Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе

Что являет собой лангетка

Лангетка – это гипсовая повязка, которая перемотана привычным для нас бинтом. Она предназначена для закрывания поврежденной части конечности. Применяется для закрепления повязок и поврежденных суставов. Служит съемным элементом, в отличие от гипса, что достаточно удобно во время проведения санитарных обработок. К суставам применяются эластичные приспособления.

Как правило, это происходит в детском возрасте, когда человеческий организм еще на стадии формирования и дается шанс благодаря приспособлению, изготовленному специалистом специально для этого больного, направить искривления и помочь малышу ходить прямо.

Есть люди, которые не представляют себе, что такое лангетка, потому что между собой ее называют шиной. Однако не всегда есть возможность приравнять эти термины.

Описание приспособления

Зафиксированный тутор голеностопного сустава

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

В каких ситуациях показана лангетка

Современная медицинская промышленность изготавливает разные ортопедические приспособления, которые необходимы для надежного крепления голеностопного сустава. Обязательное ношение суппорта на голеностопе определяет специалист.

Это объясняется тем, что некоторые приспособления имеют конкретные противопоказания, к примеру, индивидуальное непринятие материала, из которого сделаны ортезы. Тогда придется подобрать другое устройство.

В особых случаях специалист советует больному ношение ортопедического ортеза, фиксирующего голеностоп и поддерживающего связки.

Женщины, которые предпочитают ношение обуви на высоком каблуке, подвержены вывиху и даже перелому в зоне голеностопного сочленения. Голеностопный сустав может болеть и отекать из-за дефектов разной природы. Тогда в обязательном порядке назначают ношение голеностопного суппорта.

Случаи, когда показано ношение иммобилизующего приспособления на голеностопном суставе:

  • артрит, после травматический артроз голеностопного сустава.
  • постоянная нестабильность сустава.
  • проблемы с малой берцовой костью.
  • проявление паралича после инсульта.
  • травматическое разрушение связочного аппарата.

Ношение закрепляющего суппорта на голеностоп может назначить только специалист. Он выбирает ортопедическое приспособление, завися от тяжести патологии. Некоторые суппорты невозможно использовать с одновременным наложением на больные участки сочленения наружных  терапевтических средств (гелей, мазей, кремов.)Лангетка на палец ноги

Современная фармацевтическая промышленность начала выпускать большой ассортимент ортопедических устройств, которые необходимы для крепления голеностопного сустава и лодыжки. Некоторые новинки пришли из спорта.

Есть ортезы, которые могут полностью заменить гипсовые повязки и лангеты. В этом бесспорное преимущество, так как у большинства людей возникает аллергия на гипс. Предназначен суппорт голеностопа для хорошего крепления, которое даст надежную стабильность суставу.

Крепежи для конечностей разделяют на мягкие, средние и усиленные. Нужно уделять особое внимание процессу подбора нужного размера, шнурования и технологии крепления приспособления.

Классификация изделий

В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:

  1. Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
  2. Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
  3. Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Стандартный фиксатор голеностопа

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:

  1. Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
  2. Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
  3. Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
  4. Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
  5. Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.

Бандаж средней жесткости, установленный на ноге

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
  2. Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
  3. Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.

Вариант модели мягкого бандажа 

Важно! Подбор эффективного ортопедического бандажа зависит от вида патологии и индивидуальный особенностей строения сустава пациента и проводится исключительно опытным травматологом или ортопедом. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться  к большему размеру.

Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:

  • размер повседневной обуви пациента;
  • охват щиколотки;
  • охват лодыжки;
  • охват голенища.

Помните! Правильно подобрать ортез для голеностопа возможно только в присутствии лечащего врача. При подборе учитываются все факторы течения болезни и особенности организма больного. Неправильный выбор изделия чреват множеством необратимых последствий.

Видео. Что использовать вместо гипса

Самым популярным средством в терапии переломов конечностей является гипсовая повязка.

Используется в медицине при терапии несложных травм, растяжении мышц, вывихов.

Чтобы правильно иммобилизовать поврежденную конечность, потребуется немало мастерства. По этой причине не все врачи применяют данный метод. Лангета удобна для поддержки в неподвижности сустава запястья, локтевой и лучевой кости, пальцев. Можно применять для терапии не только взрослых, но и детей.

Когда происходит перелом трубчатых костей, растяжение мышц, связок, вывих суставов, необходима фиксирующая повязка.

Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе

Обычно пропитанный гипсом широкий бинт накладывают на пораженную область, он принимает форму травмированной части и затвердевает.

Это обеспечивает конечности правильное положение на длительное время, в течение которого косточки срастаются. Лангетка – альтернативный вариант гипсовой повязки. Ведь гипс тяжелый и порой трудно носить его на пальце, например.

А лангета более современный и усовершенствованный вариант. Она легкая, выполнена из пластика или ткани. Часто имеет названия — шина или ортез.

Самыми популярными местами применения лангетки являются конечности: запястья, голень, пальцы. Чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, применяют все чаще готовые ортезы.

При этом сохраняется возможность небольшого движения конечностью, что исключает появление мышечной атрофии и потери функций состава. Боль и воспаление уменьшаются из-за сниженной нагрузки на травмируемое место.

Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе

Бывают лангетки на колено, локоть, запястье. Как показывает практика, эффективны фиксаторы не только при травмах, но и патологиях, таких как артрит и артроз. Не редкость, когда спортсмены одевают ортезы на тренировках, чтобы избежать травм.

Гипсовая повязка – старый метод фиксации травмированной области. Она неудобная и порой бывает неэффективная. Среди минусов пациенты указывают на ее тяжесть, зуд в месте наложения, дискомфорт, ограничение возможности принять душ, передвигаться.

Врачи же среди недостатков выделяют невозможность в процессе лечения отследить правильность срастания кости. Рентген не проходит через гипсовую повязку.

При длительной терапии мышечные ткани могут атрофироваться или развиться их ишемия. Все чаще в медицинской практике гипс заменяется на лангетку, особенно при повреждении верхних конечностей – на палец и даже на мизинец.

Применение лангетки

Лангетка может применяться в тех же ситуациях, что гипс. Эффективно фиксирует больной участок и способствует срастанию кости.

Основные преимущества:

  1. Варианты современных лангеток
  2. Легкая. Идеально носится при травмах пальцев. Например, гипс на мизинце – жутко неудобная вещь, тяжелая, делает соседние пальцы тоже неподвижными и требует долгого восстановления.
  3. Возможность периодического снятия для контроля за процессом заживления. В связи с этим появилась возможность корректировки лечения.
  4. Не развивается ишемия тканей, не передавливаются сосуды при появлении отечности.
  5. Короткий период реабилитации после снятия фиксатора, предупреждение атрофии мышц.

Готовые лангетки

Существует много разных готовых видов лангеток. Они применяются для лечения растяжений, вывихов, легких переломов, болезней опорно-двигательного аппарата.

Нужно помнить, что лангетка на нижнюю конечность иногда изготавливается из обычного гипса, точнее, из марлевых повязок, смоченных им.

Сначала необходимо замешать гипс с одинаковым объемом воды.

Через 6-7 минут полученная смесь должна затвердеть.

Если нужно, чтобы гипс затвердевал быстрее, его нужно смешать с подогретой водой. А когда есть необходимость замедлить процесс – то с охлажденной водой, с одновременным добавлением крахмального клейстера. Когда гипсовая смесь будет готова, понадобится марля, однако она обязательно должна быть белой. Желтая в этом случае не годится.

Бинт должен быть длинной не больше 3 метров, на его конец понадобится нанести небольшое количество гипса и растереть по раскрученной области марли.

Для производства лангеты, необходимо сделать от 3 до 8 подобных слоев и уложить их от обоих концов по направлению к середине.

После этого, нужно намочить и разгладить между ладонями. В области изгибов, к примеру, на пятке, необходимо проделать надрез.

Гипсовая лангета на голеностоп более доступна, чем готовые аналоги. Она изготавливается из гипса в присутствии пациента и полностью повторяет форму стопы. Алгоритм изготовления гипсовой лангеты для голеностопа:

  • Подготовить материалы (бинты и гипс или гипсовые бинты готовые, вода, ножницы);
  • Придать стопе физиологическое положение. При необходимости производится вправление костей и суставов;
  • Намочить гипсовые бинты, отжать их;
  • Накладывать бинты на поврежденную конечность, на костные выступы наложить вату;
  • Лангету прикрепить к конечности с помощью бинтов.

Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе

Этот фиксатор должен соответствовать размерам стопы. Он не должен болтаться на ноге или сдавливать мягкие ткани.

Показания к использованию

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

  • растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • артриты и артрозы;
  • врожденная дисплазия голеностопа;
  • рахит;
  • частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
  • нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
  • восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
  • реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации. 

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано. В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.

Как сделать гипсовую лангетку самостоятельно?

Готовые лангетки

Для самостоятельного изготовления лангетки понадобится марля и гипсовая основа. Основа готовится из специального порошка и воды. Все перемешивается до однородной массы жидкой по консистенции. Через 6 минут масса начнет затвердевать. На этом этапе проверяется качество путем сжатия гипса в кулак. Если он не ломается, то все правильно. В случае непригодности гипс может крошиться, вонять тухлыми яйцами.

Приготовленная смесь наносится на марлю. Стоит иметь ввиду, что при необходимости быстрого застывания гипса, нужно использовать теплую воду. Замедлить процесс можно путем добавления холодной воды. Марля нужна только белая. Бинт потребуется не менее 3-х метров длинны. Таких слоев нужно подготовить 8 шт. и сложить их от обоих концов к середине. После наложить их равномерно с двух сторон.

Как носить

В первые дни после наложения лангетки, поврежденной конечности нужен покой. Не допускаются нагрузки, шевеление конечностями, особенно при травмировании предплечья или лучезапястного сустава. Лучше, если рука будет находится в полусогнутом положении, придерживаемая косыночной повязкой.

Следует помнить, что гипсовые повязки не допускается мочить. Но более усовершенствованные модели разрешают принимать душ. Это зависит от материала повязки.

Если планируется длительное лечение, то однозначно предпочтение следует отдать готовому ортезу, приобретенному в аптеке или ортопедическом салоне. В любом случае, лангета создана для более удобной иммобилизации конечности.

Несвоевременное лечение травм конечностей принесет серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.

Во время неправильного наложения закрепляющей лангетки, она может оказать больше вреда, чем принести пользы. Поэтому эту процедуру нужно делать со знанием некоторых хитростей. В этом помогут эти правила:

  1. Во время перелома либо при ушибе бедра, необходимо закрепить три сустава, в остальных случаях – 2.
  2. До полного застывания гипса нужно организовать удобное положение больной ноги. Нижняя конечность постоянно должна быть обездвиженной.
  3. Пока гипс полностью не затвердел, с ним нужно поступать достаточно бережно, чтобы он случайно не поломался.
  4. Чтобы приспособление не оказывало давления на кожу и не натирало, на концы повязки необходимо положить куски ваты либо бинт. Нужно учесть, что повязка не должна болтаться.

Перелом пальца ноги – один из самых частых случаев наложения лангетки на больное место. О такого рода травме может предупреждать неправильное положение пальца, сильная боль, хруст либо отеки. Когда палец ноги сломался, понадобится крепление лангетки на целую стопу до самой голени.

Во время перелома главной либо средней фаланги приспособление накладывается в виде подошвы из гипса и марлей приматывается к ступне. Такого рода «тапочек» дает возможность надежно закрепить нижнюю конечность относительно стопы. Подчас этого его можно иногда убирать для санитарной чистки больного участка и замены марли.

Еще одна ненадежная часть ног – голеностоп. Его переломы случаются очень часто и требуют моментального реагирования по диагностике и лечению. Для определения дефектов нужно провести рентгенографию, а курс лечения должен включать возобновление кости и сустава. Перед непосредственным наложением гипса нужно тщательно вправить костные обломки.

Процесс наложения на голеностоп лангетки аналогичен тому, который применяют при переломе пальца. Отличается тем, что гипс должен покрыть заднюю сторону ноги полностью, вплоть до колена. Во время частичного разрыва связок используется лангетка на нижнюю конечность в форме сапога, которую нужно менять каждые две недели.

Накладывать лангетку на палец необходимо, когда человек получил перелом. Главная симптоматика следующая: сильная боль, неправильное положение пальца, отеки, хруст осколков или неестественная подвижность.

И даже кровоизлияние под ногтем может говорить о переломе. Данные симптомы можно увидеть во время травмы любой из конечностей, однако в случае с большим пальцем дело обстоит несколько критичнее. В этом случае закрепляется лангетка на стопу целиком, вплоть до голени.

Во время перелома главной фаланги либо средней, ее накладывают в ивде подошвы из гипса и приматывают жестко к ступне марлей. Выходить что-то в виде «тапочка», который крепит и поддерживает поврежденную конечность в обездвиженном положении относительно всей стопы.

Во время вывиха или растяжения  чаще всего применяют эластичный бинт, а не марлевый. Он имеет свои плюсы. Он является многоразовым и имеет некую эластичность. Эта способность очень эффективна при травмах, потому что такого типа бинт легко снимается, чтобы обработать отек мазью.

Если наличиваются травмы, когда несъемный гипс уже не понадобится, однако крепление сустава жизненно необходимо. Если есть возможность , лучше всего накладывать лангетку из синтетического полимерного гипса. Его плюсы бесспорны, ведь он не крошится и не размокает.

Нужно признать, что при несвоевременно начатом курсе лечения травм ног возможны неприятные последствия и хирургическое вмешательство.

При ушибах, переломах и вивихах лодыжки и голеностопного сустава нередко возникает необходимость в срочной фиксации пострадавшей конечности. Для этой цели может использоваться лангетка (пропитанная гипсом повязка, которую можно снимать). Это приспособление имеет преимущество перед наложением обычного гипса, потому что дает возможность обрабатывать ногу дезинфицирующими средствами и промывать поврежденную поверхность.

Перед накладыванием повязки рекомендуется сделать рентгенографическое обследование для установления точного диагноза. После при необходимости вправляют голеностоп и совмещают поврежденные части кости.

Проводить процедуру должен опытный травматолог или ортопед, самостоятельные действия способны нанести серьезный вред.

Для изготовления лангеты используется сухой гипс, который разводится водой.

Смешивая гипсовый порошок с теплой жидкостью, можно ускорить его застывание. Холодная вода с добавлением крахмального клейстера, наоборот, замедляет этот процесс.

Составляющие потребуется взять в равном соотношении. Если после затвердения смеси не произошло растрескивание при сжатии в кулаке – ее качество удовлетворительное. При появлении неприятного запаха сероводорода гипс нельзя применять для фиксирующей повязки.

Для наложения лангеты используется марля или бинт белого цвета, перевязочного материала потребуется взять от 3 до 8 слоев, сложенных вдвое и посыпанных гипсовым порошком. Подготовленный бинт необходимо пропитать в смеси.

Лангета – это съемный фиксатор. Бывает гипсовая или изготовленная промышленным способом лангета. Лангету используют при многих травмах и заболевания голеностопного сустава:

  • Переломы;Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе
  • Растяжения и разрывы связок;
  • Вывихи;
  • Нестабильность голеностопного сустава;
  • Воспалительные заболевания хрящевой ткани.

фиксирующая лонгетка на голеностоп

В данном случае широко применяют задние лангеты, которые закрепляются с помощью специальных ремешков. Это позволяет зафиксировать сустав и при необходимости самостоятельно регулировать степень фиксации.

Противопоказанием к использованию лангеты промышленного производства:

  • Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен фиксатор;
  • Тяжелая травма, которая требует использование гипсовой повязки.

Лангета помогает следить за состоянием имеющейся открытой травмы в области повреждения сустава, а также наблюдать за состояние мягких тканей и кожных покровов

. В настоящее время все чаще специалисты отдают предпочтение лангетам из углеродистых и пластиковых материалов. Они более просты в использовании, удобные и легкие, чем гипсовый фиксатор.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Правила наложения лангетки

Чтобы нанести гипсовую повязку на голеностоп правильно, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нога должна быть неподвижна и полностью зафиксирована в голеностопном и коленном суставе.
  2. Конечности придают удобное положение.
  3. Для избежания поломки гипса на местах сгиба потребуется его надрезать до застывания.
  4. Чтобы не произошло натирания кожи жесткими краями повязки, под них подкладывают вату или бинт.

Гипсовая лангетка на голеностоп фиксируется на подошвенной поверхности в виде тапочек, а также на задней части ноги до колена. Если есть риск того, что может произойти разрыв связок, то потребуется лангета в виде сапога. Время ношения составляет около двух недель, после чего ее меняют.

Использование готовых средств автоматической иммобилизации или наложение лангеты применяется в зависимости от патологических изменений, которые могут произойти в голеностопе и лодыжке. Изделия выгодно отличаются от гипса возможностью санитарной обработки поврежденной ноги и сохранением двигательной активности в разрешенном объеме.

Итак, все компоненты лонгетной повязки можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться марлевыми бинтами, предварительно пропитанными гипсом. Вид и тип наложения повязки будет различаться в зависимости от травмы. Лонгета относится к неполным повязкам. То есть, она не полностью фиксирует конечность, а лишь ограничивает движения. Возможно, нужно будет слегка обрезать бинт, для того, чтобы он подошел по размерам.

Для наложения лонгета необходимо:

  • чистая поверхность (стол);
  • медицинские перчатки;
  • гипсовый и марлевый бинты;
  • емкость с водой комнатной температуры;
  • ножницы.

Пациент должен принять удобную позу. Ноге, на которую будет производиться наложение повязки, необходимо придать удобное для проведения манипуляций положение.

Применение

Вариант ношения хлопкового носка под ортезом 

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.

Помните! Сколько носить приспособление и нужно ли его использовать может сказать только лечащий врач. Самостоятельно корректировать процесс терапии строго запрещается. 

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок

Польза пластиковых гипсов

Во время нарушения целостности коленных суставов накладывается лангетка на нижнюю конечность. Данная травма является наиболее встречаемой среди профессиональных спортсменов.

Для начала сустав нужно обездвижить.

Когда не представляется возможности быстро замешать гипс, накладывают временную лангетку.

Для этого необходимо приложить на заднюю сторону нижней конечности дощечку длиной от пятки до бедра и перемотать ее марлевым бинтом.

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

sustav1-pod-zag1

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

При растяжении связочного аппарата у пациента возникает боль, отечность и нарушение двигательной активности. Ортопед назначает применение различных фиксаторов. Какой именно подобрать решает врач, основываясь на степени тяжести травмы. Растяжение может быть 3 степеней тяжести.

Критерии выбора фиксатора стопы при растяжении:

  • Степень тяжести повреждения волокон соединительной ткани;
  • Размер стопы пациента;
  • Наличие иных патологий нижних конечностей (например, варикозная болезнь, тромбофлебит вен нижних конечностей и другие);
  • Наличие аллергии на материалы, из которых изготавливаются бандажи.

При легком растяжении, а также в периоде реабилитации травмы используют мягкие фиксаторы, при растяжении 2 и 3 степени уплотненные и жесткие бандажи.

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок способствует:

  • Иммобилизации поврежденной конечности;
  • Уменьшению боли и отечности в суставе;
  • Профилактики развития осложнений, таких как разрыв связок, подвывих, вывих и перелом.

Лангета на ногу: как и при каких состояниях применять, преимущества

Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:

  • уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
  • укрепление связок, сухожилий и мышц;
  • обеспечение стабилизации сустава;
  • снятие механических нагрузок на травмированную область;
  • расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
  • комфорт эксплуатации;
  • регулировка стягивания.

Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.

Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.

Спортивные фиксаторы для голеностопа

Чаще всего повреждение голеностопного сустава происходит у спортсменов. Он активно работает при беге, прыжках, поэтому фиксаторы голеностопа используют в следующих видах спорта:

  • Спортивные игры (футбол, баскетбол, волейбол);
  • Легкая атлетика (бег на разные дистанции, бег с препятствиями, прыжки в длину, с шестом и другие);
  • Гимнастика.
  • Мягкая фиксация сустава;
  • Сохранение двигательной активности;
  • Удобство в ношении (можно носить под обувь);
  • Легкий массажный эффект.

Жесткие спортивные фиксаторы используют при более сложных повреждениях (подвывих, тяжелое растяжение и разрыв связок). Они надежно фиксируют сустав, несколько сковывают движение сустава.

Неопреновый фиксатор стопы

Повязки со щадящим обездвиживанием имеют обширные показания: от восстановления после оперативных вмешательств до иммобилизации при нестабильном голеностопе и слабом связочном аппарате.

Для изготовления ортезов мягкой фиксации используется эластичный материал с добавлением керамического порошка или неопрен. Благодаря согревающему эффекту стимулируется кровообращение и обмен веществ.

Мягкие ортезы предназначены для профилактики чрезмерной нагрузки на сустав и предотвращения его травмирования.

Аналог гипса на руку

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха. Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности. Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Когда рука нуждается в повязке

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки. Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа. Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

Функции бандажа:

  1. alt
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. alt
  2. Полужесткий бандаж. Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.
  3. Жесткий бандаж. За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Повреждение тканей после гипса

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45–60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для:

  1. alt
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3–4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Ортез – это фиксатор, изготавливаемый из композитных материалов. Его наружная поверхность жесткая прочная и жесткая, а внутренняя мягкая. Она изготовлена из пенного материала, который хорошо принимает анатомическую форму стопы.

Ортезы широко используются в травматологии и ортопедии, как надежные средства фиксации.

Есть несколько видов ортеза. Ортезы жесткой фиксации используют при более тяжелых травмах, когда требуется сильная фиксация.

Жесткий ортез

Ортез (тутор) жесткой фиксации для голеностопа изготавливают из углепластика и металла (каркасные вставки). Этот вид фиксатора назначают в том случае, когда требуется надежная фиксация. Жесткий ортез имеет такое функциональное значение, как и гипсовая повязка. Но в отличие от гипса он имеет ряд преимуществ:

  • Ортез намного легче гипсовой повязки;
  • Удобство и комфорт при ношении ортопедического изделия (гипсовая повязка может натирать, в то время как у ортеза имеются мягкие прокладки);
  • Возможность передвижения, если лечащий врач разрешил. У ортезов имеется шарнирный механизм.
  • Эластичность;
  • Водонепроницаемость;
  • Воздухонепроницаемость;
  • Пористая структура.

Неопреновый фиксатор голеностопа обладает рядом положительных эффектов:

  • Уменьшение отека и боли;
  • Возможность ходьбы при легких травмах;
  • Улучшение кровообращения за счет массажного эффекта.

Фиксаторы, изготовленные из неопрена, широко применяются в спортивной медицине и травматологии.

Иммобилизация при помощи шины

Шина помогает фиксировать сустав и саму конечность при переломах и тяжелых вывихах. Этот фиксатор, как правило, используют в качестве первой помощи пострадавшему. То есть это временный фиксатор. Шина на голеностоп может быть 2 видов: изготовленная промышленным способом и из подручных материалов. Шина может быть изготовлена из досок, фанеры, металлической проволоки.

Наложение шины производится сразу после того, как человек получил травму. Она фиксирует конечность до прибытия в стационар, где решается вопрос о дальнейшем лечении.

Правила наложения шины на голеностоп:

  • Фиксируется стопа, сустав и голень (в некоторых случаях и коленный сустав);Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе
  • Костные выступы прокладываются ватой. Это необходимо для предупреждения образования натертостей и пролежней;
  • Шина моделируется по здоровой конечности. Формируется подстопник;
  • Шина накладывается поверх брюк, колготок;
  • При наличии открытой раны. Ее необходимо сначала обработать, а затем наложить асептическую повязку;
  • Шина закрепляется на ноге с помощью бинтов. Если их не оказалось под рукой, то можно взять любую материю, ремни, колготки и так далее.

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.
  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

Бандаж для поддержания сухожилия

Красный гипс из пластмассы

Изготавливается из эластичных водонепроницаемых материалов. В результате ношения изделий происходит надежное обездвиживание при нестабильности суставного аппарата, растяжениях связок.

Показано использование такого изделия для профилактики вывихов и других травматических повреждений, а также для ускорения восстановительного процесса после оперативных вмешательств.

Бандаж выгодно отличается от других изделий компактностью, допустимо надевать его под обычную или спортивную обувь.

  • Растяжение и разрыв связок и сухожилий;
  • Ушиб;
  • Воспаление сустава;
  • Реабилитация после травм стопы.

Бандажи также используют в спорте во время тренировок и соревнований, когда воздействие на суставы резко увеличивается.

Бандаж должен фиксировать сустав, и в тоже время обеспечивать подвижность стопы. Он препятствует развитию осложнений.

У всех бандажей есть своя размерная сетка. Поэтому чтобы правильно подобрать данный фиксатор необходимо определить несколько мерок стопы и голени. Мерки снимаются с помощью сантиметровой ленты. Это можно сделать самостоятельно, но лучше, если замеры произведет специалист (ортопед).

Пациент должен знать свой размер обуви. Также измеряется обхват голени в том месте, где она шире. Окружность щиколотки измеряется прямо над косточкой. Это самое узкое место. Окружность лодыжки измеряют через пятку. Сантиметровая лента должна проходить через пятку прямо под косточкой.

Эластичный бандаж

artrit-centr

Есть 2 типа бандажей: эластичные, такие бандажи широко применяются в спорте, особенно при активных его видах и жесткие.

Эластичный бандаж на голеностоп используется в профилактических целях, а также при ушибах и в период поздней реабилитации. Этот вид бандажа изготавливают из эластичных материалов без плотных каркасных приспособлений. Он имеет вид носка, причем пальцы остаются незакрытыми. Это необходимо для того, чтобы можно было отслеживать состояние кожи. Если бандаж слишком тугой, то пальцы стопы синеют, холодеют.

Правила ношения эластичного бандажа:

  • Надевается изделие на чистую и сухую кожу;
  • Нельзя долго носить бандаж. Сразу после тренировки или длительной ходьбы его следует снять. В противном случае нога привыкнет и произойдет ослабление мышц и связочного аппарата;
  • Поверх такого фиксатора надевается носок и обувь, а не наоборот.

Синдром отвисшей стопы возникает вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), поражения крупных нервов нижней конечности (седалищный, малоберцовый). При данном состоянии необходимо ношение специального ортопедического изделия. В данном случае бандаж фиксирует:

  • Стопу (имеется подстопник);
  • Голеностопный сустав;
  • Нижнюю половину голени.
  • Фиксация стопы в анатомически правильном положении;
  • Препятствование провисанию стопы;
  • Удерживание голеностопа;
  • Нормализация акта ходьбы.

https://www.youtube.com/watch?v=_rVgtCWChU8

Противопоказанием для ношения данного вида фиксатора является наличие повышенной чувствительности к материалам, а также раздражение на кожных покровах в области стопы и голеностопа.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector