Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды. Ни в каком более ином положении ослабление связи между позвоночником (в лице крестца) и «кольцом-воронкой» из тазовых костей недопустимо.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

Женский и мужской таз отличаются с точки зрения анатомии

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Отчего возникает сакроилеит?

Чаще всего воспаление крестцово-подвздошного сустава развивается на фоне других патологических состояний. В медицине принято различать первичный и вторичный сакроилеит.

Первичный сакроилеит возникает из-за травм. Даже незначительный ушиб порой может привести к воспалительному процессу. Другой частой причиной сакроилеита становится излишняя физическая нагрузка на сустав. Перенос тяжестей, беременность, лишний вес могут спровоцировать воспаление. Но малоподвижный образ жизни тоже не полезен для опорно-двигательной системы.

Длительная сидячая работа ослабляет кости таза и приводит к патологическим процессам в области крестца. А также первичный сакроилеит может возникать из-за опухоли позвоночника или при инфицировании открытой травмы. К заболеванию могут привести некоторые патологии внутриутробного развития, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.

Вторичный сакроилеит является симптомом других заболеваний. Причиной патологии становится сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела против тканей суставов. Подобные нарушения наблюдаются при болезни Бехтерева, псориазе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. В таких случаях воспаление крестцово-подвздошного сустава является проявлением этих заболеваний.

Артроз илеосакрального сочленения

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);

    Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями

  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Область илеосакральных сочленений, поврежденных артрозом, на МРТ показана стрелкой

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от НПВС до наркотических анальгетиков.

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени мобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

В каких формах протекает заболевание?

Медики классифицируют сакроилеит по различным признакам. В зависимости от области распространения воспаления выделяют следующие виды заболевания:

  • синовит (воспаление оболочки сустава);
  • остеоартрит (воспаление суставной поверхности);
  • панартрит (обширное воспаление всей области сустава).

Но чаще врачи классифицируют сакроилеит по иным признакам.

Сакроилеит может быть иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение. В связи с этим различают следующие виды заболевания:

  1. Неспецифическая инфекционная форма болезни.Такой вид воспаления сопровождается нагноением. Причиной патологии становится инфицированная открытая травма крестца. Если гнойный очаг прорывается в область сустава, возникает инфекционный сакроилеит. Другой причиной развития гнойного воспаления может стать остеомиелит.
  2. Специфическая инфекционная форма болезни. Возникает при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Инфекция попадает в область крестца с током крови. Поражение суставов при туберкулезе и сифилисе обычно исчезает при лечении основного заболевания. Возможно развитие сакроилеита при кишечных и мочеполовых инфекциях. Такую форму болезни называют реактивной.
  3. Неинфекционный (асептический) аутоиммунный сакроилеит. Возникает при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, псориазе и других заболеваниях, связанных с образованием патологических антител.
  4. Неинфекционный (асептический) сакроилеит из-за нарушения функции сустава. Развивается вследствие травматизации или больших нагрузок на крестцово-подвздошное сочленение.

Поражение может захватывать как весь сустав, так и его правую или левую часть. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды сакроилеита:

  1. Правосторонний сакроилеит. Чаще всего развивается после травм и физического напряжения. Этой формой болезни чаще страдают правши, так как у них большая часть нагрузки ложится на правую ногу.
  2. Левосторонний сакроилеит. Причиной этой болезни тоже является травматизация. Наблюдается у левшей вследствие большей нагрузки на левую ногу.
  3. Двусторонний сакроилеит. Эта форма заболевания наблюдается нечасто и развивается у страдающих бруцеллезом или болезнью Бехтерева. Чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет.

Симптомы опухоли подвздошной кости

Основным симптомом сакроилеита является болевое ощущение в нижней части спины. Другие проявления, а также характеристика болей во многом зависят от первоначальной причины, вызывавшей воспаление.

  • асептический артрит (ревматологическая патология);
  • травма сустава;
  • инфекционное поражение сустава;
  • опухолевый процесс.

Ревматологическая патология крестцово-подвздошного сустава является наиболее частой причиной развития воспалительного процесса и формирования болевого синдрома в нижней части спины. Чаще всего сустав поражается при анкилозирующем спондилоартрите, который также поражает и сам позвоночник, и ряд других органов, что усугубляет клиническую картину.

  • внезапное начало болей в нижней части спины;
  • появление симптомов в возрасте более 40 лет (могут быть исключения);
  • наличие симптомов в течение 3 и более месяцев;
  • симптомы более выражены с утра или после продолжительного покоя;
  • уменьшение интенсивности симптомов после движения.

Общие симптомы при данной патологии связаны с воспалительным процессом, а также с периферическим воспалением сухожилий и связок. Так как ревматологические заболевания являются системными патологиями, для них характерны и внесуставные проявления.

  • Хроническая боль и скованность в суставе (в пояснице). Хроническое болевое ощущение возникает на фоне высвобождения провоспалительных веществ, которые стимулируют болевые нервные окончания. Кроме того, соприкосновение воспаленных суставных поверхностей и их взаимное трение напрямую раздражает нервные окончания и вызывает выраженное болевое ощущение. Из-за усиления болей в покое пациенты чувствуют скованность движений, особенно после отдыха или утром. Боль обычно распространяется на область проекции крестцово-подвздошного сустава или на всю ягодичную область со стороны поражения. У большинства пациентов боль средней интенсивности, с периодическими обострениями и затуханиями. Скованность в суставе возникает после отдыха и обычно длится примерно 30 минут, постепенно исчезая по мере увеличения работы сустава.
  • Утомляемость. Быстрая утомляемость возникает более чем у половины больных анкилозирующим спондилоартритом и у значительного числа больных другими формами асептических артритов. Ее возникновение связано с перегрузкой центральной нервной системой болевыми импульсами, а также со значительными нагрузками, необходимыми для преодоления скованности в суставах.
  • Субфебрильная температура тела. Незначительное повышение температуры тела встречается достаточно часто и отражает активность воспалительного процесса. Возникает температура за счет воздействия провоспалительных веществ на центр терморегуляции, который увеличивает интенсивность процесса производства тепла. Данный механизм обычно служит для борьбы с инфекцией, так как повышенная температура создает неблагоприятные условия для развития бактерий и вирусов, и, кроме того, позволяет быстрее активировать иммунные клетки. При ревматологических патологиях возникновение субфебрильной температуры является лишь следствием асептического воспаления.
  • Остеопороз. Остеопороз – это патологическое истончение костной ткани и ослабление костных структур на фоне какого-либо патологического процесса. При асептическом сакроилеите выделяемые в большом количестве провоспалительные вещества активируют клетки, рассасывающие костную ткань в области крестцово-подвздошного сустава, а также на протяжении всего позвоночника. В результате кости становятся более хрупкими, могут возникать патологические переломы тазовых костей даже при незначительных травмах. Кроме того, истончение тел позвонков приводит их самостоятельному частичному разрушению, в результате чего может возникнуть избыточный грудной кифоз (спинной горб).
  • Поражение периферических суставов и связок. Несмотря на то, что поражение крестцово-подвздошного сустава является одним из наиболее ранних проявлений анкилозирующего спондилоартрита (для других ревматологических патологий поражение данного сустава менее характерно), существует высокая вероятность развития воспалительного процесса и в пределах других тканей. Чаще всего в данный процесс вовлекается ахиллово сухожилие, место прикрепления подошвенной связки к пяточной кости, основание головки пятой плюсневой кости, верхний и нижний полюс надколенника. Поражение именно этих областей связано с тем, что антигенная структура формирующей их хрящевой ткани наиболее близка к антигенной структуре крестцово-подвздошного сустава. Поражение связок и сухожилий обычно довольно болезненное, особенно по утрам (например, при поражении подошвенной связки возникает сильная боль при вставании на ноги после сна). Среди суставов, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс, особо выделяют тазобедренный сустав, плечевой сустав и суставы грудной клетки. Поражение последних может стать причиной возникновения некоторого болевого ощущения во время дыхания (особенно при глубоком вдохе). Так как данные суставы находятся в постоянном движении, боль обычно крайне невыраженная (нет скованности, возникающей после покоя). Однако их структурное разрушение может стать причиной болезненного или затрудненного вдоха.
  • Поражение глаз. При некоторых ревматологических патологиях воспалительный процесс и аутоиммунная реакция может распространиться на ряд внесуставных органов. Довольно часто страдают глаза, а именно радужная и сосудистая оболочка глаза. При этом ухудшается зрение, возникает «туман» перед глазами, развивается светобоязнь и слезотечение, глаза становятся красными и чувствительными. Чаще всего данная патология охватывает один глаз, однако встречается и двустороннее поражение. Данное осложнение встречается почти у трети пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, однако оно не отражает активности поражения суставов (то есть может возникать на любой стадии заболевания).
  • Сердечно-сосудистая патология. Вовлечения в патологический процесс сердечной мышцы и кровеносных сосудов происходит довольно часто и в большинстве случаев представляет основную опасность, так как без должного лечения может стать причиной сердечной недостаточности. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут изначально развиваться без видимых симптомов, но могут и с самого начала стать причиной значительных проблем. Чаще всего встречается недостаточность сердечных клапанов, нарушение внутрисердечной проводимости, расширение сердца, воспаление внутренней поверхности кровеносных сосудов или сердечной сумки. Все эти патологии будут проявляться затрудненным дыханием, периферическими отеками, низкой резистентностью к физическим нагрузкам, периодическими аритмиями и ощущаемыми сердцебиениями.
  • Легочная патология. Поражение легких встречается редко и является поздним осложнением в течении анкилозирующего спондилоартрита, а также ряда других ревматологических патологий. Для данного заболевания характерно постепенное развитие легочного фиброза, то есть замещение нормальной ткани легких на нефункциональную соединительную ткань. В результате этого возникает периодический кашель, одышка, иногда – кровохарканье.
  • Неврологическая патология. Неврологические проявления при сакроилеите могут возникать из-за переломов или вывихов позвонков, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков с нарушением проведения нервных импульсов. Кроме того, хроническая воспалительная реакция может сама по себе сказаться на функции центральной нервной системы. Наиболее частыми проявлениями является частичная потеря чувствительности и болевой синдром. При значительном повреждении спинномозговых нервов в области крестца и копчика может развиться недержание мочи и каловых масс, импотенция, полная утрата кожной и глубокой чувствительности в области промежности.
  • Почечная патология. Большинство системных аутоиммунных воспалительных заболеваний поражает и почки. Возникает почечная патология на фоне увеличенной секреции иммуноглобулинов класса IgA, которые нарушают нормальную работу почечных клубочков. В результате в моче могут присутствовать следы крови (моча приобретает цвет мясных помоев) или белка (моча обладает устойчивой пеной).

Симптомы травматического повреждения крестцово-подвздошного сустава напрямую связаны с травматическим фактором, местом его воздействия, а также с его интенсивностью и длительностью воздействия.

  • Боль. Главенствующим симптомом является выраженная боль, которая усиливается при движении и значительно уменьшается в состоянии покоя. Возникновение боли при движении связано с трением поврежденных суставных поверхностей, а также с растяжением травмированных сухожилий.
  • Отек. Травматическое воздействие на сустав и окружающие мягкие ткани нарушает локальную циркуляцию крови с развитием отека, который поддерживается реактивной воспалительной реакцией. Отечность обычно отмечается в области ягодичной мышцы с пораженной стороны. Проявляется она некоторой припухлостью и пастозностью кожных покровов.
  • Покраснение травмированной области. В области травмы нередко возникает покраснение, которое развивается за счет расширения кровеносных сосудов и значительного притока крови к поврежденной части тела. При этом данная область несколько теплее окружающих тканей.
  • Наличие синяков или гематом. Интенсивный удар приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов, в результате чего в толще кожи скапливается некоторое количество крови, которая с течением времени изменяет окраску – от синего до желто-зеленого.
  • Открытая рана. При значительной интенсивности травмирующего фактора может возникнуть открытое повреждение, то есть повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, что создает предпосылки для развития кровотечения, а также создает оптимальные условия для проникновения инфекционных агентов.

При непрямом повреждении крестцово-подвздошного сустава могут быть выявлены признаки повреждения других органов (

Как проявляется сакроилеит?

На ранней стадии сакроилеита симптомы обычно слабо выражены. Их можно принять за признаки других патологий позвоночника, из-за этого диагностика сакроилеита может вызывать трудности у врачей.

В начале заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Периодически повышается температура тела, ощущается общее недомогание. Обычно больные не связывают такие проявления с болезнью суставов. Лихорадка и общая интоксикация организма особенно выражены при гнойной форме болезни.
  2. Возникают боли в пояснице и ягодицах, не зависящие от положения тела. Некоторые пациенты ошибочно принимают это за признаки радикулита. Однако в начале болезни нет «простреливающих» болей, как при воспалении нервных корешков.
  3. Если сакроилеит вызван аутоиммунными болезнями, то боль может усиливаться в состоянии покоя.
  4. По утрам ощущается скованность в области поясницы.
  5. Нарушается походка, особенно при левосторонней или правосторонней форме болезни. При ходьбе больной старается щадить ногу со стороны поражения.

Если начать лечение на первом этапе заболевания, то можно легко устранить все неприятные проявления.

Если не начать лечение на ранних стадиях, то болезнь прогрессирует и в суставе происходят необратимые изменения. На поздних стадиях сакроилеита наблюдаются следующие симптомы:

  1. Ноющая боль нарастает и становится все более и более интенсивной. Она уже не ограничивается только областью поясницы и ягодиц, а переходит на бедра. Теперь уже каждое движение пациента сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Усиливается скованность в пояснице. Человеку становится трудно нагнуться и поднять с пола предмет. Подвижность позвоночника резко ограничена.
  3. Изгибы спины сглаживаются из-за поражения суставов позвоночника.
  4. При дальнейшем развитии болезни возможны судороги в конечностях и перепады артериального давления.

На поздней стадии проявления болезни заметны при внешнем осмотре пациента. Если посмотреть на фото больных сакроилеитом, то можно увидеть выраженное искривление позвоночника.

Диагностика и сбор анамнеза

Для определения степени тяжести дисфункции крестцово-подвздошного соединения разработан и применяется ряд проб-тестов, помимо сгибательного теста включающий пробу на:

  • упругость;
  • подвижность;
  • давление.

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

Правомочны также пробы Меннеля и Патика.

Из инструментальных способов диагностики болезней крестцово-подвздошного сочленения применяются методики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Применение этих исследований позволяет выявить не только рентгенологические (МРТ, КТ) признаки разрыва капсулы сустава или перелома тазовых костей, ибо они дают чёткую картину деформации суставной зоны либо смещения одной половины таза по отношению к другой, но и изменения, специфические для конкретного вида патологии полусустава.

Инфекционный процесс демонстрирует расширение полости сустава, картину резорбции в виде незначительного снижения плотности вещества всех вовлечённых костей близ сустава.

При воспалении, вызванном туберкулезом, МРТ показывает зоны разрушений зон сопредельных костей с потерей четкости контуров сустава, либо картиной совершенного заращения суставной щели.

Нормальное состояние сочленения на рентгене

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

Для дегенерации (помимо сужения суставной щели) характерно наличие уплотнений тканей суставных поверхностей и разрастаний-остеофитов.

Исследование при аутоиммунном сакроилеите (помимо околосуставных изменений в варианте остеопении и остеопороза) выявляет различные степени склерозирования суставного хряща. Положение суставной щели зависит от давности процесса: в начале болезни она расширена, на позднем этапе сужена либо же будет присутствовать картина анкилоза (полное сращивание составляющих сустав поверхностей).

О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследование крови;
  • пунктат суставной жидкости.

В пользу инфекционного характера воспаления говорит лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализах корови, в пользу ревматоидного – обнаружение ревматоидного фактора. Гной, добытый пункцией сустава, обнаруживает микробов-возбудителей патологии, установить болезнь Бехтерева позволяет выявление HLA-B27.

Диагностические блокады с применением анестетиков столь же способствуют распознаванию воспаления крестцово подвздошных сочленений и его дифференциации от схожей патологии.

В качестве итога: последствия и профилактика

При отсутствии мер по лечению заболеваний крестцово-подвздошного сустава можно нанести серьёзный вред здоровью, что может привести, в конечном итоге, к снижению степени подвижности позвоночника, в тяжелых случаях приковав пациента к инвалидному креслу.

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

Чтобы избежать беды необходимо соблюдение подвижного образа жизни, слежение за массой тела, предотвращение развития хронических инфекций и своевременное лечение острых. При возникновении проблем в указанной области скелета необходимо незамедлительное обращение за помощью к врачу-специалисту (невропатологу, терапевту, вертебрологу либо мануальному терапевту).

Несмотря на кажущееся бессилие врачей в решении вопросов, связанных с позвоночником, современные методы лечения позволяют эффективно помочь уже сегодня миллионам людей во всём мире.

Заболевания суставов сегодня фиксируются очень часто. Чаще всего это связано с неправильным образом жизни и слишком сильной нагрузкой на опорный аппарат. Нередко у людей появляются заболевания, которые затрагивают крестцово-подвздошный сустав. Рассмотрим, какими симптомами характеризуются эти патологии, почему они появляются и как от них следует избавляться.

При возникновении первых признаков сакроилеита лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенная форма заболевания приводит к опасным осложнениям. По нервным корешкам воспалительный процесс может перейти на внутренние органы. Последствия при отсутствии лечения сакроилеита могут быть следующими:

  • нарушение функции сфинктера в прямой кишке;
  • нарушение деятельности почек;
  • разрушение ткани костной системы;
  • попадание гнойного содержимого из крестца в канал позвоночника;
  • нарушение циркуляции крови.

Как диагностировать сакроилеит?

Какой врач лечит сакроилеит? При возникновении боли в пояснично-крестцовой области необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. Эти специалисты занимаются лечением болезней суставов. При гнойной форме сакроилеита может потребоваться консультация хирурга.

Диагностика сакроилеита иногда вызывает сложности. Врачу необходимо отделить сакроилеит от других заболеваний со схожими симптомами. Боли в ягодичной области могут, например, наблюдаться при заболеваниях кишечника. Конденсирующий остеит подвздошной кости тоже сопровождается болью в пояснично-ягодичной области. Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

  1. Проводят рентген крестцово-подвздошной области. Это один из главных способов диагностики сакроилеита. Именно этот метод помогает исследовать состояние сустава и костной ткани. Перед рентгеном пациенту рекомендуют опорожнить кишечник и не употреблять пищу, способствующую образованию газов. Можно выделить следующие рентгенологические признаки сакроилеита: изменение размеров щели сустава, изменение контуров сустава, при гнойной форме болезни увеличение суставной щели, уплотнение кости, наличие эрозий.
  2. Анализ крови на инфекционный сакроиелит
  3. Анализ крови назначают как дополнительный метод диагностики. Если в общем клиническом исследовании обнаружено повышение количества лейкоцитов и СОЭ, то это говорит о воспалении. При подозрении на инфекцию, назначают анализ на наличие антител к микробам. Если сакроилеит вызван болезнью Бехтерева, то проводят исследование крови на антиген В-27.

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

По мере развития болезни признаки поражения сустава нарастают. По результатам рентгенологического обследования выделяют следующие стадии патологического процесса:

  1. Первая стадия. Щель сустава на рентгене видна нечетко, но еще определяется. Симптомы болезни проявляются слабо. Боли умеренные, а движения не нарушены.
  2. Вторая стадия. Суставная щель подвергается дальнейшим изменениям, она неравномерно расширена. Сакроилеит 2 степени характеризуется склеротическими изменениями в волокнах спинного мозга.
  3. Третья стадия. Сужение суставной щели прогрессирует. Усиливается склероз нервных волокон, движения в суставе резко ограничены. Пациента беспокоят постоянные боли.
  4. Четвертая стадия. Щель сустава практически закрыта. Боль чувствуется при любом движении. Возникает окостенение и полная неподвижность крестцово-подвздошного сустава.

Прогноз и профилактика болезни

Специфическая профилактика отсутствует. После проведенного лечения все пациенты находятся под наблюдением онколога, проходят регулярные профилактические осмотры и обследования. Важно внимательно отмечать любые изменения в состоянии здоровья, контролировать появление тревожных признаков.

В первые два года пациент проходит обследование каждые 3 месяца, на третий год – раз в 4 месяца, на четвертый – дважды в год, а после пяти лет посещения врача становятся ежегодными. Если в промежутке между осмотрами возникают жалобы, посещение онколога проводится внепланово.

Пятилетний прогноз при раке таза в случае своевременного лечения благоприятен – 80-90%. Из группы низкого риска (масса опухоли до 70 мл) выживают до 97% пациентов. При высоком риске – до 40%.

Исход заболевания во многом зависит от причины и формы воспаления. При инфекционной форме сакроилеита прогноз обычно благоприятной. После устранения очага инфекции проходят все признаки заболевания. Функция сустава при этом полностью восстанавливается. При аутоиммунных болезнях и дегенеративных изменениях в суставе прогноз более серьезный. В этом случае возможность восстановления двигательной функции будет зависеть от стадии воспаления.

Чтобы не допустить возникновения сакроилеита, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные болезни и травмы.
  2. При сидячей работе периодически выполнять комплекс гимнастических упражнений.
  3. Избегать чрезмерной физической нагрузки на позвоночник.
  4. При аутоиммунных заболеваниях необходим регулярный и постоянный прием иммуносупрессивных препаратов.
  5. При склонности к заболеваниям суставов полезен прием хондропротекторов, а также диета с высоким содержанием коллагена.

Можно сделать вывод, что сакроилеит легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении чувства скованности и боли в пояснице не стоит терпеть это состояние и заниматься самолечением. Своевременное обращение к ортопеду или ревматологу поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Причины

Сакроилеит – воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, характеризующийся болью, повышением температуры, снижением подвижности. Возникает он по разным причинам:

  • бактериальная или вирусная инфекция (туберкулез, сифилис, другие);
  • осложнение остеомиелита – гнойной патологии костей, суставов;
  • дистрофический процесс в соединительной ткани (после травм, ушибов, растяжений);
  • врожденные патологии развития сустава;
  • аутоиммунные заболевания костной и соединительной ткани.

При инфекционном сакроилеите, например, туберкулезном, наблюдается постоянное воспаление, чаще одностороннее, крестцово-подвздошного сочленения, боль локализуется не только в суставе, она может отдавать в колено, бедро, но и затрагивать седалищный нерв. Патогенные организмы – бактерии вызывают постепенную деградацию соединительной и костной ткани, это приводит к разрушению сустава и появлению абсцессов.

Гнойный сакроилеит

Еще одна разновидность патологии – гнойный сакроилеит – возникает из-за прорыва гнойного очага при остеомиелите или других заболеваниях, а также при попадании инфекции в крестцово-подвздошное сочленение через открытые травмы.

Воспаление в этом случае развивается стремительно, боль в районе лонного или крестцово-подвздошного сочленения имеет острый характер, больной не может шевелить конечностью и тазом, постоянно находится в одном положении. При пальпации появляется резкая боль, отдающая в крестец, колени. Без своевременного лечения развивается сильная интоксикация, некроз тканей.

Травмы, ушибы и растяжения крестцово-подвздошного сочленения часто возникают у мужчин во время активных игр: футбол, баскетбол и другие. Часто они быстро проходят без последствий, но иногда неаккуратное поведение приводит к неинфекционному сакроилеиту в малом тазу. При этом больной чувствует тянущую болезненность в районе лонного или крестцово-подвздошного сустава, ощущает дискомфорт при движении таза, у мужчин могут начать проблемы с потенцией из-за нарушения кровообращения.

Развитие аутоиммунного сакроилеита вызвано врожденными или приобретенными расстройствами иммунной системы, когда ее «солдаты» перестают узнавать клетки организма, считая чужими, и убивают их. В таком случае начинается деградация тканей, характеризующаяся потерей эластичности связок, постепенным разрушением костной и соединительной ткани лонного и крестцово-подвздошного сочленения. При этом появляется тупая боль непонятной локализации.

С точки зрения клинической медицины сакроилеит не является отдельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается на фоне какой-либо другой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе и окружающих его соединительнотканных связках и развивается независимо и отдельно от данного воспалительного процесса.

  • Первичный сакроилеит представляет собой патологию, которая изначально развилась в пределах крестцово-подвздошного сочленения и в той или иной степени лимитирована составляющими его структурами. Таким образом, первичный сакроилеит может возникнуть при травматическом повреждении сустава, при его инфицировании, а также при поражении костной ткани опухолевым процессом (развившимся непосредственно из тканей позвоночника).
  • Вторичный сакроилеит является гораздо более сложным процессом, при котором поражение крестцово-подвздошного сустава возникает лишь как одно из проявлений другого, системного заболевания. В большинстве случаев это происходит путем вовлечения механизмов аллергического или иммунного ответа. Основными патологиями, при которых возникает вторичное воспаление крестцово-подвздошного сустава, являются серонегативные спондилоартропатии. Серонегативные спондилоартропатии являются группой ревматологических заболеваний, при которых из-за сбоя в работе иммунной системы возникает реакция против собственных соединительнотканных волокон и в первую очередь – против тканей осевого скелета (позвоночный столб, крестцово-подвздошный сустав).

Несмотря на то, что разделение сакроилеитов на первичные и вторичные позволяет лучше понять механизм развития заболевания, в клинической практике используют другое разделение недуга, которое основано на непосредственной причине, вызвавшей патологию.

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • энтеропатический артрит
  • травмы костей и связочного аппарата;
  • инфекция крестцово-подвздошного сустава;
  • опухолевый процесс.

Первые четыре из перечисленных патологий относятся к асептическим артритам (

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

), и механизм их развития основывается на ряде генетических дефектов в сочетании с нарушением работы иммунной системы и развитием аллергической аутоиммунной реакции.

Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое охватывает многие органы и системы и почти всегда поражает крестцово-подвздошный сустав и осевой скелет (

Анкилозирующий спондилоартрит является одним из представителей серонегативных спондилоартропатий, то есть заболеваний, поражающих суставы осевого скелета, механизм развития которых основан на аномальной иммунной реакции, которую, тем не менее, нельзя выявить с помощью стандартных лабораторных анализов.

Точная причина возникновения анкилозирующего спондилоартрита до сих пор остается недостаточно изученной, однако существует несколько теорий, дополняющих друг друга. Считается, что в основе данного недуга лежит генетическая аномалия, из-за которой возникает дефект в гене HLA-B27, что приводит к нарушению распознавания собственных тканей иммунными клетками. В результате возникает чрезмерная иммунная реакция, которая поражает хрящевую ткань суставов, а также соединительнотканный каркас некоторых других органов.

Доминирующая роль генетического фактора в развитии данного недуга подтверждается ее наличием у 75% монозиготных (

) близнецов с врожденной предрасположенностью. Согласно ряду лабораторных исследований, направленных на изучение генома, более чем у 97% населения дефект генетического материала может быть объяснен наслоением генетических дефектов (

) и рядом факторов внешней среды, которые способны внести изменения в генетическую информацию.

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

Принято считать, что наибольшее значение в развитии анкилозирующего спондилоартрита принадлежит гену HLA-B27. В норме данный ген представляет главный комплекс совместимости тканей, который ответственен за продукцию специфических белков на поверхности почти всех клеток человеческого организма, которые не позволяют иммунной системе атаковать собственные ткани. Однако из-за наличия некого дефекта в структуре нуклеиновых кислот (

) некоторые клетки начинают производить белки неправильной конфигурации. Данные белки, будучи выставленными на поверхности клеточной мембраны, распознаются

, которые активируются и начинают атаковать соответствующие клетки. В большинстве случаев данный процесс возникает не спонтанно, а требует наличия некого провоцирующего фактора, в роли которого довольно часто выступают различные инфекционные агенты. Они вызывают активацию

-киллеров, что приводит к целому каскаду патологических реакций, в результате чего развивается воспалительный процесс не только в инфекционном очаге.

Следует отметить, что на сегодняшний день считается, что важную роль в развитии анкилозирующего спондилоартрита принадлежит не только гену HLA-B27, но и ряду других генов. Существует вероятность, что с этой патологией может быть связан ген фермента Цитохром-P450, который находится в печени и является одним из основных энзимов, участвующих в метаболизме (

Воспаление подвздошной кости причины классификация лечение и прогноз

) ряда токсических веществ и лекарств.

При развитии анкилозирующего спондилоартрита основной мишенью иммунных клеток становится хрящевая ткань суставов. Больше всего страдают суставы осевого скелета, а именно суставы позвоночника и крестцово-подвздошный сустав (

). Кроме того, воспалительный процесс обычно охватывает и расположенные рядом связки, а иногда и лежащий под хрящевой тканью костный мозг. В результате возникает постепенное разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием костных выступов, что приводит к нарушению работы сустава и что может провоцировать значительный дискомфорт.

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием системного характера, точная причина которого еще недостаточно хорошо изучена. Считается, что данный недуг развивается из-за развития патологической аутоиммунной реакции, вызывающей хроническое воспаление некоторых суставов.

Ревматоидный артрит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев охватывает небольшие суставы рук и ног (

). Нередко поражаются крупные суставы конечностей, позвоночник. Поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко и в большинстве случаев не является специфичным для данной патологии. Однако, из-за того, что данный недуг встречается достаточно часто, некоторые случаи сакроилеита могут быть связаны именно с этой патологией.

Механизм развития ревматоидного артрита еще не до конца понятен. Считается, что под действием некоторого агрессивного внешнего фактора (

) запускается аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает атаковать собственные ткани. Происходит это из-за сбоя в распознавании собственных и чужеродных тканей лимфоцитами и рядом других иммунных клеток, которые начинают продуцировать множество провоспалительных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию.

Профилактика патологии

– Болевой синдром. Он может усиливаться после продолжительного сидения в одной и той же позе.

Сакроилеит позвоночника

– Ограничение движений позвоночника.

– В некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела, которое может быть незначительным, но стабильным.

Артроз данного сочленения характеризуется теми же признаками и может вызываться такими же факторами. Однако особенности лечения данной патологии совсем другие. Если вы чувствуете боль в крестцово-подвздошном суставе, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Чтобы вы не почувствовали всю «прелесть» данного заболевания, постарайтесь осуществить все необходимые профилактические меры. Прежде всего, начните правильно питаться. То есть устраните из рациона жирные, копченые и жареные блюда. Больше налегайте на фрукты и овощи, богатые кальцием, фосфором и витаминами. При надобности принимайте специальные иммуноукрепляющие препараты.

Если у вас большой вес, нужно начать борьбу с ним. Откажитесь от курения, займитесь посильным спортом (бегом, ходьбой, ездой на велосипеде). Постоянное сидение в кабинете тоже губительно сказывается на вашем скелете. Естественно, периодически вы должны делать определенные физические упражнения, которые помогут снять нагрузку с представленного сустава.

Вот и все особенности лечения повреждений крестцово-подвздошного сустава. Будьте внимательны к себе.

Сакроилеитом называется патологический воспалительный процесс, который охватывает подвздошно-крестцовый

сустав и является одной из возможных причин болей в нижней части спины.

В подавляющем большинстве случаев сакроилеит развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани, при которых происходит разрушение целостности суставных поверхностей и развивается выраженный болевой синдром, сопряженный с постепенным нарушением функции. Чаще всего данный сустав поражается при анкилозирующих спондилоартритах (

группа заболеваний суставов, которые разрушают хрящевую ткань межпозвоночных дисков и ряда других осевых суставов

). Однако крестцово-подвздошное сочленение может быть пораженным инфекционными агентами, а также травматическими факторами.

Частоту, с которой встречается данный недуг в клинической практике, довольно сложно оценить. Связано это, прежде всего, с тем фактом, что воспаление крестцово-подвздошного сустава не рассматривается врачами как отдельное самостоятельное заболевание, а лишь как одно из проявлений другого недуга. Согласно некоторым статистическим данным ревматические заболевания позвоночного столба, при которых может развиться сакроилеит, встречаются в клинической практике с частотой от 60 до 200 случаев на сто тысяч населения.

Тот факт, что в клинической практике поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко, и то, что данное поражение в подавляющем большинстве случаев ассоциировано с рядом системных ревматологических патологий, позволил вынести сакроилеит в число симптомов, которые с той или иной долей вероятности указывают на данные патологии.

Следует отметить, что воспаление крестцово-подвздошного сочленения само по себе не является недугом, опасным для жизни, однако заболевания, на фоне которых развивается сакроилеит, нередко могут стать причиной тяжелого нарушения работы многих органов. Наиболее распространенным последствием сакроилеита является ограничение функциональности и подвижности

позвоночника

, а также, в более тяжелых случаях,

инвалидизация

больных. Для того чтобы избежать этих последствий следует своевременно обращаться за врачебной помощью.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав соединяет пояс нижней конечности (

) с осевым скелетом (

Причины сакроилеита

позвоночник

) человеческого тела. Таким образом, данное сочленение испытывает колоссальные динамические и статические нагрузки, возникающие при перемещении тела в пространстве и передаваемые от ног к позвоночнику. Следует понимать, что структурное строение данного сустава, в первую очередь, предопределено именно данными высокими функциональными нагрузками.

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой парное плоское сочленение, образованное обширными суставными поверхностями крестцовой и подвздошной кости, дополнительно укрепленное множеством тугих связок. Благодаря такому строению достигается максимальная прочность и сохраняется некоторая подвижность, которая необходима как для выполнения ряда движений малой амплитуды, так и для амортизации толчков, возникающих во время движения.

Крестцово-подвздошный сустав состоит из следующих частей:

  • Суставная поверхность крестцовой кости представлена с обеих сторон крестцовой кости и занимает довольно большую площадь. Крестец возникает в результате сращения 5 позвонков, благодаря чему он и образованные им суставы способны выдерживать высокие нагрузки. Суставная поверхность покрыта фиброзным хрящом, который смягчает толчки и обеспечивает некоторую подвижность сустава.
  • Суставная поверхность подвздошной кости представлена ушковидной суставной поверхностью, которая располагается в задней части таза и покрыта волокнистым хрящом. Между суставными поверхностями подвздошной и крестцовой кости фактически отсутствует суставная щель, благодаря чему данное сочленение обладает высокой прочностью и стабильностью, но из-за чего оно не способно совершать движения с амплитудой более 4 – 5 градусов. Следует отметить, что в основном данные движения возможны благодаря растяжению и сжатию суставного хряща и околосуставных структур, а не благодаря взаимному скольжению суставных поверхностей, как это происходит в большинстве других подвижных суставов.
  • Суставная капсула представляет собой плотную соединительнотканную сумку, которая обычно укрывает внешние края суставных поверхностей и суставную щель, тем самым обеспечивая защиту и стабильность сочленения. В крестцово-подвздошном суставе капсула представлена упругой фиброзной тканью, которая туго натянута между подвздошной и крестцовой костью.
  • Связки сустава представляют собой крайне важный элемент сустава, так как они обеспечивают стабильность сустава во время различных движений. В крестцово-подвздошном суставе связочный аппарат позволяет несколько уменьшить динамические нагрузки, испытываемые суставными поверхностями соответствующих костей, то есть действует как разгрузочная система.

Связки крестцово-подвздошного сустава Крестцово-подвздошный сустав укреплен двумя группами связок, которые располагаются спереди и сзади относительно данного сочленения.

Передние крестцово-подвздошные связки представлены короткими пучками соединительнотканных волокон, которые туго натянуты между подвздошной костью и крестцом. В составе данных волокон анатомически можно выделить несколько отдельных связок, однако с практической и клинической точки зрения в этом нет большого смысла, так как они представляют собой единую структурно-функциональную единицу, которая выполняет общую задачу.

Задняя поверхность крестцово-подвздошного сустава укреплена следующими связками:

  • Межкостные крестцово-подвздошные связки. Межкостные связки располагаются непосредственно позади крестцово-подвздошного сустава в пространстве, которое образовано крестцом и подвздошной костью соответственно. Представляют собой короткие и прочные пучки волокон, расположенные вдоль почти всей задней поверхности сустава. Точками прикрепления данной связки являются костные бугристости (своеобразные усиленные выступы на поверхности кости), которые располагаются параллельно к суставным поверхностям. Данные связки способны выдерживать колоссальные нагрузки и считаются одними из наиболее устойчивых к разрыву во всем организме. Помимо укрепления сустава межкостные связки определяют направления взаимного перемещения крестцовой и подвздошной кости, так как они выступают в роли оси.
  • Задние крестцово-подвздошные связки. Задние связки тянутся от задней нижней части подвздошной кости к боковой части крестца. Данные связки веерообразно расходятся, тем самым почти полностью закрывают сустав сзади.

Следует отметить, что помимо связок, которые непосредственно укрепляют крестцово-подвздошный сустав, существует ряд мощных связок, при помощи которых тазовые кости прикрепляется к позвоночному столбу. Несмотря на то, что данные связки не относятся к крестцово-подвздошному суставу, воспалительный процесс, возникающий при сакроилеите, нередко охватывает и их.

Соединение таза с позвоночником обеспечивается следующими связками:

  • Крестцово-бугорная связка соединяет седалищный бугор с крестцом при помощи пучка мощных соединительнотканных волокон, которые в области крестца веерообразно расходятся.
  • Крестцово-остистая связка соединяет ость седалищной кости (своеобразный костный выступ, который располагается в нижней части кости, немного выше седалищного бугра) с краем крестца.
  • Подвздошно-поясничная связка тянется от широкой части подвздошной кости к четвертому и пятому поясничным позвонкам, которые являются нижней частью поясничного отдела позвоночного столба.

Причины сакроилеита С точки зрения клинической медицины сакроилеит не является отдельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается на фоне какой-либо другой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе и окружающих его соединительнотканных связках и развивается независимо и отдельно от данного воспалительного процесса.

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • энтеропатический артрит
  • травмы костей и связочного аппарата;
  • инфекция крестцово-подвздошного сустава;
  • опухолевый процесс.

Первые четыре из перечисленных патологий относятся к асептическим артритам (без наличия микроорганизмов в полости сустава), и механизм их развития основывается на ряде генетических дефектов в сочетании с нарушением работы иммунной системы и развитием аллергической аутоиммунной реакции.Анкилозирующий спондилоартрит

позвоночник

однояйцевых

лейкоцитами

лимфоцитов

расщеплении

Псориатический артрит Псориаз

Особенности диагностики заболевания

В принципе, лабораторные анализы в этом случае не могут показать полную картину патологии, хотя и помогут установить причину ее развития. Естественно, для постановки точного диагноза понадобится рентгенография и МРТ. Обязательно проводится внешний осмотр и фиксируются жалобы пациента.

Специалист также проводит ряд тестов, которые помогут ему определить, насколько сильно и быстро развивается болезнь. Для этого врачу не нужны специальные приборы или техника. Достаточно просто знать, как проводятся эти манипуляции.

Какие тесты проводятся при обследовании?

1. На упругость. При этом специалист может оценить, насколько подвижным является сочленение.

Инфекционный сакроилеит

2. На оценку натяжения приводящих мышц. Это даст возможность отличить заболевания крестцово-подвздошного сустава и тазобедренного сочленения.

3. Сгибательный (стоя и лежа). Здесь доктор может рассмотреть, насколько хорошо функционирует сочленение.

4. Тест давления. Он применяется для того, чтобы выяснить тип патологии.

Консервативное лечение заболевания

Следует отметить, что крестцово-подвздошный сустав несет основную статическую нагрузку тела. Естественно, если данное сочленение не может функционировать нормально, то человек также не может выполнять свою работу и передвигаться. Консервативная терапия предусматривает использование обезболивающих средств («Дротаверин», «Анальгин», «Димедрол»). Причем эти препараты могут быть введены инъекционным путем.

Для устранения воспаления можно применять кортикостероиды, причем как внутримышечного, так и местного действия (мази). Например, вы можете использовать препараты «Диклофенак», «Диклоберл». В случае острой формы патологии могут понадобиться антибиотики пенициллинового ряда.

Обязательно в период лечения нужно ограничить нагрузки на сустав. Для этого пользуйтесь бандажами. Для того чтобы снять отечность в сочленении, следует применять методы физиотерапии.

Артроз илеосакрального сочленения

Крестцово-подвздошный сустав можно лечить не только при помощи традиционных способов. Часто для устранения артроза применяются народные рецепты. Однако нужно учитывать, что при переломе, травмировании сочленения, разрыве связок такие методы могут оказаться неэффективными. Поэтому перед применением нетрадиционной медицины проконсультируйтесь с доктором.

1. Отвар из почек березы. Для приготовления этого средства используйте 2 столовые ложки свежего сырья на литр воды. После того как смесь немного покипит на небольшом огне, ее следует остудить и процедить. Пить средство следует до 4-х раз в день по 1 большой ложке. Лучше принимать лекарство перед едой.

2. Камфорное мало. Оно применяется для растираний пораженного места. Приобрести средство можно в аптеке. Далее оно смешивается со взбитым яйцом и небольшим количеством горчицы.

3. Для устранения боли можно применять листья лопуха. Они просто прикладываются к пораженному месту и привязываются теплым платком. Оставить компресс нужно на некоторое время. Перед его прикладыванием можно сделать массаж с использованием меда.

Если у вас поврежден или воспален крестцово-подвздошный сустав, лечение предусматривает использование таких способов устранения патологии, как иглоукалывание, ультрафиолетовое прогревание, электрофорез с использование медикаментозных препаратов, инфракрасное облучение.

Естественно, важным этапом в лечении является применение лечебной физкультуры и мануальной терапии. Массаж должен делать специалист. Во-первых, вы самостоятельно провести процедуру все равно не сможете. Во-вторых, необходимо знать приемы, которые помогут вернуть суставу его функции и не навредят еще больше.

Что касается физкультуры, то, если поврежден крестцово-подвздошный сустав, упражнения обязаны быть щадящими. Прежде всего это разные типы мобилизаций. Например, на краю дивана встаньте на четвереньки. При этом одно колено, которое находится на здоровой половине, должно немного свисать. Далее постарайтесь максимально расслабиться, после чего вы должны почувствовать напряжение в представленном сочленении. Теперь можно сделать пружинящее движение свисающим коленом вниз.

Мобилизацию можно делать и в положении лежа. При этом ложиться необходимо на здоровый бок. Теперь нужно опереться коленом на стол, а рукой надавить на верхнюю ось подвздошной кости по направлению вперед и вверх. Это достаточно неудобно, однако эффективно.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector