Как следует осуществлять реанимацию при переломе ребер или грудины и в каком положении транспортировать пострадавшего

Как диагностировать перелом ребер, и чем он опасен

Ребра представляют собой плоские кости, то есть в их составе нет желтого костного мозга. Следовательно, риск жировой эмболии при изолированной травме грудной клетки ничтожно мал. Однако перелом ребер относится к опасным повреждениям. Связано это с тем, что внутри костного каркаса располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие, аорта), при травме которых могут развиться фатальные осложнения.

Чаще всего угрожающие жизни состояния возникают при открытых переломах ребер, когда костные отломки смещаются в средостение и повреждают мягкие ткани. Если задействовано сердце и крупные сосуды (полые вены, аорта), то развивается массивное кровотечение. В некоторых случаях возникает тампонада сердца, связанная с заполнением сумки перикарда кровью. Если не произвести удаление жидкости, то высока вероятность летального исхода.

https://www.youtube.com/watch?v=3INNVs_mOxY

Таким же опасным осложнением является и напряженный пневмоторакс. При этом повреждается плевра, и полость заполняется воздухом. Одновременно легкое сжимается и перестает выполнять газообменную функцию. Если давление в плевральной полости продолжит расти, то органы средостения будут постепенно смещаться в противоположную сторону, а это приведет к нарушению гемодинамики и коллапсу.

Не редко при переломе этой локализации повреждаются и межреберные сосуды (вены и артерии) и нервы. Связано это с тем, что они располагаются в непосредственной близости от ребра и при его травме разрываются. При этом развивается наружное или внутреннее кровотечение.

Перелом ребер – распространенная разновидность травмы грудной клетки, обусловленная нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер под влиянием внешних моментов.

Диагностировать его можно по следующим основным признакам:

  1. При повреждении ребер в месте травмы чувствуется боль, которая обостряет при ощупывании, разговоре, кашле и просто дыхании. Следует заметить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы, поэтому только по болевому ощущению констатировать перелом нельзя. Точный диагноз может быть установлен только в медучреждении.
  2. Человек вынужденно дышит часто и поверхностно (из-за боли невозможно произвести глубокий вдох). Поврежденная сторона грудной клетки отстает в дыхательном процессе.
  3. В травмированной области заметны кровоподтеки, могут наблюдаться открытые раны и/или отечность, синюшность ногтей и лица из-за недостатка кислорода (Рисунок 1).
  4. При пальпации места повреждения ощущается костная крепитация (хруст, напоминающий скрип снега).
  5. Пострадавший интуитивно пытается принять позу, облегчающую его состояние – сесть, нагнувшись и отклонившись в повреждённую сторону, прижимая поврежденное место.
первая помощь при переломе рёбер
Рисунок 1. Основные внешние признаки перелома рёбер

Главная опасность перелома ребер становится очевидной при рассмотрении функции грудной клетки: она защищает внутренние жизненно важные органы – легкие, сердце, трахея, пищевод. Таким образом, появляется вероятность их повреждения, несущая смертельную угрозу. Также острый осколок ребра может задеть печень, почки, селезёнку, органы ЖКТ.

Если сломано 1-2 ребра без повреждения кровеносных сосудов и органов, то травма, как правило, не представляет опасности. Если повреждения множественные, то нарушается каркасность грудной клетки. Травмированная часть груди втягивается внутрь и вдоха не происходит. Развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Именно по степени дыхательной недостаточности определяют тяжесть полученной травмы.

Анатомическая справка

Грудная клетка представляет собой двенадцать грудных позвонков, к которым с помощью суставов присоединены двенадцать пар ребер. Спереди располагается грудина, к которой примыкают хрящевые части ребер.

Все ребра подразделяются на три вида: истинные (I-VII пара), ложные (VIII-X пара) и колеблющиеся (XI-XII пара). Разница между ними в том, что истинные ребра соединены с грудиной собственными хрящевыми пластинами, а ложные ребра непосредственного соединения с грудиной лишены, их хрящевые части срослись с хрящами ребер, которые расположены выше. Наконец, хрящевая часть колеблющихся ребер вообще лишена сочленения с чем бы то ни было.

На внутренней стороне ребер расположена бороздка, в которой находится сосудисто-нервный пучок. Если ребро ломается, то он тоже часто повреждается, что чревато развитием кровотечения и нарушением питания межреберных мышц.

Классификация переломов ребер и механизм травмы

Переломы бывают механическими:

  • Прямой сильный удар в грудную клетку.
  • Различные падения.
  • Участие в ДТП.
  • Сдавливание груди под действием определенного фактора.
  • Получение травмы при выполнении сложного спортивного упражнения.

Переломы на фоне патологических заболеваний, таких как:

  • Заболевания крови.
  • Остеопороз.
  • Артрит.
  • Туберкулез костной ткани.
  • Злокачественная опухоль кости, метастазы от подобной опухоли.
  • Аномальное развитие костей.
  • Нарушение целостности грудины врожденного или приобретенного характера.

В зависимости от того, в каком состоянии находятся ребра, специалисты различают два типа их перелома. Первый тип — это спровоцированные механическими травмами повреждения здоровых костей. Второй — это патологические переломы, причиной которых являются изменения в костях, спровоцированные различными заболеваниями или минимальным физическим воздействием.

Переломы первого типа могут быть спровоцированы дорожно-транспортными происшествиями; ударом по грудной клетке; падением с высоты; травмами, полученными во время спортивных мероприятий; огнестрельными ранениями. При этом воздействия на ребра могут быть непрямыми или прямыми. При непрямом воздействии грудная клетка сдавливается, в результате чего ребра ломаются по обе стороны от места нажатия.

Переломы второго типа возникают вследствие минимального механического воздействия на ребра у пациентов, страдающих остеопорозом, ревматоидным артритом, остеомиелитом, генетическими заболеваниями и опухолями ребер.

Переломы ребер специалисты классифицируют сразу исходя из нескольких критериев. Это наличие или отсутствие повреждения кожи, степень повреждения, локализация, количество переломов, наличие смещения костных обломков.

Так, по наличию повреждения кожных покровов травмы делятся на закрытые (без повреждения кожи, поскольку костные обломки находятся в толще мягких тканей) и открытые (с повреждением кожи и мягких тканей костным обломками).

По степени повреждения различают полные переломы, при которых происходит повреждение кости по всей толщине; поднадкостничные переломы, при которых повреждается костная ткань; трещины.

По месту локализации переломы делятся на односторонние (целостность одного или нескольких ребер нарушается только с одной стороны грудной клетки); двусторонние (ребра повреждаются и справа, и слева), а также окончатые (повреждение ребер происходит с одной стороны грудной клетки, однако в двух или более местах, в результате чего появляется подвижный костный отломок).

По количеству переломов травмы делятся на единичные и множественные.

По наличию смещения костных отломков переломы бывают со смещением и без смещения.

Чаще всего перелом происходит в зоне наибольшего изгиба, иначе говоря, вдоль линии подмышки на боковой поверхности грудной клетки. Самыми тяжелыми для пациента являются переломы в боковой и передней частях реберной дуги, симптомы при них выражены очень ярко, а первую помощь следует оказывать немедленно. При переломах в задней части реберной дуги симптомы являются смазанными, поскольку при дыхании костные отломки в этом участке менее подвижны.

То, насколько выраженными являются симптомы при переломе ребер, зависит от локализации травмы, ее тяжести, а также от того, пострадали или нет органы, расположенные рядом.

Сразу после получения травмы в области пострадавшего ребра появляется тупая боль. Она вызвана тем, что костные отломки раздражают нервные окончания плевры и межреберные мышцы. Когда человек глубоко вдыхает или кашляет, болевой синдром усиливается. Если перелом располагается на передней части грудной клетки, боль отличается более высокой интенсивностью, а в случае повреждения реберных костей на задней части грудной клетки, болевой синдром менее выражен. Пострадавшие двигаются очень медленно, экономя движения. Когда пациент лежит или сидит, боль, как правило, уменьшается.

В связи с тем, что при глубоком вдохе боль значительно усиливается, больной старается дышать так, чтобы движение грудной клетки было минимальным. Примечательно, что со стороны, где расположен перелом, грудная клетка словно «отстает» в дыхании.

Кроме того, у пациентов фиксируется так называемый «синдром прерванного вдоха». Человек пытается глубоко вдохнуть, однако вследствие усиления боли отказывается от этой попытки. Именно наличие синдрома «прерванного вдоха» позволяет дифференцировать перелом ребер от просто сильного ушиба грудной клетки.

Иногда невозможность сделать глубокий вдох может спровоцировать у человека паническую атаку, приступы неконтролируемого страха, которые необходимо как можно скорее купировать, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Вынужденная поза

Чтобы уменьшить интенсивность боли, пострадавший подсознательно пытается занять такое положение, которое помогло бы минимизировать движение грудной клетки. Как правило, человек наклоняется в ту сторону, где сломаны ребра, или же охватывает руками грудную клетку, словно придерживая ее.

Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.

  • Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
    а) приступов рвоты;
    б) нахождения в бессознательном состоянии;
    в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер);
  • Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:
    а) травмы шеи;
    б) травмы грудной клетки;
    в) переломы ключицы, рук;
  • Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
    а) травмы брюшной полости;
    б) подозрение на внутреннее кровотечение;
    в) наличие большой кровопотери;
  • Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
    а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму;
    б) при переломе костей таза или подозрении на него.

При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.

Наиболее вероятные причины механических переломов реберных костей – это автоаварии, драки, падения с высоты, попадания под завал (Рисунок 2). Фактором становится удар или сдавливание в области груди. От их силы во многом зависит тяжесть и множественность повреждений.

причины перелома ребер
Рисунок 2. Переломы рёбер часто бывают у спортсменов и зимой, особенно у людей в возрасте

Патологические травмы реберных костей происходят вследствие некоторых заболеваний (туберкулез, остеопороз, опухоли и др.).

При открытых переломах ребер существует видимый дефект грудной клетки, закрытые же травмы не всегда так очевидны. Основными признаками, по которым можно определить данное повреждение, являются:

  • резкая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании;
  • затрудненный вдох, сопровождающийся страхом и паникой;
  • несимметричность дыхательных движений, то есть поврежденная половина обычно двигается медленнее, с запозданием;
  • заметная отечность мягких тканей и образование синяков;
  • кровохарканье, если задета ткань легкого;
  • потеря сознания, бледность, учащенное сердцебиение в случае массивного кровотечения.

При переломе без смещения или повреждении одного-двух ребер, характерные признаки могут отсутствовать, поэтому любому человеку с травмой грудной клетки желательно выполнить рентгенографию.

Помощь при пневмотораксе и шоке

Что делать при переломе ребер, нужно ли обращаться к медперсоналу? Нарушение одного, двух ребер (изолированный перелом) не является смертельно опасным состоянием. Подобные травмы излечиваются и заживают по истечении 2-3 месяцев. Главную опасность при этом составляет нарушенное дыхание.

Если у человека повреждено одно/два ребра, он чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют дополнительные травмы, его можно доставить в травматологическое отделение самостоятельно. Но при наличии нижеперечисленных признаков во время оказания неотложной помощи при переломе ребер стоит незамедлительно вызвать бригаду медиков:

  1. У потерпевшего имеются все симптомы удушья, он тяжело дышит, кожа лица и губы становятся синюшными.
  2. Из ротовой полости выделяется пенообразная кровь.
  3. Потерпевший постоянно просит пить, проявляется головокружение с частой потерей сознания.
приложите холод

Как следует осуществлять реанимацию при переломе ребер или грудины и в каком положении транспортировать пострадавшего

При таких признаках можно с уверенностью утверждать о массивном поражении органов брюшины, грудиной полости. Существует большая вероятность развития дыхательной недостаточности, поэтому человек нуждается в экстренной профессиональной помощи.

В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер.

Если повреждена только одна сторона грудной клетки, на нее и должен приходиться уклон. Так предотвращается ограничение амплитуды движений здоровой реберной части, которая поддерживает нормальное дыхание. Нельзя укладывать больного, существует большой риск дополнительного повреждения внутренних органов костными отломками.

При этом под спину помещается небольшой мягкий валик или подушка, обеспечивающая небольшую приподнятость головы. Так нормализуется вентиляция легких за счет снижения притока крови к плевральным полостям.

Комплекс мер определяется тяжестью и видом травмы.

Примерный алгоритм действий:

  1. Остановка кровотечения и обеззараживание раневой поверхности (при наличии). Не следует пытаться поправить или вынуть осколки костей из грудной полости.
  2. Придание удобного положения (Рисунок 4). Как отмечалось выше, травмированному легче сидеть в полусогнутом состоянии. Спине и рукам необходима опора.
  3. Общение с пострадавшим нужно ограничить, т.к. это сбивает дыхательный процесс и может усилить болевые ощущения.
  4. Дыхание требуется максимально облегчить (снять ремень, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха).
  5. Обезболивание (местное или любым безрецептурным препаратом).
  6. Наложение иммобилизирующей повязки на сломанное ребро. Пострадавшему предлагают глубоко выдохнуть, затем продолжить дышать неглубоко. В это время грудную клетку перебинтовывают. Ребра, стянутые в положении выдоха, совершают очень ограниченные движения. В качестве шины можно использовать руку больного.
  7. При так называемой «разбитой грудной клетке», когда присутствуют множественные переломы ребер по ряду линий, самостоятельное дыхание сильно затрудняется. Поэтому может потребоваться сделать искусственное дыхание.
  8. Вызвать бригаду медиков. В экстремальной ситуации, когда скорая помощь вне доступа – самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу. Помните, перевозить лежа его нельзя, только сидя и предельно аккуратно, чтобы минимизировать внутренние повреждения.
    первая помощь при переломе рёбер
    Рисунок 4. Придайте пострадавшему удобное положение и наложите иммобилизирующую повязку

Важно: всегда оказываем помощь в последовательности сообразно ситуации.

Оказание первой помощи при легкой травме предполагает реализацию приведенного выше алгоритма, исключив пункты 1 и 7.

Вместо иммобилизирующей повязки можно просто прижать руку к поврежденному месту или использовать ленточный пластырь. Его полоски наклеиваются на травмированную область для снижения подвижности костей.

При открытом переломе действуем по рассмотренному алгоритму.

В первую очередь потребуется остановить кровь. Подчеркнем, что вынимать из раны осколки нельзя, достаточно прижать к ней чистую материю, на край – руку. Затем обработать любым антисептиком.

Для местного обезболивания хорошо применить лед. Он же снизит кровотечение. Если лед взять негде, то наполните герметичный пакет холодной водой (Рисунок 5), при необходимости заменяйте его. Для фиксации можно использовать не только бинт, но и любой кусок ткани, например, подойдет бандана.

помощь при открытом переломе рёбер
Рисунок 5. Для остановки крови используйте чистую материю, для обезболивания можно воспользоваться герметичным пакетом с холодной водой

Помните, что грамотная и быстрая помощь при травме с открытой раной позволяет сократить процент кровопотери и снизить вероятность повреждения жизненно важных органов.

Худший вариант развития событий предполагает множественные повреждения с осложнениями. Осложнением может являться пневмоторакс – поступление воздушной массы в плевральную полость, которая наполняется кровью.

При открытом пневмотораксе воздух входит в грудную клетку и выходит из нее через рану, при этом легкое на поврежденной стороне спадается (Рисунок 6). Состояние пострадавшего обычно тяжелое: кожа приобретает синюшный оттенок, пульс становится частым и слабым, при дыхании слышен хлюпающий шум в ране.

Первая помощь при переломе сопровождающимся открытым пневмотораксом заключается в предотвращении поступления воздушной массы в грудную клетку. Чтобы остановить этот процесс на место травмы в первую очередь накладывают окклюзионную (герметичную) повязку. В качестве изолятора подойдет, например, целлофановый пакет. Далее действуют по установленному плану.

помощь при пневмотораксе
Рисунок 6. Так выглядит открытый пневмоторакс схематически и на рентгеновском снимке

Если легкое повреждено сломанными костями, а внешней раны нет – развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая крупные сосуды, сердце, легкие в противоположную от травмы сторону. Ухудшение состояния потерпевшего наступает очень быстро, что обусловлено нарастающим внутренним давлением.

Нередко тяжелые формы переломов ребер сопровождаются травматическим шоком. Его провоцируют сильная боль и значительная кровопотеря.

Основные признаки травматического шока:

  1. Бледность кожных покровов, на которых могут проступать мраморные разводы.
  2. Попытки частого дыхания.
  3. Озноб.
  4. Испарина.
  5. Спутанное сознание.

Шоковое состояние выражается двумя стадиями – возбуждение и торможение.

первая помощь при травматическом шоке
Рисунок 7. Обязательно придайте сидячее положение пострадавшему

Оказание первой помощи при травматическом шоке включает:

  1. Обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия.
  2. Придание пострадавшему комфортного положения, в нашем случае – сидячего (Рисунок 7). Можно укрыть человека, чтобы уменьшить озноб, расстегнуть (разрезать) одежду для лучшего доступа кислорода.
  3. Оказать внимание, выказать участие, успокоить – в зависимости от стадии не дать пострадавшему проявлять активность или «впадать в ступор», терять сознание. Важно внушить травмированному уверенность в положительном исходе. От его психологического комфорта и вашего умения убеждать во многом зависит исход его состояния.

В заключение подчеркнем, что категорически нельзя делать при переломе ребер:

  1. С усилием прощупывать место травмы или манипулировать с костными обломками.
  2. Заставлять пострадавшего глубоко дышать или откашливаться.
  3. Позволять травмированному говорить, засыпать, терять сознание или передвигаться.
  4. Укладывать больного горизонтально.

Ваши знания и быстрые действия могут спасти кому-нибудь жизнь!

Поделиться

С самого начала необходимо дать пострадавшему подходящие обезболивающие препараты. Обычно бывает достаточно нескольких таблеток анальгина или ибупрофена, однако в тяжелых случаях желательно использовать более сильные анальгетики (кетанов, буторфанол). Несколько уменьшить болевые ощущения можно также при помощи льда, который следует приложить к месту поражения. Это не только уменьшит выраженность отека и замедлит кровотечение, но и сделает нервные рецепторы временно нечувствительными.

Далее необходимо максимально снизить амплитуду дыхательных движений. Для этого используют простыню, полотенце, бинт или другой подходящий материал. С помощью них плотно забинтовывают грудную клетку по кругу на высоте выдоха, так как именно таким образом можно снизить колебание костных отломков. Также для фиксации ребер можно использовать соответствующую руку пациента, привязав ее плотно к телу. Особенно актуально использование верхней конечности при одностороннем множественном переломе.

Крайне желательно, чтобы во время транспортировки пострадавший был в сидячем или полусидячем положении. При односторонней травме можно уложит потерпевшего на пораженный бок. При этом улучшится работа второй половины легких, которая примет на себя функции травмированного органа.

Если имеется видимый дефект грудной клетки и воздух начинает поступать в плевральную полость, то необходимо наложить на это место лоскут полиэтилена или другого материала, не пропускающего газ. Далее следует плотно зафиксировать его по краям, чтобы сделать повязку герметичной. Это позволит уменьшить сжатие легкого воздухом и даст около получаса для транспортировки пострадавшего в хирургический стационар.

Визуальные изменения в области повреждения ребра

В месте поражения даже при закрытом переломе появляется отек, заметны гематомы, более или менее ярко выраженные.

Деформация груди

Если повреждены сразу несколько ребер, может возникнуть визуальное изменение формы груди. Этот симптом особенно ярко проявляется у худощавых людей — у них наблюдается не только деформация грудной клетки, но и своеобразное «стирание» промежутков между ребрами.

Крепитация

Если человек получил множественные переломы без смещения, при прощупывании поврежденной области появляется специфический хруст, вызванный трением соприкасающихся костей.

Кашель

В ряде случаев у больного появляются приступы кашля, которые являются довольно болезненными. Если отломки кости повредили внутренние органы, то возможно кровохарканье.

Важным признаком перелома ребер является так называемый «синдром осевой нагрузки». Проверяют его, поочередно сдавливая всю грудную клетку. Поскольку она представляет собой костное кольцо, то, когда сжимают одни ее отделы, нагрузка на другие существенно усиливается. Если ребра у человека сломаны, то при сжатии пострадавший ощущает боль не в месте сжатия, а непосредственно в месте перелома.

Симптом Пайра

При попытке наклона в противоположную от перелома сторону пациент испытывает резкую боль.

Среди других распространенных симптомов следует выделить бледность кожных покровов, тахикардию, возможна потеря сознания.

Примечательно, что при так называемых простых переломах (травма одного ребра без смещения) характерные симптомы могут вообще отсутствовать или проявиться лишь спустя значительное время после получения повреждения. Поэтому при любых травмах грудной клетки желательно выполнение рентгенографии.

Возможные осложнения при переломе ребер

При серьезных переломах ребер существенно возрастает риск осложнений, которые представляют собой серьезную угрозу для жизни пациента. При этом следует учитывать, что некоторые из этих патологий развиваются стремительно, а потому человек, оказывающий первую помощь пострадавшему, должен быть в курсе вероятности их развития.

Так, у пострадавшего может развиться пневмоторакс — скопление воздуха между слоями плевры, вследствие чего нарушается дыхательная функция. Легкое сжимается, оказываясь не в состоянии выполнять свои газообменные функции. В том случае, если давление в плевральной области будет увеличиваться и далее, произойдет смещение органов средостения в противоположную сторону, вследствие чего будет нарушена гемодинамика и произойдет остановка сердца.

Вероятно также развитие гемоторакса — скопления крови в плевральных листах. Это затрудняет дыхание больного. Если скопившуюся кровь немедленно не удалить с помощью пункции, начинается дыхательная недостаточность.

Как следует осуществлять реанимацию при переломе ребер или грудины и в каком положении транспортировать пострадавшего

При повреждении расположенной поблизости ребер аорты и полых вен возможно развитие сильного кровотечения. Из-за чрезмерного скопления крови в сумке перикарда существует вероятность развития так называемой тампонады сердца. Если кровь немедленно не удалить, то вероятность летального исхода очень высока. При смещении осколков обломки костей могут задеть крупные сосуды, нервы или жизненно важные органы.

Чаще всего, состояния, которые угрожают жизни пациента, возникают в случае открытых переломов ребер. Костные отломки смещаются в этом случае в средостение, вследствие чего могут повреждаться мягкие ткани и находящиеся поблизости органы.

Наиболее опасными травмами внутренних органов являются:

  1. Повреждения легких. У пострадавших происходит развитие подкожной эмфиземы, вследствие чего резко нарушается дыхание, воздух попадает под кожу. При кашле из дыхательных путей может выделяться кровь.
  2. Повреждение аорты, при котором вследствие массивной кровопотери пострадавший может погибнуть на месте. К счастью, подобные травмы встречаются довольно редко, только в том случае, если перелом легких сочетается с переломом позвоночника или если вследствие удара и сжатия грудной клетки образовалось множество переломов слева.
  3. Повреждения сердца, которые приводят к немедленной смерти больного и возникают при сочетании перелома ребер и грудины. Также возможны ушибы сердца, которые существенно снижают продолжительность жизни пациента.
  4. Повреждения печени, которые влекут за собой тяжелую кровопотерю.

Чаще всего из внутренних органов вследствие переломов ребер страдают легкие. Их повреждение чревато не только пневмотораксом и гемотораксом, но и дыхательной недостаточностью, которая проявляется учащением дыхания, бледностью кожных покровов, учащением пульса. Также возможно развитие плевропульмонального шока, если в плевральную полость попадает большое количество холодного воздуха. Появляется дыхательная недостаточность, тяжелый кашель, конечности холодеют. Если быстро не оказать человеку помощь, он погибнет.

Следует упомянуть также еще одно из опасных осложнений перелома ребер, которое может дать о себе знать несколько дней спустя после травмы, если первая помощь была оказана некачественно или с промедлением. Это пневмония, которая появляется из-за резкого ограничения движений в результате болевого синдрома, отсутствия возможности нормально дышать, слишком тугой повязки и повреждения ткани легких.

Развитие этого осложнения часто зависит от состояния здоровья пациента и от его возраста — подвержены этому заболеванию в большей степени люди преклонных лет. У них может проявляться интоксикация, повышаться температура тела, дыхание становится затрудненным, появляется общая слабость. Если вовремя не принять меры, возможен летальный исход.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector