Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Подагра — что это такое, откуда берётся, какие у неё симптомы и чем лечится

В зависимости от тяжести приступа, лечение может включать приём противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли, а также изменения в образе жизни (например, ограничения в питании и алкоголе) для снижения частоты приступов.

Симптомы подагры вызваны чрезмерным накоплением мочевой кислоты, состояние, известное как гиперурикемия. Со временем накопление может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него, вызывая сильные и длительные приступы боли и воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=sAlA1ZYNRHo

Таким образом, лечение подагры будет сосредоточено на двух вещах: уменьшение мочевой кислоты и облегчение боли подагры. Есть целый ряд домашних средств и корректировок образа жизни, которые могут помочь.

Контроль над болью.

Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Боли во время ранних приступов (обычно первые 36 часов), как правило, будут самыми сильными.

Среди вариантов домашнего лечения:

  • Пакет со льдом или холодный компресс могут обеспечить достаточное облегчение от легких приступов боли. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и нанесите на сустав только на 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Вы можете сделать это несколько раз в день.
  • Отдых для суставов. Поскольку чаще всего поражается большой палец ноги, поднимите ступню, чтобы уменьшить отечность. Ходите на столько меньше, насколько это возможно, и, если вам нужно передвигаться, используйте трость или костыли.

Диетические вмешательства (диета и питание).

Важной причиной гиперурикемии являются продукты, которые мы едим. Некоторые содержат высокие уровни органического соединения, известного как пурин, который, когда расщепляется, превращается в мочевую кислоту. Другие содержат вещества, которые ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Хотя существует мало доказательств того, что диетические вмешательства могут снизить серьезность или продолжительность приступа, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих приступов.

Для этого вам необходимо:

  • Избегать или ограничить употребление алкоголя любого рода, особенно пива.
  • Избегать или ограничить употребление продуктов с высоким содержанием пурина (говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры).
  • Избегайте или ограничьте употребление напитков, содержащих фруктозу, которые ухудшают выведение мочевой кислоты.

По инструкции может принять в более легких случаях Тайленол (ацетаминофен). Хотя он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП, он может помочь облегчить боль.

Предписания.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто используются, если диета и образ жизни не помогают, и/или есть признаки увеличения повреждения суставов. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения подагры, можно разделить на два типа: противовоспалительные и снижающие уровень мочевой кислоты.

Противовоспалительные препараты.

Рецептурные противовоспалительные препараты, обычно используемые для лечения подагры, либо назначаются на постоянной основе, либо используются при необходимости для облегчения острых симптомов. Среди вариантов:

  • Колхицин — это оральное противовоспалительное средство, используемое для профилактики и лечения острых приступов подагры. Колхицин можно принимать отдельно от других лекарств, но чаще его назначают вместе с препаратом, снижающим мочевую кислоту, таким как Аллопуринол. Побочные эффекты колхицина включают диарею, тошноту и спазмы в животе.
  • Кортикостероиды, принимаемые перорально или инъекцией в сустав, дают кратковременное облегчение острых симптомов. Препараты работают, подавляя воспаление и подавляя иммунную систему в целом, и, как таковые, как правило, не используются в качестве длительной терапии. Пероральное лечение (обычно с применением Преднизона) может назначаться в течение нескольких дней или недель. Инъекции кортикостероидов чаще всего используются, когда задействован только один сустав, или существует необходимость уменьшить системные (общекорпусные) эффекты пероральных кортикостероидов. Злоупотребление любой формой кортикостероидов может привести к увеличению веса, легким ушибам, остеопорозу, проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и повышенному риску инфекции.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.

Если другие вмешательства не могут снизить уровень мочевой кислоты, врачи часто обращаются к лекарствам, которые могут либо уменьшить выработку мочевой кислоты, либо увеличить выведение мочевой кислоты из организма.

В настоящее время управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пять препаратов для этих целей:

  • Пробенецид — это пероральный препарат, принимаемый ежедневно, чтобы помочь почкам устранить мочевую кислоту. Несмотря на то, что он эффективен в снижении уровня и симптомов мочевой кислоты, часто может потребоваться некоторое время, прежде чем лекарство подействует. В некоторых случаях приступы подагры могут усиливаться в течение первых 6-12 месяцев, пока организм не адаптируется к лечению (важная причина, по которой колхицен часто назначается одновременно эти препаратом). Побочные эффекты включают камни в почках , тошноту, сыпь, расстройство желудка и головную боль.
  • Улорик (фебуксостат) является пероральным ингибитором ксантиноксидазы (XOI), который уменьшает выработку мочевой кислоты в организме. Принимая ежедневно, Улорик может уменьшить серьезность и частоту приступов.
  • Аллопуринол является другим пероральным препаратом XOI. Как и в случае с Улориком, на ранних стадиях лечения могут возникать приступы подагры. Чтобы предотвратить их, препарат часто назначают в более низких дозах, а затем постепенно увеличивают. Кроме того, аллопуринол обычно назначается с колхиценом для снижения кратковременного риска приступа подагры. Побочные эффекты аллопуринола включают расстройство желудка и редкие, но часто серьезные кожные реакции.
    • Побочные эффекты гораздо менее выражены, чем у других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, и могут включать сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда ваше тело привыкает к лекарствам.
  • Зурампик (лезинурад)​ является пероральным препаратом, который усиливает эффекты XOI, когда достаточно одного XOI. Могут назначить вместе с Улориком или Аллопуринолом, однако использовать с осторожностью, поскольку может увеличить сердечно-сосудистый риск.
    • Побочные эффекты могут включать головную боль, умеренную лихорадку, мышечные боли, боль в суставах и кислотный рефлюкс.
  • Кристекса (пеглотиказа)​ является более новым биологическим препаратом, доставляемым путем внутривенной инфузии в вену, и используется только в случае неудачи других методов лечения. Кристекса работает путем преобразования мочевой кислоты в вещество, называемое аллантоином, которое легко выводится из организма. Он вводится каждые две недели в клинике и поэтому предназначен только для наиболее тяжелых случаев.
    • Общие побочные эффекты включают кратковременные вспышки, тошноту, кровоподтеки, боль в горле, запоры, боль в груди и рвоту. После повторных доз могут возникнуть серьезные аллергические реакции.

Также могут быть использованы и другие дополнительные препараты при лечении подагры, включая Лозартан, антигипертензивный препарат и Фенофибрат, гиполипидемический препарат. Оба могут помочь в снижении уровня сывороточной мочевой кислоты.

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ. Характеризуется тем, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах рук, ног. Заболевание появилось в средневековье, в основном болели богатые люди, злоупотреблявшие вином, жирной пищей – причины возникновения подагры.

Подагра относится к таким заболеваниям, которые не опасны для жизни, но при этом причиняют человеку массу неудобств. Древнегреческие врачеватели называли это заболевание «императорской хворобой». Объясняется это тем, что подагра чаще всего проявлялась у представителей высшего общества, которые не соблюдали меру в пище и спиртосодержащих напитках.

В наше время это расстройство метаболизма, из-за которого в подвижных соединениях костей откладываются соли, не сильно распространено.

По данным, которые приводит ВОЗ, этим недугом страдает три человека из тысячи. То есть, артритизм можно отнести к числу редких заболеваний, которое чаще всего проявляется у мужчин после сорока или сорока пяти лет. Также ему подвержены женщины после климакса.

Факторы, причины, влияющие на развитие недуга

Подагра, в народе «болезнь королей», — заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов. В 75% случаев происходит поражение суставов ступни. Чаще от болезни страдают люди преклонного возраста. Но статистические исследования указывают на ее значительное омоложение. В зоне риска находятся мужчины после сорока лет. Реже заболеванию подвергаются женщины в период менопаузы.

Спровоцировать застой мочевой кислоты могут разные факторы:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • травмы или оперативное вмешательство.

Подагра может свидетельствовать о наличии проблем в организме, таких как сахарный диабет, псориаз, дисфункция почек.

У женщин причиной развития подагры ног становится ношение неудобной обуви, в особенности узких туфель на высоком каблуке, которая ухудшает кровообращение ступней и голеностопа.

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической.

Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является сахарный диабет, артериальная гипертония. Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к заболеванию, а также у тех, кто регулярно неправильно питается. В основном приступ подагры проявляется после принятия человеком алкогольных напитков, сильного переедания.

Особенно плохо влияет на состояние больных, склонных к подагре, пиво. Приступы подагры беспокоят больных преимущественно в ночное время. При таком приступе человек чувствует сильную и внезапную боль, жар в суставах. Его суставы краснеют. При повторном приступе подагры изначально в пораженном суставе чувствуется покалывание.

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

Почему возникает подагра

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп.

  • те у кого избыточный вес и ожирение;
  • страдающих артериальной гипертонией;
  • диабетики;
  • прошедших шунтирование желудка (операция по уменьшению желудка);
  • ведущих неактивный образ жизни;
  • злоупотребляющих пивом, крепкими алкогольными напитками;
  • предпочитающих богатые пуринами продукты – рыбу, красное мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • те, кто проходит противораковую терапию;
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • тех, чьи близкие родственники уже прошли лечение подагрического артрита, ведь эта болезнь передается по наследству.

Подагра — системное заболевание, которое развивается в связи с воспалительным процессом, возникшим в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови (более 360 мкмоль/л). Гиперурикемия возникает под воздействием как внешнесредовых, так и генетических факторов.

Подагрический артрит

Заболеванию, как правило, подвержены мужчины, однако в последнее время оно выявляется и у слабого пола. Распространенность подагры растет, и это можно связать с ростом уровня жизни населения. Бессимптомная гиперурикемия встречается часто, однако далеко не всегда при этом развивается подагра.

На развитие подагры влияет:

  • наследственность (предрасположенность к нарушению обмена пуринов);
  • избыток в пище пуринов;
  • нарушение функции почек, когда теряется их способность выводить мочевую кислоту (хроническая почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, нефропатия в связи со злоупотреблением нестероидными противовоспалительными препаратами, при голодании);
  • увеличение распада пуриновых нуклеотидов (цитостатическая терапия, лучевая и химиотерапия, хирургические вмешательства, гемолиз).[1][19]

Особенности современного течения подагры:

  1. значительный рост заболеваемости;
  2. увеличение частоты встречаемости у женщин;
  3. увеличение коморбидных состояний;
  4. начало заболевания в молодом возрасте.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

3 стадии развития подагры:

  • острый приступ подагрического артрита;
  • межприступные периоды;
  • хроническая тофусная подагра.[8]

Впервые подагрический приступ настигает пациента без предвестников, как правило, в возрасте от 40 до 50 лет, хотя известны случаи заболевания и в гораздо более молодом возрасте. Острая суставная боль, чаще в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы (классический вариант начала), застает человека во второй половине ночи или в ранние утренние часы. Любое движение в суставе или прикосновение вызывает сильнейшую боль. Нарушение диеты, застолья с алкогольными напитками (алкоголь блокирует почку к выделению мочевой кислоты), хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и травматизация сустава предшествуют возникновению приступа. Пациенты жалуются на покраснение пораженной области, ее припухание, сильную боль, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела, потливость, разбитость, подавленность. Также характерными являются острые бурситы (препателлярный или локтевой сумки).[6]

В течение нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит. Именно из-за этого подагра часто создаёт видимость доброкачественности: всё проходит (особенно в начале) самостоятельно, и проблема забывается до следующего обострения. На самом деле подагра при таком подходе может привести к разрушению и деформации суставов, хронической болезни почек. Далее при отсутствии адекватного контроля над заболеванием приступы учащаются, перестают проходить самостоятельно, проходят за больший промежуток времени. Позже человек вообще перестает чувствовать себя здоровым, а находится в состоянии затянувшегося приступа. В результате этого над областью пораженных суставов образуются безболезненные подкожные узелки с крошковидным, творожистым содержимым – тофусы (соли мочевой кислоты беловатого или желтоватого цвета). Излюбленное место расположения тофусов – область суставов кистей и стоп, ахиллово сухожилие, ушные раковины, голеностопные и локтевые суставы. При хронической тофусной подагре происходит разрушение хряща, что грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (полное заращение и отсутствие движений). Иногда тофусы могут самостоятельно вскрываться, а из них выделяется густое содержимое.[9][17]

  1. артериальная гипертензия – длительное повышение артериального давления (нормальное для взрослого – более 120/80 мм.рт.ст., оптимальное АД – 130/90 мм.рт.ст.);
  2. гиперлипидемия – увеличение триглицеридов крови, часто сопровождается дислипидемией – повышением липопротеидов низкой плотности; это характерно для людей с избыточной массой тела и ожирением;
  3. повышенное поступление пуринов – обычно связано с приёмом красного мяса и его субпродуктов, некоторой рыбы, чая, кофе, какао и его продуктов (шоколада), бобовых, алкоголя (чаще – пива);
  4. повышенный распад пуринов – чаще при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях;
  5. нарушение выделения мочевой кислоты – разные виды почечной недостаточности;
  6. повышенный синтез мочевой кислоты одновременно с недостаточным выведением – некоторые наследственные заболевания, алкоголизм, значительные повреждения при травмах;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. приём некоторых лекарственных средств (некоторых мочегонных, антигипертензивных, противомикробных).

Симптомы болезни

Основной симптом – опухший сустав, приступы боли в утреннее время, иногда ночью. В основном воспаляется сустав, находящийся возле большого пальца на ногах, бывает на голеностопе, коленях.

  • Воспаление сустава;
  • Повышенная температура в той части тела, где воспалён сустав;
  • Покраснения.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжается долго. Если вовремя не принять меры, осложнения приводят к полному разрушению сустава. Болезнь распространяется на другие суставы.

Симптомы подагры на ногах, руках – возле суставов появляются наросты или тофусы. Со временем они лопаются, видны белые скопления в виде кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов больной ощущает сильную нестерпимую боль.

Первичная возникает из-за наследственной предрасположенности. Причиной возникновения вторичного вида часто являются заболевания, например, лейкемия.

Первые стадии развития заболевания часто протекают без симптомов, больной не подозревает о развитии недуга. Если на первой стадии не приняты меры, дальше лечить заболевание сложно, развивается быстро. На следующих стадиях развития заболевание сопровождается первыми симптомами в виде сильных приступов боли в области суставов.

После 6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Подагра развивается медленно, на последних стадиях в области суставов возникают дегенеративные изменения.

Обострения заболевания часто приводят к полному нарушению работы почек, их поражению. Осложнения заболевания распространяются на другие органы, стают причиной развития болезней:

  • Камни в почках;
  • Эрозийно-деструктивный полиартрит;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение мочевыделительной функции почек;
  • Атеросклероз.

Артритизм или склонность к заболеванию артритом относится к числу таких заболеваний, у которых довольно явные симптомы. Во время этого недуга происходит воспаление суставов больших пальцев ног или коленей. Также могут воспаляться голеностопные суставы.

Чаще всего приступы, вызывающие воспаления, бывают по утрам или среди ночи. У человека неожиданно начинают болеть суставы, а поражённое место быстро опухает и краснее. Всё это может стать причиной повышения температуры, поэтому больной может выпить жаропонижающее или обезболивающее средство.

После ночного приступа боль снижается. Днём суставы могут вовсе не беспокоить больного. Однако ближе к ночи боль заметно усиливается. Обычно такие приступы наблюдаются в течение нескольких дней. Иногда продолжительность приступа может быть больше недели, что причиняют массу неудобств человеку.

Симптомы этой болезни могут быть не только внутренними, но и внешними. Обычно у больных появляются наросты на пальцах конечностей. Это значит, что в клетках повысился уровень мочевой кислоты. Такие наросты могут болеть и даже лопаться. То есть, недуг мешает вести нормальные образ жизни.

Признаком развивающегося заболевания является образование узлов – тофусов, которые располагаются в мягких тканях возле суставов. Тофусы имеют разную величину и способны к самовскрытию. Разрыв узелка сопровождается выделением густой белой массы.

В 25% случаев развивается мочекаменная болезнь. Этому способствует отложение в почках большого количества солей мочевой кислоты.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

В ходе развития заболевания деформируются суставы, и осложняется передвижение.

Прогресс патологии делится на три стадии, каждая их которых отличается своей симптоматикой:

  1. Первая стадия – течение болезни бессимптомное, диагностируется только при анализе мочи.
  2. Вторая стадия – накопление соли в суставах провоцирует острые боли.
  3. Третья стадия – хроническая.

Общими характерными симптомами являются:

  • внезапная резкая боль;
  • отечность;
  • покраснение;
  • образование уплотнений.

Острая боль проявляется в утренние и вечерние часы. Днем она имеет менее выраженный характер, но ограничивает возможность передвижения. Приступ характеризуется резким нарастанием болевых ощущений.

Диагностика

Диагностирование подагры предусматривает внешний осмотр конечности, клинический и биохимический анализ крови и мочи, рентген и пункцию. Анализ мочи и крови дает основную картину. Остальной комплекс исследований направлен на обнаружение других заболеваний, сходных по симптоматике.

Установить диагноз ревматолог может на основании следующих признаков:

  1. Завышенные показатели мочевой кислоты в крови.
  2. Наличие узлов на суставах.
  3. Наличие в тканях синовиальной жидкости и кристаллов мочевой кислоты.
  4. Острый артрит.

Наличие двух и более показателей из списка говорит о прогрессирующей подагре.

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Микроскопические скопления кристаллов солей мочевой кислоты могут быть ограничены «стенкой» из белковых молекул. При прохождении сквозь неё вызывают химические реакции, запускающие воспаление.

Болезнь развивается и обостряется при повышении уровня мочевой кислоты крови. Приступы подагры чаще всего вызываются:

  1. низкой температурой окружающей среды (переохлаждением части тела);
  2. резким колебанием количества уратов в крови (погрешности в диете, травмы, резкое начало или прекращение приёма некоторых лекарств);
  3. другими нарушениями обмена веществ в организме в целом;
  4. нарушением обмена веществ в суставе.

Болезнь характеризуется наличием приступов, между которыми проявления подагры менее заметны.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Нарушения обмена пуринов становятся очевидны, когда начинается первый или повторный приступ. В межприступный период симптомов снова мало, но диагностировать подагру намного легче, чем до первого артрита. Тофусы мало изменяются, оставаясь практически пожизненно.

Артрит, то есть воспаление сустава, при подагре имеет свои особенности. Почти всегда – это поражение одного сустава, чаще всего воспаляется первый плюсне-фаланговый сустав (место прикрепления большого пальца ноги к стопе).

На втором месте по частоте встречаемости – первый пястно-фаланговый сустав, то есть соединение большого пальца руки с кистью.

Через пару часов с момента появления заметных изменений присоединяется сильная боль. При движениях она становится ещё более выражена.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Во время приступа артрита обычно есть такие симптомы: воспаление и боль одного сустава (обычно – на стопе), менее выраженное воспаление тофусов в других местах, повышение температуры тела. Общее состояние также может меняться: из-за боли в зависимости от индивидуальных реакций человек может стать вялым или агрессивным.

Вторая основная жалоба пациентов – различные проблемы с почками. Чаще всего – отложение в них камней из уплотнённых солей мочевой кислоты (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Может развиваться и почечная недостаточность, при которой возможность почек выводить ненужные вещества снижается.

Вне приступов пациенты жалуются только на деформированные суставы или тофусы в других местах. Это вызывает дискомфорт эстетически или из-за нарушения подвижности суставов, сухожилий.

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче. 2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава. 3. Сделать рентген. 4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Симптомы могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Подагра поражает опорно-двигательный аппарат и мочевыделительную систему. Возникает острый моноартрит, сопровождающийся нестерпимой, быстронарастающей и быстропроходящей за несколько часов или суток суставной болью, кожа над суставом краснеет, сам он увеличивается в объеме.

Из других симптомов — повышенная температура тела, слабость, потливость. При переходе в хроническую форму заболевания вокруг пораженных суставов образуются тофусы, суставы деформируются.

Тофус

В почках образуются уратные камни, провоцируя тянущие боли в пояснице и периодическое появление крови в моче, никтурию (больше мочи выделяется ночью).[2][3]

Диагностика заболевания

Болезнь снижает качество и привычный режим жизни из-за болевых приступов. Ухудшается сон, поскольку приступы подагры чаще всего появляются ночью. Отсутствие качественного сна может привести к различным проблемам, включая снижение иммунитета, усталость, повышенный стресс и перепады настроения.

Болезненность приступов подагры может помешать ходьбе, домашним работам и другим повседневным занятиям. Кроме того, повреждение, вызванное повторными приступами подагры, может привести к постоянной нетрудоспособности и инвалидности.

В результате болезни возможно поражение почек по причине отложения уратных камней или развитие воспаления в почечной ткани из-за отложения кристаллов. Образование тофусов приводит к косметическим дефектам – отложениям кристаллов мочевой кислоты на коже в виде плотных узелков (тофусов).

Степени тяжести

Следующая классификация поможет определить степень тяжести подагры:

  1. Легкая – приступы артрита повторяются не чаще 2-х раз в год, захватывают не более 2-х суставов, тофусы отсутствуют или единичны, внутренние органы не поражены.
  2. Средняя – приступы 2-5 раз в год, затронуты несколько суставов, тофусы. Поражения почек не отмечается.
  3. Тяжелая – приступы более 5 раз в год, множественные поражения суставов с костно-суставной деструкцией, тофусы, нефропатия.

Вторичная подагра развивается при наличии сопутствующих заболеваний и факторов риска, таких как: высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, врожденная или приобретенная патология почек. Стоит отметить, что данный вид может проявиться и при приеме больших объемов алкоголя или мочегонных препаратов.

Среди форм заболевания различают 6 вариантов:

  1. Классический – встречается в 80% случаев. Приступ внезапный, ночной. Могут наблюдаться головные боли, резкая утомляемость, артралгия. Спровоцировать приступ могут травмы суставов и тканей, переохлаждения конечностей, употребление алкогольных напитков и жирной пищи в большом объеме. Чаще всего поражению подвержены суставы большого пальца ноги, лучезапястный, локтевой суставы, а также суставы кисти.
  2. Подострый – наблюдается поражение сустава большого пальца, боль умеренная.
  3. Ревматоидоподобный – первичное поражение лучезапястных суставов и кистей. Необходимо отграничить от ревматоидного артрита.
  4. Псевдофлегмонозный – резко выражен воспалительный процесс, поражаются не только суставы, а также кожа и ткани вокруг них. В период приступа СОЭ в крови повышается, возможен озноб – внешне напоминает симптоматику острого инфекционного артрита.
  5. Малосимптомный – симптомы проявляются в слабой и малозаметной форме.
  6. Периартрический – воспалительные процессы локализуются не в суставах, а в сухожилиях.

Суставы и кожа — не единственные органы, которые могут быть затронуты подагрой. Длительная нелеченная гиперурикемия может также привести к образованию кристаллов в почках и развитию камней в почках.

В тяжелых случаях может развиться состояние, известное как острая мочекислая нефропатия, приводящее к почечной недостаточности и быстрому снижению почечной функции. Люди с почечной дисфункцией подвергаются наибольшему риску.

Симптомы острой мочекислой нефропатии могут варьироваться в зависимости от степени нарушения, но могут включать в себя:

  • снижение мочеиспускания;
  • высокое кровяное давление или артериальная гипертензия;
  • тошнота;
  • усталость;
  • сбивчивое дыхание;
  • малокровие;
  • отек тканей (припухлости), в основном в нижних конечностях;
  • «уремический мороз», при котором мочевина, выделяемая с потом, кристаллизуется на коже.

Как выявить подагру

Как выявить подагру

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

  1. образование тофусов;
  2. формирование деформаций и анкилозов суставов;
  3. нефролитиаз (камни в почках);
  4. депрессия как следствие постоянного болевого синдрома;
  5. повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца. Гиперурикемия связана с повышенным риском смерти от болезней сердечно-сосудистой системы;
  6. статистически значимо при подагре гораздо более часто встречаются сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертриглицеридемия — метаболический синдром).[10]

Как выявить подагру

Профилактика подагры

Что делать в первую очередь:

  1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
  2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
  3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог, ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен,  или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством). Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

Одновременное принятие препарата и соблюдение диеты приводит к быстрой нормализации состояния и возвращение к жизни без боли. Иногда, в первые 2 недели после начала терапии аллопуринолом случается обострение, но прекращать прием препарата не стоит. Смотрите лечение подагры народными средствами в домашних условиях.

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Полезные продукты Запрещенные продукты
Блюда готовятся на пару или варятся Копчености
Кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности Мясные консервы
Супы на овощном бульоне Любые виды рыб и их икру, а также печень минтая
Мясо кролика, перепелки, индейки, курицы Ливер животных, печень и почки, сало
Из белковых продуктов можно яйца, креветок и кальмаров Все виды бобовых: сою, фасоль, чечевицу, нут, горох, бобы и спаржу
Различные сыры (кроме запрещенных) Супы на мясном, грибном или рыбном бульоне
Каши и макароны Острые пряности и соусы, в том числе хрен, горчицу, майонез, кетчуп, все виды перцев
Практически все овощи (кроме тех, что запрещены) Сыры копченые, соленые, острые
Семечки и все виды орехов Алкогольные и слабоалкогольные напитки
Из сладкого и десертов можно конфеты (не шоколадные), варенья, зефир и пастила, мармелад Шоколад, пирожные с кремом, торты
Хлеб, как черный, так и белый в небольшом количестве Малина и виноград, инжир
Фрукты (кроме исключенных)
Пить можно компоты и морсы из разрешенных фруктов и ягод, минеральную воду, зеленый чай, отвар из шиповника и кизила.

Коррекция питания играет главную роль в лечении подагры. Методы лечения могут быть разными, подобрать лучший поможет лечащий врач.

Медикаментозное лечение предназначено для того, чтобы снизить количество мочевой кислоты в организме. Для этого используются две группы препаратов: урикозурические (увеличивают выведение мочевой кислоты) и урикостатические (снижают ее образование).

Для снятия острой подагрической атаки применяют нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин и гормоны глюкокортикоиды – местно и системно.

Выбор лекарственных препаратов лучше доверить лечащему врачу во избежание нежелательных осложнений.

Фитотерапия

Используются следующие растения (перед применение опять же лучше проконсультироваться с врачами, особенно если постоянно принимаете несколько препаратов):

  1. Мартиния душистая – положительно влияет на состояние суставов и мышц, подавляя воспалительные процессы, улучшая подвижность суставов и убирая болевые ощущения. Мартинию душистую можно купить в любой аптеке. Стоит отметить, что средство обладает мощными природными анальгезирующими свойствами.
  2. Чертополох – обладает защитными функциями для почек и печени, способен трансформировать в моче аммиак. Стоит отметить, что чертополох обладает мощными природными антиоксидантными свойствами. Купить средство можно в любой аптеке.
  3. Природные диуретики – помогут очистить лимфатическую систему, кровь и организм от токсинов. Среди природных диуретиков стоит отметить: артишок, одуванчик, хвощ. Травы нужно залить кипятком, настоять и пить сразу после еды.

Народные средства не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но облегчить состояние и укрепить здоровье организма вполне помогут.

Среди народных методов лечения и профилактики есть и такие: за полчаса до еды нужно съедать два стакана свежей натуральной клубники, а также по стакану в обед и вечером; пить настой лепестков сирени по пятьдесят капель трижды в сутки; йодные компрессы на воспалительных участках – нужно смешать касторовое масло, нашатырный спирт и йод в равных пропорциях, нанести раствор на марлю и приложить к суставу на 2-3 часа. Рецепты при подагре существуют самые разнообразные, важно правильно комбинировать составляющие и не нарушать дозировки.

Среди народных методов лечения находится и баня. Да, подагра и баня совместимы при соблюдении правил и рекомендаций доктора.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Профилактические методы особенно будут актуальны для людей, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию или “букет” разных болезней.

Для того, чтобы предупредить возникновения подагры, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. В зоне риска проявления заболевания люди, которые постоянно изнуряют себя диетами, при этом резко набирают или сбрасывают вес, которые часто употребляют мочегонные препараты, злоупотребляют алкогольными напитками, часто болеющие и тяжелобольные люди.

Если учесть все эти факторы и устранить их из своей жизни, не забывая о физиотерапии, можно предупредить проявление заболевания либо существенно облегчить его симптоматику.

Источники
  1. MedElement (профессиональная медицинская справочная система) – Подагрический артрит – Клинические протоколы МЗ РК – 2016 г.
  2. Википедия (свободная энциклопедия) – Подагра
  3. Алкоголь и клиническая картина у больных подагрой / В. Г. Барскова, М. С. Елисеев, В. А Насонова, Е. Л. Насонов // Современная ревматология. – 2007. – № 1. – С. 37-42.
  4. Насонова В. А., Барскова В. Г. – Ранние диагностика и лечение подагры – научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных // Научно-практическая ревматология. – 2004. – № (1) 1. – С. 5-7.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

В основном, лечение проходит в домашних условиях. При первых симптомах недуга стоит обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Комплекс мер, направленных на борьбу с гиперурикемией (повышенным содержанием мочевой кислоты), включает в себя три этапа:

  1. Купирование приступа.
  2. Медикаментозное снижение уровня уратов.
  3. Соблюдение диеты и профилактика рецидивов.

Промежуток между приступами после медикаментозного лечения варьируется от полугода до нескольких лет. Раннее диагностирование заболевания и комплексное лечение повысит вероятность стойкой ремиссии.

Терапия подразумевает применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное воздействие обеспечивается применением:

  • таблетированных противовоспалительных средств;
  • мазей наружного воздействия;
  • специальных препаратов от подагры.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Применение лекарственных препаратов последней группы способствует выведению мочевой кислоты из организма и облегчению приступов подагры.

Также для восстановления кровообращения и подвижности суставов используют массаж. Несложные движения помогают снять отечность. Массаж способствует укреплению мышц и улучшению трофики тканей.

Важно! Начинать лечение медикаментозными препаратами в период обострения заболевания запрещено. Вначале необходимо провести купирование острого приступа.

Процедура купирования острого приступа подагры заключается в следующем:

  1. Обеспечить покой пораженной конечности.
  2. В разгар приступа на сустав приложить лед, после затихания – заменить согревающим компрессом.
  3. Снизить уровень мочевой кислоты с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировку и способ применения определит врач.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре проводится редко. Основными показаниями для операции могут стать обширное разрастание тофусов, гнойные осложнения, поражение тазобедренного или коленного сустава.

В остальных случаях назначается более щадящее лечение.

Повлиять на развитие подагры можно с помощью народных средств. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Профилактические меры требуют выполнения общих обязательных правил и корректировку рациона питания.

Чтобы избежать развития подагрического артрита необходимо:

  • обеспечить больше двигательной активности – пешие прогулки, пробежки или легкие упражнения;
  • исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов;
  • увеличить количество потребляемой жидкости;
  • исключить из гардероба узкую и неудобную обувь.

Особое внимание стоит обратить на питание. Чрезмерное употребление пуриносодержащих продуктов провоцирует застой мочевой кислоты в организме и ее кристаллизацию в сосудах.

Питание

Нелекарственные методы: 

  1. соблюдение диеты;
  2. ограничение употребления алкоголя;
  3. уменьшение избыточного веса.

Диета при подагре является довольно строгой, но выполнение диетических рекомендаций является залогом успешного лечения. Продукты, которые богаты пуринами, подлежат исключению или минимизации. Обильное щелочное питье помогает почкам избавиться от избытка мочевой кислоты в крови (почки — единственный орган, выводящий мочевую кислоту).

Начнем с главного источника пуринов — птицы и мяса. Курица — один из самых вредных видов птицы. Курице немного уступают (содержат меньше пуринов) утка и гусь. Индейка замыкает список, обладая самым низким содержанием пуринов среди птицы. Говядина — лидер среди мясных продуктов по содержанию пуринов, далее идут телятина и свинина, баранина.

Что касается рыбы, то самые вредные — лососевые виды, далее шпроты, килька, сардины, треска. Морские обитатели, живущие в раковинах (устрицы), являются самыми богатыми на пурины. Субпродукты также очень вредны (мозги, печень, легкие, почки), так же, как и холодец, мясные бульоны и соусы. Колбасу (любую) стоит полностью исключить из рациона. Не рекомендуются также: грибы и грибные бульоны, бобовые, щавель, яйца, шоколад, дрожжи, рис полированный, инжир, геркулес, капуста цветная, дрожжи. Алкогольные напитки запрещены (особое внимание пиву, вину, шампанскому).

Объем употребляемой за сутки жидкости — 2-2,5 литра. Рекомендовано щелочное питье: щелочная минеральная вода, вода с добавлением лимона, соки.

Теперь о бедных пуринами продуктах — как раз о тех, которые необходимо есть. Ими являются: молоко и молочные, молочнокислые продукты, многие овощи (капуста белокочанная, картофель, огурцы, помидоры, морковь, лук), орехи, фрукты, мучные изделия, крупы, мед, масло сливочное. Отварное мясо и рыбу рекомендуется есть 2-3 раза в неделю. Можно есть сало, так как жир почти не содержит пуринов. Некоторые исследования свидетельствуют, что 1,5 литра кофе в день приравнивается к 100 мг аллопуринола, а таккже известно, что вишня и черешня обладают гипоурикемическим действием.[4][15]

Лекарственные методы

Лечение приступа подагры:

  • колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты — это первое, чем стоит лечить приступ подагры. Колхицин является растительным препаратом (производное безвременника). При приеме колхицина довольно часто возникают побочные эффекты (рвота, жидкий стул, сильный дискомфорт в животе, синдром мальабсорбции, геморрагический энтероколит, редко возникает миелосупрессия и гиперкоагуляция), поэтому стоит строго придерживаться рекомендуемых дозировок. Нестероидные противовоспалительные препараты (ацеклофенак, нимесулид, диклофенак, эторикоксиб) стоит принимать в максимальных терапевтических дозировках — меньшие могут быть неэффективны. Анальгетики при подагре неэффективны;
  • глюкокортикоиды внутрисуставно, внутрь или парентерально, когда противопоказан колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты или же лечение ими неэффективно. Эти препараты дают выраженный эффект, но должны быть назначены только врачом, злоупотребление глюкокортикоидами имеет необратимые последствия (развитие сахарного диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия и т. д.);
  • канакинумаб (Иларис) — моноклональные антитела к интерлейкину-1, используются у пациентов с частыми приступами (более трех приступов за последний год), которые не могут принимать колхицин и НПВП.[12][20]

Лечение хроничекого подагрического артрита

Чтобы успешно лечить хроническую подагру, нужно предупредить образование и растворить уже имеющиеся кристаллы моноурата натрия, а для этого необходимо поддерживать уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л.

  • аллопуринол — урикодепрессор, доза подбирается индивидуально с врачом. При почечной недостаточности доза подбирается под особым контролем. Аллопуринол подлежит отмене во время приступа;[18]
  • фебуксостат (аденурик) — используется при неэффективности аллопуринола, выводится печенью, является альтернативой для лечения пациентов с патологией почек;
  • бензбромарон — блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек и способствует ее выведению через почки и кишечник;
  • пеглотиказа — раствор ферментов, который расщепляет подагрические соли, в РФ не зарегистрирован, применятся только при тяжелом течении подагры;
  • первое время, для исключения повторных приступов, можно использовать колхицин (0,5-1,0 грамм в сутки).[5][16]

Пациенты подлежат диспансерному наблюдению у врача-ревматолога. Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет (увеличивает или уменьшает) дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа. Противоподагрические средства принимаются длительное время. Также к лечению сопутствующей патологии могут быть подключены смежные специалисты (кардиолог, эндокринолог, уролог, нефролог). Пациент может быть госпитализирован в ревматологическое отделение при длительном по времени приступе, неэффективном лечении на амбулаторном этапе, а также для подбора постоянной терапии.

Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций. По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента.

Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства (мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу). Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур. В профилактических целях аллопуринол может быть назначен только пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапию.[14]

Питание

Диета при подагре: продукты, которые нужно есть и избегать

Рекомендуется исключить приём продуктов питания, содержащих большое количество пурина:

  • Копчёное мясо, колбасы;
  • Жареная, солёная рыбу;
  • Острая пища;
  • Солёные сорта сыров;
  • Мясо;
  • Консервы;
  • Жирная пища (сало);
  • Бобовые (фасоль, горошек, соя, чечевица).

Не употреблять спиртные напитки – шипучие вина, шампанское, коньяк, пиво.

При обострениях симптомы подагры колена ярко выражены – необходимо соблюдать диеты, употреблять в день до 2-х литров воды. Если заболевание сопровождается острыми приступами, болями, необходимо отдыхать, сменить одежду, обувь, чтобы не травмировать больной сустав.

Постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать себя. Если страдаете избыточным весом, стоит применять программы по снижению веса под строгим контролем врача, так как резкое похудение ухудшит состояние.

Диетологи для больных с подагрой обычно назначают диету N6. Эта диета отличается тем, что в ней сохраняется полная калорийность, однако при этом снижено количество потребляемых животных жиров, соли и белка. Диета при подагре включает повышение количества употребляемой жидкости.

Что касается питания, то оно дробится и подается пациенту небольшими дозами. Именно по питанию при подагре можно видеть, как идет процесс ремиссии.

Любой врач-ревматолог скажет, что правильное питание при терапии подагры является важнейшей составляющей лечения. Если больной не изменит рацион принимаемой пищи, то просто не выздоровеет. Ведь именно неправильное питание является основным фактором возникновения подагры.

Перечень продуктов, которые рекомендованы людям с диагнозом подагра:

  • Рыба, мясо. Не более двух раз в течении 7 дней (150г). Только в отварном или запеченном виде!
  • Грецкие орехи, Яйца куриные.
  • Овощи (картофель, капуста, кабачки).
  • Каши, мучные продукты. В очень небольших дозах.
  • Ягоды. Арбуз, клубника, черника.
  • Молочная продукция.
  • Масло растительное, сливочное (не более 10г) в сутки.
  • Фрукты. Апельсины, яблоки, персики.

Составляя меню для человека больного подагрой, нужно учитывать то обстоятельство, что все блюда готовятся при помощи варки, или на пару. В сыром виде могут подаваться только фрукты и овощи.

Утренний кофе, или чай, больному придется заменить, на компоты, морсы, или отвары из целебных трав (мята, шиповник).

Один раз в неделю полезно устраивать так называемый разгрузочный день. Вот примерное меню на этот случай:

  • Фруктовый разгрузочный день. В рацион входит 1-1,5 кг различных фруктов. Исключением является банан, виноград.
  • Овощной. Рацион состоит из приготовленных (отварных, запеченных) овощей. При этом в блюда нельзя добавлять масло и соль.
  • Кефирный. Рацион составляет 1-1,5 л кефира, или до 450 гр творога.

Благодаря разгрузочным дням больной сможет сократить уровень мочевой кислоты и улучшить процесс обмена веществ.

Кроме полезных продуктов также существует список того, чего нельзя есть больному подагрой:

  • Субпродукты. Язык, печень, мозг.
  • Мясные и рыбные блюда с повышенным содержанием жира (холодец, супы, бульон).
  • Молодое мясо (молодых животных).
  • Блюда, приготовленные при помощи копчения, маринования, острые, жаренные.
  • Спиртное.
  • Блюда из бобовых (горох, соя, фасоль).
  • Блюда соленные. Соль оказывает очень плохое влияние на больного с подагрой.
  • Острые специи, соусы и приправы.

В случае обострения болезни пациенту нужно перейти на питание, состоящее в основном из жидкой пищи (некрепкие бульоны из овощей, кисломолочные продукты, соки из фруктов и овощей, жидкие каши и отвары).

В процессе лечения больной должен принимать как можно больше обыкновенной (без газа) воды. Очень полезно пить минеральные воды (Боржоми), некрепкий зеленый чай.

Особенности лечения подагры

Подагра – прогрессирующая патология, причиной которой служит высокая концентрация мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота является продуктом пуринового обмена. Ее избыток приводит к накоплению солей в суставах и тканях.

Здоровый организм выводит ураты (производные мочевой кислоты) с помощью выделительных систем или задействует в других обменных процессах. При нарушении функций организма происходит задержка мочевой кислоты. Это становится причиной многих патологий.

Отличительной чертой подагры является образование в области суставов рук и ног наростов, которые провоцируют интенсивные болевые ощущения.

Классификация

По клиническим показателям выделяют 7 форм течения заболевания:

  1. Подагрический артрит. Имеет классические симптомы подагры в виде внезапной резкой боли.
  2. Инфекционно-аллергическая форма. Проявляется как последствие инфекционных заболеваний.
  3. Подострый артрит. Невыраженная симптоматика. Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений в суставе большого пальца ноги.
  4. Ревматоидная форма. Многочисленное поражение мелких суставов.
  5. Астеническая форма. Невыраженная симптоматика. Сопровождается ноющим болевым синдромом.
  6. Периартрическая форма. Поражение сухожилий суставов.
  7. Псевтофлегматозная форма. Характеризуется интенсивной болью, повышением температуры, ознобом, общей слабостью.

Опасности

Местом локализации уратов в основном являются суставы больших пальцев ног. Это объясняется недостаточным кровообращением и пониженной температурой ступни. Но недуг также поражает лодыжки и колени, при отсутствии лечения приводит к их деформации.

Скопление солей в суставах приводит к их разрушению.

Для мужчин запущенная форма заболевания может стать причиной инвалидности.

Мужчины. У мужчин развитие заболевания может наблюдаться по следующим причинам: чрезмерное употребление алкогольных напитков, неправильное питание, генетическая предрасположенность. Стоит отметить, что подагра у мужчин в большей степени диагностируется уже на поздних стадиях и в запущенных формах, так как мужчины не спешат обращаться за медицинской помощью при приступах. У мужчин преимущественно поражаются суставы стопы, особенно большого пальца.

Женщины. Чаще всего у женщин в начале заболевания развивается олиго- или полиартрит (из-за того, что у них болезнь протекает в более пожилом возрасте), чаще поражаются суставы кистей.

Дети. У детей обычно возможно развитие вторичной подагры на фоне следующих состояний: онкологические заболевания, врожденная почечная патология, голодание, обезвоживание организма.

Опасности

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза.

Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Опасности

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Как выявить подагру

Диагностические критерии подагры Wallace (предложены ААР в 1975 году, одобрены ВОЗ в 2002 году):

  1. наличие кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости;
  2. наличие тофусов, содержание кристаллов мочевой кислоты в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией;
  3. наличие 6 из 12 следующих признаков:
  • типичная картина острой суставной атаки (один и более раз) в анамнезе;
  • признаки воспаления наиболее выражены в первые сутки;
  • воспаление одного сустава (моноартрит);
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • поражение первого плюснефалангового сустава с одной стороны;
  • поражение суставов стопы с одной стороны;
  • тофусы и образования, напоминающие их;
  • лабораторные изменения (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • несимметричный отек суставов;
  • кисты под кортикальным слоем кости без эрозий на рентгенографии;
  • стерильная синовиальная жидкость.[13]

При пункции врач получает синовиальную жидкость, в которой под микроскопом обнаруживаются кристаллы моноурата натрия. Они могут обнаруживаться и в тофусе. Диагноз при этом можно установить со стопроцентной вероятностью. Ураты выглядят как иглообразные кристаллы с одним утонченным концом. В отсутствие поляризационного микроскопа диагноз основывается в основном на типичных клинических проявлениях подагры. Острый артрит, болевые ощущения при котором нарастают лавинообразно, появляется отек и покраснение пораженного сустава, является веским поводом подумать о подагре. Рентгенологическое исследование суставов на ранней стадии болезни малоинформативно. Изменения выявляются на поздней стадии. В частности, симптом «пробойника» (субкортикальные кисты) — типичный рентгенологический признак подагры — полезен для диагностики ее тофусных форм. Также при рентгенографии при подагре отсутствует околосуставной остеопороз, редко видим сужение суставной щели, часто выявляется остеолиз.[11]

Дифференциальная диагностика:

  • гнойный артрит;
  • болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция дигидрата;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • остеоартроз.

Стоит обратить внимание на то, что во время приступа уровень содержания мочевой кислоты в крови может быть нормальным, так как она в этот момент усиленно выводится почками. На ее уровень в крови не следует ориентироваться при постановке диагноза.

Внешние проявления подагры – отеки, опухания – врач обнаруживает уже при осмотре. Во время опроса выясняется наличие у пациента признаков заболевания.

Наиболее точным критерием для диагностики подагры является выявление путем микроскопического исследования урата натрия в тофусе или синовиальной жидкости. Тофус – это отложение кристаллов в мягких тканях мочевой кислоты: они откладываются в виде узелков. Эластичную густую массу, которая заполняет полость суставов, называют синовиальной жидкостью.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Существуют и другие признаки подагры, которые являются очень важными в процессе установления диагноза. Прежде всего, гиперурикемия, при которой в крови содержится слишком высокий уровень мочевой кислоты. Однако при данном явлении подагра возникает не всегда, следовательно, нельзя считать это явление основным критерием для того, чтобы установить диагноз.

В процессе диагностики подагры определяется суточный уровень выделения мочевой кислоты с мочой. Во время обострения подагры результаты анализа крови свидетельствуют о наличии повышения СОЭ, возросшем количестве лейкоцитов. Рентгенологическое исследование также является одним из важных моментов при диагностике подагры. Однако в данном случае признаки болезни можно выявить, если она прогрессирует уже на протяжении нескольких лет.

Важно отличить подагру от других недугов со схожими симптомами. Так, иногда подагру принимают за ревматоидный или травматический артрит.

Как выявить подагру

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови, который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом. Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе.

Вот и получается, что крайне редко болезнь диагностируется на ранних стадиях. На более поздних стадиях, болезнь уже можно обнаружить и с помощью рентгеновских снимков больных суставов. На них хорошо просматривается наличие «пробойников» – полостей в костях, прилежащих к больному суставу, заполненных массой.

Сочетание симптомов подагрического артроза, обнаружение «пробойников» на костях и мочевая кислота в биохимическом анализе крови повышена – этих оснований достаточно, чтобы поставить диагноз подагра. Только после окончательного диагностирования подбирается правильное лечение, чтобы человек смог снова начать жить без боли.

подагра, вид на рентгеном снимке
  1. в анамнезе зафиксированная атака артрита, причем их должно быть несколько;
  2. в первые сутки сустав воспаляется до своего максимума;
  3. поражается сустав только с одной стороны (левой или правой);
  4. кожа краснеет, отек локализуется непосредственно над суставом;
  5. локализация боли идет в первом плюснефаланговом суставе;
  6. поражение суставов свода стопы идет только с одной стороны;
  7. обнаружены беловатые узелки, похожие на тофусы;
  8. анализ показал значительное повышение уровеня мочевой кислоты;
  9. только с одной стороны идет поражение и первого плюснефалангового сустава;
  10. припухлость над пораженным суставом асимметричная;
  11. на рентгеновском снимке видно безэрозийные субкортикальные кисты;
  12. нету флоры в суставной жидкости.

Недавно также был предложен счет Неймеген (таблица). У больных с итоговой суммой баллов {amp}lt;4 вероятность подагры равна 2%, между 4–8 баллами — 31%, больше 8 балов — 80%.

Признаки подагры

Как выявить подагру

Тесты для диагностики подагры могут включать:

  1. Анализ крови. Ваш врач может рекомендовать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты и креатинина в крови.
  2. Рентгеновское изображение. Рентгеновское излучение может быть полезным для исключения других причин воспаления суставов и обнаружения специфических признаков подагры – информативен только на поздних стадиях.

Диагностику должен проводить врач-терапевт, так как существует ряд заболеваний, которые по своим признакам схожи с подагрой, но требуют совершенно иных подходов в лечении, например: ревматоидный артрит, реактивный артрит, инфекционный артрит, остеоартроз.

Рекомендации и советы

Чаще подагра коленного сустава появляется, если они сильно травмированы. Особенно касается суставов возле большого пальца на ногах. Не стоит носить обувь, которая жмёт ногу, часто это становится причиной развития заболевания.

Летом «промывать» организм арбузами, свежевыжатым яблочным соком.

Что можете сделать вы

Даже если обратиться к врачу и выполнить все необходимые рекомендации, острый приступ мгновенно не исчезнет. Сократится время приступа, а также несколько уменьшатся болевые ощущения – это то, чего можно ожидать.

Полезно к употреблению: лимонная вода, минеральная вода, кисель молочный, молоко, отвар из овса, бульоны овощные, каши жидкие, приготовленные на воде или на молоке. При этом важно не забывать о приеме воды. В период острого приступа суточный объем чистой воды должен быть не менее 3 литров (если отсутствуют серьезные заболевания сердца и почек) – с помощью воды можно быстрее вывести избыточное количество мочевой кислоты из организма. Приступ может проявиться резко, чаще всего ночью.

Лекарственные обезболивающие препараты в данном случае не смогут снять острую боль. Проконсультируйтесь со своим доктором относительно назначения профилактической терапии для снятия воспаления. После того, как острые боли будут позади и воспаление удастся притушить, рекомендуется пересмотреть питание и обязательно заняться его коррекцией. Помните, самолечение в данном случае неуместно и опасно осложнениями.

Для того, чтобы облегчить симптоматику заболевания либо предупредить его, нужно проводить профилактическую комплексную терапию, которая состоит в основном из правил питания: нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, особенно от пива; убрать из рациона мясные и рыбные полуфабрикаты; в день употреблять как минимум 2,5 литра чистой воды, считая чай, соки и т.д.; подбирать рацион с минимальной калорийностью.

Людям, которые страдают от этого недуга, нужно понимать, что приступы этой хвори практически никогда не проходит мгновенно. И даже если следовать всем рекомендациям врачей, то не получится моментально избавиться от острой боли. Однако это позволит значительно снизить продолжительность приступа.

Чтобы сократить время мучений от подагры, соблюдайте постельный режим. Особенно это актуально в том случае, если у вас воспалились суставы на ногах. Желательно подложить под больные конечности подушку, чтобы они находились на возвышенности.

Для того чтобы снизить нестерпимую боль в суставах, к поражённому месту можно приложить лёд. Также можно использовать компрессы со всем известной мазью Вишневского. Подобные компрессы позволят снизить продолжительность острых приступов подагры. Поэтому не стоит ими пренебрегать.

Многие врачи рекомендуют соблюдать диету. Этим можно помочь организму побороть подагру. Рекомендуется ограничивать рацион жидкими кашами и овощными бульонами без мяса.

Что касается режима питья, то здесь врачи сходятся во мнении, что нужно увеличить количество потребления щёлочных напитков. В первую очередь речь идёт о молоке, киселе, отваре из овса и обычной воде с лимонным соком. При этом пить нужно довольно много. Всё это позволит сократить обострение болезни.

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector