Комплексное лечение спондилоартроза в пояснично-крестцовой области

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что представляет собой заболевание?

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое? Это заболевания опорно-двигательного аппарата, которому свойственно разрушение межпозвоночных суставов в области поясницы и крестца. В медицинской практике эта патология носит второе название «фасеточная артропатия». Это обусловлено тем, что спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками.

Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

  1. Ограничение подвижности суставов.
  2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
  3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Лечение спондилоартроза начинают с консервативных методов. Лечебная тактика подбирается индивидуально, исходя из характера течения болезни и выраженности симптоматических проявлений. Основная цель терапии – снятие болевого синдрома и устранение первопричины патологического процесса.

Медикаменты

Медикаментозная терапия базируется на применении следующих средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью подавления воспалительных явлений и уменьшения отечности в области поражения. Лекарства, относящиеся к этой группе, эффективно справляются с сильной болью во время острых и хронических процессов.
  2. Миорелаксанты применяются для устранения мышечного спазма, вызывающего болезненные ощущения в участке поражения суставов. Кроме снятия патологического напряжения мышц, подобные препараты способствуют улучшению кровообращения и общего состояния пациента.
  3. Лечебные блокады могут быть назначены в случае интенсивных болей, возникших по причине вовлечения нервных корешков в воспалительный процесс. Наиболее эффективны при поражении пояснично-крестцового отдела – новокаиновые блокады, основная цель которых заключается в быстром купировании болевого синдрома. Уколы новокаина делаются непосредственно в участок поражения позвоночника. Для улучшения эффекта и повышения длительности действия новокаиновые уколы могут производиться с добавлением кортикостероидов.
  4. Хондропротекторы предписываются врачом для замедления дегенеративных изменений и улучшения метаболических процессов в хрящевой ткани. Лечение препаратами этой группы достаточно длительное, в среднем курс длится от трех месяцев до полугода.

Кроме применения лекарственных препаратов, лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела включает в себя использование других методов, которые позволяют усилить эффект медикаментозной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают значительно ускорить процесс выздоровления, избавляют от болезненных симптомов, способствуют восстановлению прежнего объема движений и укреплению мышц.

Фонофорез – терапевтический метод, при котором производится введение медикаментозных препаратов посредством ультразвука. Процедура улучшает циркуляцию крови и лимфы, уменьшает отечность, купирует острую боль.

Электрофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, основанную на использовании электрического тока, при помощи которого лекарственное вещество вводится в организм через кожный покров или слизистую оболочку. Лечебная манипуляция направлена на уменьшение воспалительного процесса, улучшение метаболизма клеток, снятие болезненных ощущений.

Диадинамотерапия – лечебный метод заключается в воздействии на больную область диадинамическими токами. Благодаря процедуре, устраняется мышечное напряжение и компрессия нервных корешков, а болезненные ощущения исчезают после проведения первых двух манипуляций.

Иглоукалывание

Лечение иглоукалыванием – это один из методов альтернативной медицины, при котором воздействие на организм осуществляется при помощи специальных игл, которые вводятся в биологически активные точки на теле человека. Подобного рода терапевтические мероприятия должен проводить только квалифицированный специалист. Самостоятельное выполнение процедуры недопустимо.

Иглоукалывание

Иглотерапия позволяет снять мышечные спазмы и устранить болезненные симптомы, улучшает кровообращение и общее состояние пациента.

Лечебный массаж

Массаж при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела назначается с целью уменьшения выраженности спазмов, которые являются причиной сильной боли.

Кроме этого, процедура способствует:

  • предотвращению атрофии мышц;
  • улучшению кровотока и лимфотока в области поражения;
  • предупреждению дегенеративных изменений в тканях;
  • уменьшению болевого синдрома или полному его купированию.

Массирование производится попеременно – используются основные приемы классического массажа, которые органично дополняются элементами сегментарного. Процедура проводится с применением гиперемирующих мазей или линиментов.

Гимнастика при спондилоартрозе является важной частью терапевтических мероприятий. Программа подбирается в строго индивидуальном порядке с учетом клинических особенностей и степени протекания заболевания.

Лечебная физкультура

В каждом отдельном случае специалист рассказывает пациенту, какие упражнения при спондилоартрозе данного вида помогут повысить общий тонус организма, а каких следует избегать, чтобы не усугубить болевой синдром.

Нужно отметить, что артрозные изменения характерны только для поясничного отдела, поскольку крестец представляет собой одну кость из нескольких сросшихся позвонков. Здесь отсутствует избыточное давление на позвонки и суставы, поэтому может наблюдаться либо артроз крестцово-подвздошных суставов, либо их воспаление – сакроилеит.

В своем развитии оспондилоартроз проходит 4 стадии, причем в начале заболевания никаких симптомов обычно не возникает. Однако в синовиальных оболочках суставов и связках уже начинаются патологические изменения.

Фасеточный сустав

Симптомы спондилоартроза 2 степени выражаются усталостью и болевыми ощущениями в спине, а также некоторым ограничением подвижности позвоночника. На этой стадии отмечается повреждение фиброзного кольца диска.

Третья стадия характеризуется поражением не только хрящевой, но и костной ткани. Воспалительный процесс усиливается, появляются краевые остеофиты, снижается нормальное функционирование связочного аппарата.

На последней, 4-й стадии, происходит анкилозирование суставных поверхностей костей, и подвижность в суставах прекращается. Остеофиты достигают значительных размеров, затрудняется иннервация и кровообращение в пораженной области.

Комплексное лечение спондилоартроза в пояснично-крестцовой области

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • болевой синдром различной интенсивности, который может отдавать в бедро и усиливаться к вечеру, а также после физической нагрузки;
  • тугоподвижность в нижней части спины. На ранних стадиях возникает преимущественно в утренние часы, по мере прогрессирования заболевания становится постоянным спутником пациента;
  • метеозависимость – болезненность может усиливаться при перемене погоды;
  • усиление боли после длительного нахождения в одной позе, особенно в вертикальном положении;
  • облегчение состояния в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами.

Скованность в спине может возникать и вследствие подвывихов суставов, когда промежутки между ними расширяются. В результате мышцы перерастягиваются, и происходит болезненный рефлекторный спазм. Провокатором боли нередко выступает компрессия нервных окончаний, которая также способствует чрезмерному мышечному растяжению.

Стоит отметить, что болевые ощущения при спондилоартрозе носят разлитой характер, не позволяющий четко определить, где именно болит.

МРТ-диагностика

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Фактически этот диагноз не является началом болезни, это результат сложных процессов синтеза и дегенерации суставных тканей. Зачастую диагностируется спондилоартроз как вторичное заболевание. Симптоматика может длительное время носить скрытый характер. Его симптомы во многом схожи с проявлениями остеохондроза.

При спондилоартрозе, так же как и при остеохондрозе, главным признаком считается боль. Но в первом случае она постоянная и обостряется после сна или длительного пребывания в одном положении. Локализуется боль слева или справа от позвонков. При остеохондрозе боль приступообразная и обостряется после физической нагрузки. Боль при остеохондрозе не имеет четкой локализации. Дискомфорт ощущается в пояснице, ягодицах, бедре.

Дискомфорт возникает в области поясницы после физической нагрузки, длительной ходьбы, пребывания в неудобной статической позе

Если болезнь сопровождается повреждением тканей остеофитами, то к симптоматике добавляется жжение, онемение, покалывание, слабость мышц, нарушение чувствительности.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается?

Спондилоартроз представляет собой дегенеративные изменения в суставах. Развивается патология поэтапно. Из-за нарушения кровоснабжения хрящевая ткань сустава перестает получать необходимое количество питательных веществ и витаминов. Со временем хрящевая ткань атрофируется. Дегенеративные изменения приводят к утрате протеогликанов и гибели хондроцитов.

Причины возникновения

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника уже выяснили, теперь нужно разобраться, что вызывает недуг. Поскольку спондилоартроз в медицинской практике считается болезнью пожилых людей, то в группе риска находятся пациенты старше 55 лет. С возрастом обменные и регенеративные процессы нарушаются. Хрящ постепенно истончается и разрушается.

Причинами также могут выступать:

  1. Генетическая предрасположенность. У каждого человека на генном уровне заложена скорость роста, порог регенерации и время старения. Поэтому когда разовьется спондилоартроз, это лишь вопрос времени.
  2. Половой фактор. Согласно медицинской статистике, недуг чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием «Х» хромосомой.

    Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков

  3. Травмы. Это, пожалуй, наиболее частый провоцирующий фактор развития недуга.
  4. Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвонки, поэтому они быстрей изнашиваются.

Послужить толчком в развитии болезни также могут врожденные аномалии:

  1. Люмбализация. При несращении первого крестцового позвонка образуется шестой поясничный позвонок. Это приводит к избыточной гипермобильности поясничного отдела. Риск травматизации связочного аппарата слишком высок.
  2. Сакролизация — это обратная аномалия люмбализации, то есть пятый позвонок сращен с крестцом.
  3. Незарещение дужек позвонков. Это достаточно редкая аномалия, предполагающая нестабильность компрометированного позвонка.

Причины и механизм развития

Ведущую роль в возникновении и развитии спондилоартроза играет систематическая функциональная перегрузка фасеточных суставов позвоночника, что может быть связано с лишней массой тела, высокими физическими нагрузками или тяжелой работой.

Особенностью строения позвоночного столба является то, что в большинстве случаев перегружается именно пояснично-крестцовый сегмент. Поэтому он наиболее уязвим для развития таких заболеваний, как остеохондроз и спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и крайне редко возникает как самостоятельное заболевание. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, например, при остеохондрозе, повышается нагрузка на дугоотросчатые (фасеточные) суставы.

Если ситуация не меняется и процесс дегенерации прогрессирует, то в оболочках суставов развивается воспаление, и накапливается излишняя жидкость (выпот). Хрящевая ткань продолжает разрушаться, и суставные поверхности склерозируются. Это приводит к перерастяжению капсул и подвывихам суставов. Пораженный фасеточный сустав вместе c окружающими связками превращается в источник раздражения соответствующей ветви спинномозгового нерва, что в ряде случаев приводит к появлению стеноза межпозвонкового канала.

Снижение функции сустава и его нестабильность требуют расширения площади опоры, и начинают формироваться остеофиты – краевые костные разрастания. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток опорной площади.

Поскольку сочленяющиеся поверхности становятся больше за счет остеофитов, подвижность и гибкость в суставе значительно ограничивается. Кроме того, патологические костные выросты могут давить на близко расположенные нервные и сосудистые пучки. Нервные сигналы из пораженного участка способствуют появлению рефлекторных болей как локального, так и отраженного характера. Так формируется фасеточный синдром.

Факторами, которые могут привести к раннему развитию спондилоартроза, являются врожденные особенности скелета и приобретенные деформации. Иногда в поясничном отделе человека количество позвонков может быть большим или меньшим, в первом случае аномалия носит название люмбализации, во втором – сакрализации.

Остеопороз

Если наблюдается асимметрия в межпозвонковых суставах, то нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно и приводит к развитию одностороннего спондилоартроза. К другим причинам его возникновения относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плоскостопие, нарушение осанки – сколиоз, кифоз, кифосколиоз;
  • наследственность;
  • травмы и их осложнения;
  • гиподинамия, слабый мышечный корсет;
  • высокие спортивные нагрузки, например, при занятиях тяжелой атлетикой;
  • остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде.

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

  • Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
  • Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
  • Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
  • Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

1 и 2 стадия болезни протекает незаметно. Главным поводом для обращения к врачу, как правило, является острая боль, которая появляется на 3 стадии. Первая стадия зачастую остается незамеченной. На этом этапе позвоночные диски истончаются, а связки становятся менее эластичными. Обнаружить эти изменения можно только с помощью рентгенограммы.

На второй стадии появляется ноющая боль после сна. После разминки она проходит. К сожалению, этот симптом многие пациенты оставляют не замеченным. Болезнь прогрессирует и переходит на 3 стадию, которой присуща жгучая боль. Формируются костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.

Спондилоартроз имеет 4 степени развития:

  1. На начальном этапе патологические процессы протекают незаметно. Патологию распознать на этой стадии достаточно сложно. У пациента могут появиться незначительные ограничения подвижности в спине, тянущие боли, которые обостряются после физической нагрузки. Лечение спондилоартроза на этой стадии направлено на корректировку положения позвонков, расслабление мышц и усиление кровотока.
  2. Острые и длительные приступы боли, усиленная скованность, отечность — все это указывает на спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение позволяет купировать боль и уменьшить воспаление.
  3. 3 степени спондилоартроза характерны жгучие боли, иррадиирующие в руки или ноги. Боль становится невыносимой из-за разросшихся костных наростов. Облегчить состояние больного поможет комплексная терапия (препараты, ЛФК, мануальная терапия, народные средства).
  4. Четвертая стадия считается самой тяжелой. Она характеризуется сращением или анкилозированием сустава. Костная ткань разрастается и затрагивает близлежащие органы. Для восстановления двигательной активности в пораженном участке врачи проводят хирургическую операцию.

Переход от одной стадии к другой занимает несколько лет, но бывают случаи, когда спондилоартроз развивается стремительно.

Некоторые позвонки меняют свое положение

Осложнения недуга

При появлении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение спондилоартроза поясничного отдела может привести к ряду осложнений. Остеофиты разрастаются и защемляют сосуды, артерии и нервные окончания. Травмы позвоночной артерии вызывают нарушения циркуляции крови и ведут к образованию тромбов (кровяных сгустков). При защемлении нервных окончаний наблюдается парез или паралич. Осложнения возможны и со стороны слухового и зрительного нерва.

Инвалидность — самое частое осложнение спондилоартроза.

Нарушение подвижности в области поясницы

Диагностика

Комплексное лечение спондилоартроза в пояснично-крестцовой области

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов.

Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Диагностированием и лечением деформирующего спондилоартроза занимается врач-невролог или ортопед. Если есть сомнения в происхождении боли в спине, можно сначала обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к узкому специалисту.

В ходе первичного осмотра доктор оценивает степень подвижности позвоночника, состояние мышечных структур, наличие имеющихся деформаций. После сбора анамнеза на основе опроса пациента назначаются инструментальные исследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование (редкий метод);
  • лечебно-диагностическая внутрисуставная блокада.

Рентгенография и КТ информативны только в случае значительного прогресса болезни, когда артрозом уже поражены костные ткани. В начальных стадиях для оценки повреждения хрящевых тканей и позвоночных связок используется магнитно-резонансная томография.

Начинается диагностика со сбора жалоб и анамнеза. На основании этих данных можно заподозрить диагноз спондилоартроза люмбального и пояснично-крестцового отдела. Подтверждение диагноза и уточнение стадии заболевания происходит при помощи рентгенографии. Для лучшей визуализации и более подробного изучения могут использоваться данные КТ и МРТ.

Чем опасен деформирующий спондилез грудного отдела и можно ли его лечить?

Спондилоартроз позвоночника — одна из форм остеоартроза, поражающего межпозвоночные суставы. Развиваться спондилоартроз начинает в хрящевых тканях, постепенно переходя на область,…

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

  1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
  2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
  3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
  4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

При подозрении на спондилоартроз поясничного отдела позвоночника прежде, чем приступить к лечению нужно пройти обследование у врача. Диагностика включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Начинается диагностика с осмотра и опроса пациента. Врач пальпирует место поражения, задает ряд вопросов о симптомах, сопутствующих заболеваниях, наследственной предрасположенности к недугу.

После сбора анамнеза пациента отправляют на обследование:

  1. Рентген. Это самая простая и доступная процедура. Единственным ее недостатком является то, что не всегда можно различить мелкие элементы и протрузии межпозвоночных суставов.
  2. КТ. Это более информативный метод диагностики, позволяющий тщательно изучить структуру органа. Минусом компьютерной томографии является ее дороговизна.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография в отличие от КТ является безвредной. Эта процедура помогает оценить состояние мягких тканей.
  4. УЗИ. Это безвредная процедура, с помощью которой врач оценивает состояние мягких тканей сустава (синовиальную оболочку, подхрящевую ткань, хрящи, кровеносные сосуды, кисты и опухоли).
Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем

Если инструментальные исследования показали сужение суставной щели, наличие костных краевых разрастаний (остеофитов), отсутствие хрящевой ткани, истончение межпозвонковых дисков, то врач ставит диагноз «спондилоартроз крестцового отдела».

Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи) проводятся в период обострения, поскольку в период ремиссии показатели в пределах нормы.

Диагностика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, что это? Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Помимо этого, врач проводит сбор анамнеза, с целью выяснения истории развития недуга, а также выявления сопутствующих хронических заболеваний. После сбора жалоб пациента врач проводит осмотр и ощупывает позвоночник для того, чтобы определить объем движений.

Инструментальные исследования включают:

  1. Рентгенографию. Это самая простая и доступная процедура. По результатам снимка врачи подтверждают либо опровергают диагноз. Рентген позволяет оценить состояние костных элементов, остеофитов и позвонков.
  2. Компьютерную томографию (КТ). Принцип диагностики заключается в создании множества снимков определенного сегмента тела. После этого снимки загружаются в компьютер и обрабатываются для создания единой трехмерной картинки. Проводят КТ крайне редко, поскольку процедура дорогостоящая.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ, в отличие от КТ, является безвредной. Эта процедура помогает оценить состояние мягких тканей.
  4. Радиозотопное сканирование. Принцип данной манипуляции заключается в регистрации радиоактивного излучения организма после введения радиоактивного препарата внутрь. Большое скопление вещества свидетельствует о патологическом процессе.
  5. УЗИ. Это абсолютно безвредная манипуляция. С ее помощью врач оценивает состояние мягких тканей сустава (синовиальную оболочку, подхрящевую ткань, хрящи, кровеносные сосуды, кисты и опухоли).

К лабораторным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Сдавать анализы нужно в период обострения, поскольку в период ремиссии показатели будут в пределах нормы.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника)

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено на достижение следующих целей:

  • уменьшить воспаление;
  • убрать боль;
  • устранить спазм мышц;
  • замедлить дегенерацию хрящевой ткани.
НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект

Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этой группе препаратов относятся: «Кетопрофен», «Наклофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Ортофен». Выпускаются НПВП в виде таблеток, гелей, мазей или раствора для инъекций. При тяжелом течении артроза необходимо использовать препараты с максимальным противовоспалительным действием, например, «Целекоксиб», «Мелокс» или «Мелоксикам».

Если купировать болевой синдром с помощью НПВС не удается, то назначаются анальгетики или спазмолитики.

Для улучшения клеточного питания больному показан «Актовегин» и прочие витаминные препараты группы В. Для усиления местного кровообращения назначают «Кавинтон» или «Трентал». В качестве препаратов местного действия показаны согревающие мази: «Финалгон», «Никофлекс», «Финалгель».

Медикаментозное лечение также включает прием глюкокортикостероидов. Хороший результат показывают «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро устраняют симптомы артроза и облегчают состояние больного.

«Хондроитин» и «Глюкозамин» – это хондропротекторы. Они предотвращают развитие хрящевой дистрофии и дегенерации тканей. Помимо этого хондропротекторы оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Курс лечения и дозировку препаратов назначает лечащий врач, учитывая стадию артроза, степень выраженности симптомов, наличие хронических заболеваний, а также возраст больного.

Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения

Лечебная гимнастика

Комплексное лечение спондилоартроза в пояснично-крестцовой области

Лечение спондилоартроза поясничного отдела подразумевает лечебную гимнастику. Вылечить недуг она не сможет, но восстановить мышечный корсет и вернуть позвоночнику правильное анатомическое положение ей под силу. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает общую клиническую картину, наличие хронических заболеваний, возраст пациента и его общее физическое состояние.

Лечебная гимнастика направлена на:

  • возвращение гибкости и подвижности;
  • устранение боли;
  • улучшение обменных процессов;
  • предотвращение прогрессирования недуга.

Выполнять упражнения следует регулярно и в период ремиссии. В процессе занятия может ощущаться дискомфорт, но не боль. Выполнять упражнения через боль запрещено, такой «подвиг» может привести к инвалидности. Действия во время занятия должны быть медленными и плавными, без рывков. Соблюдая эти правила, лечебная гимнастика окажет желаемый результат, в противном случае возможны осложнения (неправильное сращивание отдельных фрагментов позвоночника или деформация суставов).

Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК

Для восстановления мышечного корсета врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Исходная позиция – лежа на спине. Руки разведите в стороны. Ноги согните в коленях. Поднимая ноги, старайтесь коснуться коленями подбородка.
  2. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги поднимайте вверх. Руками старайтесь коснуться пальцев ног. Голову и туловище старайтесь поднять на максимальную для вас высоту.

Народные средства и рецепты

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

  1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
  2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
  3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Лечить спондилоартроз поясничного отдела можно в домашних условиях. На помощь приходят рецепты народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Комплексное лечение спондилоартроза в пояснично-крестцовой области

Приготовить дома можно противовоспалительный компресс. Смешайте 100 гр. меда, 1/3 стакана натертой редьки, 1 ст.л. соли и 50 г водки. Полученную смесь нанесите на область пораженного сустава и зафиксируйте компресс пищевой пленкой.

Снять боль поможет мазь из каштана. Плоды каштана измельчите до состояния муки. Затем залейте его растительным маслом. Должна получиться однородная густая масса. Нагрейте ее на водяной бане и дайте настояться сутки. Наносите мазь на поясницу перед сном.

Аналогичное действие оказывает мазь на основе девясила. Измельчите корень девясила в кофемолке. Смешайте полученный порошок со сливочным маслом. Добавьте немного воды и потомите на водяной бане 10-15 минут. Мазь можно использовать в качестве компресса.

Хорошо себя зарекомендовала смесь на основе горчичного порошка. Смешайте 100 гр. порошка с 200 гр. пищевой соли. Разбавьте смесь керосином. Втирайте в больное место перед сном. Злоупотреблять такой растиркой нельзя, поскольку керосин негативно влияет на состояние кожи.

При борьбе с патологией также могут применяться различные средства народной медицины. Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи подобных методов должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом, поскольку неграмотное их использование может навредить здоровью.

Также вы можете прочитать:Боль в грудном отделе позвоночникаДеформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника
  1. Чтобы облегчить состояние в период обострения болезни можно прибегнуть к использованию компрессов на основе настоек из лечебных трав. Наибольшей эффективностью отличаются такие целебные растения: ромашка, шалфей, чистотел, душица, березовые почки, корень лопуха.
  2. Самым доступным методом лечения в домашних условиях является прогревание. Для этого могут применяться согревающие ванны с добавлением эфирных масел, различные мази и компрессы. Подобные манипуляции помогут снять острую боль.
  3. Хорошим терапевтическим эффектом отличается пояс из собачьей шерсти. Собачья шерсть в своем составе и в естественной смазке имеет активные компоненты, оказывающие болеутоляющее и тонизирующее действие. Ношение данного изделия способствует стимуляции регенеративных и восстановительных процессов, помогает улучшить циркуляцию крови, а также снять мышечное напряжение.

Кроме этого, можно применять специальные медицинские пластыри, которые в широком ассортименте представлены в аптеках. Такие приспособления снижают выраженность болезненных симптомов, устраняют отек пораженного участка.

Следует помнить, что, как и любое лекарство, средства народной медицины имеют свои показания и противопоказания, поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без должного внимания. При появлении первых тревожных симптомов необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии своевременного лечения патология может привести к опасным осложнениям, вплоть до паралича и инвалидности.

Хирургическое лечение и инвалидность

Оперативное вмешательство при спондилоартрозе проводится в редких случаях, а именно:

  • при нарушении функции органов малого таза вследствие компрессии спинного мозга;
  • при стенозе позвоночного канала, нестабильности позвоночного столба;
  • при стойких двигательных и тактильных нарушениях в конечностях.

Хирургическая операция проводится в 2 этапа, на первом из которых устраняется компрессия тканей, давящих на нервные окончания, а на втором производится стабилизация, слияние позвоночника.

В зависимости от особенностей заболевания используется несколько видов операций:

  • удаление одного или нескольких суставов (фасетэктомия);
  • расширение пространства, где проходят спинномозговые нервы (фораминотомия);
  • частичное либо полное иссечение позвонка, закрывающего спинной мозг (ламинэктомия);
  • удаление межпозвоночного диска и последующее соединение соседних позвонков (спондилодез).
Занятие на тренажерах

Если человек страдает спондилоартрозом более 15 лет, то инвалидность наступает в 100% случаев. Около трети пациентов при этом получают нерабочую группу, частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию. Остальные могут работать только по специальностям, не требующим значительных физических нагрузок.

Однако инвалидность, а точнее, ее группа, пересматривается каждые пять лет, чему обязательно предшествует госпитализация. Если многократные попытки лечить спондилоартроз не приводят к успеху, то группа устанавливается бессрочно.

Если консервативное лечение не принесло результатов, и состояние больного ухудшается, то врачи прибегают к радикальному способу лечения – хирургическому вмешательству.

В медицинской практике различают несколько видов оперативного вмешательства при спондилоартрозе поясничного отдела:

  1. Фасектомия. Если фасеточные суставы сдавливают нервные окончания, то с помощью фасектомии врач удаляет сустав и тем самым устраняет очаг давления.
  2. Фораминотомия. Если костные наросты (остеофиты) выходят за пределы позвонка и защемляют нерв, то в ходе операции хирург увеличивает размер отверстия и устраняет ущемление нервных окончаний.
  3. Ламинэктомия. Если пластина, расположенная на позвонке, оказывает давление на спинной мозг, то ее удаляют частично или полностью.

Как и при любом виде хирургического вмешательства существует определенный риск осложнений. К возможным последствиям относят:

  • отсутствие костного синтеза;
  • травмирование спинного мозга или нервных окончаний;
  • занесение инфекции.

Период реабилитации протекает у каждого по-разному. На восстановление поясничного отдела позвоночника влияют такие факторы, как возраст пациента, вид проведенной операции, степень спондилоартроза, общее состояние организма.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector