Что такое подагра у мужчин, признаки (ФОТО) и лечение

Пуриновый обмен в организме человека

Пурины попадают в человеческий организм вместе с мясными и рыбными продуктами, также они вырабатываются некоторыми клетками нашего организма. Участвуя в обменных процессах, пурины распадаются на другие вещества, которые, в свою очередь, также распадаются, а конечным продуктом этих реакции является мочевая кислота. Ее уровень в организме составляет около 1000 мг, при этом ежедневно вырабатывается и выводится из организма около 650 мг мочевой кислоты.

При нарушении обмена веществ мочевая кислота накапливается в больших количествах в крови, тканях и суставах, поскольку ее излишки не успевают выводиться из организма. Аккумуляция избытка мочевой кислоты в организме приводит к развитию подагры. Допустимый уровень мочевой кислоты в крови составляет 3,4—7,0 мг на 100 мл для мужчин, а у женщин -2,4—5,7 мг на 100 мл.

Особенности развития и причины патологии

Первоначальной причиной развития у мужчин подагры выступает избыточное количество мочевой кислоты, накапливающийся в суставах, тем самым способствуя их воспалению. Если же в обмене веществ нет никаких нарушений, избытки мочевой кислоты выводятся вместе с мочой, благодаря чему содержание ее всегда поддерживается в норме. Когда же в результате тех или иных причин возникает сбой в обмене веществ, происходит накопление этой кислоты, поскольку организм выводит ее в недостаточном количестве.

Выделяют 4 самых главных фактора того, что данное вещество не выводится в достаточном количестве и накапливается в суставах:

  1. Проблемы с почками, которые обычно возникают как следствие переохлаждения.
  2. Проблемы с работой поджелудочной железы и печени, которые и поддерживают обмен веществ на оптимальном уровне.
  3. Частые повышения давления. В случае артериальной гипертонии затрудняется вывод мочевой кислоты, как результат – воспаляются суставы.
  4. Прием определенных медицинских препаратов, что приводят к нарушению функционирования печени и почек, имеют побочный эффект – суставная ткань воспаляется, начинается подагрический артрит.

Из-за чего именно у мужчин развивается такое заболевание чаще всего? Причиной этому являются частые переохлаждения, в результате чего любители ночлега в палатках, рыбалки в зимнее время и длительного пребывания на морозном воздухе страдают от подобного заболевания намного чаще, чем те, кто зимой проводит больше времени в тепле.

Данная проблема развивается из-за постоянного слишком высокого содержания мочевой кислоты в крови. Ее производные – кристаллики соли (ураты) остаются в теле, особенно в суставах. Это приводит к разрушению суставов. Существуют две причины для существенного увеличения содержания мочевой кислоты:

  • У человека здоровые почки, но они не в силах справиться со слишком большим количеством мочевой кислоты.
  • Выработка мочевой кислоты находится в норме, но почки не в состоянии ее выводить.

Причины, приводящие к развитию этой проблемы, чаще всего очень простые: люди употребляют слишком много еды с высоким содержанием пуринов (это различные сорта мяса, жирная рыба) и чересчур много алкоголя. Невоздержанность в питании, неправильное меню способны стать триггером в развитии болезни. Немалую роль играет не только жирная еда, но и наследственная предрасположенность, проблемы с обменов веществ, значительный лишний вес, нехватка физической активности.

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов.

Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками.

Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния.

Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевойкислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Что такое подагра у мужчин, признаки (ФОТО) и лечение

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава).

Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане».

Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Что такое подагра у мужчин, признаки (ФОТО) и лечение

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму.

В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Кто болеет чаще подагрой?

Согласно медицинской статистике подагра наблюдается у 0.1% жителей планеты. Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается у каждого 10- 15 человека. Однако данный факт не говорит о том, что эти люди страдают подагрой. Они попадают в группу риска, поскольку в будущем у них может развиться это заболевание. Большинство людей, страдающих этим недугом, являются мужчины, в мире на одну женщину приходится от 2 до 7 мужчин, болеющих подагрой.

Каждой год фиксируются 3−4 случаев подагры на 1000 мужчин, и только 0.2 случая на такое же число женщин. Чаще всего подагрой болеют мужчины от 40 до 50 лет, женщины страдают этим недугом в постклимактерический период, после 60 лет и старше, а молодых женщин крайне редко поражает эта болезнь. Подагра имеет большее распространение в экономически развитых странах, где население хорошо питается и может позволить себе употребление в пищу большого количества мясных и рыбных продуктов в сочетании со спиртными напитками. В экономически бедных странах заболевание не имеет широкого распространения.

Что такое подагра у мужчин — симптомы и лечение

Чтобы своевременно начать лечение такого заболевания, следует знать признаки подагры у мужчин. Основной среди всех них — подагрический артрит – разновидность воспаления суставов ног, в результате которого наиболее часто страдает сустав большого пальца.

В большинстве случаев воспаление начинает проявляться ночью, принимая вид сильной боли давящего типа в суставе. При этом острая фаза продолжается 2-3 дня, после чего боли начинают ослабляться, но все же остаются примерно неделю.

В случае вторичных проявлений подобного заболевания могут поражаться также и все остальные суставы ног, что может вскоре привести к развитию более серьезного заболевания – артрозу. Именно поэтому важно знать, когда проявляется подагра у мужчин, и лечение обязательно должно начинаться сразу же при появлении первых признаков.

Что такое подагра у мужчин, признаки (ФОТО) и лечение

Однозначным признаком развития подагры является образование наростов в местах суставов – тофусов. В случае хирургического вскрытия такого нароста можно увидеть светлые кристаллы – скопление солей мочевой кислоты. Образование подобных наростов существенно усложняет протекание нормальной жизни.

Перед самым появлением болевых ощущений могут проявляться один или сразу несколько характерных признаков:

  • высокая температура тела;
  • плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • общий упадок сил.
На рисунке показан поражённый сустав подагрой большого пальца на стопе

Чаще всего главный признак появления подагры – это приступы боли, сопровождающие воспалительный процесс в каком-либо суставе. Чаще всего болезнь поражает суставы больших пальцев на ногах, колени или голеностопные суставы. Очень мощные, словно бы давящие болезненные ощущения терзают человека ночью или по утрам, больной сустав опухает, принимается температурить, кожа становится красной.

Значительно повышается концентрация мочевой кислоты, на конечностях появляются наросты (называемые тофусами), которые иногда лопаются, вызывают сильную боль. Данные наросты представляют собой скопление уратов, которое может появиться в любой части тела. Если они накапливаются в суставе или соседних с суставами тканях, то начинается сильное воспаление, называемое врачами подагрическим артритом. Кроме того, подагра опасна и тем, что вызывает отложение камней в почках, вызывающих почечную недостаточность и в итоге кончину пациента.

Однако главные признаки болезни – это болевые ощущения, сопровождаемые опухолями и повышением температуры вплоть до 40 градусов.

Обычные обезволивающее лекарства при этом совершенно не работают, лечить нужно не следствие, а причины болезни.

Сильные боли в суставах могут сигнализировать о том, что это приступ подагры. Мужчины более склонны к этой болезни. Как распознать заболевание по признакам, чтобы не ухудшить свое состояние? Узнайте о симптомах подагры на разной стадии ее проявления.

Прежде чем рассматривать признаки, указывающие на наличие подагры, стоит дать определение самой болезни.

Когда неожиданно начинают болеть, гореть суставы, особенно ночью, появляется припухлость – это настигла болезнь подагра.

Артрозное заболевание возникает по причине отложения на них солей мочевой кислоты, которые выглядят как микроскопические кристаллы, но приносят в жизнь мужчины неприятности и страдания.

Иногда болезнь имеет генетическую наследственность, особенно по мужской линии, тогда она на начальной стадии именуется как идиопатическая.

Лечение суставов будет более эффективным, если параллельно следить за развитием сопутствующих заболеваний.

В медицинской практике существуют основные признаки проявления подагры, которые не стоит игнорировать, так как болезнь способна прогрессировать, поражая новые суставы, ухудшая самочувствие человека и принося в жизнь помехи для полноценной жизни из-за отсутствия нормальной активности. Вот эти симптомы:

  • давящая боль в районе воспаления, особенно в ночное время или ранние утренние часы;
  • припухлость, краснота;
  • ограничение подвижности воспаленного сустава;
  • кожа на месте воспаления становится блестящей из-за натянутости;
  • повышается температура в области сустава, он становится горячим.

Возраст, когда более часто появляются первые симптомы подагры у мужчин – после 35-37 лет. Они больше предрасположены к болезни, которая у них развивается быстрее.

Сказывается тот фактор, что соли мочевой кислоты массово преобладают в пиве, мясных продуктах, виноградном вине, которые любимы большинством мужского населения. Не последнюю роль играет генетика.

Сказывается дефект мужской хромосомы, имеющий непосредственное влияние на работу почек.­

Промедление способствует быстрому течению болезни, которая распространится и на соседние суставы, что со временем приводит к ограничению передвижения, инвалидности. Признаки подагры на ногах имеют свои особенности, о которых можно узнать подробнее.

Подагра любит ночные часы. Острая нестерпимая боль начинает пульсировать в месте воспаления сустава. Днем заболевание на начальной стадии может не подавать признаков либо болевые ощущения терпимее.

Что такое подагра у мужчин, признаки (ФОТО) и лечение

Острый приступ иногда продолжается несколько дней, а если не предпринимать никакого лечения, то затягивается до одной-двух недель и больше. Во время появления опухоли кожа натягивается до блеска.

Внешне сустав выглядит выпуклым, приобретает красноватый оттенок, на ощупь бывает горячим.

В связи с болевыми ощущениями, которые волнообразно могут менять свою интенсивность, снижается суставная подвижность. При подагре большого пальца стопы во время ходьбы происходит давление на воспаленное место. При боли в колене наблюдается склонность к прихрамыванию.

Дискомфорт становится настолько сильный, что это приносит физические страдания. Опираться на больную ногу в такие моменты не возможно.

Усугубляется состояние тем, что большинство мужчин, склонных к подагре, имеют избыточный вес, из-за которого давление на опорно-двигательные суставы становится сильнее.

В период сильного обострения, когда сустав воспаляется, появляется отечность, покраснение, может подняться температура не только вокруг поврежденного места, но и в целом. В критический момент повышение достигает 38,0-38,5 градусов и выше.

Подагра

Месте появления припухлости сустава, становится горячим, что ощущается даже при легком прикосновении. Лекарства от температуры в этом случае вряд ли помогут.

Нужно пить максимальное количество воды, чтобы вывести излишки солей из почек и «промыть» суставы.

Подагрический тофус

У ревматологов понятие тофус обозначает скопление белых кристаллов солей мочевой кислоты не только на пораженном суставе, но и на прилегающей поверхности кожи. Возникают они как следствие отсутствующего лечения.

Тофусы при подагре выглядят как узелки выпуклой формы разного размера, которые имеют свойство лопаться и приносить больному сильные страдания.

Организм реагирует на тофусы, как на инородное тело: начинается сильное воспаление в месте скопления кристаллов за счет скопления лейкоцитов, начавших борьбу за здоровье.

Симптомы подагры у зрелых мужчин на верхних конечностях мало отличаются от признаков суставных болезней­ ног. Часто страдают пальцы и область локтя. Появившаяся боль, особенно в темное время суток, должна стать предупреждающим сигналом о возможном диагнозе подагры.

При продолжающемся воспалении суставов пальцев, они приобретают крючковатость, подвижность ограничивается, а со временем полностью исчезает. Без лечения образовавшиеся шишки на суставах продолжают расти.

Болезнь, поразившая суставы локтя, сказывается на работе всей руки. Сильная пульсирующая боль может отдавать к плечевому отделу, происходит онемение. Локоть во время обострения перестает сгибаться, опухает, появляется краснота. Болевой синдром иногда сопровождается повышением температуры, ощущением жара в месте скопления солей. Незамедлительное обращение к врачу поможет облегчить состояние.

При совпадении нескольких рассмотренных ранее симптомов подагры у мужчин, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Врач артролог или ревматолог, прежде чем установить окончательный диагноз, проводит обследование больного. На первом этапе дается направление на сдачу биохимического анализа крови и рентген сустава, где предполагается подагра.

Рентгенологические снимки, на которых будет видна деформация суставов, наросты в местах сгибов, суженные щели подтвердят диагноз подагры. В тех случаях, когда нужно более точно знать причину появившихся болей, а анализ крови и рентген не дают 100-%-ной гарантии достоверности диагноза, берут пункцию методом прокалывания для проведения исследования суставной жидкости.

Симптоматика развития патологии у мужчинЛечение народными методами у мужчинСимптоматика подагрыДиагностика подагры у женщин

Подагра у мужчин представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов). Заболевание встречается примерно у 0,5-2% населения и поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Симптомы подагры у мужчин — диагностика и первые признаки проявления заболевания

Это одна из патологий, которая провоцирует нарушение обмена веществ. Известна эта болезнь под разными названиями уже много веков, ранее она носила название «Царская болезнь».

Подагра у мужчин при первых же симптомах становится причиной дискомфорта, симптомы со временем усиливаются и без адекватного лечения приводят к инвалидизации пациента.

Часто заболевание из острой формы перерастает в хроническую.

Патология поражает суставы больного, что происходит из-за скопления и отложения солей мочевой кислоты – уратов.

Проявляются симптомы патологии, как правило, после 40 лет, а у представительниц слабого пола – после менопаузы. Подагра поражает любые суставы в теле мужчины: локтей стоп, пальцев, коленные.

Лечением болезни занимается ревматолог, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к нему. После диагностики специалист определяет подходящую схему терапии. В зоне иска развития подагры находятся следующие категории людей:

  • страдающие от артериальной гипертонии, сахарного диабета;
  • нарушающие правила питания;
  • с наследственной предрасположенностью к подагре;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Главный провоцирующим фактором выступает избыточный уровень уратов (мочевой кислоты). Она откладывается в суставах пальцев ног и рук, локтевых сочленениях и становится причиной воспаления.

Если у человека все хорошо с обменом веществ, то кислота выводится вместе с мочой из организма и в теле человека не скапливается критический уровень. При нарушении обменных процессов происходит ее накопление и выводится она только частично.

Выделяют еще такие причины подагры у мужчин:

  1. Нарушения работы почек. Причиной становится переохлаждение органа или его опущение.
  2. Сбой работы печени, поджелудочной железы. Эти органы контролируют обмен солей в организме.
  3. Повышенное артериальное давление. Гипертония затрудняет выведение мочевой кислоты из тела, поэтому возникает воспаление суставов.

Существуют определенные проявления патологии, которые игнорировать не стоит, потому что переход из острой стадии в хроническую происходит быстро. При прогрессировании болезни будут поражаться другие суставы, у человека ухудшается состояния, что сильно снижает уровень комфорта жизни. Выделяют следующие типичные симптомы подагры у мужчин:

  • припухлость сустава, краснота;
  • давящая боль в месте воспаления, усиливается она ночью и ранним утром;
  • ограничение подвижности сустава;
  • кожа натягивается на месте воспаления и становится блестящей;
  • поряженный сустав становится горчим из-за роста температуры в этом месте.

Первые признаки патологии наблюдаются у большинства мужчин в возрасте 35-37 лет. Они имеют предрасположенность к проявлению болезни, ее развитие происходит быстрее. На это влияет употребление большого количества мяса, пива, которые богаты солями мочевой кислоты. Наследственные нарушения тоже важны, сказывает дефект мужской хромосомы, который влияет на работу почек.

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты.

Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности.

Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Лечение подагры

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре состоит из следующих основных этапов:

  1. Прием Колхицина. Медикамент помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
  2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
  3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
  4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
  5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • приложите к пораженному месту лед;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
  • принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
  • после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Мужчина проходит комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты, физиотерапию и прием лечебных препаратов. При терапии хронической подагры необходим прием антигиперуремических средств (Тиопуринол, препарат Аллопуринол). Первая задача медикаментозного лечения – устранение отечности, болевого синдрома. Проводится медикаментозная терапии при помощи:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • препаратов с противоподагрическим, обезболивающим эффектом;
  • если нет положительной динамики, прописываю уколы кортикостероидами.

Используется эта группа медикаментов для быстрого снижения болезненных симптомов, воспалительных процессов. У них мало побочных эффектов, может возникать негативное влияние на слизистые оболочки, поэтому их нужно запивать большим количеством воды. Назначают следующие эффективные средства против подагры:

  1. Фуфлекс. Оказывает после приема анальгезирующий, противоревматический, противовоспалительный эффект. Содержит растительные вещества, которые не вредят организм мужчины (кора березы, мартиния душистая, эфирные масла можжевельника, кора конского каштана).
  2. Колхицин. Считается лучшим лекарством против отложений мочевины. Рекомендован препарат для лечения острых приступов, устранения образований отложений кристаллов солей, болей. Главный лекарственный компонент – безвременник осенний. Добиться необходимого эффекта удастся при правильном приеме средства: каждый час по 1 таблетке, но не более 10 за сутки.
  3. Диклофенак. Действенный и недорогой препарат. Диклофенак натрия является активным веществом таблеток. Прием рекомендован при необходимости снять болевые ощущения, воспалительный процесс, снизить температуру.

Обезболивающие

Данная группа используется для симптоматического лечения приступов подагры. Они помогают снизить болевой синдром, принимаются для уменьшения отека. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Преднизон, Гидрокортизон, Кортизон (глкокортикоиды). Это синтетические аналоги кортикостероидов, гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Средства помогают разорвать цепочку реакций внутри организма на вмешательство химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных элементов. Медикаменты эффективно справляются с воспалением, не подавляют иммунитет.
  2. Ибупрофен. Помогает значительно ослабить боль, снять воспаление. Используют в схеме лечения таблетки с пленочной оболочкой. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от формы болезни, состояния мужчины.
  3. Вольтарен. Выпускаются таблетки в кишечнорастворимой оболочке, прием не сказывается на дальнейшем развитии патологии. Препарат помогает быстро устранить боль, принимается в дозировках по 25, 50 мг. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо купить Волтарен в дозировке 100 мг. Начинают действовать таблетки через 2 часа после приема. За сутки допускается употребление 75-150 мг, если мучают сильные болью ночью, рекомендуется использовать свечи с таким же названием.

Во время острой формы патологии больному необходимо обеспечить полный покой, постельный режим. Физиопроцедуры помогают на этом этапе стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, улучшить обмен веществ, замедлить распад хрящевых тканей. В санаторных и стационарных условиях используют следующие направления лечения:

  1. Процедура бишофита. Используется для снятия воспаления, обезболивания. Нужен природный рассол, который содержит максимум йода, меди, железа, титана, кальция, калия и натрия.
  2. Бальнеотерапия. Заключается процедура в приеме хлоридно-натриевых, радоновых, сероводородных и углекислых ванн.
  3. Аппликации теплоносителей. Используют компресс с димексидным раствором, который эффективно и быстро снимает боль.
  4. Локальная баротерапия. Используется для увеличения кровотока, повышения метаболизма, активности функции сустава.
  5. Грязелечение.
  6. Магнитотерапия, ультразвук.
  7. Лазерная терапия.
  8. Ультрафиолетовое облучение.
  9. Элктрофорез. Помогает стимулировать хрящевые ткани при помощи лития, цинка и серы. Обезболивание выполняется с использование анальгина, новокаина.

Лечебная диета

Подагра у мужчин — признаки, опасные последствия, что провоцирует обострение и методы терапии

Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

Подагра у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы представителей сильного пола, способствующими образованию камней в почках и затрудняющими их выведение.

Признаки

Дебютирует подагра, как правило, внезапно. На фоне сравнительного благополучия, как правило, после употребления спиртных напитков или резкого изменения рациона, развивается острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). В подавляющем большинстве случаев первыми страдают сочленения на ногах (свод и большой палец стопы). Впоследствии в патологический процесс вовлекаются все суставы.

Воспаление проявляется острыми, невыносимыми болями. Сустав значительно увеличивается в размерах, опухает, кожа над ним краснеет, движения сковываются. Подобные проявления называются подагрической атакой, или приступом. Процесс, в основном, носит односторонний характер.

На фоне лечения симптомы исчезают, и недуг переходит на следующую стадию – в межприступный период (в это время мужчин, как правило, ничего не беспокоит). Затем, если факторы, приведшие к развитию патологии, не были устранены, обострение повторяется.

Волнообразное чередование атак и ремиссий приводит к хронизации болезни и переходе ее в тофусную форму. На этой стадии у представителей сильного пола, кроме основной симптоматики, появляются тофусы – узелки, содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они могут быть как наружными, развивающимися в пределах мягких тканей (как правило, над пораженными суставами) и представляющими собой округлые, плотные, бледно-желтые бляшки, так и внутренними, локализующимися в суставной полости.

Признаки подагры у мужчин

Тофусы могут локализироваться в различных частях тела

Наиболее частым осложнением болезни является артрит. Вначале в патологический процесс вовлекается большой палец ноги. Он начинает болеть, отекать и краснеть. Указанные изменения сопровождаются повышением температуры тела. Затем боль распространяется выше по ноге – воспаление распространяется на остальные суставы (развивается полиартрит, сопровождающийся деформированием всех суставов). Боль при артрите и полиартрите носит волнообразный характер, усиливаясь по ночам.

Еще одним последствием подагры у мужчин является вторичное поражение мочевыводящей системы. Высокое содержание уратов в моче приводит к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках в форме уратных камней. На фоне описанных изменений развивается мочекаменная болезнь, сопровождающаяся, как правило, воспалением пораженной почки (пиелонефритом).

Существуют четыре основных фактора, способствующие задержки мочевой кислоты в организме:

  • патологии почек, которые развиваются вследствие переохлаждения;
  • нарушение функций поджелудочной железы и печени, которые контролируют обменные процессы в организме;
  • артериальная гипертония, которая препятствует своевременному выведению мочевой кислоты из организма;
  • бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов приводит к нарушению функций почек и печени, что влияет на суставы, в результате чего развивается подагрический артрит.

Возникает вполне закономерный вопрос: почему именно мужчины болеют чаще подагрой? Причиной этому является образ жизни мужчин и их вкусовые предпочтении. Мужчины чаще имеют пристрастие к алкоголю, особенно к пиву, которое является дрожжевым напитком, содержащий большое количество пуринов. Пристрастие к алкоголю приводит к сбоям в работе печени и поджелудочной железы, что способствует нарушению обмена веществ и, как следствие — подагрический приступ.

Мужчины больше потребляют мяса и мясных продуктов, причем в очень больших количествах, что тоже ведет к накоплению в организме пуринов. Также длительное пребывание на морозном воздухе, в результате ночлега в палатках, рыбалки в зимнее время, способствуют частому переохлаждению, что приводит к воспалению суставов и часто осложняется подагрой.

К тому же мужчины чаще подвержены нарушениям функций почек, в результате скопления в почках уратов натрия, что ведет к патологиям почечной системы. Однако если уровень мочевой кислоты в норме, а подагра присутствует, то она является следствием других заболеваний и развивается на их фоне. Такое наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях крови, гипертонии, пиелонефрите.

Обычно приступ подагры начинается в ночное время, и проявляется резкой давящей болью в суставе. Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может вытерпеть даже прикосновение простыни. Боль сопровождается опуханием сустава, покраснением кожи и появлением подагрического тофуса (патологическое уплотнение подкожной клетчатки).

Между кратковременными приступами боли, которые напоминают спазмы, больной ощущает дискомфорт в суставах, проявляющийся распиранием, пульсацией, онемением и парезом.

Длительность приступа от двух — трех дней до недели. Через некоторое время, при игнорировании первого приступа подагры, могут возникнуть повторные приступы, что ведет к хронизации патологического процесса. Частые рецидивы способствуют поражению всех остальных суставов ног, что чревато серьезными осложнениями — артрозом и нарушением функций суставов.

Поэтому, при появлении подагры у мужчин лечение должно начаться незамедлительно. В острый период нельзя заниматься самолечением и прикладывать к пораженным суставам примочки из лекарственных трав. Прежде всего, надо взять под контроль уровень мочевой кислоты в организме, а в этом случае без медикаментозного лечения не обойтись.

Кроме болевых ощущений могут возникнуть симптомы общего характера, свидетельствующие о сильном воспалении в организме:

  • повышение температуры тела (иногда до 38 -39°);
  • потеря или снижение аппетита;
  • слабость и упадок сил;
  • недомогание и расстройство сна.

Во время самого приступа у больных может наблюдаться тахикардия, появляется озноб и высокое потоотделение (из-за сильной боли). Данные проявления считаются классическими симптомами подагры.

Период между острыми приступами проходит практически безболезненно. Больной себя чувствует удовлетворительно. Однако если пациент не получил адекватного лечения, а просто дождался ремиссии, то существует большая вероятность того, что следующий приступ не заставит себя долго ждать. Как правило, у каждого из таких пациентов острый артрит будет рецидивировать в течение последующих двух лет.

Подагра у женщин и мужчин развивается по — разному: у мужчин поражается сустав большого пальца на ногах, а у женщин в патологический процесс вовлекаются два и более суставов, но чаще суставы кистей. У людей обоих полов старше 60 лет, наблюдаются полиартриты на пальцах кисти рук с быстрым формированием тофусов.

Хроническая форма тофусной подагры характеризуется, как понятно из названия, образованием подагрических уплотнений, развитием хронической формы артрита и почечнокаменной болезни, а также почечной недостаточностью.

Тофусы локализуются, как правило, на суставах большого пальца ног, на пальцах кистей, в области локтевого и коленного сустава. Тофусы очень болезненные образования, их размеры колеблются от пшеничного зернышка до мандарина средних размеров. Иногда происходит изъязвление кожи над тофусами, что позволяет увидеть выделение кристаллов урата натрия. Тофусы появляются еще и тогда, когда подагрический артрит является следствием других заболеваний: рака крови; нефропатии у пожилых женщин, ювенальной подагры.

  • острая;
  • период ремиссии;
  • тофусная.

Острая форма — это чаще всего первичная подагра, когда у пациента впервые наблюдается острый приступ и симптомы недуга. Данная форма подагры является самой болезненной, порой болевые ощущения не стихают на протяжении десяти дней. Для снятия болевого синдрома необходимо обратиться к врачу за адекватным лечением, а не принимать самостоятельно малоэффективные меры.

Период ремиссии или покоя — это время, которое отмеряется между приступами. Хорошо известно, что подагрические приступы, особенно без надлежащего лечения, имеют тенденцию к повторению, а периоды ремиссии между ними являются относительно спокойными. Однако в этот период не стоит сидеть, сложа руки, поскольку недуг способен поражать не только суставы.

Тофусная форма — это уже хроническая подагра, поскольку тофусы развиваются при значительных отложениях кристаллов урата в суставах. Они наблюдаются на пальцах ног и рук, локтевых и коленных суставах. Когда они вскрываются из них выходит белая густая масса, которая представляет собой кристаллы солей мочевой кислоты.

  • общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
  • анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
  • исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
  • хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
  • рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение уровня мочевой кислоты в крови (устранение гиперурикемии);
  • противовоспалительное медикаментозное лечение;
  • антиподагричекая диета.

Причины развития заболевания

Как предупредить развитие рецидивов подагры

Использование указанных препаратов должно быть пожизненным

Ввиду того, что подагра является заболеванием обменного характера, одно противовоспалительное лечение не сможет справиться с болезнью. Для того, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предупредить развитие рецидивов, мужчинам назначают:

  • средства, блокирующие процессы производства мочевой кислоты – Оротовую кислоту, Аллопуринол, Тиопуринол;
  • препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты и ее метаболитов через почки – Антуран, Сульфазол, Нормурат, Эксурат, Уриконорм;
  • средства, растворяющие мочевую кислоту – Блемарен, Солуран.

Средства, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме, не подходят для купирования острых приступов подагрического артрита.

Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

Признаки и лечение подагры у мужчин

Признаки и лечение подагры у мужчин

Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет. Женщины страдают от подагры в 7-15 раз реже, что связывают с высокой способностью вырабатываемых в их организме половых гормонов эстрогенов выводить ураты.

К основным причинам подагры у мужчин относят:

  • Поступление с пищей избыточного количества производных пурина – сложного органического соединения, распадающегося с образованием мочевой кислоты. Основными источниками вещества являются красное мясо, жирная рыба, бобовые, крепкий чай, какао и кофе. Большую опасность представляют алкогольные напитки (в особенности пиво, сидр, некоторые коктейли), содержащие большое количество соединений-предшественников мочевой кислоты – ксантина и гуанозина;
  • Замедленное выведение уратов вследствие почечной недостаточности и других патологий мочевыводящей системы;
  • Ферментативные нарушения в организме, обусловленные снижением продукции веществ, ответственных за переработку пуринов. В результате образуется избыток соединений, не задействованных в биохимических процессах и распадающихся с образованием большого количества мочевой кислоты;
  • Повышенный синтез мочевой кислоты в организме под действием хронического стресса, алкоголизма, метаболических заболеваний или в результате длительного приема некоторых лекарственных средств.

Лечение

  1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
  2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
  3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
  4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
  5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

Из препаратов НПВС использую:

  • нимесулид;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен.

Из глюкокортикостероидов назначают:

  • триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон (препараты вводят в полость сустава);
  • преднизолон, триамцинолон; метилпреднизолон (препарат вводят внутримышечно или внутривенно).

Для снижения уровня мочевой кислоты в крови назначают аллопуринол. Антигиперурикемическая терапия назначается пациенту пожизненно. В острый период подагры лекарство не назначают, но если приступ развился во время лечения данным препаратом, то его не отменяют.

При осуществлении правильного антигиперурикемического лечения уровень мочевой кислоты в крови нормализуется, острые приступы случаются все реже, тофусы уменьшаются в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезают.

Аналогами аллопуринола являются:

  • тиопуринол;
  • гепатокаталаза;
  • оротовая кислота.

Несмотря на то, что аллопуринол провоцирует ряд побочных действий, в контексте лечения подагры он незаменим.

Диета при подагре должна базироваться на вегетарианской системе питания, особенно в период острого подагрического приступа. Из рациона подагрика необходимо исключить мясо и мясные субпродукты, колбасы, копчености и жирную рыбу. Также запрещены анчоусы, сельдь, острые сорта сыра, бобовые культуры, а также алкогольные и дрожжевые напитки (пиво).

Здесь необходимо упомянуть, что некоторые люди, в качестве профилактики подагры, промывают почки пивом и наносят себе тем самым непоправимый вред. В дрожжевых напитках содержится большое количество пуринов, которые являются виновниками развития подагры. Соответственно, проблема усугубляется еще больше. Поэтому не следует заниматься самолечением, а обратиться к врачу за медицинской помощью. Подагра очень хорошо изучена и хорошо поддается лечению.

Строго запрещается лечебное голодание. Некоторые люди фанатично подходят к лечению подагры, им кажется, что если продовольственный фактор является причиной развития подагры, то есть не нужно вовсе. Однако при непоступлении пищи в организм, уровень мочевой кислоты только повышается.

При частых подагрических приступах необходимо изменить свой образ жизни и вкусовые предпочтения. Было бы хорошо полностью или частично отказаться от всех мясных продуктов, жирной пищи, жирной рыбы, острых специй и алкоголя. Поскольку неправильная диета только способствует накоплению пуринов в организме и затрудняет их выделение с мочой.

Необходимо следить за своим весом, избегать переедания и ожирения, ведь это именно те факторы, которые ведут к быстрому развитию подагры.

Диагноз подтверждает ревматолог, основываясь на результатах комплексного обследования организма. В первую очередь врач собирает данные анамнеза, осматривает поврежденные суставы. Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать подагру от других заболеваний, имеющих похожую симптоматику. Для этого необходимо выполнение следующих исследований:

  1. Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Для мужчин норма содержания мочевой кислоты — до 0,42 ммоль/л, для женщин — до 0,36 ммоль/л.

  2. Анализ синовиальной жидкости, полученной при пункции пораженного подагрой сустава. В содержимом обнаруживаются кристаллы уратов.

  3. Аппаратные методы. Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ позволяют исключить иные заболевания, зафиксировать месторасположение, параметры подагрических тофусов.

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

  • Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

  • Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Подагра сустава большого пальца

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

  • Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;

  • Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

  • Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

  • Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

  • Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина — безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

  • Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);

  • НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150-ти рублей.

Что делать при остром приступе подагры?

Старайтесь всегда в холодильнике держать лед, что бы снять симптомы подагры

Необходимо подчеркнуть, что нельзя оставлять без внимания первые же признаки развития болезни. Если боль становится нестерпимой, под пораженную конечность стоит подложить плед или подушку, чтобы держать ее в приподнятом положении, а к больному месту приложить лед. Чуть позднее многие советуют приложить компрессы из димексида или мази Вишневского, однако не стоит экспериментировать: как только состояние улучшится, нужно срочно посетить врача, который пропишет лекарство из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обезболивающие принимать бесполезно, они просто не помогут. Как во время обострения болезни, так и в промежутках рекомендуется значительно подкорректировать диету: исключить жирное мясо и рыбу, уменьшить порции, переключиться на овощные супчики, молоко, отвары из овса, различные киселики или простую воду с каплей лимонного сока, негустые каши.

Даже при соблюдении рекомендаций острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

В случае нестерпимой боли можно приложить лёд. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Очень полезен сок чёрной редьки. Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки (при отсутствии заболеваний почек).

Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Самыми популярными представителями НПВС являются диклофенак, ибупрофен. Из лекарств нового поколения: Ксефокам, Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то приём стоит продолжить.

Что такое подагра у мужчин

Чаще всего такая проблема образовывается в тех суставах, которые раньше были травмированы. В качестве профилактики приступов боли рекомендуется использовать свободную обувь, удобно сидящую на ноге. Нельзя допускать частого переохлаждения конечностей, поэтому при морозах следует носить теплые перчатки и носки. Мужчинам, профессиональная деятельность которых связана с постоянным пребыванием на улице зимой, важно позаботиться о собственном здоровье, всегда имея при себе специальную мазь для согревания ног и рук.

Подагра сопровождается болью в суставах

В случае частого возникновения приступов подагрических болей необходимо пересмотреть образ собственной жизни. Так, частое принятие алкоголя и курение существенно препятствуют нормальному выводу мочевой кислоты, поэтому от них следует отказаться.

Также необходимо ограничить употребление чая, кофе и прочих подобных напитков, поскольку кофеин, входящий в их состав, способствует к связыванию мочевой кислоты, что замедляет ее вывод.

Мужчины, страдающие от избыточной массы тела или ожирения, гораздо чаще сталкиваются с таким заболеванием. Чтобы не допустить развития болезни и проявления ее приступов, следует постоянно придерживаться диеты.

Так, рекомендуется свести к минимальному количеству употребление рыбной и мясных блюд, помидоров, жирных блюд, а также бобовых. Необходимо также полностью отказаться от использования соли, или хотя бы свести ее количество к минимуму. При этом приготовление пищи должно происходить полностью без соли, незначительное количество ее добавляя в уже готовую еду.

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания — главный источник уратов.

В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=nUFNA8i6qhY

Врачи советуют несколько способов, к которым необходимо прибегать, чтобы не допустить тяжелых возвращений болезни.

  1. Необходимо заботиться о суставах, не допускать их травм. Если страдают ноги, запрещено носить узкую или не слишком удобную обувь.
  2. Придется пересмотреть питание. Диета должна уменьшать в теле количество мочевой кислоты, то есть надо убрать источники пуринов (мясо, жирная еда, грибы, бобовые, шоколад, любые маринады и копчености). Зато допускается все, в чем пуринов мало: то есть молоко, овощи с фруктами, яйца, любые кашки, маложирные молочные продукты. С помощью такого питания удастся привести в норму массу тела и обмен веществ.
  3. Как алкогольные напитки, так и сигареты препятствуют нормальному выведению из тела мочевой кислоты, в результате ураты сильнее откладываются в области суставов. Если мужчина уже болен подагрой, алкоголь, кофе, сигареты, какао и чай придется не употреблять вовсе.
  4. Полезно раз в неделю проводить разгрузочный день.
  5. Необходимо следить за подвижностью суставов, делать суставную гимнастику, побольше ходить, заниматься спортом и бывать на свежем воздухе.
  6. Различные виды минеральной воды эффективно уменьшают уровень пуринов. Выбирать нужно щелочные составы, лучше с органическими веществами. К таким водам относятся Нарзан, Боржоми, а также Ессентуки.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: