Лазерная терапия показания и противопоказания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Сферы применения

Лазер в физиотерапии – это универсальный метод, используемый в различных областях медицины. Лучи красного и инфракрасного спектра имеют широкую сферу применения: от устранения кожных дефектов до лечения сложных патологий. Лазеротерапия активно используется в следующих областях:

  • дерматология;
  • гинекология;
  • неврология;
  • оториноларингология;
  • пульмонология;
  • кардиология;
  • стоматология;
  • урология;
  • флебология;
  • гастроэнтерология.

Основные методики лазеротерапии

Чаще всего сеанс лазеролечения не требует госпитализации, процедура проводится амбулаторно и после ее окончания пациент уходит домой. Длительность воздействия на одно поле составляет 2–5 минут, вся процедура длится около 20 минут.

  • если в один день планируется проведение нескольких физиотерапевтических процедур, то лечение лазером производят за 30 минут до другого воздействия;
  • нельзя использовать лазеротерапию и рентгенологическое исследование в один день;
  • процедуры лазеротерапии повышают эффект фармакологического лечения, поэтому дозы препаратов в этот период снижают;
  • количество сеансов в курсе составляет 8–12, причем первые 5 дней лазеротерапия проводится каждый день, а остальные – через день;
  • для людей, чувствительных к перемене погоды, сила лазерного воздействия уменьшается вдвое.

Лазеротерапия позволяет быстрее справиться с причинами болезни и избавляет от неприятных симптомов. Однако для лечения большинства заболеваний недостаточно использовать лишь один способ терапии, необходим прием медикаментов, лечебная физкультура и использование других методик физиотерапии.

Лазерное излучение практические не имеет абсолютных противопоказаний, но для достижения лучшего терапевтического эффекта требуется индивидуальный подбор схемы лечения, длительности воздействия во время каждого сеанса. Для выбора тактики лазеротерапии необходима консультация врача.

источник

Для лечения остеохондроза лазером необходимы определенные показания. Такую терапию проводят, если у человека наблюдаются следующие состояния:

  • боли в спине во время движения,
  • напряжение в мышцах,
  • болезни женской половой системы,
  • грыжа между позвонками,
  • онемение в области спины, верхних и нижних конечностей,
  • протрузия,
  • мурашки и покалывание по спине или всему телу,
  • нарушена координация движения,
  • невралгия,
  • болезни дыхательных путей,
  • заболевания кожи.

1. В помещение, где находится лазер, не должны входить посторонние люди, не имеющие отношения к его работе.

2. Установка с лазером должна быть заземлена и экранирована.

3. В одном помещении с лазером не должны находиться горючие вещества.

4. Все пациенты и медработники должны обязательно надеть специальные очки для защиты зрения.

5. Работать с лазером могут только люди, имеющие на это официальное разрешение и соответствующее образование.

Лазерная терапия показания и противопоказания

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

  1. Непосредственно на зону поражения.
  2. Проекцию на коже пораженного органа.
  3. Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

  • Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия
  • Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
  • Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения
  • Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры
  • Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс
  • Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно
  • Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни
  • Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Метод Воздействие /Режим воздействия Длина волны/нм (Частота) Мощность Время возд. на 1 зону/мин
Местное Наружное / Импульсный и непрерывный 365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 (80-150) 10-100 мВт – непрерывный, 5-20 Вт — импульсный 2-5
На проекцию внутренних органов Наружное / Импульсный 635, 904 (80-3000) 15-100 Вт 2-5
На проекцию иммунокомпетентных органов Наружное / Импульсный 904 (80-150) 10-15 Вт 1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадку Наружное / Импульсный и непрерывный 635 – непрерывный, 904 — импульсный (80-150) 2-3 мВт – непрерывный, 5-7 Вт — импульсный 20-40 с
Паравертебрально Наружное / Импульсный 904 (80-150) 10-15 Вт 1,5-2
Внутриполостное воздействие Внутриполостное / Импульсный и непрерывный 635, 904 (80-150) 10-100 мВт – непрерывный, 5-10 Вт — импульсный 2-5
Внутривенное освечивание крови Внутривенное / Непрерывный 365, 405, 445, 525, 635 2-20 2-20
Наружное освечивание крови Наружное / Импульсный 635, 904 (80-150) 15-100 Вт 2-5

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Лазерная терапия показания и противопоказания

Лазеромагнитотерапия назначается врачом-физиотерапевтом с учетом вида недуга, характера его течения и индивидуальных особенностей пациента. Проводится медицинским персоналом, который тщательно контролирует силу и частоту воздействия прибора на организм больного.

Сама же процедура проведения магнитолазерной терапии выглядит таким образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на кушетке лежа или сидя (зависит от области воздействия).
  2. Пораженный участок обнажается, однако иногда допускается проведение процедуры через тонкую ткань (не больше 2 мм).
  3. Медсестра накладывает специальные пластины на область поражения, включает прибор и настраивает необходимый режим.
  4. Длительность процедуры {amp}amp;#8212, 15-20 минут.
  5. По истечении этого времени специалист выключает прибор, убирает пластины.
  6. Пациент одевается, утепляет проблемную зону и отдыхает в течение 15-30 минут.
  7. Длительность курса {amp}amp;#8212, 10-15 процедур, которые могут проводиться каждый день либо через день.
  8. Повторный курс {amp}amp;#8212, через месяц.

Процедура является безболезненной и комфортной. Во время воздействия больной ощущает только легкое приятное тепло.

Во время сеанса используются излучатели, функционирующие в красном и инфракрасном диапазоне. Неинвазивное накожное воздействие — наиболее распространенный метод, для этого излучатель накладывается на область проекции больного органа.

Как делают лазерную терапию:

  • местно (импульсное или непрерывное наружное воздействие в течение 2–5 мин.);
  • на проекции внутренних органов (наружное действие, импульсный режим, 2–5 мин.);
  • на проекцию иммунокомпетентных органов (наружно, импульсное воздействие в течение 1,5–2 мин.);
  • акупунктурная лазерная терапия через специальную насадку (наружное действие, импульсный и непрерывный режимы, 20–40 сек.);
  • паравертебральный (наружное импульсное воздействие в течение 1,5–2 мин.);
  • внутриполостная лазерная терапия (импульсный или непрерывный режим, 2–5 мин.);
  • внутривенное облучение крови (непрерывный режим, время воздействия 2–20 мин.);
  • наружное освечивание крови (импульсный режим, 2–5 мин.).

Лечение лазером различных заболеваний

Лазеротерапия аденоидов основана на воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на ЛОР-органы. Такое лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов. Курс лазеротерапии аденоидов включает в себя 10–15 сеансов

Методика находит применение в терапии болезней суставов. Проведение лазеротерапии рук рекомендовано при артритах, артрозах плечевого и локтевого сустава. Ее назначают при поражении коленного и тазобедренного суставов, после травм и операций опорно-двигательного аппарата.

Лазеротерапия сердца проводится для лечения ишемической болезни. Она улучшает микроциркуляцию, уменьшает или устраняет ишемию тканей, нормализует энергетический метаболизм клеток, нормализует липидный обмен. Лазеротерапия сердца обычно применяется в форме ВЛОК.

Лазерная терапия несет несомненную пользу для всего организма. Подходит ли она вам, и где ее можно сделать — уточняйте у лечащего врача.

Чаще всего используется излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерирующееся в непрерывном или импульсном режиме. Частота равна от 10 до 5000 Гц. Выходная мощность лазерного излучения может достигать 60 мВт.

В клинической практике проводят лазерное воздействие на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенно-сегментарные зоны (при помощи расфокусированного луча), а также на места проекции на кожу пораженного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек (так называемый метод лазеропунктуры).

При лазеропунктуре излучатель устанавливается непосредственно на кожу или слизистые оболочки. Также выделяют лабильную и стабильную методики лазеротерапии. При стабильной методике терапия осуществляется без перемещения излучателя, находящегося в фиксированном (чаще всего контактно) положении на протяжении всего сеанса.

Преимущества

Одним из главных преимуществ использования лазера в медицине является небольшое количество противопоказаний. При лечении болезней опорно-двигательной системы лазеротерапия позволяет избавиться от необходимости приема большого количества фармакологических препаратов, а эффект от используемых лекарств усиливается.

Процедура лазер не вызывает аллергии и привыкания, сроки лечения и реабилитационного периода сокращаются, а лечебный эффект сохраняется длительное время. Сеансы не причиняют неприятных ощущений и могут проводиться в поликлинике, без необходимости госпитализации в стационар. Лечение возможно использовать с профилактической целью. В педиатрии лазеротерапия является лучшей физиотерапевтической методикой ввиду своей безболезненности.

Пульмонология

Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:

  • Острые и гнойные формы пневмонии
  • Обструктивный бронхит в острой фазе
  • Бронхиолит
  • Плеврит экссудативный и фиброзный
  • Абсцесс легкого
  • Затяжная пневмония
  • Рецидивирующий бронхит
  • Острый ларингит
  • Бронхиальная астма

Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.

Что такое лазерная терапия?

Лазеротерапия или лазерная терапия – один из методов физиотерапии, подразумевающий воздействие лазером на определенные участки тела.

Финсен Н.Р. получил Нобелевскую премию за открытие лазерной терапии

Лазерную терапию применяют в медицине с конца девятнадцатого века. Физиотерапевт, разработавший этот метод лечения, получил Нобелевскую премию.

В России признали действенность лазеротерапии только в 1984 году, тогда как в Америке и Европе – аж в 2003. С тех пор ведется активное использование и совершенствование лазерного метода лечения.

В лазеротерапии используется направленный поток частиц инфракрасного или красного цвета.

Существует три разновидности лазеров:

  1. хирургический лазер (сверхсильный);
  2. диагностический лазер;
  3. терапевтический лазер.

Лазер применяется для лечения неврологических, хирургических, эндокринных, гинекологических и многих других заболеваний.

В основе работы лазера лежит индуцированное излучение, которое принудительным переходом атомов из возбужденного в стабильное состояние провоцирует образование большого количества фотонов – световых частиц.

Лазер формирует световые волны в виде направленного потока световых частиц, при его работе мы видим красный цвет или инфракрасное излучение.

Лазеры, использующиеся в физиотерапии, имеют мощность 1-100мВт, это небольшое значение. Импульсная мощность лазера составляет 5-100Вт.

Методику лазерной терапии подбирает врач – физиотерапевт, исходя из диагноза, состояния пациента и личного опыта. Методики лазеротерапии разнятся в зависимости от положения лазерного излучателя, необходимого для достижения оптимального результата.

Лазерная терапия показания и противопоказания

Выделяют пять основных методик лазеротерапии:

  1. Стабильная лазеротерапия – в течении всего сеанса излучатель воздействует на определенную область на определенном расстоянии. Лазер не перемещают.
  2. Лабильная лазеротерапия – поток лазера направляют в разные точки больной области, перемещая датчик.
  3. Дистантная лазеротерапия – излучатель работает на некоторой дистанции от поверхности кожи пациента, дистанция определяется врачом-физиотерапевтом индивидуально.
  4. Контактная лазеротерапия – лазерный излучатель помещают непосредственно на кожу пациента.
  5. Внутривенная лазеротерапия – поток лазерного света направляется внутривенно для лазерной обработки крови.

Чаще при выборе тактики физиотерапевтического лечения лазером комбинируют стабильную или лабильную лазерную терапию с дистантной или контактной лазеротерапией.

Единственное противопоказание для лечения лазером – заболевания крови, такие как гемофилия и онкологические заболевания органов кроветворения.

Спектр действия светового потока при лазеротерапии на организм человека позволяет врачам назначать данный метод лечения практически при любом заболевании, ожидая хороших результатов.

Наука и медицина продвинулись настолько далеко, что лазерными сканерами, применяемыми для диагностики заболеваний и лазерными скальпелями, позволяющими делать стерильный и ровный разрез на коже, уже никого не удивить.

Возможности физиотерапевтического лечения и профилактики заболеваний лазером так же велики. Лазеротерапию применяют во всех отраслях медицины, каждый узкоспециализированный врач при лечении заболеваний отдает выбор именно лазеру.

Известно, что лазерное лечение при воздействии на организм человека дает такие результаты:

  • снятие боли, поэтому, активно применяется при заболеваниях с выраженным болевым синдромом;
  • замедление и купирование развития воспалительного процесса;
  • стимуляция и активизация защитных свойств организма – иммуностимулирующее действие;
  • провокация регенерации, улучшение клеточного метаболизма – дает широкое применение при лечении хирургических и ортопедических заболеваний;
  • стимуляция кровообращения – оказывает общестимулирующий эффект, играет важную роль в профилактике развития многих заболеваний;
  • рефлекторно воздействует на биологически активные точки организма человека.
  1. Вот далеко неполный перечень заболеваний и состояний, при которых назначают лазерный метод лечения:
  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные колики, панкреатит;
  2. Неврологические заболевания – остеохондроз, невралгия, радикулит, ишиас;
  3. Заболевания дыхательной системы – ринит, пневмония, бронхит, трахеит, гайморит;
  4. Эндокринологические заболевания – тиреоидит, сахарный диабет, ожирение;
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, хроническая артериальная гипертензия;
  6. Заболевания женской половой системы – аднексит, эндометрит, мастопатия;
  7. Заболевания мочевыводящих путей – цистит, нефрит;
  8. Заболевания кожи – дерматит, экзема;
  9. Последствия спортивных травм;
  10. Детские возрастные заболевания;
  11. Хирургические заболевания – обморожения, переломы, трофические язвы;
  12. Косметологические проблемы – ускоренное старение кожи.

Лазеротерапию можно применять во время беременности, кормления грудью, у детей младшего возраста. Наличие онкологических заболеваний так же не является преградой для назначения лечения лазером.

Широкий круг возрастных категорий, диагнозов и состояний людей является несомненным плюсом в применении лазерной терапии.

Выпущен ряд аппаратов для лазеротерапии, предназначенных для лечения в условиях больницы или на дому

  • При лечении остеохондроза основной задачей является остановка развития заболевания, восстановление структуры межпозвоночных дисков, снятие болевого синдрома и улучшение питания тканей позвоночника.
  • Справиться с болью существует множество медикаментозных и немедикаментозных способов, хотя и тут лечение лазером преуспело.
  • Основной заслугой лазеротерапии при лечении этого заболевания является налаживание трофики тканей.

Улучшение местного кровообращения провоцирует ускорение доставки питательных веществ и кислорода к хрящевой и мышечной ткани. За счет этого остеохондроз останавливается в развитии, а потом и постепенно сходит на нет.

Кроме того, воздействие светового потока воспринимается организмом, как сигнал к действию, привлекает внимание головного мозга к проблемам с позвоночником и начинается самостоятельное лечение организма.

При дегенеративном заболевании позвоночника возможны варианты в локализации воздействия: врач может направлять лазерный излучатель на пораженный участок позвоночника, на весь отдел, на ущемленный нервный корешок или же воздействовать лазером на биологически активные точки.

Лечение от этого заболевания лазеротерапией занимает несколько курсов. Один курс лазерного лечения включает в себя 32 сеанса, разделенных на три группы:

  1. Первые десять сеансов нужны чтобы активизировать работу организма. Пациенты отмечают улучшение самочувствия после третьего сеанса. После первого этапа делают перерыв на 4 недели, необходимый для адаптации организма и запуска самостоятельного лечения.
  2. Второй этап – двенадцать сеансов. Продолжается воздействие лазером на пораженный участок, результат перестает быть волнообразным, заметная стабилизация состояния, виден эффект от лечения. Перерыв на 4 дня.
  3. Заключительный этап курса – десять сеансов. Закрепление результата, настройка организма на самостоятельную работу без помощи лазера.
  1. Пациенты прошедшие 2-3 курса лазерного лечения отмечают заметное улучшение самочувствия, исчезновение обострений заболевания, даже заметный на компьютерной томографии процесс регенерации межпозвоночных дисков.

Многие производители создали аппараты для лечения лазером. Некоторые из них предназначены для лечения заболеваний в условиях физиотерапевтического отделения и работать с ними может только специалист, некоторые может приобрести себе любой желающий и проводить лечение на дому. Принцип действия у всех лазерных аппаратов схожий.

Аппараты для лазеротерапии классифицируются по трем категориям:

  1. По виду лазера, в зависимости от используемого вещества: аргоновый лазер, азотный или гелий-неоновый лазер
  2. По возможности лазерного аппарата генерировать импульсный, постоянный свет или и импульсный, и постоянный свет
  3. По диапазону цветовой волны лазера – от ультрафиолетовой до инфракрасной

В стационарных условиях распространены лазерные аппараты ЭСМА, Матрикс, Медик-2К. Перед использованием каждый аппарат должен быть проверен и настроен сотрудником фирмы производителя, а персонал обучен работе именно с данной моделью аппарата для лазеротерапии.

Для домашнего лечения лазером предлагаются аппараты с более низкой мощностью, подразумевающие не до конца компетентное использование. К ним относятся: Витязь, Орион (с разными моделями — №5, №8 и Орион Плюс) и Милта (сочетает в себе лазеротерапию и магнитотерапию).

Лазерная терапия (лазеротерапия) или квантовая терапия – одно из направлений физиотерапии, основанное на применении излучения оптического диапазона, излучаемого лазером.

Перед приобретением домашних лазерных аппаратов необходима консультация с врачом, чтобы он одобрил тактику лечения, научил пользоваться и предупредил о возникновении погрешностей в лечении.

Остеохондрозом называется медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание позвоночника. Болезнь сопровождается болями, нарушением чувствительности определенной части кожного покрова, жалобами со стороны внутренних органов. Неплохую эффективность в лечении болезни показала лазеротерапия. О том, как применяется лазерная терапия при остеохондрозе, расскажет статья.

В основе механизма эффективности лазеротерапии лежит способность направленного луча лазера к индуцированному излучению. В результате происходит принудительный переход атомов из состояния возбуждения в стабильное состояние, при этом образуется большое количество световых частиц. Результатом теплового эффекта являются обезболивающее, противоотечное и регенераторное действия.

Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в тканях, увеличивая скорость метаболизма и поступления питательных веществ к хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Преимуществами лазеротерапии являются:

  • Воздействие на любой отдел позвоночника.
  • Быстрота проведения процедуры лазеротерапии.
  • Отсутствие периода реабилитации. После окончания процедуры можно сразу вернуться к повседневной деятельности.
  • Уменьшение болей без приема препаратов, негативно воздействующих на функцию внутренних органов.

Лечение лазером остеохондроза не относится к инвазивным процедурам. В результате не происходит нарушение целостности кожного покрова, нет необходимости в перевязках и неоднократном посещении врача. Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в тканях, увеличивая скорость метаболизма и поступления питательных веществ к хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Неврология

Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:

  • При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
  • При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
  • При остеохондрозе
  • Вторичный спондилоартроз
  • Оссифицирующий лигаментоз
  • Дисплазия позвоночника
  • При воспалительных процессах в позвоночнике

Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.

Лазерная акупунктура

Лазерная акупунктура обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной: не нужно прокалывать кожу и применять иглы, которые часто вызывают страх. Данная же методика безболезненна. Использование лазера для стимуляции биологически активных точек нашло свое применение в лечении патологии центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, кожи. И также эффективна лазерная акупунктура при воспалительных болезнях ЛОР-органов и психических расстройствах, в борьбе с зависимостями.

Самый сложный этап лазеропунктуры – поиск точек воздействия и подбор подходящего типа лазера. Воздействовать можно на любые точки, кроме расположенных близи глаз. Время воздействия составляет от 15 секунд до 1 минуты, однако считается, что наилучший эффект наступает в первые 10-15 секунд. В случае лечения глубокой локализации патологического процесса требуется более длительное освещение. Точки на руках и ушах, наоборот, подвергаются более короткому воздействию.

Лазеротерапия и онкопатология

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Воздействие МЛТ на организм

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

  • активируются пролиферативные и метаболические процессы;
  • нормализуется функция иммунной системы;
  • улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
  • возникает обезболивающий эффект;
  • корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
  • повышается неизбирательная резистентность организма;
  • улучшаются реологические свойства крови;
  • усиливается микроциркуляция;
  • нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
  • повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
  • стимулируется гемопоэз;
  • улучшаются обменные процессы;
  • активируется регенерация тканей;
  • наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Физиопроцедура, являясь сочетанием магнитного и лазерного излучения, характеризуется следующими выраженными терапевтическими свойствами:

  • обезболивающее,
  • противовоспалительное,
  • противоотечное,
  • регенеративное,
  • нейротрофическое,
  • противоаллергическое,
  • иммуномодулирующее,
  • усиление микроциркуляции крови и лимфооттока,
  • стимуляция обменных процессов.

МЛТ снижает количество холестерина в крови, повышает уровень антиоксидантов, устраняет спазмирование мускулатуры, а также препятствует развитию гипоксии тканей.

Особенности лечения лазером суставов и позвоночника

Лечение лазером суставов — это методика, включающая в себя применение лазерного излучения в диапазоне, безопасном для человека. Этот метод физиотерапии хорошо зарекомендовал себя при лечении артрита, артроза, спинной грыжи, шейного остеохондроза и других болезней суставов.

Для лазерной терапии патологий суставов применяется низкоинтенсивный лазер с инфракрасным спектром. Такие лучи способны проникать глубоко в хрящевые и костные ткани, стимулировать там обменные процессы, улучшать регенерацию, останавливать дегенеративные изменения.

Наиболее эффективна лазерная терапия в сочетании с другими физиопроцедурами. Существуют и аппараты, в которых предусмотрено одновременное воздействие разными видами излучений. Например, прибор, сочетающий лазерное и магнитное излучение.

Польза, которую приносят лазерные лучи больным суставам, будет гораздо больше, если пациент будет выполнять все предписания физиотерапевта, соблюдать необходимые промежутки между процедурами и делать рекомендованную лечебную гимнастику.

Пациент может приобрести прибор для проведения лазеротерапии в домашних условиях, но применение его должно осуществляться под контролем врача, так как эта методика имеет свои противопоказания.

Физиолечение лазером успешно применяется для терапии разных заболеваний суставов: артрита, артроза коленного сустава, коксартроза тазобедренного сустава, вальгусной деформации стопы и т.д.

Лечение артроза лазером позволяет избавиться на некоторое время от симптомов этого заболевания, но не вылечиться от него навсегда. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами, поэтому нельзя оставлять его незамеченным или заниматься самолечением, что со временем может привести к инвалидизации больного.

При коксартрозе тазобедренного сустава начальной стадии эффективно применение магнитного излучения. На второй и третьей стадиях этого заболевания такой терапии становится недостаточно, поэтому возникает необходимость в излучении, способном проникать глубже в полость сустава. Такое излучение дает инфракрасный луч, который способен проникать на глубину 10-15 см. Он улучшает обменные процессы в суставе, а также способствует регенерации суставного хряща.

На поздней стадии коксартроза эффективны аппараты для лечения, применяющие кроме лазера и другие виды излучений, которые усиливают лечебный эффект друг друга. Они сочетают непрерывное инфракрасное излучение, магнито- и импульсное лазерное излучение.

Аппарат для лечения можно приобрести для использования в домашних условиях, но осуществлять терапию необходимо под контролем лечащего врача.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером (образование шишки у большого пальца ноги, из-за которой в дальнейшем вероятно искривление ног) возможно на всех стадиях заболевания, даже самых тяжелых. Суть операции заключается в том, что выступающая кость сустава шлифуется лазерным лучом и сравнивается при этом с боковой поверхностью стопы. Это достаточно эффективная и щадящая процедура для борьбы с искривлением стопы.

Лечение суставов лазером имеет массу преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством и производит хороший эффект:

  • ускоряет обмен веществ в клетках тканей;
  • уменьшает отек и болезненность пораженного сустава;
  • снижает острый воспалительный процесс при прогрессировании болезни;
  • способствует восстановлению тканей;
  • улучшает кровоснабжение.

Лечение лазером — это одна из новых малоинвазивных методик, доказывающая свою эффективность при грыже позвоночника на практике. Лазерный луч проводится к очагу поражения через специальную иглу, что существенно снижает травматичность процедуры. Игла вводится в позвоночный диск под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. Через иглу к очагу воздействия подводят лазерный кабель и камеру микрохирургического эндоскопа.

Во время облучения диск нагревается до 70°С, происходит испарение поврежденных структур пульпозного ядра, оно сжимается, а давление, оказываемое им на нервные корешки, — уменьшается. Это способствует уменьшению размеров грыжи.

Лечение межпозвонковой грыжи лазерным лучом осуществляется под рентгенологическим контролем. Перед процедурой обязательно проводится обследование в условиях стационара.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее распространена и тяжело поддается консервативному лечению. Защемление нервных корешков в районе, где находится крестец, характеризуется сильным болевым синдромом и в дальнейшем (если нет адекватного лечения) может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации. Лечение грыжи позвоночника лазером в этом случае — хорошая альтернатива оперативному вмешательству.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет такие преимущества перед хирургическим методом:

  • болевой синдром проходит сразу после процедуры;
  • риск рецидива — минимален;
  • возможность проведения процедуры без наркоза;
  • отсутствие послеоперационных шрамов;
  • быстрый восстановительный период.

Лазеротерапия при остеохондрозе: техника проведения и отзывы пациентов

Лазерная терапия подходит для пациентов любого возраста, она хорошо переносится. Терапия при грыже подразумевает комплекс мер, без которых лечение не будет успешным. После лазеротерапии пациенту обязательно назначаются электрофорез, массаж, ванны, лечебная гимнастика. Выполнение всех этих физиопроцедур в реабилитационном периоде снижает вероятность рецидива.

Для здоровья человеческого позвоночного столба важно движение. Это значит, что человек должен двигаться, хотя при этом и не перенапрягаться. Вот главные причины патологии:

  • травматические ситуации;
  • врожденные дефекты позвоночного столба;
  • наследственность и генетический фактор;
  • проблемы с метаболизмом, лишний вес;
  • инфекции;
  • возрастные изменения;
  • частые перегрузки позвоночного столба в результате спортивных нагрузок либо, как вариант, тяжелой физической работы;
  • отравления организма различной «химией»;
  • постоянное воздействие вибрации, чему подвержены дальнобойщики, а также водители сельскохозяйственной техники;
  • плоскостопие;
  • неправильная осанка.
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • недостаток физической активности;
  • постоянное сидение у компьютера или за рулем автомобиля;
  • табакокурение;
  • чрезмерное увлечение спортом;
  • плохая осанка;
  • холод;
  • неправильно подобранная обувь;
  • частые стрессы.

В силу профессии, этим заболеванием поражаются гимнасты, штангисты, строители, а также грузчики. Частые переживания и склонность держать голову и плечи опущенными являются еще одним фактором риска.

Квантовая терапия может различаться по фокусу. По этому критерию есть следующие ее виды:

  • рассеянная. Воздействующая на весь больной участок позвоночника;
  • фокусированная. Фокусирование на самое больное место, являющееся главным очагом патологии;
  • направленная. Воздействие идет на нервы и сосуды, которые находятся в больном участке;
  • точечная. Воздействие на точки, используемые при иглоукалывании.

В квантовой терапии остеохондроза шейного отдела важнее всего иметь возможность регулировки направления и размера пучка. Особенно важно это потому, что там диски маленькие, а нервных корешков и идущих к головному мозгу кровеносных сосудов очень много.

Физиотерапевтические факторы используют  в реабилитации и восстановлении  как можно раньше. Физиотерапия может применяться в любой области медицины. На любой стадии заболевания.

При неврологических заболеваниях такие факторы, как физиолечение можно применять в качестве монотерапии уже с самого раннего вида лечения, а также и в то время, когда осуществляется полная реабилитация. Также применяется для лечения самых разнообразных органов организма человека, используется для профилактики.

Лазеротерапия при остеохондрозе: техника проведения и отзывы пациентов

  Существуют разные методы физиотерапии: электротерапия, лазер терапия, ультразвуковая, магнитная, ударно-волновая, прессотерапия и другие.

Лазер терапия – один из видов физиотерапии. А также это эксплуатация лазерного излучения, в целях лечения, а также в профилактических и реабилитационных целях. Также это один из видов такого способа лечения, как светолечение, то есть фототерапия, что основывается на эксплуатации физико-химических свойств лазера.  Т.е.

излучения особого вида с высокой биологической активностью. Такой лазер воздействует на капилляры, расширяя их, питает ткани, улучшает микроциркуляцию крови. В совокупности все эти процессы ускоряют заживление в местах поражения.

Лазер физиотерапия благотворно влияет на иммунную систему организма человека, снижает холестерин, обладает антимикробным, антивирусным эффектом, а также противоаллергенным, уменьшает вязкость крови и усиливает лимфоотток.

Лазер терапия помогает уменьшить время, отведенное на лечение, а также помогает предотвратить развитие острого процесса, что может перейти в хронический.

Самое главное, с его помощью можно добиться хорошего эффекта, принимая минимальные дозы  препаратов.

Процедуру лазер терапии проводят в удобном положении. Участок тела, который обрабатывают лазером, обнажают. Во время воздействия человек может почувствовать приятное тепло.

  • Беременность, период лактации;
  • Онкология;
  • Эндокринные заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ожирение, узловые формы зоба);
  • Мочекаменная болезнь, желчнокаменная;
  • Печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
  • Недостаточность кровообращения и дыхательная недостаточность;
  • Судороги;
  • Лихорадка;
  • Психические заболевания;
  • Тяжелые заболевания крови.

Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:

  • Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
  • Евстахиит.
  • Отит наружный и средний.
  • Болезнь Меньера.
  • Кохлеоневрит.
  • Тугоухость нейросенсорная.
  • Ринит в острой фазе.
  • Период после хирургических вмешательств.
  • Тонзиллит острый и хронический.
  • Тонзилэктомия.
  • Фронтит.

В том числе активно применяется для лечения носа:

  • Ринит хронический вазомоторный.
  • Гайморит хронический.
  • Фарингит хронический.
  • Назофарингит.

Применение лазерной терапии у пациентов с остеохондрозом

Лазерная терапия при остеохондрозе оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Благодаря действию лазерного луча осуществляется декомпрессия, то есть освобождение нервных корешков и окончаний, которые ранее ущемлялись. Наилучший эффект достигается при лечении лазером остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение лазером остеохондроза эффективно устраняет следующие состояния:

  • рефлекторный синдром, который вызывается раздражением фиброзного кольца межпозвоночного диска и задней продольной связки и проявляется сильными болями в разных отделах позвоночника;
  • корешковый синдром, возникающий в результате механического сдавливания нервного корешка грыжей на поздних стадиях заболевания или из-за отека близлежащих тканей;
  • корешково-сосудистый синдром, возникающий при сдавливании нервного корешка и артерии, питающей его (проявляется сильными болями).

На сегодняшний день существует множество методик лазеротерапии, поэтому специалисты-физиотерапевты находятся в постоянном поиске наиболее эффективных способов воздействия лазером при остеохондрозе. Врачи пробуют разную интенсивность излучения, меняют положение датчиков, экспериментируют с продолжительностью курса лечения.

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективна на ранней стадии заболевания. При лечении поздних стадий остеохондроза лазером особенно необходимо соблюдение грамотной послеоперационной терапии для того, чтобы снизить вероятность рецидива.

Одна из самых распространенных методик — чрескожная лазерная реконструкция межпозвоночного диска. При этой процедуре лазерное излучение подводится к пораженному участку через специальную иглу. В процессе воздействия луча происходит процесс образования новых хрящевых клеток; за счет этого хрящ постепенно восстанавливается.

Успешны и методики лазерофореза, когда облучение лазером происходит с предварительным нанесением на кожу лекарственных средств. Благодаря излучению медикаментозные средства способны проникать глубоко в ткани, накапливаясь в пораженном участке, а пациент при этом избегает системного действия лекарств на организм.

Лазерная физиотерапия часто используется для лечения остеохондроза. Ранее метод применяли в косметологии, однако совсем недавно лазерная терапия при остеохондрозе получила широкую огласку. Многие врачи рекомендуют такую процедуру из-за высокой эффективности, безопасности и широкой доступности. Физиолечение при помощи лазера применяется при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отдела.

  • активизировать обмен веществ, что улучшает выработку новых клеток,
  • нормализует микроциркуляцию и влияет на образование новых капилляров и сосудов,
  • улучшает реологические свойства крови,
  • помогает спайкам рассасываться быстрее,
  • стимулирует иммунную систему,
  • уменьшает воспаление и отек.

Статистика показывает, что от данной патологии может страдать каждый, начиная от 25-летнего возраста. Но риск ее ощутимо возрастает после 35 лет. Ситуация ухудшается еще и тем, что ни правительство РФ, ни предприниматели не озаботились обеспечением для работников пятиминутных перерывов на разминку. А ведь эта патология весьма тяжела, и для ее лечения нередко используют лазерную терапию.

Патология проявляется выраженным болевым синдромом в шейном, грудном или поясничном отделе спины, а также нарушениями чувствительности и двигательных функций в конечностях. Заболевание требует проведения комплексной терапии, в том числе и физиолечения.

Лазерная терапия при остеохондрозе позволяет снизить выраженность клинических симптомов и повысить эффективность других лечебных процедур.

О методе

Лазерная терапия при остеохондрозе шейного отдела или других сегментов позвоночника основывается на способности лазеров с определенной длиной волны положительно влиять на биологические ткани организма человека. Подобное излучение в определенном спектре абсолютно безопасно и не приводит к развитию каких-либо побочных эффектов.

Применение лазерного лечения показано большой категории пациентов с остеохондрозом, в том числе детям, беременным и пожилым людям. Связано это с большой эффективностью и безопасностью физиотерапевтической процедуры.

Наиболее часто для терапии используют лазеры низкой интенсивности в инфракрасном спектре.

Они отличаются способностью глубоко проникать в ткани организма и улучшать регенеративные процессы в костной и хрящевой ткани, а также положительно влияют на метаболизм клеток.

Помимо этого, лазерное излучение при грыжах межпозвонковых дисков оказывает и другие положительные эффекты. Оно снижает выраженность воспалительного процесса, отека и устраняет болевые ощущения, что связано с декомпрессией корешков спинномозговых нервов.

Наибольший эффект от использования лазеротерапии наблюдается при корешковом синдроме в области шеи, так как нервные образования лежат относительно близко к поверхности тела. Важно отметить, что подобный физиотерапевтический метод лечения следует использовать вместе с другими методами терапии для получения стойкого положительного эффекта и минимизации рисков прогрессирования остеохондроза.

Как и любой метод лечения, лазеротерапия имеет свои показания и противопоказания. Проведение процедуры показано в следующих случаях:

  • остеохондроз любого отдела позвоночного столба;
  • формирование грыж межпозвонковых дисков;
  • сдавление корешков спинномозговых нервов с развитием неврологического синдрома;
  • болевые ощущения в области спины;
  • дегенеративные изменения в позвонках.

Помимо показаний, при назначении физиолечения доктор должен учитывать и возможные противопоказания, которые могут обнаружиться у больного при проведении обследования:

  • острые инфекционные процессы в организме;
  • злокачественные новообразования;
  • поражения эндокринной системы;
  • эпилепсия, психозы и другие заболевания головного мозга, приводящие к неадекватности человека;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов.

При выявлении любых противопоказаний от использования лазеролечения следует отказаться, так как в этом случае возможный вред превышает ожидаемую пользу от терапии. В подобной ситуации доктору следует выбрать другие лечебные процедуры, обеспечивающие лечение при остеохондрозе.

В зависимости от выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих заболеваний у пациента, доктор может выбрать различные методы воздействия на организм. Выделяют следующие способы лазеротерапии:

  • Местное воздействие на область патологического процесса. Головка аппарата, создающая лазерное излучение, помещается непосредственно в зону локализации грыжи. При этом у больного наблюдается снижение отека тканей, обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также улучшение состояния межпозвонковых дисков.
  • Сегментарная терапия позволяет оказать системное воздействие на организм, обеспечив нормализацию работы внутренних органов, в том числе иммунной системы.
  • Воздействие на биологически активные точки, широко используемые в акупунктуре, обеспечивает комплексное влияние на организм за счет рефлекторного механизма действия. Лазерная головка в этом случае может помещаться непосредственно на кожу, или находиться на небольшом расстоянии от нее в перпендикулярном положении.
  • Возможно помещение лазерной насадки на область проекции нервно-сосудистого пучка. В этом случае, лазерное лечение позволяет улучшить кровоснабжение нервной системы и повысить содержание кислорода в тканях, что обеспечивает улучшение обмена веществ.

Помимо этого, современной разновидностью лазеротерапии при остеохондрозе является использование игольчатых светодиодов.

Лазеротерапия при остеохондрозе: техника проведения и отзывы пациентов

Их применение позволяет оказать избирательное локальное воздействие на межпозвонковый диск, добившись максимальной эффективности лечения.

Считается, что с помощью игольчатых светодиодов можно значительно улучшить состояние хрящевой ткани и справиться с формирующимися грыжами, так как лазерное воздействие в этом случае обеспечивает регенерацию хрящей и стабилизацию состояния пациента.

Лазерное излучение оказывает комплексное воздействие на биологические ткани, активизируя обменные процессы, обеспечивая снижение выраженности воспаления и отека, а также повышая регенерацию хрящей и костных образований.

Высокой эффективности лазерной терапии при остеохондрозе можно добиться при курсовом применении данного метода. Доктора физиотерапевты выделяют три этапа данного лечения:

  1. На первом этапе лазеротерапия направлена на устранение клинических симптомов остеохондроза: болевого синдрома, спазма мышц, неврологических проявлений. У пациентов быстро нормализуется сон, исчезают головокружения, мышечная слабость, нарушения чувствительности кожных покровов и повышается уровень качества жизни. Количество сеансов процедуры на данном этапе – от 8 до 10, после чего необходим месячный перерыв.
  2. Второй этап терапии направлен на стабилизацию обменных процессов в хрящевой и костной ткани, что позволяет справиться с дегенерацией и прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков. Продолжительность этапа – 12-16 процедур. Необходимо отметить, что значимых изменений в состоянии пациентов не возникает, однако, все положительные процессы проходят на уровне позвоночного столба. По окончании данного этапа необходим перерыв в лечении на одну неделю.
  3. Третий этап, включающий в себя 5-10 сеансов, направлен на регенерацию поврежденных тканей. Лазерное излучение в этот период обеспечивает восстановление хрящевой ткани, а также укрепление связок и мышц в области позвоночного столба. Продолжительность этапа зависит от выраженности изменений в первичном очаге поражения.

Большинство пациентов прекращают посещение физиокабинета после первого этапа лазеротерапии, когда стихают основные симптомы остеохондроза.

Однако этот подход является ошибочным, так как устранение клинических признаков болезни не равнозначно полному выздоровлению, которого можно добиться при последующем применении лазерного лечения.

В связи с этим всегда следует проходить полноценный курс процедур, обеспечивающий восстановление хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.

Стоматология

Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:

  1. Лечение без крови
  2. Отсутствие вероятности проникновения инфекции
  3. Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей

Используется при лечении:

  • Кариеса в начальной стадии
  • Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
  • При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
  • Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
  • Удаления кисты без крови

Польза лечения

Лазерный луч при лечении лазером тазобедренного сустава стимулирует много положительных физических и химических изменений. В воспалённых тканях благодаря воздействию данной процедуры осуществляются серьёзные биохимические процессы, имеющие направленность на выздоровление:

  • активизация функционирования клеток;
  • улучшение тканевой нервной проводимости;
  • ускорение обмена веществ;
  • ликвидация болевого синдрома;
  • происходит выработка антител, помогающих в борьбе с воспалениями внутри организма и аллергическими реакциями.

Одним из важных преимуществ лечения коленного сустава лазером по отзывам является сокращение употребления лекарственных препаратов в больших количествах при наличии заболеваний суставов.

  • активизации пролиферативных и метаболических процессов;
  • нормализации функций иммунной системы;
  • улучшению состояния сосудов;
  • наступлению обезболивающего эффекта;
  • коррекции клеточного и гуморального иммунитета;
  • повышению неизбирательной резистентности организма;
  • улучшению реологических свойств крови;
  • усилению микроциркуляции;
  • нормализации кислородно-транспортной функции крови;
  • повышению антиоксидантной и протеолитической активности крови;
  • стимуляции гемопоэза;
  • улучшению обменных процессов;
  • активизации регенерации тканей.

Помимо этого лазер отличается дезинтоксикационными, противовоспалительными, антиаллергическими и другими положительными эффектами.

Дерматология

Проводят лечение лазером следующих заболеваний:

  • Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
  • Псориаз
  • Лишай (красный плоский)
  • Пиодермия
  • Васкулиты кожи
  • Склеродермия
  • Витилиго
  • Облысение
  • Грибковые заболевания ногтей

Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:

  • Устранение рубцов
  • Эпиляция
  • Дермабразия (пилинг)
  • Омоложение кожных покровов

Аппараты для лазеротерапии

Категория Характеристики
Вид лазера Гелий-неоновый
Аргоновый
Азотный
Возможность аппарата Импульсный
Постоянный
Диапазон цветовой волны Ультрафиолет
Инфракрасный
  • гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
  • полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
  • многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Показания к лазеротерапии. Когда помогает лазер?

  • Заболевания опорно-двигательной системы (межпозвоночная грыжа, протрузии межпозвоночных дисков, пяточные шпоры).
  • Заболевания нервной системы (невриты, радикулит, нервный тик, невралгия, ухудшение памяти, головная боль).
  • Сосудистые заболевания (мигрень, энцефалопатия, головокружения, рассеянность).
  • Заболевания суставов (миозит, подагра, артрит, артрозы).
  • Последствия травм и повреждений (реабилитация после переломов, повреждений связок, мягких тканей).
  • ЛОР-болезни (синуситы, аденоидиты, риниты).
  • Заболевания органов системы пищеварения (язва 12-перстной кишки и желудка, синдром раздраженного кишечника, рефлюксная болезнь.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector