Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

Способы диагностирования сколиоза

1 степень характеризуется углом фронтального искривления до 10 градусов по Cobb. Слабо выраженная ротация (вращение) позвонков.

2 степень характеризуется углом фронтального искривления до 25 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – первые, слабо выраженные признаки клиновидной деформации тел позвонков.

3 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления до 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается выраженная патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – отчетливые признаки клиновидной деформации позвонков.

4 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления более 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, выраженная асимметрия положения ребер, клиновидная деформация тел позвонков, изменения состояния межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Соответствие степеней сколиоза и градусов

Измерения для вычисления угла искривления позвоночника проводит врач с использованием рентгеновских снимков пациента. Существует несколько методов измерения, среди них методы Кобба, Чаклина, Фергюсона и Ишала. Все эти методы имеют свои плюсы и минусы, золотым стандартом определения угла искривления позвоночника является метод Кобба.

Диагностика сколиоза проводится в 2 этапа: анализ истории болезни и внешний осмотр.

К дополнительным способам относятся:

  • рентгенологическое исследование с последующим измерение кривизны по Чаклину;
  • спинномозговая пункция;
  • КТ и МРТ;
  • дискография;
  • гистологический анализ тканей;
  • микроскопия.

Для проведения обследования по Чаклину (измерение кривизны позвоночника) необходима подготовка: кишечник очищают с помощью слабительного средства за 2 дня до процедуры. При проведении рентгена пациент должен находиться в положении стоя.

На основании рентгенологических признаков выделяют следующие стадии сколиоза:

  • 1 стадия — угол искривления не превышает 10°;
  • 2 степень — приближается к 25°;
  • 3 степень характеризуется отклонением от нормы на 30–50°;
  • 4 — позвоночник отклонен от оси более чем на 50°.

Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

Дискография — процедура, с помощью которой можно диагностировать патологии хрящевых тканей. В систему кровоснабжения позвоночника вводится контрастное вещество, которое перемещается по сосудам и позволяет оценить изменения в их структуре и строении. При грыже вены огибают опухоль, что помогает определить ее размеры.

Спинномозговая пункция показана при искривлении 3–4 стадии для выявления наличия крови и воспалительного экссудата. При обнаружении патологических изменений в костномозговой жидкости показано хирургическое вмешательство, чтобы препятствовать развитию паралича.

МРТ и КТ — наиболее информативные способы, позволяющие выявить патологии опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Оборудование, применяемое для исследований, имеет схожие характеристики. Отличие заключается в самом методе получения изображений.

Принцип МРТ основывается на колебании клеток под воздействием магнитного поля. Издаваемые ими импульсы фиксируются датчиком. При проведении компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Излучатель движется по спирали, находящейся в диагностической части оборудования.

Электронная микроскопия и гистологический анализ применяются только после забора тканей из пораженной области. При искривлении позвоночника они проводятся при появлении грыжи или иного опухолеподобного образования.

Пациенты чаще всего посещают врача при появлении сильного болевого синдрома или видимой невооруженным глазом деформации тела. На такой стадии вылечить сколиоз достаточно сложно.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, человек должен регулярно осматривать себя дома. Для этого нужно встать к стене, расположенной напротив зеркала, прижать к ней плечи, пятки и ягодицы. Носки разводят в стороны и изучают внешние проявления деформации позвоночного столба.

Основные признаки сколиоза:

  • нахождение плеч на разном уровне;
  • асимметричное расположение лопаток;
  • различное расстояние от талии до приложенных к бокам верхних конечностей.

Домашние тесты, позволяющие выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:

  1. При искривлении шейного отдела уши в горизонтальной плоскости располагаются асимметрично. При наклоне проявляется патологический изгиб, вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для обнаружения этих признаков используется привязанная к потолку веревка с грузом.
  2. Указательным пальцем надавливают на область, расположенную на 1 см ниже границы шеи и головы. Если ткани с двух сторон имеют различную плотность, речь идет о шейном сколиозе.

При появлении хотя бы одного из указанных выше симптомов может быть поставлен предварительный диагноз сколиоз. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить развитие опасных осложнений и потерю трудоспособности.

Угол отклонения позвоночного столба от своего правильного положения или сколиотический угол – это величина, при помощи которой выявляется степень деформации позвоночника в градусах.

Для того чтобы измерить и узнать сколиотический угол, необходимо сделать рентгенографическое исследование позвоночника в двух положениях: стоя и лежа на спине. Фокусная дистанция при сопоставлении двух снимков должна быть идентичной и не выходить за рамки 120 – 150 см.

Степень сколиоза Числовое значение сколиотического угла при деформации столба позвоночника
По методу В. Д. Чаклина Согласно Министерству Здравоохранения РФ
Первая 5 – 10 1 – 10
Вторая 11 – 30 11 – 25
Третья 31 – 60 26 – 50
Четвертая более 60 более 50

Метод Кобба. На сегодняшний день является самым распространенным способом измерения угла отклонения позвоночника от своего естественного положения. На рентгеновском снимке позвоночного столба пациента, страдающего сколиозом, определяется позвонок, находящийся на самом верху сколиотической дуги, и его середина помечается точкой.

После этого сверху и снизу определяются позвонки, наименее отклоненные вправо или влево (позвонки, находящиеся в самом низу сколиотической дуги). Они тоже помечаются точками. Затем проводят 2 прямые линии (при помощи линейки): первую — от верхнего позвонка по его верхнему краю, вторую — от нижнего позвонка по его нижнему краю.

Далее следует измерить угол между этими линиями или их перпендикулярами. Искомый угол и есть угол Кобба. У данного метода есть существенный минус – градусы смещения отображаются лишь в одной плоскости. То есть при деформации позвоночного столба сразу в двух плоскостях (например, одновременно вбок и вперед) реальный градус искривления будет увеличен.

Степень сколиоза Угол сколиоза Угол сколиотической дуги
Первая 5 – 10 175 – 170
Вторая 11 – 30 169 – 150
Третья 31 – 60 149 – 120
Четвертая более 60 менее 120

На рентгеновском снимке нужно найти 2 неизмененных позвонка (сверху и снизу от деформации), расположенных параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеющих ровную, горизонтальную щель между позвонками.

Через самый верх верхнего позвонка и самый низ нижнего позвонка ведутся две линии. Из центра верхней линии по середине нейтрального позвонка необходимо опустить перпендикуляр вниз, из центра нижней линии — провести перпендикуляр вверх. В месте пересечения перпендикуляров с их внутренней стороны и формируется угол Чаклина.

Метод Фергюсона. При третьем методе на рентгеновском снимке необходимо найти самый выступающий позвонок, формирующий верхушку сколиотической дуги. Его середина помечается точкой. Далее нужно отыскать позвонки, менее всего выступающие вбок и являющиеся основой сколиотической дуги. Середины этих позвонков также помечаются точками.

Метод Ишала. Это самый точный способ определения степени сколиоза на сегодняшний день, так как с его помощью можно узнать не только угол искривления столба позвоночника, но и определить угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сначала нужно узнать величину сколиотической дуги, основанной вверху и внизу на нейтральных (не подверженных изменениям) позвонках. Потом через основание верхнего самого нейтрального позвонка и верхушку нижнего проводится прямая линия, (на иллюстрации это линия а – а1). Затем параллельно этой прямой (через верхушку смежного позвонка) ведется линия в – в1, обозначающая высоту позвонка с вогнутой поверхности деформации.

Далее проводится прямая с – с1, проходящая по верхней стороне смежного позвонка. В месте, где пересекаются прямые а – а1 и с – с1, образуется угол, по числовому значению которого можно судить о степени наклона позвонка. А в месте пересечения прямых в – в1 и с – с1 формируется угол деформации позвоночного столба. В сумме эти углы составляют искомую величину по методу Ишала.

Стадии и виды сколиоза

Сколиоз принято классифицировать по степени отклонения позвоночника от оси. Измеряется отклонения в градусах. Шкала была разработана и внедрена  В. Д. Чаклиным еще в советские годы. По предложенной им градации выделяют 4 степени сколиоза, выраженные в градусах отклонения:

  1. Отклонение от оси на 0-15 градусов.
  2. Отклонение от оси на 16-30.
  3. Отклонение от оси на 31-60 .
  4. Отклонение свыше 60.
    Классификация по Чаклину

Кроме того, сколиоз классифицируется по локализации вершины дуги искривления. Выделяют следующие типы:

  • верхнегрудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый
  • комбинированный.
    Виды сколиоза

Сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим. Часто первая стадия, которая диагностируется у четверти людей, не прогрессирует и они даже не знают о своем заболевании.

Терапия на ранней стадии включает: ЛФК, массажи и ношение специальных медицинских корсетов.

Лечебной физкультурой можно заниматься дома или в кабинете ЛФК, главное – это систематичность. Желательно выполнять прописанные врачом упражнения несколько раз в неделю в течение как минимум 2-3 месяцев. Цель физкультуры – укрепление мышечного корсета, ведь именно мышцы поддерживают позвоночный столб.

Комплекс упражнений

Параллельно занятиям физкультурой желательно посещать массажиста. При правильной технике массажа можно за короткий срок вернуть позвонки в нормальное положение.

Массаж дополняет ЛФК

Ортопедическое кресло и специальные жесткие матрасы для сна также помогут в лечении начальной стадии сколиоза.

Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

Благодаря креслу можно снять часть нагрузки с позвоночника, а ортопедический матрас расслабляет мышцы во время ночного сна.

Во время сна на ортопедическом матрасе позвоночник принимает единственно правильное положение

Ношение корсета прописывается врачом, если намечается ухудшение осанки. Благодаря ему позвоночник принимает правильную физиологическую форму, при этом носить корсет можно под одеждой и он не будет заметен.

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении всего дня

Для детей очень важным является то, как они проводят большую часть дня за партой или столом дома. Если в школе невозможно контролировать положение ребенка, то для дома можно купить специальный детский стол, у которого регулируется угол наклона его поверхности и высота, а значит, ребенку будет максимально удобно заниматься за ним.

Специальная ортопедическая парта для детей

Как проверить есть ли сколиоз в домашних условиях

Диагностировать искривление позвоночника возможно в домашних условиях. Родителям стоит в обязательном порядке проводить осмотр ребенка. Для этого потребуется раздеть его до пояса и поставить спиной к себе. Руки должны находиться в обычном положении вдоль туловища. Необходимо сконцентрировать внимание на следующих симптомах:

  • У ребенка одно плечо немного выше другого и лопатки расположены на разных уровнях, одна лопатка несколько больше выпирает.
  • В положении стоя, прижимая руки к телу, они будут располагаться на разных уровнях.
  • При выполнении медленного наклона даже при начальном развитии сколиоза будет заметно, что линия позвоночного столба искривлена.

Обнаружение у ребенка хотя бы одного из перечисленных признаков является сигналом для похода ко врачу.

В домашних условиях можно определить даже степень патологии, но точный диагноз устанавливается лишь после выполнения рентгенографии позвоночного столба в боковой проекции (методика Кобба). Врач при обследовании больного соберет анамнез, определит степень искривления, выявит сопутствующие заболевания и подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностика фронтального искривления позвоночника врачом включает два важных этапа: внешний осмотр и сбор анамнеза.

Дополнительно применяются:

  • Рентгенография;
  • Дискография;
  • Спинно-мозговая пункция;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Электронная микроскопия;
  • Гистоскопическое исследование тканей.

Чтобы определить сколиоз по Чаклину с помощью рентгенографии, необходима предварительная подготовка для очищения кишечника (прием активированного угля, фортранса, эспумизана за 2 дня до исследования). Снимки проводятся в вертикальном положении пациента.

Установка степени и вида искривления (S-образный и C-образный сколиоз) осуществляется по следующим ориентирам:

  • Проводятся горизонтальные линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  • К этим ориентирам рисуются перпенДикуляры, которые пересекаются между собой;
  • В области пересечения образуется угол, который отражает степень бокового смещения.

На основании рентгенограмм выделяют 4 степени патологии:

  1. угол до 10%;
  2. угол до 25%;
  3. угол до 40%;
  4. угол превышает 40%.

Дискография – рентгенологическая методика исследования, предполагающая введение контрастного вещества в венозную систему позвоночника. На снимках четко отображается состояние кровоснабжения в исследуемой области. При межпозвонковой грыже сосуды будут огибать образование, что позволяет визуально оценить размеры и форму выпячивания.

Сколиоз, степени

Спинномозговая пункция проводится при 3 и 4 степени сколиоза для определения наличия крови и лейкоцитов. Если выявлены патологические изменения спинномозговой жидкости – необходимо оперативное вмешательство для предотвращения параличей (обездвиживание конечностей).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – ведущие методики для диагностики патологических изменений позвоночного столба. Оборудование для выполнения данных исследований схоже по внешнему виду. Оно представляет собой туннель, в который помещается исследуемый и внешнюю диагностическую систему. Отличие между ними заключается в сути метода.

Принцип магнитно-резонансного исследования основан на том, что при действии магнитного поля клетки организма начинаются колебаться и издавать импульсы, которые регистрируются прибором.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, при котором излучающая головка движется по спирали. Расположена она в диагностической системе.

Электронная микроскопия и гистохимическое исследование тканей выполняются лишь после взятия образца материала из области повреждения. При сколиозе данные процедуры производятся при подозрении на грыжу межпозвонкового диска или наличие патологического образования.

Опрос пациента (сбор анамнеза) является первым этапом диагностики заболевания. С его помощью врач устанавливает наследственность (есть ли у родственников), вредные привычки пациента, вторичные заболевания.

Какой анамнез свидетельствует о наследственных причинах бокового искривления позвоночника:

  • Болезни костной системы у родственников;
  • Рахит у членов семьи;
  • Врожденная патология внутренних органов у пациента.

Осмотр пациента

При внешнем осмотре туловища пациента при данной патологии отмечаются следующие признаки заболевания:

  • Деформация позвоночной оси вправо или влево;
  • Наличие пигментных пятен на кожных покровах;
  • Многочисленные мелкоточечные кровоизлияния (телеангиэктазии);
  • Кожные разрастания и втянутые рубцы;
  • Избыточное оволосение в определенных участках кожи.

Пигментные пятна и узлы на коже верхних конечностей обуславливаются нарушением иннервации при ущемлении нервного корешка между позвонками (компресссионный синдром). Избыточное оволосение в нетипичных местах возникает по этой же причине.

Боковое искривление при осмотре пациента проявляется нарушением треугольников талии. Они становятся неравномерными. Менее заметна их асинхронность при шейно-грудном и верхне-грудном искривлении позвоночного столба. При данных формах треугольники талии сглаживаются смещением вниз подкожной жировой клетчатки.

При деформациях верхних отделов позвоночника отмечается:

  • Расположение надплечий на различных уровнях;
  • Смещение и расхождение лопаток в стороны;
  • Деформация грудной клетки;
  • Позвоночный горб на спине;
  • Лестничное расположение ребер.

Позвоночный горб не является специфическим признаком сколиоза. Он более характерен для кифосколиотической деформация позвоночного столба ( смещение кзади и в боковой плоскости).

Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

Обычно к врачу пациенты со сколиозом обращаются при наличии болевого синдрома или выраженной внешней деформации туловища. В такой стадии сложно вернуть позвоночной оси физиологическое положение. Чтобы не запустить патологию рекомендуем домашний тест на сколиоз:

  • Встаньте напротив зеркала у стены и прикоснитесь к ней затылком, плечевым поясом, ягодицами и пятками;
  • Носки пальцев ног разведите в стороны;
  • Изучите внешние маркеры искривления позвоночника.

Основные внешние признаки сколиотической дуги:

  • Расположение плеч на разном уровне;
  • Выпирание наружу угла одной из лопаток;
  • Разная длина расстояние до талии от прижатых к телу рук;
  • Асимметричное в горизонтальной плоскости расположение ушей (сколиоз шейного отдела);
  • Появление патологической кривизны при наклоне;
  • Отклонение вертикальной оси туловища от линии (оценить можно по нитке с грузом, привязанной к потолку).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.

Дома человек решая, как выявить сколиоз, может самостоятельно оценить состояние здоровья на наличие скрытого сколиоза. Для этого указательными пальцами прощупайте шейную область на 1 см ниже границы с головой. Если плотность тканей в данной области различается с обеих сторон, высока вероятность сколиоза шейного отдела.

Раннее определение сколиоза позволяет избежать тяжелых последствий и даже инвалидности. Искривление 3 и 4 степени существенного ограничивает функциональность костно-суставной системы и внутренних органов. Лучше постоянно заниматься профилактикой заболевания, чем пытаться его вылечить.

1, 2, 3 степени сколиоза лечат консервативно: ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика по Шрот, корсетирование по Шено.

3-4 степени сколиоза лечат оперативно. Прямым показанием к хирургическому лечению является нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Чем раньше удается обнаружить сколиоз, тем лучше проходит дальнейшее лечение и уменьшается вероятность каких-либо осложнений, поэтому так важно обнаружить заболевание на начальной стадии.

Первоначально врач-ортопед собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Необходимо проверить состояние позвоночного столба в положении стоя, сидя и лежа. Врач проверяет подвижность различных суставов, измеряется длина конечностей. Специалист оценивает тонус мышц всего тела.

Врач-ортопед первоначально тщательно осматривает пациента и собирает анамнез

Даже на ранней стадии можно выявить сколиоз при обычном визуальном осмотре. Для диагностики не требуется специализированных исследований.

Чтобы самостоятельно выявить у себя сколиоз необходимо встать к ровной поверхности спиной, упереться в нее пятками, ягодицами, плечами и затылком, носки ног разводятся в стороны.

Простой способ проверить осанку

Характерные особенности, на которые нужно обратить внимание при таком положении:

  • одно плечо у больного выше другого;
    Плечи на разном уровне
  • если стоя прижать вытянутые руки к талии, то зазор между руками и туловищем будет отличаться с двух сторон;
    Расстояние между талией и прижатыми к ней руками с двух сторон разное
  • лопатки несимметричны и выпирают на разное расстояние.
    Лопатки несимметричны

Кроме того, если прощупать позвоночник, можно явно ощутить, что на каком-то промежутке он выпирает в один или другой бок.

Еще один простой метод визуальной диагностики: нужно стоя наклониться вперед до уровня пояса. Наблюдателю со стороны сразу будет заметно, что некоторые позвонки чуть смещены в ту или иную сторону, либо лопатки выпирают на разную высоту.

Видимые изменения позвоночника во время наклона
Комплекс упражнений

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Третья степень сколиоза

1 степень сколиоза практически не имеет никакой клинической картины, пациента ничего не беспокоит и никаких жалоб у них нет. Визуально даже врачу ортопеду тяжело увидеть какие-либо изменения, сколиоз 1 степени ставится на основании рентгеновского снимка.

Маленькие дети, а также дети, которым по каким-либо причинам не рекомендовано делать рентген, могут пройти процедуру компьютерной оптической топографии. Эта диагностическая процедура рекомендована:

  • всем детям в качестве профилактического мероприятия;
  • детям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
  • беременным со сколиозом;
  • после операции на позвоночнике.
Степени сколиоза и способы и способы лечения

2 степень сколиоза уже имеет клиническую картину, но, как правило, у пациентов нет никаких жалоб. Единственная жалоба – это косметический дефект.

При 2 степени сколиоза имеются видимые клинические проявления нарушения осанки:

  1. асимметрия надплечий, высоты стояния лопаток, подвздошных гребней костей таза, «треугольников талии»;
  2. образование мышечного «валика» в месте угла искривления.

3 степень сколиоза характеризуется появлением жалоб на быструю утомляемость при длительном стоянии на одном месте, физических нагрузках, появление боли в спине, нарушение чувствительности в руках и ногах, сдавление внутренних органов. На этой стадии происходит грубая деформация грудной клетки с образованием реберного горба, на рентгенограммах четко видно перекручивание тел позвонков вокруг своей оси, в местах искривления – клиновидная деформация позвонков, позвоночник при этом принимает либо S-образную форму, либо Z-образную.

4 степень сколиоза характеризуется сдавлением внутренних органов, что может приводить к одышке, частым заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, нарушениям кровообращения, нарушениям чувствительности в руках и ногах. 4 степень сколиоза служит прямым показаниям к проведению хирургической операции.

При первой степени сколиоза деформация столба позвоночника слабо выражена. Искривление позвоночника почти незаметно при проведении рентгена в лежачем положении. Мышцы в районе верхушки сколиотической дуги слегка асимметричны. Угол сколиоза по методу Чаклина составляет от 5 до 10; угол сколиотической дуги варьируется от 170 до 175; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения Российской Федерации, составляет от 1 до 10.

Лечение сколиоза первой степени

При данной степени сколиоза не требуется проведения серьезной терапии, для исправления деформации позвоночного столба обычно назначают несколько курсов ЛФК и массаж спины.

В дальнейшем, для того чтобы поддержать позитивное действие от терапии и избавиться от основных симптомов, нужно спать на жесткой или полужесткой кровати, стараться не вести малоподвижный образ жизни и следить за весом. Кроме того, если у пациента сидячая работа, то каждые 1,5 – 2 часа нужно обязательно вставать и ходить в течение 5 – 10 минут.

При этой степени сколиоза деформация столба позвоночника уже заметна визуально и не пропадает при рентгенографии в лежачем положении. Нефиксированный сколиоз отличается наличием небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, образованной спинными мышцами. При этом для нефиксированного сколиоза, в отличие от фиксированного, характерны разные данные об угле деформации в зависимости от положения больного.

Лечение сколиоза второй степени

На данной стадии сколиоза ЛФК и массажа уже недостаточно, целесообразно подключать медикаментозные методы терапии.

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • ЛФК, упражнения допускается делать и в домашних условиях;
  • массаж спины;
  • использование корсетов, корректирующих деформацию позвоночного столба;
  • электростимуляция спинных мышц.

Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

К медикаментозной терапии относится:

  • Употребление медикаментов, содержащих кальций и витамин D. Обычно врачи назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

Для этой степени характерна значительная деформация позвоночника вбок, при этом искривлена грудная клетка и присутствует выраженный реберный горб. В лежачем положении дефект визуально не пропадает. Туловище отклоняется в сторону вершины сколиотической дуги. Угол идиопатического сколиоза, согласно Чаклину, составляет от 31 до 60; угол сколиотической дуги колеблется от 120 до 149; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения РФ, варьируется от 26 до 50.

Лечение сколиоза третьей степени

В качестве терапии на данной стадии сколиоза, как и на предыдущей, используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Однако, иногда этих методов бывает недостаточно и, чтобы вылечить сколиоз, необходимо оперативное вмешательство, к которому прибегают только при следующих условиях:

  • Если имеются серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, способные привести к летальному исходу.
  • Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает видимых результатов на протяжении 1 – 2 лет.

При медикаментозной терапии используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак (Диклак, Диклоберл) 1 раз в день по 1 таблетке либо Мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис) 1 либо 2 раза в день по 1 таблетке;
  • Мышечные релаксанты: Мидокалм дважды в день по 150 мг;
  • Витамины группы В: Нейробион, Нейрорубин 1 либо 2 раза в день по 1 таблетке.

Оперативное вмешательство предполагает выравнивание зоны деформации столба позвоночника при помощи металлоконструкции, при этом данный участок позвоночника обездвиживается.

Физиотерапевтическое лечение предполагает использование:

  • электростимуляции спинных мышц;
  • ЛФК;
  • массажа;
  • корсета.

Для этой степени сколиоза характерно резкое искривление позвоночного столба, а также деформация скелета. Также нарушается функционирование органов сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Угол сколиоза по методу Чаклина составляет больше 60; угол сколиотической дуги становится меньше 120; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения, превышает 50.

Лечение сколиоза четвертой степени

При четвертой степени сколиоза может помочь лишь оперативное вмешательство. После операции пациенту назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Запоздалая операция может повлечь за собой серьезные негативные последствия вплоть до инвалидизации. Как и при сколиозе третьей степени, при оперативном лечении выравнивается зона деформации столба позвоночника при помощи металлоконструкции, при этом данный участок позвоночника обездвиживается.

При медикаментозной терапии применяют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак (Диклак, Диклоберл) 1 раз в день по 1 таблетке. Данные медикаменты нужно пить после операции в течение 7 – 10 дней.
  • Витамины группы В, например, Нейробион (Нейровитан) по 1 таблетке 1 либо 2 раза в день в течение 3 месяцев.
  • Мышечные релаксанты, например, Мидокалм по 150 мг дважды в день (курс – 1 месяц).
  • Препараты кальция. Курс лечения варьируется от 6 до 10 месяцев.

Физиотерапевтические способы лечения предполагают использование:

  • Корсетов;
  • Массажа спины;
  • Электрофореза в сочетании с нестероидными противовоспалительными кремами, гелями (Фастум гель, Долобене).

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск развития патологий столба позвоночника, необходимо:

  • правильно питаться (ежедневный рацион должен быть сбалансированным);
  • спать на жестком ортопедическом матрасе;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • заниматься гимнастикой, делать упражнения хотя бы в домашних условиях;
  • следить за осанкой во время ходьбы.

В настоящее время статистика весьма плачевна – у многих детей диагностируется кифоз, сколиоз, кифосколиоз. Родители обязательно должны заботиться о здоровье своих детей и стараться предупреждать развитие данных заболеваний.

Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

Чтобы не допустить искривления позвоночника, необходимо тщательно следить за осанкой и выполнять хотя бы простейшие физические упражнения. Особенно актуальна проблема  сколиоза для детей. Необходимо придерживаться следующих простых правил, чтобы поддерживать осанку в правильном положении:

  • ежедневно делать зарядку;
  • ходить в бассейн или на танцы, гимнастику;
    Плавание помогает расслабить спину и укрепить мышцы
  • следить за положением спины во время сидения. Дети часто сутулятся, сидя за партой, а взрослые, проводя время за рабочим столом. Необходимо ввести в привычку держать спину ровно.
  • ходить на лечебный массаж.

Взрослым не следует забывать, что сидячая работа – враг позвоночника. Необходимо каждые 30-40 минут вставать и немного ходить, а в идеале делать небольшую разминку для всего тела.

Своевременная диагностика начинающегося сколиоза поможет избежать серьезных осложнений, поэтому желательно посещать врача-ортопеда раз в год, чтобы удостовериться, что с позвоночником все в порядке.

Сколиоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector