Что такое цифровая маммография с томосинтезом

Сколько стоит процедура

При стандартной маммографии выполняется по снимку с каждой молочной железы в 2 проекциях. При томосинтезе получают множество снимков, выполненных под разными углами.

Во время выполнения обоих методов исследования грудь располагается на специальной подставке рентгеновского аппарата. Для выполнения снимка молочная железа зажимается аппаратом сверху еще одной подставкой. Хотя длительность процедуры не велика, некоторые женщины отмечают боль и дискомфорт при ее проведении.

https://www.youtube.com/watch?v=zQTw_PVzdOQ

При томосинтезе рентгеновские лучи движутся вокруг молочной железы дугообразно. За 7 секунд аппарат делает 11 послойных снимков тканей под различными углами. Информация передается на компьютер, где данные обрабатываются и выводятся на монитор как трехмерное изображение.

При традиционной маммографии снимок выполняют под 2 углами. Иногда ткани молочной железы перекрываются и дают ложное представление об очаге уплотнения.

Трехмерная маммография значительно облегчает поиск аномальных зон в молочной железе, обеспечивает более четкую визуализацию и чувствительность метода.

Ученые не ответят на вопрос о сравнительной эффективности двух методик до получения результатов качественных исследований.

Цена на томосинтез одной молочной железы в Москве начинается от 2500 рублей. Все, как всегда, зависит от клиники и её ценовой политики. В регионах цена немного меньше, но не значительно, на 10-15% примерно.

Томосинтез молочных желез

Сама диагностическая процедура томосинтеза очень похожа на маммографию. Используется аналогичное рентгеновское оборудование, но не все машины могут делать такие снимки, т.к. тип этих изображений отличается от тех, что делают обычные маммографы. Длительность процедуры обычно составляет не более 15 минут. Вот, что следует ожидать пациентке:

  • По прибытии в клинику на томосинтез молочных желез, вам придется снять всю одежду выше пояса и одеть нечто похожее на халат.
  • Технически эта процедура очень похожа на маммографию, грудь так же помещают между двумя пластинами, но не стягивают, а только фиксируют для того, чтобы получить четкие снимки.
  • Затем вокруг зафиксированной груди будет двигаться аппарат, производящий рентгеновские снимки.
  • Всего обычно делается 11 снимков в течении 7-10 секунд.
  • Затем в фиксатор помещается вторая грудь для прохождения такой же процедуры.
  • После этого все отснятые снимки отправляются на компьютер, где из них создается 3D изображение обоих молочных желез.
  • Полученное 3-х мерная картина будет отправлена сначала радиологу, а потом и вашему врачу для анализа и выставления категории BI-RADS.

О преимуществах метода

Хотя требуется проведение дополнительных исследований, ранние свидетельства сравнения с традиционной маммографией указывают на то, что томосинтез способен обеспечить:

  • раннее выявление небольшого и спрятавшегося очага рака молочной железы,
  • высокую точность в определении аномальных зон,
  • меньшее число биопсий, так как дает на 15% меньше ложноположительных результатов;
  • большую вероятность обнаружения множественных опухолей,
  • более ясное изображение плотных участков.

Цифровая маммография имеет ряд преимуществ перед стандартным исследованием. Ниже перечислены основные из них рассмотрены далее. Наиболее важным преимуществом является существенное снижение рентгеновского облучения. Для получения снимка, отличающегося высоким качеством, требуется 30% от мощности лучей, которые применяются во время проведения пленчатого метода изучения структуры груди.

В результате снимок отличается четкостью и контрастностью. Его станет гораздо проще анализировать. Из-за чего не требуется проведение дополнительного диагностирования. Важным преимуществом является увеличение мощности в ходе процедуры для возможности нахождения каких-либо изменений в строении молочной железы. Имеется возможность идентификации малых формирований склеротического типа. Возможность определения новообразований на начальном этапе их формирования.

Перед стандартной, пленочной, методикой изучения состояния тканей грудных желез цифровая, или компьютерная, маммография характеризуется целым перечнем безусловных преимуществ. Первым из них следует считать то, что в данной ситуации в существенной мере уменьшается соотношение и дозировка того облучения, которое получает женщина.

Цифровая маммография хороша еще и идеальной разрешающей способностью изображения, а также общим лучшим качеством получаемых снимков
. Этого получается достичь за счет возможности приспособления настраивать не только степень яркости, но и контрастность. Изображения получаются гораздо более четкими и контрастными. Исключительно благодаря этому анализировать их оказывается гораздо проще и быстрее, чем раньше.

Еще одним серьезным преимуществом, на которое обязательно должны обратить внимание женщины, является способность привлечения мощности компьютера для того, чтобы найти какие-либо изменения в структуре молочных желез.

Однако если используется цифровая маммография, даже минимальных проблем с диагностическими обследованиями не формируется. Это объясняется тем, что именно идентификация заболевания на начальном этапе и представляет собой основную цель осуществления указанного вмешательства.

Нужно ли как то готовиться к томосинтезу?

Подготовка к томосинтезу такая же как и для маммографии. Вот несколько полезных советов для женщин:

  • На процедуру старайтесь одеть одежду вида — блузка юбка, так будет удобнее раздеваться и не нужно будет снимать все (в случае если вы решите одеть платье).
  • Возможно потребуются ваши предыдущие снимки маммографии для наблюдения за картиной в динамике, так что если они у вас есть, не забудьте захватить их с собой.
  • Если вы беременны и кормите ребенка, обязательно скажите об этом как собственно радиологу так и персоналу, который будет готовить вас к томосинтезу, т.к. в этом случае возможно потребуется дополнительная предосторожность.
  • Процедуру следует планировать на 5-12 день от начала вашего менструального цикла. Это особенности физиологии женского организма. В другой временной период на снимках нельзя будет ничего разобрать.
  • Сообщите врачу о каких либо симптомах, хирургических операциях на молочных железах или в прилегающих частях тела. Так же следует поставить врача в известность по поводу наследственной предрасположенности в раку груди или о том, что вы принимаете какие либо гормоны.
  • Если у вас есть импланты в груди, об этом тоже следует сообщить.
  • Ну и не лишним будет спросить, когда вы получите результаты томосинтеза.

Плюсы и минусы томосинтеза молочных желез

  • более точные результаты даже если у вас грудь имеет повышенную плотность тканей;
  • меньше дискомфорта во время процедуры;
  • возможность более ранней диагностики рака груди как при наличии каких либо симптомов так и в случае их полного отсутствия;

Минусы

  • доза радиационного облучения будет несколько выше чем при традиционной маммографии, но все же она находиться в пределах нормы;
  • алгоритм формирования 3D изображения из нескольких снимков может отличаться у разных аппаратов, так что возможны расхождения в результатах;
  • не все врачи еще знакомы с методикой томосинтеза и возможно у вашего маммолога возникнут затруднения в анализе полученных снимков.

Есть ли риски?

К рискам, связанным с проведением рентгеновских скрининговых процедур, относят:

  • воздействие низких доз облучения — тем не менее, польза маммографии перевешивает риски;
  • неточность – корректность маммограммы зависит от используемой техники, возраста женщины, плотности ее молочных желез;
  • сложности интерпретации – у молодых женщин ткани молочной железы более плотные по сравнению с женщинами пожилого возраста, а значит у первых распознать симптомы рака сложнее;
  • необходимость дополнительных исследований: примерно 1 из 25 обследуемых нуждается в дальнейшем проведении ультразвукового исследования или биопсии;
  • не все виды рака возможно обнаружить: опухоль может быть слишком мала или располагаться в области, которую нельзя визуализировать на маммографии. 1 из 5 случаев рака молочной железы на маммограмме пропускают.
  • обнаружение доброкачественных изменений – может потребовать ненужного лечения и вызывает стресс у женщины;
  • обнаружение неизлечимых опухолей – агрессивные опухоли быстро растут и распространяются на другие части тела, их сложно лечить.

В качестве заключения

При выборе цифрового маммографа в первую очередь следует отталкиваться от предназначения и эксплуатационной нагрузки аппарата. Так, чем выше предполагается пропускная способность кабинета маммографии, тем надежнее должно быть оборудование. При этом необходимо предварительно выяснить возможности сервисного обслуживания аппарата. Для клиник общего профиля можно отдать предпочтение оборудованию более низкого класса (стоимость его будет на порядок ниже).

Томосинтез — это идеальная диагностическая методика для выявления рака груди у женщин, у которых плотность тканей железы выше нормы. Из-за того, что данная процедура все еще новая, то ее можно найти не во всех клиниках, даже в крупных, областных центрах. В той же Москве только 20% клиник имеют в своем арсенале оборудование, способное провести эту процедуру.

Если у вас появились минимальные симптомы патологии или у вас высокая плотность молочных желез, то вам стоит пройти томосинтез либо вместо маммографии, либо параллельно для более точной диагностики.

Дуктография протоков молочной железы

Дуктография — это контрастное рентгеновское маммографическое исследование протоков молочной железы. Дуктография показана пациентам в случае имеющейся патологической (чаще всего кровянистой) секреции (отделяемого) из соска. Дуктография проводится для диагностики внутрипротоковых образований молочных желёз.

Перед проведением процедуры дуктографии под местной анестезией ареолы в млечные протоки вводится контрастное вещество, после чего выполняются рентгеновские снимки в верхне-нижней (прямой) и косой проекциях. На полученных снимках с контрастированием (дуктограммах) отчётливо визуализируется контрастируемый проток вместе с разветвлениями. При наличии внутрипротоковой опухоли молочной железы определяется её месторасположение и размеры.

Маммография

Маммография проводится с помощью специального аппарата — маммографа, который по сути является рентгеновской установкой. Но все же эти высокотехнологичные приборы по принципу своей работы подразделяются на:

  • Рентгеновские аппараты (они же — аналоговые маммографы).
    При помощи этого оборудования делают снимки молочных желез (вне зависимости от жалоб пациентки и других субъективных признаков «неполадок « в организме, в процессе маммографического исследования получают два изображения каждой железы). В комплектацию некоторых моделей таких приборов входят вакуумные кассеты, предназначенные для рентгенограммы. Отличительная черта подобных приборов заключается в наличии в их конструкции молибденового анода. Таким образом, рентгеновское излучение (дискретный спектр) возникает при потенциале возбуждения в 20 кВ. В основе функционирования рентген-маммографа лежит принцип неравномерного пропускания лучей тканями человеческого тела с различной плотностью и структурой. Здоровые и пораженные патологией зоны во время облучения выводят отличные отблики, что позволяет своевременно обнаруживать аномалии в структуре молочных желез пациентки.
  • Электроимпедансные аппараты (цифровые маммографы).
    Такое диагностическое оборудование является более современным. Прибор дает возможность визуализировать аномалию на снимке благодаря изменению значений электропроводности в пораженных патологией тканях и структурах. Замеры изменений выполняются при помощи особой матричной системы со специфическим электродным набором. Обработка снимков осуществляется посредством определенных опций персонального обеспечения аппарата (в числе которых цветная шкала, фильтрация цветовых значения, контраст, выявление определенных аномальных зон и пр.)

Аналоговый маммограф

Цифровой маммограф

При разработке современных маммографов специалисты берут во внимание тот факт, что женская грудь — орган крайне деликатный, поэтому конструкторы прикладывают все усилия для того, чтобы это диагностическое оборудования было максимально эргономичным и удобным в первую очередь для пациентки. Комфортное проведение обследования на маммографе обеспечивается кассетодержателем, созданным из «теплого» материала с закругленными краями и удобными боковыми упорами.

Начиная с определенного возраста женщины должны проходить маммографию в целях профилактики даже при условии отсутствия жалоб. Пациентки этой группы обычно направляются на скрининговую диагностику в медицинское учреждение общего профиля. Если ваша клиника является таковой, то маммограф может обладать только набором базовых функций, но если вы покупаете диагностическое оборудование для узкоспециализированного учреждения, то, вероятнее всего, вам придется иметь дело с пациентками, обследование которых должно быть максимально полным и информативным, включая неинвазивную биопсию.

Здесь важно отметить тот факт, что только некоторые модели цифровых маммографов позволяют осуществлять биопсию в положении обследуемого лежа на боку или на спине. Одной из самых лучших моделей рентген-установок, предоставляющих такую возможность, является маммограф GIOTTO IMS
(итальянский бренд Ims s.r.l.). Отличительной характеристикой представленной модели является и то, что этот маммограф определяет микрокальцинаты даже в таких плотных образованиях, как импланты.

Учитывая большое разнообразие моделей цифровых маммографов, сделать выбор в пользу какого-то определенного аппарата крайне непросто. Цифровые модели намного дороже аналоговых, поэтому, чтобы не потратить большие деньги впустую, важно при покупке этого диагностического оборудование особое внимание обратить на:

  • Наличие возможности проводить все виды маммографических исследований на одной рентген-платформе.
    Этот критерий выбора наиболее актуален при покупке маммографа, который будет установлен в профильной клинике (онкологический диспансер и подобные).
  • Максимальную безопасность оборудования по степени лучевой нагрузки.
    Учитывая, что медицинский персонал работает в условиях повышенного облучения, очень важно постараться подобрать аппарат, максимальная доза облучения которого будет минимально возможной.
  • Качество изображения, полученного в результате сканирования.
    Здесь нужно иметь ввиду, что чем ниже размер пикселя — тем выше разрешение маммограммы.
  • Удобство эксплуатации.
    В первую очередь это важно для эффективной и комфортной работы специалиста.
  • Возможность интеграции маммографа с различными аксессуарами.
  • Максимальную опциональность панели управления аппаратом.
  • Наличие автоматизированного контроля облучения кассеты.
  • Режим серийной съемки.
  • Компьютеризированный выбор необходимой экспозиции.
  • Качество и мощность сервисной поддержки аппарата.

Практически все цифровые маммографы, представленные на рынке диагностического оборудования сегодня, имеют эргономичный дизайн, который обеспечивает быструю работу специалиста, тем самым повышая пропускную способность маммографического кабинета. Например, обследование пациентки на отечественном цифровом маммографе ОМИКРОН
в среднем занимает 10 минут, значит за один час работы кабинета врач проведет диагностику 5-7 женщин.

Если провести цифровую маммографию с томосинтезом, путем последовательного исследования тканей на заданную глубину, то возможно получить наиболее качественные снимки в двухмерном или трехмерном изображении. Полученные результаты позволяют изучить буквально по миллиметрам грудные железы. Точность обследования возрастает до 100%. Данное исследование в связи с высокой стоимостью используется при наличии новообразований. Его не применяют в качестве профилактического метода.

Процедура позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития. Однако для ее проведения требуется большая лучевая доза, которая возрастает в 2 раза.

Также рентгеновская маммография является единственным способом обнаружения патологии непосредственно внутри протоков молочной железы.

Ежегодное обследование молочных желёз на маммографии позволяет выявить не пальпируемый рак груди 1 стадии у 93% женщин.

Наиболее информативным способом современного рентгенологического исследования молочной железы является цифровая маммография с функцией томосинтеза.

В клинике используется уникальная, произведённая по специальному заказу, полноразмерная цифровая маммографическая система SELENIA Dimensions последнего поколения с возможностью 3-х мерного томосинтеза. Она совмещена со станцией для работы с изображениями Secure ViewDX. Вместе с этим применяется также горизонтальная стереотаксическая система для биопсии молочной железы с прицельной цифровой маммографией Lorad Multicare Platinum производства HOLOGIC Inc. (США).

По отзывам специалистов маммологов, маммографический диагностический комплекс, используемый для пациентов в клинике, является на сегодняшний день лучшим в Москве.

Полноразмерная цифровая маммографическая система SELENIA Dimensions с возможностью 3-х мерного томосинтеза совмещена со станцией для работы с изображениями Secure ViewDX.

Томосинтез молочной железы представляет собой серию цифровых рентгеновских снимков (цифровая рентгеновская маммография), которые обрабатываются в серию срезов толщиной один миллиметр.  Можно выделить следующие преимущества такого метода диагностики как цифровой рентгеновской маммографии молочной железы c томосинтезом:

  • томосинтез молочной железы даёт возможность врачу маммологу увидеть структуру ткани молочной железы в трёх измерениях; при этом сокращается число ненужных биопсий молочной железы;
  • у врача маммолога или пластического хирурга появляется возможность оценить состояние молочной железы после установки имплантов (состоятельность или не состоятельность имплантов молочной железы);
  • при использовании томосинтеза молочной железы повышается информативность исследования при выполнении дуктографии,  а сама процедура выполняется женщинам с любым размером молочных желез, а главное проходит абсолютно безболезненно;
  • томосинтез молочной железы используется как скрининг-метод при диспансеризации;
  • томосинтез молочной железы даёт низкую дозовая нагрузка рентгеновского излучения на пациентов;
  • томосинтез молочной железы является высоко чувствительным и информативным методом;
  • томосинтез молочной железы позволяет  использовать телекоммуникационные сети для передачи изображений с целью дистанционной консультации пациента ведущими специалистами маммологами из других стран;
  • томосинтез молочной железы сокращает время обследования пациентов.

Использование томосинтеза молочной железы повышается информативность исследования при выполнении дуктографии женщинам с любым размером молочных желез и проходит абсолютно безболезненно.

Маммографическое обследование молочной железы рекомендовано выполнять в начале менструального цикла с 5 по 12 день от его начала. В этот период молочные железы не напряжены, более мягкие, и исследование не только менее чувствительно, но и более информативно для врача.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы

Процедура маммографии молочной железы практически всегда дополняется ультразвуковым исследованием с доплеровским сканированием. Ультразвуковое исследование молочной железы — это простой и безболезненный способ выявить новообразования и уплотнения в груди без дополнительной лучевой нагрузки. Ультразвуковое исследование молочной железы особенно информативно при диагностике кист.

В клинике УЗИ молочной железы проводится на аппарате экспертного класса MyLab 70 компании Esaote с оптимальным набором функций и всеми видами чувствительного допплера. Современные технологии и многофункциональность аппарата при необходимости обеспечивает возможность выполнения врачом любого вида биопсии молочной железы у пациента под контролем УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы

При трудностях в интерпретации данных маммографии и УЗИ может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желёз. Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желёз является основным методом выбора при контроле состояния имплантатов после косметической или реконструктивной маммопластики (протезирование).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы — определяется несостоятельность имплантов груди.

B клинике установлено уникальное оборудование, первая в истории магнитно-резонансной томографии сверх высокопольная открытая МР-система экспертного класса Magnetom Verio компании SIEMENS с напряженностью магнитного поля 3 Тесла, оснащённая специальной высокотехнологичной МР-катушкой для молочной железы. Благодаря высокой мощности магнитного поля томографа, этот метод обладает беспрецедентной информативностью для специалистов при обследовании пациентов с заболеваниями молочных желёз.

Биопсия молочной железы

Проведение в клинике данной диагностической процедуры возможно благодаря горизонтальной стереотаксической системе для биопсии молочной железы с прицельной цифровой маммографией Lorad Multicare Platinum производства HOLOGIC Inc. (США).

Прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия ткани молочной железы с использованием системы «пистолет-игла» состоит из двух этапов. В начале процедуры биопсии выполняют два прицельных снимка интересующего участка молочной железы по специальной методике. Затем с помощью компьютерной обработки полученной информации делают виртуальную разметку молочной железы и выбирают длину иглы.

Эта информация передаётся на стереотаксическое устройство для выполнения пункционной биопсии молочной железы с помощью системы «пистолет-игла» с точностью попадания до 1 мм. Имеющаяся в игле выемка позволяет получить материал молочной железы не только для цитологического, но и для гистологического исследования, что позволяет выполнить иммунно-гистохимические и молекулярно-биологические исследования биоптата, определение рецепторов гормонов и тканевых факторов прогноза.

Как подготовиться

Цифровая маммография – это, безусловно, один из наиболее безопасных методов изучения состояния молочных желез, которые применяются на сегодняшний день. Однако важно соблюдать весь перечень правил, необходимых для корректной подготовки к диагностике. Они отличаются от аналогичной процедуры в случае со стандартным обследованием. Итак, цифровая маммография должна осуществляться не раньше, чем спустя неделю после того, как окончательно завершится менструация.

Если пренебречь указанным правилом, то представленное обследование спровоцирует сильнейший дискомфорт, а также в существенной мере усугубит алгоритм диагностики. Об этом в обязательном порядке следует помнить перед записью на прием к маммологу.

Перед непосредственным посещением процедуры рекомендуется как можно более скрупулезно подготовиться к осуществлению маммографии. При этом необходимо взять с собой абсолютно все медицинские записи – историю болезни, а также видео и фото других осуществленных маммографий, если они имеются. Каждый из представленных материалов может оказаться необходимым специалисту.

В особенности это касается кофе, компонентов, которые содержат кофеин, а также энергетических напитков. Это объясняется тем, что:

  • кофеин в состоянии увеличить степень восприимчивости к болезненным ощущениям и в общем усугубить течение обследования;
  • помимо этого, представленный компонент отрицательно воздействует, увеличивая ощущение беспокойства, которое и так наличествует перед осуществлением любого обследования, связанного с медицинскими диагнозами и другими аналогичными моментами, которые тревожат каждую женщину;
  • может усилить незначительные болезненные ощущения за счет активации всех нервных окончаний в организме женщины.

Когда осуществляется обычная и цифровая маммография, лучше всего подбирать одежду раздельного типа. Это объясняется тем, что диагносты просят снять одежду с верхней части туловища, а потому можно без каких-либо проблем оставаться в обычных штанах и ощущать себя намного более комфортно. Если же прийти на диагностическую процедуру в платье или сарафане, то женщине придется осуществлять представленную процедуру практически без какой-либо серьезной одежды.

Рекомендуется обратить внимание на то, что перед процедурой нежелательно применять такие косметические компоненты, как дезодоранты, лосьоны, активные крема и спреи.
Идеальным вариантом окажется, если область груди и подмышек будет не просто чистой, но и не обработанной какими-либо косметическими средствами в этот день.

Перед осуществлением указанного обследования, рекомендуется обсудить со специалистом абсолютно все свои жалобы и сомнения, даже если они минимальны. Диагност детально изучит медицинскую карту, историю болезни и все, что с этим связано. Однако в ней может оказаться недостаточно информации. В связи с этим любые замечания, которые есть у представительницы женского пола, о собственном состоянии здоровья могут в существенной мере оказать поддержку в постановке корректного диагноза после осуществленного обследования.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0
из 11 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Результаты

Время вышло

    Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

    Определение степени риска рака молочной железы

    Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы
    -0.1 %, 1.1 %, 3.2 %

    соотвественно.

    Вероятность не заболеть
    в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 %
    соотвественно.

    Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).
    Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1
    из 11

    1
    .

    Ваш возраст?



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector