Лечение сколиоза у пожилых людей —

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сколиоз у детей

Примерно у 2-3% детей до 16 лет угол Кобба составляет более 10 градусов, однако в то же время только у 0,3-0,5% случаев угол Кобба превышает 20 градусов.

Идиопатический сколиоз у детей – это деформация спины во фронтальной плоскости с увеличением угла Кобба более, чем на 10 градусов, с или без отклонения в сагиттальной плоскости (с затрагиванием кифоза или гиперлордоза) с постановлением диагноза до 18 лет.

Угол Кобба определяют с помощью рентгеновского снимка в переднезадней проекции по следующему алгоритму:

  1. Определяется верхний позвонок сколиотической дуги (самый смещенный позвонок с наименее наклоненными поверхностями);
  2. Проводится линия через верхний и нижний позвонки, которые наименее смещены и при этом имеют максимально наклоненные края. Линии проходят через верхнюю поверхность верхнего позвонка и нижнюю поверхность нижнего позвонка в сторону вогнутости;
  3. Угол между этими линиями или угол между взаимными перпендикулярами, опущенными от этих взаимных линий, и называется углом Кобба.
  4. При S-образной деформации нижний позвонок верхней дуги является верхним позвонком нижней.

Нейродегенеративный сколиоз спины развивается как результат нейро-мышечного дисбаланса. Это можно объяснить тем, что за поддержание идеальной осанки отвечает баланс между костными структурами, связочным и мышечным аппаратом, соответственно дефицит одного из этих компонентов приводит к появлению патологических изгибов. Нейромышечный тип сколиоза развивается с раннего возраста и быстро прогрессирует во время роста скелета. Также степень искривления нарастает после созревания скелета. Длина искривления продолжительна и часто связана с перекосом таза.

Раннее начало сколиоза у детей было приводит к более тяжелым спинальным искривлениям. Кроме того, с увеличением возраста возрастает жесткость сколиоза, что усложняет проведение адекватной хирургической коррекции для достижения хорошего эффекта.

Идиопатический сколиоз у детей встречается в 2-4 % случаев. Большая часть искривлений встречается у подростков старше 11 лет.

Идиопатический сколиоз подразделяют на следующие категории в зависимости от возраста его манифестации (L.A.Goldestein, 1973):

  • инфантильный (от 0 до 3-х лет);
  • ювенильный (от 4 до 9 лет);
  • подростков (от 10 лет).

Это подразделение на категории обусловлено периодами увеличения скорости роста. Тем не менее, скорость роста у детей относительно стабильна, поэтому термин раннего начала сколиоза применяется для детей в возрасте до 5 лет. У детей с формированием сколиоза до 5 лет высок риск развития проблем с сердечно-легочной системой, таких как рестриктивное поражение легких, артериальная гипертензия и легочное сердце.

Инфантильный идиопатический сколиоз – это структурная деформация позвоночника с формированием верхушечной ротации и заклиниванием, которая развивается в первые 3 года жизни. Распространенность этой патологии составляет менее 1 процента всех случаев идиопатического сколиоза. Впервые этот вид сколиоза позвоночника был описан в 1930 году.

Считается, что распространенность среди мальчиков выше в 3-5 раз.

Были предложены две теории для объяснения патогенеза инфантильного сколиоза:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • послеродовое давление на позвоночник в положении на спине.

Изначально Броуном была высказана идея, что высокое внутриматочное давление может деформировать позвоночник и привести не только к развитию сколиоза, но и к плагиоцефалии (асимметрии черепа), ограничению отведения бедра и деформации грудной клетки. Противоречие этой теории состоит в том, что патологии нет при рождении и она развивается с течением времени.

Поскольку частота инфантильного сколиоза выше в Европе, Мау предположил, что причиной сколиоза может быть послеродовая деформации позвоночника, которая развивается в положении на спине. Эта теория поддерживается сочетанием ипсилатеральной плагиоцефалии, ограничением отведения бедра, контрактурами шеи и ног у этих детей.

Дифференциальный диагноз идиопатического сколиоза включает:

  • врожденные заболевания;
  • нервно-мышечные заболевания (миеломенингоцеле, мышечные дистрофии, спинномозговые аномалии);
  • нейрофиброматоз.

Большую важность в установлении диагноза имеют подробный анамнез и физическое обследование. Начинать следует с записей о рождении ребенка и основных этапах его развития, а также наследственности (наличие этой патологии у родственников).

Лечение сколиоза

Физическое обследование начинается с общей оценки здоровья ребенка, в том числе роста и веса. Раздевание младенца облегчает тщательный осмотр кожи, что может помочь в определении других заболеваний, вызвавших развитие сколиоза. Кроме того, у младенца оценивается асимметрия плеч, грудной клетки и таза.

Ребенка с подозрением на сколиоз следует подвергнуть передне-задней и боковой полной рентгенографии, захватывающей всю длину позвоночника. Это обследование может определить аномалии позвоночника и определить врожденную основу сколиоза. Кроме того, возможно использование компьютерной томографии, что существенно повышает информативность исследования.

Распространенность ювенильного идиопатического сколиоза, по различным оценкам, составляет от 8% до 16 % всех пациентов с идиопатическим сколиозом. Этот вид сколиоза по определению наблюдается у пациентов в возрасте от 4 до 10 лет. Причина до сих пор не установлена – теории предполагают влияние дисфункции задней колонны позвоночника (поперечные отростки, остистые отростки, ножки дужек позвонков, ламинарные части дужек, фасеточные суставы, межостистые, надостистые и желтая связки), дефицит нейромедиаторов (связанных с работой шишковидной железы), генетическая предрасположенность.

Для этой формы болезни характерна распространенность у мальчиков левостороннего, а не правостороннего сколиоза, который сам может разрешиться.

При оценке распространенности следует учитывать возраст развития сколиоза:

  • от 3 до 6 лет у мальчиков и девочек заболеваемость одинакова;
  • от 6 до 10 лет среди девочек распространенность в 8 раз выше.

Картина сколиоза при ювенальной его форме напоминает пациентов подросткового возраста. Отношение правостороннего сколиоза к левому в грудном отделе составляет 3:1. В проведенном американскими учеными исследовании описано 109 пациентов с ювенильным сколиозом. Прогрессирование искривления было отмечено у 104 из 109 пациентов (95%), а в дальнейшем у 77 из них потребовалось проведение спинного артродеза.

Для постановки диагноза ювенильного идиопатического сколиоза следует исключить другие вероятные причины этого заболевания. Проводится исследование анамнеза заболевания и тщательное физическое обследование. Проводится изучение функции двигательных, чувствительных нервов и рефлексов.

Первоначальное рентгенографическое обследование включает в себя проведение рентгенографии в переднезадней и боковой проекциях на всю длину позвоночника.

Лечение сколиоза у пожилых людей -

Прогрессирование сколиоза в растущем организме может создавать уникальные проблемы. Сколиоз часто приводит к формированию сердечно-легочной патологии. Проведение спондилодеза (хирургического вмешательства, проводимого с целью обездвиживания смежных позвонков) может оказывать негативный эффект на рост позвоночника и грудной клетки.

Многие хирургические процедуры были разработаны для контроля прогрессирования сколиоза незрелого позвоночника. Общий принцип этих процедур состоит в том, что короткий, прямой позвоночник лучше, чем длинный, но кривой. Явление коленчатого вала – патологическое кручение позвоночника вокруг фиксирующей конструкции происходит, когда происходит фиксация только задней части позвоночника.

Передние отделы продолжают расти, несмотря на заднюю фиксацию, что приводит к заметному вращению позвоночника. В связи с этим необходимо проводит как переднюю, так и заднюю фиксацию. Однако такой подход приводит к негативным последствиям для растущих грудной клетки и легких. В связи с этим проведение операции со взаимным обездвиживанием позвонков рекомендуется после закрытия зон роста.

С целью торможения роста позвонков на выпуклой стороне позвоночника проводится эпифизиодез. В 1963 году группа ученых предоставила первые результаты эффективности проведения этого оперативного вмешательства. И, хотя 23% пациентов продемонстрировали значительное улучшение, у 40% искривление осталось практически неизмененным.

В связи с этим разрабатываются методики, включающие контроль прогрессирования сколиоза с некоторой начальной коррекцией и сохраняющие при этом рост позвоночника.

Адолесцентный (подростковый) вариант болезни поражает до 3 % населения и имеет большее распространение среди женщин с формированием правостороннего сколиоза в области грудной клетки и левостороннего грудопоясничного сколиоза. Его прогрессирование наиболее выражено в период бурного роста.

Адолесцентный идиопатический сколиоз может проявляться деформацией позвоночника в 3-х измерениях: венечной, сагиттальной и осевой плоскостях. Его можно диагностировать при любом искривлении, равным или превышающим 10° во фронтальной плоскости у пациентов от 10 до 18 лет. Как правило, ставится этот диагноз после исключения других возможных причин (врожденных, нервно-мышечных или синдромальных).

Подозревается, что генетический компонент имеет значение в отношении формирования идиопатического адолесцентного сколиоза позвоночника. Так, отмечается его развитие с частотой 11% среди родственников первой степени родства, в связи с чем обращение за медицинской помощью целыми семьями не является редкостью.

Подростковый идиопатический сколиоз затрагивает от 2% до 3% подросткового населения, но меньше, чем 10% пациентов с этой этиологией, нуждаются в лечении. Чем выше степень сколиоза, тем ниже его распространенность. Так, угол искривления выше 30 ° имеют всего от 0,1% до 0,3%. При незначительной степени искривления распространенность среди мужчин и женщин одинакова, однако при значительной степени сколиоза он встречается в 10 раз чаще среди женщин.

Лечение сколиоза во взрослом возрасте?

К сожалению, большинству людей приходится сталкиваться в своей жизни с такой проблемой, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и связанные с этим недуги – остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, межпозвоночная грыжа и пр. Кто-то начинает бороться с вертеброгенными причинами боли в спине в среднем и старческом возрасте, а некоторые страдают от нее уже с молодых лет. Так или иначе, никто не хочет терпеть невыносимую боль и пытается бороться с ней по-своему.

Методов лечения позвоночника существует несколько. Среди них есть те, которые можно использовать эффективно в домашних условиях, а есть и такие специализированные методы лечения, которые предлагают профильные лечебно-профилактические учреждения. Рассмотрим основные из них.

Медикаментозное лечение позвоночника назначается практически в каждом случае, но не является основным. Применение лекарственных средств показано при обострении болезни и для быстрого снятия болевого синдрома, что позволит пациенту применять другие и более эффективные методики консервативного лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры и пр.).

Сколиоз у детей

Применяют медикаменты из нескольких групп:

  1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ацеклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, целекокриб, пироксикам). Препараты из этой группы назначают короткими курсами, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты при длительном применении. Используют лекарственные формы как в виде уколов, так и таблеток, мазей, пластырей.
  2. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти лекарства устраняют патологический болезненный спазм мышц спины, уменьшают интенсивность боли, улучшают микроциркуляцию в воспаленных тканях. Назначают как дополнение к основной терапии.
  3. Хондропротекторы (Дона, Синарта, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Мукосат). Эти лекарства назначают длительными курсами (3-6 месяцев). Только в таком случае они смогут помочь и активировать восстановление межпозвоночных дисков.
  4. Витамины группы В (Нейромакс, Мильгамма, Нейробион) позволяют укрепить поврежденные нервные корешки спинного мозга в случае их повреждения или воспаления.

В случае выраженного болевого синдрома, который не устраняется под действием анальгетиков, могут применять блокаду позвоночника. При этом в паравертебральные ткани вводят смесь лекарств (местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, витамины группы В). Как правило, чтобы снять острую боль, необходимо от 1 до 3-5 медикаментозных блокад. Выполняют такую процедуру в условиях малой операционной по всем правилам асептики и антисептики.

Практически всегда лечение дополняют местной терапией (мази, гели, пластыри). Такие средства можно условно разделить на несколько групп:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные, в основе которых находится НПВС (Фастум гель, вольтарен, Найз). Помогают при болевом синдроме любого происхождения.
  2. Местно-раздражающие и согревающие средства (Апизартрон, Капсикам, Випросал). В их основе такие вещества, как змеиный и пчелиный яд, экстракт красного перца, салицилаты растительного происхождения. Эти мази при нанесении на кожу вызывают расширение кровеносных капилляров, активизацию микроциркуляции, что положительно сказывается на течении заболевания и уменьшении боли.
  3. Мази на основе хондропротекторов.
  4. Гомеопатические средства.

Лечебная гимнастика – это, пожалуй, один из основных методов лечения дегенеративно-дистрофических поражений позвоночного столба. ЛФК позволит не только избавиться от болевого синдрома, но и предупредить дальнейшие обострения недуга и замедлить его прогрессирование.

Ежедневная лечебная гимнастика должна войти в привычку каждого человека, не только страдающего от остеохондроза, но и здорового. Она занимает минимум времени, но приносит максимум пользы не только для тканей позвоночника, но и для всего организма.

Лечение сколиоза у пожилых людей -

Люди, у которых нет серьезных заболеваний, могут самостоятельно подбирать для себя упражнения и выполнять их в домашних условиях. Пациенты с диагностированными и тяжелыми недугами позвоночника, например, межпозвоночная грыжа, должны начинать занятия под руководством опытного физиотерапевта или врача-реабилитолога. Это позволит уберечь себя от возможных травм во время занятий.

Общие рекомендации при выполнении упражнений:

  • подбирать упражнения комплексно, то есть для всех отделов позвоночника;
  • движения не должны вызывать боль, если во время гимнастики она присутствует, то нужно прекратить занятие или уменьшить амплитуду движений;
  • запрещены любые резкие движения;
  • заниматься нужно регулярно и ежедневно на протяжении длительного времени, а еще лучше – пожизненно;
  • любой комплекс нужно начинать с общей разминки и растяжки, чтобы предупредить возможные травмы.

Не стоит недооценивать такой метод лечения, как массаж. Регулярные курсы общеоздоровительного массажа помогут укрепить мышцы спины, сделать их более эластичными. Хорошо развитый мышечный корсет является прекрасной опорой и защитой для больного позвоночника.

Вытяжка позвоночника является весьма эффективным методом лечения его дегенеративно-дистрофических заболеваний. Позволяет расслабить мышцы, снять их патологический спазм и устранить боль, уменьшить давление на воспаленные нервные корешки за счет увеличения расстояния между смежными позвонками, улучшить процесс кровообращения и трофику в поврежденных тканях межпозвоночных дисков.

Вытяжение позвоночника бывает сухим и подводным. В первом случае вытяжка происходит на наклонной поверхности за счет веса собственного тела и дополнительной нагрузки. Во втором – вытяжение осуществляется в воде, что позволяет снизить нагрузку на позвоночник, делает вытяжку более безопасной и щадящей.

Физиотерапия

Практически всегда в комплекс консервативной терапии при заболеваниях позвоночника включают физиотерапевтические методы лечения. Это позволяет улучшить процессы микроциркуляции и трофику в поврежденных тканях, активировать их регенерацию, устранить хроническую боль и уменьшить количество обострений в будущем.

Самые популярные физиотерапевтические процедуры:

  • медикаментозный электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапия;
  • мануальные методики воздействия (остеопатия, постизометрическая релаксация, массаж);
  • УВЧ;
  • озокерит и парафин;
  • ударно-волновая терапия;
  • обертывание лечебными грязями.

Неправильное положение на стуле

Большинство народных средств, которые используют для лечения позвоночника, призваны избавить пациента от боли и активировать регенерационные процессы в поврежденных тканях позвоночного столба. Существуют эффективные рецепты для внутреннего приема и наружного использования.

Сколиоз у взрослых – явление достаточно редкое. Такие дефекты позвоночника часто являются следствием изменений в детском возрасте. Патология оказывает огромное влияние на качество жизни, и во взрослые годы приобретает выраженные и запущенные формы. Но, также, как и в раннем возрасте, заболевание успешно лечится и у взрослых. В зависимости от здоровья пациента и стадии болезни существуют разные способы борьбы с этим недугом.

Мануальная терапия

Представляет собой комплекс врачебных процедур, воздействующих на суставный аппарат и внутренние органы человека. Является эффективным средством при исправлении искривлений позвоночника, и требует высокой квалификации лечащего врача. Добиться полного исправления сколиоза данным методом нельзя, но можно заметно убрать выраженные признаки заболевания и снизить боль.

В лечении используются мягкие техники без ударных и силовых приемов, которые проводятся одновременно с пассивной гимнастикой. Оно не ставит перед собой цель быстро исправить существовавшее годами неправильное положение спины, поэтому сеансы проводятся не чаще раза в неделю, которые после окончания закрепляются лечебной физкультурой, массажем и электростимуляцией мускулов. К противопоказаниям лечения относятся туберкулез позвоночника, онкология, системные проблемы соединительных тканей и сильные нарушения метаболизма.

Массаж

Данный вид лечения отличается комплексным воздействием, при котором происходит активизация кровообращения и метаболизма, укрепление мускулатуры и всей опорно-двиг. системы. Методика массажа при сколиозе следующая:

  1. Воздействие на укороченные грудные и ягодичные мышцы, другие части тела.
  2. Воздействие на спинную мускулатуру: дуги искривления вытягивают, расслабляюще действуют на напряженные участки, выпуклые места исправляют и приводят в тонус растянутую мускулатуру.
  3. Определение мышц, находящихся в гипертонусе, уплотненных и болевых зон, и применение к ним сегментарно-лефлекторного или точечного метода.

Первые процедуры характеризуются интенсивным массажем, который тонизирует организм и запускает репаративные процессы, а также щадящую его разновидность, которая убирает местные гипертонусы и дистрофические изменения. Второй этап характеризуется коррекцией искривления и закреплением полученного эффекта. В самом конце применяют глубокие и интенсивные приемы, растягивающие напряженные мышцы, и тонизирующие растянутые. Массаж других частей тела проводится при необходимости.

Вместе с применением ЛФК, для лечения искривления позвоночника применяются дыхательные упражнения, которые оказывают значительное воздействие на грудную клетку и способствуют ее выравниванию. Данный вид гимнастики показал свою эффективность, суть которого заключается в воздействии на ребра, которые на одной стороне вогнуты, а с другой выступают. Такие изменения присутствуют у больных IIстадии сколиоза. Если не начать исправление такой патологии, формируется горб.

Массаж

Лечение сколиоза во взрослом возрасте?

Массаж

Особенность заболевания у взрослых — позвоночник уже сформирован, а в пожилом возрасте вопрос осложняется проблемой дегенеративных изменений. Методы лечения искривления позвоночника у взрослых сложнее и отличаются от способов, применяемых для детей.

Сколиоз — это искривление позвоночника из стороны в сторону от средней линии. Обычно одно плечо оказывается выше, чем другое. В дополнение могут быть и некоторые искривления позвоночника. Если эти искривления присутствуют, то ваши талия и плечи будут выглядеть неровными. Сколиоз, еще называется кифосколиоз, может также включать в себя ненормальную кривизну (вперед-назад).

Медикаменты

Позвоночник состоит из 24 артикулирующих позвонков, которые работают от верхней и задней части шеи, спины. Отделяются они друг от друга подушками, которые называются межпозвоночные диски. Далее следуют девять сросшихся позвонков в крестец и копчик в основании позвоночника.

Сколиоз обычно развивается в детстве и легко может быть упущен. Если сколиоз обнаружили у взрослого человека, то значит, сколиоз остался с детства. Однако как сколиоз и кифоз может развиться в зрелом возрасте? Ответ на этот вопрос состоит в следующем: причиной может стать остеохондроз, остеопороз (истончение и ослабление костей) или спондилез (спинальная дегенерация).

Сколиоз не убивает и часто не прогрессирует. Важно относиться к спине бережно (как правило, только для взрослых), чтобы предотвратить истощение костей. Хотя сколиоз у ребенка должен контролироваться регулярно, по мере роста ребенка, в случае искривления необходимо исправлять позвоночник, тем более сейчас, когда дети стали чаще сидеть у экранов компьютера. В некоторых случаях лечение может предотвратить дальнейшее прогрессирование, поэтому важно отслеживать изменения позвоночника регулярно.

Сколиоз у взрослых людей, как правило, мягкое условие, а иногда и не требует лечения. В редких случаях тяжелое искривление грудной клетки, если не лечить, нарушается и начинает нажимать на сердце или легкие, что затрудняет их функции. Обратитесь за медицинской помощью, если Вы испытываете ухудшение и боли в спине, или, если Вы заметили неравномерно расположенные плечи, талию или искривление бедер.

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза обычно не появляются в детстве, в некоторых случаях сколиоз начинает вызывать дискомфорт в спине. Так же могут быть замечены внешние признаки родителями или врачом и отражаются в виде тонких аберраций.

Общие признаки сколиоза

Сколиоз встречается часто без симптомов. Боль или дискомфорт в пожилом возрасте часто связаны с дегенеративным расстройством позвоночника, природные дегенерации позвоночника, которые приходят с возрастом. У детей видимые признаки сколиоза может включать:

  • Повышенные бедра
  • Усталость после сидения в течение длительного периода (иногда)
  • Голова расположена не по центру тела ребенка
  • Ребенок все время опирается в сторону
  • Ненормально выдвинутые или неровные лопатки
  • Ребра расположены выше с одной стороны
  • Неравномерно расположенные плечи или бедра
  • Неровная талия

Симптомы, которые могут указывать на серьезное заболевание

В редких случаях осложнение от тяжелого сколиоза может привести к серьезным заболеваниям, которые должны быть немедленно оценены в чрезвычайных ситуациях. Если у вас присутствуют следующие симптомы, обратитесь за медицинской помощью:

  • Неравномерно расположенные плечи, талия или бедра
  • Ухудшение болей в спине

Что вызывает сколиоз?

Большинство случаев сколиоза являются врожденными, то есть, они присутствуют при рождении, и вызваны проблемами в позвоночном развитии или в ребрах, которые соединены вместе в раннем возрасте. Сколиоз может быть также вызван нервно-мышечными проблемами, связанными с заболеваниями такими, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия или расщепление позвоночника (врожденный дефект, в результате неполного формирования позвоночника и позвоночного канала).

Каковы факторы риска развития сколиоза?

Некоторые факторы риска увеличивают риск развития сколиоза. Не все люди с факторами риска получают сколиоз. Факторы риска развития сколиоза включают:

  • Церебральный паралич
  • Остеохондроз
  • Женский пол
  • Мышечная дистрофия
  • Остеопороз (истончение и ослабление костей)
  • Полиомиелит
  • Расщепление позвоночника (врожденный дефект, в результате неполного формирования позвоночника и позвоночного канала)
  • Спондилез (спинальная дегенерация)

Как лечить сколиоз?

Во многих случаях сколиоз лечения не требует. Например, в некоторых случаях дети и подростки с идиопатическим сколиозом контролируются, примерно, каждые шесть месяцев, в случае чего, лечение необходимо. Если кривизна ухудшается, то используются специальные корсеты, чтобы помочь замедлить прогрессирование. Корсеты помогают остановить искривление и не допустить развитие сколиоза. Корсеты полезны только в некоторых случаях. Ваш врач сможет определить, помогут ли вам эти корсеты.

Хирургия не всегда уместна и, как правило, зарезервирована только для тяжелой кривизны. Хотя операция не может полностью выпрямить кривизну, это поможет улучшить состояние позвоночника, остановить или замедлить прогрессию путем слияния пострадавших костей.

Дополнительные процедуры

Некоторые дополнительные процедуры могут помочь некоторым людям лучше справляться со сколиозом. Это методы лечения, иногда их называют альтернативные методы лечения, которые используются в сочетании с традиционными медицинскими процедурами. Дополнительные процедуры не могут служить заменой полной медицинской помощи.

Какие существуют возможные осложнения сколиоза?

Осложнение плохо контролируемого сколиоза может стать серьезным. Вы можете помочь свести к минимуму риск, или риск вашего ребенка, серьезных осложнений, следуя плану лечения, вы и ваш врач можете остановить искривление и не допустить осложнений. Осложнения сколиоза включают:

  • Проблемы с сердцем (при тяжелой кривизне)
  • Нижние боли в спине и артрит в зрелом возрасте
  • Дыхательные проблемы (при тяжелой кривизне)
  • Снижение самооценки у детей при ношении корсетов
  • Повреждение спинного мозга или нервной системы в тяжелых случаях или при отсутствии лечения
  • Инфекция позвоночника после операции.

Массаж

Сколиоз у взрослых с возрастом в мужской популяции встречается почти в четыре раза реже женщин.

Нейромышечный сколиоз позвоночника развивается у людей с выраженными дефектами мышечных или нервных структур, например при мышечной дистрофии или перенесенном полиомиелите.

В редких случаях возможно развитие дегенеративного сколиоза у взрослых до 40 лет.

Идиопатический подростковый вариант заболевания, который в дальнейшем прогрессирует или не откорректирован, может быть классифицирован как идиопатический сколиоз взрослых.

Сколиоз у пожилых

Дегенеративный сколиоз взрослых – это впервые резвившееся в зрелом возрасте искривление позвоночника без его предшествующих нарушений. Угол Кобба составляет более 10 градусов, также может наблюдаться как сагиттальная деформация, так и осевая ротация. Считается, что дегенеративный сколиоз взрослых начинается с асимметричной дегенерации межпозвонкового диска, что приводит к деструкции и нестабильности задней колонны позвоночника, особенно в фасеточных суставах.

Дегенеративный вариант болезни развивается одинаково часто среди мужчин и женщин и типично представлен в шестой или седьмой декадах со средним значением манифестации в 70,5 лет.

Можно ли вылечить сколиоз 1, 2, 3 и 4 степени в домашних условиях и как?

Выделяют 1,2,3 и 4 степени сколиоза. Это необходимо для оценки тяжести основного заболевания, а также определения лечебной тактики.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени диагностируется на легких стадиях деформации позвоночника, когда угол Кобба равен десяти градусам.

Сколиоз 1 степени характеризуется:

  • видна околопозвоночная асимметричность рядом с дугой искривления при проведении пробы со сгибанием;
  • наличия реберного горба не отмечается;
  • наблюдаются первые признаки торсии позвонков.

При сколиозе 1 степени может наблюдаться незначительная сгорбленность, разный уровень плеч, а после долгой ходьбы появляются жалобы на ноющие боли. Чаще всего эта степень сколиоза наблюдается в молодом возрасте и не наносит серьезного вреда здоровью, однако при выявлении патологии на этой стадии рекомендуется наблюдение у ортопеда.

При лечении сколиоза 1 степени применяются в основном профилактические мероприятия, связанные с формированием хорошего мышечного корсета спины, играющего значительную роль в формировании осанки. Высокая эффективность лфк при сколиозе наблюдается именно на этой стадии заболевания.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени ставится с помощью рентгенологического исследования. При этой степени заболевания угол Кобба равняется 10-25 градусам.

При сколиозе 2 степени при физикальном обследовании обнаруживается:

  • визуально определяемая сильная деформация;
  • сгибание вызывает появление реберного горба;
  • треугольники талии расположены не симметрично;
  • надплечья и лопатки расположены на разной высоте и удаленности от анатомических ориентиров;
  • неодинаковое распределение околопозвоночных мышц в люмбальном отделе при проведении наклонов;
  • отмечается торсия;

Лечение сколиоза у пожилых людей -

Для сколиоза 2 степени характерно появление компенсаторного изгиба выше или ниже патологического процесса. Эта реакция направлена сохранение естественной функции позвоночника в связи с большой нагрузкой на него, обусловленной прямохождением.

Сколиоз 2 степени можно корректировать вытяжением. При этом способе лечения получается убрать компенсаторный изгиб и существенно повлиять на основную дугу и даже частично воздействовать на торсию, однако наибольшим эффектом на этой стадии заболевания обладает проведение специальных физических упражнений. Массаж при сколиозе 2 степени может оказывать значительный эффект. Для проведения же оперативного лечения показаний нет.

Кроме того, эта степень сколиоза является основанием для признания человека непригодным для службы в рядах Российской армии.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени ставится при рентгенологическом исследовании с углом Кобба от 25 до 40 градусов.

При сколиозе 3 степени определяется:

  • сильное деформирование позвоночника с развитием значительной асимметрии;
  • часто встречается неровное положение таза;
  • реберный горб определяется в положении стоя и лежа;
  • грудина в результате сильной асимметрии реберно-позвоночного каркаса в ряде случаев отклоняется в направлении вогнутости;
  • главная и компенсаторная дуги, как правило, фиксированы, вследствие чего их полная ликвидация затруднена;
  • общая сумма углов Кобба компенсаторных искривлений ниже величины главного.

Сколиоз 3 степени является основанием получения инвалидности, так как он существенно сказывается на качестве жизни.

Диагноз сколиоза 3 степени ставит исключительно специалист, от которого в последующем зависит лечебная тактика. Возможно проведение консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Сколиоз 4 степени

Угол Кобба при этой степени сколиоза составляет более 40 градусов.

Ламинэктомия

При сколиозе 4 степени наблюдаются серьезные изменения:

  • неправильно расположен таз относительно других частей тела;
  • тело отклоняется от сагиттальной плоскости;
  • ограничена подвижность позвоночника;
  • каркас грудной клетки сильно деформирован;
  • реберный горб спереди и сзади;
  • на рентгенологическом снимке – клиновидное изменение тел позвонков в грудном отделе;
  • развитие спондилоартроза и спондилеза;
  • угол первичного искривления равен сумме компенсаторных дуг.

Лечение сколиоза 4 степени затруднено в связи с фиксированностью всех патологических изгибов, поэтому значительного эффекта невозможно добиться без проведения оперативного вмешательства с клиновидной резекцией тел позвонков на границах деформаций.

О сколиозе было известно еще в давние времена, но причины его развития и влияния на человеческий организм ученые исследовали только в 20-м столетии. Мы обязаны знать, что к данной проблеме нужно отнестись серьезно, так как это заболевание несет за собой массу других болезней в организме. Более подробно об этом нам расскажет наш постоянный гость и читатель блога – Сергей Польшаков. С ним вы уже познакомились в статье, где он рассказал нам про технику выполнения изометрических упражнений.

Добрый день уважаемые читатели данного сайта! Сегодня с вами снова я, ваш личный гид в мире фитнесса и здоровья. На этот раз предлагаю вам очень интересную тему для разговора – сколиоз. Вместе мы узнаем, что он из себя представляет, как не допустить его появления и прогрессирования, а также как вылечить сколиоз. Вы готовы? Тогда приступим!

Что такое сколиоз

Сколиоз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний мануальной практики в современном мире. Это заболевание наблюдается у многих подростков с самых ранних периодов жизни. При развитии данной болезни, у больного наблюдается смещение позвоночного столба в левую или правую сторону. При этом, организм стремится минимизировать ущерб, получаемый позвоночником. Поэтому он формирует дополнительные изгибы, что еще больше изменяет первоначальную форму позвоночного столба.

Опасность данного заболевания не только в том, что оно напрямую ухудшает здоровье и кровообращение в позвонках. Оно пагубно влияет на все системы организма – от нервной и дыхательной до сердечно-сосудистой. Если сколиоз 1 степени и 2 степени успешно поддается лечению даже консервативными методами, то для 3 и 4 степени, зачастую, приходится прибегать к операции. Более подробно об этом мы рассказывали в этой статье.

В большинстве случаев сколиоз, встречаемый у взрослых, это всего-навсего невылеченные проблемы в детском возрасте. Поэтому очень важно внимательно наблюдать за своим ребенком и целенаправленно посещать врача, даже если есть малейшее подозрение на это заболевание. Потому что у взрослых оно лечится гораздо сложнее, нежели у подростка.

К слову, я с ним проходил вплоть до 16 лет, пока не начал посещать массажный кабинет. Несмотря на отсутствие какого-либо негативного воздействия на мое самочувствие, врач в первый же сеанс поставил мне этот диагноз. И в течение нескольких лет мне приходилось регулярно посещать его кабинет. Но сейчас не об этом.

Есть несколько основных причин (не говоря о врожденных дефектах), из-за которых формируется данное заболевание:

  • Неправильное положение осанки при ходьбе, в положении сидя;
  • Сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
  • Остеомиелит, полиомиелит, рахит, плохой метаболизм;
  • Механические травмы или опухоли позвоночника;
  • Дистрофия мускульной ткани в грудном, шейном или поясничном отделе;
  • Остеопороз;
  • ДЦП;

Йога

Сколиоз встречается трех видов:

  1. При наличии одной дуги искривления – С-образный;
  2. При двух дугах – S-образный;
  3. С тремя дугами – Z-образный.

Как нетрудно догадаться, чем меньше дуг искривления тем проще и быстрее будет проходить процедура лечения.

  • 1 степень сколиоза характеризуется углом искривления до 10 градусов. В большинстве случаев он практически незаметен, и увидеть асимметрию может только специалист;
  • 2 степень от 11 до 25 градусов. На этой стадии становится заметным асимметрия плеч и таза.
  • 3 степень от 26 до 50 градусов. Наблюдаются серьезные нарушения в осанке, появляется реберный горб, а так же искривляется грудная клетка;
  • 4 степень начинается от 50 градусов. На этой стадии не заметить искривления становится невозможным. Начинаются неполадки в работе внутренних органов.

Кроме того, сколиоз также может формироваться в том или ином участке спины:

  • Грудной сколиоз поражает межлопаточную область, в грудном районе спины. Он способствует уменьшению объема грудной клетки, брюшной полости и сдавливает внутренние органы. Это приводит к возникновению болезней почек, сердца, легких, печени и кишечника.
  • Шейный сколиоз формируется в области шеи. Он нарушает кровообращение в голове, и приводит к сдавливанию позвоночной артерии. В связи с этим, возможно появление головокружений, головных болей и укачивания.
  • Поясничный сколиоз является причиной выраженной боли в области поясницы. Он также деформирует тазовые кости и вызывает асимметрию органов, находящихся в этой области.

Симптомы сколиоза

Первые симптомы вряд ли начнут проявляться на самых ранних стадиях – что и является одной из самых больших подлостей этой болезни. Чем выше форма, тем более опасные симптомы начнет замечать больной:

  • Спина начинает быстрее утомляться от любого вида физической активности;
  • Боли в области груди, лопаток, шеи, головы;
  • Асимметрия плеч, таза, локтей или лопаток;
  • Нарушение нормально походки, деформация позвоночника;
  • Выпячивание грудной клетки с одной стороны и ее «впадание» с другой;
  • Нарушения работы внутренних органов – легких, желудка, кишечника или сердца.

Стоит напомнить, что каждый из этих симптомов может начать проявляться как в 16 лет, так и в 30 лет, вне зависимости от возраста. Разумеется, чем старше человек, тем больше он подвержен симптомам. Но, если не допустить развития сколиоза в детстве, то у вас будет намного меньше шансов встретиться с этим недугом в более зрелом возрасте.

Несмотря на здравый смысл, многие люди в панике листают всевозможные форумы, пытаясь найти ответ на вопрос: «Можно ли полностью вылечить сколиоз и каким образом?». Друзья, если вы тоже относитесь к данной категории людей, то первым моим советом будет посещение врача. Конечно, я по мере возможности постараюсь привести в данной статье эффективные методы для борьбы с этой болезнью. Но только врач и только при осмотре сможет диагностировать степень, вид и очаг сколиоза.

Классификация сколиоза

На современном уровне медицины не разработано идеальной классификации, которая учитывала бы все особенности сколиоза.

М41 Сколиоз;

M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз;

M41.1 Ювенильный идиопатический сколиоз;

M41.3 Тораколюмбальный сколиоз;

M41.20 Другой идиопатический сколиоз;

M41.80 Другие формы сколиоза;

Q67.5 Врожденная деформация позвоночника;

M41.40 Нейромышечная сколиоз.

Классификация по Ленке играет огромное значение для определения дальнейшей тактики лечения пациентов.

Ø по выраженности искривления (разработана J.I.P.James в 1954 году; расчет угла предложен J.R. Cobb, в 1948году);

  • 0-69° – легкое поражение
  • 370-98° – тяжелое поражение
  • {amp}gt; 100° – очень тяжелое поражение

Ø гибкость;

Ø по сколиотической дуге (шесть типов);

  1. первичное искривление нижних грудных отделов;
  2. первичное искривление нижних с компенсаторным искривлением средних грудных отделов;
  3. первичное искривление нижних грудных с компенсаторным искривлением поясничных отделов;
  4. первичное искривление нижних грудных с компенсаторным искривлением средних грудных и поясничных отделов;
  5. первичное искривление поясничных отделов с компенсаторным искривлением нижних грудных отделов;
  6. первичное искривление поясничных отделов с компенсаторным искривлением нижних и средних грудных отделов.

ЛФК

Ø по сагиттальному грудному модификатору; (рассчитывается путем измерения угла Кобба между верхней поверхностью пятого грудного позвонка и нижней поверхностью двенадцатого грудного позвонка по рентгеновскому снимку в латеральной проекции).

  • Гипокифоз (в ряде случаев вплоть до лордоза) (–): значение угла Кобба менее 10°;
  • Нормокифоз (норма): значение угла Кобба находится между 10° и 40°;
  • Гиперкифоз ( ): значение угла Кобба превышает 40°

Ø по поясничному модификатору; (рассчитывается путем определения расположения самого латерально отклоняющегося позвонка от Центральной Крестцовой Линии Позвоночника (CSVL)).

  • При модификаторе типа А CSVL находится между ножками дуг L1-L4;
  • При модификаторе типа В CSVL пересекает ножку дуги вершинного позвонка L1-L4;
  • При модификаторе С – CSVL отклоняется медиальнее L1.
  • С-образный (определяется один искривленный контур).
  • S-образный (наблюдается два искривленных контура).
  • Z, Е или W- образный (можно увидеть три контура).

Правосторонний сколиоз характерен для грудного отдела позвоночника и сочетается с реберным горбом на фоне деформирования грудного каркаса. Правосторонний сколиоз шеи вызывает головные боли и ощущение укачивания.

Правосторонний поясничный сколиоз характеризуется жалобами на болевые ощущения у взрослых (20-30 лет).

Такой тип поражения шеи и поясницы наблюдается очень редко, однако последствия устранить довольно сложно.

Болезни с типичным формированием этой патологии:

  • подростковой идиопатический сколиоз (10-18 лет) наблюдается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, в ряде случаев сочетающийся с левосторонним искривлением в грудопоясничном отделе;
  • ювенильном идиопатический сколиоз (3-10 лет) наблюдается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, который распространен среди женского пола.
  • Левосторонний поясничный сколиоз чаще всего развивается у пожилых. Сколиоз 1 и 2 степени практически никак не проявляется, что обусловлено локализацией центра тяжести. Можно выявить изменение мышц поясницы. Так, с выгнутой стороны отмечается их гипотрофия, а с вогнутой – гипертрофия. На терминальных этапах болезни отмечается сильно выступающий подвздошный гребень и сильные боли;
  • Формирование левостороннего сколиоза грудного отдела происходит при первичном поражении Т1-Т12. Правосторонний грудной сколиоз встречается чаще, левосторонний. Начиная с третьей стадии болезни с локализацией в этой области нарушается симметрия верхней части тела и лица, ограничивается подвижность грудной клетки с последующим нарушением дыхания;
  • При левостороннем грудопоясничном варианте заболевания происходит повреждение позвонков этих двух отделов. Изначально заболевание легко корректируется – в 80% случаев.

Сколиоз отделов спины

Сколиоз спины подразделяют на категории в зависимости от локализации процесса:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной сколиоз;
  • поясничный сколиоз;
  • тораколюмбальный;
  • комбинированный.

Грудной сколиоз, как правило, развивается у детей 5 – 17 лет, а его распространенность среди девочек составляет 4/5 от всех случаев. Коварство этого вида заболевания состоит в том, что он практически не диагностируется на ранних стадиях ввиду малой выраженности визуальных изменений, одновременно он может проявляться жалобами на утомляемость и боли в спине после непродолжительной ходьбы.

Возможные причины поражения грудного отдела при этом заболевании:

  • сидячий образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • большие нагрузками на плечевой пояс;
  • ослабление связок и неравномерное распределение тонуса мышц;
  • наследственность;
  • разные по длине нижние конечности;
  • травматическое воздействие.

Грудной сколиоз 1 степени сложно выявить, не имея специальных навыков. Отмечаются разный уровень подвздошных гребней, сгорбленность, разный уровень плеч, кривая талия.

Для грудного сколиоза 2 степени характерна асимметрия шеи и талии, которая сохраняется как стоя, так и в горизонтальном положении.

Грудной сколиоз 3 степени можно определить по выступанию реберных дуг и слабым мышцам живота.

Для грудного сколиоза 4 степени характерно формирование реберного горба, а также сопутствующие патологии сердечно-легочной системы.

Для поясничного сколиоза характерно преобладание искривления в левую сторону. В большинстве случаев для этой локализации поражения этиология не установлена, из-за чего его называют идиопатическим.

Что вызывает поясничный сколиоз:

  • результат отклонений развития в перинатальном периоде;
  • результат травм интранатального периода.;
  • отклонения от нормы, возникающие в процессе интенсивного роста;
  • исчерпание компенсаторных возможностей организма;
  • излишне большие воздействия, вызывающие перегрузку позвоночника.

Поясничный сколиоз следует оценивать визуально и при помощи рентгенографии.

В рентгенографической картине верхняя граница искривления начинается с уровня LI или LII, доходя до LV, иногда вовлекаются позвонки Т XI -Т XII.

Визуальное обследование выявляет асимметричность талии, на стороне вогнутости отчетливо виден выступающий край подвздошной кости. Сгибание позволяет пропальпировать выступающие мышцы в районе позвоночника, указывающее на локализацию торсии (выраженного разворота позвоночника вокруг себя).

При поясничном сколиозе нет реберного горба, так как патологический изгиб чаще всего не затрагивает вышележащие отделы.

Тораколюмбальный сколиоз проявляется двойной деформацией позвоночника между Т1 и L5, причем оба искривления возникаю одновременно. При этой форме сколиоза позвоночник похож на букву «S», поэтому такой вид искривления называется S-образным.

Комбинированный сколиоз обычно встречается среди девушек. Чаще всего он представлен это сочетанием правостороннего грудного сколиоза с левосторонним поясничным. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, это заболевание может привести к тяжелым формам, существенно снижающим качество жизни.

Комбинированный сколиоз может быть следствием совместного искривления и других отделов позвоночника.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector