Лечение при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Лечение позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика заболевания

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое? Это заболевания опорно-двигательного аппарата, которому свойственно разрушение межпозвоночных суставов в области поясницы и крестца. В медицинской практике эта патология носит второе название «фасеточная артропатия». Это обусловлено тем, что спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками.

Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия

В ходе своего развития заболевание разрушает хрящи и костяные ткани. Этот процесс сопровождается рядом неприятных ощущений. У людей, страдающих спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника, отмечается следующее:

  • скованность движений позвоночника в области поражения по утрам (основной признак);
  • неприятные ноющие ощущения в области ягодиц/бедер;
  • хронические боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • подвывихи пораженных суставов;
  • острые боли в пояснично-крестцовой области позвоночника при выполнении физической работы.

Для диагностирования спондилоартроза применяются следующие методы:

  • опрос;
  • осмотр;
  • анализы крови и мочи;
  • пальпирование;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопное сканирование.

После проведения всех диагностических процедур и точного установления диагноза, врач подбирает оптимальную тактику лечения для каждого конкретного случая. При этом учитывается степень поражения позвоночника, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний, в том числе непосредственно позвоночника.

Особенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сам термин «спондилоартроз» складывается из двух слов — позвонок и сустав. То есть, в переводе с греческого это означает дегенеративно-дистрофический процесс в суставах позвоночника. Причем патология в данном случае поражает мелкие, так называемые фасеточные суставы – сочленения между отростками дуг соседних позвонков. Для уменьшения силы трения и облегчения движений в позвоночном отделе поверхность фасеточных ставов покрыта хрящевой тканью, а весь сустав заключен в суставную капсулу, содержащую суставную (синовиальную) жидкость.

Причины и патогенез

В подавляющем большинстве случаев отмечается спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поясница является «излюбленным» местом локализации данного заболевания. Хотя спондилоартроз нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Скорее всего, это комплекс патологических изменений, в ходе которых происходит преждевременный износ хрящевой ткани суставных поверхностей.

В последующем, оставшись без хрящевой прокладки, изнашивается и подлежащая костная ткань позвонков. В пораженной зоне формируются патологические костные разрастания – остеофиты. Остеофиты вызывают боль и снижение объема движений в пояснице, способствуют развитию местного воспаления, таким образом замыкая порочный круг. В последующем на этом месте поврежденные суставные элементы заменяются патологической грубой соединительной тканью. Это приводит к стойким, подчас необратимым функциональным и структурным нарушениям, то есть к деформации.

Очень часто спондилоартроз поясничного отдела позвоночника сочетается с другим патологическим процессом – остеохондрозом, который, как известно, поражает этот отдел. Из-за дегенерации хряща межпозвоночных дисков уменьшается высота промежутков между соседними позвонками. В результате возрастает механическая нагрузка на фасеточные суставы.

Существует множество этиологических факторов, способствующих развитию такой патологии как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Среди этих факторов выделяют следующие:

  • Систематическое нарушение осанки (у школьников, офисных работников, программистов)
  • Травмы и физические нагрузки (у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом)
  • Малоподвижный образ жизни на фоне избыточного веса
  • Возрастное снижение обменных процессов (спондилоартроз в той или иной степени отмечается у подавляющего большинства лиц пожилого и старческого возраста)
  • Врожденные или приобретенные деформации поясничного отдела позвоночника – сколиоз, патологический лордоз, нестабильность того или иного поясничного позвонка
  • Плоскостопие.

Симптомы

Среди симптомов, которыми проявляется спондилоартроз позвоночника, ведущим является боль. По своему характеру боль тупая, ноющая с четкой локализацией в патологическом участке. Как правило, болевой синдром усиливается при движениях и физических нагрузках. Хотя иногда при ходьбе боль может уменьшаться или исчезать вовсе.

Если в ходе дальнейших изменений в процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов, может развиться ишиалгия – резкая боль, отдающая в ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени. В этом случае пациент может жаловаться на онемение, снижение чувствительности в нижних конечностях, затруднения при ходьбе.

Главная

Помимо боли спондилоартроз проявляется патологическим напряжением поясничных мышц и утренней скованностью движений, которая частично проходит после двигательной активности. В результате мышечного напряжения происходит сосудистый спазм, который усугубляет метаболические нарушения в пораженных суставах. В дальнейшем боль усиливается и во время обострений становится нестерпимой. Скованность движений тоже прогрессирует вплоть до полного обездвиживания пациента.

Диагностика

Опытный врач заподозрит данное заболевание уже на основе характерных симптомов и жалоб пациента. Ведущим диагностическим методом является рентгенография позвоночника. Перед ее осуществлением необходимо подготовка пациента с постановкой очистительной клизмы.

Помимо рентгенографии в последнее время все чаще прибегают к томографии и компьютерной томографии позвоночника. Эти методы дорогостоящие, но более информативны и достоверны. Радиоизотопное сканирование позволяет судить не только о костной ткани позвоночника, но и о состоянии мышечно-связочного аппарата.

Виды лечения

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника носит комплексный характер и включает в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Иглорефлексотерапию
  • Мануальную терапию
  • Лечебную гимнастику.

Спондилоартроз – это хроническая дегенеративная патология суставов позвоночного столба, которая проявляется болью и ограничением подвижности в его отделах. Для этого заболевания характерно постепенное прогрессирование, которое может привести к инвалидности человека, если болезнь не лечить.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в результате изменения структуры хрящевой ткани дисков и суставов между позвонками. Диски истончаются, происходит смещение позвонков, что может приводить к ущемлению спинномозговых корешков в месте их выхода из позвоночника. Эти изменения повышают нагрузку на суставы отростков позвонков, эластичность гиалиновых хрящей снижается, по их краям и краям дисков развиваются костные наросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность, ущемляют корешки и вызывают воспаление.

Все перечисленные процессы лежат в основе изменения формы позвоночника, поэтому часто заболевание называют деформирующим спондилоартрозом. К развитию этих механизмов патологии приводит ряд причин:

  • остеохондроз – измененные диски, их грыжи и протрузии провоцируют повышение нагрузки на суставы;
  • травмы спины приводят к ухудшению питания (трофики) хрящевой ткани, искривлениям позвоночника и дегенеративным процессам;
  • наследственная предрасположенность – склонность к изменениям эластичности хрящевой ткани передается генетически от родителей детям;
  • врожденные искривления позвоночника в поясничном отделе (лордоз) вызывают изменение анатомического соотношения суставов позвонков, причем на некоторые из них нагрузка больше, чем на другие;
  • образ жизни, связанный с невысокой подвижностью – отсутствие адекватных физических нагрузок ослабляет мышц спины, что увеличивает нагрузку и давление на суставы;
  • длительная статическая нагрузка на поясничный отдел хребта бывает у представителей определенных профессий (хирурги, парикмахеры), которым длительное время приходится находиться в одном положении стоя.

Симптомы патологии

  • характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;
  • болевые ощущения усиливаются после движения, в состоянии покоя интенсивность снижается. Также к этому может приводить длительное нахождение тела в одной позе;
  • локализация боли в пояснице и крестце, может отдавать в заднюю поверхность ноги, но не ниже подколенной ямки.

Лечение при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Лечение позвоночника

Кроме боли, есть признаки, указывающие на прогрессирование заболевания:

  • скованность движений в позвоночнике – объем, амплитуда движений в пояснице снижаются, причем более выражено утром, после ночного сна. Это свидетельствует о появлении остеофитов;
  • рефлекторный спазм мышц спины в результате подвывихов пораженных межпозвоночных суставов, который сопровождается изменением осанки;
  • изменение чувствительности кожи свидетельствует об ущемлении корешков и блокировании проведения импульсов в их чувствительных волокнах. Выраженное ущемление может приводить к полной потере чувствительности.

В зависимости от тяжести и продолжительности процесса, есть 3 степени патологии:

  • 1 степень характеризуется периодическими болями в пояснице и крестце;
  • при развитии 2 степени процесса боль постоянная, появляется скованность;
  • 3 степень самая тяжелая, проявляется выраженными болями, парестезией и практически отсутствием возможности движений в позвоночнике, может развиться инвалидность.

Диагностика

Ввиду характерных проявлений диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника устанавливается клинически. Для его подтверждения, определения степени заболевания и выраженности изменений проводится дополнительная диагностика:

  • рентгенография поясничного и крестцового отдела хребта;
  • томография (компьютерная или магнитно-резонансная) – высокоточные методы послойной визуализации тканей позвоночника, которые позволяют увидеть даже небольшие изменения в них, в том числе и остеофиты.

Лечение

Терапия спондилоартроза комплексная, и включает несколько основных лечебных мероприятий:

  • медикаментозная терапия – купирование боли с помощью противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, ревмоксикам). Их можно вводить парентерально (внутримышечно или внутривенно) при сильной боли и перорально в форме таблеток. Также обязательно используются хондропротекторы, они восстанавливают хрящевую ткань (хондроитин, терафлекс), курс приема длительный, несколько месяцев. Для восстановления нервных волокон ущемленных корешков назначают витамины группы В;
  • физиотерапия направлена на снижение воспаления. С помощью электрофореза возможна доставка лекарственных препаратов к позвоночнику при их нанесении на кожу (электрофорез с гидрокортизоном);
  • лечебная гимнастика – специальный курс упражнений, которые выполняются после снятия боли и под контролем врача, позволяет улучшить кровообращение, эластичность хрящей и подвижность позвоночника;
  • массаж разогревает ткани спины и снижает воспаление;
  • хирургическое лечение – метод радикальной терапии патологии на поздней стадии. Выполняется удаление остеофитов, пластика межпозвоночных дисков, вправление подвывихов позвоночных суставов и освобождение ущемленных спинномозговых корешков.

Вне зависимости от подходов к лечению, при спондилоартрозе проводится длительная реабилитация для предотвращения обострения заболевания, включающая лечебную физкультуру.Такие симптомы, как боль и скованность в пояснице, нельзя оставлять без внимания. В случае их появления необходимо обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения патологии.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается?

Спондилоартроз представляет собой дегенеративные изменения в суставах. Развивается патология поэтапно. Из-за нарушения кровоснабжения хрящевая ткань сустава перестает получать необходимое количество питательных веществ и витаминов. Со временем хрящевая ткань атрофируется. Дегенеративные изменения приводят к утрате протеогликанов и гибели хондроцитов.

Причины возникновения

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела чаще всего бывает вызван именно возрастными изменениями в структуре позвоночного столба. В пожилом возрасте происходит нарушение обмена веществ, что ослабляет позвонки, снижает эластичность межпозвоночных дисков. Однако, некоторые люди и в старости имеют относительно здоровый позвоночник, все дело в образе жизни и питании.

Существует множество факторов, способных ослабить здоровье спины и тем самым повысить риск патологий позвоночного столба. Основные причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Наличие патологии у родственников;
  • Сидячий образ жизни;
  • Нарушенный метаболизм;
  • Остеохондроз и все его осложнения;
  • Любые искривления позвоночника и нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Повышенная нагрузка на позвоночник;
  • Употребление алкоголя и никотина;
  • Избыточный вес;
  • Ослабленные или недоразвитые мышцы-разгибатели спины.

Спондилоартроз поясничного отдела является патологией суставных составляющих позвоночника, для которой характерны болезненные ощущения в зоне спины. Заболевание поражает фасеточные суставы, но еще и связки, хрящевые и мышечные ткани.

В большей части случаев причина возникновения болезни кроется в возрастных изменениях, происходящих в позвоночном столбе. Но сегодня все чаще этот диагноз ставят пациентам довольно молодого возраста.

Чтобы лечение спондилоартроза было эффективным, необходимо понять суть заболевания, то есть узнать причины его развития и симптоматику.

Главным проявлением, свидетельствующим о наличии болезни, являются болезненные ощущения в пояснице. Однако боль может иметь различный характер и степень интенсивности.

Итак, к вероятным проявлениям спондилоартроза относят:

  • четкое сосредоточение боли в определенных областях спины;
  • сильный болевой синдром в поясничном отделе, усиливающийся при поворотах, наклонах и прочих движениях туловищем;
  • небольшая скованность в движениях после продолжительного отдыха;
  • боль, локализующаяся в ногах и ягодицах;
  • тянущие болевые ощущения в ребрах.

Если появится хотя бы один симптомы из вышеперечисленных, тогда необходимо безотлагательно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии прогрессирования патологии. Так как быстрое решение проблемы предупредит возникновение осложнений и убережет от необратимых последствий.

Фактором развития спондилоартроза поясничного отдела является неправильное развитие позвоночника. Так, у некоторых пациентов наблюдается отсутствие в пояснице пятого позвонка, деформирование позвоночного столба либо наличие дополнительного сегмента в поясничном отделе.

Более того, причины появления патологии могут крыться в травмах, спровоцировавших появление патологического деформирующего процесса, включая изменение структуры позвоночника.

Боль в спине — один из самых часто встречаемых неприятных симптомов у человека.

Она занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью после респираторных вирусных заболеваний. Причиной боли в пояснице чаще всего бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков. Они постоянно испытывают большие нагрузки, так как обеспечивают прямое положение туловища. Поэтому данный отдел подвержен различным дегенеративным заболеваниям чаще других.

Спондилоартроз, как раз является одним из таких дегенеративно-дистрофических заболеваний.

При этой патологии поражаются как межпозвоночные суставы между телами позвонков, так и фасеточные (дугоотросчатые) мелкие суставы. Одновременно идет разрушение всех элементов сустава: капсулы, субхондральной кости, хряща, связок и мышц.

В 80% случаях заболевание развивается у пожилых людей. У молодежи подобные изменения развиваются обычно после 25 лет. В развитии заболевания выделяют три основных причины.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника уже выяснили, теперь нужно разобраться, что вызывает недуг. Поскольку спондилоартроз в медицинской практике считается болезнью пожилых людей, то в группе риска находятся пациенты старше 55 лет. С возрастом обменные и регенеративные процессы нарушаются. Хрящ постепенно истончается и разрушается.

Причинами также могут выступать:

  1. Генетическая предрасположенность. У каждого человека на генном уровне заложена скорость роста, порог регенерации и время старения. Поэтому когда разовьется спондилоартроз, это лишь вопрос времени.
  2. Половой фактор. Согласно медицинской статистике, недуг чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием «Х» хромосомой.

    Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков

  3. Травмы. Это, пожалуй, наиболее частый провоцирующий фактор развития недуга.
  4. Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвонки, поэтому они быстрей изнашиваются.

Послужить толчком в развитии болезни также могут врожденные аномалии:

  1. Люмбализация. При несращении первого крестцового позвонка образуется шестой поясничный позвонок. Это приводит к избыточной гипермобильности поясничного отдела. Риск травматизации связочного аппарата слишком высок.
  2. Сакролизация — это обратная аномалия люмбализации, то есть пятый позвонок сращен с крестцом.
  3. Незарещение дужек позвонков. Это достаточно редкая аномалия, предполагающая нестабильность компрометированного позвонка.

Эффективные методы лечения

Первым шагом при любых болях обычно является поход к участковому терапевту. Врач проводит индивидуальный осмотр и делает опрос. Важно, чтобы пациент мог правильно анализировать характер болей и многие другие особенности. Это заметно ускорит диагностику. Далее терапевт назначает ряд стандартных анализов, которые необходимо сдать.

Следующим шагом будет поход к узкопрофильному специалисту – неврологу. Лечащий врач проверяет подвижность позвоночника, правильность осанки, мышечные спазмы. После этого проводится углубленный осмотр, с проверкой рефлексов, характера и локализации боли, осложнения от спондилоартроза на другие части организма.

Не обойтись и без углубленного обследования. Выделяют 3 вида диагностики:

  • Рентген. Помогает добыть информацию о причинах спондилоартроза, показать общую картину патологии. Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем.
  • Компьютерная томография. Отличный метод диагностики, дающий подробную, углубленную информацию о нарушениях в самом позвоночнике. Имеет ряд противопоказаний: при беременности и кормлении грудью.
  • Магнитно – резонансная томография. Такой метод диагностики является самым продуктивным и информативным. Можно также отметить безболезненность и безопасность проведения такой процедуры для организма. Цена – единственный недостаток.

По предписанию невролога может быть проведен еще один вид диагностики – электроимпульсное исследование. Данная процедура помогает узнать о сдавливании нервных окончаний, области поражения и степени его тяжести. На основании всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Диагностика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, что это? Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Помимо этого, врач проводит сбор анамнеза, с целью выяснения истории развития недуга, а также выявления сопутствующих хронических заболеваний. После сбора жалоб пациента врач проводит осмотр и ощупывает позвоночник для того, чтобы определить объем движений.

Инструментальные исследования включают:

  1. Рентгенографию. Это самая простая и доступная процедура. По результатам снимка врачи подтверждают либо опровергают диагноз. Рентген позволяет оценить состояние костных элементов, остеофитов и позвонков.
  2. Компьютерную томографию (КТ). Принцип диагностики заключается в создании множества снимков определенного сегмента тела. После этого снимки загружаются в компьютер и обрабатываются для создания единой трехмерной картинки. Проводят КТ крайне редко, поскольку процедура дорогостоящая.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ, в отличие от КТ, является безвредной. Эта процедура помогает оценить состояние мягких тканей.
  4. Радиозотопное сканирование. Принцип данной манипуляции заключается в регистрации радиоактивного излучения организма после введения радиоактивного препарата внутрь. Большое скопление вещества свидетельствует о патологическом процессе.
  5. УЗИ. Это абсолютно безвредная манипуляция. С ее помощью врач оценивает состояние мягких тканей сустава (синовиальную оболочку, подхрящевую ткань, хрящи, кровеносные сосуды, кисты и опухоли).

К лабораторным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Сдавать анализы нужно в период обострения, поскольку в период ремиссии показатели будут в пределах нормы.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника)

При своевременной и комплексной терапии прогноз для пациента благоприятный.

Для снижения интенсивности проявления симптоматики и устранения первопричины недуга применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы лечения;
  • хирургическая операция.

Помимо лекарственных препаратов лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника можно другими методами.

Консервативное лечение включает:

  • физиотерапию;
  • иглоукалывание;
  • диету;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж.
Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания
  1. Фонофорез. Этот метод основан на введении лекарственных препаратов посредством ультразвука. Благодаря этому улучшается кровообращение, уменьшается боль и отечность.
  2. Диадинамотерапия. Лечебная манипуляция представляет собой воздействие диадинамического тока на область поражения. Этот метод лечения позволяет устранить мышечное напряжение и боль.
  3. Электрофорез. Принцип процедуры заключается в введении лекарства через кожный покров за счет электрического тока. После манипуляции наблюдается улучшение метаболизма клеток, отсутствие боли и уменьшение воспаления.
  4. Иглоукалывание или акупунктура устраняет симптомы артроза, укрепляет защитные силы организма. Размер иглы и глубину введения подбирает специалист, учитывая физиологические особенности пациента. Самолечение недопустимо. Сама процедура безболезненна.

К списку таких продуктов относят:

  • маринады;
  • соленья;
  • копчености;
  • колбасы;
  • острые приправы;
  • кондитерские изделия;
  • кофе;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • соусы.
Диета при лечении заболевания

При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника показано санаторно-курортное лечение. Что это такое?

Этот метод лечения включает следующие процедуры:

  • скипидарные, радоновые ванны;
  • теплолечение парафино-озокеритными аппликациями;
  • прессотерапия;
  • светолечение.

Массаж при спондилоартрозе поясничного отдела устраняет болевой синдром, усиливает ток крови и лимфы, предотвращает развитие атрофии мышц. Проводится массаж со специальными согревающими маслами. Массируется область спины, нижние конечности и ягодицы. При артрозе показаны классические приемы массажа, запрещено применять поколачивания и постукивания. В среднем курс лечения состоит из 12 сеансов.

При возникновении подозрений на пояснично-крестцовый спондилоартроз позвоночника, врачи первым делом определяют локализацию и степень поражения опорно-двигательной системы. Для этого выполняются несложные физические манипуляции – надавливания, постукивания, и т.д. По завершении первичного обследования медики переходят к основным диагностическим методам.

Лечение спондилоартроза начинают с консервативных методов. Лечебная тактика подбирается индивидуально, исходя из характера течения болезни и выраженности симптоматических проявлений. Основная цель терапии – снятие болевого синдрома и устранение первопричины патологического процесса.

Медикаменты

Медикаментозная терапия базируется на применении следующих средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью подавления воспалительных явлений и уменьшения отечности в области поражения. Лекарства, относящиеся к этой группе, эффективно справляются с сильной болью во время острых и хронических процессов.
  2. Миорелаксанты применяются для устранения мышечного спазма, вызывающего болезненные ощущения в участке поражения суставов. Кроме снятия патологического напряжения мышц, подобные препараты способствуют улучшению кровообращения и общего состояния пациента.
  3. Лечебные блокады могут быть назначены в случае интенсивных болей, возникших по причине вовлечения нервных корешков в воспалительный процесс. Наиболее эффективны при поражении пояснично-крестцового отдела – новокаиновые блокады, основная цель которых заключается в быстром купировании болевого синдрома. Уколы новокаина делаются непосредственно в участок поражения позвоночника. Для улучшения эффекта и повышения длительности действия новокаиновые уколы могут производиться с добавлением кортикостероидов.
  4. Хондропротекторы предписываются врачом для замедления дегенеративных изменений и улучшения метаболических процессов в хрящевой ткани. Лечение препаратами этой группы достаточно длительное, в среднем курс длится от трех месяцев до полугода.

Кроме применения лекарственных препаратов, лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела включает в себя использование других методов, которые позволяют усилить эффект медикаментозной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают значительно ускорить процесс выздоровления, избавляют от болезненных симптомов, способствуют восстановлению прежнего объема движений и укреплению мышц.

Фонофорез – терапевтический метод, при котором производится введение медикаментозных препаратов посредством ультразвука. Процедура улучшает циркуляцию крови и лимфы, уменьшает отечность, купирует острую боль.

Электрофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, основанную на использовании электрического тока, при помощи которого лекарственное вещество вводится в организм через кожный покров или слизистую оболочку. Лечебная манипуляция направлена на уменьшение воспалительного процесса, улучшение метаболизма клеток, снятие болезненных ощущений.

Диадинамотерапия – лечебный метод заключается в воздействии на больную область диадинамическими токами. Благодаря процедуре, устраняется мышечное напряжение и компрессия нервных корешков, а болезненные ощущения исчезают после проведения первых двух манипуляций.

Иглоукалывание

Лечение иглоукалыванием – это один из методов альтернативной медицины, при котором воздействие на организм осуществляется при помощи специальных игл, которые вводятся в биологически активные точки на теле человека. Подобного рода терапевтические мероприятия должен проводить только квалифицированный специалист. Самостоятельное выполнение процедуры недопустимо.

Иглоукалывание

Симптомы спондилоартроза

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Фактически этот диагноз не является началом болезни, это результат сложных процессов синтеза и дегенерации суставных тканей. Зачастую диагностируется спондилоартроз как вторичное заболевание. Симптоматика может длительное время носить скрытый характер. Его симптомы во многом схожи с проявлениями остеохондроза.

При спондилоартрозе, так же как и при остеохондрозе, главным признаком считается боль. Но в первом случае она постоянная и обостряется после сна или длительного пребывания в одном положении. Локализуется боль слева или справа от позвонков. При остеохондрозе боль приступообразная и обостряется после физической нагрузки. Боль при остеохондрозе не имеет четкой локализации. Дискомфорт ощущается в пояснице, ягодицах, бедре.

Дискомфорт возникает в области поясницы после физической нагрузки, длительной ходьбы, пребывания в неудобной статической позе

Если болезнь сопровождается повреждением тканей остеофитами, то к симптоматике добавляется жжение, онемение, покалывание, слабость мышц, нарушение чувствительности.

На 3 стадии развития спондилоартроза может присоединиться симптом подвывиха пораженного сустава с повышением мышечного тонуса.

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Существуют различные признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Когда возникает этот недуг, проявление начинается с ограничения подвижность позвоночника. Многие симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела зависят от стадии патологии, но существует ряд проявлений, которые дают о себе знать на всех этапах болезни.

Спондилоартроз

Среди таких:

  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Снижение подвижности позвоночника, особенно в пояснице;
  • Любые повороты и резкие движения заметно увеличивают боль;
  • Сильная зажатость поясничных мышц;
  • Боли снижаются при округлении поясницы.

Важно понимать, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует при несвоевременном лечении или игнорировании заболевания. Скорость прогрессирования зависит от многих факторов:

  • Образ жизни;
  • Питание;
  • Возраст;
  • Тяжелая работа или занятие силовыми видами спорта;

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет некоторые стадии:

  1. Снижение гибкости позвоночника;
  2. Сниженная гибкость сопровождается болью при движениях, спазмами;
  3. Начинают образовываться остеофиты, поясничный отдел буквально «замирает», болевой синдром усиливается и начинает отдавать в конечности;
  4. Начинает нарушаться кровообращение, боли заметно усиливаются, на такой стадии очень легко диагностировать патологию.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Стадии развития

1 и 2 стадия болезни протекает незаметно. Главным поводом для обращения к врачу, как правило, является острая боль, которая появляется на 3 стадии. Первая стадия зачастую остается незамеченной. На этом этапе позвоночные диски истончаются, а связки становятся менее эластичными. Обнаружить эти изменения можно только с помощью рентгенограммы.

Лечение при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Лечение позвоночника

На второй стадии появляется ноющая боль после сна. После разминки она проходит. К сожалению, этот симптом многие пациенты оставляют не замеченным. Болезнь прогрессирует и переходит на 3 стадию, которой присуща жгучая боль. Формируются костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.

Осложнения недуга

При появлении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение спондилоартроза поясничного отдела может привести к ряду осложнений. Остеофиты разрастаются и защемляют сосуды, артерии и нервные окончания. Травмы позвоночной артерии вызывают нарушения циркуляции крови и ведут к образованию тромбов (кровяных сгустков). При защемлении нервных окончаний наблюдается парез или паралич. Осложнения возможны и со стороны слухового и зрительного нерва.

Инвалидность — самое частое осложнение спондилоартроза.

Нарушение подвижности в области поясницы

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено на достижение следующих целей:

  • уменьшить воспаление;
  • убрать боль;
  • устранить спазм мышц;
  • замедлить дегенерацию хрящевой ткани.
НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект

Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этой группе препаратов относятся: «Кетопрофен», «Наклофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Ортофен». Выпускаются НПВП в виде таблеток, гелей, мазей или раствора для инъекций. При тяжелом течении артроза необходимо использовать препараты с максимальным противовоспалительным действием, например, «Целекоксиб», «Мелокс» или «Мелоксикам».

Если купировать болевой синдром с помощью НПВС не удается, то назначаются анальгетики или спазмолитики.

Для улучшения клеточного питания больному показан «Актовегин» и прочие витаминные препараты группы В. Для усиления местного кровообращения назначают «Кавинтон» или «Трентал». В качестве препаратов местного действия показаны согревающие мази: «Финалгон», «Никофлекс», «Финалгель».

Медикаментозное лечение также включает прием глюкокортикостероидов. Хороший результат показывают «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро устраняют симптомы артроза и облегчают состояние больного.

«Хондроитин» и «Глюкозамин» – это хондропротекторы. Они предотвращают развитие хрящевой дистрофии и дегенерации тканей. Помимо этого хондропротекторы оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Курс лечения и дозировку препаратов назначает лечащий врач, учитывая стадию артроза, степень выраженности симптомов, наличие хронических заболеваний, а также возраст больного.

Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения

Лечебная гимнастика

Лечение спондилоартроза поясничного отдела подразумевает лечебную гимнастику. Вылечить недуг она не сможет, но восстановить мышечный корсет и вернуть позвоночнику правильное анатомическое положение ей под силу. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает общую клиническую картину, наличие хронических заболеваний, возраст пациента и его общее физическое состояние.

Лечебная гимнастика направлена на:

  • возвращение гибкости и подвижности;
  • устранение боли;
  • улучшение обменных процессов;
  • предотвращение прогрессирования недуга.

Выполнять упражнения следует регулярно и в период ремиссии. В процессе занятия может ощущаться дискомфорт, но не боль. Выполнять упражнения через боль запрещено, такой «подвиг» может привести к инвалидности. Действия во время занятия должны быть медленными и плавными, без рывков. Соблюдая эти правила, лечебная гимнастика окажет желаемый результат, в противном случае возможны осложнения (неправильное сращивание отдельных фрагментов позвоночника или деформация суставов).

Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК

Для восстановления мышечного корсета врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Исходная позиция – лежа на спине. Руки разведите в стороны. Ноги согните в коленях. Поднимая ноги, старайтесь коснуться коленями подбородка.
  2. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги поднимайте вверх. Руками старайтесь коснуться пальцев ног. Голову и туловище старайтесь поднять на максимальную для вас высоту.

Народные средства и рецепты

При борьбе с патологией также могут применяться различные средства народной медицины. Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи подобных методов должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом, поскольку неграмотное их использование может навредить здоровью.

Также вы можете прочитать:Боль в грудном отделе позвоночникаДеформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника
  1. Чтобы облегчить состояние в период обострения болезни можно прибегнуть к использованию компрессов на основе настоек из лечебных трав. Наибольшей эффективностью отличаются такие целебные растения: ромашка, шалфей, чистотел, душица, березовые почки, корень лопуха.
  2. Самым доступным методом лечения в домашних условиях является прогревание. Для этого могут применяться согревающие ванны с добавлением эфирных масел, различные мази и компрессы. Подобные манипуляции помогут снять острую боль.
  3. Хорошим терапевтическим эффектом отличается пояс из собачьей шерсти. Собачья шерсть в своем составе и в естественной смазке имеет активные компоненты, оказывающие болеутоляющее и тонизирующее действие. Ношение данного изделия способствует стимуляции регенеративных и восстановительных процессов, помогает улучшить циркуляцию крови, а также снять мышечное напряжение.

Кроме этого, можно применять специальные медицинские пластыри, которые в широком ассортименте представлены в аптеках. Такие приспособления снижают выраженность болезненных симптомов, устраняют отек пораженного участка.

Следует помнить, что, как и любое лекарство, средства народной медицины имеют свои показания и противопоказания, поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без должного внимания. При появлении первых тревожных симптомов необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии своевременного лечения патология может привести к опасным осложнениям, вплоть до паралича и инвалидности.

Лечить спондилоартроз поясничного отдела можно в домашних условиях. На помощь приходят рецепты народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Приготовить дома можно противовоспалительный компресс. Смешайте 100 гр. меда, 1/3 стакана натертой редьки, 1 ст.л. соли и 50 г водки. Полученную смесь нанесите на область пораженного сустава и зафиксируйте компресс пищевой пленкой.

Снять боль поможет мазь из каштана. Плоды каштана измельчите до состояния муки. Затем залейте его растительным маслом. Должна получиться однородная густая масса. Нагрейте ее на водяной бане и дайте настояться сутки. Наносите мазь на поясницу перед сном.

Аналогичное действие оказывает мазь на основе девясила. Измельчите корень девясила в кофемолке. Смешайте полученный порошок со сливочным маслом. Добавьте немного воды и потомите на водяной бане 10-15 минут. Мазь можно использовать в качестве компресса.

Хорошо себя зарекомендовала смесь на основе горчичного порошка. Смешайте 100 гр. порошка с 200 гр. пищевой соли. Разбавьте смесь керосином. Втирайте в больное место перед сном. Злоупотреблять такой растиркой нельзя, поскольку керосин негативно влияет на состояние кожи.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло результатов, и состояние больного ухудшается, то врачи прибегают к радикальному способу лечения – хирургическому вмешательству.

В медицинской практике различают несколько видов оперативного вмешательства при спондилоартрозе поясничного отдела:

  1. Фасектомия. Если фасеточные суставы сдавливают нервные окончания, то с помощью фасектомии врач удаляет сустав и тем самым устраняет очаг давления.
  2. Фораминотомия. Если костные наросты (остеофиты) выходят за пределы позвонка и защемляют нерв, то в ходе операции хирург увеличивает размер отверстия и устраняет ущемление нервных окончаний.
  3. Ламинэктомия. Если пластина, расположенная на позвонке, оказывает давление на спинной мозг, то ее удаляют частично или полностью.

Как и при любом виде хирургического вмешательства существует определенный риск осложнений. К возможным последствиям относят:

  • отсутствие костного синтеза;
  • травмирование спинного мозга или нервных окончаний;
  • занесение инфекции.

Лечение при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Лечение позвоночника

Период реабилитации протекает у каждого по-разному. На восстановление поясничного отдела позвоночника влияют такие факторы, как возраст пациента, вид проведенной операции, степень спондилоартроза, общее состояние организма.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector