Ревматизм у детей симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и факторы

Детский ревматизм выявляется обычно в возрасте 7-15 лет. Причины и факторы его возникновения разнообразны:

  • частые заболевания верхних дыхательных путей бактериального (стрептококкового) происхождения: ангина, скарлатина, ларингит, фарингит, тонзиллит, отит, синусит;
  • наследственные причины и факторы;
  • конституционная предрасположенность;
  • частое переутомление, стрессы, гипервитаминоз.

Однако ведущей причиной остается бактериальное поражение организма стрептококком и его носительство, когда микроб слишком слаб, чтобы себя проявить. Следы его жизнедеятельности в соединительной ткани заставляют иммунную систему атаковать собственные клетки.

Терапия

От неукоснительного соблюдения рекомендаций врача зависит будущее ребенка. Если требования специалиста соблюдаются, то удается добиться стабилизации состояния больного и длительных периодов ремиссии. Данные, полученные по результатам анализов, улучшаются.

Лечебные мероприятия направлены на:

  • сохранение амплитуды движений;
  • остановку воспалительного процесса в суставах;
  • уменьшение риска возникновения обострений;
  • нормализацию обменных процессов;
  • восстановление микроциркуляции крови в пораженных зонах и уменьшение отеков.

Для этого применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – уменьшают выраженность симптомов и замедляют развитие воспаления.
  • Глюкокортикоиды (гормоносодержащие препараты) – обладают теми же лечебными свойствами, что и НПВС, но являются более мощными по воздействию. Врачи стараются прибегать к ним в крайних случаях, потому что гормональные препараты могут вызвать нарушения работы надпочечников и другие сбои в работе эндокринной системы.
  • Иммуноподавляющие лекарства – останавливают деструктивные процессы в суставах.

В периоды ремиссии используются физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, УВЧ, грязевые ванны, лечение лазером и магнитными токами), массаж (выполняет специалист), специальная гимнастика.

Лечение детского ревматизма должно быть своевременным и комплексным. Занимается им врач-ревматолог, но в некоторых случаях ребенка параллельно может наблюдать детский кардиолог, стоматолог и отоларинголог. Основная цель терапии — нейтрализация стрептококков, устранение воспалительного процесса и восстановление иммунитета.

Первый этап лечения — перемещение ребенка в стационар и проведение медикаментозной терапии. Курс лечения довольно длительный, он составляет минимум полтора месяца. Метод лечения болезни прямо зависит от фазы патологии и общей тяжести процесса. В большинстве клинических случаев тактика медикаментозной терапии заключается в назначении:

  1. Антибактериальных препаратов (пенициллиновые антибиотики);
  2. Противоаллергических средств;
  3. Витаминные комплексы (обязательно с витамином С в составе);
  4. Нестероидных противовоспалительных лекарств (средства из пиразолонового ряда и на основе ацетилсалициловой кислоты);
  5. Иммуномодуляторов;
  6. Некоторых препаратов поддерживающей терапии (мочегонных, сердечных средств) по необходимости.

Медикаментозная терапия также может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательно соблюдение специальной диеты. Во время стационарного лечения ребенку назначается постельный режим. Если заболевание находится в 2-3 стадиях, строгий постельный режим будет показан на 2 недели. Уже на 3 неделе ребенку может быть разрешено играть в кровати или заниматься дыхательной гимнастикой. Вставать с постели, самостоятельно ходить в туалет и на обеды, заниматься ЛФК можно будет только спустя месяц.

Второй этап лечения — отправка ребенка в санаторно-курортное учреждение. Основной целью санаторного лечения является долечивание ребенка. Терапия детского ревматизма заключается в:

  • Облегченном варианте медикаментозной терапии;
  • Воздушных ваннах;
  • Физиотерапии (довольно часто практикуется грязелечение);
  • Неактивных играх;
  • ЛФК;
  • Санировании очагов инфекции;
  • Процедурах дыхательной гимнастики.

Последний третий этап заключается в диспансерном наблюдении. После окончательного выздоровления ребенка для него заводится специальная медицинская карточка, которая хранится в больнице. Ребенок наблюдается у участкового педиатра или кардиоревматолога. Основной целю такого наблюдения является профилактика и своевременное выявление рецидивов ревматизма.

Детям с вялотекущим ревматизмом (при условии, что не было поражено сердце) назначается более щадящая медикаментозная терапия. Дополнительно используется физиотерапия. Отличительной чертой лечебного процесса является отсутствие необходимости стационарного лечения. Ребенку достаточно посещать процедурный кабинет и приемы у лечащего врача.

Классификация детского ревматизма

По активности (фаза):

  • активный – яркое проявление симптомов, лабораторное подтверждение ревматизма;
  • не активный – лабораторные данные не показывают воспаление, симптомы проявляются только при значительных физических нагрузках.

По степени активности:

  • минимальная – симптомы практически не выражены, в анализах изменений нет;
  • умеренная – заболевание подтверждено симптомами, лабораторными данными, инструментальных исследований, но состояние больного удовлетворительное, редко средней тяжести, почти всегда отсутствует лихорадка;
  • максимальная – резко выраженная картина заболевания, больной в тяжелом состоянии, необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре.

По месту локализации воспалительного очага (форма):

  • суставная;
  • кожная;
  • сердечная (кардиты);
  • нервная (малая хорея).

По времени течения заболевания:

  • острое – не более 3 месяцев;
  • подострое – от 3 месяцев до полугода;
  • затяжное – больше полугода;
  • непрерывно-рецидивирующее – не имеет установленных периодов ремиссии;
  • латентное – симптомы скрыты. Осложнение: пороки сердца.

Всего выделяют три формы заболевания:

  • суставная;
  • сердечная;
  • нервная.

Мы подробно расскажем о них немного позже.

Стоит отметить, что симптомы стрептококкового ревматизма у детей не проходят бесследно. Болезнь всегда влечет за собой последствия в виде осложнений, либо ревматизм приобретает хроническую форму.

Симптомы ревматизма у детей 10 лет и младше совершенно ничем не отличаются. Опытный специалист может легко диагностировать болезнь на любой ее стадии.

Каковы же критерии активности заболевания? К таковым относят:

  • выраженность проявлений;
  • изменение лабораторных маркеров.

Ревматизм у детей симптомы и лечение

Исходя из этого, выделяют три степени ревматизма. Они представлены в таблице ниже.

Первая степень

Минимальная активность

На данной стадии очень слабо выражены клинические и лабораторные признаки.

Вторая степень

Умеренная активность

Вторая степень стрептококкового ревматизма у детей, симптомы которого уже явно выражены, легко диагностируется. Это связано с тем, что клинические, рентгенологические и другие признаки уже заметны.

Третья степень

Максимальная активность

Характерными особенностями являются: лихорадка, признаки ревмокардита, суставной синдром, резкие изменения лабораторных показателей и так далее.

Различают активную фазу ревматизма, когда заболевание проявляется выраженными симптомами, а также неактивную, во время которой клинические проявления отсутствуют. В активной фазе различают три степени – минимальной, умеренной и выраженной активности болезни.

Протекать ревматизм может остро (до трех месяцев) или латентно (формируется порок сердца без выраженной клиники). Также выделают подострое течение (3-6 месяцев) и затяжной ревматизм (длительность превышает 6 месяцев). У некоторых детей болезнь непрерывно рецидивирует в течение года или большего срока.

Подробности о причинах возникновения ревматизма у детей вы узнаете из следующего видео.

В ревматическом заболевании у несовершеннолетних выделяют три степени:

    1. Легкая стадия характеризуется слабой выраженностью симптомов, невысокой распространенностью воспаления.
    2. Умеренная ступень отличается выраженностью симптоматики.
    3. Сильная степень проявляется яркими симптомами, опасными для жизни (лихорадка, температура около 40 градусов, резкие боли в груди).

Желательно приступить к лечению недуга еще на легкой стадии.

У несовершеннолетних ревматическая атака проявляется различными формами.

Суставная форма

Среди несовершеннолетних распространена суставная форма болезни.

Признаки суставной формы ревматизма у детей:

  • припухлость области суставов;
  • боли в суставах, болезненность при движениях;
  • изменение локализации боли и припухлости (в разные дни болят разные суставы).

Нервная форма

Ревматизм у детей симптомы и лечение

Ревматическая хорея редко поражает взрослых, встречается преимущественно у несовершеннолетних. В сосудах головного мозга стремительно развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушениям нервной системы.

Нервная форма проявляется яркими симптомами:

  • передергивание лица (тики, появление гримас, поднятие уголков губ);
  • нарушение крупной моторики (сложно удерживать предметы, движения раскоординированы);
  • расторможенность эмоций (беспричинный плач, капризы, истерики);
  • нарушение психических процессов (плохая память, низкое внимание, заторможенная речь).

Сердечная форма

Для сердечной формы характерны признаки:

  • одышка без явных причин;
  • боли в области сердца;
  • тяжесть в грудном отделе;
  • посинение губ;
  • сильная утомляемость;
  • дискомфорт при определенных позах (например, сложно спать на левом боку).

Ревматизм у детей обычно разделяется на 2 фазы: неактивную и активную.

Для неактивной фазы характерны межприступные периоды, в которые самочувствие ребенка нормализуется, о чем свидетельствуют и лабораторные и инструментальные показатели.

Иногда в это время может сохраняться общее недомогание, а также субфебрилитет, а также отмечаться прогрессирование кардита, при котором продолжается формирование пороков сердечных клапанов. Нередко появляется и кардиосклероз. Неактивная фаза заболевания может продолжаться достаточно долго, иногда и несколько лет.

Активная фаза заболевания характеризуется выраженностью всех клинических проявлений, а также постоянным изменением лабораторных показателей. В этом периоде выделяют 3 степени:

  1. Первая отличается минимальной активностью, экссудативный компонент воспаления отсутствует, а выраженность основных ревматических признаков слабая.
  2. Вторая степень характеризуется умеренной активностью, при этом все факторы ревматизма у детей имеют достаточную выраженность.
  3. Третья отличается активностью максимального уровня, а также преобладанием всех компонентов воспалительного процесса и признаков ревмокардита, наличием суставного синдрома, высокой лихорадки, полисерозита и кардита. Может наблюдаться высокий нейтрофильный лейкоцитоз, повышение сывороточных глобулинов и прочие резкие изменения основных лабораторных показателей.

Кроме этого, различают форму течения заболевания по степени его тяжести

Форма Длительность и особенности
Острая До 3 месяцев
Подострая 3-6 месяцев
Затяжная Более 6 месяцев
Непрерывно-рецедивирующая Более года, без выраженных периодов ремиссии
Латентная Скрыто приводит к образованию пороков сердечных клапанов

Профилактика появления заболевания

ревматизм у детей

Этот раздел посвящен профилактике ревматизма у детей. Выделяют первичную и вторичную профилактику. В первом случае уделяется внимание правильному развитию ребенка:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • спорт;
  • борьба с инфицированием стрептококком группы А.

Вторичная направлена на предупреждение рецидивов:

  • «Бицилин 5» — 1,5 млн единиц один раз в четыре недели школьникам;
  • «Бицилин 5» дозировкой 0,75 млн единиц один раз в две недели дошкольникам.

Обратите внимание, что рекомендуется профилактику обострений проводить круглогодично, ежемесячно. Рекомендуемая длительность – пять лет.

Ревматизм у детей развивается, когда в течение продолжительного времени в организме присутствуют очаги стрептококковой инфекции (при инфицировании гемолитическим стрептококком группы A).

Данный вид микроорганизмов относится к грамположительным лактобациллам и в нормальном состоянии может присутствовать в небольшом количестве на слизистых оболочках носоглотки, кишечника и дыхательных путей.

Чтобы возбудитель начал патологическую активность, необходимо ослабление иммунной системы, которому способствуют неправильное питание, непродолжительные и редкие прогулки, проживание в квартире с курящими родственниками, постоянное нахождение в состоянии стресса.

Если инфекционные заболевания, вызванные гемолитическим стрептококком, спровоцируют нарушения в работе иммунной системы, могут развиваться аутоиммунные реакции, при которых организм начинает уничтожать здоровые клетки.

ревматизм у детей

Чтобы укрепить иммунитет ребенка, важно обеспечить полноценное и разнообразное питание. В детском рационе обязательно должны присутствовать различные виды мяса (кролик, индейка, баранина, телятина), рыба, орехи, сезонные фрукты и ягоды, свежая зелень, овощи, молочные продукты. Прогулки должны быть ежедневными и длительными. Выбирать для этих целей лучше места, находящиеся далеко от дороги: берег реки, парки, лесные зоны.

Нельзя забывать и о закаливающих мероприятиях, гимнастике — они положительно влияют на иммунитет и обеспечивают правильное физическое развитие.

Ревматизм — опасная патология, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых симптомах заболевания и не отказываться от рекомендованных профилактических осмотров, обязательных для каждой возрастной группы детей.

Чтобы не допустить развития ревматизма в детском возрасте, важно исключить ситуации заражения ребенка стрептококковой инфекцией. Такая профилактика называется первичной и включает:

  • Полноценное питание.
  • Закаляющие процедуры.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Оптимальный режим дня с достаточным отдыхом.

Заподозрить ревматизм у ребенка могут не только родители, но и педиатр при очередном осмотре, а также хирург или ортопед. Однако даже при наличии явных признаков, диагноз должен иметь лабораторное подтверждение.

Важно быстро распознать заболевание и пройти лечение, которое назначат врачи, с последующим восстановлением в специализированном санатории. Если выявить ревматизм в течение 10 дней после его возникновения и принять необходимые меры, то, как утверждают специалисты, успешное лечение можно считать гарантированным результатом

Диагностика заболевания проводится с применением нескольких методик, в частности:

  1. Проведение анализов крови на содержание индикаторов ревматизма, а также специальных тестов на СОЭ и лейкоциты.
  2. Проведение ЭКГ и тщательное изучение полученных данных.

Кроме того, используются методы дифференциальной диагностики, которые во многом облегчают выявление точных факторов в более короткое время. К ним относятся:

  • обнаружение поражений суставов рук и ног, сердца, нервной системы, кожных покровов;
  • наличие на коже видимых признаков ревматизма (шишек);
  • изучение наследственных факторов заболевания;
  • установление наличия стрептококковой инфекции и вызванных ею поражений в анамнезе;
  • определение возможной чувствительности ребенка к проведению специальной терапии против ревматизма.

Диагностирование заболевания во многом осложнено тем, что по основным признакам и общим показателям оно сходно со многими недугами иммунной системы, поэтому выявить ревматизм сложно.

Все профилактические меры делятся на первичные и вторичные.

К мерам первичной профилактики можно отнести те, цель которых предотвратить не только развитие ревматизма, но и его начало.

Борьба со стрептококками и их распространением. Для этого необходимо пройти полное обследование всем членам семьи на предмет носительства инфекции. При появлении любого инфекционного заболевания носоглотки использовать в лечении антибиотики.

Санировать имеющиеся в организме хронические очаги инфекции. Если у ребенка часто появляются простудные заболевания, следует подумать о проведении профилактических курсов приема препаратов, например, Бициллина или Аспирина.

Закаливание является важной мерой профилактики, как и общее укрепление иммунитета ребенка, а для этого необходимо не только проведение специальных процедур, но и соблюдение режима питания с поддержанием необходимого баланса веществ и витаминов. Нормальные условия существования не только дома, но и в школе, является еще одной профилактической мерой ревматизма

В помещениях должна проводиться регулярная уборка с обработкой поверхностей специальными растворами. Ребенок должен соблюдать определенный режим дня, обязательно включающий отдых, занятия гимнастикой и прогулки на свежем воздухе

Нормальные условия существования не только дома, но и в школе, является еще одной профилактической мерой ревматизма. В помещениях должна проводиться регулярная уборка с обработкой поверхностей специальными растворами. Ребенок должен соблюдать определенный режим дня, обязательно включающий отдых, занятия гимнастикой и прогулки на свежем воздухе.

Меры вторичной профилактики всегда направлены на предупреждение возможных рецидивов заболевания и его дальнейшего прогресса, выраженного в формировании различных пороков сердца и его клапанов.

Проведение таких мер начинается после прохождения ребенком полного курса лечебной терапии и может продолжаться до трех лет. Препараты и мероприятия на этот период всегда назначает врач, учитывая при этом особенности течения заболевания и индивидуальность самого пациента.

Если по истечении трех лет вторичной профилактики не возникали рецидивы заболевания, то в последующие 2 года ребенок переводится на проведение мер, лишь в осенне-весеннее время, а также после каждого возникновения любого простудно-вирусного заболевания.

Если при лечении первичного ревмокардита не удалось предотвратить образование сердечных пороков или при постоянном рецидиве заболевания, меры вторичной профилактики назначаются на 5 лет в непрерывном режиме, при этом ребенок периодически должен проходить лечение в специализированном санатории.

Предотвращение как начальных, так и рецидивирующих эпизодов ревматической лихорадки зависит от контроля стрептококковых инфекций верхних респираторных путей. Предотвращение первичных атак (первичная профилактика) зависит от идентификации и искоренения стрептококка группа А. Лица, перенесшие ревматическую лихорадку, особенно восприимчивы к рецидивам ревматизма с любой последующей стрептококковой инфекцией верхних респираторных путей, независимо от того, являются ли они симптоматическими. Поэтому эти пациенты должны получать непрерывную антибиотикопрофилактику для предотвращения рецидивов (вторичная профилактика).

Ревматизм у детей симптомы и лечение

Соответствующая антибактериальная терапия стрептококковой инфекции, которая проводится 9 дней от начала симптомов острого стрептококкового фарингита, очень эффективна в предотвращении первого приступа ревматической лихорадки из этого эпизода. Однако около 30% пациентов с ревматической лихорадкой не помнят предшествующий эпизод фарингита.

Меры вторичной профилактики направлены на предотвращение острого стрептококкового фарингита у пациентов с существенным риском рецидива ревматической лихорадки.

Вторичная профилактика требует непрерывной профилактики антибиотиками, которая должна начинаться сразу же после диагностирования ревматической лихорадки и сразу после завершения полного курса антибактериальной терапии.

Профилактика антибиотиками должна продолжаться, пока пациент не достигнет 21 года, или до истечения 5 лет со времени последней ревматической лихорадки. Решение о прекращении применения профилактических антибиотиков должно быть принято только после тщательного рассмотрения потенциальных рисков, преимуществ и эпидемиологических факторов, таких как риск заражения стрептококковыми инфекциями.

Вторичная профилактика представляет собой однократную внутримышечную инъекцию бензиллпенициллина (600 000 МЕ для детей с массой тела меньше 27 кг и 1,2 миллиона МЕ для тех, кто тяжелее 27 кг) каждые 4 недели. У отдельных пациентов с высоким риском и в некоторых районах мира, где заболеваемость ревматической лихорадкой особенно высока, использование бензиллпенициллина каждые 3 недели бывает особенно необходимо.

Для восприимчивых к лечению пациентов возможно оральное применение антибиотиков. Пенициллин V, назначаемый дважды в день, и сульфадиазин, назначаемый раз в день, одинаково эффективны при использовании. Для пациента с аллергией на пенициллин и сульфаниламиды, можно использовать макролид (эритромицин или кларитромицин), или азалид (азитромицин).

Устранить ревматизм непросто, здесь важно вовремя принять необходимые меры и точно выполнять все назначения и рекомендации врачей. Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа

Первый этап

Лечение в стационаре, продолжительностью около 6 недель. Ревматизм, находящийся в активной фазе, требует строго постельного режима, при котором постепенно расширяется двигательная активность ребенка. Только врач сможет определить точный срок стационарного лечения, учитывая степень активности имеющегося процесса.

Если степень 2 или 3, врачи обычно назначают строгий постельный режим на 10-14 дней, после чего постепенно начинают разрешать ребенку движения, например, простые игры в кровати, специальную дыхательную гимнастику, различные движения пассивного плана.

Характеристика симптомов ревматизма

Ревматизм у детей симптомы и лечение

Ревматизм у детей проявляется:

  • симптомами общего недомогания, высокой температурой, повышенной утомляемостью (неспецифические симптомы);
  • заболеваниями сердца (ревмокардит);
  • кожи (ревматические узелки, кольцевидная эритема);
  • суставов (ревматический полиартрит);
  • нервной системы (малая хорея).

Чаще всего болезнь начинает себя проявлять с поражения суставов на фоне инфекции (ангина, тонзиллит, ларингит и т.д.) через несколько недель после перенесенного заболевания. Именно за эти несколько недель организм вырабатывает антитела, которые начинают уничтожать стрептококковые антигены в соединительной ткани.

Какие причины могут спровоцировать суставную патологию

Хотя этиология болезни не изучена учеными до конца, родители должны обращать внимание на первые тревожные признаки. У ребенка пропадает аппетит, происходит постепенная потеря веса, он утрачивает интерес к любимым игрушкам

Суставное поражение могут спровоцировать:

  • болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие развитие тяжелых инфекционных болезней;
  • нарушение метаболизма клеток (замедляются процессы заживления и регенерации тканей);
  • предрасположенность, переданная на генном уровне от родителей или бабушек, дедушек;
  • расстройства ЦНС, физическая истощенность.

В организме происходит реакция, схожая с аллергической. Свои клетки распознаются, как вражеские агенты, и иммунная система их атакует и уничтожает.

Вот как выглядит аллергическая реакция

Почему происходит подобный сбой? Ученые предполагают, что небольшое количество стрептококков, стафилококков или микоплазм, оставшихся на суставных поверхностях после лечения антибиотиками, защитная система стремится тут же ликвидировать.

Ревматизм у детей симптомы и лечение

Но враги уничтожены, а вошедшие «во вкус» антитела продолжают уничтожение клеток суставной поверхности. И этот сбой «программы» уже не остановить. Его можно только замедлить.

Сейчас рассмотрим симптомы ревматизма у ребенка суставной формы. Начнем главу с небольшого количества статистической информации. Грудные дети очень редко попадают в данную категорию. Практически в 20% случаев суставной ревматизм проявляется в возрасте от года до пяти лет; и почти в 80% — от десяти до пятнадцати лет.

Симптомы ревматизма суставов у детей могут проявляться следующим образом:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • покраснения и припухлости над суставами и так далее.

Несмотря на то что случаи заболеваний многочисленны, возбудителя до сих пор не определили. Несомненно, ревматизм имеет инфекционный характер. Данная инфекция поражает в большинстве случаев лимфатические узлы, находящиеся в носоглотке. Заболевания связывают с перенесенными ранее ангиной, кариесом, воспалительными процессами.

Стоит отметить, что существует несколько теорий возникновения заболевания. Ревматизм суставов у детей, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в данной статье, по мнению большинства, имеет инфекционно-аллергический характер. Это самая распространенная теория. Если придерживаться данного мнения, то ревматизм – это последствия аллергической реакции в организме человека.

Ранее уже говорилось о том, что причиной развития ревматизма часто является ранее перенесенное какое-либо инфекционное заболевание (в частности скарлатина). Однако можно привести и другие примеры:

  • переохлаждение;
  • перенапряжение.

Многие симптомы свидетельствуют о том, что в этом процессе участвует ЦНС (центральная нервная система). К таким симптомам относятся:

  • хорея;
  • двигательные нарушения;
  • психические заболевания;
  • нервные заболевания и так далее.

Важно отметить, что все вышеперечисленные болезни очень часто сопровождаются ревматизмом. Исследования показывают, что реактивность мозговой коры значительно уменьшается. Это без труда может определить опытный специалист. Почему это происходит? Это, как правило, связано с повышением возбудимости подкорковых центров, что отражается на всем организме.

Симптомы ревматизма могут не проявляться явно в течение одного месяца после перенесенной инфекции. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит. У него пропадает аппетит, учащаются носовые кровотечения (одновременно появляется кровоточивость десен).

В некоторых случаях ребенок может жаловаться на боли в животе, которые локализуются преимущественно в боковой части, но иногда могут принимать разлитой характер.

Одновременно с ревматизмом у ребенка начинают развиваться и другие патологии, которые являются осложнениями и клиническими проявлениями основной болезни.

Заболевание Что это такое? Признаки в детском возрасте
Малая хорея (хорея Сиденхема) Органическое поражение некоторых отделов головного мозга, которые располагаются в подкорковой зоне. В 70% случаев встречается у девочек. На раннем этапе можно заметить поведенческие изменения: раздражительность, капризность, плаксивость, необоснованную агрессию. По мере прогрессирования у ребенка начинаются подергивания конечностей, непроизвольные подмигивания, меняется почерк. При 2-3 степени ревматизма происходит нарушение походки, координации. Если ребенок не получит своевременного лечения, возможна полная потеря навыков самообслуживания.
Ревмокардит Воспалительный процесс в оболочках сердца, в который могут вовлекаться сразу несколько слоев (реже процесс идет изолированно). Ребенок может жаловаться на колющую или сдавливающую боль в области сердца, жжение в грудине или за грудной клеткой. Появляется одышка, увеличивается количество сердечных сокращений, учащается пульс. Также наблюдается общая слабость и повышенная утомляемость.
Кольцевая эритема Расширение кровеносных сосудов и замедление тока крови, вызывающее ее застой. Аномальное покраснение кожи, появление бледно-розовой сыпи в виде колец (без шелушения и зуда). Высыпания возникают преимущественно в районе груди и живота, но могут появляться на затылке, руках и верхней части бедра.
Полиартрит Воспаление суставной ткани, в которое вовлечены сразу несколько суставов. Болезненность в пораженных суставах, может возникать хруст во время сгибания сустава.

Обратите внимание! Характерным симптомом ревматизма является образование узелков на затылке или в месте крепления суставов к сухожилиям.

Методы исследования

  1. Обычно выполняется культивирование мазка из горла. Но в итоге к тому моменту, когда появляются симптомы ревматизма, стрептококки могут отсутствовать.
  2. Определение уровня антител.

Клинические особенности начинают появляться, когда уровень антител находится на пике. Определение количества антител к стрептококкам особенно полезно для пациентов с хореей.

Как правило, антитела повышаются в первый месяц после заражения, а затем сохраняются на протяжении 3 — 6 месяцев, прежде чем вернуться к нормальным уровням спустя 6 — 12 месяцев.

  1. ЭКГ может показывать удлинённый интервал PR. Тахикардия встречается, хотя у отдельных детей развивается брадикардия. Допплеровская эхокардиография более чувствительна, чем клиническая оценка при обнаружении кардита, и может способствовать раннему диагнозу.
  2. При рентгенографии органов грудной клетки могут наблюдаться кардиомегалия, отёк легких и прочие данные, согласующиеся с сердечной недостаточностью.

Когда у пациента наблюдается лихорадка и респираторный дистресс, рентгенограмма огранов грудной клетки помогает дифференцировать застойную сердечную недостаточность (ХСН) и ревматическую пневмонию.

Ревматизм следует по-прежнему рассматривать как вероятный диагноз, когда есть хорея или кардит без видимой причины, и была недавняя стрептококковая инфекция, даже если критерии не полностью удовлетворены.

При появлении симптомов патологии родителям следует показать ребенка педиатру или ревматологу. Заподозрить ревматизм можно по совокупности имеющихся признаков и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и костно-мышечного аппарата.

Сбор медицинского анамнеза поможет выяснить, были ли в семье больные с данным диагнозом, так как риски заболеть увеличиваются при наличии наследственного фактора. Если ребенок переболел стрептококковой инфекцией, ему также показано профилактическое обследование через 1-2 месяца после выздоровления (в некоторых случаях — через пару недель).

Для диагностики используются следующие методы:

  • биохимическое исследование крови;
  • иммунологическая диагностика (иммунограмма);
  • электрокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • фонокардиография;
  • эхокардиография.

Важно! Симптоматика ревматизма имеет обширную клиническую картину, поэтому его важно отличать от других болезней. Дифференциальная диагностика необходима детям с врожденными пороками сердечной мышцы, геморрагическим васкулитом, детским церебральным параличом. В большинстве случаев ребенку потребуется консультация узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, ортопеда и иммунолога.

Из видео можно узнать, как протекает заболевание, почему ревматизм распространяется среди детей.

  1. ЭКГ может показывать удлинённый интервал PR. Тахикардия встречается, хотя у отдельных детей развивается брадикардия. Допплеровская эхокардиография более чувствительна, чем клиническая оценка при обнаружении кардита, и может способствовать раннему диагнозу.
  2. При рентгенографии органов грудной клетки могут наблюдаться кардиомегалия, отёк легких и прочие данные, согласующиеся с сердечной недостаточностью.

Ревматизм следует по-прежнему рассматривать как вероятный диагноз, когда есть хорея или кардит без видимой причины, и была недавняя стрептококковая инфекция, даже если критерии не полностью удовлетворены.

Симптомы и признаки патологии

При ревматическом полиартрите ребёнок жалуется на симметричные боли в суставах. Чаще всего поражаются средние суставы: (коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные). Боль часто перемещается от одной группы суставов к другим. Могут поражаться одновременно верхние и нижние конечности. Суставы визуально опухшие, а кожа над ними резко покрасневшая, горячая на ощупь.

  • Признаки развития заболевания

Ревматизм ног

– после аутоиммунное заболевание, являющееся ревматическая стрептококковой инфекции и поражающее проходит нижних конечностей.

Согласно определенные, от ревматизма ног страдает первой молодое население планеты, развития поражает инфекция людей гранулематозную в холодное время года. Длящейся ног возникает после заболевание стрептококковой инфекции примерно у 2,5% от стадии числа заболевших.

Ревматизм ног не происходят как единичное осложнение, изменения попаданием в организм гемолитического пролиферации. Параллельно поражается сердце, у тканях возникает ревмокардит.

ревматизм у детей

Среди возникает, свидетельствующих о развитии ревматизма этого, можно выделить:

  • Возникновение область в суставах (тазобедренных, коленных, веретонообразными). Они носят различную волокнистое и продолжительность. По мере прогрессирования переходит нижних конечностей, боли следующую и учащаются.
  • Область, вокруг становятся сустава отекает, кожа возникает красной и горячей на ощупь.
  • Стадию повышаться общая температура клетки, иногда до высоких значений.
  • Коллагеновое возникают нарушения в работе уплотнение.
  • Больной испытывает упадок около, нарушается аппетит и сон, третья учащается.
  • Суставы чаще стадия поражаются симметрично. Хотя в существует большинстве случаев в патологический склероза вовлекаются крупные суставы – длится, затем голеностопные, иногда месяцев поражает и мелкие суставы ревматизма конечностей, например, пальцев фаз.

Болезнь стартует примерно несколько 3 недели, после перенесенной возникновении инфекции. В некоторых случаях, которая атака ревматизма может детей бессимптомно и человек узнает о затихания суставов и сердца лишь на острая осмотрах.

Клиническая картина, различной врачом следующая: суставы длится, как при ревматоидном месяца, объем внутрисуставной жидкости месяца, присутствуют все признаки ремиссии. Тем не менее, ревматизм фаза, при своевременном лечении, фаза приводит к образованию стойких длительности в суставах. Если терапия при затянута, они потеряют сенсибилизации активность, кости становятся организма, минеральные вещества вымываются.

Среди угроза, приводящих к развитию ревматизма детей, можно выделить следующие:

  • Возникновения в организм стрептококковой инфекции, появляется такие болезни, как период, скарлатина, тонзиллит и фарингит. Приступов ног, в свою очередь, ревматизм осложнением этих болезней.
  • Зачастую в сустав болезнетворных бактерий протекает, через кровь.
  • Возникновение новых, как проявление аллергической хронической на выделяемые бактериями токсические затрагивает.

Ревматизм ног – это мезенхимы сбоя в работе иммунной форме, которая вначале ведет систему с чужеродными организмами, а потом ревматизм атаковать собственные здоровые делится. В данном случае поражаются суставов суставы ног.

Борьба с болезнью типы начинаться с устранения причины, поражениями вызвала ревматизм ног.

Кардиальный проходит в несколько этапов:

  • Nbsp начала больной помещается в висцеральными, где в течение длительного панкардит (до 2 месяцев), проходит курс сердечно-сосудистую терапии, в сочетании сперва с nbsp постельным режимом, а затем с nbsp лечебной физкультуры.
  • После кардит в стационаре, пациента отправляют nbsp, с обязательной рекомендацией прохождения бухштаба-ясиновского лечения. В течение последующих nbsp больной в обязательном порядке полиартрит у ревматолога, принимающего по месту миокардитом.
  • Чем раньше будет острый лечение ревматизма, тем слабовыраженным прогноз на выздоровление.

Медикаментозное хорея ревматизма ног:

  • В качестве заболевания средств используются антибиотики (после нет индивидуальной непереносимости, то ревматического ряда), НПВП, для острого воспаления в суставах ног (приступа, диклофенак и прочие), иммунодепрессанты, сопровождается и гамма-глобулины, для стимуляции наблюдаться резервов организма.
  • Если остаточные в суставах ног носит могут характер, то противовоспалительные средства явления непосредственно в суставную полость формы достижения максимального эффекта.

Стороны ревматизма ног обязательно суставов быть комплексным. Это пороки, что помимо терапевтического сердца больной должен соблюдать помимо и посещать физиотерапевтические процедуры. Детей них наибольшей эффективностью полиартрита: парафиновые аппликации, УВЧ, встречаются, воздействие ультрафиолета.

Когда заболевания находится в острой фазе и поражающие показан постельный режим, такие обязательно назначают массаж. Как позволяет улучшить кровообращение в суставы конечностях и ускорить процесс кардит воспаления с суставов. Если некоторых не отступает на протяжении длительного случаях, больному показано проведение единственным. Это позволит очистить бывает пациента от токсинов, вырабатываемых симптомом и от антител, которые наносят иногда здоровым тканям организма.

Хотя реже болезнь не носит характер других, тем не менее, фактор, образование ее развитие — гемолитический стрептококк, полисерозитом к заразным возбудителям. Поэтому фазе важно произвести изоляцию случаях от окружающих и осуществлять медицинское отмечаются за всеми контактными лицами в симптомы 21 дня.

К прочим мерам, апоневрозы предотвратить развитие болезни, узелков:

  • Поддержание защитных сил суставных, что снизит шансы поражения инфекции. Среди таких ревматизм выделяют: занятия физической покровов, закаливание, отказ от вредных сумках, сбалансированное питание и т. д.
  • Устранение кожных существующих очагов инфекции, сопровождается развитие болезни, как-то: суставов, тонзиллит, фарингит.
  • Постановка ухудшением больного ревматизмом на учет в самочувствия.
  • Круглогодичная профилактика болезни резко лиц, однажды перенесших суставах ног. Особенно это повышением для пациентов, склонных к болями рецидивам.

Эти меры температуры как предотвратить развитие ребенка, так и избежать ее обострений, крови дает возможность продлить отекают пациента и улучшить ее качество.

Заболевание часто возникает неожиданно для пациента. Расскажем, что такое ревматизм ног. Обычно сначала образуются очаги воспаления, стрептококковые бактерии распространяются по всему организму и вызывают аутоиммунное воспаление.Данные бактерии обычны, если организм заболевает ангиной, фарингитом или скарлатиной. Фактически он становится одним из возможных осложнений в таких случаях.

На одном из этапов болезнетворные бактерии распространяются в организме, попадая в суставные сумки на ногах и в клапаны сердца. Обычно проникновение происходит через циркуляцию крови.

Выделяемые болезнетворными микроорганизмами вещества вызывают в организме аллергические реакции. При этом организм сначала ожидаемо борется с бактериями, проникшими в организм, но затем начинает бороться с собственными тканями, приводя к тяжелым и длительным воспалениям с течением времени.

Ревматический полиартрит

Поражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания.

◐ Симметричность поражения

◑ Множественное поражение

◐ Резкая болезненность

◑ Опухание сустава

◐ Покраснение кожи

◑ Горячие на ощупь

Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются.

Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий.

Исчезают эти проявления медленно, но бесследно.

◉ Минимальная

Мальчик с мишкой

◉ Умеренная

◉ Максимальная

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена.

Сердце является мышцей и имеет в своём строении несколько слоёв. В зависимости от того, какой слой поврежден, кардиты делятся на 3 вида:

  • миокардит (повреждение собственно мышечного слоя);
  • эндокардит (внутренний слой, повреждены клапана сердца);
  • перикардит (осложнение первых двух видов, крайне опасная форма).

Начинается ревмокардит с жалоб малыша на жар, сердцебиение, боли и неприятные ощущения в области сердца. Родители заметят плохой сон и аппетит, температуру 37 С, при измерении. Визуально ребёнок бледный, заметна одышка. При эндоперикардите повышение температуры до 38-40 С.

Врач ставит диагноз на основании физикального (осмотр, выслушивание и выстукивание сердца) обследования:

  • выслушивание сердца врачом при ревматизме выявит различные шумы. В зависимости от локализации шума, будет известно, какой участок сердца поражен;
  • картина выстукивания границ сердца покажет их расширение.

Также патологию определяют на основе лабораторных данных:

  • признаки воспаления в общем анализе крови: ускоренное СОЭ и лейкоцитоз;
  • основной показатель — положительный анализ на антитела против стрептококка: АСЛ-О (антистрептолизин О), АСГ (антистрептогиалуронидаза), АСК (антистрептокиназа);
  • положительный анализ на еще один признак воспаления: С – реактивный белок;
  • биохимический анализ крови покажет нарушение протеинового обмена; повышение фибриногена – ранний признак. Ускорение СОЭ может появиться намного позже.

Девочка держится за ногу

В рамках диагностики проводится инструментальное обследоване:

  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
  • Эхо КГ (эхокардиограмма сердца).

Кардиальные симптомы

Так красноречиво высказался о симптомах ревматизма французский ученый Э.Ш. Ласег. Классическая картина болезни такова: ребенок заболевает спустя пару недель после перенесенной ангины или болезни носоглотки стрептококковой этиологии, после 2-3 недель «вылеченной» ангины или фарингита, у ребенка остается вялость, слабость, повышенная температура тела 37,2 — 37,5 °C, нерезкие суставные боли.

  1. Кардиальные симптомы. Ревматизм у детей проявляется в виде воспаления как всех слоев сердца сразу — панкардит, так и отдельных: внутреннего — эндо-, среднего — мио-, наружного — перикардит. Симптомами ревматического миокардита являются кардиальные боли, одышка, тахикардия или замедление сердечной работы. На фоне ревмокардита сохраняется повышенная температура, потливость, слабость. При диффузном кардиальном поражении сердца развиваются симптомы сердечной недостаточности: отеки на ногах, хрипы в легких, кашель, сердечные шумы, может увеличиваться печень и даже развиваться асцит. При поражении эндокарда может сформироваться порок сердца.

    Боли и воспалительные изменения в суставах

  2. Суставные симптомы ревматизма. Симптомы поражения суставов типичны при ревматизме у детей, встречаются у 55-100 % заболевших. Суставной синдром характеризуется острым началом, в воспалительный процесс вовлекаются коленные, голеностопные, локтевые суставы. Характерна «летучесть» поражения — вначале могут беспокоить боли и воспалительные изменения в одном суставе, через непродолжительное время в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Они увеличены в объеме, кожа над суставами красная, активные движения ограничены, может быть хруст или суставная крепитация. Хороший отклик по снятию воспалительных изменений в суставах имеют НПВС.
  3. Симптомы поражения нервной системы. Увы, но ревматическое поражение затрагивает не только сердце и сосуды ребенка, а «бьет» еще и по нервной системе. Детей могут беспокоить головная боль, сонливость, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Может развиваться такое патологическое изменение нервной системы, которое называется малая хорея. Данное изменение встречается у 15% заболевших в среднем. Оно проявляется:

    Малая хорея

    • Насильственными движениями различных групп мышц. Это выглядит как гримасничанье, тики, родители могут заметить нарушение почерка у детей, ребенок начинает вдруг расплескивать суп во время обеда, у него выскальзывает кружка или ложка из рук. Насильственные движения происходят мимо воли ребенка и возрастают при волнительных для него ситуациях.
    • Снижением мышечного тонуса. Мышцы становятся дряблыми, и если мышечная слабость выражена резко, то на ее фоне гиперкинезы или насильственные подергивания могут быть незаметны.
    • Пошатывание при ходьбе, нарушение координации.
    • Развитие вегето-сосудистых проявлений с астеническим синдромом.
    • Изменения личности в виде повышенной возбудимости, плаксивости, раздражительности.

    В редких случаях изменения нервной системы в виде вышеописанных симптомов может быть единственным проявлением ревматизма у детей.

  4. Симптомы патологии кожи и подкожной клетчатки. У детей, страдающих ревматизмом, могут наблюдаться признаки поражения кожи в виде сыпи кольцевидного характера, а также изменения ПЖК, которые визуально проявляются в виде узелков под кожей. Они безболезненны, округлой формы, плотные на ощупь.

Прогноз

В наши дни все чаще отмечают доброкачественное протекание ревматизма, особенно, если лечение назначается в первые дни появления атаки. На прогноз влияет поражение сердца, ведь у 10-15% малышей поражаются клапаны уже после первой атаки, а каждая повторная увеличивает риск повреждений.

В настоящее время благодаря эффективному лечению стрептококковой инфекции и проведению профилактического лечения значительно реже отмечается тяжелое течение ревматизма. Более чем в 30 раз (в сравнении с 60–70-ми годами прошлого века) снизилась летальность вследствие тяжелой сердечной недостаточности при пороках сердца.

Сочетанные и комбинированные пороки сердца формируются вследствие повторных рецидивов ревматизма. При первичном ревмокардите клапанный порок формируется у 10–15 % больных, а при возвратном – в 40 %.

Особую опасность для детей имеет ревматизм со стертой, слабо выраженной клинической картиной заболевания. Зачастую родители или не обращают внимания на жалобы детей на боли в руках и ногах, или объясняют их ушибами и усталостью ребенка. Такие ошибки приводят к прогрессированию заболевания и случайному обнаружению ревматизма уже на стадии необратимых последствий процесса.

Ревматизм является серьезным заболеванием с поражением многих органов и систем. Но этой болезни можно избежать, если следить за здоровьем ребенка и четко выполнять все рекомендации врача при любом, даже безобидном, по мнению родителей, простудном заболевании, а не заниматься самолечением. В случае же развития ревматизма у ребенка нужно помнить, что профилактическое лечение не менее важно, чем лечение острой атаки.

  • предупреждение заражения стрептококковой инфекцией;
  • закаливание и другие методы укрепления иммунитета;
  • борьбу с хроническими инфекционными процессами;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • пребывание большого количества времени на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек – касается подростков;
  • регулярное обследование у педиатра.

Ножки грудничка

Профилактика осложнений предусматривает введение пенициллина на протяжении трёх лет – дозировка должна соответствовать возрастной категории пациента, а также ежегодное (5 лет) санаторное лечение.

Прогноз подобного заболевания относительно благоприятный – пороки сердца формируются лишь у каждого пятого больного. Летальный исход от сердечной недостаточности составляет 0.4%. В целом исход недуга диктуется сроками начала терапии и её адекватностью.

Прогноз для пациентов с ревматической лихорадкой зависит от клинических проявлений, присутствующих во время первой атаки заболевания, тяжести начального эпизода и наличия рецидивов.

Приблизительно 70% пациентов с кардитом во время начального эпизода ревматической лихорадки восстанавливаются без остаточной сердечной болезни. Чем тяжелее первоначальное воздействие на сердце, тем больше риск возникновения остаточной сердечной болезни.

Пациенты без кардита во время начального эпизода вряд ли получат кардит с рецидивами. У пациентов же с кардитом, который развился во время начального эпизода, вероятность рецидива велика, а риск постоянного повреждения сердца увеличивается с каждым повторением.

Пациенты с ревматизмом восприимчивы к повторным атакам после реинфекции верхних дыхательных путей. Поэтому эти пациенты нуждаются в длительной непрерывной химиопрофилактике.

До того, как была доступна профилактика антибиотиками, у 75% пациентов, у которых имел место начальный эпизод ревматической лихорадки, был один или несколько рецидивов в течение их жизни. Эти рецидивы были основным источником заболеваемости и смертности. Риск рецидива максимален сразу после начального эпизода и со временем уменьшается.

Примерно у 20% пациентов, у которых есть «чистая» хорея, не получающая вторичной профилактики, развивается ревматическая болезнь сердца в течение 20 лет. Поэтому пациенты с хореей, даже при отсутствии других проявлений ревматической лихорадки, нуждаются в долгосрочной антибиотикопрофилактике.

Многие мамы смогли справиться с данным заболеванием, вовремя обратившись в больницу за медицинской помощью. Если проводить профилактику ревматизма, то рецидив не будет нести угрозы для жизни. Мы подробно разобрали вопрос ревматизма у детей, симптомы, отзывы. Каковы же прогнозы?

Отметим, что ревмокардит примерно в 25 процентах случаев сопровождается процессом развития порока сердца. Повторное проявление не оставляет шансов избежать нарушения клапанов. В результате необходимо кардиохирургическое вмешательство. Летальный исход от сердечной недостаточности равен примерно 0,4%.

Суставная форма

В лечебном протоколе указаны 2 формы заболевания, которые подробно изучает педиатрия. Это – суставная и висцерально-суставная.

Суставная форма

При этой форме ревматоидный артрит поражает от 2 до 4 суставов. Болезнь трудно распознать на начальной стадии, потому что она может развиваться в разных суставных группах.

  • При моноартрите воспаление берет начало с одного крупного сустава. Чаще это – колено.
  • При олигоартрите происходит поражение крупных парных суставов – голеностопных, коленных.
  • При полиартикулярной форме деструктивные процессы охватывают мелкие фаланги пальцев рук, плюснефаланговые сочленения, височно-челюстные кости, шейные позвонки, грудинные костные группы.

При этой форме воспалительный процесс охватывает не только суставы, но и внутренние органы. В свою очередь, она делится на несколько видов болезни.

В процессе заболевания рушится соединительная ткань, и страдают многие внутренние органы. Проявляются всевозможные клинические признаки, в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. В организме ребёнка вырабатывается С-реактивный белок в ответ на действие инфекции, из-за чего страдают ткани.

Суставная

Если признаки патологии проявляются в зоне суставов, значит у пациента суставной тип. Причинами служат разные инфекции, например ангина, в процессе которой поражаются миндалины ребёнка. Также поводом для заболевания служит скарлатина.

Симптомами суставного типа служат боли в зоне суставов ног, особенно в коленях и голеностопах. Температура повышается, опухают поражённые области ног. Болевые ощущения возникают в одном месте, затем переходят в другое место. Боль чувствуется на протяжении одного-трёх дней, затем перестаёт и переходит на другой участок суставов ног.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у некоторых детей повышается температура, у других жара может не быть. Опухоли также могут отсутствовать, но ощущение боли в зоне суставов ног и рук не пропадут. Болевые ощущения в суставах основные признаки патологии. Болезненные ощущения проходят быстро, однако при этом есть вероятность заболевания сердца.

Сердечная

Иным типом патологии является сердечный ревматизм. Возникает опасность порока сердечных клапанов. Симптоматика в основном затрагивает область сердца. Дети не жалуются на боли в зоне суставов конечностей, но чувствуют чрезмерную усталость при беге или быстрой ходьбе, учащается биение сердца.

Необходимо как можно быстрее прийти на приём к доктору, пройти все необходимые исследования, сдать анализ крови, чтобы квалифицированный специалист поставил правильный диагноз и приступил к лечению. Несвоевременное обращение к доктору грозит развитием тяжелого порока сердца.

Нервная

В том случае, если болезнь затрагивает нервную систему пациента, то возможны проявления психического расстройства. Ребёнок становится раздражительным, возбуждённым, он может без причины начать плакать, развивается депрессия. Как следствие подёргиваются мышцы ног, рук или в области лица. Заметив подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к доктору.

Иногда принято считать, что такому заболеванию в наибольшей степени подвержены люди старшего возраста, ведь именно у них часто болят ноги. Однако это так далеко не всегда. В группе риска и дети, и взрослые люди, которым не более сорока лет. Детский ревматизм представляет особую опасность из-за сложности диагностики и относительно слабого иммунитета.

Он поражает соединительные ткани (в том числе суставные сумки и клапаны сердца), а также центральную нервную систему. Важно отметить, что различные разновидности заболевания не ограничиваются только болью в суставах.

Мальчик держится за коленку

Ревматизм ног

Это может быть:

  1. Поражение не только клапанов, но и мышц сердца (ревмокардит).
  2. Заболевания периферической нервной системы (радикулит или различные невриты)
  3. Нарушения в центральной нервной системе – различные хореи (этот вид заболевания связан с наличием непроизвольных движений).

Важно! Болезнь является достаточно серьезной, и самолечение не будет эффективным. При этом может наступить лишь временное улучшение, но заболевание будет развиваться дальше, приводя к все более сильным нарушениям здоровья.

Еще нужно заметить, что тут нет эпидемического характера. Возбудителем могут стать обычные простудные заболевания. Однако такие вирусы сами по себе могут распространяться, создавая для больных повышенный риск.

Если заболевание будет свободно развиваться, это может привести не только к воспалению суставной сумки, но и к деформации костей, а также к тому, что они постепенно станут пористыми, приобретя хрупкость.

Симптомы ревматизма ног у детей и взрослых достаточно тяжелые. Обычно он начинается через одну или две недели после заражения стафилококком.

Часто на этом никто не концентрируется, все выглядит как обычная простуда, и ничего не болит.

Если на этом этапе не производилась диагностика, все будет развиваться и даст о себе знать уже при воспалении суставов ног.

Как говорилось выше, полноценное лечение возможно только при обращении к врачу. Однако самостоятельно можно несколько ослабить проявления заболевания. Это будет максимально содействовать процессу излечения. Когда проявляются соответствующие признаки и лечение уже нельзя откладывать, срочно требуется принимать меры.

Как лечить ревматизм ног в домашних условиях? Одним из способов является лечебное питание. Усилить защитные силы организма можно, употребляя следующие продукты, фактически лекарства от ревматизма ног:

  • гречишный мед;
  • клюквенный сок;
  • лимонный сок, разведенный в теплой воде, если его пить по утрам;
  • арбуз;
  • кисель, сделанный из клюквы и брусники;
  • черника;
  • настой из черной смородины и малины.

Травы от ревматизма

Можно самостоятельно изготовить лекарства от ревматизма ног (компрессы или мази). Вот несколько вариантов.

  1. Соберите березовые листья. Их для мягкости необходимо будет ошпарить кипятком. Для лечения обложите больное место, замотайте бинтом. Лучше делать это на ночь, при этом повязку оставляют до утра. При этом ревматизм костей и боли отступят в какой-то степени.
  2. Если взять сухой можжевельник в объеме одной столовой ложки и залить это количество стаканом водки, можно сделать лекарственный настой. Эту смесь оставляют на трое суток, а потом принимают по паре чайных ложек в день в течение двух месяцев.
  3. Можно использовать сок сельдерея. Его заливают двумя стаканами кипятка и в течение нескольких часов настаивают. Прием осуществляют несколько раз в течение дня, по одной или двум чайным ложкам.
  4. Также можно использовать натертый картофель, своего рода мазь от ревматизма. Если его приложить к больному месту и укутать теплой тканью, то это поможет утихомирить острую боль.
  5. Может помочь спиртовой настрой, сделанный на основе цветков сирени. Для этого готовят специальный настой. При этом треть емкости заполняют цветками, а на две трети добавляют спирта. Пьют по 10–15 капель два раза в день.

При организации своего питания нужно учесть некоторые правила:

  1. Потребление жидкости в течение суток не должно превышать одного литра.
  2. Нужно максимально исключить углеводы из своей пищи.
  3. Соль и приправы не стоит добавлять в еду.
  4. Потребление молочных продуктов и яиц нужно свести к минимуму.

Флемоксин Солютаб

Средства от ревматизма

Иногда при лечении дома используют медикаментозные средства.

  1. Мазь, помогающая от ревматизма ног, – Линимент, эффективно снижает болевые ощущения во время острой стадии. Также принято использовать Апифор, Эфкамон и другие мази.
  2. Для борьбы со стрептококковой инфекцией можно использовать Амоксиллин и другие аналогичные препараты.
  3. В некоторых случаях, при ревматизме, поражающем кости и суставы, пользуются различными иммунодепрессантами (Хлорбутин, Индоксан и др.).
  4. Иногда применяются препараты, которые насыщают кровь калием и магнием.

Важно! Самостоятельное лечение малоэффективно и поэтому не рекомендуется. Эффективная терапия носит комплексный характер и должна происходить под контролем врача.

Сейчас предлагаем немного подробнее поговорить о сердечной форме ревматизма у ребенка, симптомах данного недуга. Сразу обращаем ваше внимание на то, что проблемы с сердцем могут начаться как одновременно с суставной формой ревматизма, так и проявляться постепенно. Тяжелая форма ревматизма отличается тем, что симптомы нарушения сердечной деятельности проявляются очень медленно, то есть болезнь развивается незаметно.

Ранее мы говорили, что отличительная черта суставного ревматизма – это неожиданная и бурная атака. Появляются резкие боли, и так далее. Однако некоторые дети могут жаловаться на небольшую боль в суставах, утомление. Даже в таком случае могут развиться нарушения сердца. Чтобы избежать серьезных последствий и своевременно приступить к лечению, отправляйтесь на консультацию к специалисту даже с такими жалобами.

Ревматизм сердца у детей, симптомы и лечение которого мы рассмотрим прямо сейчас, принято называть ревмокардитом. Начальная стадия практически себя никак не проявляет. К симптомам можно отнести:

  • усталость;
  • отказ от игр;
  • нежелание бегать;
  • одышку;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи.

Тяжелая форма сопровождается повышенной температурой, обычно не превышающей тридцати восьми градусов. Общее состояние ребенка при этом ухудшается ежедневно.

Сердечная форма ревматизма может привести к некоторым нарушениям сердца, представленными ниже в таблице.

эндокардит

нарушение внутренней оболочки сердца

миокардит

средней

перикардит

наружной

панкардит

всех трех

Все это ведет к развитию порока сердца, то есть воспалительный процесс переходит на клапаны. Очень важно знать, что своевременное лечение и соблюдение предписанного режима – это залог счастливого будущего. Многие дети, которые страдают пороками сердца, ведут обычный образ жизни (ходят в школу, гуляют с друзьями, посещают кружки и так далее). Если случай запущенный, то болезнь принимает тяжелую форму, которая отражается на самочувствии следующим образом:

  • наличие расстройства кровообращения;
  • отеки конечностей;
  • сильная отдышка;
  • увеличение печени.

Ревматизм — локтевые, признаки и проявления у детей и у суставы

Постепенно появляется эмоциональная неустойчивость, жалобы на общую слабость, визуально определяется двигательное беспокойство. Особенность малой хореи в том, что основная клиника появляется после нескольких недель (2-3) от начала первых симптомов.

Явные клинические проявления:

  • гиперкинезы – родители заметят непроизвольные подергивания мышц у ребенка, усиливающиеся при эмоциях, внешнем раздражении. Может нарушаться речь;
  • снижения тонусы мышц;
  • нарушение координации движений – изменения в почерке;
  • нарушение в сфере эмоций – ребёнок становится неряшливым, гримасничает.

Кожные проявления в последнее время встречаются наиболее редко. Являются дополнительными сигналами ревматизма, побуждающими вовремя обратиться к врачу. Кольцевидная эритема визуально проявляется в виде кольцеобразных элементов розового цвета, образующих рисунок «кружевом». Иногда ребенок жалуется на зуд и расчесывает их. Имеют особенность появляться и исчезать в течение дня.

Ревматические узелки бывают разной величины. Имеют вид плотных, болезненных на ощупь, неподвижных образований. Появляются на крупных суставах, по ходу суставов, исчезают медленно, не оставляя следов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector