Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Какие после операции последствия?

Сколиоз 4 степени может приводить к опасным последствиям, таким как тяжелая инвалидность, сердечная и легочная недостаточность. Поэтому вмешательство часто жизненно необходимо. Различают плановые и экстренные показания к операции.

Хирургические манипуляции не назначаются всем пациентам без исключения, показаниями для плановой операции являются:

  • Мучающие сильные боли в спине, не проходящие в покое и не купирующиеся  противовоспалительными препаратами.
  • Сдавление спинного мозга.
  • Параличи ног и рук.
  • Крайняя степень искривления, которая сильно влияет на внешний вид.
  • Агрессивное прогрессирование, составляющее более 15 градусов в год.
  • 4 степень сколиоза с отклонением от оси более чем на 50 градусов.

Экстренные показания для операции – отклонение более чем на 60 градусов, при котором резко нарушена работа внутренних органов. Такое искривление грозит летальным исходом, тяжелыми пороками сердца и легких.

Как и для любого лечения, проведение хирургического вмешательства имеет свои противопоказания. В этом случае операция может даже навредить, убирая все положительные моменты.

Терапия не проводится.

  1. При достижении преклонного возраста.
  2. Острых формах заболевания сердца и сосудов, а также бронхолегочной системы.
  3. Наследственного синдрома Клиппеля-Фейля – уменьшенное количество шейных позвонков и их ограничение в подвижности.
  4. Нейромышечных болезнях.

Детский возраст не является противопоказанием, однако предпочтения отдается людям с завершенным периодом скелетного роста. Но операция может быть проведена по показаниям врача с 6 лет.

Одним из самых частых осложнений является поверхностное и глубокое нагноения операционной раны.

  1. Поверхностное нагноение развивается в течение нескольких дней после вмешательства.
  2. Глубокое нагноение, когда затрагиваются мышцы и глубоко лежащие ткани. Обычно наступает воспаление после 7-10 дней.

Вторым по сложности последствием после операции является повреждение нервных окончаний спинного мозга. Все зависит, какие нервы могут быть повреждены. В основном травма минимальная, которая проявляется незначительной потерей кожной чувствительности и умеренными болями. В редких случаях операция может привести к парализации.

сколиоз 4 степени

Как и при любом вмешательстве, операция при сколиозе 4 степени может иметь последствия в виде проблем с образованием тромбов и выхода из наркоза. Медперсонал внимательно следит за состоянием послеоперационных больных.

Для профилактики тромбоэмболии на операцию одевают специальные эластичные чулки и не снимают их месяц и по показаниям назначают в послеоперационный период антикоагулянты.

Симптоматические проявления

Визуальный осмотр пациента со сколиозом 4 степени позволяет определить:

  1. Разницу в месторасположении плеч;
  2. С одной стороны выступающую, а с другой – западающую внутрь лопатку;
  3. Вынужденный наклон туловища в сторону, с разным расстоянием от точки талии до рук;
  4. Приподнятый таз с одного бока.

Вторичными симптоматическими признаками болезни являются:

  • Учащенные бронхиты, пневмонии;
  • Нарушение дыхания;
  • Недостаточная функциональность сердечно-сосудистого отдела;
  • Заболевания органов пищеварения;
  • Постоянно присутствующие болезненные ощущения.

Выставление окончательного диагноза происходит при полноценном диагностическом обследовании.

В расчет входят любые деформации позвоночного столба, изменения грудной клетки и костей таза. На рентгенографических снимках выявляется имеющийся тип отклонения — С, S или Z-образная форма. Аппаратура позволяет определить функциональность каждого позвонка, общие показатели обменных процессов, плотность костных структур.

Рентген позвоночника с 4 степенью деформации

Рентген позвоночника с 4 степенью деформации

У человека со сколиозом четвертой степени туловище значительно отклонено в сторону, нижние ребра с вогнутой стороны деформации соприкасаются с гребнем подвздошной кости, могут даже погружаться в полость таза. При назначении лечения такому пациенту требуется учитывать рентгенологические изменения позвоночника, ребер, таза, оценить состояние внутренних органов.

Болевой синдром

Иногда могут беспокоить боли, которые учащаются и усиливаются с возрастом и по мере прогрессирования заболевания. Обратитесь к неврологу, чтобы разобраться в причине болевого синдрома. В зависимости от выявленной причины, с болью можно бороться применением массажа, физиопроцедур, комплекса специальных упражнений, временно — приемом медикаментов.

Сколиоз 4 степени неизменно приводит к нарушениям со стороны внутренних органов, смещению сердца и сосудов, сдавлению легкого на стороне западения. При имеющихся проявлениях только вовремя сделанная операция может улучшить ситуацию.

С возрастом появляется односторонняя контрактура мышц, усугубляется остеохондроз, могут образовываться грыжи Шморля.

Образование протрузии и грыжи

Грубая деформация позвоночника вызывает много комплексов, нередко такие люди находятся в глубокой депрессии, имеют серьезные психологические проблемы. Вполне возможно, что потребуется помощь психотерапевта и этого не стоит стыдиться, общение с психологом придаст уверенности и укрепит мотивацию к лечению.

Первоисточники патологии

Четвертая степень сколиоза образуется на фоне врожденных внутриутробных аномалий. Изменениям подвергаются костная, мышечная ткани и связки. К основным причинам возникновения относятся:

  • Патология Клиппеля-Фейля – порок развития позвонков шейного и грудного отдела;
  • Полиомиелит;
  • Эндокринные заболевания, способствующие ускоренному росту скелета по отношению к мышечным тканям;
  • Дистрофическо-дегенеративные нарушения в пожилом и старческом возрасте;
  • Переход болезни из третьей в последнюю стадию.
Сколиоз 4 степени причины патологии

Хирургическое вмешательство

Все манипуляции на позвоночнике производятся с применением современных высоких технологий. Большинство методик предусматривает минимальную травматизацию тканей. Изменения деформированного позвоночного столба осуществляются при помощи металлических имплантатов. Они позволяют зафиксировать позвонки в физиологически правильном положении, искусственно предотвращая их подвижность.

Различают два типа конструкций:

  1. Подвижные – рекомендуются молодым пациентам, с неоконченным ростом позвоночного столба. Имплантаты не мешают развитию органа, растягиваясь вслед за ним;
  2. Неподвижные – применяются для людей зрелого возраста.

Около 75% хирургических вмешательств проходят удачно для пациентов. Оставшиеся 25% имеют негативные последствия операций. Некоторые из них требуют повторного проведения вмешательства, дополнительного лечения. В худших случаях пациент теряет трудоспособность и получает группу инвалидности.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Нестандартные результаты хирургического вмешательства при сколиозе 4 степени могут вызываться:

  • Неплотным закрытием операционной поверхности – последствием ошибки является образование нагноения в районе дистрактора (приспособления для фиксации поясничного отдела позвоночного столба);
  • Неверно подготовленный участок для установки трансплантата провоцирует последующее возникновение псевдоартроза;
  • Ранее обездвиживание в корсете – процедура, проведенная раньше 12 суток, препятствует свободному доступу к шву;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Пневмония – из-за отсутствия необходимых тренировок (надувание шариков);
  • Преждевременное снятие корсетного изделия;
  • Процедуры вытяжения после установки вспомогательных конструкций – приводят к их разбалансировке.

Вставленные имплантаты остаются в позвоночном столбе на последующую жизнь пациента. В отдельных случаях наблюдается их самопроизвольное разрушение:

  • Отвинчивание шурупов;
  • Соскальзывание крючков;
  • Нарушение целостности стержня.

При этом отклонении рекомендуется повторная операция с заменой эндокорректора.

Операция по исправлению чаще всего является плановой и отличается длительной подготовкой. Необходимо провести тщательное обследование, особенно это касается рентгеновских снимков позвоночника. Их делают в 3 проекциях, чтобы врач видел все нюансы деформации.Сдаются все анализы для проверки общей работоспособности организма:

  • ЭКГ;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • флюорография.

Также подготовительный процесс зависит от вида операции. При некоторых типах требуется специальная вытяжка скелета, она проводится при помощи корсета или специальных конструкций для горизонтальной вытяжки.

сколиотическая осанка

Накануне перед операцией анестезиолог лично беседует с пациентом, бы выявить есть ли непереносимость того или иного препарата. Расскажет поэтапно, как будет происходить подача наркоза, что будет чувствовать больной.

Посмотрите короткое видео, как ставят конструкцию на позвоночник

Методики терапии

Лечение заболевания производится в соответствии с возрастом. Среднестатистические данные сообщают следующие сведения:

  • При захвате патологии до 13 лет – излечение происходит в 100% случаев;
  • От 13 до 19 лет – возможная вероятность не превышает 65%;
  • От 19 до 22 лет – не свыше 45%;
  • Каждый последующий год уменьшает шансы на излечение ровно на 5%.

Проблема снижения вероятности благополучного исхода связана с процессом роста и формирования костных структур.

Заболевание отличается ускоренным развитием у женского пола. Отклонения от нормативного положения прогрессируют в верхних отделах позвоночника быстрее, чем в остальных частях.

Терапевтическая тактика предусматривает две особенности:

  1. До наступления 15-летия преимущественно проводится консервативное лечение;
  2. После 15 лет – предполагается хирургическое вмешательство.

Сколиоз 4 степени должен лечиться в обязательном порядке. Пациента постоянно сопровождают болезненные ощущения не только в районе спины, но и во всем теле. Происходит нарушение нормативной структуры скелета, внутренние органы подвергаются внешнему сдавливанию.

Сколиоз терапия

Какие после операции последствия?

Вмешательства на позвоночнике достаточно серьезная процедура, поэтому послеоперационный период имеет ряд своих особенностей. Их рекомендуется соблюдать крайне строго, для предотвращения нежелательных смещений.

  1. Не вставать с кровати в течение первых 3 суток. Пациент должен полностью лежать без движения. Запрещается даже поворачивать голову.
  2. На 4 день разрешается начинать постепенно разрабатывать мышцы, однако, ходьба и вставание пока под запретом.
  3. Через полторы недели разрешается вставать и ходить с поддержкой.
  4. После истечения 3 недель можно начинать садиться.

Сложности при запущенной стадии искривления

В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

Сколиотический горб

сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, боли в спине.

Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

Восстановительный период длится порядка 1 года (исключение составляют дети, где реабилитация проходит в течение полугода). На этом этапе следует обязательно носить корсет, который имеет достаточно жесткую фиксацию. Это серьезно ограничивает самообслуживание больного, поэтому на этот период ему будет требоваться помощь.

Для подростков корсет подбирается специализированный, который рассчитывается на рост организма.В течение всей реабилитационной программы требуется контроль врача – через 3 недели проводится рентгенография позвоночника, а через 3 месяца МРТ.

Даже после года необходимо придерживаться определенных правил и запретов, которые требуются для исключения смещения.

  • Подтягивания и висы на перекладине, а также все виды нагрузок со скручиванием позвоночника.
  • Поднятие тяжестей весом более 3 килограмм.
  • Наклоны вперед и резкие повороты.
  • Долгое нахождение в положении сидя или в согнутом состоянии.
  • Длительные физические нагрузки.
  • Виды спорта со скручиванием – теннис, и контактные единоборства и хоккей.

Больным со сколиозом 4 степени, как без операции, так и после нее рекомендуются специальные дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, занятий плаванием. Важно беречь спину, не стоит долго сидеть или стоять до появления болей. Обязательно разминать ноги перед вставанием с кровати.

Конечно, в большинстве случаев ортопеды предпочитают корректировать сколиотические изменения консервативными методами. Для этого используют специализированные корсеты и лечебную гимнастику. Но, в случае тяжелых форм искривления, избежать серьезных проблем со здоровьем поможет только операция на позвоночнике.

Врачи не гарантирует полного исправления позвоночника, обычно угол отклонения достигается до 5-10 градусов и заметен только опытному ортопеду. Поэтому преимущества проведения операции при сколиозе превосходят любые риски, тем более она способна предотвратить опасные осложнения.

После проведенного хирургического вмешательства пациента ожидает долгий послеоперационный период. Дискомфорт и выраженные болезненные ощущения продолжаются длительное время.

В программу восстановления входят:

  • Занятия ЛФК;
  • Сеансы массажа;
  • Плавание;
  • Упражнения на тренажерах.

При сколиозе 4 степени не рекомендуется выполнение поворотов, наклонов и сложных гимнастических фигур. Все процедуры направлены на восстановление функциональности сердечно-сосудистого отдела, легких. Сеансы массажа и занятия в бассейне позволяют увеличить тонус мышечных тканей.

Любые манипуляции производятся медицинским персоналом, с постоянным слежением за показателями состояния здоровья и динамики процесса реабилитации. Пациентам противопоказаны любые физические нагрузки, снятие рекомендованного корсета и отказ от посещения ЛФК.

Длительный послеоперационный период позволяет больным почувствовать себя лучше, укрепляет здоровье и улучшает функциональность внутренних органов.

Сколиоз 4 степени относится к заболеваниям, с обязательным хирургическим вмешательством. При первичных симптоматических признаках патологического процесса необходимо незамедлительно посетить консультацию врача-ортопеда. Правильно выбранная тактика терапии позволит избежать серьезных осложнений.

Родителям следует внимательно относиться к осанке малышей – игнорирование начальной сутулости позволит быстро прогрессировать аномалии с последующим возникновением сколиоза последних стадий. Своевременно обнаруженное заболевание можно излечить консервативной терапией, а не операцией.

Патология данного уровня является противопоказанием для службы в армии, вынашивания малыша.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector