Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация и виды

Классификация позволяет идентифицировать характер, форму и выраженность патологического процесса, исключить одновременное течение схожих по клинике заболеваний. Классификация помогает отобрать основные диагностические критерии, сравнить их и упростить постановку окончательного диагноза.

Заболевание имеет несколько типов течения. Пропорционально характеру протекают и разрушительные изменения в суставных структурах:

  1. Полисегментарный. Поражающее действие распространяется на несколько отделов позвоночного столба (шейный, поясничный).
  2. Деформирующий. Тип характеризуется выраженным изменением позвонков, образованием остеофитов. Деформации становятся видны внешне.
  3. Дугоотросчатый. Разрушение происходит лишь в дугообразных сегментах сустава, которые находятся между реберной костью и позвоночным столбом.
  4. Диспластическая форма. Заболевание отличается вовлечением в патогенный процесс всех структурных компонентов сустава.
  5. Дегенеративный. Тип спондилоартроза, при котором разрушаются структуры межпозвонкового диска, дугоотросчатых суставов, области дуг.
  6. Анкилозирующий. По типу болезни Бехтерева с образованием анкилоза — неподвижности сустава.

Анкилозирующим типом при отсутствии лечения обычно заканчивается течение спондилоартроза. Пациенты не могут двигаться, спина находится под углом в вынужденном положении кпереди.

Механизм развития патологии

Спондилоартроз относится к поражению суставов позвоночника по дегенеративно-дистрофическому типу. Заболевание начинается с изменений в структурах гиалинового хряща и суставов фасеточного сегмента (иначе, дугоотросчатого). По мере прогрессирования недуга в разрушительный процесс вовлекаются синовиальные оболочки, связки, мышечно-сухожильные компоненты, фасетки.

Учитывая анатомическое расположение грудного отдела позвоночника, местная локализация является редкой в клинической практике. Патология обусловлена малой подвижностью, наименьшей подверженностью к физическим перегрузкам. Грудной отдел максимально укреплен реберной костью, которая отсутствует в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Срединная часть позвоночного столба хорошо укреплена, стабилизирована, максимально защищена от повреждений.

В результате тканых деформаций происходит смещение межпозвоночных дисков (то же происходит и при остеохондрозе), усиливается давление на фасеточные суставы. По мере прогрессирования недуга деформация межпозвонковых дисков становится выраженной, что приводит к распространению патологического процесса на фасетки, кость. Далее разрушается гиалиновый хрящ, распад и гниение которого провоцирует асептическое воспаление (неинфекционное), спазм мышечных и сухожильно-связочных структур. При повреждении нервных корешков отмечается сильная болезненность.

Для естественной стабилизации процессов разрушения хрящевой ткани, обнажения костной, организм начинает формировать остеофиты — костные наросты, заполняющие полость сустава. Такая защита не является панацеей от разрушительных изменений, приводя к потере подвижности позвонка, к деформации позвоночника. Процесс, при котором начинается деформация костной ткани или суставов, в клинической практике называется деформирующим спондилоартрозом грудного отдела позвоночника.

Все деформации приводят к серьезным осложнениям: ущемление спинномозговых корешков, боли, давление на легкие, почки, сердце. Перед тем, как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника исключают возможные заболевания органов или систем со схожей симптоматикой.

Важно! Спондилоартроз не относится к самостоятельным заболеваниям, являясь, по сути, осложнением спондилеза, остеохондроза различной локализации. Учитывая редкость вторичного поражения суставов грудного отдела, патологический процесс легко может носить нисходящий или восходящий характер. Так, распространение может быть как с шейного, так и с поясничного отдела позвоночника.

Осложнения

Третья, а особенно четвертая стадия дорсартроза практически всегда сопровождается развитием осложнений данного заболевания:

  • Инвалидизация (от 3 рабочей группы до полной обездвиженности пациента и определения его в 1 группу нетрудоспособности);
  • Сдавление или разрыв позвоночной артерии;
  • Спондилолистез;
  • Парезы и параличи рук и ног;
  • Нестабильность позвоночника;
  • Летальный исход.

Спондилоартроз сопровождается патологическими изменениями баланса солей и минералов. Изначально болевые ощущения возникают из-за трения дисков между позвонками. Если заболевание не будет лечиться, оно приведет к тому, что хрящи будут менять форму, а ткани начнут воспаляться. Такие деформации часто наблюдаются у людей с остеохондрозом, который может повлиять на развитие разнообразных болезней.

Без должного лечения спондилоартроз способен перейти в анкилозирующий вид болезни. Нередко его именуют еще и патологией Бехтерева. Часто такое заболевание поражает мужской пол. Оно способно появиться и у молодых, возраст которых превышает 20 лет. Этот вид спондилоартроза поражает не только позвоночный столб, но и конечности. После этого заметно деформируется позвоночник, а заболевание начинает стремительно развиваться, с которым бороться будет уже очень тяжело.

Анкилозирующий вид болезни сопровождается воспалением соединительной ткани. Это провоцирует ухудшение состояния больного. Заболевание уже практически невозможно остановить, даже если человек будет принимать все требуемые медикаменты, осуществлять разнообразные терапии. Поэтому избавиться от болезни можно будет только с помощью оперативного вмешательства. А во многих случаях пациент нуждается в срочной операции, как только был известен диагноз.

Спондилоартроз представляет тяжелое заболевание, которое нуждается в срочном лечении. Если не обратиться вовремя к врачу, можно получить тяжелые осложнения, от которых избавиться можно будет только хирургическим путем.

Принципы лечения

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника зависит от стадии заболевания. На начальных этапах достаточно применения немедикаментозных средств, при второй степени требуется прием медицинских препаратов, а на поздних стадиях может понадобиться хирургическая терапия.

Терапевтический подход к дорсартрозу может быть консервативным и оперативным. Первый проводится в первых двух-трех стадиях болезни и включает в себя медикаменты и физиотерапию. Операция на позвоночнике в случае торакоартроза проводится в необратимой стадии болезни и позволяет облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Используется сочетание несколько групп препаратов:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительных процессов в фасеточных суставах пораженных позвонков. В случае интенсивных болей первые 5 дней назначают инъекционные формы препаратов (1-2 укола в сутки), после чего переводят пациента на таблетированные формы (1-3 таблетки в день). Наиболее эффективные представители данной группы: Диклофенак, Пенталгин, Мовалис, Пироксикам, Кетонал и пр.
  • Хондропротекторы – воздействуют положительно на хрящевую ткань, уменьшая процессы разрушения, частично восстанавливая уже разрушенные хрящевые клетки. Практически во всех случаях назначается таблетированная форма приема, однако в редких случаях необходимый эффект оказывают только инъекции (внутрисуставное введение). Представители группы: Хондрофлекс, Глюкозамин, Мукосат и др.
  • Миорелаксанты – назначаются не каждому пациенту, только в качестве дополнительной терапии, в случае рефлекторного напряжения мышц спины. Длительность лечения индивидуальна и зависит от особенностей пациента и его сопутствующих состояний. Представители данной группы: Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд и пр.
  • Витамины группы В – максимальной эффективностью обладают инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, а для профилактики обострений – Мильгамма.

Наиболее используемые и эффективные методы в случае спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • Электрофорез с новокаином;
  • Динамические токи;
  • Массаж спины;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • Плавание;
  • Тракция позвоночника (вытяжение);
  • Иглоукалывание;
  • Апитерапия;
  • Термотерапия;
  • Остеопатия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ношение специальных корсетов.

Оперативное лечение

Наиболее эффективная операция – это замена пораженных суставов на искусственные имплантаты и удаление остеофитов. В этом случае восстанавливается максимальная трудоспособность и улучшается качество жизни пациента.

Также возможно проведение фасетэктомии. Это удаление пораженного сустава и формирование неподвижного блока, что позволяет уменьшить симптоматику болезни, но нарушить качество жизни.

В случае сужения позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики проводят операции по восстановлению проводимости в спинном мозге и по ходу нервных окончаний.

лечение спондилоартроз грудного отдела позвоночника симптомы

Достаточно редко на сегодняшний день можно встретить человека, который никогда не испытывал боли в спине. К большому сожалению, этот симптом является признаком не только патологических изменений опорно-двигательного аппарата, но и других, более серьезных, заболеваний. Далеко не все сразу же спешат к врачу-специалисту с целью диагностировать болезнь и сразу же начать ее лечение.

Обычно необратимый процесс, происходящий в организме человека при развитии грудного спондилоартроза, может быть приостановлен при помощи физиотерапии и приема специализированных лекарственных препаратов, массажа и методов альтернативной терапии. Одновременно с традиционным лечением можно применять и советы народной медицины:

  1. Компрессы с настойками некоторых лекарственных трав и меда хорошо действуют как местное обезболивающее и согревающее средство.
  2. Терапевтический эффект облегчения симптомов патологии достигается при ношении на проблемной зоне пояса из шерсти собаки.
  3. Массаж с теплым медом моментально помогает снять болезненные ощущения. При этом мед следует использовать только в области очага поражения, а массажные движения проводить полностью по всей поверхности спины. Мед усиливает всасывание в организм полезных веществ, а воздействие рук массажиста улучшает кровообращение.

Сразу необходимо отметить, что вылечить спондилоартроз невозможно, но вполне реально приостановить его прогрессирование и предупредить развитие деформации позвоночного столба. С этой целью применяют только комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных методов и немедикаментозной терапии.

Также можете почитать:спондилоартроз пояснично-крестцового отделаДеформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Применяется такое лечение в основном при обострении заболевания, когда присутствует выраженный болевой синдром. Для обезболивания применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак, индометацин, целекоксиб, баралгин и др.). В тяжелых случаях прибегают к применению блокад с использованием местных анестетиков и глюкокортикоидных медикаментов, а также к назначению коротким курсом наркотических обезболивающих препаратов.

В комплексной медикаментозной терапии применяют препараты, которые устраняют патологический мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд), противоотечные средства для устранения отека нервных корешков, витамины группы В для укрепления нервной ткани, хондропротекторы, которые препятствуют разрушению хрящей больных суставов, препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции.

Назначают в основном вне обострения и при отсутствии острого болевого синдрома. Основные методы лечения:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж и мануальная терапия;
  • физиотерапевтические методики;
  • остеопатия;
  • применение различных рецептов народной медицины;
  • кинезиотерапия;
  • скелетное вытяжение;
  • иглоукалывание;
  • апитерапия, гирудотерапия.

Делая заключение, следует отметить, что гораздо легче предупредить заболевание, нежели его потом вылечить. Поэтому каждый человек, который входит в группу риска, должен уделять особое внимание предупреждению дегенеративных изменений в позвоночнике, чтобы в будущем не иметь таких проблем.

Правильно разработанный терапевтический курс призван устранить не только симптомы болезни, но и саму причину её возникновения. В первую очередь применяется медикаментозная терапия, а чаще всего назначаются такие противовоспалительные препараты как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Индометацин и Мовалис.

С целью снятия болевого синдрома могут применяться сильные анальгетические средства типа Баралгина и Кеторола, а также новокаиновые блокады. В случае острой боли применяются Диклофенак, Кеторолак, Напроксен, Кетопрофен. При необходимости препараты можно ставить с помощью уколов. Мышечные спазмы принято снимать миорелаксантами.

Доктор и пациент

В случае воспаления фасеточных суставов комбинируется употреблением анальгетиков и кортикостероидов с нестероидными противовоспалительными средствами. В большинстве случаев лекарства употребляются перорально, но при необходимости могут применяться и другие методы, однако ставить уколы должен только компетентный специалист.

Так как проявляются весьма серьёзные симптомы, то и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника народными средствами не является официально признанным способом терапии, однако может быть разрешено врачом в ряде случаев как вспомогательная методика.

Среди таких способов можно назвать следующие:

  • массаж с применением мёда;
  • компрессы из хмеля и жира;
  • настойки для растирания из эвкалипта;
  • настой на берёзовых почках в качестве напитка.
Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Одним из терапевтических методов лечения является специальная гимнастика

Ещё одним популярным способом терапии является лечебная физкультура. ЛФК при спондилоартрозе грудного отдела заключается в специальной гимнастике и регулярных упражнениях. Проводить их следует под присмотром квалифицированного специалиста, который разработает индивидуальный гимнастический курс.

Помимо этого применяются физиотерапевтические методы, которые включают в себя мануальную терапию, массаж, электрофорез и манипуляционную терапию по исправлению кривизны позвоночника. В наиболее тяжёлых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Медикаментозное

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

Физиотерапия

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Оперативное лечение

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

Народные средства

  1. Стремительное прогрессирование болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  2. Сдавление спинного мозга;
  3. Нестабильность позвонков;
  4. Стеноз (сужение) позвоночного канала;
  5. Парезы или параличи при вовлечении в процесс спинного мозга.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Степени

Выделяют 4 степени заболевания:

  • На первой симптоматика отсутствует, поэтому в большинстве случаев болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию. Может сопровождаться незначительным дискомфортом в грудном отделе, скованностью. На первой стадии лечение заключается в специальном массаже и ЛФК.
  • Вторая степень сопровождается сильными длительными болями, возникающими при быстрой смене положения тела и после сна. Появляется выраженное ощущение скованности, иногда наблюдаются припухлости в области пораженных позвонков. На этой стадии для снятия боли требуется применение обезболивающих средств.
  • Третья степень характеризуется постоянными жгучими болями. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, происходит сдавливание спинного мозга. Появляются неврологические изменения – онемение конечностей, покалывания в мышцах и другие.Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
  • Четвертая стадия – самая запущенная. Поражения позвонков становятся очень значительными, поэтому нарушается их двигательная функция. Происходит анкилозирование – межпозвоночные диски срастаются с телом позвонков.

Первая и вторая степень поддаются лечению, а третья и четвертая очень запущенные. Поэтому нельзя запускать заболевание, надо начинать терапию после возникновения первых же признаков.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector