7 шагов лечения подагры на большых пальцах ног

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматические проявления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Воспаленная стопа в области большого пальца

Подагра представляет собой крайне неприятное заболевание ног, которое характеризуется скоплением кристалликов мочевой кислоты в хрящевых тканях. Самой главной причиной появления подагры является чрезмерная выработка мочевой кислоты и уменьшения выведения из организма солей урата натрия, что и приводит к скоплению кристаллов в хрящевых тканях. Однако, существует еще немало причин, по которым у человека может развиться «аристократический недуг»:

  • Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкильных напитков может стать, причиной множества болезней, включая подагру, подагрический артрит и прочие недуги суставов.
  • Курение. Никотин, содержащийся во всех сигаретах, стимулирует появление реакций в организме, которые влияют на уровень мочевой кислоты.
  • Прием продуктов, содержащих пурины. Данные вещества находятся преимущественно в субпродуктах рыбного и мясного происхождения, а также дрожжах и пиве.
  • Наличие почечных заболеваний. Иногда почки не справляются с нагрузкой и не могут выводить всю мочевую кислоту из организма, в результате чего ее кристаллы начинают откладываться в хрящах и суставах.

7 шагов лечения подагры на большых пальцах ног

Первичными симптомами подагры считаются сильные боли в большом пальце ноги. Иногда подагра распространяется и на другие суставы, что приводит к появлению полиартрита на какой-либо части конечности. Обычно сильная боль проявляется ночью, появляются отеки на суставах, кожа становится багровой, воспаленной.

Температура может подниматься до 39 градусов. Однако, не во всех случаях болезнь проявляется так остро. Иногда ее симптомы могут быть настолько незаметными, что поставить точный диагноз сможет только врач после всех необходимых диагностических мер. При хронической подагре появляются специфические «косточки», которые убрать практически невозможно. Другими симптомами болезни являются:

  • Усталость, упадок сил. Человек чувствует себя вымотанным и утомленным даже после хорошего отдыха и крепкого сна.
  • Депрессия. Часто болезнь сопровождается неврозами, беспокойством, беспричинным чувством тревоги.
  • Тошнота. Периодически возникающая тошнота может сопровождаться рвотой.
  • Дизурия.

Если подагра на пальце ноги возникла по причине заболевания почек, возможно развитие нефрита и появление уратных камней.

Почему развивается заболевание?

Подагра, которая затрагивает большой палец ноги или мизинец, появляется из-за следующих факторов:

  • нарушение фильтрации почек;
  • повышенное производство мочевой кислоты;
  • переохлаждение;
  • повреждения суставов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • употребление диуретических медикаментов;
  • ношение тесной и неудобной обуви, которая способствует деформации сустава;
  • недостаточность почек.

Как проявляется патология?

Такому заболеванию присуща общая слабость.
  • общая слабость;
  • боли в голове;
  • отеки на мизинцах или больших пальцах;
  • наросты (тофусы) на суставах;
  • повышение температуры тела в области воспаления.

Чаще всего, когда пациент обращается медицинское учреждение, он жалуется на сильные болевые ощущения в плюснефаланговом суставе, отдающие в ногти. Боли усиливаются во время движения, в процессе заболевания палец опухает. На ощупь сустав становится горячим, кожа приобретает красный оттенок.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

7 шагов лечения подагры на большых пальцах ног

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Диагностические мероприятия

Если у пациента есть подозрения на подагрический недуг сустава большого пальца ноги, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где доктор в первую очередь проведет опрос человека. В процессе сбора анамнеза специалист узнает, насколько давно палец распух, часто ли происходит обострение, какие дополнительные симптомы присутствуют.

  • общий анализ крови;
  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томограмму.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Подагра

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что делать при заболевании?

Сантурил препятствует формированию камней мочекислого типа.

Вылечить подагру полностью невозможно. Терапевтические процедуры направлены на облегчение симптомов во время обострения. Чтобы урегулировать концентрацию мочевой кислоты, прибегают к помощи следующих фармсредств:

  • «Аллопуринол». Препятствует производству урата натрия. Преимущественно назначают 200 мг медикамента в день.
  • «Фебуксостат». Снижает уровень мочевой кислоты. Используют 80 мг лекарства в сутки.
  • «Сантурил». Снижает риск формирования мочекислых конкрементов и помогает вывести их из организма.

Подагрические тофусы

Помимо этих лекарств, используют и медпрепараты, позволяющие снять нежелательную симптоматику, которую испытывают больные подагрическими заболеваниями. Преимущественно используются такие средства:

  • «Колхицин». Снимает приступ заболевания. Пациенты чувствуют обучение уже спустя 12 часов после употребления медпрепарата. Пьют по одной таблетке трижды в день.
  • «Преднизолон». Обладает противоотечным, противовоспалительным и антисептическим действием. Больным потребуется выпить как минимум 4 капсулы в сутки.
  • «Немулекс». Нестероидный противовоспалительный медпрепарат, который считается наиболее безвредным.
  • «Ибупрофен». С помощью этого медикамента удается снизить повышенную температуру, снять болевые ощущения. Употреблять фармсредство потребуется до тех пор, пока обострение не пройдет.
  • «Индометацин». Позволяет снять воспалительный процесс, избавить пациента от болевого синдрома и нормализовать оттенок кожных покровов.

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Чтобы избежать подагры, которая поражает большой палец ноги, пациентам потребуется отдавать предпочтение удобной и широкой обуви. Рекомендуют систематически делать массаж пальцев ступни, что позволит избежать заболевания суставов. Кроме этого, особое внимание потребуется уделить здоровому и сбалансированному питанию.

Из меню лучше исключить жирную, жареную и соленую пищу. Предпочтение рекомендуют отдавать овощам и фруктам в сыром виде, кисломолочной продукции, нежирным вида мяса и рыбы. Нелишним будет отказ от курения и употребления спиртосодержащих напитков. Пациентам рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector