Повреждение медиального мениска коленного сустава: лечение разрыва заднего рога медиального мениска

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и механизмы

В основе развития данной патологии лежит сильное разгибание голени или ее резкий поворот кнаружи. Продольный разрыв обусловлен несколькими причинами. Основными этиологическими факторами являются:

  • падения на твердую поверхность;
  • ушибы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • удары;
  • дегенеративные процессы на фоне подагры и ревматизма;
  • растяжения;
  • микротравмы.

Разрыв заднего рога мениска чаще всего обусловлен непрямой и комбинированной травмой. Обычно это происходит зимой в гололед. Несоблюдение мер предосторожности, спешка, состояние алкогольного опьянения и драки — все это способствует травматизму. Часто разрыв происходит при фиксированном разгибании сустава. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены. В группу риска входят футболисты, фигуристы, гимнасты и хоккеисты.

Постоянные повреждения становятся причиной менископатии. Впоследствии при резких поворотах происходит разрыв. Отдельно выделяется дегенеративное повреждение. Оно возникает преимущественно у людей пожилого возраста при повторных микротравмах. Причиной могут стать интенсивные нагрузки во время тренировок или неосторожная трудовая деятельность. Дегенеративный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска нередко происходит на фоне ревматизма.

Ему способствуют ранее перенесенные ангина и скарлатина. В основе повреждения менисков на фоне ревматизма лежит нарушение кровоснабжения тканей при отеке и других патологических изменениях. Волокна становятся менее эластичными и прочными. Они не в состоянии выдерживать большую нагрузку.

Реже причиной разрыва является подагра. Происходит травматизация тканей кристаллами мочевой кислоты. Коллагеновые волокна истончаются и становятся менее прочными.

Классификация разрывов мениска

Классификация разрывов мениска

Сейчас специалисты указывают лишь на одну причину появления разрыва – острую травму. Объясняется это тем, что ни одно другое воздействие на сустав не может стать причиной повреждения хряща, отвечающего за амортизацию.

Острая травма как причина разрыва

Острая травма как причина разрыва

Также стоит отметить, что существуют следующие факторы риска, предрасполагающие к разрыву:

  • врожденная ослабленность суставов;
  • регулярные прыжки, занятия бегом по неровным поверхностям;
  • травмы, являющиеся следствием болезней дегенеративного характера;
  • ротационные движения, производимые на одной ноге без ее отрыва от земли;
  • долговременное сидение на корточках;
  • интенсивная ходьба.
Задний рог медиального мениска может быть поврежден и по иным причинам

Задний рог медиального мениска может быть поврежден и по иным причинам, кроме острых травм

Причин, при которых возникает нарушение целостности мениска, существует много и все они чаще всего происходят в результате несоблюдения правил безопасности или банальной неосторожностью в нашей повседневной жизни.

формы разрыва менисков

Возникает травма по причинам:

  • чрезмерных нагрузок – физических или спортивных;
  • скручивания голеностопной области в период таких игр, при которых основная нагрузка идет на нижние конечности;
  • чрезмерно активного передвижения;
  • продолжительного сидения на корточках;
  • деформации костных структур, которые происходят с возрастом;
  • прыжков на одно или двух конечностях;
  • неудачных вращательных движений;
  • врожденной суставной и связочной слабости;
  • резких сгибательно-разгибательных манипуляций конечностью;
  • сильных ушибов;
  • падений с возвышенности.

Если она острая, иначе говоря, свежая, то симптомы включают в себя:

  • острую боль, не покидающую пострадавшее колено даже в покое;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • блок сустава;
  • ровную структуру разрыва;
  • красноту и отечность колена.

Если рассматривать хроническую, иначе говоря, застарелую форму, то ее можно охарактеризовать:

  • болью от чрезмерных нагрузок;
  • треском в процессе двигательных движений;
  • скоплением в суставе жидкости;
  • пористой структурой ткани мениска.

Как проявляется разрыв

Если имеется повреждение заднего рога медиального мениска, то возможны следующие симптомы:

  • боль в области колена;
  • ограничение движений;
  • треск во время ходьбы.

В острый период развивается реактивное воспаление. Интенсивность болевого синдрома определяется степенью разрыва. Если он неполный, то симптомы выражены слабо. Клинические признаки сохраняются 2–4 недели. Лоскутный разрыв средней степени тяжести характеризуется острой болью и ограничением разгибания конечности в колене.

Больной человек может ходить. Если не проводится должное лечение, то данная патология становится хронической. Сильная боль в сочетании с отеком тканей характерна для разрыва тяжелой степени. У таких людей могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды в области колена. Развивается гемартроз. В полости коленного сустава накапливается кровь.

Опора на ногу затрудняется. В тяжелых случаях повышается местная температура. Кожа приобретает синюшный оттенок. Коленный сустав становится шаровидным. Через 2–3 недели с момента травмы развивается подострый период. Он характеризуется локализованной болью, выпотом и блокадами. Типичны специфические симптомы Роше, Байкова и Штейман-Брагарда. При дегенеративной форме данной патологии мениска жалобы могут появляться только во время работы.

План обследования пациентов

Лечить линейный разрыв необходимо после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия.

При повреждении заднего рога мениска лечение начинается после оценки состояния тканей сустава. Очень информативна магнитно-резонансная томография. Ее преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. По показаниям проводится артроскопия. Это эндоскопический метод исследования. Осмотр колена может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью.

Лечебная тактика

Частичное повреждение мениска требует проведения консервативной терапии. Основными аспектами лечения являются:

  • наложение гипса;
  • применение обезболивающих средств;
  • пункция коленного сустава;
  • соблюдение покоя;
  • постановка холодных компрессов;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Если причиной послужили дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются хондропротекторы. Это лекарства, укрепляющие хрящевую ткань суставов. Они содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. К хондропротекторам относятся Артра, Терафлекс, Дона и Хондрогард. Для устранения болевого синдрома назначают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Данные лекарства принимаются внутрь и наносятся на кожу в область сустава.

Наружные средства используются после снятия гипса. Больным необходимо соблюдать двигательный покой. Для ускорения заживления медиального мениска проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями). Нередко требуется пункция. В сустав вводится игла. При незначительном количестве крови пункция не проводится.

В ходе процедуры могут вводиться анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Показаниями к проведению операции являются:

  • отрыв рогов и тела медиального мениска;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • разрыв со смещением;
  • размозжение тканей.

Наиболее часто организуются восстановительные хирургические вмешательства. Полная менискэктомия проводится реже. Обусловлено это тем, что удаление медиального мениска в будущем может привести к развитию деформирующего гонартроза. Для восстановления тканей применяются специальные конструкции. В случае периферических и вертикальных разрывов может проводиться сшивание мениска.

Подобное вмешательство оправдано только в том случае, если отсутствуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полная менискэктомия может проводиться только при крупном отрыве и выраженном повреждении мениска. В настоящее время широко применяются артроскопические операции. Их преимуществом является меньшая травматичность. После операции назначаются обезболивающие, физиотерапия и гимнастика. До года больным нужно соблюдать покой.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава должно производится в кратчайший период после травмирования, чтобы вовремя предотвратить переход острого течения недуга в хронический. В противном случае ровный край надрыва начнет лохматиться, что приведет к нарушениям хрящевого строения, а после этого – к развитию артроза и полной потере двигательных функций колена.

Лечить первичное нарушение целостности мениска, если оно не хронического характера, можно консервативным методом, который включает несколько этапов:

  • Репозицию. Этот этап выделяется применением аппаратной тракции или мануальной терапии для вправления поврежденного сустава.
  • Этап устранения отеков, во время которого пострадавший принимает противовоспалительные препараты.
  • Этап реабилитации, который включает все процедуры восстановительного характера:
  • массаж;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры.
  • Восстановительный этап. Он длится до полугода. Для полного восстановления показано применение хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Операция

Метод лечения с помощью оперативного вмешательства решает основную задачу – сохранность функциональности коленного сустава. и его функций и используется, когда исключены другие виды лечения.

Первым делом поврежденный мениск обследуется на сшиваемость, потом специалистом делается выбор одного из нескольких форм оперативного лечения:

  1. Артромия. Очень сложный метод. Его применяют в исключительных случаях при обширном поражении коленного сустава.
  2. Сшивание хрящевой ткани. Метод проводится при использовании артроскопа, вводимого через мини-отверстие в колено, в случае свежей травмы. Самый благоприятный исход наблюдается при сшивании в красной зоне.
  3. Парциальная менискэктомиия представляет собой операцию по удалению травмированной части хряща, восстановления его целой части.
  4. Пересадка. В результате этой операции пострадавшему вставляется чужой мениск.
  5. Артроскопия. Травматизация при этом самом распространенном и современном методе лечения, самая минимальная. В результате введенных в два мини-отверстия в колено артроскопа и физраствора, проводятся все необходимые восстановительные манипуляции.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при разрыве заднего рога внутреннего мениска колена чаще всего благоприятный. Он ухудшается при выраженном гемартрозе, сочетанном поражении и несвоевременном лечении. После терапии болевой синдром исчезает и восстанавливается объем движений. В некоторых случаях наблюдаются неустойчивость походки и дискомфорт во время ходьбы.

В пожилом возрасте лечение бывает затруднено вследствие невозможности проведения операции. Разрыв рогов медиального мениска можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить резкие движения ногами;
  • соблюдать технику безопасности во время работы на производстве и дома;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • не вступать в драки;
  • надевать надколенники при занятии спортом;
  • отказаться от травматичных видов деятельности;
  • соблюдать осторожность во время гололеда;
  • в зимнюю погоду носить обувь с резьбой;
  • отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
  • своевременно лечить артриты и артрозы;
  • разнообразить рацион;
  • больше двигаться;
  • принимать витамины и минеральные добавки;
  • своевременно лечить ревматизм и подагру.

Разрыв мениска является очень распространенной патологией у взрослых и подростков. В случае падения или ушиба и болевом синдроме нужно обращаться в травмпункт.

Назначение мениска

Сустав конечности относится к комплексной структуре, где каждый элемент решает определенную задачу. Каждое колено снабжено менисками, разделяющими пополам суставную полость, и выполняют следующие задачи:

  • стабилизирующая. Во время любой двигательной активности, суставные поверхности смещаются в нужную сторону;
  • выступают в роли амортизаторов, смягчая удары и толчки во время бега, прыжков, ходьбы.

Травмирование амортизирующих элементов происходит при различных суставных повреждениях, именно из-за нагрузки, которую принимают на себя эти суставные части. В каждом колене находятся по два мениска, состоящих из хрящевой ткани:

  • латеральный (наружный);
  • медиальный (внутренний).

Каждая разновидность амортизирующей пластины образована телом и рогами (задним с передним). Амортизирующие элементы свободно перемещаются во время двигательной активности.

Основные повреждения случаются с задним рогом внутреннего мениска.

Синовит при травмировании медиального мениска

Распространенным повреждением хрящевой пластины считается надрыв, полный или неполный. Травмированию часто подвергаются профессиональные спортсмены и танцоры, и чья специальность связана с высокими нагрузками. Травмы случаются у пожилых, и в результате случайных, непредвиденных нагрузок на коленную область.

Повреждение тела заднего рога медиального мениска случается по следующим, основным причинам:

  • повышенные, спортивные нагрузки (пробежки по пересеченным рельефам, прыжки);
  • активная ходьба, продолжительное положение на корточках;
  • хронические, суставные патологии, при которых развивается воспаление коленной области;
  • врожденная суставная патология.

Повреждение медиального мениска коленного сустава: лечение разрыва заднего рога медиального мениска

Перечисленные причины приводят к травмам мениска различной тяжести.

Классификация

Симптоматика при травмировании хрящевых элементов зависит от тяжести повреждения хрящевой ткани. Существуют следующие стадии внутреннего менискового повреждения:

  • 1 стадия (легкая). Движения поврежденной конечности нормальные. Болевые ощущения слабые, и становятся интенсивнее во время приседаний или прыжков. Может наблюдаться небольшая отечность над коленной чашечкой;
  • 2 степень травмирования сопровождается сильным болевым синдромом. Конечность тяжело разогнуть даже с посторонней помощью. Двигаться можно, хромая, но в любой момент сустав может заблокироваться. Отечность постепенно становится все больше, а кожный покров изменяет оттенок;
  • повреждения заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождаются болевыми синдромами такой интенсивности, что невозможно терпеть. Больнее всего в месте расположения коленной чашечки. Любая двигательная активность невозможна. Колено становится больше в размерах, а кожный покров меняет здоровый цвет на багровый или синюшный.

При повреждении медиального мениска, существуют следующие симптомы:

  1. боли усиливаются, если надавливать на коленную чашечку с внутренней стороны и одновременном разгибании конечности (прием Бажова);
  2. кожный покров коленной области становится чересчур чувствительным (симптом Тюрнера);
  3. когда пациент лежит, то под поврежденное колено без проблем проходит ладонь (симптом Ланда).

После постановки диагноза, врач решает какую лечебную методику применить.

На фоне повреждения заднего рога медиального мениска может начаться синовит. Такая патология развивается из-за структурных хрящевых изменений, происходящих в тканях при получении травмы. При разрыве, синовиальная жидкость начинает вырабатываться в большом объеме, и заполняет собой суставную полость.

При развитии синовита (накоплении жидкости), становится все труднее выполнять движения. Если происходит переход к дегенеративному течению патологии, то колено постоянно находится в согнутом положении. В результате развивается мышечный спазм.

Запущенные формы синовита приводят к развитию артрита. Поэтому во время диагностики, симптомы разорванного мениска похожи на хроническое течение артрита.

Если вовремя не заняться лечением синовита, то хрящевая поверхность полностью разрушится. Сустав перестанет получать питание, что приведет к дальнейшей инвалидности.

Разрыв медиального мениска коленного сустава имеет ряд характерных симптомов. Травма внутреннего заднего рога мениска вызывает интенсивную боль в области колена с внутренней стороны. При нажатии пальцем в районе крепления рога мениска к коленной связке появляется резкая боль. Разрыв заднего рога вызывает блокаду движения в коленном суставе.

разрыв заднего рога мениска

Определить разрыв можно путем совершения сгибательных движений. Он проявляется в виде резкой боли при разгибании ноги и повороте голени в направлении наружу. Боль также пронизывает при сильном сгибании ноги в колене. По степени тяжести повреждения мениска коленного сустава подразделяются на небольшие, средней тяжести и тяжелой степени.

При средней степени тяжести травмы проявляются все рассмотренные симптомы острого периода, но они носят ограниченный характер и проявляются при физических нагрузках, таких как прыжки, перемещение вверх по наклонным плоскостям, приседание. Без лечения эта форма травмы переходит в хроническую форму. Такая степень характерна для некоторых разрывов переднего и заднего рога медиального мениска.

При тяжелой степени травмы боль и отек колена приобретают явный характер; происходит кровоизлияние в полость сустава. Рог полностью отрывается от мениска, а его части оказываются внутри суставов, что вызывает блокаду движений. Самостоятельное передвижение человека затрудняется. Тяжелая степень травмы требует хирургического вмешательства.

Горизонтальный разрыв

В зависимости от расположения травмированного участка и общей характеристики повреждения, выделяют разновидности травмирования медиального мениска:

  • идущий вдоль;
  • косой;
  • проходящий поперек;
  • горизонтальный;
  • хроническая форма патологии.

Особенности горизонтального повреждения заднего рога медиального мениска заключается в следующих моментах:

  • при таком виде надрыва внутренней амортизирующей пластины, происходит травмирование, направленное к капсуле сустава;
  • возникает отечность в районе щели сустава. Такое развитие патологии имеет общие признаки с повреждением переднего менискового рога наружного хряща, поэтому при диагностировании нужно особое внимание.

При горизонтальном, частичном повреждении, полость начинает накапливать излишки синовиальной жидкости. Диагностировать патологию можно по УЗИ.

Лечение горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска, во время своевременного обращения за врачебной помощью, назначается в виде комплексной, традиционной терапии, потому что при таком виде травмы не происходит блокировки сустава. Сначала прописываются нестероидные медикаментозные препараты для устранения болей и отечности.

Повреждение медиального мениска коленного сустава: лечение разрыва заднего рога медиального мениска

Далее назначается прием медикаментозных препаратов из категории хондопротекторов, которые помогают при восстановлении хрящевых тканей.

После снятия первых симптомов, для каждого пациента разрабатывается комплекс специальных гимнастических упражнений. Прописываются сеансы физиотерапии и массажа.

Если традиционные методики лечения не дают положительного результата, то показано проведение операционного вмешательства.

Лечебные методики

При любом суставном травмировании, к лечению нужно приступать своевременно, не затягивая. Если отложить обращение в клинику, то травматизация переходит к хроническому течению. Хроническое течение патологии приводит к изменениям в тканевой структуре суставов, и дальнейшей деформации поврежденной конечности.

Лечение при повреждении заднего рога медиального мениска бывает консервативным, либо хирургическим. При лечении подобных травм, чаще обходятся традиционной методикой.

Комплексная, традиционная терапия при травмирвоании внутреннего мениска, включает следующие мероприятия:

  1. выполняется суставная блокада с использованием специальных медицинских препаратов, после чего частично восстанавливается двигательная возможность сустава;
  2. для удаления отечности прописываются противовоспалительные медикаментозные средства;
  3. восстановительный период, включающий комплекс специальных гимнастических упражнений, сеансы физиотерапии и массажа;
  4. далее идет прием хондопротекторов (препараты, способствующие восстановлению структуры хряща). Среди активных компонентов хондопротекторов присутствует Гиалуронова кислота. Курс приема может продолжаться до полугода.

На продолжении всего курса лечения, присутствуют болеутоляющие препараты, потому что повреждение связок сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Для устранения боли прописывают такие средства, как Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.

Операционное вмешательство

При травмировании мениска, показаниями к проведению хирургически манипуляций служат следующие моменты:

  • тяжелые травмы;
  • когда раздавлены хрящи, и ткани не поддаются восстановлению;
  • тяжелые травмы менисковых рогов;
  • надрыв заднего рога;
  • суставная киста.

Выполняют следующие разновидности хирургических манипуляций при повреждении заднего рога амортизирующей хрящевой пластины:

  1. резекция разорванных элементов, либо мениска. Такая разновидность манипуляции выполняется при неполном или полном надрыве;
  2. восстановление разрушенных тканей;
  3. замена разрушенной ткани имплантами;
  4. сшивание менисков. Такое операционное вмешательство проводится в случае свежего повреждения, и немедленного обращения за врачебной помощью.

Рассмотрим подробнее разновидности хирургического лечения травмы колена.

Артротомия

Суть артротомии сводится к полной резекции поврежденного мениска. Выполняется такая операция в редких случаях, когда суставные ткани, включая сосуды, полностью поражены и не поддаются восстановлению.

Современными хирургами и ортопедами такая методика признана неэффективной, и практически нигде не применяется.

Во время операционного вмешательства выполняется резекция оторванных, болтающихся частей поврежденного мениска, а уцелевшие элементы реставрируются.

При реставрации мениска, поврежденные края подравниваются таким образом, чтобы была ровная поверхность.

Эндопротезирование

На место поврежденного мениска трансплантируется донорский орган. Такая разновидность операционного вмешательства выполняется не часто, потому что возможно отторжение донорского материала.

Хирургическое лечение этого вида ставит цель восстановить разрушенную хрящевую ткань. Операционное вмешательство такого вида дает положительные результаты, если травма затронула самую толстую менисковую часть, и существует вероятность срастания поврежденной поверхности.

Сшивание выполняется только при свежем повреждении.

Артроскопия

Операционное вмешательство с использованием артроскопической методики, считается самым современны и результативным методом лечения. При всех достоинствах во время операции практически исключена травматичность.

Для выполнения операции в суставной полости выполняется несколько надрезов небольшого размера, через которые вводится инструментарий вместе с камерой. Через надрезы, во время вмешательства, подается физиологический раствор.

Методика артроскопии замечательна не только низким травматизмом при проведении, но и тем что можно одновременно увидеть истинное состояние поврежденной конечности. Артроскопию используют и в качестве одного из диагностических методов при постановке диагноза после повреждения мениска коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Характерные признаки разрыва внутреннего мениска

Существует достаточно большое количество различных видов разрывов медиального мениска, при этом для их конкретного обозначения используется градация как по непосредственному объемному расположению патологии в виде частичного надрыва либо полного разрыва, так и характеру проблемы, которые включает себя продольные, радиальные, горизонтальные, лоскутные и иные виды деструкций.

Горизонтальный

Под термином горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска современные диагносты подразумевает классическое нарушение целостности вышеобозначенной внутренней структуры в центральной части хрящевой ткани параллельно по соотношению с основной плоскостью соответствующего мениска. В рамках этой проблемы формирующаяся деструкция отделяет верхнюю и нижнюю части компонента.

При этом в рамках сообщения с периферическими краями плоскостей в сам разрыв может затекать синовиальная жидкость и провоцировать формирование временных и постоянных кист.

Как показывает современная клиническая практика, в 9 из 10 случаев горизонтальный разрыв внутреннего мениска коленного сустава сочетается с последними указанными видами патологий, а в ряде ситуаций их удаление требует хирургического вмешательства.

Стандартные протоколы лечения горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска могут включать в себя помимо возможного оперативного вмешательства также консервативную терапию, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Последние три рекомендованы в рамках реабилитационного периода.

Продольный

Под термином продольный разрыв заднего рога медиального мениска современные диагносты подразумевает развитие соответствующей патологии не в центральной части хрящевой структуры, а на её краях.

Как показывает практика, подобные виды проблем имеют смазанную симптоматику, диагностируются только при помощи магнитно-резонансной томографии.

Длина линии разрыва обычно незначительна и патология при отсутствии осложнений не требует активного хирургического вмешательства. Основной упор в лечении делается на консервативную терапию, включающую в себя приём:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Глюкокортикостероидов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Хондропротекторов.

При этом в качестве дополнения иногда используются малоинвазивные методики внутрисуставного введения тромбоцитарной массы. Последняя является комплексным биологическим препаратом из физраствора и взвеси донорских тромбоцитов. Подобные системы является факторами роста и индукция процесса регенерации соединительных и хрящевых тканей.

Линейный

Под термином линейный разрыв заднего рога медиального мениска профильные специалисты подразумевают наличие патологии без разветвленной структуры. Деструктивные изменения единичны и легко визуализируются в рамках проведения МРТ как локальные очаговые сигналы повышенной интенсивности, не достигающие непосредственно поверхности хрящевой ткани.

В большинстве случаев подобные патологии не требуют хирургического вмешательства и установки имплантата.

  • Хондропротекторов;
  • Глюкокортикостероидов;
  • Обезболивающих;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Противовоспалительных средств в инъекционной форме.

По типу ручки лейки

Разрыв медиального мениска по типу ручки лейки  является достаточно сложным структурным патологическим видоизменением хрящевой ткани, которая затрагивает преимущественный объём мениска. Достаточно длинная и широкая линия разрыва затрагивает аваскулярные, сосудистые переходные зоны мениска.

Это в свою очередь создает необходимость активного хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия не дает положительных перспектив в подавляющем большинстве ситуаций.

Сложность подобного вида травмы усугубляется также невозможностью проведения современной малоинвазивной хирургической практики с использованием артроскопа.

В большинстве случаев требуется классическая операция с раскрытием полости сустава и соответственно хирургией разнообразных осложнений. Также стоит учитывать, что стандартная пластика при разрывах медиального мениска по типу ручки лейки неэффективна, поэтому единственным способом сохранения работоспособности структуры в целом остаётся трансплантация биоматериала с использованием искусственного протеза либо донорской структуры.

Комплексный

Комплексный разрыв заднего рога медиального мениска сочетает в себе основные признаки как горизонтальных, так и вертикальных разрывов, часто с отдельными проявлениями продольных и радиальных деструкций. Комплексные разрывы чаще всего начинаются от свободного кроя хрящевой структуры и проходят вплоть до основного тела компонента.

Повреждение медиального мениска коленного сустава: лечение разрыва заднего рога медиального мениска

Практически всегда лечение при комбинированном разрыве заднего рога медиального мениска требует проведения достаточно сложного хирургического вмешательства.

При этом в случае наличия линии разрыва длиной более 20 миллиметров с расстоянием от капсулы более 3 миллиметров шансы на благоприятный исход хирургического вмешательства достаточно невысоки.

В этом случае единственным методом восстановления работоспособности является донорская трансплантация мениска, эффективность которой достигает 50%  при наличии вышеописанных неблагоприятных факторов.

Лоскутный

Лоскутный разрыв медиального мениска встречаться исключительно на теле внутренний хрящевой структуры. Патология расположена между средней и задней частью хрящевого компонента, при этом размеры самого разрыва небольшие.

Оторванная часть мениска часто попадает в пространство между суставными поверхностями и создает предпосылки к полной блокаде сустава.

При незначительных размерах повреждения эффективна консервативная терапия, однако если лоскут достаточно большой, то необходимо хирургическое вмешательство с иссечением оторванной части.

Ещё одной особенностью лоскутного разрыва медиального мениска является большая сложность в её выявлении методами магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется осуществление артроскопии с прямым визуальным осмотром суставной полости и его элементов.

Дегенеративный

Дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава является хронической формой патологии, представляющей собой разрастание соединительных тканей хрящевой структуры. Подобные образования могут диагностироваться как на рогах мениска, так и в центральной его части.

Дегенеративный разрыв заднего рога медиального диска является комплексной и достаточно сложной патологией хронического характера, которая выражается в массивном размножении соединительных тканей хрящевой структура.

Сама проблема развивается на фоне ряда негативных обстоятельств, например наличия предшествующих травм хрящевой ткани, которые не были качественно пролечены, различных проблем опорно-двигательного аппарата по типу артритов и артрозов и прочее.

При отсутствии необходимой терапии хрящевые структуры заменяется уплотнениями и не свойственными соединительными тканями, провоцируя не только утолщения структуры хрящевого компонента, но и повторные разрывы нелинейного характера, сопровождающиеся влиянием ряда неблагоприятных факторов.

Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна, однако на стадии обострения проводить хирургическое вмешательство при дегенеративных разрывах заднего рога медиального диска запрещено.

Лечение дегенеративного разрыва заднего рога медиального мениска производится по индивидуальной терапевтической схеме, разрабатываемой травматологом, ортопедом или же хирургом. В ряде ситуаций может потребоваться хирургическое вмешательство с осуществлением резекции, пластики или полной замены мениска на имплантат.

Частичный

Чаще всего при частичных разрывах заднего рога медиального мениска формируются радиальные или же поперечные формы патологии. Линии разрыва проходят перпендикулярно основной оси хрящевой структуры. При этом преимущественная локализация разрыва создает предпосылки необходимости проведение визуализации наличия патологии в коронарной проекции (МРТ).

В подавляющем большинстве случаев частичный разрыв заднего рога медиального диска можно вылечить методами консервативной терапии:

  • Комплексными процедурами реабилитации в виде: лечебной физкультуры, физиопроцедур и массажа:
  • Приемом ряда медикаментозных средств, в частности: глюкокортикостероидов, хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств, также витаминно-минеральных комплексов, ускоряющий процесс регенерации тканей.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

информация для прочтения

Повреждение медиального мениска чаще всего происходит при физических упражнениях: беге по рельефной местности, вращении на одной ноге, резких выпадах и прочих ситуациях.

В зависимости от клинических проявлений различают острый и хронический разрыв медиального мениска. Отличительный признак первой формы — интенсивная боль внезапного характера, локализующаяся по линии щели сустава, где предположительно произошло повреждение хрящевой прослойки.

Разрыв мениска колена — самая распространенная травма среди внутренних повреждений коленного сустава

К другим характерным симптомам разрыва медиального мениска коленного сустава относятся:

  • резкая ограниченность двигательной способности (в случае если оторванный участок блокирует движение сустава);
  • гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
  • отек.

Краткие сведения о мениске

Обе хрящевые прослойки – внешняя и внутренняя – имеют С-образную форму и существенно друг от друга отличаются. Так, у латерального мениска повышенная плотность, он достаточно подвижный, благодаря чему и травмируется не так часто. Что же касается внутренней вкладки, то она ригидная, следовательно, разрыв (или другие травмы) медиального мениска встречается гораздо чаще.

Анатомическое строение коленного сустава

Анатомическое строение коленного сустава

Часть мениска включает себя капиллярную сетку, формирующую «красную зону». Эта часть, располагающаяся с краю, отличается высокой плотностью. По центру же находится наиболее тонкая область («белая зона»), в которой сосуды отсутствуют вовсе. Когда человек травмирует мениск, первое, что нужно сделать – определить, какой именно элемент был разорван. К слову, «живая» область мениска восстанавливается лучше.

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые образования, полулунной формы

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые образования, полулунной формы

Симптоматика повреждения

Более детально признаки разрыва мениска уже были рассмотрены в одной из предыдущих статей, поэтому остановимся лишь на основных моментах. Обычно травма случается при неестественном положении частей сустава в конкретный момент (а именно в момент разрыва). Реже это случается в результате защемления хряща.

Определяем характер травмы

Определяем характер травмы

Тем, кто в зоне риска, рекомендуется уделять особое внимание основным симптомам описываемой травмы.

  1. Резкая боль. Она особенно острая в момент травмы и продолжается в течение нескольких минут. Иногда до появления боли можно услышать характерный щелчок в колене. Спустя время болевой синдром угасает, человек снова может ходить, но это дается ему непросто.
    Первый признак - острая боль

    Первый признак — острая боль

    На следующее утро чувствуется другая боль – как будто в колено воткнули гвоздь, – которая при сгибании/разгибании лишь усиливается.

  2. Отечность. Обычно она проявляется не сразу, а через несколько часов после травмы.
  3. «Заклинивание» сустава (блокада). Это основной признак разрыва медиального мениска, наступающий после того, как сепарированная часть хряща зажимается костями, а двигательные функции конечности нарушаются. Стоит знать, что этот симптом наблюдается и при растяжении связок, поэтому об истинной причине боли можно узнать исключительно после диагностики.
  4. Внутрисуставное скопление крови (гемартроз). Это случается, если повреждается «красная зона» амортизационной хрящевой прослойки.
    Гемартроз

Сегодня медицина дифференцирует острый разрыв и хронический (запущенный), что возможно благодаря применению аппаратной диагностики. Так, у «свежего» разрыва ровные края, он сопровождается гемартрозом. В случае хронической травмы хрящ разноволокнен, наблюдается отечность, вызванная скоплением жидкостей.

Отечность и опухание колена

Отечность и опухание колена

Функциональные особенности

Раньше врачи без особых проблем путем операции удаляли мениск, считая это оправданным, не думая о последствиях. Зачастую полное удаление мениска приводило к серьезным заболеваниям, таким, как артроз.

Впоследствии были представлены доказательства функциональной важности оставления мениска на месте, как для костной, хрящевой, суставной структур, так и для общей подвижности всего скелета человека.

Функциональные предназначения менисков различны:

  1. Их можно рассматривать как амортизаторы при движении.
  2. Они производят равномерное распределение нагрузки на суставы.
  3. Ограничивают размах ноги в колене, стабилизируя положение сустава колена.

Если поврежден задний рог, то лечение необходимо начинать сразу же, в противном случае все это перерастет в хроническую стадию. Также отметим, что в отсутствие своевременного лечения возникает менископатия, почти в 50% случаев вызывающая необратимые изменения суставной структуры. А это, следовательно, может стать причиной появления гонартроза.

Разрыв заднего рога медиального мениска требует незамедлительного лечения

Разрыв заднего рога медиального мениска требует незамедлительного лечения

Лечение описываемой травмы может быть консервативным и хирургическим. Рассмотрим особенности каждого из них.

Первичное повреждение мениска лечится терапевтическими методами. Безусловно, в некоторых случаях после травмы пациентам требуется экстренная операция, но зачастую вполне достаточно и консервативной терапии. Сама процедура лечения в таком случае состоит из нескольких этапов (повторимся – если разрыв не хронический).

Этап 1. Репозиция. При блокаде сустава его необходимо вправить. Здесь особенно эффективна мануальная терапия или, как вариант, аппаратная тракция.

Репозиция

Репозиция

Этап 2. Устранение отеков. Для этого врачи назначают курс противовоспалительных медицинских препаратов.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии

Этап 3. Реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Курс восстановления

Курс реабилитации

Этап 4. Восстановление. Самый важный, но при этом самый длительный этап лечения. Зачастую в целях восстановления мениска назначаются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Длительной курса может составлять может от трех до шести месяцев, он проводится один раз в год.

Лечение хондропротекторами

Лечение хондропротекторами

Ибупрофен фото

Ибупрофен фото

Дозировка

Дозировка

В отдельных случаях на поврежденное колено накладывается гипс. Необходимость гипса определяется врачом в каждом конкретном случае. После вправления коленного сустава долгое время проводится иммобилизация под требуемым углом, а жесткая фиксация в таком случае помогает сохранять правильное положение.

Фиксация колена

Фиксация колена

При хирургическом лечении специалисты руководствуются одним принципом – речь идет о сохранности органа и его функциональности. Оперативное вмешательство совершается только тогда, когда другие методы лечения неэффективны. Вначале орган тестируется, проверяется, можно ли его сшить (это зачастую актуально в случаях травмы «красной зоны»).

Таблица. Виды операций, применяемые при разрыве мениска

Наименование Описание
Артротомия Достаточно сложная процедура, направленная на удаление мениска. По возможности желательно избегать артротомии, тем более что многие современные врачи вообще от нее отказались. Эта операция на самом деле необходима, если у пациента наблюдается обширное поражение колена.
Сшивание хрящей Операция выполняется с использованием миниатюрной видеокамеры (артроскопа), которая вводится через прокол в колене. Эффективный исход возможен лишь в толстой «живой» области, т. е. там, где вероятность срастания высокая. Также отметим, что эту операцию делают только на «свежих» повреждениях.
Парциальная менискэктомия Удаление поврежденной области хрящевой прослойки, а также восстановление оставшейся части. Мениск обрезается до ровного состояния.
Пересадка Здесь особо нечего объяснять – пациенту пересаживают искусственный либо донорский мениск.
Артроскопия Самый современный метод лечения, характеризующийся низкой травматичностью. Процедура заключается в проделывании двух маленьких проколов в колене, через один из которых вводится упомянутый выше артроскоп (параллельно вводится физраствор). При помощи второго отверстия совершаются требуемые манипуляции с коленным суставом.
Артроскопия

Артроскопия

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Реабилитация

Одним из важнейших этапов лечения считается восстановление функциональности сустава. Нужно знать, что реабилитация должна проходить исключительно под врачебным наблюдением. Врач – ортопед либо реабилитолог – в индивидуальном порядке назначает комплекс мероприятий, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных тканей.

В реабилитационный период хорошо делать массаж колена

В реабилитационный период хорошо делать массаж колена

Помимо упражнений, в период реабилитации назначаются массажи и аппаратные методы восстановления, сопряженные с дозированными нагрузками на сустав. Это способствует стимуляции мышечных тканей и разработке конечности. Как правило, функциональность восстанавливается уже через несколько месяцев после операции, а к прежней жизни можно вернуться и ранее (даже спустя месяц).

Меры реабилитации после операций на коленных суставах

Меры реабилитации после операций на коленных суставах

Восстановление колена

Восстановление колена

Главной трудностью реабилитационного периода считается внутрисуставная отечность, из-за которой невозможно быстрое восстановление функций. Отечность устраняется при помощи лимфодренажного массажа.

Источники:

  • Лечение повреждений менисков
  • Повреждения и разрывы менисков
  • Повреждение мениска коленного сустава – что делать?

Как лечить разрыв заднего рога медиального мениска

Повреждение медиального мениска коленного сустава: лечение разрыва заднего рога медиального мениска

Важность восстановительного периода, соблюдение всех предписаний врача, его правильное проведение сложно переоценить, поскольку от его эффективности напрямую зависит возвращение всех функций, безболезненность движений и полное выздоровление сустава без хронических последствий.

Небольшие нагрузки, укрепляющие структуру колена, дают правильно назначенные аппаратные способы восстановления – тренажеры, а для укрепления внутренних структур показаны физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Убрать отек возожно лимфодренажным массажем.

Несколько месяцев такой терапии оканчивается возвращением пострадавшего к привычной жизни.

Степени тяжести повреждения

Повреждение мениска коленного сустава является достаточно распространенным явлением, которое провоцирует различные дегенеративно-дистрофические процессы соответствующей структуры, что приводит к частичному разрушению, а иногда и полному отрыва тела либо рогов хрящевого компонента.

Медиальный мениск в целом травмируется реже, чем латеральный, однако практически всегда патология сопровождается различными осложнениями, например, поражением связочного аппарата, сухожилий, внутрисуставной сумки.

Одной из распространенных классификаций степеней разрыва внутреннего мениска коленного сустава является градация по Stoller.

Данная методика относится к мониторингу состояния хрящевой структуры путём проведения магнитно-резонансной томографии. Основные принципы классификации исходят из техники проведения МРТ в виде послойного сканирования в индукционном магнитном поле.

В общем случае степени повреждения мениска классифицируются исходя из критерия выраженности степени тяжести разрушения хрящевой ткани по появлению интенсивности изменения светимости во время процесса диагностики, что указывает на наличие хронических дегенеративных или острых патологических процессов.

Нулевая

Нулевая степень соответствует отсутствию патологических изменений при проведении МРТ диагностики (норма). Если диагностом установлена нулевая степень повреждения мениска, то это указывает на отсутствие каких-либо патологий вышеозначенной хрящевой структуры, либо они столь незначительны, что не визуализируются современными методика исследования.

Первая

В целом 1 степень соответствует незначительной травме. На МРТ диагност видит небольшой единичный строго локализованный очаг сигнала повышенной интенсивности, который не достигает поверхности хряща. В данной ситуации травма может легко излечивается стандартными методиками консервативной терапии и правильной краткосрочной реабилитацией.

Вторая

В целом соответствует повреждению медиального мениска средней степени тяжести. В рамках проведения МРТ визуализируется линейный сигнал повышенной интенсивности, не достигающий поверхности хрящевой структуры.

При этом таких очагов может быть несколько, в различных проекциях видны фрагментарные нарушение целостности хрящевой ткани без дистрофии общей анатомической структуры.

Строение мениска

В подобных ситуациях первоначально проводят консервативную терапию. При отсутствии эффективности мероприятий врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство, а также длительная реабилитация вплоть до полного восстановления работоспособности мениска.

Третья

Разрыв медиального мениска коленного сустава 3 степени наиболее тяжелая степень повреждения. Связана с системным нарушением анатомической структуры, в частности отрывом хрящевых тканей. На МРТ проявляется как выраженное системное появление линейного сигнала повышенной интенсивности, достигающего хрящевой ткани.

При этом зачастую патологию сопровождает смещение части внутреннего мениска, а также надрыв отдельных крестообразных связок с формированием иных негативных осложнений.

Диагностические мероприятия

В перечень основных диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  • Первичный осмотр. Включает себя фиксацию субъективных жалоб пациента, пальпацию, сбор анамнеза, проведение ручных экспресс-методик выявления стабильности сустава;
  • Рентгенография. Производятся рентгеновские снимки колена в двух проекциях. Метод позволяет выявить грубые изменения структуры сустава и может быть использован в контексте начальной диагностики патологий травматических повреждений;
  • Компьютерная томография. Сравнительно новый метод визуализации с послойным сканированием тканей, выполняющийся с использованием рентгеновского излучения на специальной современной установке. Полученный результат обрабатывается компьютерной программой и позволяет получить полную картину патологического процесса с достаточно высокой разрешающей способностью;
Это
полезно
знать!
  • Ультразвуковое исследование. Базовая визуализация формируется на основе отраженных сигналов звуковой волны при прохождении сред с различной плотностью. УЗИ позволяет выявить воспалительный процесс, а также наличие жидкости в полости сустава;
  • Магнитно-резонансная томография. «Золотой стандарт» диагностики травмы внутреннего мениска. Производится на специальном оборудовании методом послойного сканирования в магнитном поле с формированием эффекта ядерного резонанса. Специфические ответные возмущения регистрируется специальным датчиком и за счёт цифровой обработки строится изображение высокой четкости;
  • Артроскопия. Малоинвазивная методика исследования с произведением прямой пункции соответствующей структуры и ведением артроскопа.

Магнитно-резонансная томография при патологии

Как показывает современная диагностическая практика в норме мениск на МРТ напоминает два треугольника, смотрящие друг на друга. Наиболее важные признаки, которые свидетельствуют о наличии патологии – это локальные нарушения структуры с повышением интенсивности сигнала и изменения базовой формы компонента.

При этом градация тяжести проблемы осуществляется по четырём степеням. В рамках проведения мероприятия можно не только обнаружить базовые патологии в виде линейных разрывов, но также выявить разрывы сложного характера, объединяющие в себе признаки нескольких подтипов травм.

Лечение патологического процесса

Процедура лечения разрыва заднего рога медиального мениска  коленного сустава представляет собой целый комплекс мероприятий, горизонтальный разрыв внутреннего мениска

  • Консервативную терапию. В рамках стандартных схем лечения назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов;
  • Физиопроцедуры. Применяется комплексные мероприятия, включающие в себя озокеритовые аппликации, электрофорез, магнитотерапию, бальнеологические процедуры, УВЧ и так далее;
  • Реабилитацию. В рамках реабилитационного периода основными мероприятиями выступают массаж и тренировки в комплексе ЛФК;
  • Хирургическое лечение. Является методикой радикального лечения разрыва внутреннего мениска коленного сустава. Назначается индивидуально при наличии целесообразности и показаний, чаще всего при полном разрыве внутреннего мениска. Основные методики выполнения — классическая открытая инвазивная хирургия и артроскопия. В рамках проведения оперативного вмешательства возможные процедуры включает в себя резекцию мениска, его сшивание, пластику и полную замену имплантатом искусственного либо донорского типа.

Травмы менисков

Строение волокнистого хряща коленного сустава

Разрывы мениска

Одним из характерных травм менисков является их разрыв. Исследования показывают, что такие травмы могут произойти не только у людей, занимающитхся спортом, танцами или тяжелым трудом, но и при случайных нагрузках, а также у пожилых людей. Установлено, что разрыв менисков диагностируется в среднем у 70 из каждых 100 000 человек. В молодом возрасте (до 30 лет) повреждение носит острый характер; с увеличением возраста (старше 40 лет) начинает преобладать хронический вид.

Причиной разрыва мениска может стать чрезмерная поперечная нагрузка совместно со скручиванием голени. Такие нагрузки характерны при выполнении некоторых движений (бег по пересеченной местности, прыжки на неровной поверхности, вращение на одной ноге, длительное сидение на корточках). Кроме того, разрывы могут вызываться заболеваниями суставов, старением тканей или патологическими отклонениями.

  • продольный (вертикальный);
  • косой (лоскутный);
  • поперечный (радиальный);
  • горизонтальный;
  • разрыв переднего рога латерального или медиального менисков;
  • разрыв заднего рога менисков;
  • дегенеративный разрыв.

В строении мениска выделяют тело мениска и два рога — передний и задний. Сам по себе хрящ волокнистый, кровоснабжение осуществляется от суставной сумки, поэтому кровообращение довольно интенсивное.

Травма мениска — это самое распространенное повреждение коленного сустава. Колени сами по себе — слабое место в человеческом скелете, ведь ежедневная нагрузка на них начинается с того самого момента, когда ребенок начинает ходить. Очень часто повреждения менисков возникают в ходе подвижных игр, при занятии контактными видами спорта, при слишком резких движениях или при падениях. Еще одна причина разрывов мениска — это травмы коленей, полученные при ДТП.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска может быть оперативным или консервативным.

Травмирование мениска в гололед

При легких и средних степенях травма медиального мениска и наличия соответствующего квалифицированного лечения риск развития различных осложнений минимален либо отсутствует вовсе. Тяжёлые степени патологии часто сопровождаются вторичными негативными последствия в среднесрочной перспективе. Наиболее типичные последствия разрыва внутреннего мениска коленного сустава:

  • Дегенеративно-дистрофические поражения мениска. Формируются в долгосрочной перспективе на фоне застарелых травм. Часто сопровождаются нарушением целостности близлежащих структур, в частности сухожилий и крестообразных связок;
  • Вторичные бактериальные инфекции. При нарушении целостности сустава повышается вероятность вторичного инфицирования внутренних полостей и развития мощного генерализованного воспалительного процесса, требующего использования антибиотиков широкого спектра и прочих лекарственных препаратов при необходимости;
  • Проблемы после оперативного вмешательства. Зачастую при тяжелых формах травм внутреннего мениска существует необходимость оперативного вмешательства. При этом краткосрочными и долгосрочными осложнениями в рамках различных постхирургических синдромов выступают гемартрозы, тромбозы глубоких вен, повреждения связок и нервов, ишемии мышечных структур, компартмент-синдромы, нарушения внутрисуставных структур, регионарные болевые синдромы и симптомакомплексы пателлярной контрактуры;
  • Инвалидность. При отсутствии должного квалифицированного лечения с формированием предпосылок к дегенеративно-дистрофических процессам на фоне ряда осложнений и негативных обстоятельств даже проведение оперативного вмешательства не гарантирует полного восстановления работоспособности хрящевой структуры в частности и сустава в целом, что в конечном итоге становится одним из факторов стойкой инвалидности пострадавшего.

Разрывы внутренних и внешних менисков считаются сложнейшими травмами, после которых трудно вернуть колену привычные двигательные функции.

Но не нужно отчаиваться – успех лечения  во многом зависит от самого пострадавшего.

Очень важно не заниматься самолечением, ведь результат во многом будет зависеть от:

  • вовремя поставленного диагноза;
  • правильно назначенной терапии;
  • быстрой локализации травмы;
  • давности разрыва;
  • с успехом проведенных восстановительных процедур.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector