Фламадекс уколы показания к применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма выпуска и состав

Фламакс является медикаментом противовоспалительного действия нестероидного типа и производной пропионовой кислоты. Основное действующее вещество в его составе — кетопрофен. Его содержание в 1 мл раствора всего 50 мг. Кроме активного компонента, также входят в состав вспомогательные добавки в виде:

  • бензилового спирта;
  • этанола;
  • воды для инъекций.

Фармацевты выпускают медикамент в виде раствора в ампулах и капсульной форме. Для внутримышечного и внутривенного использования содержимое ампулы имеет прозрачный вид жидкости с желтоватым оттенком. Она также бывает бесцветной. В аптеках продается в стеклянных ампулах по 2 мл в картонных упаковках по 5 штук из 1 или 2-ячейковых поддона.

Желатиновые капсулы твердые и содержат белый однородный порошок. В одной пачке находится по 25 штук, размещенные в пластиковом контейнере. Состав вспомогательных веществ капсул отличается по составу от раствора в ампулах для инъекций.

Основное вещество в составе Фламакса кетопрофен отличается способностью ингибировать активные ферменты в организме, отвечающие за воспаление. Когда он попадает внутрь, то начинает взаимодействовать с альбумином и белками плазмы. Главный компонент активно проникает в жидкость и ткани.

Примерно через 15 минут он достигает максимального действия. В течение последующего получаса кетопрофен работает очень активно, снижает болевые ощущения и воспаление в организме.

В тканях он не накапливается, а его биотрансформация происходит в печени. Выводится он через почки и всего 1% находит выход из кишечника.

Вещество значительно уменьшает воспаление и тугоподвижность суставов, дает обезболивающий эффект.

При комплексном лечении патологий скелетно-мышечных суставов в качестве обезболивающего средства рекомендуется Фламакс уколы, для чего назначают этот медикамент в виде инъекций. Такое лечение также приписывают при многих воспалительных процессах различного происхождения. Медикамент показан при следующих проблемах:

  • боль острого характера в области поясницы;
  • поражение воспалительного характера периферических нервов;
  • раздражение или поражение седалищного нерва;
  • травмы спины и конечностей;
  • артриты различного происхождения;
  • послеоперационный болезненный синдром.

Также лекарственный препарат показан при головной и зубной боли, болезненных месячных, мигренях. Используется часто для купирования боли у онкобольных Фламакс. Больной укол или нет, могут ответить пациенты, которые прошли курс лечения. Многие люди отмечают во время инъекций болезненные ощущения, но они быстро проходят и терпимы по сравнению с основной болью.

Дозировку, курс терапевтического лечения может определить лечащий врач в индивидуальном порядке. Также это связано с особенностями течения болезни и другими факторами.

Считается, что в наименьших дозах и минимальный период времени должны применяться Фламакс кетопрофен уколы.

Инструкция по применению указывает, что раствор для инъекций повторяет не больше 2 раз в сутки с интервалом не менее 8 часов.

Если вводят внутривенно, то только в больничных условиях. Среднее время введения инфузионным путем составляет около 6 часов. Для этого содержимое 2 ампул медикамента разводят в 500 мг растворе хлорида натрия изотонического.

Следующую капельницу можно делать только через 8 часов.

Специалисты рекомендуют смешивать во время такой терапии уколы Фламакса с другими болеутоляющими средствами системного действия. Иногда используется морфий. Максимальная дозировка за сутки не должна превышать 300 мг основного препарата.

Для лечения многих заболеваний также назначаются капсулы Фламкас. Их желательно принимать во время употребления пищи. При болевых синдромах по 1 капсуле с интервалом 6−8 часов. Ревматические заболевания: утром и днем по 1 капсуле и вечером 2 штуки или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 300 мг медикамента Фламакс.

Противопоказания

Без консультации со специалистом нельзя делать уколы и пить капсулы Фламакс. Его противопоказано применять, если имеются следующие заболевания:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки хронической формы или в стадии обострения;
  • проблемы в печени и почках с нарушением их функции;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • если в крови содержится калий в повышенном количестве;
  • свежие операции на сердце;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства;
  • полипоз в области пазух носа.

Препарат не рекомендован в период беременности 1 и 3 триместра и во время лактации. Его нельзя назначать детям до 12 лет. С большой осторожностью Фламакс в уколах или капсулах должны принимать пациенты с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца, страдающие от повышенного давления. Людям старше 65 лет медикамент также следует принимать в ограниченных дозах.

В первые 3 месяца вынашивания плода беременным женщинам нельзя применять Фламакс. Он негативно воздействует на материнский организм, что может привести к врожденным дефектам многих органов, например, сердца, легких, лица. Во втором триместре лечащий врач может назначить препарат, когда для будущей матери есть угроза, превышающая риски для плода.

Не рекомендован медикамент в 3 триместре вынашивания плода, поскольку основной компонент кетопрофен негативно действует на организм женщины. Он может вызвать после применения прерывание беременности, развитие внутренних кровотечений, нарушения функции дыхательных органов у плода и новорожденного.

Поскольку кетопрофен может выделяться с грудным молоком при лактации, то его нельзя применять в этот период. Если лечащий врач принял решение назначить медикамент пациентке, то в этом случае следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные явления

В период приема медикамента у больных могут проявляться побочные эффекты разной тяжести и проявлений. Нежелательные явления в организме:

  • сбой в работе органов ЖКТ в виде неприятных ощущений, болей, тошноты, рвоты, расстройства кишечника, метеоризма;
  • стоматит и головокружение;
  • кровотечения в кишечнике и желудке;
  • головная боль и депрессивное состояние;
  • эмоциональная нестабильность;
  • обморочные состояния и трудности с засыпанием;
  • учащенное сердцебиение и обострение гипертонической болезни;
  • периферические отеки;
  • аллергическая реакция в виде зуда, ринита, бронхоспазм, высыпаний на коже;
  • нестабильность в функции мочевыводящих путей (появление крови при мочеиспускании, уретрит, цистит и пр.).

Применение Фламакса иногда приводит к развитию заболеваний кроветворной системы. Это анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие. У женщин есть риск возникновения вагинальных кровотечений. Также при внутривенном и внутримышечном приеме препарата возникают боли в мышцах, кровохарканье и носовое кровотечение, одышка.

В случаях более длительного курса лечения эти медикаментом, угроза проявления побочных эффектов увеличивается. Во избежание такой реакции специалисты советуют принимать лекарство короткими курсами и в ограниченной дозировке.

Во время лекарственной терапии снижается концентрация внимания, поэтому автомобилистам лучше отказаться от вождения транспортных средств на период приема препарата. Также это касается пациентов, которые работают на потенциально опасных объектах.

С анальгетиками центрального действия Фламакс вполне совместим, хорошо воспринимается организмом. Допустимо смешивание с морфином. Его нельзя сочетать с трамадолом, поскольку в этом случае во флаконе появляется осадок.

В комплексной терапии Фламакс можно совмещать с самим собой только в другой форме выпуска. В зависимости от тяжести заболевания суточная дозировка может быть увеличена до 300 мг кетопрофена, любо снижена до 100 мг. Доза в сутки будет зависеть и от переносимости препарата пациентом.

Активный компонент Фламакса может вступать в реакцию с некоторыми группами медикаментов. Его нельзя совмещать с петлевыми диуретиками, поскольку наблюдается усиление нефротоксичности. Кетопрофен усиливает эффективность инсулина, гипогликемических лекарств, фибринолитиков. В сочетании с мочегонными средствами снижает их эффективность, а также препаратов от гипертонии.

Стоимость Фламакса

В ампулах раствор отпускается только по рецепту врача. В зависимости от места проживания будет меняться средняя стоимость на Фламакс для уколов. Цена составляет около 250 рублей за 10 ампул по 2 мл с концентрацией 50 мг основного компонента.

Аналогичным действием обладают некоторые препараты. Они также содержат основное действующее вещество кетопрофен. К структурным аналогам относятся:

  • Кетонал;
  • Артрум;
  • Кетопрофен;
  • Валусал;
  • Профенид.

Подбирает аналогичный медикамент только лечащий врач. Он сможет указать точную дозировку и продолжительность лечения заменяющим средством.

Отзывы пациентов

После лечения Фламаксом от многих пациентов можно услышать положительные отзывы. Он хорошо помогает при болях различного характера. Однако у некоторых больных, остаются неприятные впечатления по причине побочных действий на организм.

Сергей. Очень сильно болела спина и врач назначил Фламакс. До этого не мог разогнуться, а тут уже после 3 уколов мне стало намного лучше. Могут быть побочные явления, но у меня они не наблюдались, все перенес хорошо.

Николай. Меня часто беспокоит радикулит. Когда бывают приступы, то боль просто невыносимая. Мне делают внутримышечные уколы Фламакс. Достаточно одной инъекции, чтобы снять боли. Единственный минус — сильно кружится голова после этого.

Елена. У меня давняя проблема с суставами, которые периодически дают о себе знать. Приходится делать курс капельниц в условиях стационара. Всего за пару дней лечения мне помогает препарат Фламакс.

Фламадекс выпускают в следующих лекарственных формах:

  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветный, прозрачный (по 2 мл в ампуле из светозащитного стекла с насечкой и цветной точкой или цветным кольцом разлома, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на каждой из сторон с разделительной риской; на поперечном разрезе видно ядро почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке; в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Декскетопрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), входящее в группу производных пропионовой кислоты. Механизм его действия связан с угнетением выработки простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

После парентерального введения или перорального приема анальгезирующий эффект препарата отмечается спустя 30 минут. Длительность болеутоляющего действия декскетопрофена после введения раствора в дозе 50 мг составляет 4–8 часов, после использования таблетки – 4–6 часов.

Сочетанное применение Фламадекса с опиоидными анальгетиками позволяет уменьшить дозу последних до 30–45%.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Сmах) декскетопрофена в сыворотке после перорального приема таблетки Фламадекс достигается примерно спустя 30 минут (от 15 до 60 минут). Прием препарата во время еды приводит к замедлению его всасывания.

Cmax в сыворотке крови после в/м введения наступает в среднем через 20 минут (от 10 до 45 минут). После однократного применения в дозе 25–50 мг величина площади под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональна дозе при в/м и при в/в введении. Кумуляция препарата отсутствует, поскольку значения AUC после однократного и повторного использования схожи, как при приеме таблеток, так и при в/м и в/в инъекциях раствора.

Фламадекс отличается высоким уровнем связывания с белками плазмы, составляющим 99%. Средний объем распределения (Vd) средства – менее 0,25 л/кг, время полураспределения – приблизительно 0,35 часа.

Метаболическая трансформация декскетопрофена происходит преимущественно посредством конъюгации (биосинтеза) с глюкуроновой кислотой и дальнейшим выведением почками. Период полувыведения активного вещества препарата (Т1/2) – может приблизительно составлять 1–2,7 часа.

После однократного или повторного в/м или в/в введения у пожилых пациентов наблюдается снижение общего клиренса, при этом Т1/2 возрастает примерно до 48%.

Фламадекс: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат Flamadex выпускается российской фармацевтической фирмой Сотекс и относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Активным веществом состава является декскетопрофен, который влияет на спазмированные мышцы и быстро снимает боль.

Раствор Таблетки
Описание Прозрачная бесцветная жидкость С пленочной оболочкой, белые снаружи и внутри таблетки
Концентрация декскетопрофена трометамола, мг 50 на 1 ампулу 25 на 1 шт.
Дополнительные вещества состава Вода, этанол, гидроксид натрия, дисульфит натрия, хлорид натрия Макрогол, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия
Упаковка Ампулы по 2 мл из светозащитного стекла, по 1 или 2 в картонной пачке Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 1, 3 или 5 упаковок в пачке

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам на основе пропионовой кислоты. Он обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действиями. Механизм работы медикамента заключается в подавлении синтеза простагландинов.

Фламадекс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикамент обладает выраженным анальгезирующим действием. Результат приема НПВС проявляется в течение тридцати минут.

  • Препарат можно использовать в качестве противовоспалительного или жаропонижающего средства, а также для экстренного купирования болевых синдромов различного генеза.
  • Допустимо применение Фламадекса в сочетании с опиоидными анальгетиками.
  • Препарат снижает потребность организма в сильнодействующих средствах из категории опоидов и в значительной степени улучшает общее состояние пациента.
  • Медикамент не оказывает влияния на течение заболевания и применяется для симптоматической терапии.
  • Фламадекс имеет возрастные ограничения и определенные противопоказания для назначения.

Таблетки

Таблетки Фламадекс принимают внутрь во время еды.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от показаний и степени выраженности болевого синдрома: 4–6 раз в сутки по 12,5 мг (½ таблетки) или 3 раза в сутки по 25 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).

Пожилым людям, а также пациентам с нарушениями деятельности почек и/или печени следует начинать прием с более низких доз, максимальная суточная доза для таких больных составляет 50 мг.

Продолжительность лечения – не более 3–5 дней, т. к. препарат не предназначен для длительной терапии.

Раствор

Фламадекс уколы показания к применению

Раствор вводят в/м (медленно, глубоко), в/в струйно (на протяжении не менее 15 секунд) или капельно (в течение 10–30 минут).

Рекомендованный режим дозирования: каждые 8–12 часов в дозе 50 мг (1 ампула). При недостаточности терапевтического эффекта через 6 часов возможно повторное введение средства. Максимально допустимая суточная доза – 150 мг. Курс должен составлять не более 48 часов, т. к. инъекционный раствор следует использовать только в целях снятия острых симптомов заболевания.

При наличии легкого и умеренно выраженного нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлда – Пью) суммарную суточную дозу необходимо уменьшить до 50 мг.

При наличии легкой формы нарушения функции почек (КК – 30–60 мл/мин) обычную суточную дозу следует снизить до 50 мг.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии физиологического снижения функции почек коррекцию дозы не проводят.

Приготовление раствора для в/в инфузионных вливаний: в месте, защищенном от воздействия дневного света, в асептических условиях, 2 мл препарата (содержимое 1 ампулы) разводят в 30–100 мл раствора глюкозы, раствора Рингера или 0,9% раствора натрия хлорида. Полученная жидкость должна быть бесцветной и прозрачной.

К возможным симптомам передозировки Фламадексом могут относиться: головная боль, головокружение, дезориентация, сонливость, анорексия, тошнота, рвота, абдоминальная боль.

При данном состоянии назначают симптоматическое лечение, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Противопоказания

  • симптоматическое лечение болезней опорно-двигательного аппарата, воспалительно-дегенеративного и воспалительного характера, или обусловленных нарушениями метаболических процессов (острого и хронического течения): остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты – псориатический артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит;
  • купирование болевого синдрома, различного происхождения: боли при травмах, в послеоперационном периоде, при метастазах в кости; почечная колика, радикулит, ишиалгия, альгодисменорея, невралгия, зубная боль.

Фламадекс не влияет на прогрессирование заболевания, т. к. показан только для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент использования.

Абсолютные:

  • активные кровотечения (включая подозрения на внутричерепное кровотечение);
  • указания в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки;
  • воспалительные поражения кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, язвенный колит);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • нарушения свертывания крови (включая гемофилию);
  • частичное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВС (включая данные в анамнезе);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • прогрессирующие патологии почек, нарушения функции почек в тяжелой степени при клиренсе креатинина (КК) {amp}lt; 30 мл/мин;
  • выраженные функциональные нарушения печени (10–15 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства и другим НПВС (включая сульфиты).

Инъекционный раствор также противопоказано использовать для нейроаксиального (интратекального/эпидурального) введения из-за находящегося в его составе этанола.

Относительные (применять Фламадекс необходимо с осторожностью):

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I–II функционального класса по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);
  • бронхиальная астма;
  • выраженное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. после оперативного вмешательства;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • поражения периферических артерий;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • хроническая почечная недостаточность (при КК 30–60 мл/мин);
  • указания в анамнезе на болезни печени, печеночная порфирия;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия либо гиперлипидемия;
  • диагностированная инфекция Нelicobacter pylori;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • выраженный остеопороз;
  • туберкулез;
  • алкоголизм и/или курение;
  • пожилой возраст (включая низкий вес тела, ослабленное состояние, прием диуретиков);
  • длительное применение НПВС;
  • сочетанное использование с антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами (преднизолон), антикоагулянтами (варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Побочные действия

  • система кроветворения: редко – анемия; крайне редко – тромбоцитопения, нейтропения;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – гиперемия кожных покровов, чувство жара, артериальная гипотензия; редко – периферический отек, тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипертензия, поверхностный тромбофлебит;
  • органы чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах;
  • дыхательная система: редко – брадипноэ; крайне редко – диспноэ, бронхоспазм;
  • нервная система: нечасто – головокружение, бессонница/сонливость, головная боль; редко – парестезия;
  • пищеварительная система: часто – рвота, тошнота; нечасто – диспепсия, сухость во рту, абдоминальная боль, гематемезис, запор/диарея; редко – возрастание активности печеночных ферментов, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (в т. ч. кровотечения и перфорации), желтуха, анорексия; крайне редко – поражение печени и/или поджелудочной железы;
  • скелетно-мышечная система: редко – затруднение движений в суставах, мышечный спазм;
  • репродуктивная система: редко – нарушение функции предстательной железы, нарушение менструального цикла;
  • мочевыделительная система: редко – почечная колика, полиурия; крайне редко – нефрит/нефротический синдром;
  • обмен веществ: редко – гипогликемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия;
  • аллергические реакции: редко – крапивница; крайне редко – отек лица, синдром Лайелла, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок, аллергический дерматит;
  • общие и местные реакции: часто – боль в месте введения; нечасто – геморрагии в месте инъекции, гематома, чувство жара, воспалительная реакция, утомление, озноб; редко – лихорадка, обморок, боль в спине;
  • лабораторные показатели: редко – протеинурия, кетонурия;
  • кожные покровы: иногда – сыпь, потливость, дерматит; редко – угревая сыпь; крайне редко – фотосенсибилизация;
  • прочие: асептический менингит (как правило, при наличии смешанных заболеваний соединительной ткани или системной красной волчанки), гематологические нарушения, проявляющиеся в виде апластической/гемолитической анемии, пурпуры; в редких случаях – гипоплазии костного мозга и агранулоцитоза.
  • гепарин (в дозе, превышающей профилактическую), пероральные антикоагулянты, тиклопидин, глюкокортикостероиды, другие НПВС (в т. ч. салицилаты в суточной дозе свыше 3 г): усугубляется угроза возникновения язвенных дефектов и желудочно-кишечного кровотечения;
  • сульфаниламиды, производные гидантоина: возможно усиление выраженности токсичности этих средств;
  • метотрексат (при использовании в недельной дозе свыше 0,015 г): возрастает его токсичность вследствие снижения почечного клиренса (комбинация нежелательна);
  • препараты лития: повышается плазменная концентрация лития в крови (из-за уменьшения его почечной экскреции), для предотвращения достижения токсического уровня требуется контролировать содержание данного препарата в крови при назначении, коррекции дозы, а также в случае отмены декскетопрофена;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антибактериальные препараты, входящие в группу аминогликозидов и антагонистов рецепторов ангиотензина II: ослабляется терапевтический эффект этих средств;
  • зидовудин: существует угроза проявления его токсического действия на ретикулоциты, с последующим (после 7 дней сочетанного применения) развитием тяжелой анемии; следует проводить подсчет ретикулоцитов и клеток крови спустя 7–14 дней после начала комбинированной терапии;
  • пентоксифиллин: усугубляется угроза возникновения кровотечений, необходим частый контроль времени свертывания крови или времени кровотечения;
  • пероральные противодиабетические препараты: возможно усиление гипогликемического действия из-за вытеснения этих средств из мест связывания с белками плазмы крови;
  • тромболитические средства: возрастает риск возникновения кровотечений;
  • бета-адреноблокаторы: уменьшается их антигипертензивный эффект в результате подавления декскетопрофеном выработки простагландинов;
  • сердечные гликозиды: может повышаться плазменная концентрация данных веществ в крови;
  • такролимус, циклоспорин: усугубляется их нефротоксичность вследствие воздействия НПВС на почечные простагландины (следует контролировать почечную функцию);
  • пробенецид: повышается концентрация декскетопрофена в плазме, может потребоваться коррекция дозы последнего;
  • антибактериальные препараты хинолонового ряда (в высоких дозах): значительно повышается угроза развития судорог;
  • мифепристон: возможно изменение оказываемого им эффекта (декскетопрофен рекомендуется применять спустя 8–12 дней после приема мифепристона).

В одном шприце Фламадекс допускается смешивать с раствором теофиллина, морфина, лидокаина и гепарина, и не допускается (из-за образования осадка) – с раствором прометазина, петидина, пентазоцина, гидроксизина или допамина.

Приготовленный раствор для инфузионного в/в введения запрещено смешивать с пентазоцином или прометазином, и можно совмещать с инъекционными растворами теофиллина, морфина, лидокаина, гидроксизина, петидина, гепарина и допамина.

Особые указания

При возникновении на фоне терапии язвы или желудочно-кишечного кровотечения требуется незамедлительно прекратить применение препарата.

По инструкции, Фламадекс следует назначать с осторожностью больным с указаниями в анамнезе на аллергию.

Имеются клинически доказанные данные, свидетельствующие о неизменности показателей свертываемости крови в послеоперационном периоде при комбинации декскетопрофена с профилактическими дозами препаратов низкомолекулярного гепарина. Однако при сочетании Фламадекса с другими средствами, способными влиять на свертываемость крови, требуется проведение тщательного контроля системы свертываемости крови. В период терапии может отмечаться обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Декскетопрофен, как и другие НПВС, может спровоцировать повышение уровня содержания азота и концентрации креатинина в плазме крови. Ввиду того, что препарат относится к ингибиторам синтеза простагландинов, во время курса существует вероятность развития таких нежелательных реакций со стороны мочевыделительной системы, как острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Также на фоне терапии возможно выраженное увеличение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови, и небольшое преходящее возрастание некоторых показателей функции печени. Вследствие этого у пожилых пациентов необходимо контролировать деятельность печени и почек, и при значительном увеличении соответствующих показателей отменить терапию Фламадексом.

Декскетопрофен, как и прочие НПВС, способен маскировать признаки инфекционных болезней. В период лечения НПВС были зарегистрированы единичные случаи обострений инфекционных процессов, протекающих в мягких тканях. Поэтому если при использовании Фламадекса наблюдается развитие признаков бактериальной инфекции или ухудшение состояния, то требуется тщательное врачебное наблюдение за пациентом.

Следует учитывать, что в состав препарата, содержащегося в 1 ампуле (2 мл раствора) включено 200 мг этанола.

Во время курса терапии возможно появление сонливости и головокружения, что может привести к снижению концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. По этой причине пациентам, управляющим транспортными средствами и другими сложными механизмами, требуется соблюдать особую осторожность.

Применение в пожилом возрасте

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет ввиду отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения декскетопрофена в педиатрической практике, использование препарата противопоказано.

Пациентам пожилого возраста в большинстве случаев коррекция дозы не требуется, но вследствие физиологического снижения почечной функции рекомендуется снизить дозу Фламадекса. При легкой степени нарушения деятельности почек суточная доза должна составлять 50 мг.

При нарушениях функции почек

Препарат не назначают при наличии тяжелой и умеренной почечной недостаточности (КК {amp}lt; 30 мл/мин). Больным с легкой формой функционального нарушения почек (КК– 30–60 мл/мин) рекомендуется уменьшить суточную дозу до 50 мг.

Препарат не назначают при наличии тяжелых нарушений деятельности печени. Больным с умеренно выраженной и легкой степенью нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлда – Пью) рекомендуется уменьшить суммарную суточную дозу до 50 мг и проводить систематический контроль показателей печеночной функции.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector