Зачем компрессионные чулки на операцию

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Надеваем чулки правильно

Первая рекомендация в процессе надевания антиэмболических изделий — использование резиновых перчаток. От этого зависит сохранность чулок или колготок. Больной должен снять с рук все украшения и коротко подстричь ногти.

Чтобы правильно надеть компрессионные чулки, необходимо соблюдать последовательность действий:

  1. Ноги должны быть чистыми и сухими.
  2. Перед использованием сделайте обработку мозолей и небольшой педикюр.
  3. Натягивать белье легче в положении полулежа, когда конечности слегка приподняты.
  4. Выверните чулок наизнанку и наденьте мысок на пальцы ног.
  5. Расправляйте его снизу вверх, плотно зафиксировав на коленном суставе и бедре.

Снимая трикотаж, позаботьтесь о том, чтобы заблаговременно снять все ювелирные украшения с рук. Движения выполняются не спеша, в обратном направлении:

  1. Выверните чулок у бедра наизнанку.
  2. Медленно стягивайте его к низу.
  3. Дойдя до пятки, аккуратно извлеките ее вместе со стопой.

Бережное отношение к лечебному трикотажу продлит срок его эксплуатации и эффективность противотромбозной терапии. Стирают изделие в ручном режиме в теплой воде. Сушат чулки только в расправленном виде без использования нагревательных приборов.

Вещи такого рода следует стирать каждый день. Данная рекомендация продиктована тем, что в процессе использования в них скапливается пыль и омертвевшие клетки эпителия.

Для стирки подобных вещей лучше всего применять детское мыло или специфические средства, предназначенные именно для стирки изделий такого рода. Такие чулки лучше всего стирать вручную. Их нельзя подвергать кипячению. Также нельзя отжимать подобные изделия, и сушить их на горизонтальных поверхностях.

Антиэмболические чулки хорошо поддерживают ноги при повседневных нагрузках. Широкий ассортимент изделий такого рода позволяет подобрать идеальный вариант для каждого отдельно взятого случая. При этом необходимо учитывать, что выбирая компрессионные чулки, необходимо в первую очередь ориентироваться на мнение специалиста.

Известно, что любое компрессионное белье, в том числе и чулки, необходимо использовать в том случае, если есть такая патология, как варикозное расширение вен. Однако возникает следующий вопрос, можно ли спать в компрессионных чулках? Принесут ли они от этого намного больше пользы?

Антиэмболические лечебные чулки «Интекс» — это эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе, оказывающие на ноги распределенное давление. Медицинские чулки «Интекс» используют только во время и после операции, для повседневного ношения изделия не предназначены.

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» представляют собой эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе. Антиэмболические чулки не предназначены для повседневного ношения, поэтому мужские и женские изделия отличаются только размером.

Во время операции в рассеченную во время хирургического вмешательства вену может попасть воздух. Возникает риск воздушной эмболии – закупорки сосуда пузырьком воздуха.

Антиэмболические чулки не дают воздуху попадать в вены. Если же это произойдет, внешнее давление, которое чулки оказывают на вены, поможет воздуху раствориться в крови до того, как пузырек закупорит сосуд. После операции организм реагирует на потерю крови, замедляя кровоток и увеличивая свертываемость крови. Из-за этого возникает риск образования сгустков крови (тромбов), которые также могут закупорить кровеносный сосуд.

Послеоперационные антиэмболические чулки «Интекс» ускоряют отток крови от ног у лежачих больных. Ношение компрессионных чулок позволяет избежать застоя крови в ногах, поэтому риск тромбоэмболии уменьшается в 2 раза.

Антиэмболические чулки нужно использовать при всех видах «кровавых» операций – то есть при хирургических вмешательствах, во время которых нарушается целостность тканей и кровеносных сосудов.

Антиэмболические чулки обязательно надевают перед:— Классическими хирургическими операциями, при которых доступ к органу осуществляется через широкий разрез. После таких операций остается широкий шрам.— Лапароскопическими хирургическими операциями, при которых доступ к органу осуществляется через три прокола диаметром 0,5-1,5 см.— Родовспоможением при помощи кесарева сечения.

Антиэмболические чулки надевают после:— Ортопедических операций.— Операций по эндопротезированию голеностопного сустава, коленного сустава и хирургического восстановления после перелома шейки бедра.— Хирургического лечения варикозной болезни ног — то есть после операций на вены.— Хирургического лечения лимфостаза ног – то есть после операций на лимфатические сосуды.

Время ношения антиэмболических чулок после операции должен определять лечащий врач.

Во время хирургического вмешательства кровь в венах становится гуще. То же происходит в послеоперационный период, когда человек находится в лежачем положении длительное время. Это такие периоды, когда из-за густоты и застоя, могут образовываться тромбы.

Чулки антиэмболические для операции – это компрессионное изделие, предотвращающее появление сгустков крови в венах нижних конечностей. А если они уже есть, то не смогут оторваться от стенок сосудов и проникнуть в легкие или сердце. Тем самым, спасая человеческую жизнь. Это профилактика тромбоэмболии легочных артерий.

До сих пор во многих больничных учреждениях используют бинт. Конечно, это лучше, чем ничего, но хуже чем применение компрессионного трикотажа. Для наилучшего эффекта необходимо задать определенную градуированную компрессию. В области лодыжки она должна составлять 18-21 или 23-32 мм.рт.ст. Это 100% соответствие цифрам, согласно классам.

Этот вид компрессионного трикотажа используется не только во время и после оперативного вмешательства. Также их используют:

  • в гинекологии и акушерстве (на сохранении, родах и в послеродовой период);
  • для больных, лежачих длительное время.

Зачем носить компрессионные чулки после операции?

Ношение компрессионных чулок после операции помогает избежать риска эмболии – закупорки кровеносного сосуда инородным телом. Во время операции в качестве инородного тела может выступить попавший в вену пузырек воздуха, а после операции – сгусток крови (тромб).

После родов, лапароскопических и общехирургических операций чулки носят 6-7 часов в день. Как правило, врач разрешает снимать чулки на ночь. После ортопедических операций и хирургического лечения варикозной болезни чулки носят круглосуточно, не снимая на ночь.

Да, нужно. Хотя лапароскопические операции производятся через 3 прокола диаметром 0,5-1,5 см, при этом типе хирургического вмешательства все равно возникает риск тромбоэмболии.

Точное время ношения чулок должен определять врач. Приблизительное время ношения антиэмболических чулок после операций на суставах составляет 2-4 недели.

Назначение компрессионных чулок

При вмешательстве во внутренние органы, сосуды ног, органы малого таза, рекомендуется использовать госпитальный трикотаж компрессионного типа с антиэмболическим (противотромбовым) эффектом. В ходе любой хирургической операции всегда страдают сосуды. Ответ организма на такой процесс — выброс в их просвет активных компонентов, которые усиливают свертываемость крови и замедляют кровоток. Последствия таких реакций — образование тромбов. Послеоперационный период начинается со строгого постельного режима и ношения компрессионных чулок.

В таких случаях противоэмболические чулки оказывают необходимую компрессию на вены, благодаря чему улучшается отток крови от нижних конечностей к сердцу. Это позволяет избежать застоя, образования тромбов и предупредить развитие эмболии.

Тромбообразованию подвержены в основном нижние конечности, в связи с чем компрессионный трикотаж надевают на ноги сразу после операции.

Антиэмболические чулки и колготы рекомендуются не только больным после хирургического вмешательства. Такие изделия будет полезны тем, кто часто носит обувь на высоком каблуке, долго находится в сидячем положении или испытывает другую нагрузку на ноги в течение дня.

Также необходимо отметить показания, при которых рекомендуется ношение компрессионного белья:

  • варикозная болезнь;
  • работа в долгом положении стоя или сидя;
  • прием гормональных препаратов;
  • повышенная свертываемость крови;
  • усталость и отеки ног в конце дня;
  • частые запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • многократные беременности;
  • продолжительные поездки;
  • употребление алкоголя и курение.

Компрессионные чулки и колготы — отличная профилактика варикоза, отеков, боли и тяжести в ногах. Это белье могут носить как женщины, так и мужчины.

Медицинский трикотаж рекомендуется надевать перед операцией. Попробуем разобраться, какой вид изделий предпочтительнее.

Преимущества чулок:

  • телесный цвет с просвечивающейся текстурой позволит проследить состояние вен во время хирургических манипуляций;
  • в отверстии для пальцев ног можно измерить температуру тела пациента;
  • медицинскому персоналу легче надеть госпитальные чулки больному в послеоперационный период;
  • компрессионный трикотаж не сползает с ног при передвижении.

Польза бинтов:

  • фиксация конечности бинтами позволит создать необходимое давление на мягкие ткани и суставы при вывихе, ушибе и растяжении связок;
  • эластичная лента сохраняет хорошую компрессию при обездвиженности больного.

В лечении сосудистых патологий нижних конечностей, например варикоза, используют специальные трикотажные чулки. Бинты не удобны в ежедневной носке, так как сползают, что нарушает необходимое давление.

Оперативный способ лечения варикозного расширения вен

Зачем компрессионные чулки на операцию

При лечении варикоза применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее является предпочтительным, так как медикаментозные средства, ношение специального белья, к сожалению, оказывают чисто симптоматический или профилактический эффект, не воздействуя на основную причину болезни.

Однако, при комбинированном использовании консервативных и оперативных методов отмечаются наиболее высокие положительные результаты, нежели при применении только инвазивных операций.

В арсенале современного хирурга имеется несколько способов оперативного лечения варикоза. Наиболее часто используются следующие:

  • Операция при помощи лазера
    микрофлебэктомия — метод, отличающийся малой инвазивностью. Во время него происходит удаление пораженных вен через небольшие кожные разрезы;
  • стриппинг — удаление венозного ствола тонким зондом;
  • склеротерапия — введение в вену препарата со специальным составом, провоцирующим воспалительную реакцию, склерозирование в венозном просвете;
  • лазерная и радиочастотная коагуляция — при помощи излучения «прижигается» травмированная стенка вены, ее просвет закрывается;
  • флебэктомия — наиболее старый, традиционный способ, во время которого производится удаление всей вены (в случае ярко выраженной патологии или неэффективности малоинвазивных способов).

Какой компрессии нужны чулки после операции?

Класс компрессии указывает на силу распределенного давления, которое антиэмболические чулки оказывают на ноги. Перед покупкой компрессионных чулок того или иного класса компрессии рекомендуется проконсультироваться с врачом.После родов, лапароскопических, общехирургических и ортопедических операций чаще всего применяют антиэмболические компрессионные чулки 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба).

Как правильно носить компрессионные чулки после операции?

Современный медицинский трикотаж классифицируется по целям использования и степени компрессии. Применение такого белья рекомендуется:

  • в послеоперационном периоде — антиэмболические изделия;
  • во время реабилитации — лечебные;
  • по желанию — профилактические.

Различают 4 класса компрессионного трикотажа:

  1. Ежедневное профилактическое белье первого класса используется на ранних стадиях варикоза, при тромбофлебите, сосудистой сеточке, отечности и тяжести ног, а также при беременности. Компрессионное белье 1-го класса компрессии также показано в качестве профилактических мер пациентам с отягощенной наследственностью по варикозу.
  2. Трикотаж второго класса применяется для восстановления после операций и травм нижних конечностей, а также при патологиях сосудов ног, для профилактики образования тромбофлебита, тромбоэмболии, трофических язв.
  3. Антиэмболическое белье третьего класса рекомендуется пациентам с трофическими проявлениями в области воспаленных вен и при вероятности тромбообразования, а также тем, у кого внешние признаки варикозной болезни диагностируются не только на голенях, но и бедрах.
  4. Трикотаж четвертого класса обладает высшей степенью компрессии, его применяют после сложных операций и при долгом постельном режиме. Назначается данный вид белья при варикозе тяжелой формы с нарушением лимфооттока.

Перед использованием лечебного трикотажа необходима консультация специалиста. Только он может назначить медикаментозную терапию и определить, сколько дней носить компрессионные чулки.

Степень компрессии

Любое белье с антиэмболическим эффектом стоит подбирать в соответствии с целями, для которых оно приобретается. Сегодня каждый имеет возможность покупки такого трикотажа в аптеке по доступной цене. Однако степень компрессии чулок назначается врачом-флебологом строго по показаниям и измеряется в единицах давления (миллиметры ртутного столба):

  1. 18-22 мм. рт. ст.
  2. 23-32 мм. рт. ст.
  3. 34-46 мм. рт. ст.
  4. 50 мм. рт. ст.

Существует профилактическое компрессионное белье профилактической группы с компрессией 15-18 мм рт. ст. Рекомендовано в качестве профилактики пациентам с ожирением, отягощенной наследственностью по сосудистым заболеваниям, повышенной свертываемостью крови. Выбор компрессионных чулок индивидуален для каждого пациента.

Размер белья

Эффективность лечебного трикотажа зависит от правильно подобранного размера чулок. Белье с маленькими параметрами будет чересчур сдавливать сосуды, тогда как большое, наоборот, не создаст нужной компрессии и не принесет никакого терапевтического эффекта.

Различают 4 стандартных размера медицинского белья:

  1. S — маленький;
  2. M — средний;
  3. L — большой;
  4. X — очень большой.

Для более точного подбора нужно руководствоваться параметрами фирмы-производителя. Для правильного выбора чулок следует измерить объем голени, икры и подколенной зоны. Также подвергается замеру бедро и паховая область под ягодицами.

Производитель

Выбирать медицинское антиэмболическое белье необходимо в специализированных магазинах или аптеках. На сегодняшний день положительно зарекомендовала себя продукция из Германии и Швейцарии. Кроме того, в продаже имеется широкий ассортимент компрессионного трикотажа популярных фирм:

  • Sigvaris;
  • Medi;
  • Venoteks;
  • Ergoforma;
  • Экотен;
  • Relaxsan;
  • OFA Bamberg;
  • Thuasne;
  • Bauerfeind;
  • Intex;
  • Орто;
  • Scudotex.

При покупке лечебного трикотажа обращайте внимание на надписи на упаковке: маркировка RAL говорит о европейском знаке качества товара, а состав материала может содержать небольшое количество синтетики. Однако обязательно должен присутствовать размер и степень компрессии чулок.

При беременности

При вынашивании плода на организм женщины возлагается огромная нагрузка, в результате чего может развиться варикозная болезнь. Для её профилактики показано использование ортопедического трикотажа. Сколько же времени стоит его применять?

Сколько времени использовать компрессионные чулки может определить только специалист с учётом патологических изменений в вашем организме. Прислушиваясь к его советам, вам удастся восстановить своё здоровье.

Правила носки лечебного трикотажа

Белый цвет – это госпитальное требование. На таком фоне четко видны кровоподтеки, если они возникают. Хотя встречаются и изделия других цветов у различных производителей. Главное, чтобы были открыты пальцы. Это необходимо, чтобы доктор видел ногтевые пластины, которые говорят о состоянии здоровья пациента. Также это профилактика грибковых заболеваний.

Обратите внимание на то, что чулки антиэмболические для операции сохраняют компрессию в течение 30 дней. Дальше полезные свойства теряются. Дело в том, что здесь добавлен хлопок для удобства. Но он не способен долгое время держать давление. В отличие от противоварикозных колготок, которые носят 6 месяцев.

Как подобрать правильный размер чулок антиэмболических для операции, зависит от размерной сетки конкретного изготовителя. Чаще всего измеряют окружности:

  • щиколотки;
  • икроножной мышцы или под коленом;
  • 5 сантиметров ниже ягодичной складки.

В этой статье я написала всё подробно. Почитайте.

Компрессионное белье рекомендуется надевать не только при варикозе, но и в период любых хирургических вмешательств. Принцип действия такого изделия основывается на распределении давления снизу и его уменьшения к верху. Предусмотрены модели с открытым мыском, в виде гольф, чулок или колготок. В повседневном профилактическом ношении последнюю модель особенно оценят женщины.

Чулки предназначаются для всех полов. Для создания компрессии на одной ноге производитель предусмотрел особое крепление чулка к бедру и линии талии. Изделие до паха примыкает к зоне галифе при помощи специальной силиконовой резинки. Если больной высказывает неудовлетворение сильным сжатием крепления, это верный признак неподходящего размера трикотажа.

Правильное ношение не доставит пациенту дискомфорт. Любая хирургическая процедура подразумевает определенный порядок применения лечебного трикотажа. Разберемся подробнее, сколько носить и когда снимать компрессионные чулки в разных ситуациях с оперативным вмешательством.

Удаление воспаленной вены предусматривает использование антиэмболического белья непосредственно после хирургической процедуры. Компрессионный трикотаж для пациентов подбирается врачом. Чаще всего назначается 2 класс изделия. Срок ношения составляет 2 месяца.

Первые сутки после операции чулки снимать нельзя. На следующий день разрешается с помощью медицинского персонала снять белье на полчаса для обработки нижних конечностей.

Кесарево сечение

Данный вид оперативного вмешательства является показанием к использованию компрессионного трикотажа. Врачом рассматривается два варианта ношения чулок: ежедневный беспрерывный и дневной (ночью приостановка).

Реабилитационный период после кесарева сечения с использованием компрессионного белья длится от 1 до 2-х месяцев.

Лапароскопия

Органы малого таза часто исследуются с целью диагностики и лечения. В процессе операции происходит внедрение лапароскопа через маленькие разрезы в брюшную полость. При этом кровоток несколько замедляется за счет медикаментозного наркоза.

Например, миомэктомия предусматривает удаление миомы. Кисты яичника также легко поддаются лечению посредством лапароскопической процедуры. Однако подобная операция опасна появлением тромбов или попаданием пузырьков воздуха в артерии. Компрессионное белье может предотвратить тромбоэмболию.

Надевать лечебный трикотаж необходимо за день-два до процедуры. Снимать компрессионные чулки можно минимум через 1 неделю.

Гистероскопия

Манипуляция также травмоопасная для мелких капилляров матки, как и предыдущая. Поэтому специалисты-флебологи рекомендуют использовать антиэмболические чулки в период проведения мини-операции через шейку матки. При этом в кровь попадают некоторые вещества, повышающие ее свертываемость. А в поврежденных сосудах может образоваться сгусток или тромб.

Во избежание подобной ситуации воспользуйтесь компрессионным бельем в период манипуляции. Носить чулки в этом случае достаточно 1-2 дня.

По данным статистики, вмешательства через брюшную стенку живота (желудок, кишечник, пупочные грыжи) составляют подавляющее большинство проводимых операций. Реабилитационный период предусматривает ношение особого компрессионного белья, называемого абдоминальным бандажом. Снабженный липучками лечебный трикотаж плотно фиксирует имеющийся шов, поддерживает нужный тонус мышц и создает определенную компрессию для скорейшего выздоровления пациента.

При этом важно защитить вены нижних конечностей от возможной тромбоэмболии. Врач порекомендует компрессионные чулки для нормализации кровообращения. Изделие подбирается в соответствии с параметрами больного. Оно может надежно фиксироваться за тазобедренный сустав.

Надевают компрессионное белье утром, когда нижние конечности еще не успели отечь. Для большего удобства используют батлер — приспособление, упрощающее надевание чулок. Носят белье после операции обычно в течение 1-2 недель в дневное время (или по рекомендации врача).

Нужный эффект обеспечивается тем, какими будут компрессионные чулки после операции на венах. То есть важен верный выбор этой детали. Ее следует оценивать по следующим критериям:

  • Площадь оперированной зоны. Если она до колена, понадобятся гольфы. В случае, когда оперировались вены от ступни до бедра, вся эта область должна быть прикрыта чулком.
  • Размер. Чтобы определить свои показатели, следует измерить объем нижнего участка голени над лодыжкой, среднего (под коленом) и бедра на расстоянии 25 см от коленного сустава. Еще понадобится определить длину ноги от ступни до паха. Эти показатели следует искать на упаковке, где они должны быть указаны. Практически во всех линейках компрессионных чулок имеются 6 размеров.
  • Степень давления на ткани. Для белья, предназначенного на первые дни после операции, оно должно быть максимальным. Позже нужно носить чулки с меньшей степенью сжатия ног.

Батлер для надевания чулок высокого класса компрессии

Выбор может быть осуществлен среди следующих марок компрессионного белья:

  • достаточно дешевые и потому быстро изнашиваемые «Relaxsan», «Интекс»;
  • средней стоимости, но приемлемого качества «Венотекс» и «ORTO»;
  • дорогие, но долговечные «Medi» и «Bauerfeind», а также «Sigvaris».

Рекомендации

Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:

  1. Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
  2. Незначительные кровотечения;
  3. Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.

Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.

На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.

Противопоказания

Состояния, при которых не рекомендуется надевать компрессионные чулки, делятся на строгие и условные. К первым доктора относят:

  • уменьшение сосудистого просвета;
  • низкое артериальное давление (менее 80 мм. рт. ст.).

С особой осторожностью следует использовать трикотаж при:

  • язвах и экземах на коже;
  • пролежнях;
  • тяжелом дерматите;
  • септическом флебите;
  • диабете с поражением конечностей;
  • остром тромбофлебите.

Ношение компрессионного трикотажа после операции — необходимая часть антитромбозной терапии. Только врач может подобрать лечебное белье высокой компрессии.

Противопоказания

Эластичные чулки для операции показаны к использованию людям, у которых имеется один или несколько факторов риска:

  • Наследственная предрасположенность к варикозной болезни.
  • Повышенная свертываемость и вязкость крови.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Избыточная масса тела.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие узлов на сосудах.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Отечность конечностей.
  • Тромбофлебит.

Лечебная чистка назначается в следующих ситуациях:

  • при хирургическом гемостазе (обильное и длительное кровотечение);
  • при обнаружении остатков плаценты в матке после родов;
  • в результате скопления и застоя сгустков крови в полости матки;
  • при гиперплазии и полипах эндометрия, нередко назначается медицинская чистка;
  • аборт по медицинским показаниям, например, при патологии плода или замершей беременности;
  • после выкидыша;
  • в случае обнаружения остатков плода в результате плохо проведенного аборта;
  • при спайках и различных сращениях в полости матки.

Диагностическая чистка полости матки проводится в следующих случаях:

  • при сложностях с наступлением беременности;
  • женском бесплодии;
  • при слишком длительных и обильных менструациях;
  • при подозрении на злокачественные опухоли в полости матки;
  • при нерегулярных менструациях, постоянных кровянистых выделениях, межменструальных кровотечениях;
  • обнаружение на ультразвуковом исследовании изменений эндометрия тоже становится показанием для диагностического выскабливания;
  • миома матки.

Существует две основных цели проведения выскабливания: получение необходимого для исследований материала (диагностическая чистка) или удаление патологических образований (лечебная чистка).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector