В каких случаях назначают препарат Долобене

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Взаимодействие

Долобене считается одним из лучших обезболивающих лекарственных средств, существующих на современном рынке медицинских препаратов. Применяющийся наружно, он комплексно воздействует на пораженное место, снимает боль и отеки, борется с воспалением. В состав препарата входят:

  • Гепарин натрия (50 000 МЕ на 100 г лекарственного вещества), замедляющий процесс свертываемости крови, снимающий воспаление, восстанавливающий поврежденные ткани.
  • Декстпантенол (2,5 г на 100 г лекарственного вещества) – производная витамина В3. Превращающийся при попадании на кожные покровы в пантотеновую кислоту, этот компонент препарата улучшает обмен веществ и способствует регенерации тканей.
  • Диметилсульфоксид 90% (16,66 г на 100 г лекарственного вещества), оказывающий противовоспалительное и обезболивающее воздействие на пораженный участок. А также обеспечивающий всасывание прочих лекарств.

Это основные вещества, входящие в состав Долобене. Из дополнительных – роль их не менее значима – стоит отметить кислоту полиакриловую, очищенную воду, масло горной сосны. В аптеках Долобене отпускается без рецепта, однако, применять его нужно только по назначению специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=bWegvoXsfFo

Курс лечения мазью Долобене составляет 2-3 недели, в зависимости от тяжести заболевания. В первые дни лечения мазь убирает только боль – воспаление уменьшается не сразу. Если целью применения Долобене является только обезболивание, использовать его можно дней 10, не больше. Этого времени будет вполне достаточно для снятия болевых ощущений.

Лекарственное средство продается в аптеках без рецепта в алюминиевых, затянутых алюминиевой фольгой тубах (объем 50 г). Тубы помещены в определенных размеров картонные коробки.

В каких случаях назначают препарат Долобене

От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндакиз группы НПВП.

Отмечено негативное взаимодействие Долобене с другими лекарственными средствами наружного нанесения. Не совместим гель с нестероидным противовоспалительным материалом – Сулиндаком в связи с вероятным развитием воспаления периферических нервов.

Рассматриваемый медикамент относится к группе антикоагулянтов. Одновременное применение Долобене и антикоагулянтов с непрямым воздействием может спровоцировать кровотечение. Кроме того, не рекомендуется одновременно использовать нестероидные средства, так как существует риск появления нейропатии.

Фармакологическое действие

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Концентрация мази Долобене в крови – 40 нг/мл. После нанесения препарата на поврежденное место этот показатель значительно увеличивается – за 6 часов до 120 нг/мл. Цифры эти не изменяются в течение 12 часов. По прошествии 60 часов концентрация препарата в плазме возвращается к своим первоначальным значениям – 40 нг/мл.

За сутки из организма через почки выводится от 12 до 25 процентов вещества, еще от 37 до 48 процентов выводится тем же путем в течение недели. Через легкие выходит до 3,5 процентов вещества – процесс этот занимает от 6 до 12 часов.

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксидоказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепаринобладает противовоспалительным эффектом, улучшает регенеративные способности соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности ферментаГиалуронидазы. Для Гепарина характерен антитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенолспособен трансформироваться в витамин группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью коэнзима А и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции.

    Препарат Долобене является средством наружного использования. Лечащий эффект достигается благодаря наличию в его составе следующих действующих компонентов: гепарин натрия, декспантенола, диметилсульфоксида.
    Гепарин Натрия имеет противовоспалительные свойства. Он участвует в процессах регенерации кожного покрова, что возможно благодаря его способности подавлять активность гиалуронидазы. Наряду с этим гепарин выполняет дозозависимую противотромбическую функцию, повышая реакционную способность протромбина и тромбина. Всасывания гепарина в кожу относятся к дозозависимым явлениям. Они возможны при его концентрации не менее чем 300 МЕ/г.
    Декспантенол при локальном использовании преобразуется в дерме в пантотенат кальция, который называется еще витамином В5. Действенность декспантенола тождественна эффективности пантотенового кислотного соединения. Она, как составная часть ацетил-кофермента А, принимает активное участие в процессах анаболизма и катаболизма, происходящих в тканевых структурах. Благодаря чему наблюдается оптимизация реакций грануляции и эпителизации. В результате кожа начинает быстро восстанавливаться без развития осложнений и побочных симптомов.
    Диметилсульфоксид в составе Долобене снимает воспаление и отечность. В области поражения ткани вещество уменьшает болезненные ощущения. Устранение симптомов воспаления возможно благодаря подавлению активности гидроксильных радикалов, которые усиленно вырабатываются в большом объеме в момент воспалительного процесса и начинают активно разрушать ткань организма.
    Обезболивающий эффект диметилсульфоксида достигается путем уменьшения скорости передачи ноцицептивных сигналов от периферических нервных окончаний к синапсам головного мозга. Снятие отеков в большой степени зависит от гигроскопических особенностей вещества. Более половины из всего нанесенного компонента проникает через биобарьер и взаимодействует с подкожной клетчаткой.

    Плотность диметилсульфоксида в плазменной среде кровяной субстанции в нормальном состоянии равняется четырем десяткам нг/мл. После нанесения химпрепарата Долобене, примерно через 6 часов, максимальная концентрация компонента достигает величины 120 нг/мл и стабилизируется на протяжении 12 часов. Через двое с половиной суток плотность вещества в плазме кровяной среды возвращается к физиологическому показателю. Абсорбция гепарина в кровь незначительна по причине его местного использования. Он не способен проникать в системный кровоток. Благодаря этому снимается лекарственная нагрузка на почечную и печеночную структуры.
    Наружное нанесение декспантенола благотворно влияет не только на пораженный участок тела, но и по причине трансформации его в витамин В5 имеет общеукрепляющее действие. Активное всасывание декспантенола установлено при проведении опытных экспериментов.
    Период полувыведения диметилсульфоксида составляет до 14 часов. Четверть связанного компонента выводится из организма на протяжении первых суток после приема, еще половина выходит в течение одной недели в неизменном состоянии и диметилсульфона через почечную структуру. До 6% вещества выдыхается через легкие по истечении 12 часов.

Правила использования лекарства

Долобене оказывает мощное противовоспалительное воздействие, препарат способен блокировать развитие тромбов. В составе средства присутствуют следующие компоненты:

  • Гепарин. Этот компонент нормализует микроциркуляцию и снимает воспаление. Кроме того, вещество запускает процесс регенерации соединительной ткани;
  • Декспантенол. Это вещество способствует быстрому обновлению поврежденных тканей, смягчает и снимает воспаление, а также запускает процессы эпителизации. Кроме того, декспантенол является одним из составляющих компонентов коэнзима, ввиду чего принимает участие во всех обменных процессах;
  • Диметилсульфолксид. Это компонент способен устранять воспаление. Он снимает отечность и оказывает местное обезболивающее воздействие.

Прежде всего, Долобене можно использовать исключительно на неповрежденных участках кожного покрова. Применяют средство следующим образом:

  • травмированный участок очищают от загрязнений;
  • остатки влаги аккуратно снимают салфеткой;
  • на сухой и чистый кожный покров наносят гель и осторожными легкими движениями втирают средство.

Долобене

Использовать данное средство можно трижды в день. При этом кратность применения зависит от того, насколько ярко выражены клинические признаки. После использования средство нужно подождать пару минут, пока оно полностью не впитается в кожу. При необходимости разрешается накладывать поверх мази марлевую повязку. В этом случае потребуется еще нанести небольшое количество препарата на саму ткань. Перед тем как забинтовать место травмы, желательно подождать пару минут, чтобы гель абсорбировался кожным покровом.

Долобене нередко назначается для применения во время проведения ионофореза. В этом случае препарат наносят под катод. Кроме того, средство успешно применяют в УЗ-терапии. Этот медикамент дополняет положительный эффект ультразвуковых волн.

Что касается продолжительности лечения рассматриваемым средством, в этом вопросе пациенту может помочь только врач. Кратность применения и курс назначается индивидуально с учётом всех особенностей организма больного.

Долобене гель нельзя назвать бюджетным препаратом. Поэтому пациенты пытаются приобрести аналог с таким механизмом воздействия, но по приемлемой стоимости. Хорошей заменой рассматриваемого медикамента может стать Гепатромбин С. В составе этого медикамента присутствуют те же компоненты, что и у Долобене. Однако стоимость Гепатромбина С незначительно меньше.

Что касается других аналогов, они имеют схожее воздействие, но отличаются по составу. Среди наиболее приближенных аналогов к рассматриваемому препарату можно выделить следующие:

  1. Гепариновая мазь;
  2. Лавенум;
  3. Ангиокс;
  4. Виатромб;
  5. Клексан;
  6. Лиотон 1000.

Важно помнить, перед тем как приобрести аналог, следует проконсультироваться со специалистом. Дело в том, что у каждого лекарственного медикамента имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у пациента при неправильном подборе геля может сформироваться индивидуальная непереносимость активного компонента.

Способ применения и дозы

Местно.

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.

При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденную зону тела не более 4 раз в сутки. Повязка накладывается через некоторое время после мази, которая должна впитаться в кожу.
Выполняя ионофорез, Долобене втирается в месте, где прикладывается катод. Вещество разрешается применять и при выполнении лечения с использованием ультразвуковой аппаратуры – фонофореза. Это повышает эффективность геля.
Курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания и результатов лечения. При нанесении мази необходимо соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз, носовых проходов, в ротовую полость, послеоперационные раны.
Медикамент может усиливать явление фотосенсибилизации. Поэтому на период терапии запрещается продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия. Использование лекарства людьми пожилого возраста должно контролироваться медэкспертом.

Долобене назначают при наличии острых болей. Использовать препарат нужно в строгом соответствии с инструкцией:

  • Наносить только на пораженное место.
  • Использовать не менее 3-4 раз в сутки.
  • Не укутывать места нанесения повязками.

Долобене используют не только в качестве обезболивающего препарата – медики активно применяют его как контактный гель для фонофореза. Имеющий в своем составе действующие вещества определенной направленности, Долобене в разы повышает результативность ультразвуковых лечебных процедур.

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гель Долобене обладает рядом противопоказаний, учесть которые при его применении совершенно необходимо. Особенно, если лечение препаратом будет долговременным. Однако, грамотно проконсультировать и дать правильные ответы на возникающие у пациента вопросы может только врач. Использование Долобене противопоказано при наличии:

  • Чувствительности и восприимчивости к любому из компонентов (как основных, так и дополнительных), входящих в его состав.
  • Бронхиальной астмы.
  • Нарушений работы почек и печени.
  • Патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Беременности и периода лактации.
  • Язв и ран на пораженном участке.

Применение Долобене категорически противопоказано детям до 5-ти лет. Что касается беременных женщин, данных о вреде, который может нанести им препарат, нет. Однако, рисковать не стоит. А вот кормящим матерям использовать гель не нужно – его основные составляющие, попавшие с молоком в кровь ребенка, окажут отрицательное воздействие на его организм. Если без применения геля Долобене обойтись невозможно, от кормления грудью лучше отказаться совсем.

Особенности применения (особые указания)

В каких случаях назначают препарат Долобене

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Долобене назначается пациентам при наличии у них болей любой динамики. Однако, чтобы достичь ожидаемого от применения препарата эффекта, нужно следовать правилам его использования. Именно четкость соблюдения особых указаний влияет на результативность лечебного процесса.

  • Область нанесения мази нельзя дополнительно обрабатывать другими косметическими или химическими веществами.
  • Мазь следует наносить с особой осторожностью, избегая попадания в глаза, на слизистую рта и носа. Если такое произошло, глаза, рот и нос нужно немедленно промыть большим количеством воды.
  • Необходимо полностью исключить возможность попадания геля на язвы и раны.
  • Во время использования Долобене необходимо беречь кожу от попадания на нее прямых солнечных лучей, ни в коем случай не посещать пляж и солярий.

Использование препарата нужно немедленно прекратить при возникновении любых аллергических реакций. Совмещение мази Долобене и других лекарственных средств наружного применения категорически не рекомендуется.

Мазь Долобене может усилить эффект от использования прочих применяемых препаратов. А в случае использования геля Долобене с лекарственными средствами группы НПВС возможно возникновение периферической нейропатии.

Использование рассматриваемого медикамента должно согласовываться с врачом. Перед нанесением геля, участок кожи тщательно очищается. Применяя этот медикамент, следует помнить о следующем:

  • если на кожном покрове проявилась реакция в виде сыпи, терапию следует незамедлительно прекратить;
  • применение геля усиливает фоточувствительность кожного покрова. Ввиду чего на время терапии следует избегать прямых контактов с солнцем;
  • один из основных компонентов Долобене обладает высокой абсорбцией. Поэтому не рекомендуется комбинировать гель с другими похожими по своему воздействию медикаментами;
  • нанося гель, нужно следить, чтобы его частички не попали на слизистую область или на открытые ранки. Если это произошло, требуется незамедлительно промыть участок кожи большим количеством воды. В случае, когда пострадала слизистая глаза, нужно посетить офтальмолога.

Долобене нельзя наносить на рубцы, участки кожи, поврежденные ожогом, а также на поверхности, где сформировались язвенные образования.

Побочные эффекты

Если рекомендации доктора, назначившего лекарство, соблюдаются, негативные реакции развиваются в единичных случаях. Однако они есть, поэтому стоит описать, какие явления могут возникнуть у больного в процессе лечения гелем Долобене:

  • со стороны кожного покрова могут наблюдаться жжение, зуд, неприятные ощущения и высыпания в виде крапивницы;
  • в единичных случаях возможно формирование отека Квинке;
  • появление резкого запаха из ротовой полости.

Подобные негативнее реакции проявляются чаще вследствие индивидуальной непереносимости одного из составляющих компонентов рассматриваемого препарата. Кроме того, при длительном и бесконтрольном применении Долобене также могут проявиться вышеописанные побочные действия.

Акцидентные осложнения возникают в основном на участках, на которые наносится гель Долобене, и проявляются в виде гиперемии, зуда, жжения. При отсутствии аллергического характера воспаления эти симптомы в дальнейшем проходят. Если же они все-таки имеют иммунную природу, то возникает крапивная лихорадка и очень редко может развиться отек Квинке.
Иногда заметен неприятный запах изо рта, напоминающий чеснок. Возможно нарушение вкуса, которое вскоре самопроизвольно проходит. При нанесении средства на большие участки тела очень редко возникают такие признаки, как тошнота, понос, вазомоторная цефалгия, одышка, лихорадочное состояние.

Передозировка

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Для достижения положительного результата, Долобене рекомендуется применять короткими курсами. В том случае, когда средство используется на протяжении длительного периода, возможно формирование симптомов передозировки:

  1. сбои в работе печени;
  2. болевые ощущения в органах ЖКТ;
  3. тошнота;
  4. сильные головные боли;
  5. усталость и слабость, приобретающая хронический характер;
  6. дыхание пациента становится сильно частым и прерывистым;
  7. озноб.

Если у пациента проявился один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Это касается и тех ситуаций, когда гель случайно попал в желудок больному. При таком состоянии дополнительно требуется промыть кишечник и провести симптоматическую терапию.

Информация о прецендентах, связанных с нанесением овердозы лекарства, отсутствует.

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Беременность и прием Долобене

Наятокс
Финалгон
Апизартрон
Меновазин
Пчелиный яд
Гэвкамен
Димексид
Ментоловое масло
Алфлутоп
Скипидар живичный
Капсикам
Тизоль
Спирт Камфорный
Скипидарная мазь
Муравьиный спирт
Матарен Плюс
Диметилсульфоксид
Дип Рилиф
Фаст Релиф

Цена аналогов Долобене варьируется в зависимости от производителя (российские заменители стоят дешевле).

Беременность — абсолютное противопоказание к применению геля из-за отсутствия адекватных клинических исследований, доказывающих безопасность медикамента. Один из компонентов Диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком, что ограничивает применение Долобене при лактации.

Отзывы о геле Долобене в большинстве своём положительные. Благодаря многокомпонентному составу, препарат оказывает комплексное действие. Удобная форма выпуска позволяет брать тубу с собой. Мазь приятной консистенции легко наносится на кожные покровы. Из минусов пациенты отмечают высокую стоимость препарата, отсутствие моментального эффекта. Чаще всего медикамент назначают в травматологии, где основной симптом, который беспокоит пациента, — это боль. Долобене позволяет убрать отёк при ушибах и иных повреждениях костно-суставной системы, купировать болевой синдром, но действует он постепенно.

Цена геля Долобене варьируется в зависимости от объёма тубы и аптечного пункта. В России мазь в тубе объёмом 50 мг можно купить за 250-300 рублей, 100 мг – 400-600 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Долобене гель д/нар. прим. туба 90гМеркле ГмбХ

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Долобене гель 45 гМеркле ГмбХ

  • Долобене гель 90 гМеркле ГмбХ

показать еще

Аптека24

  • Долобене 50 г гель Меркле ГмбХ,Німеччина

  • Долобене 20 г гель Меркле ГмбХ,Німеччина

  • Долобене 100 г гель Меркле ГмбХ,Німеччина

ПаниАптека

  • Долобене гель Долобене гель 20г Германия , Merckle

  • Долобене гель Долобене гель 50г Германия , Merckle

  • Долобене гель Долобене гель 100г Германия , Merckle

показать еще

БИОСФЕРА

  • Долобене 20 г №10 гель в тубе (Акция 10 уп-20%)Merckle GmbH (Германия)

  • Долобене 50 г №10 гель в тубе (Акция 10 уп-20%)Merckle GmbH (Германия)

  • Долобене 20 г гель в тубеMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)

  • Долобене 50 г гель в тубеMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)

показать еще

Долобене гель является сильнейшим препаратом местного назначения. Поэтому он противопоказан для использования будущим и кормящим матерям. Связано это с тем, что клинических исследований, касающихся переносимости, не проводилось.

отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;

закрытые травмы, ушибы;

травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;

эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);

периартрит плечевого сустава;

острая невралгия.

Применение вo время беременности. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

Применение во время лактации. ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Беременным женщинам препарат не назначается – ввиду отсутствия результатов клинических испытаний этой категории граждан прием препарата запрещен.

В период лактации применение препарата крайне нежелательно – в состав Долобене входит диметилсульфоксид. Попадая при грудном вскармливании в организм младенца, он наносит ему непоправимый вред.

В инструкции по применению содержится запрет на употребление фармсредства, если женщина в положении или кормит младенца грудным молоком.

Лекарства-аналоги

В каких случаях назначают препарат Долобене

Одним из самых известных и востребованных аналогов Долобене является лекарство Гепатромбин С. Однако, на современном рынке медицинских препаратов немало и других российских и импортных аналогов мази, способных стать ее полноценным заменителем. К той же фармакологической группе антикоагулянтов относятся:

  • Анфибра.
  • Ванебос.
  • Гепарин.
  • Клексан.
  • Сепротин.
  • Цибор.
  • Эссавен.
  • Пиявит.
  • Лиотон 1000.
  • Мареван.

Аналоги Долобене, порой, стоят в разы дешевле. Однако, из-за имеющихся у каждого из них сильных фармакологических эффектов, консультация врача перед их применением совершенно необходима.

Отзывы

  • Антонина, 44 года. Средство действительно эффективно борется с болевым синдромом. Однако чтобы добиться положительного результата от терапии, следует строго придерживаться всех врачебных назначений;
  • Игорь, 32 года. При сильных болях в суставах после тренировок всегда использую Долобене. Гель быстро действует, не влияет негативным образом на организм;
  • Николай, 51 год. Для лечения остеохондроза мне назначили гель Долобене. Использовал по рекомендации врача, боль действительно быстро проходит. Также улучшилась подвижность, прошел отек.

Виктория. Пользовалась гелем Долобене всего несколько раз, но на меня он не произвёл большого впечатления. Наносила средство после растяжения мышц шеи. Боль немного стихла, но полностью не ушла. Зато от него у меня появилось сильное покраснение на коже. Запах у геля тоже не совсем приятный, а ещё он плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. За такие деньги можно купить в аптеке препарат лучшего качества.

Наталья. Долобене — это препарат, который ещё ни разу меня не подводил. Пользуюсь им уже несколько лет. Стоит он, конечно, дорого, но зато хватает его на долгое время. С его помощью я лечу не только ушибы и растяжения, но также шейный остеохондроз и грудной хондроз. Максимальный эффект от лекарства достигается уже через несколько часов. Так что я препаратом полностью довольна.

Елена. В прошлом году у меня была сильная гематома под глазом. Подруга посоветовала мне гель Долобене. Я купила его в первой же аптеке и начала сразу лечение. Буквально через несколько дней от моего синяка не осталось и следа. Теперь этот препарат лежит постоянно в моей аптечке.

Светлана. Пользуюсь гелем Долобене постоянно. Он хорошо помогает мне при ушибах, растяжениях и сильной боли в спине. Наношу его тонким слоем на проблемное место, а уже через несколько минут боль утихает.

Сергей Васильевич, 57 лет. В течение многих лет я мучаюсь от болей в суставах и связках, появившихся из-за травмы. Испробовал многие лекарства – ничего не помогало. В том числе, не действовали и назначенные врачом новокаиновые компрессы. По его же рекомендации купил Долобене. Через три дня о боли и не вспоминал, однако, курс лечения все же прошел весь. Сейчас мажу Долобене только при обострениях. Очень доволен – идеальный вариант для всех, кто страдает от болевых ощущений. И кому не помогают таблетки.

Наталья Петровна, 44 года. Про крем Долобене слышала много – и читала, и знакомые рассказывали. Однако, всегда сомневалась в необходимости его приобретения. Но купить мне его, все-таки, пришлось – у меня работа сидячая и от этого ужасно болит поясница. В общем, поговорила со своим лечащим врачом и начала лечиться. Помогло сразу. Правда участок, который я им намазывала, немного покраснел. Меня это не испугало – про побочные эффекты я прочитала. А через пару дней покраснение прошло. И боль тоже исчезла. Как и сомнения в эффективности препарата – теперь Долобене гель, инструкция по применению которого мною изучена досконально, всегда есть в моей домашней аптечке.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Цена и аналоги

Средняя стоимость медикамента составляет 350-400 рублей.

Долобене гель — это достаточно дорогой препарат. Отпускается он без рецепта, поэтому найти его в аптеках совсем несложно. Хранить лекарство следует при температуре не выше 25 градусов, а его срок годности составляет три года. По истечении даты, указанной на упаковке, использовать средство нельзя, также не следует замораживать Долобене гель.

Цена за тюбик объёмом в 50 гр составляет примерно 280 рублей, а за тубу в 100 гр — 440 рублей. Поэтому многие люди пытаются это лекарство заменить аналогами подешевле. Долобене гель по своему составу и свойствам сходный с препаратом, который называется Гепатромбин С. Его производителем является Сербия. Это лекарство не только снимает боль и уменьшает отеки, оно ещё очищает ткани и кровь. В его состав входит гепарин, декспантенол и аллантоин.

Долобене

Это далеко не единственный аналог этого медикамента. В аптеках можно найти несколько подобных средств российского производства:

  1. Диклофенак гель;
  2. Мазь Окопника;
  3. Гепариновая мазь.

В отличие от Долобене геля, мазь Окопника стоит намного дешевле. Её цена составляет примерно 100 рублей, а лечебный эффект от препарата ничуть не хуже. Стоимость Гепариновой мази составляет всего 80 рублей.

Среди зарубежных производителей также есть аналоги геля Долобене. Самым распространённым из них является Фастум гель. Производитель этого лекарства Италия. Действующим компонентом в препарате является кетопрофен. Это средство снимает воспаление, а также купирует боль. Его цена за 30 гр составляет 220 рублей. Перед тем как начать использовать аналоги, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого препарата есть свои особенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.

ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.

В каких случаях назначают препарат Долобене

Гепарин

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.

Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол

При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.

При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2 ДМСО составляет 11–14 ч.

Гепарин

При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

Декспантенол

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector