Что такое подагра у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения

В женском организме главенствует гормон эстроген, который отвечает за многие процессы. Это вещество ускоряет очищение организма от солей мочевой кислоты (ураты). Однако после 50 лет концентрация женского полового гормона снижается, тогда уровень мочевой кислоты повышается. Обычно это происходит во время климакса. По этой причине женщины зрелого возраста чаще узнают на своем примере, что такое подагра.

Подагра у женщин возникает и по другим причинам:

  • Гипертония.
  • Функциональная недостаточность почек.
  • Сахарный диабет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Продолжительный прием болеутоляющих препаратов.
  • Неправильное питание.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы костных соединений.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Старение женского организма, изнашивание многих систем.

Это основные причины развития патологии. Кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются в сочленениях, со временем повреждаются хрящи, а также окружающие сустав мягкие ткани. При повторных приступах поражаются новые костные соединения, воспаление распространяется, провоцируя неприятные симптомы, ухудшая качество жизни.

Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.

Первые признаки

При болевых приступах пациентка начинает искать причину такого недомогания, ранее даже не догадывается о существовании хронической подагры. Выраженная болезненность при гиперурикемии объясняется локальными отложениями кристаллов соли, избыточным весом и другими патологическими процессами, но симптоматика одна:

  • образование тофусов (скопление уратов в тканях);
  • нефролитиаз (скопление мочевины в почках с образованием конкрементов);
  • подагрическая (уратная) нефропатия.

В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).

У женщин первым симптомом грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.

Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.

К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.

Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.

Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.

Стадии и симптомы

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Что такое подагра у женщин

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

  1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
  2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
  3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
  4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

К какому врачу обращаться при подагре у женщин?

Только специалист способен точно установить правильный диагноз. Подагру врач может определить уже в ходе первичного осмотра. Однако для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Заподозрив появление подагрических изменений, необходимо срочно обратиться к терапевту. Специалист осмотрит пациента и направит его к профильному врачу. Это может быть уролог, ортопед или ревматолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, диетолога, хирурга или других докторов.

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Всего выделяют 5 форм патологии:

  1. Острая. Наиболее диагностируемая форма заболевания, в медицине ее еще называют классическим видом. При ее развитии пациентки высказывают жалобы на присутствие болевого синдрома в области суставов ног, иногда появляется заметное воспаление в зоне поражения, температура тела превышает нормальные показатели. Отмечается усиление симптоматики после употребления жирных или острых продуктов.
  2. Ревматоидная. В редких случаях этот вид подагры поражает ноги, чаще заболеванию подвергаются кисти рук. Характерной особенностью является присутствие слабой боли.
  3. Малосимптомная. Протекает в скрытой форме, при этом пациентка не высказывает никаких жалоб, кроме чувства легкой и быстрой утомляемости. Такое течение опасно поздним выявлением, только после развития осложнений.
  4. Почечная. При этой форме подагры мочевая кислота накапливается в почках, провоцируя образование конкрементов и развитие мочекаменной болезни.
  5. Подострая. Переходящая стадия, когда симптомы в виде боли и воспаления слабо выражены.

Любая из форм патологии нуждается в своевременном диагностировании и правильном лечении. В противном случае существует риск развития осложнений.

  1. Бессимптомная гиперурикемия – большая концентрация в крови мочевой кислоты, не сопровождающаяся никакими внешними признаками.
  2. Острый подагрический артрит – при нем развивается воспаление в суставах, по симптомам похожее на обыкновенный артрит.
  3. Межкритический период – на этой стадии течение болезни сглажено, и проявления ослабляются.
  4. Хроническая тофусная подагра – образование тофусов («шишек» из кристаллов производных мочевой кислоты) на суставах, постоянные обострения. Часто тофусы образуются на больших пальцах ног. Иногда в народе такое состояние называется подагрой большого пальца ноги. Однако отдельного такого заболевания нет. Тофусы на пальцах ног, на коленях или на других суставах – это проявление одной и той же патологии, которая поражает весь организм.
тофусы при подагре на руке и на ноге

Симптомы подагры у женщин

При проблемах с обменом пуринов женщина жалуется на острую болезненность суставов, которая усиливается в утренние часы (после пробуждения). Чаще подагра поражает первый плюснефаланговый сустав стопы, однако не исключена атипичная локализация очага патологии в голеностопном суставе, мелких суставов кистей. Другие симптомы болезни представлены ниже, рецидивируют в разное время суток:

  • покраснение и отечность зоны поражения;
  • скованность в конечностях;
  • ограниченность движения;
  • резкая потеря аппетита;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение чувства жара (горячая кожа очага патологии);
  • незначительные скачки температуры тела;
  • частая смена настроения.

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе.

Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Клинические признаки подагры у женщин и мужчин одинаковые.

Стадия Как проявляется

Бессимптомная гиперурикемия

Ее можно даже назвать предподагрическим состоянием. Симптомов пока что нет

Подагрический артрит

Начинается болезнь обычно с острого приступа, чаще он появляется ночью. Признаки при обострениях: припухлость, краснота и боль в суставе, возможны озноб и высокая температура. Приступ артрита длится 3–7 дней

Межкритический период

Межкритическим периодом называется время ремиссии после острого приступа. Проявлений нет. Однако они возникают во время повторных обострений. Чаще всего их причиной становится несоблюдение рекомендаций лечащего врача: неправильное питание, переохлаждение, перегревание

Хроническая тофусная подагра

Появление тофусов – «шишек» на суставах – чаще всего на больших пальцах ног. Учащение обострений. Возможен хронический болевой синдром

  • различия гормонального фона даже в старшем возрасте;
  • более четкое соблюдение рекомендаций врача женщинами;
  • ведение представительницами прекрасного пола более здорового образа жизни.

Заболевание долго может протекать бессимптомно. Затем развивается острый подагрический артрит, который сменяется межкритическим периодом. Без своевременного лечения подагрические отложения в суставах становятся хроническими.

Отложение солей мочевой кислоты приводит к образованию тофусов – подкожных узелков. При переходе заболевания в стадию острого подагрического артрита в первую очередь страдает I плюснефаланговый сустав стопы, хотя у женского пола в зоне риска оказываются также голеностопный и кистевые суставы.

Патология в таком случае проявляется следующими признаками:

  • болевой синдром;
  • опухание пораженного участка;
  • локальное повышение температуры, гиперемия кожных покровов над областью поражения.

Подагра может выражаться и неспецифическими признаками:

  • общее недомогание;
  • нервозность;
  • нарушенная подвижность конечности либо ее полное отсутствие;
  • эпителий на пораженном участке может шелушиться, отмирать.

С момента перехода заболевания в стадию подагрического артрита возможно развитие нефролитиаза – почечнокаменной болезни. Она характеризуется следующими проявлениями:

  • тупая боль в пояснице, усиливающаяся при длительной ходьбе, тряске, физических нагрузках;
  • при обострении – спастические боли, тошнота, рвота, примесь крови в моче (гематурия).

Формы­

Болезнь способна поражать суставы у пожилых пациентов, однако важно не забывать о наследственных факторах и еще с молодого возраста придерживаться элементарных правил профилактики. Чтобы сократить выраженность неприятной симптоматики при обострениях подагры, важно выяснить, какие виды данного заболевания существуют, как выражаются, и чем друг от друга отличаются. Итак:

  • Первичная подагра. Это самостоятельное заболевание, где патологический процесс обусловлен нарушением режима питания и снижением функции почек.
  • Вторичную подагру считают осложнением основной болезни, поэтому положительная динамика без своевременного устранения патогенного фактора невозможна.

Что такое подагра у женщин

Если говорить о формах подагры, список с краткой характеристикой представлен ниже:

  • Острая подагра. Женщина жалуется на резкие боли в суставах, пораженных воспалительным процессом, повышение температуры тела.
  • Ревматоидная подагра. Чаще в патологический процесс вовлечены кисти рук, при этом симптоматика болезни выражена слабо.
  • Малосимптомная. Симптомы подагры появляются в осложненных клинических картинах – при осложнениях.
  • Подострая. Боль и воспаление доставляют внутренний дискомфорт, но не становятся основной причиной боли.
  • Почечная. Преобладает скопление солей мочевой кислоты в почках, в результате чего формируются камни. Такая форма подагры вызывает почечную недостаточность.
  • Приартрическая. Воспаление распространяется на мышцы, ограничивает подвижность суставов, сулит инвалидностью.
  • Аллергическая подагра. Возникает болезнь крайне редко, особенно у женщин.

В чем опасность обострения подагры

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Профилактика

Первичная профилактика подагры подразумевает исключение факторов риска ее развития. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение любых патологий;
  • регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.

В качестве мер вторичной профилактики следует своевременно лечить патологию в стадии обострения, изменить свой рацион.

Подагра – заболевание крайне неприятное и неподдающееся полному излечению. Женщины с такой проблемой сталкиваются реже, а протекание болезни у них имеет определенные особенности. Для благоприятного прогноза и снижения риска осложнений важно вовремя выявить подагру, провести соответствующее лечение и в течение всей жизни придерживаться особой диеты.

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Всем пациентам из группы риска требуется придерживаться профилактических мероприятий, иначе подагра, обострившись однажды, в будущем модифицируется в хроническое заболевание с систематическими рецидивами. Элементарные меры профилактики представлены ниже:

  1. Контролировать водный баланс организма (выпивать до 2 л воды ежедневно).
  2. Избегать длительного переохлаждения организма.
  3. Своевременно лечить патологии почек.
  4. Контролировать повседневное питание, избегать ночных приемов пищи.
  5. Регулярно совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  6. Пройти полный курс Аллопуринола для профилактики;
  7. Своевременно обратиться к врачу уже при первых признаках подагры.

Препараты для лечения подагры

Препараты для лечения признаков подагры назначаются лечащим врачом, он учитывает состояние женщины, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов.

Список эффективных препаратов которые избавляют от неприятной симптоматики за 1 день:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  2. Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
  3. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
  4. Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
  5.  Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.

Дополнительное лечение

После устранения симптомов острой подагры можно провести физиотерапевтическое лечение. Процедуры проводятся по назначению врача в составе комплексной терапии, они помогают добиться таких результатов:

  • Сокращают количество приступов.
  • Купируют воспалительный процесс.
  • Ускоряют разрушение солевых кристаллов, их выведение.
  • Тормозят разрушение хрящевой прокладки суставов.
  • Ускоряют заживление поврежденных тканей.

Чтобы достигнуть стойкой положительной динамики, пациенткам нужно пройти полный курс лечения, который состоит из 10–12 сеансов.

При подагре применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез – введение лечебных растворов (НПВС, анальгетики) через кожные покровы под воздействием электрического импульса. Препараты начинают действовать сразу в очаге воспаления.
  • Амплипульстерапия – воздействие на пораженный участок синусоидальными токами, которые возбуждают нервные окончания и мышечные ткани.
  • Ультрафонофорез – ультразвуковая методика, при которой кортикостероиды вводят в поверхностные слои кожи с помощью звуковой волны.
  • Теплолечение – воздействие на воспаленный сустав теплом. Во время процедуры применяют нагретый парафин, озокерит, соль, бишофит.
  • Магнитотерапия – лечение магнитом.
  • Лазерная терапия.
  • Бальнеотарепия – лечение минеральными водами. Речь идет о сероводородных, солевых, радоновых, углекислых ваннах.
  • Баротерапия – это процедура, во время которой на поврежденный участок воздействует повышенное атмосферное давление.

Эти процедуры помогают снизить боль, воспаление, ускорить разрушение и вывод солей мочевой кислоты.

Народные средства

Определенные народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли. Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.

Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:

  • Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
  • На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
  • Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
  • Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.

Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.

Питание при подагре

Диета – основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.

Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Пшённая каша на молоке, блинчики Овощной суп, тосты с чесноком и сыром Омлет из перепелиных яиц, рис с овощами, питьевой йогурт
Вторник Творожная запеканка, кефир Кабачковая икра, плов с черносливом и курагой Нежирная свинина с гречкой, огуречный салат, зерновой хлеб
Среда Овсянка, овощной салат Крупяной суп, тушёная курица, салат из морской капусты Картофельное пюре, яйца вкрутую
Четверг Кабачковые оладьи, пшеничная каша на молоке Вермишелевый суп, куриные котлеты, йогурт Овощное рагу, овсяное печенье
Пятница Печёные кабачки, тефтели Вегетарианский борщ, драники, компот Картофель, запеченный в духовке с сыром, овощной салат
Суббота Творожная запеканка со сметаной, овсяное печенье Овощной суп-пюре с добавлением риса, отварная рыба, винегрет Варёное мясо курицы с гречкой, йогурт
Воскресенье Овощной салат, яйца всмятку, хлеб Свекольник, овощное рагу, варёная курица Салат из помидоров, картофельное пюре с тефтелями

Бобовые, фасоль, горох – также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них.

Оптимальный вариант – отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент – питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

Прогноз

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.

Современная медицина может лишь создать условия для того, чтобы болезнь пребывала в постоянном состоянии ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Общий прогноз при подагре у женщин условно благоприятен, но только при условии ее своевременного выявления и адекватного лечения. В противном случае возникает риск различных осложнений:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • мочекаменная и почечнокаменная болезни;
  • разрушительные процессы в костных и хрящевых структурах;
  • изменение формы суставов;
  • обездвиживание сустава;
  • затруднения при ходьбе;
  • постоянный болевой синдром;
  • огрубение голоса;
  • повышение давления, развитие гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • катаракта;
  • разрастание тофусов и последующая инвалидность;
  • проникновение кристаллов мочевой кислоты в легкие (редко).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector