Детский сколиоз позвоночника у детей школьного возраста. Лечение сколиоза у подростков: что делать и как исправить?

Этиология патологического процесса

Сколиоз не является заболеванием. Патологическое искривление позвоночника относится к последствиям неправильного образа жизни. При этой патологии отмечается изменение расположения одного или нескольких позвонков в различных плоскостях. Сколиоз делится на несколько форм:

  • Простой;
  • Сложный;
  • Частичный.

Простой сколиоз характеризуется изменением положения одного позвонка. При этом у подростков выявляется отклонение на 10 градусов. Часто простой сколиоз относится к первой степени патологии. На этом этапе изменение в позвоночном столбе можно обнаружить только при тщательном осмотре. Осложняется диагностика наличием только одной оси искривления.

Сложный сколиоз оказывает патологическое воздействие на несколько позвонков, располагающихся по различным сторонам. При этом у подростка выявляется несколько осей отклонения. Угол искривления может колебаться. Степень сколиоза на разных осях может отличаться.

При частичном сколиозе наблюдается небольшое смещение одного позвонка. Такое нарушение не влияет на образ жизни подростка и диагностируется только при медицинском осмотре.

Сколиоз делится на несколько степеней. Степень патологии зависит от угла наклона позвоночника в какую-либо сторону. Первая степень характеризуется патологическим искривлением на 5–9 градусов. Вторая стадия выявляется при угле наклона до 20 градусов. Четвертая степень является самой тяжелой формой патологии. При этом у подростка диагностируется угол больше 40 градусов.

Общая информация

При искривлении позвоночника, есть много современных и эффективных методик лечения.

Прежде чем приступить к лечению разнообразных стадий сколиоза у подростков, необходимо знать, почему возникает патология искривления позвоночника. Все причины делятся на два типа – врожденные и приобретенные.

сколиоз у подростков

При врожденном сколиозе у подростка, патология сопровождается асимметричностью таза и нижних конечностей. Необходимо отметить, что данная проблема формируется еще в утробе матери. Конечно, такое искривление позвоночника невозможно вылечить в раннем возрасте, поэтому необходимо набраться терпения.

Второй тип — приобретенный подростковый сколиоз. Возникает на фоне неправильной осанки, при травме конечностей, а также, если у ребенка наблюдается воспалительный процесс в мышцах.

К дополнительным причинам относятся:

  1. Травма таза.
  2. Межпозвоночная грыжа.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  4. Болезни почек.
  5. Сколиоз у подростков может возникать как осложнение от туберкулеза.
  6. Малоподвижный образ жизни.

Обратите внимание, что сколиоз у подростков возникает после перенесенных хирургических операций или при неправильном питании.

Как исправить искривление позвоночника

Сколиоз у подростков зависит от различных причин. Патологическое изменение в этом возрасте возникает из-за особенностей костного каркаса. Кости в этом возрасте не имеют достаточного окостенения. Организм подростка быстро растет. Органы увеличиваются и меняют месторасположение. Наблюдается увеличение массы тела. Увеличенный вес оказывает патологическое давление на кости.

  • Неудобная мебель
  • Генетическая наследственность;
  • Травмирование позвоночного столба:
  • Воспалительные заболевания;
  • Внутриутробные патологии развития позвонков;
  • Неправильный подбор мебели.

Основной причиной сколиоза в подростковом возрасте считается особенность положения тела во время обучения. Позвоночник ребенка не может длительно находиться в одном положении. Через несколько минут обучения подросток начинает принимать удобное положение тела. При этом наблюдается сколиозно-кифозное изменение в позвоночном столбе.

Одной из причин сколиоза может стать и травмирование позвоночного столба. Травмы подразделяются на две группы: родовые и послеродовые. Родовая травма выявляется при неправильном прохождении ребенка по родовым путям. Негативные изменения у детей выявляются при достижении подросткового возраста. Послеродовые травмы выявляются при падении или сильном ушибе столба. Такие изменения могут оказаться неисправимыми. Лечению послеродовые травмы поддаются легче, чем родовые.

Суставная ткань является очень нежным материалом. Она быстро подвергается различным воспалительным процессам. При сильном переохлаждении, неправильном падении или вирусной инфекции в ткани возникает участок воспаления. При этом процесс может переходить на соседние ткани. При воспалении позвонков у подростка наблюдается значительное изменение состояния кожных покровов на пораженном участке. Процесс требует незамедлительного обращения к специалисту.

Нарушение оси позвоночника может стать последствием перенесенных в раннем детстве заболеваний. Причиной таких нарушений у большинства подростков является рахит. Заболевание характеризуется плохим окостенением каркаса. При усиленном росте ребенка происходит усиление давления на столб. Он принимает неправильное положение. Рахит диагностируется в младенческом возрасте и поддается лечению. Если терапия не была оказана, подросток может получить инвалидность.

Также искривление диагностируется у подростков, которые пользуются неправильной мебелью. Многие родители ошибочно покупают мягкий матрац. Это влечет неправильное положение позвоночного столба во время сна. Через некоторое время такого сна у подростка возникают жалобы. Диагностируется первая степень сколиоза.

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей:

  1. лордоз,
  2. кифоз
  3. сколиоз

Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба.

В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника.

Проявляется нарушением осанки и болями в спине.

На приеме у ортопеда

Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии.

Советует кандидат медицинских наук Яков Фищенко, врач ортопед-травматолог Института травматологии и ортопедии.

Достаточно часто родители сталкиваются с тем, что их детям в школе или на профилактических медосмотрах ставят диагноз сколиоз, и большинство из них даже не думает, что данное заболевание может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Сколиотическая кривизна развивается в грудном или поясничном отделах позвоночника, иногда встречается в обеих одновременно.

В зависимости от возраста появления деформации выделяют следующие группы сколиозов:

  • Инфантильный (диагностируется до 3-х лет)
  • Ювенильный (диагностируется у ребенка от 3-х — 6 лет до 10 лет)
  • Юношеский (подростковый) (диагностируется у детей от 10 — 13 до 15 лет)
  • Сколиоз у взрослых (диагностируется в зрелом возрасте, после прекращения роста)

Чаще всего сколиоз диагностируют у подростков.

В группе риска находятся дети и подростки, которые не занимаются никакой физической активностью и при этом все время проводят за компьютером и подобными занятиями. Также стать причиной сколиоза может резкий скачек роста, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата, привычка сутулиться. Нередко болезнь запускает травма или операция.

Последствия сколиоза напрямую зависят от того, насколько правильно и быстро проводилось лечение сколиоза. Если болезнь была определена на первых двух стадиях, удается полностью восстановить здоровье. В других же случаях наблюдается деформация не только позвоночника, но и грудной клетки. В итоге из-за подобного нарушения также страдают внутренние органы, что может стать причиной их неправильного функционирования.

Внимание! При диагностировании сколиоза у детей до трех лет его причиной зачастую становится врожденная травма или нарушения при внутриутробном развитии. Такие патологии сложно поддаются корректировке и требуют непосредственного врачебного вмешательства.

Степени сколиоза и их особенности

Сколиоз 1 степени

Сколиоз у детей: симптомы и причины

Может возникнуть в поясничном, грудном или в шейном отделе. При таком течении патологии, позвоночник может наклонить в правую или левую сторону.

Отметим, что сколиоз у подростков 1 степени тяжести, чаще возникает из-за малоактивного образа жизни. При поражении сколиозом грудного отдела, позвоночник наклоняется в правую сторону. В этом случае у ребенка возникает болезненность в области спины.

Лечение сколиоза первой степени у подростков, заключается в стандартной терапии.

В лечение сколиоза входит:

  1. Лечебная гимнастика, упражнения подбираются по индивидуальной программе.
  2. В обязательном порядке необходимо записать ребенка на плаванье и в тренажерный зал.

Немаловажным при сколиозе у подростков с 1 степенью тяжести является соблюдение правильного питания, а также пройти полный курс физиотерапии.

В этом случае у подростка возникает искривление позвоночника в том или ином сегменте. При этом наблюдается ротация позвонков, непосредственно на верхушке искривления.

Основная причина возникновения сколиоза 2 степени, заключается в неправильном развитии у подростка костно-мышечного корсета. Поэтому если вовремя не начать лечение, у подростка могут возникнуть серьезные осложнения со стороны ССС и дыхательной системы.

Лечение сколиоза 2 степени заключается в укреплении мышечного корсета. Поэтому ребенку необходимо ежедневно выполнять определенные упражнения (описаны ниже). Тактика лечения аналогична сколиозу 1 степени, но дополнительно ребенку необходимо пройти:

  1. Курс рефлексотерапии.
  2. Позиционная терапия.
  3. Курс дыхательной гимнастики.

В большинстве случаях, врачи рекомендуют подросткам носить специальные корригирующие корсеты.

Это означает, что ваш ребенок прошел все этапы заболевания. Такой вид сколиоза встречается редко, основная причина возникновения – деформация позвоночного столба, мышц и внутренних органов.

Лечение сколиоза у подростков с 3 степенью необходимо начинать с ЛФК. В обязательном порядке носить жесткий корригирующий корсет, пройти курс постизометрической релаксации.

Если патология в тяжелом состоянии, необходимо в срочном порядке укрепить мышцы, сделать это можно при помощи электростимуляции.

Важно! Так как 3 степень сколиоза у подростков заставляет их комплектовать. Родителям необходимо обратиться за психологической помощью.

Симптомы и методы диагностики сколиоза у детей и подростков

При нарушении положения позвоночника у подростка возникают определенные жалобы. При сколиозе у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Частые головные боли;
  • Нарушение внимательности;
  • Плохая обучаемость;
  • Боли в грудном отделе позвоночника;
  • Нарушение осанки;
  • Повышенная утомляемость.

Все жалобы выявляются на фоне нарушения положения спинного мозга и межпозвоночных дисков. При сколиозе возникает сдавливание межпозвоночных нервных окончаний. Передача нервного импульса ослабляется. Работа головного мозга становится менее активной.

При второй, третьей и четвертой стадии у подростка появляются жалобы на боль в спине района грудного отдела. Этот симптом является опасным сигналом. Необходима помощь специалиста.

Деформацию позвоночной оси у ребенка в школьном возрасте заметить несложно. На это указывают следующие признаки:

  • сутулость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые головные боли;
  • разная высота плеч, надплечий.

В более запущенных формах сколиоз может приводить к деформации грудной клетки. Страдают другие органы и системы: появляется дыхательная недостаточность, проблемы в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.Подростков, больных сколиозом, сразу заметно в кругу сверстников: заболевание способствует возникновению скованности и замкнутости.

Лечение сколиоза у подростков

Одним из наиболее эффективных способов борьбы с юношеским сколиозом считается лечебная гимнастика. Она помогает укрепить мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в правильном положении. Упражнения должны подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке.

Часто для борьбы с искривлением используется плавание кролем или брасом. Такие занятия проводятся в реабилитационных центрах по методике Бубновского и Дикуля. Подросткам помогают профессиональные инструкторы, которые подбирают для них оптимальные упражнения в воде.Юношеский сколиоз может быть связан с гормональной перестройкой в организме. В этом случае больному назначают гормоны роста.Если подросток испытывает сильные боли, подбирается медикаментозная терапия. Она включает:

  • прием миорелаксантов (мидокалм) для устранения мышечных спазмов;
  • противовоспалительную терапию (диклофенак);
  • нормализацию кровоснабжения в позвоночнике (кавинтон).

Практикуется также ношение корсетов для коррекции физических дефектов, вызванных искривлением. Такие приспособления делаются из легких сплавов или пластика. Они подбираются индивидуально и прописываются ребенку на длительный срок. В нем больной должен посещать школьные занятия, выполнять работы по дому.Корсетотерапия эффективна лишь в том случае, если подросток еще растет, а угол искривления его позвоночника составляет 25-40 градусов.

Степень Симптом
1 Голова становится слегка опущенной, таз скошен, наблюдается асимметрия таза и талии.
2 К описанным признакам прибавляются ротации позвонков патологического характера, наблюдается неестественное выпячивание позвоночника.
3 Появляется хорошо просматривающийся горб, мышцы брюшной области ослаблены, дуги ребер заметно выпирают в поврежденной области.
4 Отмечается заметная деформация позвоночника, наблюдаются сложности с передвижением, могут присоединиться другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Распознать заболевание можно при помощи очного осмотра, а также ряда лабораторных методов. Очными осмотрами следует заниматься детскому хирургу и педиатру. Если появляется подозрение на начинающееся изменение осанки, следует сделать рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях в положении лежа и стоя.

После постановки диагноза следует на всех этапах терапии контролировать состояние больного и проверять работоспособность внутренних органов.

Внимание! Дополнительно можно обратиться за помощью к магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и УЗИ. Согласно полученным данным в итоге и назначается лечение.

Полное описание лечебной тактики

Проведение массажа при сколиозе преследует две цели:

  1. Добиться расслабления в напряжённой части спины;
  2. Придать тонус ослабленным мышцам.

При использовании различных методов коррекции осанки необходимо иметь хорошо развитый мышечный аппарат спины. Если у ребёнка отмечаются слабые мышцы спины и брюшного пресса, то активная физиотерапия может спровоцировать к усилению искривления позвоночника. Поэтому одним из главных элементов лечения сколиоза у подростка является лечебная гимнастика.

Специалист по ЛФК должен подобрать оптимальный двигательный режим и комплекс физических упражнений, которые помогут исправить имеющуюся деформацию позвоночного столба и сформировать правильную осанку. Ориентировочный комплекс упражнений при сколиозе, который можно выполнять и в домашних условиях:

  • Ребёнку следует встать спиной к стене. Выпрямиться, расправить плечи. Положить на голову небольшую книгу и стараться ходить так, чтобы она не упала. В аналогичном положении (с книгой на голове) можно пробовать сидеть и, например, читать или выполнять несложные действия. Это упражнение отлично формирует у подростка правильную осанку.
  • Стоим прямо, стараемся держать правильную осанку. Сводим лопатки вместе и держим их в таком положении примерно 10 секунд. Затем разводим лопатки. Упражнение повторяем 10–12 раз.
  • Ложитесь на спину. Необходимо немного приподнять ноги на 40–50 см от пола. Выполняйте скрещенные движения ногами, имитируя «ножницы». Упражнение можно делать как слева направо, так и сверху вниз (в обеих плоскостях). Длительность выполнения – 20–30 секунд.
  • Встаём на четвереньки. Ладонями и коленями упираемся в пол. Сначала максимально выгибаемся, затем прогибаемся. Упражнение выполняем без резких движений в спокойном темпе. Количество повторений индивидуально.
  • Встаём на четвереньки. Следует вытянуть правую руку вперёд и левую ногу назад так, чтобы эти конечности находились параллельно полу. В таком положении находимся 5–10 секунд. Затем меняем ногу и руку. Если слишком устаёте, то перед сменой конечностей можно присесть ягодицами на пятки и отдохнуть несколько секунд. Нагрузку увеличиваем постепенно. Количество повторений 10–12 раз.
  • Ложимся на живот. Ноги согнуты в коленях. На уровне ягодиц руками обхватываем стопы. И за счёт рук начинаем выгибаться, приподнимая голову и верхнюю часть туловища. Расслабляем руки и опускаемся вниз. Между подходами допускается небольшой перерыв. Количество повторений 5–8 раз.
  • Ложимся на спину. Ноги прижаты вместе и согнуты в коленях. Руки разводим в стороны перпендикулярно к туловищу. Поворачиваем голову в правую сторону, а оба колена – в левую. Затем меняем направление головы и коленей. В упражнении задействованы основные группы мышц спины. Количество повторений 10–12 раз.

Необходимо следить за статической нагрузкой. Длительное нахождение в одном положении практически всегда отрицательно сказывается на детском позвоночнике. Рассмотрите вариант выполнения школьных заданий, находясь лёжа на животе со специальной опорой для верхней части туловища. Это существенно помогает разгрузить позвоночник. Кроме того, приобретите для ребёнка ортопедический матрас и плоскую подушку, чтобы обеспечить максимальный комфорт и полноценный отдых.

Если родители своевременно не обнаружат у своего подростка патологию, то могут возникнуть серьезные последствия (сколиоз перейдет в самую тяжелую стадию).

Итак, из вышеописанного можно сделать вывод, что лечение сколиоза у подростков заключается в проведении пассивной коррекции, ЛФК, массаже и мануальной терапии. Рассмотрим все в отдельности.

В настоящее время, много хороших ортопедических корсетов при сколиозе. Лечить сколиоз корсетом – означает поддерживать правильную позицию позвоночного столба при искривлении.

Исправить позвоночник корсетом можно только при 1-2 степени тяжести сколиоза. Если у подростка 3 степень, необходимо предпринимать радикальные методы лечения.

Корсет необходимо подростку носить в течение 6-12 месяцев. Более длительное применение прописывает уже лечащий врач.

Отметим, что корсет нужно выбрать с учетом возраста, массы и роста ребенка. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту.

Второй этап лечения сколиоза заключается в проведении физиотерапии. Цель процедур направлена на стимуляцию, непосредственно мышечного аппарата. Помимо этого, физиотерапия помогает полностью восстановить физиологическое положение позвоночника, а также быстро улучшить кровообращение.

При сколиозе у подростков назначают:

  1. Электромиостимуляцию.
  2. Тракционную терапию.
  3. Амплипульстерапию.

Если данные методы не приносят положительного эффекта, врачи при сколиозе назначают дополнительно вибротерапию, ультразвуковое облучение. Подросткам также необходимо принимать теплые лечебные ванны и прикладывать грязевые компрессы.

Массаж

Исправить искривление позвоночника у подростка можно при помощи лечебного массажа. Лечение оказывает благотворное воздействие на все органы и системы. Существует несколько видов массажа, взрослый, детский и подростковый, а также тактик проведения. Поэтому самостоятельно массаж в домашних условиях подросткам лучше не проводить.

Правильно выполненный массаж помогает расслабить мышцы, повысить тонус. Массировать необходимо всю спину, только так можно добиться положительного результата. Отметим, в момент лечения массажам, большую часть времени уделять проблемной зоне.

Один сеанс массажа выполнять на протяжении 20 минут. С такой проблемой вашему ребенку необходимо пройти 15-17 сеансов.

Лечебная гимнастика

Многие не верят, что лечить сколиоз можно простой гимнастикой. На самом деле можно, но только при первой или второй степени тяжести.

виды искривления позвоночника у детей

Основные упражнения:

  1. Исходное положение стоя спиной к стене. Ребенку необходимо хорошо расправить плечи, чтобы исправить положение позвоночного столба.
  2. Можно носить книгу на голове, при этом спина должна быть ровная.
  3. Предложите ребенку провести небольшую гимнастику для спины. Например, можно держать правильную осанку в течение 10 секунд. Такое простое на первый взгляд упражнение, ребенку достаточно тяжело выполнить, даже не имея проблемы. Поэтому родителям необходимо заинтересовать своего чада. Проводить упражнение по 10-15 раз, дополнительно можно разводить лопатки.
  4. Еще одно хорошее упражнение, которое поможет вам в комплексном лечении вылечить сколиоз – «ножницы». Ваши дети из уроков физкультуры должны прекрасно понимать, о каком именно упражнении идет речь. Вспоминаем для родителей: исходное положение: лежа на спине, имитировать «ножницы». Отметим, что ноги при выполнении упражнения должны находиться на 40 см от пола.
  5. Поза: на четвереньках, в этом положении необходимо аккуратно выгибать, а затем наоборот прогибать позвоночник. Следите за тем, чтобы в момент выполнения ребенок не делал резких движений, иначе возникнет сильная боль.

По индивидуально подобранной программе, врачи могут порекомендовать выполнить такое упражнение. Исходное положение: лежа на спине. В этом положении, необходимо согнуть ноги в коленях, а затем на уровне ягодиц обхватить стопы. Проведение: за счет рук, ребенку необходимо выгибать и приподнимать голову и верхнюю часть туловища.

Лечение и профилактика искривления

Профилактика сколиоза проста и заключается главным образом в поддержании правильной осанки. Помочь это сделать могут занятия физическим спортом, плавание, танцы и другая физическая активность. Также важно правильно сидеть и не сутулится при ходьбе.

Если нет возможности посещать какие-то секции, можно просто ходить дома с книгой на голове. Старый способ поддержания осанки позволит сохранить здоровье.

Правильное питание не менее важно, особенно в подростковом возрасте. Следует максимально сократить количество вредных продуктов в виде чипсов, газировки, булок и подобных излишеств. В это же время рацион подростка должен быть богат протеинами из мяса, белками из кисломолочных продуктов, а также фруктами и овощами. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой – лучший способ заботы о позвоночнике ребенка и подростка.

Если отказываться лечить сколиоз, со временем он станет еще более выраженным. В итоге это приведет к сильным нарушениям в опорно-двигательном аппарате, пациент может вовсе перестать ходить. У больного вырастает горб, деформируются внутренние органы.

Зачастую развивающийся сколиоз также формирует кифоз, данная патология представляет собой искривление грудной клетки. Оба заболевания в итоге могут стать причиной инвалидности и смерти из-за нарушения функций дыхания и работы сердца.

Внимание! Нередко болезнь провоцирует нарушение в кровообращении, что становится причиной недостаточного питания внутренних органов. Это может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы печени, почек и других органов. Появляется риск образования тромбов.

сколиоз у подростка при асиметрии таза

Для терапии используются разнообразные методы. Лечение зависит от степени сколиоза и его тяжести. Выделяются следующие медицинские мероприятия:

  1. Подбор лечебных упражнений;
  2. Массаж позвоночника;
  3. Ношение медицинского корсета;
  4. Хирургическое вмешательство.

Родителям рекомендуется принять профилактические меры. Для этого необходимо правильно осуществлять выбор мебели. Необходимо приобрести ортопедический матрац и специальную подушку. При наличии первой степени сколиоза нужно носить специальный медицинский корсет. Он поможет зафиксировать позвонки в нужном положении. Также рекомендуется посещать специальные занятия, направленные на укрепление мышечного каркаса спины.

Если в подростковом возрасте выявляется сколиоз, необходимо незамедлительно начать его лечение. Здоровье ребенка зависит от принятых профилактических мер.

Могут ли хирургическим путем лечить сколиоз?

Хирургические методы лечения используются только при значительных искривлениях, которые в свою очередь нарушают работу внутренних органов.

Основная цель хирургического лечения, заключается в обездвиживании слабого участка позвонка. Процесс фиксирования осуществляется при помощи специальных медицинских скоб.

Итак, можно сделать вывод, что сколиоз у подростка есть шанс вылечить, главное вовремя обратиться к доктору. Поэтому не стоит заниматься самолечением, ведь можно усугубить течение болезни.

Помните, что все упражнения и методы лечения должен назначить врач, который оценить индивидуальные особенности организма вашего ребенка. Единственное что вы как родитель сможете сделать самостоятельно – проконтролировать лечение и оправиться в любой выбранный вами санаторий, в котором лечат сколиоз у детей.

Заключение

Сколиоз нельзя считать безобидной патологией, так как она приводит к серьезным нарушениям в организме, если не проводится никакого лечения сформировавшегося нарушения. При этом важно проводить профилактические методы по устранению патологии и ее недопущения. В подростковом и детском возрасте скелет еще легко поддается корректировке, что позволит вылечить сколиоз на начальных стадиях полностью и без единого последствия для здоровья в будущем.

Изучите следующий материал:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector