Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника уколы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника и лечение заболевания уколами

Таблетки не устраняют спондилоартроз, зато смягчают его симптомы и по возможности замедляют развитие артропатий.

В данной статье предлагается обзор основных лекарств, помогающих жить с бехтеревским заболеванием.

Большинству взрослого населения знакомы болевые ощущения в спине. Чем старше человек, тем больше проблем с позвоночником у него возникает. Одной из причин неприятных симптомов может быть спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Это хронический дегенеративный процесс в позвоночных суставах, вследствие которого возникают боли, ограничивается подвижность. Спондилоартроз код по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

Чтобы прогрессирование болезни не привело к инвалидности, необходимо своевременно ее диагностировать и начать лечение. Одним из методов комплексной терапии при спондилоартрозе является введение лекарственных препаратов с помощью инъекций.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

ООО «Фармтехнология» Республика Беларусь

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Cпондилоартроз поясничного отдела позвоночника

ОАО «Синтез» Россия

Agio Pharmaceuticals Ltd. (Аджио Фармасьютикалс Лтд.) Индия

Миорелаксант центрального действия.

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

Миорелаксанты с центральным механизмом действия.

ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ» Россия

Препараты для общей анестезии.

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Biofarm Ltd Биофарм Лтд, Польша

ЗАО «Брынцалов-А» Россия

Репарации тканей стимулятор.

Медикаменты

ООО МЦ «Эллара» Россия

Комплексный гомеопатический препарат.

Biologische Heilmittel Heel GmbH (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ) Германия

н-Холинолитики в комбинациях.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Многие пациенты недовольны тем, что после завершения медикаментозного лечения при спондилоартрозе возникают проблемы с другими органами, например, с печенью или желудком. Поэтому многие больные предпочитают немедикаментозное лечение данного недуга, которое является менее эффективным, но не разрушает ткани других органов.

Такие методы могут полностью излечить заболевание на начальных стадиях. Однако нужно заметить, что подобная терапия окажется абсолютно бесполезной для больных на более поздних стадиях спондилоартроза. Поэтому для определения типа лечения очень важна консультация и диагностика врача.

Одним из методов немедикаментозного лечения является массаж. С помощью массажа можно снять болевой синдром, ускорить кровообращение и замедлить дальнейшее развитие болезни. Массируются при этом не только пораженные участки, но и соседние. В начале курса применяют классический способ массажа, а позже — сегментный. Курс состоит, как правило, из 20 сеансов, а каждый сеанс длитсяминут.

Больные спондилоартрозом могут выполнять лечебную гимнастику. Она заключается в выполнении ритмичных движений, заставляющих больную мышцу напрячься. Во время подобной гимнастики приток крови к воспаленной ткани увеличивается, что избавляет от отеков и замедляет деформацию суставов. Упражнения могут выполняться как в течение короткого периода времени — от 20 до 40 секунд, так и более длительного — до 5 минут.

Таким образом, немедикаментозное лечение спондилоартроза может являться отдельным видом терапии, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и вспомогательным, применяющимся вместе с назначенными лекарствами.

Кроме лечения позвоночника медикаментами используют и другие методы, которые хоть и не могут полностью заменить полноценный курс лечения препаратами, но как поддерживающие методы дают отличные результаты:

  • мануальная терапия и остеопатия;
  • массаж;
  • народные средства;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • иглоукалывание;
  • диета;
  • лечебная гимнастика, упражнения, йога.

Медикаментозное лечение зачастую избавляет человека от какой-то проблемы в конкретном органе, но зато может создать проблему в другом органе.

Именно поэтому все чаще в качестве альтернативы медикаментозному лечению используют такие направления медицины, как мануальная терапия и остеопатия.

Многие непосвященные считают эти два термина синонимами, но это не так. Хотя мануальная терапия и остеопатия имеют много общих черт, но все, же это различные методы лечения.

Мануальная терапия – совокупность воздействий руками, которые способствуют излечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, а остеопатия имеет более широкий спектр, включающий в себя такие понятия, как наука, философия, искусство управлять здоровьем.

Сходство мануальной терапии и остеопатии в том, что оба метода для диагностики и лечения используют руки врача.

А отличаются остеопатия и мануальная терапия своими подходами к лечению.

Мануальный терапевт может устранить симптомы заболевания, которые возникли из-за каких-то нарушений в организме.

Например, при болях в спине может найти и вправить смещенные позвонки. Однако через какое-то время существует вероятность того, что опять произойдет смещение, и боли возобновятся.

Врач-остеопат использует комплексный подход, выявляет первопричину болезни и устраняет ее.

Например, при болях в спине остеопат пытается разобраться в том, что вызвало смещение позвонков, и не только вправляет позвонки, но и пытается устранить первопричину их «выпадения».

Принято говорить, что остеопатия лечит не саму болезнь, а больного.

Остеопатия воздействует более мягко и может применяться в любом возрасте и состоянии, сводит вероятность рецидива к минимуму.

У мануального терапевта около 100 ручных техник, в арсенале остеопата их 3,5 тысячи.

С помощью мануальной терапии можно быстро устранить такие проблемы, как ущемление нервных окончаний и выпадение позвонков.

Остеопатические же техники закрепляют необходимое положение тканей и способствуют их адаптации к положительному изменению.

Но противопоставлять остеопатию и мануальную терапию не стоит — по-сути, мануальная терапия – это часть остеопатии, одно из ее функциональных направлений.

Массаж

Массаж при спондилоартрозе окажет расслабляющее действие и уменьшит спазмы, вызывающие боль.

  • улучшить кровоток и лимфоток в проблемной области;
  • предупредить атрофию мышц;
  • предупредить дегенеративные изменения тканей;
  • снять или уменьшить болевой синдром.

Массируют не только мышцы спины, но и ягодичные мышцы, нижние конечности.

Вначале делают предварительный массаж с использованием приемов классического, а затем и сегментарного массажа. При этом используются гиперемирующие мази, линименты.

Во время массажа при спондилоартрозе нельзя проводить поколачивание и рубление.

Длится массажминут, курс состоит изпроцедур.

Народные средства

Лечение народными методами остается популярным, невзирая на успехи традиционной медицины.

Лечение народными средствами поможет снять воспаление.

Самые популярные и эффективные методы народного лечения:

  • Самый доступный метод домашней самопомощи при спондилоартрозе – прогрев. Это может быть расслабляющая ванна с ароматическими маслами либо компресс под платком. Все это поможет быстро ослабить боль.
  • Многим помогли скипидарные ванны (рецепт Залманова).
  • Можно использовать компресс с настойками трав на основе березовых почек и эвкалипта, согревающие мази. Полезны растения: ромашка, шалфей, корень лопуха, душица, чистотел. Они позволят избавиться от обострения, или даже полностью излечиться.
  • Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладает пояс из собачьей шерсти.

Тем, кто страдает от ночных болей и плохо спит, полезно принять перед сном ложку меда с подогретым молоком. Но мед обязательно должен быть высокого качества, а иначе эффект будет незначительным.

Что делать, если болит поясница? Ответ тут.

Кроме согревающих компрессов , в домашних условиях можно применять и некоторые другие методы:

  • Отвлекающим эффектом обладают специальные пластыри, которые продаются в аптеках.
  • На ночь для компресса можно использовать мазь, для приготовления которой нужно смешать 300 г порошкообразного сухого корня девясила со 100 г сливочного масла. Залить смесь 100 мл кипятка, размешать и потомить на паровой банеминут, постоянно помешивая.

Как ни были бы хороши народные средства, все же стоит их использовать только как дополнение к основным методам лечения, назначенным квалифицированным врачом.

Физиотерапия

Благодаря использованию физиотерапии, при спондилоартрозе значительно ускоряется устранение отечности, болезненности, воспаления, восстанавливается объем движения в суставах, укрепляются мышцы спины.

В физической терапии есть два подхода: активное и пассивное лечение.

Пассивное лечение в физиотерапии:

  • помогает расслабиться всему организму;
  • уменьшает острую боль;
  • уменьшает воспаление.

Этот метод назван пассивным потому, что пациент не принимает активного участия в процессе лечения.

При сильных болях следует начитать именно с пассивной терапии.

  • терапия холодом и теплом – представляет собой попеременную подачу тепла и холода, что улучшает циркуляцию крови в поврежденном месте, в которое в результате доставляется больше крови и питательных веществ; циркулирующая кровь также удаляет побочные продукты, возникающие от мышечных спазмов;
  • криотерапия (холодотерапия) – замедляет кровообращение, уменьшает воспаление, спазмы и боль; можно накладывать холодный компресс или использовать спрей, который охлаждает ткани; после криотерапии нужно выполнять упражнения для растяжения пораженных мышц;
  • электоростимуляция – может проводиться стационарно или амбулаторно; осуществляется за счет электрического переменного тока, что уменьшает спазмы и увеличивает выброс в кровь эндорфина, который является естественным болеутоляющим средством; это расслабляет организм и снижает воспаление.

Активная физиотерапия представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на укрепление организма и улучшение поддержки позвоночника.

Причины развития спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника и лечение заболевания уколами

Ведущую роль в возникновении и развитии спондилоартроза играет систематическая функциональная перегрузка фасеточных суставов позвоночника, что может быть связано с лишней массой тела, высокими физическими нагрузками или тяжелой работой.

Особенностью строения позвоночного столба является то, что в большинстве случаев перегружается именно пояснично-крестцовый сегмент. Поэтому он наиболее уязвим для развития таких заболеваний, как остеохондроз и спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и крайне редко возникает как самостоятельное заболевание. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, например, при остеохондрозе, повышается нагрузка на дугоотросчатые (фасеточные) суставы.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника уколы

Если ситуация не меняется и процесс дегенерации прогрессирует, то в оболочках суставов развивается воспаление, и накапливается излишняя жидкость (выпот). Хрящевая ткань продолжает разрушаться, и суставные поверхности склерозируются. Это приводит к перерастяжению капсул и подвывихам суставов. Пораженный фасеточный сустав вместе c окружающими связками превращается в источник раздражения соответствующей ветви спинномозгового нерва, что в ряде случаев приводит к появлению стеноза межпозвонкового канала.

Снижение функции сустава и его нестабильность требуют расширения площади опоры, и начинают формироваться остеофиты – краевые костные разрастания. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток опорной площади.

Поскольку сочленяющиеся поверхности становятся больше за счет остеофитов, подвижность и гибкость в суставе значительно ограничивается. Кроме того, патологические костные выросты могут давить на близко расположенные нервные и сосудистые пучки. Нервные сигналы из пораженного участка способствуют появлению рефлекторных болей как локального, так и отраженного характера. Так формируется фасеточный синдром.

Факторами, которые могут привести к раннему развитию спондилоартроза, являются врожденные особенности скелета и приобретенные деформации. Иногда в поясничном отделе человека количество позвонков может быть большим или меньшим, в первом случае аномалия носит название люмбализации, во втором – сакрализации. При люмбализации «лишний» шестой позвонок увеличивает «рычаг плеча» поясницы, в результате чего нагрузка на эту область возрастает. То же происходит и в случае сакрализации, когда в поясничном отделе всего 4 позвонка вместо 5-ти.

Остеопороз

Если наблюдается асимметрия в межпозвонковых суставах, то нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно и приводит к развитию одностороннего спондилоартроза. К другим причинам его возникновения относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плоскостопие, нарушение осанки – сколиоз, кифоз, кифосколиоз;
  • наследственность;
  • травмы и их осложнения;
  • гиподинамия, слабый мышечный корсет;
  • высокие спортивные нагрузки, например, при занятиях тяжелой атлетикой;
  • остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде.

Какие лекарства назначают для лечения спондилоартроза?

Смотрите табличку. В ней указаны препараты, которые наиболее часто назначаются пациентам при спондилоартрозе позвоночника.

Перечисленные лекарства выпускаются либо в виде таблеток, либо в жидкой форме для инъекций.

Регулярно принимая те или иные таблетки, нужно избегать пагубного эффекта «одно лечим, другое калечим». Нужно преодолевать соблазн повысить дозу лекарства во время обострения спондилоартроза.

Следует каждые три месяца сдавать контрольные анализы для оценки общего состояния организма.

НПВС при длительном приёме вызывают гастропатии, приводят к язвенным заболеваниям желудка и кишечника, аллергиям, головокружениям. Иногда пациенту приходится перебробовать несколько разных НПВС прежде, чем ему удаётся подобрать средство с самым щадящим воздействием.

Антицитокиновые лекарства, в особенности инфликсимаб, могут значительно снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Помните, что почти все противовоспалительные препараты имеют серьёзные противопоказания. Их нельзя употреблять при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, тяжёлых инфекционных процессах. Они не рекомендуются несовершеннолетним больным.

Откуда берутся недуги и что с этим делать.

ЛФК относится к немедикаментозным методам лечения

Настоящий сайт предлагается к использованию «как есть», со всеми возможными отказами от ответственности. Вы используете его исключительно на свой страх и риск; мы не гарантируем точности и достоверности всех изложенных сведений и не несем никакой ответственности за последствия его использования.

ОАО «Синтез» Россия

Пациенты спрашивают, какие лекарства пить при спондилоартрозе? Спондилоартроз — распространенное заболевание, встречающееся у 80–90% людей пожилого возраста. При этом недуг может встречаться и у молодых людей после 30 лет. Сегодня будут рассматриваться способы лечения спондилоартроза, основным из которых является медикаментозный: применение мазей, кремов и лекарств.

Медикаментозное (консервативное лечение) назначается в случае, если симптомы заболевания сильно проявляются, но болезнь еще не достигла критической стадии, требующей хирургического вмешательства. Такое лечение включает в себя следующие препараты.

Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.

Целекоксиб

Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене.

Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач.

Причины и симптомы ↑

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Боль, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением и слабостью. Однако воспаление фасеточных суставов может способствовать образованию костных наростов (остеофитов), которые могут приводить к развитию стеноза позвоночного канала и компрессии нервных корешков. В этом случае могут появиться симптомы ишиалгии, такие как боль , онемение и слабость в ноге.

Спондилоартроз редко является единственным заболеванием, приводящим к боли в спине. В большинстве случаев артроз фасеточных суставов сочетается с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков, и несколько реже со стенозом позвоночного канала. У большинства пациентов, у которых имеются даже умеренные симптомы спондилоартроза, на магнитно-резонансных или компьютерных томограммах обнаруживаются значительные дегенеративные изменения фасеточных суставов.

Для выявления воспалительного процесса в области фасеточных суставов у пациентов с болями в спине или шее используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгенографии вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза фасеточной артропатии.

Одним из действенных хондропротекторов является Терафлекс

Дистрофия хряща чаще всего вызвана нарушениями в обменном процессе. Это приводит к разрушению структуры хрящевой ткани.

Ситуация может усугубиться:

  • постоянными статическими нагрузками, которые переносит позвоночный столб (например, сидение за компьютером);
  • длительными физическими нагрузками и постоянные микротравмами (например, при занятии тяжелой атлетикой);
  • травмами позвоночника;
  • нарушением осанки;
  • плоскостопием, при котором происходит нарушение осанки и неправильное распределение нагрузок на позвоночник в вертикальном положении;
  • возрастными изменениями в позвоночнике (остеохондрозом);
  • врожденными аномалиями позвоночника.

Спондилоартроз возникает в разных отделах позвоночника, поэтому и называется в медицине по-разному: люмбоартроз, цервикоартроз, дорсартроз.

Люмбоартроз – спондилоартроз, который возникает в поясничном отделе и характеризуется:

  • локализованной болью, которая не отдает в ноги и не сопровождается их онемением;
  • боль становится сильнее, если человек встает после долгого пребывания в одной и той же позе (сидя или лежа);
  • человек в состоянии найти для себя такую позу, при которой боль в позвоночнике меньше чувствуется, если не шевелиться;
  • если превозмочь боль, встать и размяться, то обычно боль проходит.

Цервикоартроз – спондилоартроз, который возникает в шейном отделе и характеризуется:

  • локализацией боли в шее;
  • боль может отдавать в лопатку, плечо, руку или затылок.

Дорсартроз – спондилоартроз, который возникает в грудном отделе позвоночника и характеризуется:

  • отсутствием боли (чаще всего), так как этот отдел малоподвижен, особенно в пожилом возрасте;
  • встречается часто, особенно в старшем возрасте.

Спондилоартроз, как правило, возрастное заболевание и вылечить его полностью практически невозможно, а вот замедлить процесс разрушения хрящей в межпозвонковых дисках и избавить пациента от боли – главная и вполне реальная задача врача.

Хороший эффект при терапии дает курс акупунктуры

Нужно отметить, что артрозные изменения характерны только для поясничного отдела, поскольку крестец представляет собой одну кость из нескольких сросшихся позвонков. Здесь отсутствует избыточное давление на позвонки и суставы, поэтому может наблюдаться либо артроз крестцово-подвздошных суставов, либо их воспаление – сакроилеит.

В своем развитии оспондилоартроз проходит 4 стадии, причем в начале заболевания никаких симптомов обычно не возникает. Однако в синовиальных оболочках суставов и связках уже начинаются патологические изменения.

Фасеточный сустав

Симптомы спондилоартроза 2 степени выражаются усталостью и болевыми ощущениями в спине, а также некоторым ограничением подвижности позвоночника. На этой стадии отмечается повреждение фиброзного кольца диска.

Третья стадия характеризуется поражением не только хрящевой, но и костной ткани. Воспалительный процесс усиливается, появляются краевые остеофиты, снижается нормальное функционирование связочного аппарата.

На последней, 4-й стадии, происходит анкилозирование суставных поверхностей костей, и подвижность в суставах прекращается. Остеофиты достигают значительных размеров, затрудняется иннервация и кровообращение в пораженной области.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • болевой синдром различной интенсивности, который может отдавать в бедро и усиливаться к вечеру, а также после физической нагрузки;
  • тугоподвижность в нижней части спины. На ранних стадиях возникает преимущественно в утренние часы, по мере прогрессирования заболевания становится постоянным спутником пациента;
  • метеозависимость – болезненность может усиливаться при перемене погоды;
  • усиление боли после длительного нахождения в одной позе, особенно в вертикальном положении;
  • облегчение состояния в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами.

Скованность в спине может возникать и вследствие подвывихов суставов, когда промежутки между ними расширяются. В результате мышцы перерастягиваются, и происходит болезненный рефлекторный спазм. Провокатором боли нередко выступает компрессия нервных окончаний, которая также способствует чрезмерному мышечному растяжению.

Стоит отметить, что болевые ощущения при спондилоартрозе носят разлитой характер, не позволяющий четко определить, где именно болит.

МРТ-диагностика

Общие правила и методы лечения уколами

Структура позвоночника включает в себя позвонки, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора. Из позвонков выходят отростки, между которыми есть фасеточные суставы. Поверхность сустава покрыта тонким гиалиновым хрящом, ограничена суставной капсулой. Строение дисков и их функция напрямую связаны с мелкими сочленениями между позвоночными отростками.

Под воздействием определенных причин, которые способствуют дегенеративным процессам, начинает разрушаться хрящевой слой фасеточного сустава, суставная щель сужается. Это вызывает усиление давления позвонков друг на друга. Суставная полость и окружающие ее ткани могут воспаляться.

Прогрессирование спондилоартроза без надлежащей терапии приводит к формированию костных наростов вокруг краев позвонков (остеофитов). Разрастание остеофитов повреждает мягкие ткани вокруг, что вызывает мышечные спазмы, компрессию спинномозговых нервных корешков. Запущенный пояснично-крестцовый спондилоартроз приводит к развитию деформирующего спондилеза. Остеофиты между собой сращиваются, амплитуда движения пораженной области ограничивается, двигательная активность блокируется.

Применение лекарственных препаратов в комплексном лечении пояснично-крестцового спондилоартроза позволяет добиться таких результатов:

  • купировать боль;
  • остановить воспалительный процесс;
  • снять спазмирование мышц;
  • замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

НПВС – основа медикаментозного лечения. Они помогают устранить боль, снять воспаление, приостанавливают процесс окостенения. Препараты действуют накопительно. Поэтому для достижения положительной динамики в лечении требуется длительное время применения.

Препараты на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина нужно принимать с лекарствами, защищающими пищеварительный тракт от их действия (Омез, Нольпаза).

Их рекомендуют вводить в случае неэффективности НПВС для быстрого купирования боли, снятия воспаления, а также при осложнениях спондилоартроза (коксит, спондилит). Курс инъекций гормональных препаратов должен быть непродолжительным.

Хирургическая операция применяется на последней степени заболевания

Самым эффективным при пояснично-крестцовом спондилоартрозе считается введение кортикостероидов в эпидуральное пространство. Укол делают в непосредственной близости к защемленным нервным корешкам. Лечение таким способом составляет максимум 2-3 инъекции. Процедура требует большой точности введения иглы, поэтому проводить ее должен специалист. Для большей эффективности гормональные средства вводят с добавлением раствора Новокаина или Лидокаина.

Миорелаксанты

Дегенеративно — дистрофические процессы в позвоночнике влекут за собой дополнительную нагрузку на мышечные ткани. Это вызывает их спазмирование. Благодаря миорелаксантам можно снизить мышечный тонус, снять напряжение мышц и вернуть подвижность пораженным суставам.

Дополнительно рекомендуется вводить витамины группы В для улучшения клеточного питания (Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс).

Опиаты

Узнайте о том, как подобрать детский ортопедический стул для предупреждения нарушения осанки у ребенка.

О том, как выбрать электрический массажёр для шеи и спины и при каких заболеваниях рекомендовано пользоваться прибором написано на этой странице.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? ↑

Оперативное вмешательство при спондилоартрозе проводится в редких случаях, а именно:

  • при нарушении функции органов малого таза вследствие компрессии спинного мозга;
  • при стенозе позвоночного канала, нестабильности позвоночного столба;
  • при стойких двигательных и тактильных нарушениях в конечностях.

Хирургическая операция проводится в 2 этапа, на первом из которых устраняется компрессия тканей, давящих на нервные окончания, а на втором производится стабилизация, слияние позвоночника.

В зависимости от особенностей заболевания используется несколько видов операций:

  • удаление одного или нескольких суставов (фасетэктомия);
  • расширение пространства, где проходят спинномозговые нервы (фораминотомия);
  • частичное либо полное иссечение позвонка, закрывающего спинной мозг (ламинэктомия);
  • удаление межпозвоночного диска и последующее соединение соседних позвонков (спондилодез).
Занятие на тренажерах

Если человек страдает спондилоартрозом более 15 лет, то инвалидность наступает в 100% случаев. Около трети пациентов при этом получают нерабочую группу, частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию. Остальные могут работать только по специальностям, не требующим значительных физических нагрузок.

Однако инвалидность, а точнее, ее группа, пересматривается каждые пять лет, чему обязательно предшествует госпитализация. Если многократные попытки лечить спондилоартроз не приводят к успеху, то группа устанавливается бессрочно.

Хирургическое лечение – явление редкое, но иногда без операции не обойтись.

Показания для проведения операции:

  • если на фоне заболевания возникла дисфункция мочевого пузыря или кишечника;
  • если присутствует онемение конечностей или их дисфункция;
  • нестабильность позвоночника, вызывающая неврологические проблемы.

Чаще всего операция проводится с задним доступом.

В результате операции возможны осложнения, поэтому операционное вмешательство при спондилоартрозе назначается в исключительных случаях.

Швы заживают через 1-2 недели, но полное восстановление может занять месяцы.

Каковы симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Узнайте здесь.

Причины возникновения

Патологический процесс развивается вследствие изменения хрящевых тканей дисков. Они истончаются, нагрузка на отростки позвонков возрастает.

Узнайте о причинах боли в грудном отделе позвоночника, а также о методах лечения вероятных заболеваний.

Что такое фонофорез и как проводится процедура для облегчения болевых ощущений в спине? Ответ прочтите на этой странице.

Спровоцировать развитие спондилоартроза позвоночника могут:

  • остеохондроз и его последствия (протрузия, межпозвоночная грыжа);
  • неправильная осанка;
  • врожденное или приобретенное искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность к нарушению эластичности хрящей;
  • гиподинамия, при которой ослабляется мускулатура спины;
  • длительное нахождение в статичной позе (сидячая работа).

Профилактика спондилоартроза

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни, а в идеале вообще его появления, необходимо:

  • поддерживать нормальную физическую форму посредством занятий спортом, в частности, видами, способствующими укреплению мышц спины;
  • избегать травм и повреждений позвоночника и спины;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за питанием;
  • поддерживать вес в пределах нормы;
  • избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • следить за осанкой.

В лечении и предупреждении патологий позвоночника профилактические меры играют ключевую роль. В первую очередь необходимо избавиться от лишнего веса и поддерживать его в норме. Важность регулярных занятий физкультурой сложно переоценить, поскольку умеренные и грамотно подобранные упражнения способны укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в физиологичном положении.

Большинство мышц, которые служат защитой для позвоночного столба, нагружаются в течение дня неравномерно. Люди пишут и играют одной рукой, преимущественно правой, носят на плече сумку и давят на педали автомобиля тоже одной и той же ногой. У многих имеются врожденные или приобретенные деформации скелета – кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Женщины с пакетами

Нервные перегрузки и психоэмоциональные стрессы также негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Все это является достаточным поводом для того, чтобы сделать выполнение лечебных упражнений ежедневным.

Важное значение имеет и профилактика травм, которая заключается в отказе от ношения слишком высоких каблуков и неудобной обуви. Следует обратить внимание на комфорт спального места, для которого идеально подойдут ортопедическая подушка и матрац.

Если ко всему вышесказанному добавить ежедневные пешие прогулки на расстояние 3-5 км, то риск развития спондилоартроза или его прогрессирование существенно уменьшится. Будьте здоровы!

Чаще всего врачи применяют консервативные методы лечения заболевания

Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, ежедневно выполнять зарядку, которая поможет укрепить мышечный корсет, вести правильный образ жизни. Очень важно следить за своей осанкой – спина должна быть ровной, стараться не сутулиться.

Необходимо соблюдать график питания. Больным, у которых анамнез отягощается ожирением, рекомендуется похудение. Одним из методов лечения считают диету.

Любое лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снижение острых болевых синдромов. Заболевание при неправильно подобранной терапии может довести до инвалидности и паралича. Не рекомендуется заниматься самолечением, если у вас периодически или постоянно возникают боли в спине или пояснице.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом.

К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

Первым признаком спондилоартроза пояснично-крестцового отдела является ограничение подвижности в этой зоне, связанное со статичной позой или неудобным положением тела во время сна. Поменять положение тела становится очень затруднительно.

Характерные симптомы заболевания:

  • боль в пояснице, которая становится интенсивнее во время двигательной активности и стихает в состоянии покоя;
  • ограничение амплитуды движения поясничного отдела;
  • иррадирующая боль в бедро, если поражаются окружающие ткани вокруг больного сустава;
  • болевые ощущения при пальпации пораженной области;
  • стихание боли при наклоне вперед.

Основные принципы медикаментозной терапии ↑

https://www.youtube.com/watch?v=JRcjhL_Hsts

Для лечения спондилоартроза назначают комплексную терапию, которая может включать в себя медикаментозные препараты, а также немедикаментозные методы. К лекарственным средствам относят:

  • нестероидные препараты, отвечающие за снятие возможных воспалений, уменьшение боли (Баралгин, Ортофен, Ревмоксикам);
  • хондропротекторы – восстанавливающие хрящевую ткань (Артепарон, Формула-С и прочие);
  • миорелаксанты (назначаются только в случае, если боль вызывают мышечные спазмы – Тизанил, Мидокалм, Тизалуд);
  • витамины группы В – помогают усилить эффект от приема медикаментов (Нейровитан).Баралгин

Ванны с отварами трав снимают мышечное напряжение

К немедикаментозным методам относятся:

  • физиотерапия;
  • проведение массажа;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника (тракция);
  • бандажи, корсеты;
  • лазеротерапия;
  • плавание.

Физиотерапию применяют исключительно для усиления приема лекарственных препаратов.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Кетопрофен

Спондилоартроз проходит три стадии заболевания, постепенно усугубляясь.

К врачу люди приходят обычно только при спондилоартрозе 2 степени, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях и при хронических стадиях заболевания;
  • прием миорелаксантов, они помогут избежать излишней нагрузки на мышцы, из-за которой и происходят спазмы, вызывающие болевой синдром;
  • в крайних случаях при сильных болях врач может назначить опиаты, а также морфин и кодеин;
  • эпидуральные инъекции широко применяют при лечении спондилоартроза; эти уколы призваны уменьшить воспаление и боли в спине;
  • прием хондропротекторов – препаратов, которые способствуют замедлению дегенераций хрящевой ткани;
  • комплекс витаминов для улучшения общего состояния организма.

Чем быстрее человек прислушается к сигналам своего организма, и обратит внимание на симптомы, тем быстрее будет начато лечение, и тем эффективнее оно будет.

Спондилоартрозом (фасеточной артропатией) называется дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы, так же как и фиброзные кольца межпозвонковых дисков являются хорошо иннервируемыми структурами и являются потенциальными источниками боли в спине и шее. Показано, что 40% всех хронических болевых синдромов в области шеи в большей или меньшей степени связаны с развитием фасеточной артропатии.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector