Инвалидность при сколиозе 4 степени у взрослых

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Инвалидность после операции на позвоночнике

После получения инвалидности больному рекомендуется изменение образа жизни. При условии соблюдении всех рекомендаций и правильного питания больные часто чувствуют облегчение и снижение болей.

Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

Последствия

Как и многие другие заболевания сколиоз тяжелой формы имеет свои последствия.

  1. Деформация грудной клетки приводит к нарушениям работы легких, из-за чего сколиоз завершающей степени становится причиной пневмонии или бронхита.
  2. Помимо усталости, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках зачастую снижается работоспособность, возникает отдышка.
  3. Больной, стесняясь своего тела, способен зациклиться на болезни настолько, что нередки случаи серьезных депрессий.
  4. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь имеют на 20-30 процентов больше шансов паразитировать человека из-за повышения давления.
  5. Застойные явления в желчном пузыре, хронический панкреатит и холецистит чаще беспокоят людей с диагнозом сколиоз 4 степени чем остальных.
  6. Возможно развитие отека легких, если нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
  7. Бывают случаи когда сколиоз тяжелой степени вызывает у женщин трудности как при зачатии, так и при вынашивании плода.
  8. Нетрудоспособность человека, при которой устанавливается инвалидность, что обуславливает еще большее ухудшение эмоционального состояния.

Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания.

Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет. Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

Некоторые заболевания приводят к состоянию частичной или полной нетрудоспособности человека.

Инвалидность при заболеваниях позвоночника оформляется при наличии ограничений подвижности человека или нарушении работы других органов. В зависимости от тяжести течения заболевания и уровня поражения позвоночника оформляется инвалидность той или иной группы. Всего существует три таких группы. При каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность?

Сколиоз

Сколиоз — это одно из самых распространенных, стремительно развивающихся заболеваний позвоночника среди взрослых и детей. Характеризуется боковым искривлением позвоночного столба. При сколиозе у взрослого человека нервная система и внутренние органы находятся в сдавленном состоянии. Если вовремя не начать лечение, сколиоз перерастет из одной степени в другую и приведет к неизбежным заболеваниям других органов.

В первую очередь к заболеваниям сердца и легких. Также при прогрессировании деформируется весь скелет: грудной отдел, кости таза и конечностей. Сколиоз возникает в основном в период интенсивного роста костей, поэтому наиболее подвержены началу заболевания дети. Но ребенок более расположен к исправлению осанки и положительному результату своевременного лечения.

Симптомы сколиоза:

  • искривление позвоночного столба в один или другой бок;
  • нарушение правильной осанки;
  • асимметрия плеч и лопаток;
  • асимметрия костей таза;
  • изменение формы грудной клетки;
  • болевые ощущения в спине;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы и пищеварения.

По месту образования:

  1. Шейно-грудной.
  2. Поясничный.
  3. Пояснично-грудной.
  4. Смешанный.

В зависимости от меры искривления позвоночного столба влево или вправо по классификации Чекалина сколиозу присваиваются степени:

  1. Сколиоз I степени: отклонение позвоночника от продольной оси меньше, чем на 10 градусов. Визуализируется опущение головы, асимметрия талии, разная высота плеч, сутулость спины.
  2. Сколиоз II степени: отклонение позвоночника от продольной оси в бок на 11-24 градуса. Искривление не меняется и не пропадает при изменении положения тела. Проявляется визуально асимметрия талии, таза, плеч. В грудном отделе образуется небольшое выпирание ребер. На рентгене заметна деформация позвонков.
  3. Сколиоз III степени: отклонение позвоночного столба от продольной оси на 25-50 градусов. Визуализируется ярко выраженная деформация позвоночника, выпирание ребер впереди, сильное перекашивание плеч, ослабление мышц живота, образуются мышечные сращения. Задет уже не только позвоночник, но и внутренние органы: поражение легких, тахикардия, непроходимость пищевода и т.д. На рентгене видна значительная деформация позвонков.
  4. Сколиоз IV степени: отклонение позвоночного столба от продольной оси более, чем на 50 градусов. Визуализируется сильная асимметрия ребер, лопаток, плеч. Появляется хромота, постоянный наклон тела в один бок, реберный горб. На рентгене видны четкие скручивания позвонков.

Дают ли инвалидность при сколиозе? Инвалидность при сколиозе 4 степени гарантирована. А вот сколиоз 3 степени инвалидность какая группа?

Получение инвалидности при сколиозе:

  1. Только при сколиозе 4 степени, сопровождающемся неполным или полным параличом верхних или нижних конечностей положена 1 группа.
  2. Если присутствуют частые и продолжительные болевые ощущения, не проходящая дыхательная недостаточность, обширные нарушения центральной и периферической нервной системы, ограничение или отсутствие возможности выполнения работы по специальности — положена 2 группа.
  3. При прогрессирующем сколиозе III-IV степени с частыми и продолжительными болями, различными неврологическими признаками и нарушением дыхательной функции дается 3 группа.

Остеохондроз возникает в результате образования дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевых тканях позвоночного столба, после которых нарушается строение межпозвонковых дисков. Болевые ощущения появляются в области шеи и спины только на 2-й стадии этого заболевания.

При прогрессе остеохондроза атрофируется мышечная ткань, сдавливаются и смещаются внутренние органы, после чего не могут функционировать как раньше. Болезнь прогрессирует до неизлечимого состояния, если отсутствует своевременная медицинская помощь. Существует три вида остеохондроза: шейный, грудной, поясничный.

Симптомы шейного остеохондроза:

  • хрустящие звуки при поворачивании головы;
  • болезненные ощущения в области шеи, ограничение движений, гибкости, отек;
  • головная боль, особенно при попытке наклона головы;
  • слабость, неизменное чувство усталости;
  • потеря координации, обморочные состояния, тошнота;
  • нарушения слуха и зрения (звон в ушах, пелена перед глазами);
  • охриплость, чувство «комка в горле», громкий храп;
  • повышенное давление;
  • нервозность;
  • нарушение памяти.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  • одышка;
  • боль в районе груди и живота;
  • спазмообразные или постоянные болевые ощущения в средней части спины;
  • боль в районе сердца, тахикардия;
  • ощущение холода, покалывание, жжение в области груди и живота.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • спазмообразные или постоянные боли в области поясницы;
  • боль в нижних конечностях;
  • чувство слабости в ногах, онемение;
  • нарушение двигательных функций;
  • непроходящее чувство напряжения в пояснице;
  • нарушения функций органов таза (недержание мочи, кала, расстройство сексуальной функции);

Несвоевременное и неправильное лечение остеохондроза вызывает прогрессирование заболевания и развитие таких патологий:

  • нарушение кровообращения;
  • атрофия мышц;
  • солевые отложения между позвонками;
  • инвалидность при грыже позвоночника;
  • радикулит;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • кифоз;
  • инсульт спинного мозга;
  • паралич ног.

Получение инвалидности при остеохондрозе:

  1. Если перемещение без помощи практически невозможно, присутствует неполный или полный паралич нижних конечностей, трудовая деятельность абсолютно невозможна, положена 1 группа.
  2. Обострения становятся длительными и частыми, присутствует постоянная и сильно выраженная боль. Больной еще может сам передвигаться, но подвижность сильно ограничена. Лечение уже невозможно или не приносит должного результата. Отсутствует возможность выполнения работы по специальности — положена 2 группа.
  3. Когда учащаются обострения, появляется постоянная боль, движения ограничены в определенной мере, «шаткая» походка, отсутствие возможности выполнения работы по специальности — положена 3 группа.

Перелом позвоночника относится к группе тяжелых повреждений скелета (2,5 % от общего количества переломов). Это патология, при которой нарушается целостность позвонков. В зависимости от места травмы выделяют 3 вида переломов:

  • перелом шейного отдела позвоночника;
  • перелом грудного отдела позвоночника;
  • перелом поясничного отдела позвоночника.

Инвалидность при сколиозе 4 степени у взрослых

Диагноз подтверждается рентгеном, в отдельных случаях компьютерной томографией.

Дают ли инвалидность при переломе позвоночника? Получение инвалидности при переломе позвоночника:

  1. Когда самостоятельное передвижение невозможно, полностью отсутствует чувствительность отдельных частей тела, нарушаются функции органов таза, обнаружена деформация позвоночного столба и присутствуют сильные боли — положена 1 группа.
  2. При ощупывании появляются резкие болезненные ощущения, явно нарушена подвижность позвоночника. При исследовании обнаружены невправленные вывихи, несросшиеся переломы, суженный спиномозговой канал. Получивший травму может двигаться с особым трудом и не имеет сил выполнять прежнюю работу — положена 2 группа.
  3. Присутствуют постоянные болевые ощущения в позвонковых отделах, пониженный тонус мышц, ограничивается движение позвоночника, неполный паралич отдельных частей тела, ограничиваются — положена 3 группа.
  • интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
  • нарушение нормального функционирования ЖКТ,
  • мышечные спазмы,
  • онемение нижних конечностей,
  • дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Последствия и лечение сколиоза 4 степени

Последствия

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Пошаговая схема для получения инвалидности

В состав комиссии входят врачи разного профиля: терапевт, невропатолог, травматолог. При проведении экспертизы изучаются документы, предоставленные больным для обретения инвалидности, осматривается и расспрашивается пациент. Опираясь на эти данные, комиссия принимает решение о присвоении группы инвалидности.

При принятии решения учитываются социально-бытовые условия жизни пациента, а не только его здоровье, способность больного выполнять свою работу в полной мере, временная или постоянная нетрудоспособность. Все вопросы и ответы заносятся в протокол, после принимается решение путем голосования. При наличии разногласий может быть определено дополнительное обследование.

  • заявление Формa 088/у-06;
  • направление от лечащего врача на прохождение МCЭ;
  • оригинал паспорта и ксерокопия его страниц;
  • подписанная ксерокопия трудовой книги;
  • амбулаторная карта;
  • результаты медицинских обследований и справки, подтверждающие наличие хронических заболеваний и телесных повреждений;
  • листок нетрудоспособности (если есть в наличии);
  • свидетельство пенсионного страхования.

Все документы нужно сдать в бюро МСЭ по месту жительства. В течение 1 месяца комиссия рассмотрит их и примет решение, которое вынесется непосредственно в день проведения экспертизы.

  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ диагностика разных зон позвоночника;
  • инструментальные методы исследования в зависимости от заболевания;
  • неврологический осмотр;
  • консультация ортопеда-травматолога;
  • консультация нейрохирурга;
  • УЗД исследование суставов и внутренних органов;
  • анализы в зависимости от заболевания.

Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.

1. Сбор документов

На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.

На приеме у врача

На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.

Амбулаторная карта пациента

Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:

  • сдача крови на биохимию и общий анализ;
  • сдача мочи;
  • миелография пораженного болезнью участка;
  • визуализирующая диагностика;
  • спирометрия для исследования сохранности функций легких;
  • ЭКГ.
Использование КТ-миелографии

Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.

Диагностика сколиоза

Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога. Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента. После этого можно переходить к обращению за медико-социальной экспертизой. Проводит ее обычно государственное бюро медико-социальной экспертизы.

Проведение МСЭ

На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:

  • соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
  • не предоставил ложную информацию о своем здоровье.
Как проводится медико-социальная экспертиза

Сам пациент не присутствует при вынесении решения.

В результате происходит принятие решения о присвоении инвалидности и ее группы, а также выдача соответствующей справки. Чтобы человек получил инвалидность, необходимо, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила. Затем специалисты, принимавшие в ней участие, объясняют обратившемуся содержащуюся в справке информацию.

Для получения инвалидности нужно, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила

В случае присвоения группы инвалидности при сколиозе подтверждать ее потребуется каждые 5 лет. Для этого необходимо будет снова пройти осмотр и выяснить актуальную клиническую картину. Также следует пройти стационарное лечение, во время которого будут проведены соответствующие диагностические процедуры. В случае, если состояние пациента не улучшилось, он получает бессрочную группу, которая означает пожизненное освобождение от работы.

Лечение сколиоза

Сколиоз опасен развитием патологий ЖКТ, интенсивным болевым синдромом, онемением и параличом конечностей, дисфункцией органов и систем организма, а также – на последних стадиях – нарушениями психоэмоционального состояния. Чтобы облегчить состояние больного при прогрессировании болезни, он может получить инвалидность и быть частично или полностью освобожденным от труда. Нужно только знать, в каких случаях она выдается и как ее можно получить.

Сколиоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Для оценки состояния здоровья пациента обязательно проводятся следующие обследования и врачебные манипуляции:

  • Изучите список необходимых обследований для получения инвалидности при сколиозесдача общих анализов крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование позвоночника, которое проводится в боковой и прямой проекциях для высчитывания точного отклонения изгиба от принятых норм;
  • компьютерная томография всего позвоночника, которая позволит установить более точно степень патологии;
  • в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний требуется проводить магниторезонансную томографию;
  • миелография спинного мозга, которая проводится при помощи контрастного вещества, чтобы выявить степень поражения органа из-за развивающегося искривления;
  • обязательные консультации узких специалистов для оценки работоспособности внутренних органов.

Медкомиссию необходимо проходить с наличием уже некоторых заключений анализовС учетом комплектации врачебного учреждения первоначально требуется обращаться к травматологу или хирургу. Он делает обязательные назначения, а затем собирает комиссию.

Во время нее все специалисты сначала изучают больничную карту и те особенности сколиоза, которые были выявлены во время прохождения обследования. Оценивается степень прогрессирования и поражения других тканей и органов организма.

Также врачи уточняют такие моменты, насколько часто больного мучает дискомфорт в виде сильных болей в области спины и грудной клетки. Также тщательно контролируется то, насколько хорошо пациент выполнял ранее все предписанные указания, принимал медикаменты, ходил на физио и так далее.

Основное значение при постановке диагноза и инвалидности для комиссии имеет то, насколько искривление позвоночника поразило прилегающие органы, как снизилась их функция, и как это повлияло на качество жизни больного.

Внимание! Обычно больному присваивают третью степень инвалидности, которая позволяет выполнять некоторую работу, где не требуется большой физической силы и нет нагрузки на организм. Но в некоторых случаях врачебная комиссия присваивает 2 степень инвалидности, если состояние больного ухудшается быстрее принятых норм. Первая группа ставится очень редко, так как она говорит об отсутствии грамотного лечения в прошлом, мгновенном прогрессировании сколиоза или серьезных нарушениях с рождения.

Чтобы принять решение о назначении инвалидности или ее опровержении, МСЭ для начала тщательным образом исследует амбулаторную карту больного, все выписки и прочие документы из стационара, санаториев или профилакториев, в которых человек проходил лечение или восстановление. Затем собирается полный анамнез, визуальное изучение деформации позвоночника, жалобы больного, их изменения с течением времени.

Инвалидность при сколиозе: как получить?

Также необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общий анализ мочи, крови, биохимическое изучение крови.
  2. Рентгенограмма позвоночного столба в 2-х проекциях (боковой и прямой) с определением угла искривления позвоночника.
  3. При необходимости КТ, МРТ, миелографическое исследование. Данные исследования позволяют оценить состояние органов внутри брюшной полости, состояние спинномозговой жидкости и нервных окончаний, наличие протрузий и грыж межпозвонкового пространства.
  4. Консультации таких специалистов, как пульмонолог, терапевт (педиатр), кардиолог, невропатолог и т.п. Это необходимо для подтверждения или исключения патологий внутренних органов и прочих осложнений.
  5. Заключение лечащего врача-ортопеда о состоянии здоровья больного, проведенном лечении, полученных результатах.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится государственными учреждениями (обычно – бюро медико-социальной экспертизы) и призвана определить потребности пациента в мерах социальной защиты на основе медицинских показаний.

Чтобы оформить инвалидность при сколиозе, необходимо:

  1. Получить направления.

Оно выдается лечащим врачом. К направлению прилагается амбулаторная карта, содержащая сведения о патогенезе сколиоза и жалобах пациента. На основании направления производится постановка на учет.

Критерии присвоения

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

Инвалидность при сколиозе 4 степени у взрослых

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:

  1. Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
  2. Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
  3. Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.

Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:

  • «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
  • «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
  • Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.

При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:

  1. Нарушением объема движений в конечностях;
  2. Утратой мышечной силы;
  3. Потерей работоспособности.

При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.

Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.

При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.

Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

  • Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
  • Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

  • Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
  • Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить угол искривления позвоночного столба, клиническое течение патологии, степень деформации в зависимости от нагрузки.

I группа инвалидности присваивается не более, чем 5-8% пациентов при сколиозе. Она означает, что человек нуждается в посторонней заботе, не может обслуживать себя самостоятельно, и ему необходима специальная медицинская помощь.

Критерии присвоения:

  • IV степень патологии,
  • паралич нижних конечностей,
  • нетрудоспособность,
  • необходимость постоянного ухода.

II группа инвалидности означает, что человеку периодически необходима посторонняя помощь и уход. Самообслуживание пациента вызывает трудности, могут использоваться специальные приспособления.

  • III, IV степень сколиоза,
  • устойчивая дыхательная недостаточность,
  • нарушение чувствительности,
  • сильные боли при обострении сколиоза.

III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.

  • III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
  • интенсивный болевой синдром,
  • нарушение подвижности позвонков,
  • периодическое нарушение чувствительности.

Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.

Определение группы инвалидности

Учитывая стадию заболевания и сложность симптомов, которые ограничивают трудоспособность и жизнедеятельность, устанавливаются и присваиваются группы по инвалидности медико-социальной экспертизой (МСЭ).

  1. III группа: Уровень снижения жизнедеятельности — средний. Необходимо регулярное лечение и облегчение трудовой деятельности. Постоянные, но незначительно выраженные нарушения функционирования организма.
  2. II группа: Уровень снижения жизнедеятельности — выраженный. Полная или длительная нетрудоспособность. В отдельных случаях разрешается только несложная работа на дому. Явные нарушения функционирования организма, но человек не нуждается в постоянной помощи других.
  3. I группа: Степень снижения жизнедеятельности — сильная. Запрещена любая трудовая деятельность. Значительно выражены нарушения функционирования организма, необходима постоянная чужая помощь. По статистике: I группа — 15 % случаев II группа — 60 % случаев III группа — 25 %.

На данный момент имеются четкие критерии, по которым и определяется, какая группа инвалидности дается при сколиозе 3 и 4 степени.

I группа:

  • 4 степень искривления позвоночника;
  • Нарушения и изменения в спинномозговой жидкости, которые приводят к обездвиживанию нижних конечностей;
  • Невозможность исполнения трудовых обязанностей;
  • Постоянно требуется посторонняя помощь, даже в быту.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

II группа:

  1. Степень сколиотической болезни 3-4;
  2. Постоянная дыхательная и сердечная недостаточность;
  3. Ярко выраженные изменения чувствительности в конечностях и отдельных участках позвоночника;
  4. Выраженные нарушения в работе органов, которые поражаются вследствие смещения позвонков и грудной клетки;
  5. Может исполняться легкий труд в домашних условиях; Трудовая деятельность невозможна;
  6. Перемещение по дому или на улице, бытовое и личное обслуживание периодически требует посторонней помощи.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

III группа:

  • Достаточно быстрое прогрессирование заболевания в 3-4 степени, в редких случаях, такое возможно при наличии 2 степени искривления позвоночника;
  • Ярко выраженные болевые ощущения;
  • Парестезии конечностей, нарушение чувствительности в отдельных участках позвоночника;
  • Дыхательная недостаточность, которая наблюдается при физических упражнениях;
  • Нарушение двигательной активности в позвоночнике, ограничение движений;
  • Помощь других людей при обслуживании не требуется;
  • Трудовая деятельность допускается при снижении нагрузки на позвоночный столб.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

Для получения инвалидности существует точная таблица, по которой специалист может определить, насколько серьезно состояние больного.

Степень инвалидности

Характеристика

3

  • Сколиоз 3-4 степени, который при этом начинает быстро прогрессировать
  • Постоянные боли в области груди и позвоночника
  • Частое обращение к врачу из-за постоянных рецидивов и обострения
  • Кожа становится менее чувствительной
  • Наблюдается онемение кожи и конечностей
  • Наблюдаются проблемы связанные с недостаточной функцией дыхания 1-2 степени
  • Нарушена подвижность позвонков
  • Пациент может работать при отсутствии тяжелых нагрузок и может себя обслуживать

2

  • Сколиоз 3-4 степени, который при этом начинает быстро прогрессировать в сочетании с проблемами неврологического характера
  • Постоянно наблюдается нарушение дыхательной функции даже в период ремиссии, она может достигать 3 степени;
  • Сколиоз дает о себе знать тяжелыми болями даже при малейшей нагрузке, в том числе ходьбе
  • Практически не наблюдается чувствительности кожи, наблюдается такое же нарушение в конечностях
  • Пациент может выполнять только минимальный труд в домашних условиях
  • Больному сложно передвигаться, он может использовать коляску и иные методы опоры
  • Самообслуживание возможно с большими ограничениями

1 (присваивается редко при сколиозе)

  • Исключительно 4 степень поражения позвоночника
  • Наблюдаются параличи полной или высокой степени
  • Затронут из-за искривления спинной мозг пациента
  • Больному обязательно нужна постоянная чужая помощь для выполнения элементарных задач
  • Трудиться пациент не может даже в домашних условиях

Внимание! При диагностировании сколиоза третьей степени больному следует регулярно посещать врачебный кабинет и выполнять назначения. Комиссия может принять решение о присвоении инвалидности даже при отсутствии некоторых данных, если больной постоянно жалуется на боль и наблюдается его ухудшение состояния. Но все это должно быть отражено в медицинской карте.

Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.

Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.

Группа инвалидности Симптоматика болезни
Третья
· быстрое течение болезни;
· сильные боли;
· регулярные фазы обострения, во время которых симптомы очень ярко выражены;
· уменьшение восприимчивости рецепторов и всех сенсорных систем организма;
· диагностированная дыхательная недостаточность;
· скованность движений в области спины;
· возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, когда нагрузки на позвоночный столб – щадящие).
Вторая
· подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
· в анамнезе – дыхательная недостаточность, которая фиксируется даже вне стадии обострения недуга;
· обострения, случающиеся часто;
· сильные нарушения в сенсорных системах организма;
· затрудненность самообслуживания и работы, вследствие чего больной использует трость, костыли или коляску;
· невозможность обходиться без сторонней помощи.
Первая
· сколиоз 4 степени;
· полный или частичный паралич конечностей (рук или ног);
· невозможность обходиться без помощи других людей;
· невозможность заниматься любым, даже самым минимальным трудом.

Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована. Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов. В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.

Степени сколиоза соответствуют определенным группам инвалидности

Инвалидность I группы выдается больным со сколиозом редко, поскольку, к счастью, такие люди все же в большинстве случаев сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять элементарную работу.

Медицинское заключение об инвалидности 1 группы
4 степени сколиоза

Возможность получить от государства инвалидность имеется пациентов со сколиозом 3 и 4 степени. При искривлении позвоночника 2 степени утверждается крайне редко. Только при быстром прогрессе на фоне полного отсутствия эффективности от предпринятых терапевтических мер и при врожденных формах патологии.

Инвалидность 3 группы — рабочая. Требуется исключение вредных факторов труда. Назначается при сочетании следующих факторов:

  • быстрое ухудшение состояния при сколиозе 3 и 4 степени (в редких случаях 2 степень);

  • хронические боль позвоночника и груди;

  • частые обращения к специалисту связанные с выраженным болевым синдромам. Наблюдается снижение периода ремиссии и учащение рецидива;

  • изменение (снижение) тактильной и температурной чувствительности;

  • в период обострения выраженное онемение конечностей, снижение чувствительности;

  • появление и развитие хронической дыхательной недостаточности;

  • изменение подвижности позвонков: наблюдается туго подвижность или полное отсутствие движения в отдельных отделах;

  • при отсутствии чрезмерных нагрузок больной способен выполнять работу, способность к самообслуживанию сохранена.

труд при инвалидности 3 группы

Инвалидность 2 группы при сколиозе предполагает отсутствие возможности работать и требует социального обеспечения больного. Назначается с большим трудом.

Условия для получения 2 группы инвалидности при искривлении позвоночника:

  • сколиоз 3 — 4 стадии;

  • выраженная дыхательная недостаточность 2-3 степени;

  • требуется помощь посторонних, больной не может себя обслуживать;

  • движение ограничено, возможно только при использовании ортопедических средств: ходунков, костылей, коляски;

  • частое обострение болезни с ярко выраженным болевым синдромом;

  • частичная или абсолютная утеря чувствительности.

При получении 2 степени инвалидности больной не может быть трудоустроен. Допускается только легкая работа на дому без нагрузки на позвоночник.

Инвалидность 1 группы при сколиозе назначается только при серьезном осложненном течении искривления позвоночника. Наблюдается в 4 стадии сколиоза когда больной не может себя обслуживать и полностью зависим от других.

Первая группа инвалидности при 4 степени сколиоза дается людям с постоянными болями в спине и параличом конечностей.

Для получения инвалидности больной обращается к лечащем врачу и проходит все необходимые обследования. После того, как все необходимые документы готовы врач дает направление на МСЭ. Врачи на комиссии решают о необходимости присвоения группы в соответствии с поражением внутренних органов на фоне сколиоза.

Чаще всего больные сколиозом получают рабочую 3 группу инвалидности, реже 2. инвалидность 1 группы при сколиозе назначается в единичных случаях при полном нарушении движения или при выраженной сердечно-легочной недостаточности.

Нюансы и особенности оформления

В действительности получить инвалидность при искривлении позвоночника довольно сложно. Так как медико-социальная экспертиза для начала внимательно изучает несколько моментов, например, достаточно ли четко и правильно больной выполнял все предписания лечащего специалиста и не преувеличивает ли он свое состояние.

Для этого необходимо рассказать обо всех своих жалобах, симптомах и нарушениях. Если вы обращались в частные медицинские учреждения, то обязательно предоставьте всю документацию оттуда для представления полной картины специалистам МСЭ.

Если удастся получить инвалидность, то первые 5 лет вам нужно будет подтверждать ее каждый год. При этом потребуется регулярное лечение и постоянный контроль над вашим состоянием в условиях стационара.

В самых тяжелых случаях, когда тяжелое состояние позвоночника и всего организма больного сохраняется без каких-либо улучшений и даже со значительными ухудшениями, то такому человеку определяется инвалидность на бессрочный период.

I группа инвалидности в нашей стране выдается совсем редко, поскольку, несмотря на выраженное искривление позвоночного столба, такие больные все равно стараются самостоятельно себя обслуживать.

Случается и такое, что инвалидность может быть исключена после определенного периода. Как такое может быть? Все очень просто. Не все люди останавливаются на этом и пробуют улучшить состояние своего позвоночника.

Такое возможно благодаря упорному труду над собой и состоянием своего здоровья. Больной продолжает лечение с помощью плавания, вытяжений, корсетотерапии, лечебно-физкультурных упражнений, которые позволяют значительно укрепить мышечный аппарат, а он, в свою очередь, постарается придать вашему деформированному позвоночнику его физиологическую форму.

Также можно изменить свой образ жизни, к примеру, исключить пагубные привычки, принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и фосфора, употреблять только здоровую пищу, так как правильное питание способно уменьшить болевые ощущения в несколько раз.

Не забывайте, что комплексное лечение сколиоза может дать порой ошеломляющие результаты!

Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.

Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:

  • следует рекомендациям врача,
  • соблюдает программу лечения,
  • не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.

Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.

Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Лечение и симптомы сколиоза 4 степени

Последствия

Любая болезнь при отсутствии лечения прогрессирует, особенно заболевания позвоночника в период интенсивного роста. Поэтому сколиоз 4 степени чаще всего встречается у детей. У взрослых поздние стадии болезни носят идиопатический характер, когда болезнь не проявлялась в начальных стадиях и быстро прогрессировала в тяжёлую форму. При сколиозе 4 степени уровень искривления позвоночника составляет 50-90°.

Причины

Основной причиной развития тяжёлой формы сколиоза является отсутствие лечения на 3 стадии. Но есть и сопутствующие факторы, которые приводят к молниеносному развитию болезни:

  • травмы спины;
  • полиомиелит;
  • детский и подростковый возраст.

Симптомы

Чтобы распознать заболевание, не стоит прилагать особых усилий.

  • Даже внешне у человека заметна сильная деформация позвоночника и асимметрия туловища.
  • Плечи и бёдра находятся на разной высоте, заметен горб, который расположен только с одной стороны позвоночника.
  • На этой стадии появляется заметное западание ребёр с одной стороны и выпирание их с другой.
  • Одна нога становится короче, появляется сильная хромота, человек не может ходить без специальных стелек.

Любые движения сопровождаются резкой болью из-за сдавливания внутренних органов. Также наблюдаются неприятные ощущения в состоянии покоя, одышка, боли в животе, быстрая утомляемость.

К этим симптомам присоединяется неуверенность в себе, депрессия и апатия. Человек замыкается, старается меньше показываться на людях, стесняясь своего внешнего вида.

Лечение

У маленьких детей и подростков лечение сколиоза 4 степени при отсутствии серьёзных нарушений в работе внутренних органов проводят консервативным путём. Так как их позвоночник ещё недостаточно сформирован, это даёт преимущество для дальнейшего его выравнивания.

  • Комплекс индивидуальных упражнений, составленных врачом. Они направлены на исправление неправильных изгибов позвоночника, и должны выполняться в строгом порядке.
  • Электрофорез. Позволяет привести мышцы в тонус и вернуть их на место.
  • Массаж и мануальная терапия. Эти способы дают возможность исправить положение позвоночника.
  • Корсет Эббота-Шено. Ношение специального корсета позволяет предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и придать ему правильную форму после физиопроцедур. Так как конструкция корсета отвечает индивидуальным анатомическим особенностям, для его применения практически не существует противопоказаний. Его нельзя носить лишь при кожных высыпаниях, локализующихся на туловище.
Степень сколиоза Описание и присущие признаки Особенности Трудоспособность
 

I

Минимальное искривление позвоночного столба.

Отклонение от оси – не более 10°.

 

На рентгеновском снимке при I степени сколиоза наблюдается незначительное скручивание.

Полностью сохранена, ограничений не установлено.
 

II

Отклонение позвоночного столба – 10-25° от оси в левую или правую сторону.

Позвоночник в лежачем положении не выпрямляется.

На рентгене наблюдается деформирование позвонков в верхней точке искривления.

Необходимо лечение, включающее ЛФК.

Сохранена, НО может быть ограничена при выраженной невралгической симптоматике.
 

III

Отклонение позвоночного столба – 25-50°.

Сопровождается нарушением формы грудной клетки и формированием реберного горба.

 

В областях, прилегающих к позвоночнику, имеются клиновидные позвонки.

 

Отсутствие трудоспособности устанавливается в 31% случаев

 

IV

Отклонение позвоночного столба – более 50°.

Искривление позвоночника провоцирует дисфункции большинства внутренних органов (сердца, легких и др.).

 

Деформирование позвоночных суставов тяжелой степени.

 

Отсутствие трудоспособности устанавливается в 67% случае

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Специалисты выделяют 4 степени искривления позвоночника. Сложность развития патологии определяется тем, насколько изгиб позвоночника отклонился от нормального. Сделать это можно при помощи рентгена или компьютерной томографии, очный осмотр может определить только тяжелые стадии болезни.

При первой степенипоражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов. При этом подобное состояние является условной нормой, так как нет абсолютно симметричных людей, и минимальное отклонение от естественного положения есть у каждого. Сколиоз первой степени не считается нарушением и может быть быстро исправлен, если пациент будет следить за своей осанкой, поддерживать правильный рацион и заниматься минимальными физическими нагрузками.

При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением. Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики. Если этого не сделать, болезнь может начать быстро прогрессировать и приводить к появлению недостаточности функционирования внутренних органов.

При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы. Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд.

4 степень нарушенияставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.

Обратите внимание на степени искривления позвоночника при сколиозе

Внимание!Сколиозы 3 и 4 степени фактически не поддаются консервативной корректировке и требуют зачастую врачебного хирургического вмешательства. На сегодняшний день такой диагноз ставится примерно 10% от всех пациентов, у которых было обнаружено искривление.

На сколько выдается инвалидность

Инвалидность в зависимости от группы выдается на разное время. Затем необходимо пройти переосвидетельствование. I группа инвалидности — нужно проходить переосвидетельствование 1 раз в 2 года II и III группа инвалидности — нужно проходить переосвидетельствование 1 раз в год.

Бессрочная инвалидность устанавливается для таких категорий:

  • инвалиды I, II группы — женщины, которым исполнилось 55 лет, мужчины — 60 лет;
  • военнослужащие и инвалиды ВОВ, пострадавшие во время военных действий с присвоенной I, II группой инвалидности;
  • инвалиды с заболеваниями тяжелой формы: отсутствие конечностей, зрения, слуха, острые формы неврологических заболеваний и т.д.;
  • инвалиды I,II группы с наличием инвалидности более 5 лет, если каждый год была произведена госпитализация, которая не принесла положительного результата в лечении.;
  • инвалиды III группы с наличием инвалидности более 7 лет, если каждый год была произведена госпитализация, которая не принесла положительного результата в лечении;
  • инвалиды I,II группы, у которых не изменяется состояние здоровья и степень инвалидности более, чем 15 лет.

Порядок получения инвалидности в России подразумевает множество диагностических процедур. Поэтому, человек должен настроиться на прохождение многочисленных обследований и сдачу анализов. Нужно настроиться на положительный результат и помнить о том, что с присвоением группы инвалидности становится возможным облегчить свой труд, получить в помощь от государства в виде финансовых пособий и льгот.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector