает дыхание затруднительным или вообще невозможным.

При таких симптомах человеку нужна неотложная медицинская помощь, чтобы совершить искусственную вентиляцию легких. При полном разрыве спинного мозга неврастенические проявления станут необратимыми, а это несет прямую угрозу жизни человека.

Сегментарная нестабильность развивается из-за того, что высота позвонка вследствие травмы уменьшается. Иногда уменьшается эта высота аж на половину. Вот тогда появляется опасность появления разболтанности позвонка.

ПОДРОБНОСТИ: Лфк при переломе локтевого сустава комплекс упражнений

Другим тяжелым последствием перелома позвоночника может быть кифотическая деформация позвоночника. Кифотический изгиб обязательно должен присутствовать в позвоночнике для его нормальной работы. Но величина его не может быть более сорока пяти градусов.

Увеличение этого параметра внешне выглядит как «горб», который характерен для некоторых женщин в старческом возрасте, страдающих остеопорозом. Такое искривление позвоночника ведет к появлению спазмов мускулатуры, боли и другим неприятным ощущениям.

Для профилактики возрастных изменений в костях, способствующих переломам, принимайте Жевательные таблетки с биокальцием производства Тяньши. Этот препарат не только очень полезен для Ваших костей и зубов, но и приятен на вкус. Жевательные таблетки с биокальцием от Тяньши придутся по вкусу и Вашим детям.

После таких травм возникает спинальный шок, при котором человек не может полноценно двигаться, начинается онемение тканей и конечностей, ухудшается рефлекторная деятельность клеток повреждённого участка.

Травма спинного мозга прерывает процесс проведения нервных импульсов из нормально функционирующих нейронов в зону повреждения на угнетённые клетки. Нарушается управляющая функция ЦНС. Пациент отмечает снижение давления, его пульс становится медленней, нарушается терморегуляция.

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Причины

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В этой части столба они самые крупные, поскольку на них приходится самое большое давление. При компрессионном переломе происходит сжатие позвонков, они деформируются, сплющиваются, появляются трещины и разломы.

Причины повреждения делятся на две группы:

  • травматическое воздействие;
  • патологические процессы в организме.

В первом случае разрушение костных тканей позвоночного столба может возникнуть в результате ДТП, прыжка (падения) с высоты на прямые ноги либо ягодицы, ушиба о воду, производственной или спортивной травмы.

Поврежденным может оказаться любой сегмент:

  • компрессионный перелом 1 поясничного позвонка встречается чаще всего. При своевременно начатой терапии имеет самый благоприятный прогноз на полное выздоровление, если нет повреждения осколками костного мозга или сопутствующего остеопороза;
  • 2 позвонок страдает реже, травма сложна тем, что обычно при такой травме страдают соседние сегменты (первый и третий). Без лечения может привести к дестабилизации всего отдела;
  • третий позвонок считается довольно стабильным, обычно травмируется при ударе непосредственно в область его расположения;
  • 4 сегмент при травмах страдает редко, чаще ломается при проседании хрящей или компрессии второго и третьего позвонков;
  • пятый в большинстве случаев разрушается вместе с крестцом при падении на ягодицы.

Помимо механических повреждений, позвоночник страдает от некоторых заболеваний. Так, остеохондроз провоцирует дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах. Ткани не получают достаточного питания и воды, истончаются. Столб утрачивает амортизирующие свойства.

Остеопороз, а также дефицит кальция, других необходимых веществ, приводят к патологическим изменениям костей, которые теряют плотность. При этой патологии перелом может возникнуть в результате даже незначительной нагрузки, безопасной для здорового человека. Болезнь характерна для пожилых людей. Осложняется тем, что с годами в организме замедляются восстановительные процессы. Лечение проходит трудно, не всегда приносит 100% результат.

К повреждению иногда приводят гормональные сбои в организме. В зону риска попадают женщины в период менопаузы.

Назначить курс лечения может только врач-травматолог, основываясь на данных лабораторных исследований.

Причины переломов многообразны:

  • автотравма;
  • военные действия;
  • несчастные случаи на производстве;
  • травмы спортивные;
  • несчастные случаи в быту.

Кроме внешнего воздействия, переломы могут появиться в случаях недостатка кальция в организме — гипокальциемические состояния. К гипокальциемии ведут различные варианты рахита, заболевания паращитовидных желёз, дефицит витамина D. Перемены в составе позвонка приводят к снижению его крепости. В данном случае наблюдают особый вариант перелома – остеопорозный вколоченный перелом.

В качестве причин переломов поясничных позвонков зачастую выступают:


  • падение на спину с высоты – с дерева, крыши, лестницы, лестничной площадки, обрыва, балкона, окна;

  • прыжки с кувырками в воду в опасных неглубоких местах с расположенными в них камнями, верхушка которых скрыта под водой;
  • резкое сгибание в поясничном отделе позвоночники (реже – разгибание). Оно может произойти при резком торможении автомобиля, автобуса, поезда, коляски трехколесного мотоцикла и другого транспортного средства, в котором на тот момент может находится человек. Такой механизм травмы чаще всего определяется при дорожно-транспортных происшествиях, когда транспортное средство вынуждено тормозить в аварийном порядке, дабы избежать столкновения с пешеходом, ограждением, деревом и так далее, а также в случае удара от твердую мощную преграду;
  • прямой удар по поясничному отделу позвоночника – ногой, кулаком, битой и другими предметами.

Травматизация вследствие прямого удара по спине в ее поясничной части зачастую возникает в таких ситуациях, как:

  • активное участие в спортивных состязаниях (играх, чемпионатах), для которых характерным является силовой компонент. Очень часто такие травмы получают борцы, боксеры, регбисты, футболисты, хоккеисты, баскетболисты. Реже такому риску подвергаются велосипедисты, лыжники, биатлонисты и другие спортсмены, которые занимаются активными видами спорта (хоть и не силовыми);
  • техногенные катастрофы на производствах или стихийные бедствия, которые провоцируют крупные обвалы с падением больших предметов или их не меньших фрагментов на поясничную область спины;
  • силовые разбирательства, которые проводятся вне правового поля (иными словами, ситуации, имеющие криминогенный характер).

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

  • Спортивные перегрузки.
  • Падения с большой высоты.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Взрывные ранения.
  • Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

  1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
  2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
  3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
  4. Сподилолистез.
  5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
  6. Остеомиелит позвонков.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Опухоли позвоночного столба.
  9. Гнойные абсцессы.
  10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Консолидирующий перелом позвоночника может произойти под действием внутренних и внешних (наружная травматизация) причин.

Причиной внешнего воздействия на позвоночник является:

  • падение на спину, ноги или ягодицы;
  • удар предметами по спине;
  • внешнее давление на тело (например, при чрезвычайных происшествиях, когда человека зажимает между чем-либо).

Провоцирующие заболевания:

  • остеопороз – наиболее часта причина перелома у пожилых людей, характеризующаяся понижением плотности костной ткани;
  • метастазирование – разрушение позвонков, при образовании метастаз в области позвоночного столба.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Предупредить патологию в случае внешней травмы практически невозможно. Единственной рекомендацией может быть осторожность. Профилактикой КПП, возникающего в виде осложнения заболеваний, считается своевременное лечение основных патологий.

Главной причиной компрессионного перелома позвонков поясницы является сильное давление на поврежденную структуру позвоночного столба. На этот процесс могут повлиять как механические повреждения извне, так и внутренние нарушения, приводящие к структурным нарушениям позвонков.

Перелом позвоночника в поясничном отделеКак проверить позвоночник
  • неудачное приземление;
  • падение с высоты на выпрямленные ноги или ягодицы;
  • удар;
  • завал;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • прыжок с маленькой высоты;
  • ушиб о водную гладь при нырянии;
  • подъем тяжестей.

Заболевания

Существует ряд патологий, приводящих к нарушению плотности костной ткани и увеличению хрупкости. К ним можно отнести:

  • Остеохондроз. В основу развития патологии ложится замедленный метаболизм в хрящевой ткани позвоночного столба. Из-за этого межпозвоночный диск становится менее эластичным и разрушается. В итоге позвоночный столб перестает быть подвижным.
  • Остеопороз. Патология вызвана недостатком микроэлементов и витамина D. Позвонки с течением времени становятся хрупкими и менее плотными. Чаще встречается у пожилых людей.
  • Онкологические процессы. Речь идет как о доброкачественных, так и злокачественных опухолях. Патологические процессы вызывают замещение здоровой ткани на соединительную.
  • Туберкулез костей.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Авитаминоз.
  • Кальциевая недостаточность.

Кстати! В группу повышенного риска входят лица в возрастной категории старше 60 лет. Курящие женщины в период менопаузы чаще других сталкиваются с компрессионным переломом.

Питание при компрессионном переломе позвоночника

В ходе реабилитации организму очень нужен определённый спектр витаминов и минералов. Так врачи рекомендуют принимать такие витаминные препараты:

  • комплексы;
  • кальций D3;
  • витамины групп B и C;
  • цинк;
  • фосфор.

Важное место при восстановлении занимает питание при остеохондрозе, основа которого – белковая диета. Дробная схема питания – 5-6 приёмов в сутки. По возможности необходимо употреблять:

  • мясо курицы;
  • рыбу и морепродукты;
  • яйца;
  • продукты на основе желе;
  • молочную продукцию;
  • бобы;
  • орехи;
  • овощи и фрукты.

Строго не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, напитки с газом, кофе, шоколад.

Перелом – это полное нарушение целостности костных сегментов. Поясничный отдел образован пятью крупными позвонками, между которыми находятся гиалиновые хрящи. В норме здесь присутствует физиологический лордоз – незначительный изгиб в переднем направлении. С верхней стороны поясничный отдел соединяется с грудным, с нижней – с крестцовой костью. Он выдерживает значительные нагрузки даже в повседневной жизни и особенно подвержен травмам.

Перелом поясничного отдела позвоночника может быть изолированным либо сочетаться с повреждениями других отделов. Кроме того, выделяют повреждение исключительно костного сегмента, а также позвонка и межпозвоночного хряща либо спинного мозга. В зависимости от этого клиническая картина травмы будет отличаться.

Выделяют несколько разновидностей переломов позвонка в зависимости от типа воздействующей на него силы, но в поясничном отделе чаще всего наблюдаются компрессионные переломы. Они могут находиться на любом участке пояснично-крестцового отдела, в большинстве случаев затрагивают первые 3 сегмента, так как они самые неподвижные.

Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.

Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:

  1. Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
  2. Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
  3. Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
  4. Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
  5. Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.

В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:

  1. Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
  2. Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
  3. Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.

Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений. Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного.

Реабилитация является важным этапом в терапии компрессионных переломов и способствует ускорению восстановительных процессов и трудоспособности. После оперативного вмешательства или консервативной терапии назначается физиолечение. Один из наиболее действенных методов – резонансно-волновая терапия.

Процедура РВТ с применением электромагнитных волн низкой интенсивности и высокой частоты длится около получаса. Курс может включать от 4-х до 30 сеансов, которые оказывают следующий эффект:

  • активно восстанавливается внутриклеточная функция;
  • проходит воспаление, отеки и боль;
  • быстрее заживают мягкие ткани;
  • замедляются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Иглоукалывание – это один из самых эффективных методов для снятия посттравматических болей и мышечных спазмов

Задачей иглоукалывания является устранение симптомов неврологического характера – компрессии и воспаления нервных корешков. Этот метод позволяет уменьшить давление на позвонки, болевой синдром и отечность.

Кроме того, иглоукалывание способствует улучшению кровообращения и лимфооттока, метаболизма, а также укрепляет иммунную систему организма. Для достижения этих целей требуется не более 5-ти процедур, а в некоторых случаях достаточно и трех.

Лечебный массаж может проводиться аппаратным или классическим способом в зависимости от тяжести и характера травмы. Его цель состоит в активизации микроциркуляции посредством разогрева мышц. За счет непрямого воздействия на нервные окончания возобновляется утраченная чувствительность, и повышается тонус в паравертебральных (околопозвоночных) тканях.

При остеопорозе или наличии деструктивных процессов в костях проводятся инъекции с Ферматоном и Гиалуроновой кислотой. Уколы делают в мелкие суставы рядом с очагом поражения. Количество инъекций – 1-3.

По методу введения лечебные блокады могут проводиться:

  • внутрикостно;
  • внутрисуставно;
  • эпидурально – лекарство вводится в место расположения нервных сплетений;
  • периартикулярно – укол делают в область мышц, сухожилий и связок рядом с суставом;
  • паравертебрально – инъекция ставится в непосредственной близости к позвонку или суставу.

Признаки

  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Симптоматика перелома при внешних причинах более выражена. У больного возникает сильная боль в области травмы, образуется отек и гематома. При влиянии заболеваний, наружные признаки отсутствуют, ощущаются только невыраженные болевые ощущения непостоянного характера.

Общие симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • нарастающая интенсивность болевых ощущений;
  • ухудшается самочувствие;
  • затуманенность и потеря сознания;
  • появляется мышечная слабость;
  • в конечностях теряется чувствительность кожи;
  • периодически возникает тошнота с последующей рвотой;
  • присутствует сильная чувствительность в области поражения при пальпации;
  • значительно снижается двигательная активность.

Признаки травмы могут отличаться в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба поражены позвонки.

Симптоматика по месту локализации перелома

Отдел позвоночника Признаки
Шейный • боль в шейно-воротниковой зоне, распространяющаяся на затылок, плечи и руки;
• проявление дискомфорта при глотании;
• рефлекторное введение мышц шеи в тонус;
• долгие головокружения;
• постоянный шум в ушах;
• боль при вдохах.
Грудной • мышечная слабость в спине;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• периодическая парализация нижних конечностей;
• онемение кожных покровов в ногах;
• нарушение мочеиспускания или дефекации.
Поясничный • частая потеря сознания;
• удушье;
• хромота интермиттирующая;
• боль в пояснице, отдающая на всю спину;
• временный паралич нижних конечностей;
• нарушение работы ЖКТ.
Копчико-крестцовый • сильная боль в поясничном отделе и ягодичных мышцах, отдающая в ноги;
• нарушение двигательной активности нижних конечностей;
• трудности с опорожнением;
• периодическое замутнение сознания.

На основе симптоматики и осмотра пациента, врач не может установить диагноз. При компрессионном переломе позвоночника лечение начинается с диагностики, дающей возможность оценить полную клиническую картину.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Занятия лечебной физкультурой помогают вернуть гибкость и прочность позвоночнику

Фитолечение

После согласования с врачом можно применять методы народной медицины – настойки, отвары и компрессы из трав. Очень полезен отвар из шиповника, для приготовления которого нужно залить плоды кипятком в соотношении 1:2 и прокипятить 10 минут. Настаивать сутки в термосе и пить как чай за полчаса до приема пищи или спустя полтора часа после нее.

Кору граната залить стаканом горячей воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Затем оставить отвар на полчаса и процедить. Долив еще стакан воды, принимать по ¼ стакана в течение 7-10 дней. Этот отвар можно использовать и для компрессов.

Настойку из корней окопника готовят так: свежий корень измельчают или берут аптечный порошок, заливают его водкой в пропорции 5:1 и настаивают в течение двух недель. После хирургического вмешательства принимают настойку внутрь по столовой ложке, разбавляя водой, до приема пищи. Компресс с настойкой окопника делают перед сном и держат на спине не более получаса. Это средство обладает анестезирующими, регенерационными и противовоспалительными свойствами.

Чтобы ускорить восстановление после травмы, рекомендуется употреблять больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, кисломолочная продукция, капуста, рыба). Для восполнения запасов магния в рационе должны присутствовать листовые овощи, морепродукты, бананы и орехи.

Витамин В и фолиевая кислота, необходимые для оздоровления опорно-двигательного аппарата, присутствуют в бананах, бобовых, свекле и капусте. Следует ограничить употребление кофе, чая, сладкой газировки и алкогольных напитков. К профилактическим мерам относится также осторожность при занятиях спортом и своевременное выявление остеопороза. Будьте здоровы!

Диагностика

Первым делом больному делают рентген, если доктор подозревает, что поврежден спинной мозг, назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Перед рентгенологическим исследованием доктор пальпирует место повреждения, прощупывает костные отломки, чтобы узнать их количество.

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.

Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография.

Это исследование поможет подробно изучить характер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма.

К альтернативным методам относятся занятия плаванием и йогой, применение специальной диеты и приём витаминов.

Питание в этот период должно включать в себя достаточное количество белковой пищи растительного и животного происхождения, а также желеподобную пищу, которая необходима для восстановления нормальной работы хрящей. Также нужно употреблять нежирные молочные продукты. Питаться необходимо дробно, употребляя пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. В период реабилитации применяются витамины группы B, а также кальций, витамины C и D, фосфор.

Перелом и иные травмы позвоночника — серьёзная проблема, с которой не стоит шутить. Несвоевременное обращение к врачу и халатное отношение к себе в период реабилитации могут повлечь за собой ряд осложнений и сопутствующих проблем. таких как лечение остеохондроза.

Неосложненные формы патологического процесса подлежат лечению консервативными методиками:

  1. Сеансами массажа;
  2. Применением обезболивающих лекарственных препаратов;
  3. Ношением корсетного изделия – при компрессионном варианте перелома позвоночника (в районе грудной клетки);
  4. Обязательным постельным режимом – от одного до двух месяцев;
  5. Употреблением поливитаминных комплексов, с преобладанием кальция;
  6. Использованием антибактериальных медикаментозных средств.

В качестве дополнения к консервативной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия и фонофорез. При поражениях крестцового отдела рекомендуются очистительные клизмы. Уменьшение или абсолютное устранение болевого синдрома проводится при помощи криотерапии.

При открытых вариантах заболевания обязательно назначается антибактериальная терапия – для предотвращения инфицирования открытых раневых поверхностей.

К наиболее важным методикам реабилитации и терапии относят сеансы массажа и занятия по системе ЛФК. Данные процедуры являются завершающим этапом лечения.

В основе лечения после компрессионного перелома позвоночника лежит создание условий для быстрого и правильного срастания всех поврежденных тканей. Проводятся мероприятия, направленные на обеспечение неподвижности тела. Применяется ортез, корсет или гипсовая лангета. Назначается строгий постельный режим на срок от 3-х до 6-ти месяцев.

При выраженной деструкции позвонка выполняется хирургическая операция по вертебропластике и кифопластике. Она позволяет восстановить целостность тела позвонка и его отростков. С ранних сроков используется физиотерапия, массаж и остеопатия.

Лечение проводит травматолог, вертебролог и невролог. Эти специалисты разрабатывают наиболее эффективный курс терапии, позволяющий вернуть пациента к нормальной жизни.

Вследствие механического воздействия возникает состояние, во время которого нарушается костная целостность позвонка, межпозвонкового диска и межпозвоночных суставов. Оно именуется переломом позвоночника.

Весь позвоночный столб является базовой частью человеческого тела и выполняет опорную функцию по отношению ко всему скелету. Позвонки соединяются межпозвонковыми суставами, выполняющими функцию защиты, когда тело позвонка подвергается сильной нагрузке. Для каждого позвонка характерно отхождение от него дуг.

Перелом позвоночника относится к наиболее опасным повреждениям скелета, в силу того, что при нем в отдельных случаях страдает как и внутри- так и околовертебральный нервный аппарат. Лечение и реабилитационные процедуры после перелома позвоночного столба занимают продолжительное время. И все равно после данной травмы довольно высокий процент инвалидизации и смертности.

При лечении важно подобрать мероприятия, учитывающие тяжесть и сложность травмы.

Продолжительность курса строго индивидуальна и каждый этап имеет приблизительную протяженность около 3 месяцев. Процесс находится под контролем врача, занимающегося лечением. Для установления степени срастания позвонков, специалист осуществляет диагностическую коррекцию посредством рентгена позвоночника, рентгена лёгких, электромиографии, электронейрографии, определения качества рефлексов, определения вегетативных реакций, определения болевого синдрома и так далее.

Необходимые элементы терапии, начинающиеся с первого этапа лечения:

  • обезболивание самыми эффективными препаратами (наркотические лекарственные средства);
  • фиксация позвоночного столба ортезом, корсетом;
  • ограничение активных движений. Следует исключить подвижные действия, обладающие способностью к оказанию нагрузки на позвоночный столб и таким образом понизить скорость, с которой срастаются позвонки.

Консервативные методы не во всех случаях описываемой травмы оказываются эффективны. В случаях возникновения неврологических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Последнее чревато осложнениями ввиду нахождения спинного мозга и нервных окончаний в зоне досягаемости.

При описываемой травме проводят следующие два вида оперативного вмешательства: вертебропластику и кифопластику.

Вертебропластика

Целью данного метода является восстановление позвоночного столба после перелома. Суть метода состоит в прокалывании кожи и во введении в позвонок стержня из металла. В пострадавший позвонок через тонкую иглу вводится костный цемент, и после его затвердевания позвонок приобретает достаточную прочность, чтобы поддерживать вес тела.

Кифопластика

Целью метода является нормализация размера позвонков. Проведение этого метода включает введение баллона. Его надувают внутри позвонка до необходимых показателей и, используя цементную смесь, фиксируют.

Предусмотрено его ношение на протяжении времени минимум в два месяца. К более углубленному методу относится использование петли Глиссона.

При КПП, полученном в результате механической травмы, как правило, вызывается скорая помощь. В случае осложнений онкологии или остеопороза, патология может быть выявлена случайно при обследовании пациента на другие заболевания, либо больной обращается к врачу с жалобами на боль в спине.

Переломами позвонков занимается врач ортопед или травматолог. Первая консультация с доктором заключается в осмотре и опросе пациента. После врач устанавливает предварительный диагноз, который требует подтверждения (либо опровержения) по результатам диагностики.

Обследование при подозрении на компрессионный перелом тела позвонков предполагает прохождение аппаратных методов диагностики.

  1. Рентгенография (боковой и прямой снимок). По полученному снимку специалист может определить, какие позвонки подверглись повреждению, квалифицировать перелом и установить наличие осложнения, связанные с костно-суставной системой.
  2. Компьютерная томография. Процедура необходима для получения более точных данных о травмировании позвоночного канала и ближайших органов.
  3. Миелография. Дополнительный метод исследования спинного мозга на наличие возможных повреждений.
  4. МРТ. Процедура проводится при тяжелых переломах, сопряженных изменением структуры всего позвоночного столба.
  5. Денситометрия. Диагностический метод, применяемый при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей, с подозрением на остеопороз, а так же на наличие метастаз.

Диагностика позволяет выявить патологию, максимально точно определить ее характер, установить причины и обнаружить осложнения. В экстренных случаях обследование может включать только рентген. Однако, после оказания первой помощи больной все равно проходит полную диагностику.

Компрессионный перелом позвоночника – тяжелое заболевание, способное сделать человека инвалидом, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. Восстановление больного зависит не только от клинической картины, но и от правильно подобранной схемы лечения, а так же реабилитации.

Цель специалистов при КПП:

  • восстановление целостности позвоночника;
  • нормализация функциональности позвоночного столба;
  • устранение всех осложнений.

При позвоночной компрессии больного госпитализируют. Первой мерой лечения является полная обездвиженность позвоночника. Для этого могут использоваться гипсовые или ортопедические корсеты. При тяжелых формах повреждений требуется полная иммобилизация тела.

Лечение может проводиться только консервативным путем, либо хирургическими методами с последующей терапией. Реабилитация занимает от 6 месяцев до нескольких лет. Полное выздоровление возможно не всегда. При отсутствии лечения компрессионный перелом может грозить полной обездвиженностью без шансов на восстановление.

При первой степени КПП возможно проведение консервативной терапии. Вторая и третья степень патологии данной предполагает применение методов терапии только после проведения хирургического вмешательства.

На начальной стадии лечение компрессионного перелома проводится медикаментозными препаратами разных лекарственных групп.

  1. Анальгетики или анестетики. Для снятия болевого синдрома применяются болеутоляющие средства (Кеторол, Нимесил, Аэртал). При приступах сильной боли делают новокаиновую блокаду. Препараты данной группы не влияют на процесс восстановления костной ткани.
  2. Антибиотики. В случае развития у больного воспалительного процесса инфекционного характера могут быть назначены средства антибактериального действия (препараты цефалоспоринового ряда).
  3. Хондопротекторы. Способствуют восстановлению суставов и хрящей, поврежденных при переломе (Хондроитин, Терафлекс, мазь Долбене).
  4. Иммуномодуляторы. Последствия травмы приводят к отсутствию возможности сохранения прежней двигательной активности и нарушению функций многих систем организма. На фоне ослабления организма снижается и уровень иммунитета. Для восстановления работы иммунной системы прописываются иммуностимуляторы (Пирогенал, Тималин, Левамизол).
  5. Витамины. Комплексы микроэлементов и витаминов необходимы для восстановления полноценного питания тканей и укрепления иммунитета.
  6. Кальцийсодержащие препараты. Для более быстрого срастания костной ткани обязательно прописываются средства, в составе которых присутствует кальций (Кальцимин, Кальций Д3).

Первая помощь

Процедура Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Реабилитационные мероприятия

Массаж при переломе позвоночника всегда используется в нескольких вариациях – классической, точечной и рефлекторной техниках. Значительно помогает он и психологическому расслаблению, но основное его назначение – это поддержание должного кровообращения и уровня обменных процессов в тканях. Начало массажной терапии индивидуальное, но, как правило, делают его уже на 2-3 день.

При массаже очень важно, чтобы движения были плавные и, конечно, дозированные. Если проводить его резко, то можно спровоцировать болезненность или вызвать спазм. Так как человек с переломом находится в неподвижном состоянии, процедуру проводят на грудной клетке, межреберном пространстве и животе. Уделяют внимание так же предплечьям, ногам, верхним конечностям. Лечебный эффект будет достигнут при длительных процедурах по 2 раза в день.

Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.

Этап первый

Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.

Используются следующие приемы:

  • вдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.
  • вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Этап второй

Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.

Применяются такие упражнения:

  • качание верхнего пресса;
  • прогибания в грудном отделе;
  • дыхательная гимнастика;
  • легкие махи ногами;
  • поднятие ног и сгибание стоп.

Этап третий

На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.

Используются такие приемы:

  • наклоны;
  • активные махи руками, ногами;
  • ползание на коленях.

Этап четвертый

Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.

Применяют следующие занятия:

  • приседания;
  • перекаты с пятки на носок;
  • отведение конечностей в сторону;
  • круговые движения голеностопами.

Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не сидеть долго;
  • не наклоняться вперед;
  • противопоказаны резкие движения;
  • упражнения следует выполнять медленно;
  • держать спину ровно.

Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.

Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.

Фитолечение

Любая травма позвоночника, включая и перелом поперечного отростка позвоночника считается нагрузочным стрессом, который приводит больного к обездвиживанию либо к значительному ограничению физической активности. Правильное лечение острого периода и организация эффективного реабилитационного периода помогает полностью восстановить ресурс организма.

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

  • резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
  • позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
  • мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
  • на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
  • при открытом переломе присутствует кровотечение.

Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич. Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине.

Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать.

Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника.

  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы.

Одной из самых частых травм на сегодняшний день является компрессионный перелом позвоночника, последствия которого могут быть для человека фатальны. К счастью, таких случаев не много. Обычно подобный перелом переносится человеком довольно легко.

Существует три степени, характеризующие серьезность этой травмы:

  1. Компрессия позвонка привела к уменьшению его в объеме на треть.
  2. Компрессия позвонка уменьшила его наполовину.
  3. Позвонок сохранил меньше 50% от своей первоначальной высоты.

Если травма не получена мгновенно в результате физического воздействия, человек может не знать, что у него компрессионный перелом позвоночника, годами. Никакого дискомфорта, кроме онемения рук и ног, он испытывать не будет.

  • электрофорез: насыщение организма солями кальция, что помогает укрепить костную ткань;
  • парафин и озокерит: компрессионное воздействие на мускулатуру и кожу с целью уменьшения болевых синдромов и восстановления повреждённых тканей;
  • УВЧ: нормализация кровотока, заживление переломов;
  • индуктотерапия: противовоспалительное действие;
  • УФО: предотвращение развития бактериальных инфекций.

Кроме этого, по решению врача возможно применение дополнительных методик: криотерапия (лечение холодом), стимуляция мышц и нервов электрическим током.

При их проведении следует соблюдать следующие правила:

  • не находится длительное в сидячем положении;
  • вставать не присаживаясь;
  • сидеть лишь после того, как при ходьбе исчезнет ощущение дискомфорта;
  • не наклоняться вперед;
  • избегать резких движений;
  • все движения выполнять медленно;
  • прогулки пешком проводить до ощущения любого дискомфорта;
  • всегда держать спину в ровном положении.

Подобные процедуры в основном используются при переломе без осложнений и направлены на поддержание хребта и скорейшее восстановление. Также возможны щадящая двигательная активность, гимнастика для дыхания, лёгкие подъёмы таза – все под контролем специалиста.

Задача данного процесса – укрепление мускулатуры позвоночника как шаг к возвращению его естественной формы. Систематические занятия такого плана по истечению продолжительного времени дают отличные результаты, которые помогают человеку обрести прежнюю форму.

  • 8 часов в ночное и 2 часа в дневное время;
  • спать только лежа на ортопедическом матрасе с плотными валиками под поясницей и шеей.

На протяжении первых месяцев важно свести значительно уменьшить нахождение тела в положении сидя, заменяя его стоянием на коленях (используя плотную подушку).

Перелом позвоночника в поясничном отделе

Образ жизни при этом обязательно исключает любые нагрузки, как физические, так и эмоциональные, избегать перенапряжений. Занятия спортом – только в рамках ЛФК. Профессиональный спорт полностью противопоказан на 2 и более лет. По возможности, один раз в год желательно посещать грязевые и минеральные курорты.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

    В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.

Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.

По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.

Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.

Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.

Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.

Перелом позвоночника в поясничном отделе

Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.

А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.

Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.

Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.

  • Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
  • Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.

    В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.

    Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.

    Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.

    Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.

    Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.

  • У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:
    1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
    2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

    Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

    В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

    Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

    Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

    • Консервативное лечение.
    • Оперативное лечение.
    • выслушиваются жалобы пациента;
    • собирается анамнез;
    • изучается история болезни;
    • проводится неврологический осмотр;
    • назначается рентгенологическое исследование;
    • может быть проведена КТ;
    • при подозрении на повреждение нервных структур назначается МРТ.
    • боли;
    • ограничение движения;
    • напряжение мышц спины;
    • местная отечность мягких тканей.

    Первая помощь

    • Перелом позвоночника в поясничном отделе

    • постельный режим, срок которого определяет лечащий врач. При этом под матрас подкладывают твердый плоский предмет (щит), а под поясничную область – небольшой валик;
    • правильное дозирование физической нагрузки. С одной стороны, ограничивают непосредственную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, с другой – с первых дней проводят щадящую ЛФК под наблюдением врача ЛФК;
    • массаж – назначается с 10 дня лечения;
    • тепловые процедуры – проводят также с 10 дня;
    • при паралитической непроходимости кишок делают гипертонические и сифонные клизмы, парентерально вводят препараты, стимулирующие кишечную перистальтику.
    • Постельный режим может продолжаться от 2 недель до 3 месяцев. Двигательная активность повышается постепенно.
    • Медикаментозная терапия состоит из приема обезболивающих, иммунных и витаминизированных препаратов.
    • Лечение перелома может включать метод вытяжки позвоночного столба. Реклинация заключается в единичном проведении манипуляции на специальном столе. Репозиция предполагает изменение наклона ортопедического устройства.
    • Физиотерапевтические процедуры в среднем показаны через 2 месяца после травмы.
    • Полноценный постельный режим в течение 3-4 недель. При этом очень важным является момент положения больного, используется так называемая «поза лягушки». Человек ложится на спину, а ноги сгибаются в коленях и немного в суставах бедра (должны быть немного разведены в сторону), под колени укладывается плотный валик.
    • Применяется блокада новокаинового типа (по Каплану или же Вишневскому), применяются стандартные обезболивающие препараты (Парацетамол, Анальгин).
    • В случае травм окружающих тканей применяются препараты для снятия процесса воспаления – Ибупрофен.
    • Если болевые проявления значительные назначают Гидрокортизон, Преднизолон.
    • В острый период используется ультразвук в качестве основной физиотерапевтической процедуры, такое воздействие позволяет уменьшить болевой синдром.
    • Нередко применяются специальные массажные процедуры, но они выполнятся исключительно опытными специалистами, иначе можно навредить и увеличить срок реабилитации.
    • Травматические последствия компрессионного перелома проявляются сильной резкой болью в пояснице, распространяющейся на ноги, а иногда и руки пациента;
    • Когда повреждаются нервные ткани, расположенные в области позвонков, человек испытывает слабость, ухудшение чувствительности, онемение конечностей и прочие симптомы, связанные с неврологией. Поврежденные структуры нервных корешков не всегда сразу дают о себе знать. Спинномозговой канал сужается постепенно под давлением поврежденных позвонков;
    • Прогрессирующий остеопороз ощущается умеренной, но постепенно усиливающейся болью. Разрушение позвонка – долгий болезненный процесс, требующий незамедлительного вмешательства.

    Первая помощь

    Восстановление после компрессионного перелома позвоночника

    Если вовремя не приступить к лечению, консолидирующий перелом позвоночника может привести к таким последствиям:

    • Нестабильность позвоночника. При сильных ушибах и травмах повреждение обычно приходится на л1 или л2 позвонок. В итоге эти структуры становятся более подвижными. Позвонок l1 специалисты называют критическим, так как именно в этой зоне случаются компрессионные переломы.
    • Сужение позвоночного канала, или стеноз. Это наблюдается при деформировании 4 или 5 позвонка. Сопровождается защемлением спинного мозга и нервных корешков. Пострадавший испытывает сильнейшую боль, тошноту и головокружение.
    • Неврологические патологии. Происходит защемление нервных корешков и ганглий. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство.
    • Воспалительные процессы. Механическое повреждение вызывает нарушение обменных процессов в хрящевых и костных тканях. Это создает идеальные условия для воспалительно-дегенеративных заболеваний (остеохондроз, радикулит).

    Вышеупомянутые последствия компрессионного перелома позвоночника чаще всего встречаются у людей, которые игнорируют первые признаки патологии.

    Компрессионный перелом может привести и к другим осложнениям:

    • паралич ног;
    • эректильная дисфункция у мужчин;
    • фригидность и выпадение матки у женщин;
    • энурез;
    • формирование межпозвоночных грыж;
    • инфекции позвоночного столба;
    • хронические воспаления скелета и суставов;
    • пережатие сосудистого русла, сопровождающееся онемением отдельных участков;
    • ограничение подвижности;
    • кифотическая деформация;
    • формирование горба;
    • пролежни, омертвение мягких тканей;
    • повреждение спинного мозга, вплоть до разрыва.

    Последствия травмы бывают самыми разными, поскольку от здоровья позвоночного столба зависит полноценная работа всех органов и систем.

    Среди возможных осложнений компрессионного перелома позвонков стоит выделить такие, как:

    • ограниченность движений из-за защемления нервных корешков;
    • гнойные очаги;
    • потеря чувствительности отдельных участков тела;
    • формирование горба;
    • свищи;
    • пролежни;
    • сегментарная нестабильность;
    • застойная пневмония (вследствие долгой неподвижности);
    • нарушения мочеотведения;
    • инфицирования;
    • костные мозоли;
    • отмирание тканей костей и сухожилий;
    • хроническая боль;
    • импотенция у мужчин, выпадение матки у женщин.

    Среди поздних осложнений перелома распространены: остеохондроз, радикулит, формирование грыж межпозвоночных дисков.

    Избежать негативных последствий помогает программа реабилитации, которую начинают после снятия с пациента удерживающего корсета.

    Необходимо понимать, что реабилитация – это не только возвращение утраченных функций. Это комплекс мер воздействия, которые в первую очередь не дают развиться осложнениям и неприятным последствиям. Так, при длительной обездвиженности нарушается работоспособность мышц верхних и нижних конечностей. Меняется тонус мышц, запускаются атрофические процессы.

    • лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышечного каркаса спины и восстановления нарушенной дыхательной функции;
    • кинезиотерапию для восстановления полноценной функциональности верхних конечностей;
    • массаж и остеопатию для повышения эластичности мягких тканей, укрепления связок и сухожилий, восстановления естественной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
    • рефлексотерапию (иглоукалывание) для запуска процессов регенерации, восстановления общего тонуса организма, повышения иммунитета;
    • физиотерапию, электромиостимуляцию и лазерное воздействие – по показаниям (напрмиер, при обнаружении обширного рубцового процесса или спаек мягких тканей в очаге поражения).

    Курс реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому целесообразно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии и получить индивидуальные рекомендации с учетом особенностей вашего клинического случая и общего состояния здоровья.

    Сидеть в постели после перелома поясничного отдела позвоночника можно спустя 4 – 6 месяцев. В этот период необходимо начинать проводить активную реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, которая включает в себя массаж, остеопатию, рефлексотерапию, электромиостимуляцию, кинезиотерапию и многие другие методики.

    Самые частые негативные последствия травмы позвоночника:

    • паралич верхних или нижних конечностей;
    • нарушение работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
    • кома и спутанность сознания;
    • болевой шок и сосудистый коллапс (при неправильно оказанной медицинской помощи);
    • атония мышц;
    • нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.

    Избежать негативных последствий можно, если правильно оказать первую медицинскую помощь, выполнять все рекомендации лечащего врача и проводить комплексную реабилитацию.

    Перелом позвоночника в поясничном отделе

    Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

    Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем 7 (495) 505-30-40

    источник

    Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов терапии. Необходимость в проведении процедуры может возникнуть при наличии серьезных осложнений или из-за большого присутствия мелких осколков.

    В процессе оперативного вмешательства извлекаются небольшие раздробленные кусочки кости. Крупные части позвонков скрепляются пластинами или болтами, по показаниям может выполняться пластика позвонков.

    После завершения операции, чтобы обездвижить пораженную область до полного сращения, в качестве фиксатора накладывается гипс, бандаж или корсет, который снимают через 1,5-2 месяца.

    В хирургии существует два метода корректировки высоты позвоночника:

    • Кифопластика заключается во введении в структуру позвонка специального шаровидного устройства. Его надувают до необходимой величины и закрепляют в неподвижном состоянии специальным цементом.
    • Вертебропластика – это малоинвазивное вмешательство, когда вводится вещество для фиксации костей.

    Эти процедуры позволяют быстрее пройти реабилитационный период.

    При травме чаще всего повреждаются не только единичные позвонки, но и спинной мозг в целом. Пострадать могут межпозвоночные диски и нервные окончания, поэтому последствия перелома бывают самые различные:

    • Пережатие сосудистого русла, что вызывает онемение отдельных участков, которые питает данный отвод.
    • Защемление нервных окончаний, что нарушает проходимость нервных импульсов, выражаясь в ограничении подвижности пациента.
    • Кифотические деформации и образование горба сказываются на функционировании смежных органов.
    • Пролежни, омертвение мягких тканей происходят при нарушении кровоснабжения из-за отсутствия движений после перелома. Процесс может доходить до костей и сухожилий.
    • Нарушение работы тазобедренных органов. К ним относят недержание мочи, импотенцию у мужчин, у женщин может произойти выпадение матки.
    • Поражение спинного мозга провоцирует потерю функциональных возможностей, в тяжелом случае происходят необратимые изменения, что приводит к инвалидности.

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

    Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

    Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

    • Нестабильность позвонков.
    • Деформации позвоночного столба
    • Хроническая дорсалгия.
    • Парезы и параличи.
    • Потеря кожной чувствительности.
    • Недержание мочи и кала.
    • Стеноз позвоночного канала.
    • Миелопатия.

    Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

    Группа пациентов Характер травм позвоночника Цели периода Сроки реабилитации, мес.
    I Незначительные повреждения спинного мозга, которые не нарушают его функций Возможно полностью восстановить двигательную активность путем стабилизации поврежденной зоны и купировании болей. При этом реально сохранить работоспособность, социальную и профессиональную активность пациента. 1 – 8
    II Формы с тяжелыми и среднетяжелыми травмами поясничного и нижегрудного отделов Важно добиться результатов по обеспечению способностей к самопередвижению и самообслуживанию, вернуть возможности трудоспособности либо переучиться на другую специальность. до 24
    III Травмирование верхнегрудной и шейной зоны с о среднетяжелой и тяжелой степенями травм Все будет зависеть от конкретных возможностей человека: речь идет о частичной жизнедеятельности и самообслуживании с помощью инвалидной коляски, аппарата искусственной вентиляции легких, спецсистем. 36 — 48

    Как лечить компрессионный перелом позвоночника

    После выписки из больницы лечение больного продолжается дома. При компрессионном переломе необходимо в домашних условиях не прекращать принимать назначенные врачом препараты, проводить все манипуляции по реабилитации, а так же соблюдать здоровый образ жизни.

    В первые два месяца соблюдаются рекомендации:

    • постельный режим — кровать больного должна быть застелена жестким ортопедическим матрасом, иногда под тонкий матрас подкладывают твердую поверхность;
    • ношение корсета — используется специальный карст со стальными вставками, носят его при любой физической активности.

    Перелом позвоночника в поясничном отделе

    В виде дополнительной терапии можно использовать методы народной медицины для укрепления организма и устранения болевых ощущений.

    1. Компресс с корнем лопуха. Растирают корень растения (70р), помещают в емкость и заливают 0,2 л. масла. Смесь настаивают 2 – 3 суток. Для компресса на ткань накладывают лечебную смесь и прикладывают к больному участку на несколько часов.
    2. Растительная мазь. В одной емкости смешивают 1 ст. л. коры дуба и цветочков маргаритки. Заливают сухую смесь кипятком.

    Спустя 4 часа процеживают и так же используют для компресса.

    Основным этапом домашнего лечения считается реабилитация, включающая лечебную гимнастику.

    Важнейший момент в лечении – это то, насколько грамотно и качественно была оказана первая помощь. Еще в первые несколько часов и при транспортировке решается, выживет ли пострадавший, сохранит ли впоследствии нормальную подвижность и здоровье. Огромную роль играет транспортировка до медицинского учреждения.

    После того как пострадавший оказался в руках врачей, они смогут адекватно определить риски и назначить лечебные курсы. При осложнениях, в особенности если поврежден спинномозговой канал или произошел его стеноз, потребуется хирургическое вмешательство.

    При неосложненных компрессионных повреждениях лечебные методы останутся консервативными. И хотя операция грозит далеко не во всех случаях, лечение всегда занимает очень длительный период – от полугода до года.

    Первая помощь

    В первую очередь вызывайте скорую помощь. Либо, если остановилось сердце и дыхание, восстановите их, а затем уже звоните в спасательные службы.

    Проверьте следующие моменты сразу же, как появится возможность:

    • в сознании ли пострадавший;
    • нормально ли он дышит;
    • бьется ли сердце, и достаточна ли сила пульса;
    • ощущает ли пострадавший что-нибудь ниже перелома;
    • насколько сильный болевой синдром;
    • не захлебывается ли пострадавший рвотными массами, не запал ли язык.

    Когда дыхание нарушено, проверьте глотку на присутствие рвотных масс. В случае если они мешают дыханию, очистите рот с помощью мягкой материи. В крайнем случае просто руками.

    После этого переходите к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Чтобы при этом повреждение не усугубилось, заранее положите под грудь небольшой валик. Когда пульс слабый, нужно воспользоваться препаратами для повышения давления, такими, как гептамил.

    Транспортировка

    В транспортировке пострадавшего от перелома позвоночника нужно помнить о следующих правилах:

    1. Переносить пострадавшего должны как минимум три человека. В идеале их должно быть пять, чтобы равномерно распределить нагрузку. Иначе позвонок прогнется и повредит спинной мозг. Если первую помощь оказывают три и менее человека, нужно уделить особому вниманию, чтобы спина не прогнулась вниз.
    2. Не паниковать. Действовать нужно согласованно, чтобы не повредить и без того сломанные позвонки.
    3. Переворачивать человека нужно вместе. Одного человека недостаточно, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник при повороте.
    4. Аккуратно подкладываем под спину пострадавшего что-нибудь твердое. Подойдут доски, плотный кусок ДСП, хорошим выбором станет ровная поверхность двери.
    5. В случае когда не получилось найти достаточно жестких носилок, воспользуйтесь самым твердым материалом, что удалось найти. Но в этой ситуации нужно уложить пострадавшего лицом вниз.
    6. Уложив пострадавшего на носилки, закрепите тело в ровном положении. Не только корпус, но и нижние конечности. Воспользоваться в этих целях можно веревками, резинками, кусками ткани. По длине тела сбоку можно изготовить самодельную шину из твердых материалов.
    7. Особое внимание уделите шейному отделу. Пострадавшего нужно при транспортировке все время держать за голову в районе ушей. Если же лишнего помощника нет, можно поддержать шею самодельной шиной из картона и ткани.

    При этом ни в коем случае нельзя:

    • поднимать пострадавшего на ноги;
    • приводить его в сидячее положение;
    • тянуть пострадавшего за конечности;
    • переворачивать его набок в одиночку, оказывая давление точечно.

    Способы

    Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

    1. Обезболивание. Боль влияет на состояние пострадавшего негативно. В том числе и подавляет эмоциональный фон, что затрудняет лечение. Поэтому используют медицинские обезболивающие, в наиболее серьезных случаях инъекционные.
    2. Полный постельный режим. Пострадавшему в первые месяцы придется смириться с тем, что все время приходится проводить в кровати. Постепенно он снова научится стоять и худеть, а в последнюю очередь, сидеть и подниматься по лестнице. Но в первые недели недопустимо даже поворачиваться на живот или бок.
    3. Фиксация физиологического положения. В этих целях используются ортопедический корсет либо специальная больничная койка для пострадавших со сломанной спиной.
    4. В особо серьезных случаях применяют хирургическую операцию. Врач удаляет осколки, освобождает спинномозговой канал от стеноза. Чтобы ускорить реабилитацию, возможно также ввести в образовавшуюся полость специальный медицинский «цемент».

    Перелом позвоночника в поясничном отделе

    Также нужно спать на твердой поверхности, чтобы спина не прогибалась. Через несколько месяцев назначают массаж и различные процедуры, направленные на восстановление здоровья. Также нужно носить корсет (фиксирует необходимое положение позвоночника) несколько месяцев. Если следовать всем указаниям докторов, то восстановиться можно через полгода.

    Если же перелом тяжелой степени, то без оперативного вмешательства не обойтись. Когда повреждены нервные окончания или спинной мозг, то проводится операция открытой формы.

    Но если спинной мозг не поврежден, то используют вертебропластику: через иглу вводят в поврежденный позвонок специальную смесь, которая укрепляет его и не даст разрушиться далее.

    Когда поврежденный позвонок не подлежит восстановлению, то используют специальные трансплантаты, которые фиксируют позвоночник в правильном положении. Если есть компрессионный перелом позвоночника, лечение должно проходить в специализированном центре.

    ПОДРОБНОСТИ: У ребенка перелом ноги: симптомы, реабилитация, что делать || Ребенок получил перелом ноги ваши действия

    Перелом позвоночника является сложнейшей патологией, процесс лечения довольно длительный. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пострадавшего. Курс комплексной терапии состоит из обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминных веществ для общего укрепления организма.

    Не обойтись без препаратов для ускорения обменных процессов в тканях. Часто одних медикаментов недостаточно, патологию устраняют хирургическим путем.

    Тип травмы влияет на то, сможет ли человек ходить, быть активным или самостоятельно обслуживать себя. Некоторые люди интересуются, можно ли заниматься спортом при переломе позвоночника. Поскольку любые физические нагрузки запрещаются на период лечения или операции, больному нужно подождать улучшения общего состояния организма.

    При некоторых видах травм ЛФК начинают практически сразу после неприятного события. В других случаях исходя из данных анализов и функциональности верхних, нижних конечностей начинают лечебные упражнения как можно раньше. Таким образом укрепляют мышечный корсет и не допускают пролежней и других осложнений.

    Ответить на вопрос, можно ли рожать после перелома позвоночника, сможет только специалист после тщательного обследования. Как известно, во время вынашивания ребенка на позвоночник приходится большая нагрузка, потому при определенных повреждениях планировать беременность вовсе запрещено.

    Чаще всего встречаются компрессионные переломы, после которых назначают кесарево сечение. Операция должна быть плановой, иначе возрастает риск для здоровья матери и ребенка. Почти всегда после переломов развивается остеохондроз различных отделов, который усложняет весь процесс вынашивания плода и приводит к сильным болям в спине.

    В любом случае возможность родить ребенка у женщины появится только после полного курса правильной реабилитации. Рекомендуются специальные занятия для беременных, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.

    Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга. Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии.

    При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела. Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые.

    Корсет для позвоночника

    Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.

    Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела. До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе. Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.

    Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.

    Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:

    • под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
    • первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
    • степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
    • корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.

    Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.

    источник

    Реабилитация после травмы позвоночника подразумевает ношение корсета как сдерживающий фактор для пациента. Ведь первое время после перелома позвоночника допустимые движения очень ограничены, а заставить маленького ребенка лежать смирно – непростая задача.

    Жёсткий гипсовый корсет является необходимым и важным элементом поддерживающей защиты позвоночника в течении всего процесса реабилитации. Его накладывают после прохождения 1 этапа. Далее рекомендуется использовать металлопластиковые корсеты. Они более функциональны и эластичны. Степень фиксации в обоих случаях изделия определяет врач.

    Процедура ношения корсета:

    • под низ изделия надевается тонкая майка из натуральной ткани;
    • регулируется фиксация для свободного дыхания и нормального процесса кровообращения;
    • первая калибровка проводится только в присутствии специалиста.

    Общие данные

    Компрессионный перелом позвоночника

    При описываемой патологии зачастую страдает та часть поясничного отдела, которая является малоподвижной – это третий-пятый поясничные позвонки.

    Обратите внимание

    Перелом поясничного отдела позвоночника диагностируется в любом возрасте – от детского до пожилого. Но пик приходится на молодой трудоспособный возраст (от 35 до 45 лет), который характеризуется большей активностью, а значит, рисками получить травму поясничного отдела позвоночника. По этой же причине представители мужского пола страдают чаще, чем женского.

    Так как воздействующая сила может быть направлена в разные стороны, из-за данного фактора выделяют несколько типов повреждения поясничного отдела позвоночника:

    • изолированное повреждение тела позвонка;
    • перелом позвонка с повреждением дисков, которые находятся выше или ниже его;
    • повреждение позвонка с нарушением целостности фрагмента спинного мозга;
    • перелом с повреждением нервных корешков;
    • сочетанный перелом с нарушением целостности других отделов позвоночного столба.

    Отдельно рассматривается и наиболее распространенным является компрессионный перелом – повреждение, при котором два костных фрагмента в том месте, где проходит линия перелома, вдавливаются друг в друга.

    Сочетанный перелом – это также довольно часто возникающая патология. В основном вместе с переломом поясничного отдела позвоночника диагностируются:

    • Перелом позвоночника в поясничном отделе

    • повреждения тазового кольца;
    • переломы костей верхних и нижних конечностей;
    • ЧМТ (черепно-мозговая травма);
    • нарушение целостности стенки мочевого пузыря (вплоть до его сквозного прорыва);
    • тупая травма живота (та, которая не сопровождается проникающим ранением передней брюшной стенки, но которая является не менее опасной, чем открытые травмы);
    • травматическое повреждение одной или обеих почек.

    Пациентов, у которых диагностирован перелом поясничного отдела позвоночника без нарушения целостности спинного мозга, лечат травматологи, в больших клиниках – вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника). Если есть малейшие признаки повреждения спинного мозга, пострадавшими занимаются нейрохирурги, а при их отсутствии в небольших больницах таких пациентов должны проконсультировать невропатологи.

    Народная медицина

    Самостоятельное лечение перелома недопустимо, но некоторые рецепты способны снять воспаление и ускорить сращение:

    1. Мазь из лопуха стимулирует регенерацию тканей. На 70 г измельченных свежих корней лопуха необходим 1 стакан масла. Салфетку, смоченную в настое, накладывают на зону поражения.
    2. Кору дуба и цветки маргаритки берут в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) и настаивают в 1 стакане кипятка 30 минут. После чего используют в качестве компрессов.

    Особенность получения перелома в детском возрасте

    Спустя 15-20 минут состояние может стабилизироваться, за исключением сильной боли в месте повреждения, головокружения и дискомфорта в области ЖКТ.

    Из-за активности малыша родители могут не придать значения ушибу и не заподозрить перелом.

    Развитие патологии

    Поясничный отдел позвоночника

    Переломы поясничного отдела позвоночника имеют некоторые особенности. С их учетом выделяют три разновидности таких переломов:

    • компрессионный;
    • раздробленный;
    • переломовывих.

    Основные нарушения, которые возникают при компрессионном типе перелома, это:

    • сдавливание переднего отдела позвонка;
    • его раздробление;
    • клиновидное сплющивание.

    При переломе поясничных позвонков различают три степени компрессии:

    • 1 степень – под действием силовой нагрузки проходит уменьшение (снижение) высоты тела на 1/3 или менее;
    • 2 степень – уменьшение его высоты происходит на 1/3-1/2 от общего показателя;
    • 3 степень – высота тела уменьшается на 1/2 или более.

    При компрессионном переломе зачастую поврежден один поясничный позвонок, реже травматологи диагностируют нарушение целостности нескольких соседних позвонков. Страдает только тело позвонка – его дужки, суставные отростки и межпозвонковые диски остаются интактными (нетронутыми). Каков чаще всего механизм возникновения такой разновидности переломов? Замечено, что данный тип повреждения чаще всего возникают при падении:

    • с высоты на ягодицы;
    • на ноги (особенно вытянутые).

    Следует проводить тщательную комплексную диагностику, так как такие переломы нередко сочетаются:

    • при падении на ноги – с переломом пяточных костей;
    • при падении на ягодицы – с переломом тазовых костей.

    Для раздробленного (оскольчатого) перелома поясничного позвонка характерным является своеобразное вклинивание переднего края позвонка, который лежит выше, в тело того, который располагается ниже. При этом повреждение гораздо существеннее, так как:

    • межпозвонковый диск разрушается – могут возникнуть два или более его фрагментов;
    • краевой фрагмент (отломок) позвонка смещается в направлении сзади наперед. В некоторых случаях фрагмент тела смещается в заднем направлении и вызывает при этом нарушение целостности спинного мозга (от царапанья до более глубоких повреждений).

    При переломовывихе происходит смещение верхних отделов позвоночного столба в направлении вперед. Перелом при этом может сочетаться:

    • со сдвигом межсуставных поверхностей соседних поясничных позвонков;
    • с нарушением целостности суставных отростков и дужек.

    Лечебная физкультура

    При этом со стороны нервных структур могут возникать такие осложнения, как:

    • ушиб нервных корешков и/или спинного мозга;
    • сдавливание разной степени выраженности нервных структур (от небольшого сжимания до их размозжения);
    • разрыв нервных корешков и/или спинного мозга.

    В зависимости от повреждения нервных структур переломы поясничного отдела позвоночника делят на:

    • неосложненные – без нарушения целостности нервных структур;
    • осложненные – в этом случае возникают их сдавливание или разрушение вплоть до полного разрыва.

    В зависимости от того, какой механизм привел к повреждению поясничного отдела позвоночника, его переломы делятся на:

    • травматические;
    • патологические.

    В первом случае причиной нарушения целостности неизмененных поясничных позвонков является интенсивное травматическое воздействие.

    Патологические переломы появляются в позвонке, в котором уже развился какой-то патологический процесс, способствующий ослаблению его тканей. Чаще всего патологический перелом диагностируется на фоне таких заболеваний, как:

    • опухоль – добро- (реже) и злокачественна (чаще);
    • туберкулез;
    • остеопороз – хрупкость костной ткани из-за вымывания из нее солей и минералов;
    • остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани с формированием свищей (патологических ходов).

    Обратите внимание

    Патологический перелом поясничных позвонков возникает при минимальном силовом воздействии на них – иногда незаметном. Нередко достаточно даже тяжести собственного тела, чтобы возникло нарушение целостности позвонка, пораженного патологическим процессом.

    Разновидность переломов

    По характеру они подразделяются на:

    • Компрессионный перелом. Он встречается чаще остальных. Может происходить сдавливание, расплющивание или раздробление передней части позвонка. Обычно задействуется один фрагмент позвоночного столба, не влияя на другие структуры.
    • Оскольчатый перелом, когда край вышележащего позвонка вклинивается в позвонок, находящийся снизу. Может наблюдаться большое количество мелких осколков кости.
    • Краевой перелом. Характеризуется отделением тонкого плоского обломка.
    • Переломовывих отличается смещением позвонков вперед. Обычно сочетается со сдвигом иных компонентов позвоночных структур.
    • Изолированный перелом тел позвонков, дужек, суставных или поперечных отростков.

    Зона позвоночника, называемая поясничной, состоит из позвонков в количестве пяти штук. И каждый из них, или несколько одновременно могут мыть травмированы посредством компрессионного перелома.

    Таблица. Позвонки и последствия их перелома.

    Самый уязвимый и легко поддающийся травмированию. Его именуют «критическим» врачи, в этой точке наиболее часто возникают компрессионные переломы. Может возникнуть патология, как вследствие механического воздействия, так и из-за остеопороза. Если процесс не осложняется одновременным травмированием спинного мозга, при начатом своевременно лечении, существует благоприятный прогноз, ведущий к полному выздоровлению.

    Он подвергается перелому реже, чем первый, но частота тоже сохраняется высокой, поскольку он расположен рядом с первым и получает практически равноценную нагрузку. Если его тело уменьшено вследствие перелома наполовину, может возникнуть сегментарная нестабильность или гипермобильность («расшатывание» всего позвоночного сегмента). Если вовремя не начать лечение и не купировать состояние, могут быть дестабилизированы в дальнейшем как верхняя, так и нижняя поясничные зоны.

    Его можно считать наиболее стабильным и редко подвергаемым переломам. Если и образуется травма, она обычно вызвана прямым давлением или ударом именно по точке его расположения. Поскольку это механическая травма, лечение должно проходить в стационаре, и, в зависимости от тяжести повреждений и их степени, может понадобиться операция. При неправильно проведенном терапевтическом лечении перелом третьего позвонка может обернуться спондилопатией, хроническими болями и нестабильностью.

    Этот предпоследний поясничный позвонковый сегмент ломается очень редко, практически никогда. Все, что с ним может случиться, образование трещин в теле. Если перелом все же возник, почти наверняка это результат того, что прежде оказываются поврежденными третий или/и второй позвонки.

    Этот позвонок является переходным к крестцу, соединенный с его основанием. Сломанным он может оказаться вместе с крестцом, если человек упал на ягодицы. Боль при этом распространяется вниз. Лечение назначается адекватно тяжести травмы, чаще всего терапевтическое.

    Профилактика

    В основе профилактики описываемой патологии лежат следующие рекомендации:

    • избегание любых ситуаций, которые могут быть чреваты повреждением поясничного отдела позвоночника;
    • если таких ситуаций избежать невозможно – соблюдение правил безопасности и использование индивидуальных средств защиты при пребывании на высоте, использовании стремянки и так далее;
    • профилактика патологий, на фоне которых развивается слабость костной ткани (в данном случае – поясничных позвонков), способная привести к развитию патологических переломов. Если такие заболевания уже появились – необходимо их своевременное выявление и адекватное лечение.


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector