Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Формы выпуска и состав препарата Нимесил

Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом. Принимают внутрь. Состав: в 1 пакете весом 2 грамма содержится 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Это средство производится в форме гранулированного порошка зеленоватого оттенка, запах которого напоминает апельсин. Расфасовывается Нимесил в пакеты по 2 г. Реализуется препарат в картонной коробке. В каждой может быть по 9, 15, 30 шт.

Активным компонентом выступает нимесулид. Также в составе лекарства присутствуют вспомогательные вещества, которые способствуют равномерному распределению действующего вещества. Это позволяет повысить эффективность терапии.

Действующим веществом лекарства является нимесулид, а к вспомогательным элементам относятся мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, цетомакрогол 1000 и ароматизатор (апельсиновый). Препарат представляет собой зернистый порошок с крупными гранулами, имеющий зеленоватый (допускается желтоватый) оттенок и апельсиновый запах.

Нимесил производится в виде мелких гранул, которые расфасовываются в разовые пакетики по 2 г. Порошок, весом 2 г, имеет приятный аромат апельсина, и содержит 100 мг действующего вещества. В одной картонной коробке может находиться разное количество пакетиков: 9, 15 или 30 штук. Порошок применяется для самостоятельного приготовления раствора (суспензии). Он разводится в 100 г теплой кипяченой воды и должен употребляться сразу.

Действующее вещество препарата – нимесулид. Характерная его особенность – способность селективного подавления ЦОГ-2, особого фермента участвующего в запуске воспалительного процесса. При этом нимесулид не уменьшает синтез другого фермента, ЦОГ-2, который важен для обеспечения нормальных биологических реакций организма. Именно этим фактором объясняется минимум побочных эффектов при приеме.

Помимо активного вещества, в состав порошка входят дополнительные компоненты:

  • кетомакрогол 1000. Он способствует усвоению и рассасыванию лекарства;
  • сахароза и мальтодекстрин улучшают консистенцию раствора и подслащивают его;
  • лимонная кислота, используемая в качестве вкусовой добавки и консерванта;
  • апельсиновый ароматизатор.

Фармакологические свойства

Если не допускать передозировки, то побочные действия при применении Нимесила в порошке наблюдаются редко.

Они могут проявляться:

  • Аллергическими реакциями. На кожных покровах в этом случае наблюдается сыпь, покраснение, зуд. Довольно редко отмечаются более серьезные патологии – анафилактоидные реакции, отек Квинке и пр.
  • Нарушениями в работе системы кроветворения, в частности, анемией, геморрагическим синдромом и др.
  • Сбоями в работе функции зрения. В таком случае отмечается эффект расплывчатости.
  • Нервными расстройствами, что проявляется периодическими головокружениями, бессонницей и возникновением тревожности.
  • Диспепсическими расстройствами различного характера.
  • Затруднением дыхания, одышкой, бронхоспазмом.

При передозировке наблюдается общее ухудшение состояния, а также:

  • тошнота и рвота;
  • боли в эпигастрии.

При этом не исключается вероятность желудочного кровотечения, которое несет угрозу для жизни.

Внимание! Учитывая опасность передозировки, Нимесил в порошке рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Нестероидный препарат Нимесил является производным сульфонанилидов. Отличается ярко-выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Его механизм действия основан на подавлении синтеза простагландинов.

Но в отличие от других нестероидных препаратов Нимесил характеризуется «щелочным» свойством. Эта особенность позволяет предотвратить проникновение активного компонента в слизистую оболочку верхних отделов органов пищеварения и тем самым минимизирует вероятность контактного повреждения.

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Но в тоже время это способствует накоплению активного вещества непосредственно в очаге воспаления в большей концентрации, чем в плазме крови.

Нимесил относится к категории наиболее безопасных препаратов для печени, поэтому принимать порошок можно в течение длительного времени, не опасаясь серьезных осложнений для здоровья. Терапевтический эффект после приема Нимесила наступает через 3 ч. Столь быстрое действие достигается благодаря особенности лекарственной формы препарата.

Продолжительность терапевтического действия составляет 6 ч. При этом больше половины активного вещества выходит с мочой, около 29% – с калом и только около 3 % выводится в неизменном виде.

Нимесил (принимать порошок следует сразу после вскрытия пакета) иногда необходимо сочетать с другими препаратами в комплексной терапии. Поэтому следует знать, в каких случаях это возможно, и когда категорически противопоказано.

При одновременном применении Нимесила с лекарствами, замедляющими процесс свертываемости крови, действие последних усиливается.

Одновременный прием с антитромбоцитарными препаратами и блокирующими серотониновые рецепторы повышает вероятность кровотечений и воспалений в органах пищеварения.

Применение в комплексе с другими нестероидными средствами негативно отражается на системе кроветворения в целом, и может спровоцировать отдельные кровотечения. При сочетании Нимесила с глюкокортикостероидами повышает в несколько раз риск развития желудочно-кишечной язвы.

Препарат относится к сульфаниламидам, селективно ингибирующим циклооксигеназу-2, вмешиваясь в метаболические процессы арахидоновой кислоты и уменьшая тем самым синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Это приводит к уменьшению болевого синдрома, отёчности и выраженности воспалительных реакций, а также способствует угнетению синтеза супероксидных анионов.

Благодаря избирательному действию на ЦОГ-2, Нимесил оказывает сравнительно малое воздействие на ЦОГ-1, которая расположена в базальной мембране желудочно-кишечного тракта, что объясняет низкую вероятность возникновения побочных эффектов в сравнении с некоторыми другими нестероидными ПВС. Помимо жаропонижающего, противовоспалительного и болеутоляющего действия, препарат оказывает следующие эффекты на организм:

  • Антиокислительное или антиоксидантное действие.
  • Угнетение выработки цитокинов провоспалительной группы.
  • Подавление избыточной агрегации тромбоцитов.
  • Ингибирование синтеза металлопротеиназ, урокиназы и интерлейкина-6, что способствует предотвращению дегенеративных процессов в хрящевой и костной ткани.
  • Снижение уровня имидазолил-2-этиламина (медиатора аллергических реакций) и уменьшение частоты бронхоспазмов.

Приём препарата также способствует улучшению микроциркуляции крови. При этом клинически не зафиксирована кумуляция препарата в организме при приёме терапевтических доз. Нимесулид способен взаимодействовать с глюкокортикоидными рецепторами при помощи фосфорилирования, что оказывает дополнительный противовоспалительный эффект.

Нимесил обладает хорошей всасываемостью (абсорбция происходит в ЖКТ). Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 2−3 часа после приёма; употребление пищи может замедлить абсорбцию, однако оказываемый терапевтический эффект не зависит от типа пищи либо её количества. Показатели связываемости с белками плазмы составляют 97%.

Действующий компонент быстро проникает в очаг воспаления (степень проникновения — около 40%). Нимесулид также способен проникать в ткани женских половых органов (с тем же показателем в 40%), а также сквозь гистогематические и гемато-энцефалические барьеры. Средний период полувыведения вещества составляет от 3 до 6 часов.

Метаболические процессы происходят, главным образом, в печени (задействованы изоферменты цитохрома P450 CYP2C9). Основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид, который относится к активным парагидроксипроизводным нимесулида. Период полувыведения метаболита составляет от 2 до 5 часов. Выведение препарата происходит при помощи почек (более 50%) вместе с мочой; продукты метаболизма также выходят вместе с желчью (около 35%).

У больных, имеющих в анамнезе почечную недостаточность средней либо тяжёлой степени (при показателях креатиновом клиренсе 30−80 мл/мин), максимальная концентрация нимесулида и продуктов его метаболизма не превышала таковой у пациентов без таких патологий, а также у здоровых добровольцев.

При этом средний период полувыведения, а также площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) были больше на 50% у пациентов с почечными заболеваниями. Клинические исследования показали, что для достижения терапевтического эффекта у этой группы больных нет необходимости уменьшать либо увеличивать дозировку. Однако целесообразно, если такие пациенты будут проходить терапию под медицинским наблюдением.

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесил действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, в основном, циклооксигеназу-2.

  • После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая средней максимальной  концентрации в плазме крови через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы – 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
  • Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается в виде глюкуроната – около 29%).
  • Немесил выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесила и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 при почечной недостаточности были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме кумуляции не наблюдается.

  • Cо стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко – тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: нечасто – зуд, сыпь, повышенная потливость; изредка – реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко – анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; иногда – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органа зрения: иредка – нечеткое зрение.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, “приливы”.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризма, гастрит; изредка – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
  • Со стороны мочевыделительной системы: иногда – дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Общие нарушения: иногда – недомогание, астения; очень редко – гипотермия.
  • Прочие: изредка – гиперкалиемия.
  • При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
  • При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
  • НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Показания к применению нимесила

Показания к применению Нимесила в порошке – болевой синдром повышенной интенсивности, любой локализации и характера. Наиболее эффективным считается использование препарата при обострении остеохондроза и остеоартрита. Согласно отзывам, в короткое время удается снять болевой синдром и приступить к комплексному лечению. Эффективным является средство для снятия головной боли, в частности, вызванной мигренью.

Кроме этого, назначают лекарство:

  • при ревматическом синдроме;
  • после операций;
  • при дисменорее;
  • при зубной боли.

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных компонентов. Нельзя использовать лекарственное средство в период беременности и лактации. Кроме этого, разрешается применять его только пациентам, которые достигли 12-летнего возраста.

В инструкции по применению указаны и другие противопоказания:

  • обострения хронических патологий органов пищеварительной системы;
  • сбои в работе печени и почек;
  • плохая свертываемость крови;
  • алкоголизм;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Нимесил (принимать порошок можно только с учетом противопоказаний) эффективен при лечении воспалительных процессов, которые сопровождаются повышенной температурой тела, а также болью средней интенсивности.

Этот нестероидный препарат рекомендуется использовать для снижения неприятной симптоматики при:

  • травмах, патологиях опорно-двигательной системы;
  • болезненных менструациях;Нимесил (Nimesil). Как принимать порошок, инструкция, аналоги, цена
  • головной боли;
  • боли после хирургического вмешательства;
  • стоматологических проблемах;
  • цистите;
  • гинекологических заболеваниях;
  • проблемах с суставами;
  • простуде;
  • острой боли любой локализации.

Нимесил можно применять, только как препарат второй линии, так как он устраняет боль, снимает температуру и снижает воспаление, но не способен устранять основную причину патологического процесса.

Поэтому решение о приеме этого нестероидного препарата должен принимать лечащий врач, который сможет определить степень опасности для здоровья человека, исходя из индивидуальных особенностей.

Нимесил, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед приемом следует с ними заранее ознакомиться.

Основные противопоказания:

  • возраст менее 12 лет;
  • беременность;
  • болезнь Крона;
  • лактация;
  • полипоз носа, пазух;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента, который присутствует в составе;
  • лихорадка на фоне инфекционного заболевания;
  • аспириновая астма;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • обострение язвы;
  • бронхиальная астма;

    Нимесил (Nimesil). Как принимать порошок, инструкция, аналоги, цена

  • серьезные нарушения работы печени, сердечной мышцы, почек;
  • предрасположенность к внутренним кровотечениям;
  • алкоголизм, наркозависимость.

Этот нестероидный препарат оказывает негативное влияние на развитие плода во время беременности. Установлено, что прием Нимесила во время вынашивания ребенка может спровоцировать повышение давления в легочной артерии и вызвать сбой работы почек. А при маловодии этот нестероидный препарат может стать пусковым механизмом развития почечной недостаточности у ребенка.

Нимесил (принимать порошок во время беременности запрещено) в период вынашивания плода способен повышать вероятность кровотечений в органах пищеварения. А также это лекарство негативно воздействует на матку, снижая ее сократительную способность, и способствует образованию периферических отеков.

Этот препарат также противопоказан после мозговых кровоизлияний, коронарного шунтирования.

Не рекомендуется принимать Нимесил без согласования с лечащим врачом пациентам, у которых выявлены такие нарушения:

  • сахарный диабет;
  • сбой жирового обмена;
  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью следует принимать это лекарство пожилым людям, курильщикам, а также пациентам, которые проводили длительный прием других препаратов, относящихся к нестероидной группе.

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль, головная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Нимесил предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесил в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое нарушение функции почек (КК {amp}lt; 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушение функции или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять нимесил:

  • тяжелые формы артериальной гипертензии,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • сердечная недостаточность,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • дислипидемия/гиперлипидемия,
  • заболевания периферических артерий,
  • курение,
  • КК {amp}lt; 60 мл/мин,
  • анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ,
  • инфекции, вызванные Helicobacter pylori;
  • пожилой возраст;
  • длительное предшествующее использование НПВП;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке “риск-польза” при приеме препарата.

Несмотря на безрецептурный отпуск, перед тем как принимать Нимесил, необходимо проконсультироваться с врачом. Суспензия препарата предназначена для симптоматической терапии и вспомогательного средства, которое способно облегчить состояние пациента, но не оказывает влияние на прогрессирование основного заболевания. Препарат может быть показан в следующих случаях:

  • Острый болевой синдром различного генеза — в том числе менструальная, ревматическая, послеоперационная, травматическая, суставная и зубная боль.
  • Для симптоматического лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Бурсит, остеохондроз, ревматизм, артрит, тендинит, радикулиты грудного и шейного отдела.
  • Терапия инфекционных и воспалительных заболеваний, а также воспалений, полученных в результате травм.
  • Мигренозные приступы (препарат помогает только снять боль, но не устраняет причину заболевания).
  • В качестве вспомогательного препарата при урологических и гинекологических патологиях.
  • Устранение жароподобных состояний, а также для снятия высокой температуры.

Препарат одинаково эффективно справляется как с краткосрочными (в виде приступа) болевыми синдромами высокой интенсивности, так и с затяжными периодами ноющей боли, свойственной для послеоперационной реабилитации.

Индивидуальная непереносимость, а также чувствительность к любому из компонентов препарата является основанием для его отмены. Клинически не доказана безопасность препарата для пациентов младше 12 лет, поэтому детям принимать Нимесил также противопоказано. Так как медикамент относится к нестероидным ПВС, его не рекомендуют принимать при беременности и в период грудного вскармливания. К числу противопоказаний следует добавить следующие патологии:

  • Наличие в анамнезе гиперергических реакций, сопровождаемых крапивницей, ринитом, бронхоспазмом, а также непереносимость препаратов группы НПВС и ацетилсалициловой кислоты.
  • Церебро-васкулярные кровотечения и любые заболевания, которые ими сопровождаются. Сюда же относится и предрасположенность к внутренним кровотечениям.
  • Активные заболевания печени — цирроз, гепатит, печёночная недостаточность, холестаз гестационного периода, холангит, гранулематоз и жировая дистрофия печени.
  • Диагностированная гиперкалиемия, а также тяжёлая почечная недостаточность (при показателях креатинового клиренса меньше 30 мл/мин).
  • Коагуляционные заболевания и иные тяжёлые патологии крови.
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника и желудка — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь с угрозой перфорации или кровотечения и так далее.
  • Острый лихорадочный синдром на фоне респираторных и простудных заболеваний.
  • Декомпенсированное нарушение функции миокарда в тяжёлой форме, а также недавнее проведение аортокоронарного шунтирования (послеоперационный период).
  • Бронхиальная астма в сочетании с полипозом носа или околоносовых пазух.
  • Наличие в анамнезе алкоголизма, наркомании, а также различных форм медикаментозной зависимости.

При этом необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, патологиями периферических сосудов, сахарным диабетом, дислипидемией или гиперлипидемией, гипертонической болезнью, а также имеющим предрасположенность к язвенной болезни и соматическим заболеваниям. Пожилой возраст и курение являются факторами, увеличивающими риск возникновения негативных реакций организма.

Побочные эффекты

Инструкция по применению

Перед применением лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Кроме этого, важно предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы минимизировать риски негативного влияния препарата на организм в силу определенных индивидуальных особенностей.

Нимесил осуществляет в организме:

  • противодействие развитию воспалительного процесса, который может повредить ткани и нарушить правильное функционирование органов;
  • обезболивание. На фоне уменьшения воспаления снижается болевой синдром. Медикамент успешно борется с приступами хронической боли;
  • снижение жара. В короткое время удается снять лихорадку, которая часто сопровождает воспалительные процессы.

Нимесил (принимать порошок необходимо после еды) предназначен для перорального приема. Для того необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 100 мл воды комнатной температуры, перемешать до полного растворения.

После этого сразу выпить полученный раствор, хранить приготовленную суспензию категорически запрещено.

Суточная дозировка определяется врачом, исходя из состояния больного. Но в большинстве случаев она составляет для взрослого не более 2 пакетиков Нимесила в день. Прием необходимо проводить утром после завтрака и вечером по окончанию ужина.

Детям старше 12-ти лет допустимая дозировка рассчитывается с учетом массы тела. Она составляет 1,5 мг на 1 кг веса. Прием рекомендуется проводить не более 3 раз в день. Продолжительность курса терапии Нимесилом не должна превышать 15 дней.

Прием лекарства может сопровождаться развитием побочных действий. Чаще всего они появляются вследствие значительного превышения допустимой нормы.

Ухудшение самочувствия может сопровождаться такими признаками:

  • общая слабость;
  • апатия;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неоправданная агрессия;
  • нарушение сна;
  • нервная возбудимость;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • болезненность в животе;
  • одышка;
  • чувство страха;
  • учащенное сердцебиение;
  • задержка мочеиспускания.

Специального антидота для этого препарата не существует. Поэтому при появлении этих признаков проводится симптоматическая терапия. Она включает промывание желудка и прием любого сорбента. Гемодиализ при передозировке Нимесилом не эффективен.

Изредка прием лекарства способен привести к развитию более тяжелых побочных эффектов.

Среди них:

  • почечная недостаточность;Нимесил (Nimesil). Как принимать порошок, инструкция, аналоги, цена
  • бронхоспазм;
  • анемия;
  • ухудшение зрения;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • тромбоцитопения;
  • ангионевротический отек;
  • кровотечение в органах пищеварения;
  • пурпура тромбоцитопеническая;
  • холестаз;
  • интерстициальный нефрит.

Любое из перечисленных состояний представляет опасность для жизни человека. Поэтому при резком ухудшении самочувствия после приема Нимесила необходимо вызвать скорую. Так как промедление в этом случае может привести к непоправимым последствиям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида в виде гранул или порошка) 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Разведенный приготовленный раствор хранению не подлежит.

  • Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
  • Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в корректировке дозировки нет.
  • При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
  • При лечении пожилых необходимость изменения суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
  • Максимальная длительность лечения нимесилом составляет 15 дней.
  • Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Влияние Нимесила на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения нимесулидом стоит соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности, развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим лекарство противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Согласно инструкции по применению, порошок при беременности противопоказан. Но когда нет возможности снять болевой синдром другими способами, необходимо проконсультироваться с доктором для уточнения возможных рисков.

В первом триместре порошок принимать не стоит в связи с тем, что в этот период формируются все внутренние органы и важные системы жизнедеятельности плода. Действие лекарственных препаратов может привести к развитию врожденных аномалий. Во втором триместре риски возникновения патологий развития несколько снижаются, и доктор может разрешить разовый прием препарата.

Следует также понимать, что при регулярном употреблении Нимесил может затруднить зачатие. Именно поэтому, если возникают проблемы с беременностью, доктор обязательно поинтересуется, какие медикаменты принимаются женщиной для снятия болевого синдрома.

Не следует проводить лечение лекарственным средством при лактации. Действующее вещество, попадая в грудное молоко, может вызвать нарушения в развитии малыша. Даже разовый прием способен спровоцировать нервозность ребенка и нарушения в работе его пищеварительного тракта.

Видео о препарате Нимесил

Диуретики:

  • НПВП могут ослаблять действие диуретиков
  • У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект
  • Прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида
  • Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек.

Эти взаимодействия следует учитывать у больных, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместное применение этих средств стоит назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

  • Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
  • Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
  • Нимесил подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
  • При назначении нимесила менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
  • В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесил, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали, что нимесил вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесила.

Перед тем, как использовать Нимесил в сочетании с другими препаратами, необходимо проконсультироваться с доктором. При таком взаимодействии часто возникают непредсказуемые последствия, которые могут нанести вред организму в целом.

Нимесил в порошке может в сочетании:

  • С глюкокортикостероидами – повысить вероятность появления язвы желудка и спровоцировать желудочные и кишечные кровотечения.
  • С антитромбоцитарными средствами – увеличить риски возникновения кровотечений из желудка или кишечника.
  • С антикоагулянтами – увеличить их эффективность. Если возникает необходимость обезболивания, то нужно после приема Нимесила отслеживать показатели свертываемости крови.
  • С диуретиками – ослабить их воздействие.
  • С антигипертензивными средствами – уменьшить их действенность.

Требуется строгий контроль над состоянием организма, если Нимесил в порошке принимается в сочетании с препаратами лития. Они назначаются для лечения различных психотропных нарушений. Нимесил замедляет вывод из организма лития. При повышении его уровня в крови возрастает токсичность, что вызывает опасные последствия. Также увеличивается токсичность Метотрексата, который является противоопухолевым средством.

Нимесил не применяется в педиатрии. Лечение этим препаратом можно проводить с 12-летнего возраста.

Применение при нарушениях функции печени

Нимесил противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

  • У больных с почечной недостаточностью применять Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Лекарственное средство противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (КК {amp}lt; 30 мл/мин).
  • При легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Нимесил и алкоголь

Нимесил в порошке при сочетании с алкоголем опасен. Об этом предупреждает инструкция по применению. Резкий запрет имеет логичное обоснование. И Нимесил, и алкоголь оказывают сильное влияние на печень, выделяя сильнейший яд — ацетальдегид. Но если медикаментозное средство и алкогольный напиток принимать по отдельности через определенный промежуток времени, то негативные реакции останутся незамеченными.

После употребления алкоголя допускается принять Нимесил не менее чем через 7 часов. Причем следует знать, что такая информация в инструкции по применению отсутствует.

Если принимать порошок с алкоголем, то ожидаемыми являются следующие побочные эффекты:

  • Нарушение работы пищеварительного тракта. Это проявляется болями в эпигастральной области, рвотой, тошнотой, диареей. Такие реакции условно считаются очищающими, так как в процессе названных расстройств токсины выводятся из организма. Но, с другой стороны, при таких реакциях всегда страдает слизистая оболочка желудка, что может спровоцировать различные патологии. В тяжелых случаях может открыться кишечное кровотечение.
  • Серьезные нарушения функций печени. В тяжелых случаях на фоне сильного алкогольного отравления возможно развитие цирроза печени или гепатита. Если принимать порошок длительное время в сочетании с алкоголем, то разрушение печени будет происходить постепенно и незаметно, но неотвратимо.

Почти полностью действующее вещество Нимесила выводится из организма не ранее чем через 18 часов. Это значит, что спиртные напитки можно употреблять только по истечении этого времени.

Можно ли водить автомобиль во время лечения Нимесилом

Исследования показали, что Нимесил в порошке снижает реакции, которые необходимы для безопасного вождения автомобиля. Поэтому при лечении этим препаратом за руль садиться не стоит. Действующее вещество, снимая сильный болевой синдром, приводит к ослаблению внимания и возникновению рассеянности. Находясь в таком состоянии за рулем транспортного средства, человек может неосознанно спровоцировать аварийную ситуацию.

Кроме этого, не следует после приема медикамента заниматься и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых реакций.

Для употребления предварительно готовится суспензия. Гранулы высыпаются в стакан и разводятся примерно в 100 мл теплой воды. Важно тщательно перемешать раствор до получения однородной консистенции. Хранению суспензия не подлежит, поэтому принимать ее нужно сразу.

Отзывы врачей и пациентов

Нимесулид с осторожностью назначается в пожилом возрасте. Пожилые люди особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, ухудшению функции почек, печени и сердца. При применении Нимесила для данной категории больных необходим надлежащий клинический контроль.

Я положительно отношусь к Нимесилу. На мой взгляд, среди нестероидных препаратов пациентам следует назначать именно его (конечно, если анамнез позволяет). Препарат в течение часа устраняет болевой синдром разной интенсивности, при этом больные впоследствии не жалуются на боли в животе или на угревую сыпь. Тем более, что суспензия очень хорошо воспринимается организмом.

Константин, врач

При альгодисменорее и женских заболеваниях Нимесил не оказывает особого анальгетического действия (хоть и должен, согласно инструкции). Говорю это не только по своему опыту, но и опираясь на отзывы своих пациенток. А вот как жаропонижающее средство, то да — в этом случае препарат очень хорошо помогает снять боль и снизить температуру.

Анастасия, врач

Занимаясь в спортзале, получил сильный вывих плеча. Боль была такой, что я и на миллиметр не мог двигать рукой. Врач, помимо основного лечения, посоветовал принимать суспензию Нимесила для облегчения состояния. Как итог — вначале смог нормально спать, спокойно ворочаясь без боли, а через несколько дней боли в плече практически сошли на нет.

Пётр, пациент

Страдаю от боли в колене. Посоветовалась с врачом, он мне порекомендовал Найз или Нимесил (что одно и то же). В общем, не могу сказать, что колено перестало меня мучить, однако боль действительно уменьшилась. Буду пить дальше, пока особых восторгов нет.

Феодосья, пациентка

Особые указания

  1. Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
  2. Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
  3. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
  4. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
  5. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
  6. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
  7. Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
  8. При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
  9. Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
  10. В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
  11. При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
  12. Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
  13. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  14. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
  15. Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
  16. Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
  17. Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.

С осторожностью необходимо принимать Нимесил некоторым категориям людей. Поэтому, прежде чем начать лечение, следует ознакомиться с возможными рисками.

У пациентов, с установленным диагнозом язвенный колит и болезнь Крона, при приеме лекарства повышается вероятность обострений. Также у таких пациентов возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому при назначении Нимесила необходимо начинать прием с малых доз, и постепенно увеличивать дозировку.

Аналогичные осложнения возможны и у пожилых людей, а также пациентов, которым назначен прием лекарств, уменьшающих свертываемость крови или подавляющих агрегацию тромбоцитов.

Так как нимесулид частично выводится через почки, то при нарушениях функции этого органа дозировку следует снижать в соответствии с уровнем мочеиспускания.

Иногда возможна реакция печени на действие этого препарата. Это выражается появлением кожного зуда, пожелтением кожи и изменением оттенка мочи на более темный. В этом случае продолжать терапию нельзя.

У некоторой категории пациентов Нимесил вызывает задержку жидкости в организме, что крайне нежелательно для людей, страдающих повышенным давлением и нарушениями работы сердца. В этом случае только врач способен оценить степень риска для пациента и необходимость приема препарата.

Активный компонент средства негативно влияет на женскую фертильность, поэтому следует воздержаться от его приема, людям планирующим беременность.

Специальные исследования о влиянии данного средства на способность управлять автомобилем, а также выполнение работы с повышенным вниманием, не проводились. Поэтому следует проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности, требующих быстроты реакции после приема порошка.

При проведении терапии этим препаратом необходимо учитывать, что нимесулид и алкоголь несовместимы. Их одновременный прием может привести к нарушению функции печени и серьезным осложнениям для здоровья.

Поэтому следует проявлять осторожность и выдерживать определенный промежуток времени. Употреблять алкоголь, даже в незначительном количестве, можно только по истечении 18 ч. после приема лекарства.

Как принимать Нимесил

Максимальный курс лечения Нимесилом не должен превышать 15 дней. Но в большинстве случаев лекарство назначается для симптоматического лечения, поэтому после стабилизации состояния от его приема следует отказаться. Это позволит снизить риски возникновения побочных эффектов.

Согласно акцентам производителей, если у пациента подтверждается риск возникновения язвы или желудочно-кишечных кровотечений, лечение начинается с наименьшей дозы. При этом проводится наблюдение за состоянием пациента. При возникновении каких-либо негативных побочных проявлений препарат отменяют.

В состав медикамента входит сахароза. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, Нимесил назначается с большой осторожностью. Как правило, в комплексную терапию его не включают, но при этом допускается снимать болевой синдром разовым применением.

Для лечения детей младше 12 лет Нимесил не применяется. В исключительных случаях, когда препарат назначается ребенку после 6 лет, требуется строгий контроль доктора. Дозировка для подростков старше 12 лет соответствует взрослой.

При комплексном лечении каких-либо заболеваний лекарство в виде суспензии взрослые принимают два раза в день. В редких случаях суточная доза может увеличиваться до 3 пакетиков. Для уменьшения негативного воздействия на желудок прием показан после еды. Максимальная длительность лечения – 15 дней.

Если Нимесил принимается с целью снятия болевого синдрома, то его принимают в минимальном количестве. Курс лечения должен продолжаться до стабилизации состояния в короткий промежуток времени.

С осторожностью препарат назначается для пожилых людей.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Сегодня Нимесил относится к рецептурным препаратам. Поэтому считать его доступным нельзя, но, согласно отзывам, рецепт требуют далеко не во всех аптеках. Поэтому вряд ли при его покупке возникнут сложности.

Приобрести лекарство можно в любом количестве. Но, учитывая то, что максимальная дозировка для взрослого человека составляет два пакетика в сутки, курс лечения не должен превышать 15 дней, вполне достаточно одной упаковки, в которой содержится 30 разовых пакетиков.

В Украине Нимесил также относится к востребованным лекарственным средствам и реализуется без рецепта. Поэтому его можно считать более доступным.

Средняя стоимость упаковки в России приблизительно составляет 780-870 руб. В Украине упаковку можно приобрести за 300-400 грн.

В пересчете на 1 пакетик порошка стоимость:

  • в России составляет 26-29 руб;
  • в Украине – 13-18 грн.

Следует отметить, что препарат дорогостоящий, но сегодня производители предлагают большое количество структурных аналогов, которые отличаются меньшей ценой. Кроме этого, такие препараты выпускаются в различных формах, что позволяет их использовать при лечении маленьких детей.

Стоимость Нимесила в аптеках страны может незначительно меняться.

Наименование населенного пункта Цена (в руб. за 3,9,30 шт.)
Москва 119, 291, 712
Санкт-Петербург 127, 306, 766
Брянск 124, 298, 745
Тверь 122, 293, 721
Владимир 135, 337, 776
Тула 129, 304, 736
Нижний Новгород 119, 291, 712
Курск 137, 317, 743
Обнинск 121, 291, 712
Орел 131, 317, 743
Калуга 132, 318, 744
Рязань 124, 316, 740

Нимесил – препарат, который сочетает несколько действий одновременно. Отличается щадящим действием на организм, поэтому вероятность развития побочных действий минимальна. Если это и происходит, то в большинстве случаев по вине пациентов из-за превышения допустимой суточной дозировки. Чтобы этого не допустить, принимать порошок следует только после еды и согласно назначенному курсу лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ – неэффективны из-за высокой связи нимесила с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Условия и сроки хранения

Продажа препарата в аптеках проводится только по рецепту врача. Срок годности – 2 года. Вскрытый пакетик с порошком не подлежит хранению. Поэтому препарат рекомендуется использовать сразу.

Хранить лекарство необходимо при пониженной влажности в темном месте подальше от детей. Температура при этом не должна быть выше 25 градусов. Использовать просроченное лекарство опасно для здоровья. Поэтому по истечению срока годности препарат необходимо выбросить.

  • Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
  • Срок годности: 2 года.
  • Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Нимесил отпускается по рецепту


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector