Симптомы пупочной грыжи у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины появления

Грыжа может появиться при давлении внутренних органов на брюшную стенку. При этом внутренние органы частично выдавливаются через пупок.

Потенциальными больными могут быть:

  • Беременные женщины с большим весом плода или будущие матери двойняшек.
  • Женщины, обладающие излишним весом.
  • Молодые матери после родов, если роды протекали тяжело.
  • Страдающие хроническими заболеваниями, сопровождающимися кашлем.
  • Курящие женщины.
  • Женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  • Дамы, имеющие плохую наследственность в аспекте данного заболевания.

Часто возникает еще в грудном возрасте. После отрезания пуповины кольцо пупка у младенца смыкается и постепенно зарастает рубцово-соединительными клетками. Но, пока оно не заросло, любое излишнее давление может привести к выталкиванию внутренних органов в пупок.

Пупковая грыжа у женщин выявляется чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения женщин – с более широкими тазобедренными костями и более слабыми мышцами живота.

Причины возникновения

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
  • поздняя беременность;
  • осложненные роды;
  • многоплодие и многоводие при беременности;
  • абдоминальное ожирение;
  • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
  • значительное снижение массы тела за короткий срок;
  • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.

Классификация

Пупочные грыжи бывают:

  • вправимыми (внутренние органы легко возвращаются в правильное положение);
  • неправимыми (содержимое грыжевого мешка невозможно вернуть в брюшную полость).

По типу грыжевых ворот выпячивания делят на:

  1. Прямые. Их появление объясняется истончением поперечной фасции, расположенной возле пупочного кольца. Грыжевые оболочки выходят в подкожную клетчатку через пупочный канал.
  2. Косые. Грыжевой мешок образуется над пупочным кольцом и выводится через расстояние между средней линией живота и поперечной фасцией, попадая в подкожную клетчатку.

Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Приобретенные грыжи могут быть по возрасту заболевшего детскими и взрослыми.

У взрослых их делят на прямые и косые. При прямых грыжах внутренние органы выдавливаются в пупочную ткань, при косых – в околопупочное пространство, над или под пупком.

По возможным вариантам лечения грыжи делятся на вправимые и невправимые. Ущемленная пупочная грыжа — это вид невправимой.

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

  1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
  2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Признаки заболевания

Основными признаками являются боли в области живота в районе пупка (особенно во время кашля) и появление выпуклости в околопупочной зоне. Может наблюдаться также тошнота и склонность к запорам.

Выпуклость в районе пупка может увеличиваться в объеме во время судорожного кашля или во время опорожнения кишечника, а в спокойном состоянии она уменьшается.

Еще одним признаком может являться изменение цвета кожи живота в области пупка. Кожа может стать серой, синей или красной. И это – самый верный признак, поскольку появление выпуклости может говорить и о других болезнях – фиброме, кисте и так далее. Поэтому важно получить консультацию специалиста и пройти диагностические процедуры, а не заниматься самолечением.

При ущемлении грыжи появляется резкая боль, рвота или тошнота. В кале может появиться кровь. Пораженная область живота заметно напрягается. Эти симптомы не заметить нельзя.

Чем опасна пупочная грыжа? При ущемлении нарушается кровоснабжение организма женщины. Может произойти омертвление тканей тела, и даже летальный исход. Лечиться надо обязательно.

Пупковая грыжа у женщин характеризуется вялым течением на начальном этапе. Патология вполне может не доставлять женщине беспокойства на протяжении месяцев и даже нескольких лет.

Сначала пациентка нащупывает у себя незначительное выпячивание, не приносящее боли, после чего проявляются более характерные симптомы пупочной грыжи у женщин. Например, отечность кожного покрова и значительная припухлость около возвышенной области. Другие признаки – это:

  1. Урчание в области живота при нажатии на пупочную область.
  2. Возникновение ощутимого выпячивания и дискомфорта после кашля или чихания. Это же проявляется после поднятия тяжестей, резкого физического движения или продолжительного нахождения на ногах.
  3. Шишка и область около нее оказывается чрезвычайно болезненной. Возможно появление таких сопутствующих симптомов, как зуд или жжение.

Другие признаки пупочной грыжи у женщин – это покраснение кожного покрова и даже приобретение синюшного оттенка. Отдельного внимания заслуживают проявления, связанные с запущенной формой патологии. Это может быть тошнота или рвотные позывы, а также отсутствие аппетита на фоне болей справа от пупка.

Систематические боли в области пупка у женщин и невозможность его вправления также указывают на данную патологию. Для того чтобы лечение было полноценным, необходимо разобраться в причинах развития патологии.

Симптомы у взрослых

Клиническая картина пупочной грыжи включает следующие признаки:

  1. Наличие выпячивания в области пупка. Припухлость имеет округлую форму, ее размеры меняются при принятии лежачего положения, кашле и чихании, физических нагрузках. На поздних стадиях размер новообразования становится неизменным.
  2. Отечность и покраснение кожи в области грыжи. Характерно для осложнений, связанных с воспалением содержимого грыжевого мешка.
  3. Урчание в животе. Возникает при попытках вправить внутренние органы.
  4. Боль в области выпячивания. Имеет ноющий или тянущий характер, усиливается при наклонах, длительном пребывании в положении стоя, ходьбе.
  5. Зуд и жжение кожи пораженной области.
  6. Тошнота, рвота и снижение аппетита. Характерно для воспаленных и ущемленных грыж.
  7. Нарушение мочеиспускания. При выпадении мочевого пузыря наблюдается появление ложных позывов, снижение количества выделяемой мочи. При ущемлении грыжи возникает острая задержка урины.
  8. Признаки кишечной непроходимости. К ним относят отсутствие дефекации и выделение газов, сильные боли в области желудка, упорную рвоту.
Клиническая картина пупочной грыжи включает следующие признаки: наличие выпячивания в области пупка, боль и урчание в животе и др

Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.

В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:

  • наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
  • ее размеров;
  • наличия спаек в области брюшной полости;
  • общего состояния больного.

При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.

Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного. 

Особенности заболевания у беременных

Образование пупочной грыжи во время беременности — явление нередкое. Связано это с тем, что рост матки провоцирует повышение внутрибрюшного давления и растяжение пупочного кольца. Хирургические вмешательства проводятся после рождения ребенка, исключениями являются ущемленные и воспаленные грыжи.

Если женщина жалуется на то, что болит живот под пупком, а диагноз пупочной грыжи был подтвержден, без полноценного лечения не обойтись. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • взрослым и детям от пяти лет при не усугубляющемся течении грыжи показано исключительно хирургическое лечение, а именно герниопластика;
  • при представленной патологии применяют два типа оперативного вмешательства, а именно герниопластика местными тканевыми структурами и с применением специализированных сетчатых имплантатов;
  • если хирургический метод при болях на уровне пупка противопоказан, применяется бандаж, удерживающий каркас мышц.

Последний метод является профилактическим, то есть не приводящим к уменьшению размеров грыжи. Однако он способствует удержанию внутренних органов в нормальном положении и состоянии и незначительно замедляет рост патологии.

Одним из новейших методов лечения пупочной грыжи является лапароскопия. Ее безусловным преимуществом является осуществление без предварительного разреза брюшины. Сама по себе операция осуществляется таким образом:

  • в брюшину вводятся инструменты и оптический прибор, позволяющий корректно вправить содержимое грыжевого мешка;
  • специальный имплантат сетчатого типа закрывает пупочное кольцо, благодаря чему исключается рецидив, а значит, боли в пупке у женщин при нажатии больше не будут ее беспокоить;
  • учитывая малоинвазивность вмешательства, пациентку не будут беспокоить боли, минимизируется вероятность рецидива.

При беременности женщины особенно подвержены заболеванию пупочной грыжей. Чаще всего это не является поводом делать кесарево сечение. Женщина может родить сама, но должна обязательно уведомить врача о своей проблеме и носить дородовой бандаж. Дело часто ограничивается наблюдением за больной, а операция не производится. Но если появляются боли и другие признаки заболевания, надо срочно показаться врачу.

Если операция необходима, то ее делают в середине беременности, от 4-го до 6-го месяцев включительно.

Возможные осложнения

Пупочные выпячивания у женщин осложняются:

  1. Ущемлением. При резком повышении внутрибрюшного давления грыжевые ворота расширяются, пропуская большее количество органов. При нормализации давления отверстие сужается, сдавливая содержимое мешка. Ущемление сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением кровообращения, способствующим некрозу тканей.
  2. Воспалением. Возникает при присоединении бактериальных инфекций. Патогенные микроорганизмы проникают через микротравмы на коже или с током крови из хронических инфекционных очагов. Воспаление приводит к интоксикации организма, из-за чего у пациентки повышается температура, появляется озноб и ломота в мышцах.
  3. Невправимостью. Осложнение развивается при длительном отсутствии лечения. В грыжевом мешке формируются спайки, удерживающие органы в одном положении. Подобное осложнение часто развивается на фоне воспаления. Невправимость бывает полной или частичной.
  4. Копростазом. Это патологическое состояние характерно для пожилых женщин, страдающих нарушением перистальтики кишечника. Застой каловых масс способствует появлению сильных болей в области пупка и общей слабости, снижению аппетита. При пальпации грыжевого мешка прощупываются твердые каловые камни.

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
  2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
  3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
  4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
  5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
  6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
  7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, рекомендуется носить дородовой и послеродовой бандаж, ограничить тяжелую физическую нагрузку, не поднимать тяжести. Следует вовремя лечить кашель, следить за своим весом. Также стоит отказаться от вредных привычек. Стоит пересмотреть свой рацион и тренировать мышцы живота. Все эти меры особенно актуальны для женщин, у которых среди родственников были похожие заболевания.

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

  • избыточную массу тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела.

Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

Избежать появления пупочного выпячивания помогает ведение активного образа жизни, ношение бандажа во время беременности, своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем. Важную роль играет нормализация массы тела. Помогает в этом правильное питание и занятия спортом.

Восстановление после операции

Симптомы пупочной грыжи у женщин

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

2) Натяжная герниопластика:

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Пупочная грыжа у женщин - хирургическая патология, характеризующаяся выпадением органов брюшной полости через грыжевые ворота, расположенные в области пупка

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

  • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
  • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
  • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
  • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
  • через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;

Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения. 

Пупочная грыжа у женщин опасна тем, что вероятно возникновение осложнений, если должное лечение будет отсутствовать. Прежде всего, развивается ущемление проблемной области кишечника. Далее нарушается кровоток, что провоцирует некроз тканей. При этом у женщины болит, как слева от пупка, так и справа.

Таким образом, грыжа пупочная у женщин выглядит, как незначительное выпячивание области брюшины. Избавиться от такой патологии гораздо проще на начальном этапе. В плане лечения наиболее эффективной методикой является хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать развития осложнений и критических последствий.

Методы безоперационного лечения:

  • ежедневное использование специального бандажа;
  • массаж пупочной области (растирание, поглаживания);
  • некоторые виды лечебного массажа, об этом подробнее узнать можно у гастроэнтеролога;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • вес, который можно поднимать, должен быть не более 3 кг.

Есть ли шанс избежать хирургического вмешательства?

Открытый способ

В области выпячивания делают длинный разрез, позволяющий отделить и осмотреть грыжевое содержимое. При обнаружении признаков некроза и воспаления часть тканей удаляют, после чего органы вправляют в брюшную полость. Грыжевые ворота закрывают путем сшивания собственных тканей или установки сетчатого импланта.

Лапароскопия

Все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, вводимых через небольшие проколы. Подача изображения на монитор помогает хирургу контролировать ход операции. Вмешательство выполняется по стандартной схеме, грыжевые ворота устраняются путем внедрения импланта. Операция отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений.

Операция Лапароскопия отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений

Конечно, для любого пациента слышать, что ему предстоит операция, очень страшно. Однако есть ситуации, когда без хирургии просто не обойтись, как бы сильно этого не хотелось. Хирургического вмешательства при пупочной грыже у женщин необходимо в таких случаях:

  • острый болевой синдром внезапного происхождения;
  • постоянное чувство тошноты, рвота после еды;
  • выделения крови после дефекации;
  • развитие запоров, метеоризм.

Данные симптомы говорят о том, что без хирургии не обойтись, причем операция по удалению пупочной грыжи у женщин должна провестись можно скорее.

Правила питания

Если больному уже была сделана операция по удалению грыжи, то ему необходимо улучшить общее состояние организма, придерживаясь следующих правил в питании:

  • исключить маринады, копчёности, острые блюда;
  • исключить фруктовые соки;
  • добавить в ежедневный рацион белковые блюда;
  • несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров.

Если пупочная грыжа появилась, то правильное питание поможет облегчить симптомы и повысить эффективность лечебных процедур. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
  • питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
  • отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам;
  • исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector