Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Лечение врожденного плоскостопия у детей

Плоскостопие само по себе представляет процесс деформации стопы. Она происходит из-за чрезмерного растяжения сухожилия, утери тонуса мышечной основы. Поперечное плоскостопие проявляется изменением положения сухожилий. Из-за его растяжения страдают плюсневые кости, они слишком расходятся, ведь нет плотного каркаса удерживающего правильное положение.

Такие деформации способствуют выпиранию наружу косточки большого пальца, что происходит поэтапно, мешает при ходьбе, ношении обуви. Сухожилие постепенно меняет направление, создавая неудобство при движении человека. Плюсневая кость настолько деформируется, что образуется явный горб, который со временем обрастает хрящевой тканью, костенеет.

Представители современной медицины распределили степени данной проблемы на три основных вида.

  1. Первая степень слабо выражена. При её наличии большой палец деформируется под углом, который составляет не более, чем на 20 градусов. Такая проблема еле заметна, доставляет минимальный дискомфорт человеку при ходьбе, не требует хирургического вмешательства.
  2. Вторая степень поперечного плоскостопия – умеренно выраженная. Ее наличие предполагает, что угол деформации пальца должен составлять от 20 до 35 градусов. Такое отклонение заметно с первого взгляда, тип лечения определяется врачом.
  3. Третья степень самая сложная, она бесспорно поддается лечению хирургическим методом – это резко выраженное поперечное плоскостопие. Ее наличие определяется, если большой палец деформирован под углом, составляющим больше, чем 35 градусов. Здесь профилактические меры уже являются бесполезными.

Каждая степень имеет одинаковые симптоматические проявления, чем серьезней ситуация, тем больше заметно они дают о себе знать, дискомфорт становится постоянным спутником человека.

Одной из лечебно-профилактических мер является ношение ортопедической обуви. Соответственно размеру ноги подбираются ортопедические стельки. Такой метод помогает все время держать ногу в правильном положении, что способствует возвращению стопе правильной формы. Ортопедические стельки должны выбираться с учетом всех особенностей стопы человека, поэтому таким подбором должен заниматься врач.

  1. Излишняя нагрузка на стопу при продолжительной ходьбе и ношении различного рода тяжестей
  2. Малоподвижный образ жизни
  3. Избыточный вес
  4. Хронические заболевания костной ткани (остеопороз)
  5. Сахарный диабет
  6. Воспалительные процессы, протекающие в опорно-двигательном аппарате
  7. Различного рода травмы стопы
  8. Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате человека
  9. Инсульты, параличи нижних конечностей
  10. Беременность

В этом случае нужно акцентировать Ваше внимание на двух вещах: высокий каблук меняет угол давления на отделы стопы в результате этого они расходятся в сторону.

Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Второй момент — это плоская подошва. Здесь происходит расхождение костей стопы в стороны, в результате чего снижается высота сводов стопы.

Итак, мы пришли к первому выводу – залогом борьбы с плоскостопием является правильно подобранная обувь.

По мере прогрессирования болезни возрастают дискомфортные ощущения, появляется отечность, тяжесть и усталость в ногах, особенно после длительной нагрузки на суставы. Тревожным признаком является боль в месте соединения первого и второго пальца.

Выраженные симптомы поперечного плоскостопия:

  • Постоянная боль в нижних конечностях;
  • Ночные судороги;
  • Появление шишки у основания большого пальца;
  • Увеличение длины и ширины стопы;
  • Трудность при ходьбе, сложно подобрать обувь;
  • На подошве образуются натоптыши;
  • Жжение в икроножных мышцах;
  • Значительная стоптанность обуви с внутренней стороны ступни.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, боль нарастает, движения становятся неловкими, походка неуклюжей, сложно носить обувь с узким носком или на каблуке, а ступня со временем расширяется. Также большой палец оказывает негативное влияние на второй, вызывая его деформацию.

Возможно разрастание хряща и образование выпирающей косточки, а подвижность суставов значительно снижается, между фалангами и плюсневыми костями появляются подвывихи.

Симптомы поперечного плоскостопия

Симптомы поперечного плоскостопия

Первыми и частыми клиентами плоскостопия являются женщины. Чтобы выглядеть красиво они идут на большие жертвы. Носят неправильную обувь, большой каблук, платформы слепо следуя за модой.

У мужчин намного реже наблюдается поперечное плоскостопие. Эта болезнь может быть у мужчин, когда они много времени проводит на ногах и вся масса тела давит на них или усугубляет проблему еще и неправильная обувь. По статистике поперечное плоскостопие встречается в соотношении 8: 2 (женщины-мужчины). Также поперечное плоскостопие переносится генетически по материнской линии.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых разделяют на два этапа (вида): консервативное и хирургическое. Подбирает метод лечение врач ортопед, после осмотра стопы и рентген снимка. На раннем этапе поперечное плоскостопие рекомендуется лечить просто теплой ванной для ног. Рекомендуют массажи, которые делает специалист для исправления поперечного плоскостопия.

Самое неприятное у этой болезни, что от неё полностью нельзя избавиться. Чем дольше вы затягиваете лечение поперечного плоскостопия, тем меньше шансов его вылечить. Полностью избавиться от поперечного плоскостопия для взрослого практически невозможно, а вот если его диагностировали в детстве, то шансы есть.

По статистике 60% детей в возрасте 6 -7 лет имеют плоскостопие. Если вовремя диагностировать болезнь, то ее можно вылечить и забыть о ней навсегда при условии ношения правильной обуви. На самом деле у маленьких детей тяжело лечить поперечное плоскостопие. Лишь в возрасте 12-13 лет, когда свод стопы не до конца сформировался, но весь организм находится в процессе активного роста, можно подействовать на правильное формирование ноги.

В более зрелом возрасте шансы вылечить поперечное плоскостопие сильно уменьшаются. Это означает одно, что ребенок будет носить ортопедическую обувь и стельки. Очень редко бывают случаи с врождённым плоскостопием. Тогда лечение начинается с момента, когда поставили диагноз. Для лечения врожденного поперечного плоскостопия у детей назначают гипсовые повязки или лангеты. При плоскостопии у детей не практикуется хирургическое вмешательство.

Во время лечения нужно приделать большое внимание как ребёнок ходит. Нужно стараться, чтобы стопы ставил параллельно и опирался на внешний край стопы.

К сожалению, первое, что способствует поперечному плоскостопию – это обувь. Сегодня, когда мы живем в современном мире ходить босиком для нас роскошь. Поэтому мы страдаем от плоскостопия и вынуждены улучшать обувь, чтобы ногам было комфортно. Так для лечения поперечного плоскостопия были разработаны ортопедические стельки и разнообразные супинаторы. Ортопедические стельки справляются со своей задачей в полной мере.

Они хорошо амортизируют стопу, уменьшают нагрузку на стопы. Перед тем как купить себе стельки обязательно нужно проконсультироваться с ортопедом. При неправильном выборе ортопедических стелек можно навредить стопе и усугубить плоскостопие. Для правильного подбора стельки нужно измерять все изменения стопы. В идеале ортопедические стельки нужно носить не только для лечения, но и для профилактики поперечного плоскостопия.

В современных калинниках уже многие годы выполняются хирургические операции по устранению поперечного плоскостопия. Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда консервативное лечение не даёт никаких результатов, а боль в стопе возрастает, стопа деформируется и дальше. Чаще всего суть операции заключается, в том, чтобы изменить угол между костями стопы и произвести коррекцию поперечного свода.

Народное лечение поперечного плоскостопия подразумевает физические упражнения. Никакие настойки с трав не способны вылечить плоскостопие, но помогают уменьшить боль и оттеки. Для снятия усталости поможет ромашка и разные хвойные растения. Их следует добавлять в солевые ванны. Хороший эффект наблюдают при хождении по кальке.

Также можно сделать специальный коврик с разными камешками, которые имеют разную форму и размер, и ходить по ним. Несколько неординарным, но действенным методом могут стать бухгалтерские счеты. Стопы ставите на счеты и делаете массаж. Очень полезно ходить босиком, даже по ровной поверхности. Это подразумевает ходьбу не по асфальту, а по траве. Неплохой эффект имеет качание бутылки ногами по полу. Если такие упражнения делать качественно и долго, то результат не заставит себя ждать.

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Симптомы плоскостопия

Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

Первоначально появляется дискомфорт в пальцах стопы, особенно под вечер. Сначала видимых изменений не наблюдается, а затем, по мере развития заболевания, начинается:

  • деформация в области большого пальца;
  • он смещается, отклоняется в горизонтальной плоскости в сторону второго пальца;
  • вырастает так называемая “косточка”, которая затем травмируется в обуви, отекает и воспаляется.

В дальнейшем пациентов беспокоят боли в стопе или стопах уже и в покое. Становится очень трудно выбрать обувь из-за расширенной передней части стопы и отсутствия нормального поперечного свода, отклонения большого пальца. Наблюдается появление болей в икроножных и других мышцах нижних конечностей. При присоединении плантарного фасциита появляется ноющая боль в пятке, которая усиливается, если на нее наступить. Походка становится тяжелой.

Существуют терапевтический и оперативный метод лечения плоскостопия, который может понадобиться в запущенных случаях, при тяжелой деформации стопы. Терапевтические методы лечения включают в себя весь комплекс мер и методов, которые позволяют вылечить это заболевание без вмешательства хирурга. Сюда можно отнести:

  • ортопедическое лечение — консультация у соответствующего специалиста, правильный подбор и ношение ортопедической обуви, использование супинаторов и проч.;
  • специальные упражнения лечебной физкультуры;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные средства для купирования боли;
  • другие методы — кинезиотейпирование, аккупунктура, народные методы лечения.

trusted-source

Остановимся на некоторых методах, с помощью которых можно вылечить поперечное плоскостопие, подробнее.

Выбирать и носить такую обувь необходимо только после консультации врача-ортопеда. Вполне вероятно, при нетяжелой форме плоскостопия, достаточно будет заказать специальные ортопедические стельки в специальном ортопедическом салоне, где их могут либо изготовить, либо подобрать из имеющихся в наличии. Стоимость подобной обуви и стелек достаточно высока, но применение их более, чем эффективно.

Благодаря лечебной физической культуре (ЛФК) при плоскостопии, прогноз этого заболевания достаточно благоприятен. Упражнения специального комплекса нужно выполнять постоянно, включить их в свой распорядок дня. Лечебной гимнастикой лучше заниматься в специальном зале, который находится в специальных центрах медицинской реабилитации под руководством инструктора ЛФК.

По мере того, как все упражнения разучены и навыки их выполнения закреплены, дальше комплекс упражнений можно делать уже дома. Если проблема у ребенка, дома следует заниматься вместе с ребенком, ведь лучший метод воспитания и приобщения к здоровому образу жизни — своим примером. Очень полезна больному с заболеванием стопы дозированная ходьба различных видов:

  • на носочках;
  • “косолапя” стопы;
  • на носочках с полусогнутыми в коленях ногами;
  • на носочках с высоким поднятием колен поочередно;
  • на наружном своде;
  • по наклонной поверхности вверх и вниз;
  • по ребристой поверхности.

Безусловно полезно плавание, гидрокинезотерапия, малый туризм.

Для лечебного массажа стоп при плоскостопии особенно выбрать высококлассного специалиста, чтобы неграмотным проведением процедуры дилетант не усугубил состояние пациента, особенно если болеют дети. Обычно проводится 10-12 процедур, повторными курсами через полтора-два месяца.

Массаж стоп делают на специальном массажном столе, в положении лежа, проводят все классические приемы массажа: растирание, разминание, выжимание, вибрация. Используются специальные масла для массажа. Процедура длится не менее 20 минут, делается на каждой стопе поочередно. Неплохо захватить и область икроножных мышц и ахиллово сухожилие, так как эти зоны бывают довольно перенапряжены при попытках человек компенсировать свое состояние, изменяя положение стопы при ходьбе.

Отличительной особенностью детского массажа стоп являются более щадящие движения массажиста, применение индифферентных гипоаллергенных масел. Необходимо четко помнить о проекции внутренних органов на стопу, чтобы не стимулировать нежелательным образом тот или иной процесс в организме, увлекшись процедурой и передозировав нагрузку.

Физиотерапия

С успехом применяются физические методы лечения. Спектр этих методов достаточно широк и может быть представлен следующим образом:

  • электрофорез с местными анестетиками;
  • гальваническая ванна для стоп;
  • электрогрязь;
  • водные процедуры;
  • СВЧ-терапия;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • в домашних условиях — магнитотерапия, в частности аппаратом “Алмаг.”

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование разработано японскими учеными и в последнее время успешно применяется для лечения и профилактики многих заболеваний. При поперечном плоскостопии этот метод безусловно показан, так как:

  • применим в любую стадию заболевания;
  • совместим со всеми другими методами;
  • дает незамедлительный и продолжительный эффект;
  • проводится безболезненно и неинвазивно.

Для профилактики проблем со стопами необходимо:

  • носить и выбирать правильную обувь, правильная высота каблука-не более 5 см;
  • хождение босиком летом, в том числе по неровной поверхности, на морском побережье — по гальке;
  • формирование правильной походки;
  • занятия спортом и плаванием;
  • не набирать лишний вес или способствовать его снижению;
  • правильно распределять все свои дела, чтобы не “бегать” в повседневной обуви, а спокойно и правильно ходить, оставив для бега отдельное время в спортивной обуви;
  • своевременное обращение к врачу.

Таким образом, современные представления о поперечном плоскостопии, симптомах и лечении, позволяют с уверенностью утверждать, что эта распространенная патология с успехом излечивается, особенно при своевременном обращении к специалистам.

Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Каждый из видов данного заболевания носит свои особенные черты. Поперечное плоскостопие можно опознать, если будет обращено внимание на следующие факторы:

  1. Возникновение натертости, место локализации, которой кость большого пальца.
  2. Неудобство при ходьбе в обуви.
  3. Явное выпирание кости наружу, образование горба.
  4. Боль коленных суставов, стопы.
  5. Частое возникновение судорог.
  6. Ощущение дискомфорта при малейшей двигательной активности.

Кроме этого возникает жжение в районе локализации проблемы, у человека может болеть позвоночный отдел спины. Симптомы, которые приобретают ярко выраженный характер, могут стать предвестниками второй, реже третьей стадии развития данного типа плоскостопия.

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия

Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия сначала проводится консервативными методами. В комплекс лечения включают горячие ванны для ног с солевым раствором, который снимает отёчность. Также рекомендуются ванны с ромашкой, они помогут при болях в стопе и снимут воспаление. Из физиотерапевтической методики для лечения продольно-поперечного плоскостопия хорошо помогает электрофорез с растительными препаратами, парафиновые аппликации.

Причины плоскостопия

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп.

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Поперечное плоскостопие чаще развивается у женщин – мужчины к этому виду более устойчивы. Чаще всего проблема возникает вследствие наследственного фактора, предрасположенность к заболеванию, может проявиться как в раннем, так и в более зрелом возрасте человека.

  1. Может возникать если у человека больные, воспалённые суставы, нарушается нормальный отток крови.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, постоянная работа на ногах являются прямыми провокаторами, путем к данной болезни.
  3. Не меньшую роль здесь играет обувь человека, ведь если она неудобная, узкая, имеет слишком высокий подъем, то деформация стопы, чрезмерное растяжение сухожилья рано или поздно наступят.

Число причин может пополнить такой фактор, как плохое кровообращение. Поперечное плоскостопие никогда не возникает само по себе, поэтому необходимо четко следить за своим образом жизни, ее повседневным качеством.

Причины поперечного плоскостопия могут быть различными, от генетической предрасположенности – из-за слабости мышц арочного свода, нарушения строения фаланг, избыточного веса, травм стопы, до примитивной – ношение некачественной, неудобной, тесной обуви, с неподходящей колодкой или высоким каблуком (женщины).

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности, чаще всего многоплодной, когда стремительно возрастает нагрузка на суставы, или вследствие возрастных изменений.

Упражнения при поперечном плоскостопии

Народные методы лечения являются эффективными на первой стадии развития плоскостопии данного типа, приносят частичное облегчение при наличии второй стадии заболевания.

Одним из популярных методов борьбы с симптомами, последствиями болезни является массаж йодом. Наносить на пораженное место необходимо только 3% процентный раствор, при этом легкими движениями растирая больную зону.

То же самое можно производить с уксусной эссенцией, но делать это предельно осторожно, чтобы избежать ожогов.

Не менее эффективный метод народной профилактики – хождение по мелким камням, гальке, песку, бревнам. Считается, что такие процедуры способны вернуть стопу в правильное положение.

Лечение парафином

  1. Растопить парафин, немного остудить.
  2. Нанести равномерным слоем на проблемную зону.
  3. Укутать хорошо ногу.
  4. Оставить на ночь.
  5. Утром легонько снять парафин, произвести массаж.

Полынь

Избавление от плоскостопия при помощи полыни проводиться следующим образом:

  1. Свежую, надземную часть травы приложить к проблемной зоне.
  2. Хорошо, плотно перевязать стопу.
  3. Посидеть несколько часов в теплом месте.
  4. Снять, смазать кремом для ног.

Считается, что данная трава помогает усилить приток крови, что придаст тонус мышцам, станет первым толчком к возвращению ее нормального положения.

Ряд специально составленных упражнений, применяемых вместе с другими методами избавления от плоскостопия оказывает прекрасный позитивный эффект. Примером таких упражнений может быть следующие:

  1. Сжимание, разжимание стоп ног в довольно быстром темпе.
  2. Поднятие стопами теннисного мяча.
  3. Поднятие пальцами мелких предметов.
  4. Прыжки на одной ноге, потом на двух.

Вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется увеличением угла до 15 градусов. Боль в основном идет от локализованной под головками средней плюсневой кости. При второй степени натоптыши стают все больше, и продолжают расти. Большой палец искривляется и растет внутрь. При этой стадии боль стаёт более значительной при нагрузках на стопу.

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени заключается в ношении ортопедической обуви и ограничении пребывания в вертикальном положении. Очень эффективны массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Часто врач-ортопед рекомендует операцию. После оперативного вмешательства поперечное плоскостопие 2 степени полностью исчезает и не возвращается.

Для следующих упражнений нужно присесть. Возьмите небольшой мяч и пытайтесь поднять внутренней части стопы. Разложите мелкие предметы на полу, это может быть карандаши, батарейки, ручки и пытайтесь пальцами ног собрать эти предметы. Возьмите газету или бумагу и ногами скомкайте в клубок .

Для следующих упражнений нужно принять положения стоя. Походите на внешней стопе при этом согните пальцы. Также ходите по комнате на цыпочках.

Физические упражнения это одно из составляющих успешного лечения поперечного плоскостопия.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию.

При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия — продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп — включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается.

Все упражнения для укрепления связок и мышц при плоскостопии выполняются только босиком. Итак, сначала делаем упражнения стоя: походим на носках, а потом пятках; затем передвигаемся, поставив стопы на внутренние стороны. Следующее: стоя «перекатываем» ступни с носка на пятку и в обратном направлении (20 раз). Стоим на деревянном бруске длиной около метра, расположив его поперек стоп (свод стоп на бруске, пятки и пальцы – на полу).

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

  • ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
  • ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
  • ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
  • ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь — по направлению к пяткам;
  • ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
  • положение то же, поднимать только большие пальцы;
  • положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
  • в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
  • в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

[1], [2], [3]

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

Лечение в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше 40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры — 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

  • массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
  • массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни;
  • свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
  • пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Как снять боль

Чтобы снять неприятные ощущения, боль в пораженной зоне можно воспользоваться следующим рецептом:

  • взять 3% раствор йода, лимонный сок в равных частях
  • смешать до однородности;
  • добавить две измельченные таблетки ацетилсалициловой кислоты – аспирина;
  • нанести на всю зону стопы;
  • плотно обмотать пищевой пленкой, затем шерстяной тканью;
  • производить процедуру три дня подряд, затем делать недельный перерыв.

Ванночки

Рекомендуется делать ванночки для ног с применением отваров трав, морской соли, контрастные ванночки. Для приготовления отвара подойдут кора дуба, трава шалфея, листья перечной мяты, липовые цветки. Можно растирать ноги настойками тех же трав, только на спирту.

Лечение грязями

Для устранения симптомов поперечного плоскостопия, уменьшения существующего отклонения применяются целебные грязи. Такие процедуры можно делать в домашних условиях. Соответственные грязи можно приобрести в аптеке. Они применяются для обертываний, растираний больного места.

Касательно применения не существует никаких противопоказаний. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Грязевое лечение имеет большую эффективность, если его сочетать с другими видами лечебных, профилактических процедур.

Лечение мазями

Мази для лечения поперечного плоскостопия производятся на основе лекарственных трав. Их можно приготовить в домашних условиях, хранить в холодильнике. Использовать необходимо несколько раз в сутки, сочетая с интенсивными растираниями, массажными движениями, которые могут производиться как специалистом, так и самостоятельно дома. Лечение мазями должно быть комплексным, не стоит на момент проведения процедур полностью отказываться от двигательной активности.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей — например, как ангину или геморрой — медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.

Профилактика болезни

Чтобы избежать поперечного плоскостопия важно придерживаться здорового и активного образа жизни, избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона, сбалансированно питаться, поддерживать иммунную систему в порядке.

При подозрении на плоскостопие носить только удобную обувь, каблуки не выше 4 см. Избегать динамических нагрузок на суставы. Летом чаще ходить босиком, укрепляя мышцы и связки. А при малейших подозрениях на проблему обратиться за помощью к профильному доктору.

К числу профилактических мер поперечного плоскостопия можно отнести частое хождение босиком, активную двигательную деятельность, минимизирование ношения неудобной обуви, контроль физических нагрузок – не допускать чрезмерного напряжения. Роль гимнастики для ног тоже в данном плане велика. Если придерживаться данных рекомендаций можно навсегда забыть не только о поперечной плоскостопии, но и про все ее виды.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним — деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) — следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен — по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении — 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин — по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

  • корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
  • корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
  • фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
  • сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
  • реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Что такое поперечное плоскостопие и как его лечить

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Оперативное лечение для исправления деформации проводится редко. Процент оперированных больных по отношению к находившимся под наблюдением составляет не более 7%. При необходимости выполняется пластика сухожилий по внутренней поверхности стопы, дополненная внесуставным артродезом подтаран-ного сустава по Грайсу. У детей подросткового возраста при болевой контрактурной форме плоскостопия форма стопы формируется с помощью трехсуставного артродеза.

Оптимальный возраст для оперативного лечения тяжелой степени врожденной плосковалыусной деформации стоп в случае отсутствия успеха консервативного лечения — 5-6 мес. Выполняются удлинение сухожилий ретрагированных мышц, релиз суставов стопы по наружной, задней, внутренней и передней поверхностям, открытое вправление таранной кости в вилку голеностопного сустава, восстановление правильных соотношений в суставах среднего, переднего и заднего отделов стопы созданием дубликатуры сухожилия задней большеберцовой мышцы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: