Как выглядит сколиоз на рентгене

Как выглядит детский сколиоз фото

Среди самых распространенных заболеваний позвоночника являются сколиоз, сутулость (кифоз) и кифосколиоз, представляющий собой сочетание двух форм искривления позвоночника.

У больных наблюдается боковой изгиб, присущий сколиозу, а также сутулость, характерная для кифоза.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Эта комбинированная деформация может носить врожденный или приобретенный характер.

Но чаще всего эта кифосколиоз возникает в подростковом возрасте, и наблюдаются в четыре раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

В случае прогрессирования деформации кифосколиоз грудного отдела позвоночника может негативным образом отразиться на общем состоянии всего организма и привести к нарушениям в работе нервной системы, легких, пищеварительной системы и сердца.

Поэтому необходимо своевременно начать лечение этой патологии, для чего нужно обратиться к врачу.

Только после определения причины возникновения и стадии развития заболевания назначается соответствующее лечение.

Специалистами выделяются несколько причин, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

  • отсутствие необходимого развития костно-суставных структур в период интенсивного роста ребенка, то есть в подростковый период;
  • травмы или операции на позвоночнике;
  • перенесенный в детстве полиомиелит;
  • воспалительные процессы, происходящие в костно-суставных тканях;
  • опухоли и инфекционные заболевания;
  • неправильная осанка;
  • генетическая предрасположенность;
  • остеохондроз;
  • избыточный вес;
  • тяжелые физические нагрузки или сидячая работа;
  • нарушение внутриутробного развития ребенка, которое является врожденной причиной.

Кифосколиоз сопровождается возникновением следующих симптомов:

  • появление болей в шее;
  • внешние проявления сутулости и изменения осанки, которые на ранних стадиях выражаются в виде круглой спины, а в тяжелых случаях — возникновением горба;
  • после физической нагрузки возникает отдышка;
  • понижение силы и чувствительности в ногах;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в появлении изжоги, запоров или увеличение газообмена;
  • болевой синдром в местах деформации позвоночного столба;
  • повышенная утомляемость;
  • возникновение головокружений из-за сдавливания межпозвоночных дисков;

Кифосколиоз в запущенных стадиях может привести к инвалидности, которая возникает из-за нарушений подвижности грудной клетки или ущемления нервных корешков спинного мозга.

Поэтому при обнаружении малейших симптомов заболевания, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

В медицине существует несколько способов чтобы диагностировать детский сколиоз: рентген, исследования с помощью сколиографа, трехмерное узи позвоночника и томография. В результате определяются виды сколиоза у детей.

По форме детский сколиоз (фото 3) может быть несколько типов:

  1. С-образный сколиоз у детей, при котором дуга искривления в виде буквы С всего одна. В плане лечения эта патология самая простая.
  2. S-образный сколиоз у детей, более сложный. Дуги искривления уже две. Сами дуги направлены в разные стороны. Заболевание может перерасти в поясничный лордоз и дальше прогрессировать. В таком случае еще наблюдается искривление в области низа спины.
  3. Самая редкая и тяжелая форма Z-образный детский сколиоз, при котором наблюдаются 3 дуги искривления.

Если рассматривать искривление позвоночника у детей, то оно может проявляться в большей мере как в левую сторону, так и в правую. По такому признаку определяют левосторонний и правосторонний детский сколиоз.

Как выглядит сколиоз на рентгене

Еще один параметр, по которому определяют вид сколиоза – угол искривления позвоночника:

  • если он не превышает 10 градусов, то диагностируют сколиоз 1 степени у детей;
  • от 10 до 25 градусов – уже вторая степень сколиоза;
  • от 25 до 40 градусов – 3 степень;
  • и угол кривизны больше 40 градусов – тяжелый случай сколиоз 4 степени у детей.

В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.

Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.

Лечить сколиоз 20 градусов (фото в гал) необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей. Важно закреплять полученный эффект.

Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов (фото ниже) сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания. Обычно здесь ограничиваются профилактическими мерами. Назначаются специальные комплексы упражнений. Улучшить эффект помогает массаж. Сколиотическая болезнь при этом перестанет прогрессировать.

Как выглядит сколиоз на рентгене

Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика. Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков.

Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов.

Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:

  • Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом (фото в гал), так и рекомендуется здоровым детям.
  • Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
  • В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.

Разновидности

Насколько может быть запущенна болезнь и как избежать усугубления ситуации, если сколиоз уже имеется? Своевременно начатое лечение позволит избежать дальнейших осложнений. Именно поэтому так важно проводить профилактические обследования детей.

В силу влияния определенных факторов происходит неправильное формирование скелета. Приобретенный сколиоз – результат влияние внешней среды или внутренней предрасположенности организма. Травмы спины, слишком слабые спинные мышцы, длительное пребывание тела в неудобном положении – все это негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

У ребенка может быть обнаружен С-образный сколиоз, имеющий одну дугу или S-образный с двумя дугами. Самый сложный Z-образный сколиоз имеет три дуги отхождения от оси. Искривления могут быть в шейном или шейно-грудном отделе. Иногда местом локализации является грудь. Возможно возникновение проблемы и в области поясницы.

При осмотре ортопед указывает на наличие проблемы. Точно определить степень сколиоза позволит рентген. Существует несколько методов, которые позволяют выяснить степени сколиоза по градусам. Как наиболее точная, преимущественно используется шкала Чаклина.

Иногда расчеты производятся по методике Дж. Коба. Кроме того, существуют определенные критерии, утвержденные Министерством Здравоохранения. Показатели незначительно варьируются, что по большому счету не влияет на заключение врача. Есть четыре стадии сколиоза. Поначалу заподозрить недуг довольно сложно, но со временем его признаки становятся очевидными. Чтобы знать какие изменения происходят в организме, рассмотрим их поочередно.

1 степени

Первую степень сколиоза практически невозможно заметить самостоятельно. Врач при осмотре обращает внимание на такие явления:

  • При наклоне вниз слегка выступает бедро или выпирает лопатка;
  • В прямом положении отмечается разный уровень плеч;
  • Наблюдается небольшая асимметрия в области талии;
  • Имеет место легкая сутулость.

Чтобы подтвердить искривление 5-10 градусов, требуется сделать рентгеновский снимок.

Начальная стадия деформации в большей мере является косметическим дефектом. Человек может продолжать привычный уклад жизни. Симптоматика отсутствует, самочувствие не ухудшается. Но, поскольку данная патология имеет тенденцию к развитию, игнорировать лечение категорически нельзя.

Чем раньше выявлена проблема, тем легче остановить прогрессирование болезни. Позвоночный столб – сложнейшая уникальная конструкция. Внутри позвонков находится спинной мозг. Чтобы сигналы мозга идеально распространялись по всему телу, позвоночник должен быть ровным. Если в каком-либо отделении происходит смещение, сдавливание или перекручивание возникают сбои в работе разных систем организма.

Занятия должны проводиться под присмотром специалиста. При необходимости назначается курс массажа. Первоначальная степень болезни требует систематического наблюдения. Посещать медицинское учреждение приходится 3-4 раза в год.

2 степени

Прогрессирующее заболевание становится заметным. Как определить, что патология продолжает развитие? Со временем появляются выраженные внешние признаки. Для второй степени сколиоза характерны:

  • Изгиб просматривается как в согнутом положении, так и лежа;
  • Наблюдается асимметричность ягодичных складок;
  • В вертикальном положении одна лопатка выше другой;
  • Видна явная неровность линии плеч;
  • Присутствует выпячивание реберных костей;
  • Мышцы спины образовывают компенсаторную дугу.

Человека мучает ощутимый дискомфорт. Периодически появляются такие симптомы:

  • Боль в спине в поясничном отделении или между лопаток;
  • Повышенная утомляемость;
  • Частые головные боли;
  • Затрудненное дыхание, как следствие деформации грудной клетки.

Консервативная медицина рекомендует такие методы лечения сколиоза второй степени как ношение корсетов, электростимуляция мышц, гимнастическую терапию, включающую комплекс дыхательных упражнений, посещение бассейна, курсы массажей. Возможно применение медикаментов.

3 степени

Если вовремя не были приняты меры, развивается сколиоз, стадии которого несут серьезную угрозу для здоровья организма в целом. Патологичное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

При третьей степени искривления позвоночника симптоматика усиливается. Боль становится постоянной спутницей и в некоторые моменты может значительно возрастать. Физиологически наблюдаются следующие ухудшения:

  • Перекошенный таз;
  • Сильно асимметричные плечи;
  • Запавший живот;
  • Выраженная сутулость;
  • Появление реберного горба;
  • Искривления не исчезают при смене позы.

Снимок демонстрирует, что позвонки уходят в сторону на 26-50 градусов.

Лечение проводится по тому же принципу, что и терапевтический курс при сколиозе второй степени. Кроме физиотерапии, рекомендовано медикаментозное воздействие. Выписываются противовоспалительные средства, препараты для мышечной релаксации, витаминные комплексы.

4 степени

Патология четвертой степени грозит критическим ухудшением состояния здоровья. Такие случаи – это результат крайней запущенности заболевания. Все проявления сколиоза усиливаются до высшей степени.

Визуальное определение можно дать по следующим признакам:

  • Большой реберный горб;
  • Явный перекос осанки;
  • Впалый живот;
  • Заметная мышечная торсия.

Клинические характеристики данного диагноза:

  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Уменьшение объема легких;
  • Давление на мочевой пузырь;
  • Повышенный метеоризм кишечника;
  • Застои в почках;
  • Компрессия спинного мозга.

Позвоночник отходит от своей оси более чем на 50 градусов. В редких случаях искривления могут достигать 60°. Лечение начинается с традиционной методики. При 4 степени сколиоза позвоночника показано хирургическое вмешательство. Во время операции выпрямляется позвоночник. Для поддержания нужного угла вставляются специальные металлоконструкции. После этого ждет длительная реабилитация и ношение корсета.

Профилактика

Вопросом сколько степеней сколиоза существует вообще и что делать, чтобы прекратить развитие болезни задаются тогда, когда проблема уже имеется. Гораздо проще позаботиться о профилактике болезни, чем потом с ней бороться.

Несколько советов помогут снизить риск возникновения патологии позвоночника:

  • Следите за правильным питанием, позаботьтесь о ежедневном сбалансированном рационе;
  • Отдайте предпочтение жесткой постели;
  • Ведите активный образ жизни, не допускайте затяжной пассивной деятельности;
  • Обращайте внимание, правильно ли сидите, старайтесь держать осанку во время ходьбы.

На сегодняшний день статистика далеко не утешительная. Такие диагнозы, как кифоз, сколиоз, кифосколиоз ставят все большему количеству детей. Родительский долг предусматривает заботу о здоровье подрастающего поколения.

Внимание не должно сводиться к нравоучениям по поводу ровной осанки. Приучайте ребенка к правильному образу жизни с малых лет, чтобы не пришлось расплачиваться за беспечность в будущем.

Лучевая анатомия позвоночника. Что показывает рентген здорового позвоночника?

позволяет человеку ходить в вертикальном положении и держать голову прямо при ходьбе, принимая на себя всю нагрузку по вертикальной оси. Кроме этого, позвоночник служит костной защитой для спинного мозга, который посредством спинномозговых нервов регулирует всю рефлекторную деятельность организма.

Позвоночник человека состоит из 32 — 34 позвонков. Он делится на отделы по анатомической локализации.

Анатомически выделяют следующие отделы позвоночника:

  • Шейный. Включает 7 позвонков.
  • Грудной. Состоит из 12 позвонков, количество позвонков соответствует количеству ребер.
  • Поясничный. Состоит из 5 позвонков, самых крупных в организме человека.
  • Крестцовый. Включает 5 позвонков, срастающихся в крупную кость – крестец.
  • Копчиковый. Является рудиментарной костью (копчик) из 3 — 5 сросшихся позвонков.

Как выглядит сколиоз на рентгене

Практически все позвонки имеют одинаковое строение. Позвонки состоят из тела и дуг, ограничивающих спинномозговое отверстие. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, благодаря которым предупреждается трение между позвонками во время движения, поворотов и наклонов корпуса. Кроме этого, между позвонками существуют 2 суставные поверхности в области его дуг, благодаря чему создается стабильный опорный пункт из трех точек. Позвоночник окружен каркасом из продольных связок и мышц, защищающих его от перегрузки. Они крепятся к поперечным и остистым отросткам дуг позвонков.

Обычные методики рентгена позволяют напрямую изучать только костные структуры, то есть тела и дуги позвонков. Остальные анатомические структуры изучаются на МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование часто назначается невропатологами для диагностики состояния межпозвоночных дисков и спинного мозга.

Рентгеновская пленка покрыта слоем серебра, чувствительного к рентгеновскому излучению. Эта чувствительность проявляется химической реакцией (

) металла при прохождении через него рентгеновских лучей. При проявлении пленки слой восстановленного серебра темнеет. Чем больше рентгеновского излучения попало на слой серебра, тем больше металла было восстановлено и тем интенсивнее темный цвет на снимке. Соответственно, если организм задержал рентгеновские лучи, то на рентгене будет зафиксирован светлый цвет.

Рентгеновские лучи сильнее задерживают кости, слабее – мягкие ткани. Поэтому кости на рентгене имеют белый цвет, а мягкие ткани – темный. Пятна на рентгене являются атипичной локализацией темных и светлых участков. Например, темные пятна на общем белом фоне означают участки деминерализации кости, а светлые аномальные пятна на общем темном фоне – кальцификации, абсцессы, опухоли.

Нужно учитывать тот факт, что обычная рентгенограмма не имеет глубины. Она является отражением объемного тела человека на плоскую пленку. Поэтому гораздо лучше в диагностическом плане применение магнитно-резонансной или компьютерной томографии, указывающих точную локализацию пятен в организме.

Рентгенография здорового позвоночника в прямой проекции должна быть без изгибов. Изгибы позвоночника в левую или правую сторону носят название

. На обзорной рентгенографии здорового позвоночника, выполненной в боковой проекции, виден плавный изгиб, меняющий свое направление. Этот изгиб носит название физиологического. Изгиб выпуклостью вперед носит название лордоза, а выпуклостью назад называется

Физиологическими изгибами позвоночника являются:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Обычно обзорный

выполняется с целью отображения одного его отдела. На нем видна группа позвонков, разделенных темными пространствами. В норме эти пространства должны иметь примерно равномерную высоту, увеличиваясь к поясничному отделу. Эти места заняты межпозвоночными дисками – хрящевой тканью. Высота этих затемнений составляет в норме не менее половины тела позвонка.

На рентгенографии межпозвоночный диск не виден, так как хрящевая ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи. Она хорошо визуализируется исключительно на МРТ позвоночника. С помощью МРТ можно исследовать гиалиновую пластинку межпозвоночного диска. В норме она непрерывна, а также полностью перекрыта телом позвонка. Если происходит нарушение этой пластинки, то ядро диска выпячивается в форме грыжевого мешка. В таких случаях ставится диагноз грыжи межпозвоночного диска.

При выполнении функциональных проб на обзорных рентгенограммах оцениваются соотношения между позвонками в положении крайнего сгибания и крайнего разгибания позвоночника. В норме позвонки не должны смещаться друг относительно друга более чем на 1 мм. В противном случае врачи говорят о нестабильности позвонков.

Объектом исследования прицельных рентгеновских снимков является позвонок. В норме позвонок представляет собой участок светлого оттенка с непрерывным контуром. Тело позвонка на рентгене напоминает прямоугольник, имеет закругленные края. Верхняя и нижняя поверхности тела позвонка имеют примерно равную длину. На рентгеновских снимках с высоким разрешением (

) на телах позвонков можно обнаружить поперечную исчерченность. Она отражает определенные этапы в детском возрасте, в которые происходил рост и минерализация позвонков.

Дуги позвонков видны в виде параллелограммов или треугольников на боковой рентгенограмме. Тени позвонков могут накладываться друг на друга. В прямой проекции на рентгене можно увидеть поперечные отростки (направлены в стороны от дуги позвонка) и остистый отросток (посередине дуги). Остистые отростки на боковых проекциях объединены в одну сплошную линию.

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется с целью изучения стабильности позвонков во время движения. В норме при сгибании и разгибании шеи сохраняется плавность изгиба всего позвоночного столба, а позвонки не выходят за пределы контура позвоночника, то есть не смещаются со своего положения. Если же на рентгене наблюдается смещение позвонков на 1 — 2 мм, то это говорит о развитии

позвонков. Этот признак предшествует развитию дистрофических изменений и грыж шейного отдела позвоночника и требует как можно более ранней коррекции.

Просвет спинномозгового канала сформирован телами позвонков спереди и дугами позвонков сзади и по бокам. В нем находится спинной мозг. К сожалению, оценка просвета спинномозгового канала затруднена на обычном рентгене из-за наложения теней кости. Она возможна на КТ или МРТ, при которых выполняется поперечный срез через позвоночник.

При оценке просвета спинномозгового канала изучаются следующие параметры:

  • Переднезадний диаметр (сагиттальный). В среднем равен 15 мм в шейном отделе и 17 мм в поясничном.
  • Поперечный диаметр (фронтальный). В среднем около 20 мм. Имеет естественное расширение в поясничном отделе позвоночника.

Если просвет спинномозгового канала меньше средних величин, то у пациента отмечается врожденный

спинномозгового канала. Это может никак не проявляться, но при появлении

таким пациентам требуется помощь

На обычных рентгенограммах спинной мозг не виден, на его месте наблюдается участок темного цвета. Спинной мозг виден только на рентгенограммах с применением контрастных веществ. На МРТ спинной мозг имеет четкие контуры, занимает центральное положение в канале. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая имеет менее интенсивный оттенок серого цвета.

Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника

Диагностика заболеваний позвоночника представляет собой трудную задачу. Позвоночник труднодоступен для стандартных методов обследования (

). Поэтому самым мощным методом в диагностике патологических состояний позвоночника остается рентгеновское исследование.

Существует большое количество показаний и большое количество методик рентгена позвоночника. Врач выбирает наиболее подходящую методику рентгенографии, основываясь на симптомах и предполагаемой причине заболевания.

При любых

в обязательном порядке выполняется рентген позвоночника. Самый частый

позвоночника – компрессионный, при котором происходит вколачивание тел позвонков по вертикальной оси.

Признаками перелома позвоночника являются:

  • снижение высоты позвонка;
  • клиновидная деформация позвонка;
  • неравномерное уплотнение позвонка;
  • смещение отростков;
  • появление свободных костных отломков;
  • увеличение расстояния между позвонками.

На КТ можно дифференцировать повреждение связок позвоночника. Томография позволяет точно локализовать без наслоений щель перелома, осколки при их наличии.

На МРТ видна не только линия перелома, деформация позвонков, но и изменения мягких тканей. Можно обнаружить

, изменения и разрывы оболочек спинного мозга.

alt

Сколиоз представляет собой заболевание, при котором позвоночник не расположен строго вертикально, а имеет искривление в левую или в правую сторону. Чаще всего сколиоз формируется в детском возрасте, во время активного роста скелета. Если ребенок не держит правильную осанку, мало двигается, много сидит в неправильных позах, то у него с большой вероятностью развивается сколиоз.

Сколиоз опасен тем, что в среднем и пожилом возрасте может стать причиной многих неприятных неврологических нарушений. Ущемления межпозвоночных нервов – самое частое из них. Кроме того, искривленный позвоночник плохо сопротивляется нагрузкам, поэтому быстрее изнашивается. Из-за этого страдают внутренние органы, сердце и легкие.

Для точной диагностики сколиоза необходим обзорный рентгеновский снимок всего позвоночника в положении стоя в прямой проекции, а также в положении лежа. На основании рентгеновского снимка определяют угол искривления позвоночника по методу Кобба. Этот угол образован перпендикулярами к поверхностям позвонков, сохраняющих правильное положение. При сколиозе также происходит ротация (поворот вокруг своей оси) и деформация позвонков.

Классификация русского ученого Чаклина включает 4 степени тяжести сколиоза по рентгенологическим признакам и по картине симптомов:

  • I степень. Угол искривления позвоночника равен 5 – 10 градусам. У пациента отмечается лишь слабость продольных мышц позвоночника и прямых мышц живота.
  • II степень. Угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. У пациентов заметна деформация позвоночника в форме латинской буквы «S». При наклоне туловища вперед ребра на спине выступают в виде горба.
  • III степень. Угол искривления составляет от 31 до 60 градусов. У пациентов заметна резкая деформация позвоночного столба, асимметрия плеч, лопаток, ключиц. Реберный горб выражен еще больше. Могут присоединяться заболевания нервной системы, легких, сердца из-за сдавливания нервов и органов грудной клетки.
  • IV степень. Угол искривления больше 61 градуса. Является признаком тяжелой инвалидности.

Лечение сколиоза должно быть начато с самого раннего детского возраста. Оно заключается в удерживании позвоночника в правильном положении и укреплении его мышечного каркаса.

Для прохождения военно-врачебной комиссии не всегда требуется рентген позвоночника. Дело в том, что сколиоз I степени (

) есть у большого процента населения и не влияет на физические способности человека. Поэтому сколиоз I степени не является причиной, по которой могут дать отсрочку от армии. Сколиоз II — IV степени уже вызывает дискомфорт и ограничения в физической активности, поэтому пациенты хорошо осведомлены о своем заболевании. В таком случае военно-врачебная комиссия на основании рентгеновских снимков позвоночника выдает отсрочку от службы в армии или признает человека негодным к службе по состоянию здоровья.

позвоночника является одним из проявлений вторичного туберкулеза. Он носит название туберкулезного спондилита. Для диагностики туберкулеза позвоночника проводится обзорная рентгенография по стандартной методике. Более наглядно туберкулез виден на МРТ и КТ, но при данном заболевании эти методы являются вспомогательными. Туберкулез в основном поражает позвонки, но также воспаление затрагивает окружающие ткани, связки, межпозвоночные диски и мышцы.

Основными признаками туберкулеза позвоночника на рентгене являются:

  • деструктивные изменения в позвонках;
  • разрушение межпозвоночных дисков;
  • абсцессы;
  • остеопороз.

На рентгенографии туберкулез позвоночника представляет собой множественные очаги в позвонках со сниженной плотностью кости (

). Сниженная плотность кости носит название остеопороза. В этих участках живет и размножается микобактерия туберкулеза, попавшая туда с током крови. Деструктивные процессы происходят также и в межпозвоночных дисках. Наблюдается сужение межпозвоночных пространств и компенсаторное уплотнение краевой пластинки позвонков (

Также для туберкулеза позвоночника характерно образование паравертебральных (окружающих позвоночник) абсцессов. Они имеют вид округлой тени. Туберкулезные абсцессы имеют тенденцию кальцинироваться, в таком случае они приобретают вид, подобный кости (светлый участок) с нетипичной локализацией вне позвоночного столба.

Первичный очаг туберкулеза практически всегда находится в легких. Необходимо понимать, что туберкулез позвоночника является лишь вторичным проявлением данного заболевания. Так как туберкулез может протекать бессимптомно долгое время, очень важно вовремя диагностировать данное заболевание. Для этого рекомендуется ежегодно выполнять

Опухолевые процессы в позвоночнике часто возникают при метастазировании (

) злокачественных опухолей в костную ткань позвоночника. Лучше всего с диагностикой опухолевых заболеваний позвоночника справляется МРТ, так как обнаруживает их раньше всего в виде дефектов цветового наполнения. На КТ и стандартном рентгеновском снимке опухоль можно обнаружить гораздо позже, когда костная ткань будет полностью разрушена и замещена опухолевыми клетками. Самый критический ресурс онкологического больного – время, поэтому следует признать МРТ методом выбора при данной патологии.

Первичные опухоли позвоночника (возникающие первоначально в области позвоночника, а не в других органах, как при метастазах) могут происходить из кости позвонков или из вещества спинного мозга. Костные опухоли чаще являются доброкачественными, на рентгене могут выглядеть как светлые или как темные участки. Это зависит от того, какие процессы в опухолевом процессе преобладают. Например, при остеоме повышено образование кости, а при остеобластомах происходит ее ускоренное разрушение.

Опухоли спинного мозга на рентгенограммах МРТ имеют вид узловатых образований, утолщающих либо сдавливающих спинной мозг. Опухоли спинного мозга имеют происхождение из нервных структур, поэтому их можно выявить только на МРТ. Чаще всего у таких опухолей ровный четкий контур. Цвет однородный, плотность цветового оттенка у таких опухолей выше, чем у здоровой ткани спинного мозга. Для наиболее точной диагностики проводится МРТ с контрастированием.

– доброкачественная опухоль позвоночника, состоящая из сосудистой ткани. Она не озлокачествляется и считается вариантом развития сосудов. Гемангиома развивается в губчатой кости позвонков, не вызывая при этом беспокойства у пациентов. Лишь в случаях, когда гемангиома сдавливает корешки нервов, могут появиться боли в позвоночнике.

На рентгене позвоночника гемангиома часто выявляется случайно. Она представляет собой участок со сниженной плотностью (темного цвета) округлой формы в теле позвонка. На КТ ее плотность измеряется -30 — -20 HU по шкале Хаунсфилда. Гемангиома характеризуется тем, что ее рентгенологическая картина схожа с метастазами злокачественных опухолей в позвоночнике.

Признаками, отличающими гемангиому от злокачественных опухолей на рентгене, являются:

  • метастазы – множественные, а гемангиома – единственный очаг разрушения кости в позвоночнике;
  • метастазы могут быть во всех участках позвонка, а гемангиома – только в теле позвонка;
  • метастазы имеют неправильную форму, а гемангиома – овальную;
  • метастазы полностью изменяют форму позвонка, при гемангиомах позвонки сохраняют свою целостность;
  • при метастазах в организме обнаруживается первичный опухолевый очаг.

alt

Дистрофические заболевания (

) являются частой причиной болевых ощущений в области позвоночника. Эти заболевания практически неизбежно развиваются в среднем и пожилом возрасте из-за нарушений обмена веществ в костной ткани. Большую роль также играет возрастное изнашивание сочленений между позвонками.

в зависимости степени тяжести поражает все кости, суставы и связки позвоночного столба. Эта патология может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы, аутоиммунных патологиях и других состояниях.

Среди дистрофических заболеваний позвоночника врачи различают:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночный артроз;
  • деформирующий спондилез;
  • анкилозирующий гиперостоз;
  • кальциноз межпозвоночного диска.

Диагностика данной группы заболеваний проводится обязательно с выполнением рентгенографии, при этом рекомендуется выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ лучше всего отображает начальные процессы дистрофии в позвонках, такие как нерегулярность контура позвонка, остеопороз (

). Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния межпозвоночного диска.

Термин «остеохондроз» (

) означает дегенеративный воспалительный процесс в костных и хрящевых структурах организма. Применительно к заболеваниям позвоночника остеохондроз используется для описания патологических процессов межпозвоночного диска. При данном заболевании фиброзная оболочка межпозвоночного диска истончается, более мягкое ядро прорывается наружу с образованием межпозвоночных грыж (



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: