Компьютерная томография органов брюшной полости — что показывает? Сделать КТ брюшной полости в ЦЭЛТ.

КТ брюшной полости: какие органы  проверяют?

На КТ данной анатомической зоны прицельно визуализируются органы, ткани и системы, включающие в себя:

  • селезенку;

  • печень;

  • желчный пузырь;

  • лимфатические узлы;

  • общий печеночный проток, холедох, пузырный проток, внутрипеченочные желчные протоки – все эти структуры являются желчевыводящими путями;

  • участок брюшной аорты, прочие сосуды;

  • клетчатку брюшной полости;

  • поджелудочную железу;

  • ткани стенок живота.

Отметим, что в большинстве случаев КТ внутренних органов брюшной полости является неинформативным методом диагностики патологий желудка, для этих целей используется рентген, фиброгастроскопия и другие виды обследований.

На КТ области забрюшинного пространства визуализируются мочевыводящие пути, почки, надпочечники, участок двенадцатиперстной кишки,  а также лимфоузлы, окруженные жировой клетчаткой, и кровеносные сосуды анатомического участка.

Границами зоны обследования являются купол диафрагмы сверху и верхний край тазовых костей снизу.

Чаще всего обследование органов брюшной полости КТ методом назначают при:

  • хронических заболеваниях органов пищеварения;

  • болях в животе любой локализации;

  • повышенном газообразовании;

  • тошноте, рвоте;

  • общей слабости;

  • горечи во рту;

  • желтушности слизистых;

  • отрыжке, изжоге;

  • поносе;

  • наборе либо снижении веса;

  • снижении аппетита;

  • при наличии чувства тяжести в области правого подреберья;

  • перенесенных травмах данной области.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из самых информативных способов оценки состояния паренхиматозных, полых органов данной области, позволяющий визуализировать структуры, недоступные рентгенограммам и другим методикам обследования. Диагностика основана на послойном рентгеновском сканировании органов и тканей в аксиальной проекции с дальнейшей реконструкцией полученных снимков в пространственную модель.

Что можно увидеть на снимках КТ брюшной полости: какие органы изменены в размерах, их структуру, расположение, присутствие патологических образований и конкрементов, инородных тел, воспалительных процессов, некроза. На снимках хорошо видны опухоли, кисты, аппендицит, межкишечные абсцессы, скопления жидкости в полости и другие патологические процессы.

Показания к КТ органов брюшной полости включают в себя диагностику:

  • забрюшинного фиброза;

  • патологий лимфатических узлов при опухолях крови злокачественного характера (лимфосаркомы, лейкоза, лимфогранулематоза, болезни Брилль-Симмерса);

  • скоплений экссудата;

  • абсцессов;

  • холангита;

  • дивертикулита;

  • изменений свойств желчи;

  • аппендицита;

  • мочекаменную болезнь;

  • гемахроматоза и жирового гепатоза печени;

  • панкреатита;

  • желчнокаменной болезни;

  • кистозных образований (паразитарных и простых) ;

  • инфекционных процессов;

  • эмпиемы желчного пузыря;

  • воспалительных процессов;

  • добро- и злокачественных процессов, очагов метастазирования;

  • изменений позвоночника и ребер;

  • последствий травм данной области. В частности, определение места локализации инородных тел, сочетанных торакоабдоминальных повреждений, диагностики разрыва почечной капсулы;

  • сосудистых патологий;

  • пороков развития органов и тканей;

  • цирроза, гепатита и прочих диффузных поражений печени;

  • нефритов;

  • околопочечных и прочих патологий.

КТ также используется для оценки структурных изменений тканей органов брюшной полости, для дифференциальной диагностики механической желтухи, при решении вопроса об операбельности пациента и для разработки тактики дальнейшей терапии.

Исследование может быть назначено при неоднозначных или вызывающих сомнениях данных ранее проведенных обследований, а также при противопоказаниях у пациента к МРТ.

Из-за близкого расположения и взаимного влияния структур часто назначают комплексную КТ брюшной полости, органов малого таза.

КТ с болюсным контрастированием органов брюшной полости чаще всего необходима при наличии подозрений на воспалительные процессы либо объемные образования данного участка. При помощи введения в кровь пациента водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, имеющего в своем составе соединения йода, проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей, определяют точное место локализации патологии, степень злокачественности онкологических образований, их связь с соседними органами и тканями, вовлеченность в опухолевый процесс близлежащих структур, стадирование и прочие параметры.

Контрастную процедуру проводят для оценки распространенности очагов метастазирования при обнаруженных злокачественных процессах, в частности, опухолях пищевода, мочевого пузыря, колоректального рака и пр.

КТ органов брюшной полости с контрастом выполняется также при подозрениях на камни в почках, кроме этого для определения нарушений брюшной аорты и прочих сосудов полости. Чаще всего диагностика нарушений сосудов проводится в рамках программы КТ-ангиографии брюшного участка аорты и ее ветвей.

КТ данной области требует специальной подготовки, а именно:

  • исследование проводится исключительно натощак, поскольку активная перистальтика кишечника может создавать артефакты на изображениях;

  • если процедура назначена на вторую половину дня, допускается употребление пищи не позднее 5-6 часов до ее начала;

  • накануне КТ не рекомендуется употреблять продукты, способствующие скоплению газов, — свежие овощи, яблоки, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки.

Если пациент проходил рентгеновское обследование пищевода или желудка с контрастом бариевой взвеси, КТ может быть проведена не раньше, чем через 7 дней.

На обследование необходимо взять паспорт, по возможности – направление врача, медицинские выписки из карты или истории болезни стационара, результаты предыдущих УЗИ, МРТ или КТ.

Компьютерная томография органов брюшной полости — что показывает? Сделать КТ брюшной полости в ЦЭЛТ.

Основная цель метода – корректно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение. КТ брюшной полости детально описывает, в каком состоянии находятся внутренние органы, целостность сосудов и состояние лимфоузлов.

Аппарат позволяет получить точное изображение в трехмерном формате, при этом обнаруживает изменения в тканях и органах, которые остальные методики не показывают. Буквально спустя 2 часа (именно столько длится расшифровка КТ брюшинной полости пациент получает на руки результаты обследования.

Сама процедура подразумевает изучение таких органов:

  • кишечник, желудок, поджелудочная, желчный пузырь;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • почки, надпочечники, функционирование мочевыводящих органов;
  • органы, относящиеся к паренхиме.

КТ брюшной полости – оптимальный вариант исследования, который показывает любые изменения в состоянии органов, тканей, сосудов, лимфатических узлов. Картинка брюшинной полости показывается в трехмерном изображении, благодаря чему изображение получается точным. Например, при стандартном рентгене ткани имеют свойство накладываться друг на друга, из-за чего появляется риск пропустить наличие патологических изменений.

КТ органов брюшной полости – безопасный, неинвазивный метод, который имеет минимум противопоказаний, за счет чего и пользуется популярностью среди диагностов.

Не каждый из нас чётко понимает, к какой области организма относится тот или иной орган. На КТ обследовании брюшной полости вы можете проверить поджелудочную железу, печень, кишечник, желудок, селезёнку и желчный пузырь. Нередко при травмах живота назначают комплексное обследование. Помимо исследования органов брюшной полости, назначают КТ забрюшинного пространства, что показывает патологические изменения в почках, надпочечниках и мочеточниках.

КТ брюшной полости

Если вам назначено КТ брюшной полости, наверняка возникает вопрос, нужна ли подготовка к обследованию живота. О том, как готовиться к проведению КТ брюшной полости, вы можете спросить у врача, который выписывает направление, а также непосредственно в центре обследования на консультации. Осветим основные моменты. Например, можно ли пить перед КТ брюшной полости или есть?

Процесс подготовки проходит в два этапа. Вначале, за несколько дней до обследования, пациент проводит очистку организма в домашних условиях. Второй этап — это подготовка непосредственно перед самим обследованием в клинике.

За несколько дней до процедуры исключите тяжёлую для желудка пищу. Не употребляйте газообразующих продуктов (яблоки, кисломолочные продукты, капусту, чёрный хлеб и т.д.). Необходима бесшлаковая диета перед обследованием. Таким образом кишечник очиститься самостоятельно. Если же вы страдаете запорами, можно принять слабительное.

Приходить на обследование позволяется в своей одежде, главное, чтобы она была свободной. Снимите все металлосодержащие вещи (ремни, заколки, булавки, кофты с металлическими замками и т.д). Наличие предметов с металлом негативно отразится на результатах исследования. Сообщите, если у вас имеются имлантанты, будь то кардиостимуляторы (это не является противопоказанием как при МРТ) или металлические пластины.

Показания к проведению процедуры

Показания к КТ брюшной полости (с контрастированием и без):

  • оценка органов БП перед хирургическим лечением и наблюдение после операции;
  • подтверждение диагноза после проведения УЗИ или гастроскопии;
  • первичная диагностика заболеваний при невозможности проведения иных методик;
  • обследование органов малого таза, мочевыводящих путей и почек с целью выявления конкрементов и камней (КТ урография почек);
  • выявление причины развития желтухи и снижения веса тела;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные образования, рак и метастазы;
  • определение степени распространения рака желудка;
  • обследование лимфоузлов при генерализованном лимфадените или онкологии;
  • мониторинг состояния пациента в процессе консервативного и хирургического лечения.

Снимок КТ брюшной полости

В связи с наличием вреда от рентгеновского облучения процедура имеет некоторые противопоказания и риски. Назначается эта методика, когда предварительная диагностика с использованием УЗИ, гастроскопии и других вариантов обследования ОБП показала наличие патологического процесса, но не позволила точно определить степень заболевания.

КТ брюшной полости с контрастом противопоказана в случае развития побочной реакции на прием внутрьурографина перед КТ. Метод не является основным вариантом обследования ребенка, детский возраст будет относительным противопоказанием, проводится в случае крайней необходимости (заменяется МРТ).

Абсолютные противопоказания к КТ органов БП, малого таза и забрюшинного пространства:

  • первый триместр беременности;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • гиперкинез (неспособность сохранять неподвижность тела);
  • психически неуравновешенное состояние;
  • вес тела более 120 кг (когда нет возможности использования открытого томографа).

Относительные противопоказания к КТ и МСКТ брюшной полости с контрастированием:

  • возраст до 14 лет;
  • тяжелые эндокринные патологии, миеломная болезнь, сахарный диабет;
  • гепатоз, тяжелые нарушения функции печени;
  • недавно проведенное болюсное контрастирование желудка;
  • почечная недостаточность.

О норме свидетельствуют такие данные:

  • правильное анатомическое расположение;
  • форма и размер в пределах возрастной нормы;
  • отсутствуют новообразования, нет признаков воспаления;
  • инородные тела, участки скопления жидкости и кровотечения не обнаруживаются;
  • сосуды имеют нормальную наполненность;
  • плотность лимфатических узлов не нарушена.

При патологии расшифровка КТ включает описание таких нарушений:

  • опухолевое образование или киста, признаки воспаления;
  • участки измененной плотности тканей и нарушение целостности;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • аномальный размер и форма органов;
  • конкременты и кальцификаты в желчном пузыре и протоках;
  • инородное тело.

Компьютерная томография брюшной полости проводится для исследования следующих органов:

  • Кишечника.
  • Желудка.
  • Поджелудочной железы.
  • Печени.
  • Селезенки.
  • Желчного пузыря.

При исследовании забрюшинного пространства диагностируются:

  • Мочевой пузырь и мочевыводящие пути.
  • Кровеносные сосуды брюшины.
  • Предстательная железа.
  • Лимфоидные ткани.
  • Почки и надпочечники.
  • Наличие острых и хронических заболеваний органов брюшной полости, не диагностируемых другими методами обследования.
  • Наличие онкологии (для определения точного места локализации очага и степени злокачественности новообразования).
  • Подозрения на развитие опухолевого образования в брюшной полости.
  • Наличие симптомов желтухи.
  • Травмы и внутренние повреждения живота.
  • Послеоперационный контроль за состоянием больного.

• Абсолютные:

  • беременность – облучение может негативно сказаться на развитии плода.
  • масса тела пациента превышает 200 кг.
  • психические заболевания и клаустрофобия.
  • гиперкинез (неспособность человека сохранять неподвижность).
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата.

• Относительные:

  • возраст пациента до 14 лет.
  • острое воспалительное заболевание почек или хроническая почечная недостаточность.
  • миеломная болезнь, сахарный диабет, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
  • пройденная пациентом накануне рентгенография с применением бариевой взвеси.

Данный метод исследования прекрасно визуализирует и выявляет различные объемные новообразования (камни, кисты, опухоли, полипы, метастазы). Также метод позволяет оценить функциональность органов брюшины и состояние тканей проблемных участков.

Коронарные срезы на КТ снимке демонстрируют увеличенные мезентериальные лимфатические узлы

  • Опухолевые образования – определить их размер, степень злокачественности и возможность прорастания в соседние ткани.
  • Метастазы, проросшие из онкологической опухоли, локализующейся в другом органе.
  • Наличие камней и воспалительных процессов в желчном пузыре.
  • Хронические патологии печени.
  • Аденому простаты.
  • Кистозные образования.
  • Сосудистые патологии.

Наиболее приближенным по информативности и технологичности методом исследования брюшной полости считается магнитно-резонансная томография.

Из традиционных видов обследования в некоторых случаях альтернативой могут выступить:

  • УЗИ почек, печени, мочевого пузыря, простаты.
  • Колоноскопия.
  • Рентгенография желудка.
  • Фиброгастроскопия.

Однако все эти методы могут диагностировать далеко не все патологии. Например, ни одному из альтернативных вариантов не под силу выявить раковую опухоль в брюшной полости на стадии ее формирования, когда размеры очага не превышают 3 мм.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

  • оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
  • диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
  • выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
  • визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
  • подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
  • определение степени злокачественности новообразования;
  • мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

  • беременность – хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
  • ожирение – вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
  • психически неуравновешенное состояние больного – любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
  • гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) – для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ – контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

  • возраст до 14 лет – КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
  • хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей – при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
  • сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени – при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
  • рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ – остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства отлично выявляет объемные образования (опухоли, полипы, кисты, камни). Также по результатам обследования проводится оценка функциональности внутренних органов и тканей исследуемых областей.

Что может выявить КТ:

  • новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
  • метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
  • острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
  • камни в почках и мочеточниках;
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • кистозные образования;
  • инородные тела;
  • сосудистые патологии, в т. ч. атеросклероз сосудов брюшной полости;
  • другие заболевания.

УЗИ является доступной по цене и безвредной методикой обследования органов данной области. УЗИ позволяет проводить детальную оценку расположения структур и тканей, обнаруживать очаги инфекции, аномалий развития, желчнокаменную болезнь, гепатит и прочие процессы. Из-за физических особенностей методики не все органы брюшной полости можно достоверно исследовать при помощи УЗИ, к примеру, полые органы из-за содержания в них газа труднодоступны для этого вида диагностики.

Также часто затруднительно проводить качественное обследование поджелудочной железы, поскольку она может перекрываться газами, локализующимися в желудке либо кишечнике. Почки и надпочечники тоже трудно обследовать с помощью УЗИ из-за особенностей их строения, места расположения и неоднозначной трактовки результатов ультразвуковой диагностики.

Вопрос, каким методом обследовать тот или иной орган брюшной полости, УЗИ или КТ, должен приниматься только лечащим врачом.

кт бп.jpg

Одним из эффективных методов диагностики брюшной полости является МРТ, которая не использует рентгеновское излучение и отлично подходит для исследований органов во время беременности, а также детей младшего возраста. Контраст при МРТ не содержит йода и может вводиться пациентам с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, аллергией на йод и пр.

Основным преимуществом МРТ является ее информативность в диагностике новообразований и патологий мягкотканных структур. С помощью данной методики выявляется цирроз печени, гепатит, панкреатит, участки воспалений и прочие нарушения. Одним из недостатков МРТ является плохая визуализация полых органов, а также наличие противопоказаний лицам с металло- и ферромагнитными объектами в организме.

Что входит в томограмму забрюшинного пространства и брюшной полости

Компьютерную томографию брюшной полости относят к современным диагностическим методам, он предоставляет четкую, информативную картину состояния всех органов.

Диагностическое мероприятие показывает такие патологии:

  • нарушение структуры органов, состоящих из паренхимы;
  • проблемы поджелудочной железы, селезенки;
  • заболевания желудка, кишечника и т.д.;
  • патологии сосудистой, нервной системы;
  • наличие онкологических процессов.

Показаний к проведению обследования много, врач назначает КТ полости с учетом жалоб пациента, а также на основании ранее проведенных обследований.

По окончанию обследования диагност может делать выводы относительно следующих показателей:

  • воспалительные процессы;
  • присутствие паразитов;
  • опухолевидные новообразования;
  • аномалии строения органов брюшинной полости;
  • функция пищеварительной системы, а также органов, отвечающих за мочевыделение.

Проведение диагностики кт брюшной полости

Большую роль играет компетентность медицинского работника. Квалификация диагноста, заблаговременно корректно проведенная подготовка – все эти моменты играют не последнюю роль. Также необходимо корректно подобрать клинику – в ней должно присутствовать современное, точное, качественное оборудование.

Как проводится исследование

КТ брюшной полости с контрастированием подразумевает проведение исследование на голодный желудок, поэтому оптимальное время проведения – утром, так пациент не будет мучиться от голодных позывов в течение всего дня.Сама процедура происходит так:

  1. Обследуемого человека просят снять украшения, состоящие из металла. Если клиника частная, в таком случае перед процедурой пациенту выдадут специальную удобную одежду, на которой отсутствуют металлические элементы. В государственных клиниках нужно брать одежду для переодевания из дому.
  2. Перед КТ внутренних органов нужно лечь на подвижный стол томографа, принять удобное положение. Стол задвигает в кольцо аппарата.
  3. В ходе процесса нужно оставаться неподвижным. Есть средство связи, с помощью которого можно оповещать доктора об изменениях в самочувствии. В определенный момент доктор может попросить пациента задержать дыхание – к этому тоже нужно быть готовым.

Сама процедура безболезненная, проводят исследование в течение 15-20 минут, этого достаточно, чтобы получить максимум информации о состоянии органов брюшной полости.

Если компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводилось с ведением контраста, в таком случае после процедуры необходимо пить много воды – так вредное вещество можно будет быстрее вывести из организма. Сразу же после того, как диагностика будет окончена, можно вернуться к привычному режиму питания.

КТ брюшинной полости без контраста врач сделает быстрее, нежели с применением вещества для усиления видимости лимфатических узлов, а также сосудов. В среднем, процедура длится 20-30 минут, результаты анализов доктор выдает пациенту на руки.

КТ брюшной полости с контрастом позволяет четко увидеть, в каком состоянии находятся сосуды, определяет, нет ли патологии внутренних органов. Во время процедуры сканер, содержащий датчики, фиксирует снимки, после чего они передаются на компьютер. Срезы, полученные при обследовании, обрабатываются, после чего выводятся на монитор. Чтобы выдать пациенту всю информацию о проведенном исследовании, данные записываются на специальное устройство.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Для того, чтобы лежать было удобно, необходимо выбрать удобную одежду свободного кроя.

Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на 1-2 секунды для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования.

Исследования, которые проводились в ряде клиник, предоставляющих услугу КТ, свидетельствуют о том, что средняя доза, получаемая пациентов за одно обследование брюшной полости, составляет порядка 7±2 мЗв. Для сравнения, допустимая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет для человека 3-4 мЗв в год.

Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев. В тех случаях, когда потенциальный риск от облучения ниже ценности информации, которую можно получить при помощи КТ, повторить процедуру можно через 6 месяцев после первого обследования.

Контрастное вещество на основе йода позволяет четче визуализировать сосудистые патологии и опухолевые очаги. Контраст вводится перорально, внутривенно или ректально. Метод введения зависит от обследуемого участка:

  • Верхние отделы ЖКТ – назначается прием внутрь урографина перед КТ брюшной полости за 15-20 минут до начала процедуры.
  • Нижние отделы кишечника – назначается клизма с контрастным препаратом.
  • Исследование паренхиматозных органов и кровеносных сосудов – препарат вводится внутривенно капельным (болюсным) или инъекционным методом.

КТ брюшной полости с контрастом – это самый точный способ выявить наличие онкологических патологий на ранней стадии формирования. Маркер помогает не только четко обозначить границы патологического участка, но и визуализировать поврежденные тканевые структуры.

Отправляясь на компьютерную диагностику органов брюшной полости, больной должен иметь при себе направление от лечащего врач и результаты предварительных обследований (рентгенографию, ФГС, УЗИ и пр.). Если будет проводиться исследование с контрастированием, то от пациента потребуется письменное согласие на проведение манипуляций.

Сама процедура диагностики не доставит пациенту дискомфорта. Обследуемого человека помещают на подвижную кушетку и задвигают внутрь томографа. Врач выставляет нужный режим работы аппарата и удаляется в смежный кабинет. Томограф, издавая тихое жужжание, начинает сканировать проблемный участок. Весь процесс длится пару минут, после чего пациент покидает диагностический кабинет, а диагност отдает ему результат и снимки через полчаса.

Собственно, сама процедура компьютерного сканирования не дает каких-либо побочных эффектов и осложнений. В редких случаях у пациента в момент сканирования наблюдается легкое головокружение от вращения сканера или от нахождения в замкнутом пространстве. Однако эти ощущения проходят быстро и бесследно.

Более серьезные осложнения могут возникнуть у людей со скрытой аллергией при проведении КТ с контрастом. Такие реакции возникают редко и для их предотвращения желательно сделать предварительный тест на реакцию в отношении контрастного препарата.

Пройти обследование органов брюшины на компьютерном томографе можно в диагностических центрах и клиниках. Более углубленное исследование серьезных патологий проводят профильные исследовательские институты. Адреса клиник и контактные телефоны, опубликованные ниже, помогут вам выбрать нужное диагностическое учреждение.

Чаще всего компьютерную томографию брюшной полости проводят с применением контраста. Связано это с тем, что таким образом можно добиться улучшенной визуализации внутренних органов. В случаях диагностики системы сосудов, контраст вводят внутривенно. А вот когда необходимо чётко рассмотреть органы из сплошных тканей, например печень, поджелудочная железа или почки, применяют пероральное контрастирование- пациент по определённой схеме выпивает некое количество раствора.

Таким же образом вводят контраст при обследовании желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях внутривенный и пероральный метод комбинируют. Для контрастирования применяют йодосодержащие препараты, но они нередко вызывают аллергию у пациента. Поэтому, если у вас противопоказания к йодосодержащим препаратам, например почечная недостаточность (йод очень сложно выводиться из почек, тем самым ухудшает физиологическое состояние), альтернативой в обследрвании может быть МРТ, там применяют растворы на основе гадолиния.

Филиппов Василий Васильевич

Если вам назначат КТ ангиографию брюшной полости, знайте, это обследование сосудов брюшной полости. Вероятно на основе анализов и предварительного УЗИ была выявлена патология брюшной аорты. Специалисты считают, что компютерная томография лучше всего справляется с диагностикой подобного рода.

Помимо сосудов, КТ превосходно справляется с диагностикой крупных новообразований. К таковым относят опухоли, кисты, межклеточные абсцессы, холантит, диверкулит. Обследование с применением контраста в полной мере покажет рак кишечника и вторичное поражение прилегающих органов (если таковое имеется). Компьютерная томография прекрасно справляется с выявлением заболеваний крови (лимфома и лимфогранулематоз). При таких заболеваниях крайне необходимо выявить стадию развития заболевания. Именно это видит КТ лимфоузлов брюшной полости.

В комнате, где расположен томограф, вас просят разместиться на передвижном столике. Иногда следует снять одежду (вот для чего необходима свободная одежда). Чаще всего пациент лежит на спине, но в зависимости от органа обследования, вас могут попросить лечь на живот или бок. Иногда пациента фиксируют специальными ремнями, это необходимо для полной неподвижности.

После того как пациент размещён на платформе, его смещают в область тонеля, размещая обследуемую область непосредственно в кольце томографа. Труба с обеих сторон открыта, поэтому пациент может наблюдать всё, что происходит вокруг. На КТ реже возникает страх замкнутого пространства, в отличие от МРТ. Врач оповестит вас о старте.

Во время процедуры пациента могут попросить задержать дыхание, это необходимо для чётких снимков. Если вы слишком взволнованны, дыхание становится прерывистым, тем самым нарушается чёткая визуализация. Вот почему важно соблюдать спокойствие. Во время обследования вы находитесь в комнате одни, но у вас всегда есть двусторонняя связь с оператором.

Вас интересует вопрос, сколько времени займёт обследование? В общей сложности КТ проходит 30-40 минут. Если выполняется мультиспиральная компьютерная томография, то исследование проходит ещё быстрее.

Вам назначенно обследование и вы в поисках хорошей клиники. Можете смело звонить по указанному на этой странице, номеру, и записываться на консультацию. Клиники расположены по всему городу, и для вас подберут тот центр, который расположен ближе всего к вашему дому. Наши клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием.

Методика проведения

Компьютерная томография органов брюшной полости — что показывает? Сделать КТ брюшной полости в ЦЭЛТ.

КТ полости брюшинного пространства рекомендуют пациентам, которые обращаются к доктору со следующими жалобами (либо при подозрении на такие патологические процессы):

  • болезни печени, при которых отмечается замещение гепатоцитов на соединительную ткань;
  • при подозрении на наличие паразитов;
  • заражение паразитами (гельминтами);
  • недуги желчного пузыря – холецистит и т.д.;
  • панкреатит;
  • закупорка сосудов органов пищеварительной системы;
  • о наличии злокачественных или доброкачественных опухолей, присутствии метастазов в близлежащие органы;
  • кровотечений, связанных с травмами;
  • кровоизлияния и т.д.

Современная методика открывает большие возможности для диагностов, а также гастроэнтерологов, врачей-онкологов: можно своевременно выявить серьезные патологии, устранить их, не прибегая к оперативному вмешательству.

  • присутствие новообразований доброкачественных или злокачественных;
  • атеросклероз;
  • болезни печени;
  • наличие инородных тел или гельминтов;
  • кровоизлияния, инфаркты внутренних органов;
  • воспалительные процессы.

Чтобы детально изучить патологию органов, иногда используется контраст, но доктор учитывает, безопасной ли будет методика для пациента.

Брюшная полость сверху и снизу ограничена реберными дугами и костями таза, сзади позвоночным столбом, по бокам и спереди мышцами. Содержимое брюшной полости представлено:

  1. полыми органами: желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени, поджелудочной  железы;
  2. паренхиматозными органами: печенью, поджелудочной железой, селезенкой.

Почки и надпочечники относятся к органам забрюшинного пространства, поэтому правильно давать обследованию его полное название: КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить следующие виды патологических изменений:

  1. доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования, метастазы;
  2. абсцессы;
  3. наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  4. камни желчного пузыря, непроходимость желчных протоков;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. кровотечение в брюшной полости;
  7. воспалительные заболевания кишечника, аппендицит, дивертикулит (воспаление Меккелева дивертикула);
  8. изменения стенок сосудов (аневризма, атеросклеротические изменения брюшного отдела аорты);
  9. инородные тела брюшной полости, кишечника;
  10. различные изменения органов: цирроз, кисты, травматические повреждения.

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости, ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ – разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность. Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием – до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

Компьютерная томография органов брюшной полости выявляет:

  • Опухолевые очаги с точным определением места и степени их прорастания в прилегающие тканевые структуры.
  • Метастазы в регионарных лимфоузлах и внутренних органах брюшины.
  • Острые и хронические патологии печени (цирроз, гепатиты).
  • Мочекаменную болезнь.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Патологии желчных путей.
  • Кистозные образования в кишечнике и желудке.
  • Атеросклероз кровеносных сосудов брюшины.
  • Инородные тела.

Разнообразие методов обследования приводит пациента в состояние неопределённости. Часто пациенты спрашивают, что лучше — УЗИ или КТ брюшной полости? Следует начать с того, что такое УЗИ. Это начальный этап диагностики заболеваний, на основе которого принимают решение о дальнейшем обследовании. Ультразвуковое исследование основано на отражении ультразвуковых волн от внутренних тканей и органов человека.

Отметим, что этот метод можно использовать для обследования абсолютно всех пациентов (беременных женщин, людей с большим весом, пациентов с наличием имплантантов, детей и т.д.). Многолетний опыт использования УЗИ для диагностики заболеваний брюшной полости доказал свою результативность. Вы безусловно можете ограничиться этим обследованием, тем более оно на порядок дешевле КТ или МРТ.

Однако в случаях патологии некоторых органов, например, таких как желудок и лёгкие, УЗИ не даёт полную и чёткую картину заболеваний. Сразу же возникает вопрос, что лучше — МРТ или компьютерная томография, и ответить на него однозначно невозможно. Каждый метод назначают в индивидуальном порядке, например, если экстренная ситуация и нет времени проводить длительное МРТ, заменяют его на КТ.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, основана на безопасном воздействии магнитного поля. Кроме преимуществ у него есть свои противопоказания — беременность, металлические имплантанты, кардиостимуляторы. В итоге можно сказать, что оба методы информативны, но МРТ чаще всего назначают, когда необходимо визуализировать опухоли и степень их распространения, а вот КТ в случаях травм.

Компьютерная томография БП и забрюшинного пространства показывает ряд патологий. Во время проведения КТ аппарат делает снимки под разными углами, сканированию подлежат все органы БП, кишечник, система мочеобразования и мочевыделения, предстательная железа у мужчин и матка у женщин.

Что врач может увидеть на снимке:

  • сосудистые аномалии, включая атеросклероз;
  • мочекаменную болезнь, кальцификаты и конкременты в мочеточниках;
  • цирроз и гепатит различного происхождения;
  • злокачественный рак и доброкачественные новообразования разной степени;
  • метастазы в лимфоузлах и окружающих тканях;
  • острые, опасные для жизни заболевания мягких тканей;
  • инородные тела в желудке или кишечнике;
  • нарушение оттока желчи.

При обследовании желчного пузыря можно выявить склерозирующий холангит, стриктуры и холедохолитиаз. Сканирование надпочечников покажет врожденные и приобретенные аномалии, дистрофию тканей и онкологические процессы.

КТ печени выявит гемангиому, аденому, рак, участки метастазирования, степень цирроза. Обследование желудка определит язвенное поражение, грыжу диафрагмального отверстия, эзофагоспазм, врожденные аномалии, новообразования.

Сканирование селезенки назначается для выявления воспалительного процесса, дистрофии тканей, пороков развития органа. При анализе снимка поджелудочной железы можно видеть образование кист, развитие хронического панкреатита.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

За несколько дней до процедуры назначается диета, исключающая запор и вздутие живота. В день проведения исследования пациент пропускает завтрак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до проведения КТ. Ужин должен быть легким, исключено употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, изделий на дрожжах и газированных напитков. За неделю до процедуры лучше полностью исключить алкогольные напитки. В день исследования нужно отказаться от курения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

  • сбор анамнез заболевания, исключение противопоказаний;
  • опрос пациента по поводу ранее проведенных исследований с применением контраста;
  • информирование пациента о возможных временных побочных реакциях после введения контрастного препарата.

Правильная подготовка к компьютерной томографии брюшной полости влияет на качество полученных снимков. Чтобы не пришлось проводить дополнительные процедуры, важно следовать всем правилам и рекомендациям врача.

К моменту проведения процедуры желудочно-кишечный тракт больного должен быть максимально освобожденным. Диагностика выполняется натощак. Подготовка к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства заключается в полном удалении из кишечника каловых масс, которые могут исказить результаты исследования. Перед визитом в диагностический кабинет пациент должен сделать очистительную клизму. В зависимости от времени, на которое назначено обследование, разрешается:

  • Утренняя диагностика – жидкий легкий ужин.
  • Дневная диагностика – облегченный завтрак.
  • Вечерняя диагностика – жидкий завтрак, обеда нет.

Подготовка к исследованию органов брюшной полости начинается заранее. На протяжении двух дней до процедуры пациентом должна соблюдаться определенная диета. Из рациона необходимо исключить:

  • Соки и газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Дрожжевые продукты.

При обследовании мочевыделительной системы мочевой пузырь должен быть слегка наполнен.

Чтобы у доктора была возможность получить максимально точные результаты обследования, необходимо соблюдать некоторые меры. В некоторых случаях пациенту рекомендуют проведение УЗИ, гастроскопию – с целью получить максимально точный результат от диагностики.

С пациентом проводят беседу: доктор объясняет, что этот вид обследования является безопасным, безболезненным. Пациент должен знать о том, что во время обследования нужно быть в неподвижном состоянии: только в таком случае можно будет получить точные результаты. Иначе диагносту придется начинать обследование заново – картина будет искажена.

Если врач будет использовать препарат для контраста во время диагностики – предварительно проводят аллергопробы с целью выяснить, нет ли у пациента непереносимости медикамента (как правило, используют йодсодержащие вещества). Контраст вводят внутривенно, возможен неинвазивный способ – пероральный, но пить раствор нужно будет несколько раз.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом нужна для того, чтобы у доктора была возможность выяснить, нет ли у обследуемого индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Примерно за 4 дня нужно полностью исключить из своего рациона еду, провоцирующую повышенное газообразование, а за пару дней нужно принимать адсорбенты – белый или активированный уголь. Накануне процедуры больному делают специальную очистительную клизму, это необходимо для максимально информативности процедуры. Нельзя кушать за 8 часов до проведения обследования, а также накануне исследования пить жидкость.

Во время процедуры нужно соблюдать такие указания:

  • оставаться неподвижным, в определенный момент нужно задерживать дыхание;
  • внимательно слушать и выполнять все указания, которые дает диагност;
  • если возникают неприятные ощущения, об этом сообщается рентгенологу –предусмотрен специальный аппарат для переговоров;
  • если вводят контраст, то пациент не должен переживать, если возникнет неприятный привкус во рту, или жжение в области, где была сделана инъекция.

Цена исследования зависит от того, будет ли использован контраст, в какую клинику обратится пациент, как скоро ему выдадут результаты диагностики на руки. Если рассчитывать среднюю стоимость, то ее формируют, исходя их таких показателей:

  • консультация рентгенолога по окончанию проведения обследования;
  • запись снимков;
  • использование контрастного фармпрепарата;
  • вид введения вещества: болюсно, внутривенно, перорально;
  • вид лекарства, его цена;
  • наличие дубликатов результатов обследования;
  • пункция – ее назначают, если имеются подозрение на онкологический процесс.

Средняя стоимость компьютерной томографии составит порядка 4 000 рублей, без использования контрастного вещества. Влияет фактор, сколько длится КТ брюшинной полости. Если планируется введение препарата, то цена будет выше в зависимости от метода введения лекарственного средства.

При обследовании больных с наличием онкологических процессов в организме точность становится выше, данный фактор также сказывается на стоимости диагностики. Не стоит забывать и о выборе клиники – чем лучше, современнее будет аппарат, тем выше будет цена на обследование.

Сколько раз в год можно проходить компьютерную томографию

Несмотря на то, что обследование считается безопасным, доза облучения присутствует. По данным исследований установлено, что без вреда для здоровья диагностику КТ делают 2 раза в год.У больных онкологией показатель меняется, доктор сам устанавливает, насколько часто делать КТ брюшной полости. Этот метод считается информативнее, чем прохождение других обследований, но нельзя забывать о лучевой нагрузке.

На последнем этапе диагностики пациент получает всю информацию о состоянии той области обследования. В кабинете описаний с вами проведут беседу касательно выявленных недугов и дадут рекомендации, к кому стоит обратиться далее. Расшифровка результата КТ брюшной полости продолжается около часа. В итоге вы получаете на руки информативные снимки КТ брюшной полости и письменное заключение с подписью врача.

Использование КТ в диагностике различных заболеваний, повреждений травматического характера позволяет врачу с достоверной точностью выявить причину, локализацию очага, степень распространения без применения дополнительных диагностических методов (лапароскопии, биопсии).

  • КТ – процедура неинвазивная (не требует проникновения вовнутрь), безболезненная и высокоинформативная;
  • КТ дает возможность визуализировать мягкие ткани, костные структуры и сосудистое русло одновременно;
  • КТ дает четкое детализированное изображение в разных плоскостях (в отличие от рентгенографии и УЗИ);
  • КТ позволяет очень быстро получить результат, что иногда крайне важно (при экстренных ситуациях – внутреннем кровотечении, например);
  • КТ в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента во время сканирования. Также КТ выполняется при наличии в теле больного разнообразных имплантатов и электронных жизнеобеспечивающих устройств.

Частые вопросы пациентов

Рассматривая вопрос о вреде облучения во время диагностики складывается двоякое впечатление. Да, безусловно ионизирующее облучение действует пагубно на организм, но всё зависит от дозировки. Максимально в год допускают до 5 мЗв. При КТ человек получает от 2 до 10 мЗв. Таким образом, мы отвечаем на иной вопрос, как часто можно делать КТ брюшной полости?

Вы можете проходить обследование неоднократно при необходимости (если это обусовленно физическим состоянием организма), но желательно не более 1-2 раз в год, с интервалом не менее 3х недель.  Альтернативой КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ) (при таком обследовании лучевая нагрузка отсутствует). А вот диагностика КТ брюшной полости ребенку назначается только в крайних случаях (когда существуют противопоказания к МРТ).

– Это два разных метода. И оба они разрабатывались для определенных исследований. Поэтому сказать однозначно, что из них лучше, а что хуже, невозможно. Оба этих способа являются точной и высокоинформативной диагностикой внутренних органов.

– Непосредственно сам процесс сканирования без применения контраста длится не более минуты. Если используется контрастный маркер, то длительность процедуры увеличивается до 15-20 минут. Это связано с тем, что контраст должен распределиться по кровеносной системе и проникнуть к пораженному участку.

– МРТ – это сканирование внутренних органов с помощью магнитных волн. КТ – это современный высокотехнологичный вид рентгенографии. МРТ лучше диагностирует мягкие ткани, а КТ лучше «видит» плотные и полые структуры.

— Пить можно, но желательно чистую воду. Есть рекомендуется не менее, чем за 6 часов до обследования. За пару дней до процедуры нужно будет исключить из рациона все продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

– При компьютерной томографии брюшины исследуют желудок, кишечник, почки, печень, селезенку, надпочечники, желчный и мочевой пузырь, предстательную железу, мочевыводящие пути, кровеносную и лимфатическую системы.

– В среднем стоимость КТ брюшной полости составляет 6000 рублей. Минимальную цену на диагностику установила сеть диагностических центров «Инвитро» – 4200 рублей.

Важные рекомендации

Необходимо помнить о том, что рентгенография может спровоцировать опухолей появление, их прогрессирование: поэтому исследование нужно проводить только по согласованности с лечащим врачом.

Перед применением контраста пациенту нужно сдать аллергопробы. Для получения точного результата важно соблюсти все правила подготовки: соблюдать диету, исключить алкоголь, проходить диагностику на голодный желудок.

Не исключено появление негативных реакций, которые проявляют себя следующим образом:

  • поражение почек токсичными веществами;
  • сыпь на кожных покровах;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • появление спазмов мышц;
  • очень редко у пациента случается аллергический шок.

Не стоит бояться процедуры, обычно пациенты ее переносят хорошо. Главное – во время пребывания в томографе соблюдать неподвижность и все рекомендации доктора.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: